Sve što trebate znati o trudničkoj kolestatskoj hepatozi

Hepatoza jetre je neupalna bolest, koja se temelji na metaboličkim poremećajima u hepatocitima (jetrenim stanicama) i distrofičnim promjenama u parenhimu. Manifestira se žutom kožom, dispeptičkim sindromom - natečenošću, ranom sitošću, nelagodom u želucu, žgaravicom, belchingom. Hepatoza trudnica dijagnosticira se kod svake pete žene u trećem tromjesečju. Za dijagnozu je propisan ultrazvuk trbušnih organa, biokemijski test krvi.

O bolesti

Trudna kolestatska hepatoza također se naziva idiopatska ili benigna žutica trudnica. To je zbog činjenice da bolest započinje u drugom tromjesečju porođaja i potpuno prolazi nakon rođenja djeteta.

Bolest je lezija jetrenih stanica uzrokovana njihovom prekomjernom osjetljivošću na estrogen. Prevalencija patologije je 1-2%. Najveći broj slučajeva je u Kini, Čileu, Boliviji i sjeveru Rusije. Prema ICD-u 10, bolest ima oznaku K 83.1.

Etiološki žutica nije povezana s bolestima žuči, virusnim hepatitisom i drugim patologijama probavnog trakta. Javlja se samo u trudnica zbog povećanja koncentracije estrogena prije porođaja..

obrasci


Postoje dva glavna oblika bolesti: kolestatska hepatoza i masna. Njihova razlika leži u tvari koja se nakuplja u jetri.

kolestatska

S kolestatskom hepatozom jetra skuplja višak žuči, koja kasnije ne može cirkulirati kroz žučne kanale, čime se izlučuje iz tijela. Stanice jetre se uništavaju, kao rezultat, organ se značajno smanjuje u veličini.

Masna hepatoza jetre

Masnu hepatozu jetre karakterizira nesposobnost ovog tijela da razgrađuje masti. Tada se akumuliraju u stanicama jetre. S aktivnim punjenjem hepatocita masnoćom može doći do upale, što prijeti zdravlju buduće majke i djeteta.

Klasifikacija

Prema težini tečaja, hepatoza je podijeljena na:

Jednostavan stupanjSvrab kože je mali, biokemijski parametri krvi se malo mijenjaju. Nema rizika od pobačaja, pa žena mirno pazi na trudnoću i rodi zdravo dijete.
Srednja ocjenaPruritus je jak, razina transaminaze u krvi i kolesterola značajno je premašena, funkcija normalne hematopoeze je smanjena. U ovoj fazi je velika mogućnost razvoja placentalne insuficijencije i intrauterine retardacije rasta.
Teški stupanjPromijenjena je sva krvna slika, uvećana je koagulabilnost, poremećena je probavna funkcija. Svrab kože je nepodnošljiv. S ovim tečajem postoji rizik od smrti fetusa, stoga se preporučuje prekid trudnoće ili rani porođaj.

Uzroci i patogeneza

Do kraja, uzroci benigne žutice u trudnica ostaju nejasni. Liječnici vjeruju da glavnu ulogu igra nasljedna preosjetljivost na estrogene. Također, vjerojatnost patologije povećava se kod onih žena koje su prije trudnoće uzimale hormonske kontraceptive.

Razlikuju se sljedeći provocirajući čimbenici:

  • Nasljedna preosjetljivost stanica jetre na estrogen.
  • Genetske bolesti povezane s nedostatkom enzima. U ovom se slučaju stvara premalo enzima koji doprinose prenošenju žučnih komponenata iz jetre u kanale.
  • Kongenitalne metaboličke poremećaje u kojima se stvaraju atipične žučne kiseline.

Sljedeći čimbenici doprinose nastanku žutice:

  • Unošenje velike količine žuči u krvotok.
  • Smanjena apsorpcija žuči u tankom crijevu.
  • Učinak žuči na hepatocite, što dovodi do intoksikacije.

Pretjerano izlučivanje spolnih hormona donekle potiče stvaranje žuči i inhibira njezino izlučivanje. Kao rezultat toga, bilirubin se vraća u krv.

Pomozite tradicionalnoj medicini

Narodni liječnici daju savjete kako izbjeći neugodne manifestacije hepatoze u trudnica. Prije svega, preporučuju piti čaj na bazi bokova ruže. Ovaj napitak uklanja štetne tvari iz tijela, poboljšava rad jetre. Da biste ga pripremili, potrebno je uliti čašu kipuće vode u žlicu nasjeckanog voća. Tekućina se inzistira najmanje sat vremena, a zatim filtrira. Preporučuje se popiti piće u čaši dva puta dnevno..

Ujutro možete koristiti juhu od kadulje. Za njegovu pripremu žlicu suhih sirovina treba preliti čašom kipuće vode, pustiti da zakuha. Nakon toga juhu je potrebno filtrirati i ohladiti. Takav lijek preporučuje se koristiti jednom dnevno. Da bi juha bila ukusnija, možete dodati žlicu meda.

Komplikacije gestacije

Kod CGD-a žena ima sljedeće komplikacije:

  1. Prerano rođenje. To je posljedica smanjenja proizvodnje hormona od strane fetusa. Nadbubrežne žlijezde majke proizvode povećani broj hormona, koji se pretvaraju u placentu i pretvaraju u ekstraradiol. Što uzrokuje prerano rođenje.
  2. Postporođajno krvarenje. Faktori koagulacije krvi stvaraju se samo u normalnoj razini vitamina K. Ovaj vitamin se apsorbira u crijevima ako osoba ima dovoljno žučnih kiselina. S CGD-om njihova se razina smanjuje, pa postoji rizik od krvarenja.

Posljedice bolesti

Kada se pojave simptomi, trudnice ih mogu pripisati alergijama i jednostavnom neravnom stanju, što se često očituje u situaciji. U takvim se slučajevima hitan posjet liječniku, naravno, neće dogoditi, žena misli da će to tolerirati prije planiranog pregleda. U međuvremenu, rezultati progresivne bolesti su vrlo opasni i mogu imati sljedeće posljedice za dijete i majku:

  • preuranjena isporuka,
  • pojačano krvarenje nakon porođaja,
  • fetalna hipoksija,
  • insuficijencija posteljice.

S normalnim tijekom trudnoće, termin porođaja se javlja nakon 40 tjedana. Nakon potvrde bolesti, liječnici skraćuju to razdoblje zahtijevajući da rode u 38. tjednu. Ovo je potrebno za smanjenje rizika za plod i majku..

Negativni utjecaj bolesti na majku je slab, nakon rođenja bolest se povlači. Ali ako se začeće ponovno dogodi, bolest će se ponovno dati u vidu. Ali s komplikacijom tijeka hepatoze za dijete, sve se može završiti vrlo loše.

Hipoksija je nedostatak kisika za bebu. Prije svega, moždane stanice pate, što povlači zaostajanje u razvoju, oštećenje govornih funkcija. Hipoksija se može pratiti CTG-om. Platentalna insuficijencija utječe na prehranu djeteta, pristup potreban za razvoj tvari. Razvijaju se patologije središnjeg živčanog sustava, poremećaji u radu bubrega i jetre, srca.

simptomatologija

Obično se bolest manifestira u razdoblju od 28-32 gestacije. Prvi znak koji se javlja i prije žutice je svrbež kože. Može se lokalizirati na rukama, želucu i vratu, a u težim slučajevima postaje generalizirana. Svrab je takvog intenziteta da žena ne može podnijeti i češljati kožu. To je prepuno dodavanju bakterijske komponente.

Žutica je neobvezni simptom, javlja se kod samo 10% bolesnika. Također nema boli. Osim svrbeža, žena ima nesanicu, nervozu. U teškim slučajevima mogu biti žgaravica, belching, probavne smetnje, bojenje urina tamnom bojom i promjene boje izmeta.

Pogledajte video o svrbežnoj koži tijekom trudnoće:

Dijagnostika

Dijagnoza započinje poviješću bolesti. Ispada da li je hepatoza u srodstvu ili kod same žene u prethodnim trudnoćama.

Potrebne su i informacije o lijekovima koje je trudnica uzimala prije začeća, a to su antibiotici, COC. Od velike važnosti je sklonost alergijskim reakcijama i gastrointestinalnim bolestima.

Sljedeći korak je vanjski pregled. Žena pokazuje ogrebotine na koži, žućkasti ton kože i sklere. Pri palpaciji se palpira povećana jetra..

Među laboratorijskim metodama biokemija krvi je najinformativnija. S kroničnim hepatitisom dijagnosticira se:

  • Povišena razina bilirubina u obje frakcije.
  • Visoka količna kiselina.
  • Povećani ekskretorni enzimi.
  • Manjak vitamina K.
  • Povećava se razina alkalne fosfataze.

Ultrazvuk jetre otkriva sljedeće promjene: veličina organa je veća od normalne, ehogenost je u granicama normale, slezina nije promijenjena, žučni mjehur je uvećan.

Potrebno je razlikovati trudničku kolestazu od ostalih bolesti, osobito hepatitisa, ciroze. Da biste to učinili, uzmite krv za virusne biljege, ako je potrebno, provedite MRI.

Također, kod akutne hepatoze prisutni su hepatitis, teški probavni poremećaji, bol u desnoj strani i napadi mučnine. S benignom žuticom ovi znakovi su odsutni.

Kao rezultat svih studija, liječnik dijagnosticira: "Kolestatska hepatoza trudnica blage / umjerene težine".

Simptomi akutne hepatoze

Prva razinaOpća slabost, neprestano povećavanje žgaravice, mučnina, nedostatak apetita, svrbež, bol u trbuhu
Druga fazaStalna žgaravica, povraćanje s ugrušcima krvi. Kada se dijagnosticira probavni kanal gastroskopom, primjećuju se površinski oštećenja epitela zidova jednjaka; smanjenje jetre
Treća fazaKao posljedica smrti fetusa moguća su jaka krvarenja iz maternice, nosa, povraćanje krvlju

liječenje

Terapija trudničke žutice usmjerena je na sprečavanje komplikacija, i to:

  1. Reljef žene.
  2. Minimiziranje prijetnji prijevremenog rođenja.
  3. Normalizacija protoka krvi u posteljici.

Za to se koriste sljedeće vrste liječenja:

  • Terapija lijekovima.
  • Non-lijek.

liječenje

Od lijekova ženama je dozvoljeno:

  • Hepatoprotekteri (Hepabene, Artičoka, Hofitol). Ako je stupanj hCG-a blag, dovoljno je uzimati Hepabene tablete, s umjerenim i teškim stupnjevima, Hofitol se daje intravenski.
  • Ursodeoksiholna kiselina (Ursosan, Ursofalk). Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
  • Vitamini E, C. Počnite kapanjem, a zatim pređite na tablete.
  • Polifan je propisan za vezanje žučnih kiselina u tankom crijevu. To je sorbent koji uklanja višak toksina iz tijela..

Liječenje bez lijekova

Od nefarmakoloških sredstava učinkoviti su:

Pomoću ovih postupaka bilirubin i spojevi koji uzrokuju svrbež uklanjaju se iz tijela. Ovaj je tretman indiciran za generalizirani svrbež kože i sve veću razinu bilirubina..

Liječenje se ne može provesti sa smanjenim brojem trombocita, bjelančevina, krvnim bolestima i gastrointestinalnim traktom. Kirurško liječenje kronične bolesti bubrega nije primjenjivo.

Dijeta

Također je važno normalizirati prehranu trudnice. Količinu proteina i biljne hrane u prehrani treba povećati. Također je potrebno isključiti junk hranu: masna, pržena, slana, dimljena jela.

Svakako jedite ribu i mliječne proizvode. Općenito, jelovnik bi trebao biti srednje kaloričan, uravnotežen vitaminima i mineralima.

Prehrambene preporuke

U liječenju akutne hepatoze u trudnica posebna se pozornost posvećuje normalizaciji prehrane. On igra ne manje važnu ulogu od terapije lijekovima. Pacijentima se preporučuje dijeta tablica broj 5 prema Pevzneru, čiji je cilj smanjenje količine masti i kolesterola uz održavanje ravnoteže proteina, ugljikohidrata. Štedljiva dijeta pomaže olakšati rad jetre.

Svi prženi i dimljeni proizvodi su zabranjeni. Bolje je parno posuđe ili peći u pećnici, ponekad i gulaš. Koristite, po mogućnosti, niske masne vrste mesa i ribe. Obroci trebaju biti frakcijski (do 4-5 obroka dnevno). Morate se pridržavati režima pijenja. Svakodnevno se preporuča piti do 2 litre čiste vode. Proizvodi se trebaju odabrati bez kemijskih dodataka i boja..

Zabranjena su i gazirana pića. Za raznolikost dnevnog jelovnika možete koristiti suho voće, orašaste plodove. Hrana treba biti ne samo uravnotežena, već i zdrava. Dijeta se treba pridržavati do porođaja kako bi se izbjegao ponovni povratak..

Prevencija komplikacija i prognoza

Prognoza liječenja najpovoljnija je kada se benigna žutica očituje u dobi od 25 do 27 tjedana i ima blagu ili umjerenu ozbiljnost. Tada liječnici imaju dovoljno vremena da pomognu ženi i spriječe komplikacije.

Prevencija je pravovremena identifikacija rizičnih skupina. Posebna pažnja zahtijeva buduće majke koje su u prethodnoj trudnoći imale CGD, uzimale su estrogenske pripravke, imale gastrointestinalne bolesti. Tijekom rođenja djeteta treba uspostaviti prehranu i isključiti uporabu antibiotika..

Značajke liječenja komplikacija

Ako je pacijent razvio prosječni stupanj bolesti, tada je za sprečavanje komplikacija potrebno unijeti intravenski:

  • Magnezijev sulfat.
  • Vitamin E i C,
  • Mildronate.
  • Glukozna otopina i Actovegin.

Tako se sprječava fetalna hipoksija. Nakon rođenja važno je nastaviti s uzimanjem hepatoprotektora. U ranom postporođajnom razdoblju provodi se i detoksikacijska terapija otopinama magnezija, glukoze i Mildonija, Vikasol..

Konzultacije drugih specijalista (infektolog, endokrinolog, alergolog) naznačeni su za:

  • 3-kratni skok bilirubina.
  • Generalizirani intenzivni svrbež kože.
  • Teški problemi s probavom.

Trudnici je potrebna hospitalizacija u sljedećim slučajevima:

  • Značajne promjene u biokemijskoj slici krvi.
  • Pojačanje svrbeža normalnim testovima krvi.
  • Pronalaženje žene s rizikom od CGD-a.
  • Prijetnja prijevremenog rođenja.
  • Sumnja na hipoksiju i intrauterino usporavanje rasta.

Liječenje se smatra učinkovitim ako:

  • Simptomi patologije su nestali, stanje trudnica se poboljšalo.
  • Krvna slika je normalna.
  • Nema prijetnje pobačajem.

definicija

Hepatoza je jedna od najopasnijih bolesti jetre u razdoblju gestacije. Karakterizira ih probava, uništavanje i pogoršanje metabolizma u hepatocitima. Jetra proizvodi prekomjernu žuč, ne može se nositi s neutralizacijom štetnih tvari apsorbiranih u crijevima.

Čimbenici razvoja hepatoze u trudnica su raznoliki. Tijekom liječničkog pregleda teško je utvrditi točan uzrok razvoja bolesti. Oni mogu biti:

  • uporaba velikog broja lijekova, posebno multivitamina;
  • genetska ovisnost;
  • hormonalne promjene (posebna reakcija jetre na hormon estrogen);
  • disfunkcija enzima za prijenos žuči.

Akutna masna jetra trudnoće poseban je oblik zatajenja jetrenih stanica koji se javlja kao komplikacija. Etiopatogeneza ovog ozbiljnog stanja još uvijek je slabo razumljiva, uključujući i njezinu rijetkost..

U normalnim uvjetima ukupna specifična težina inkluzija masti u hepatocitima (jetrenim stanicama) ne prelazi 5%, no u slučaju razvoja AHB povećava se na 13-19%.

Klasifikacija za AHFS u zdravom smislu nedostaje. Međutim, uobičajeno je razlikovati ga u takve oblike:

  1. Akutna masna degeneracija jetre;
  2. Intrahepatička kolestaza;
  3. Pretjerano povraćanje trudnica;
  4. Preeklampsija i HELLP sindrom.

Kako je ova komplikacija nespecifična, u ICD-10 se kodira istovremeno u nekoliko odjeljaka:

Način isporuke

Blagi stupanj patologije omogućuje vam da nosite dijete do 40 tjedana i prirodno se rodite. Ako se dijagnosticira težak stupanj, bolest prijeti životu djeteta, tada se rođenje uzrokuje u 37. tjednu. Uz prosječni stupanj i bez prijetnje za dijete, preporučuje se isporuka u trajanju od 38 tjedana.

Trudna kolestatska hepatoza

Kolestatska hepatoza trudnica (CGB) patološko je stanje koje je uzrokovano osjetljivošću jetrenih stanica na izmijenjenu razinu hormona u tijelu žene tijekom trudnoće.

Bolest se javlja u 3-5% žena koje rađaju dijete. Pravilnim i, što je najvažnije, pravodobnim liječenjem i pridržavanjem dijeta s hepatozom, možete se nositi i sve funkcije jetre bit će obnovljene.

Saznajte kako to učiniti iz ovog članka..

Opće informacije o bolesti

Kolestatska hepatoza može se razviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Promjena hormonalne razine u tijelu buduće majke utječe na sve organe. Gastrointestinalni trakt također pati zajedno s hepatobilijarnim sustavom.

Jetra je glavni organ s funkcijom detoksikacije. Tijekom trudnoće ona ne samo da čisti majčinu krv, nego i prikazuje sve proizvode fetusa. Ako se tijelo ne može nositi s dvostrukim opterećenjem, javlja se hepatoza trudnica.

Svi razlozi koji dovode do razvoja kronične bolesti bubrega povezani su s karakteristikama ženskog tijela tijekom trudnoće. Povećana količina estrogena može uzrokovati stagnaciju žuči u jetri. Zbog stagnacije, poremećaj prehrane hepatocita (strukturne jedinice jetre) je poremećen. Kao rezultat toga, jetrena tkiva prolaze distrofične procese: smanjuju se u veličini i prestaju funkcionirati..

Kako se bolest manifestira?

Najčešće se HCG razvija u periodu od 28-35 tjedana. To je zbog činjenice da je do 28. tjedna fetus već u potpunosti formiran i počinje funkcionirati kao organizam odraslih.

Ljudi nazivaju kolestatsku hepatozu "trudničkim svrbežom". To ukazuje na glavni simptom bolesti..

Zbog činjenice da jetra izgubi funkciju detoksikacije, žučne kiseline prodiru u krvotok, a s njom ulaze u kožu i izazivaju svrbež.

Može biti različitog stupnja ozbiljnosti. Pojačano noću.

Lokalizacija svrbeža kože:

  • trbuh;
  • leđa;
  • gornji i donji udovi.

Svrab izaziva ogrebotine na koži. Pridružuje im se bakterijska infekcija (stafilo- i streptoderma). Izgaranje kože također uzrokuje nervozu, nesanicu i druge depresivne poremećaje..

Dodatni simptom je žutica (obezbojenje kože). Ne nalazi se u svakoj trudnici..

Ponekad može postojati blaga bol u desnom hipohondriju.

Moguće komplikacije hepatoze u trudnica:

  • prerano rođenje;
  • lagano voće;
  • fetalna smrt fetusa;
  • produljeno postporođajno krvarenje.

Simptomi kolestatske hepatoze nestaju 1-2 tjedna nakon rođenja.

Dijagnoza bolesti

Terapeut sudjeluje u dijagnostici i liječenju ove bolesti u antenatalnoj klinici. Uz to će vam možda trebati sastanak s gastroenterologom.

Liječnik provodi izvid i pregled. Na palpaciji je povećanje jetre i slezene izuzetno rijetko. Pored toga potrebne su analize.

CGB se očituje odstupanjem jetrenih indeksa od normalnih vrijednosti. To se može otkriti pomoću biokemijskog testa krvi. Povećat će razinu alkalne fosfataze (ALP), AST, ALT i bilirubina.

Da bi procijenio stupanj oštećenja jetrenog tkiva, liječnik propisuje ultrazvuk jetre i žučnih kanala. Obično se veličina organa ne mijenja, struktura je homogena.

Diferencijalna dijagnoza trudničke kolestatske hepatoze provodi se s virusnim hepatitisom, masnom hepatozom i opstruktivnom žuticom.

Kako izliječiti bolest?

U liječenju kolestatske hepatoze postoji nekoliko glavnih područja:

  • obnova jetrene funkcije;
  • očuvanje i produljenje trudnoće;
  • poboljšani protok krvi u posteljici.

Prije svega, trudnici su propisani postupci koji doprinose "pročišćavanju" krvi - plazmafereza ili hemosorpcija. Njihov je cilj „ispiranje“ tvari koje izazivaju svrbež kože (bilirubin, pruritogeni) iz krvi. Prije postupka potreban je potpuni pregled: OAC s trombocitima i hematokritom, LAB s pokazateljima proteina, krvni test za SPI i HIV, određivanje krvne grupe.

U jednom postupku oni zauzmu do polovice volumena cirkulirajuće plazme koja se zamjenjuje posebnim otopinama (natrijev citrat, reopoliglyukin, hemodes, albumin itd.).

Liječenje za održavanje tijela trudnice:

  • sredstva za obnavljanje funkcije jetre - također se koriste Hofitol (1 tableta dva puta dnevno tijekom 2 tjedna), Ademethionin (400 mg 1-2 puta dnevno tijekom 14 dana), Heptor i Heptral;
  • antioksidanti su lijekovi koji inhibiraju oksidaciju. Najpoznatiji od njih su vitamini: vitamin E (1 tableta dva puta dnevno), vitamin C (250 mg dnevno);
  • detoksikacijska terapija - Unitiol (5 ml intravenski svaki dan u trajanju od 2 tjedna);
  • za povlačenje viška žučnih kiselina u gastrointestinalnom traktu, propisan je Polyphepan (lijek ima sličan učinak s aktivnim ugljenom). Trajanje prijema - 5-7 dana.

Da biste spasili trudnoću:

  • Magnezijevi pripravci - Magnelek, Magnnefar. Uklonite tonus mišića maternice. Trajanje prijema - 1 mjesec;
  • da bi se poboljšao protok krvi, provode se intravenske injekcije Actovegina i Mildronata;
  • Ethamzilat se koristi za pravilno smanjivanje maternice u razdoblju nakon porođaja..

Najčešće se pacijent liječi ambulantno. Odlaziti u bolnicu potrebno je u sljedećim slučajevima:

  • pojačani svrbež kože;
  • pogoršanje laboratorijskih parametara tijekom liječenja;
  • prvi kronični hepatitis C;
  • prijeteći pobačaj;
  • plazmafereza i hemosorpcija.

Dijeta

Liječenje kolestatske hepatoze neće biti učinkovito bez dijeta:

  • Masna, slana, dimljena, pržena hrana potpuno su isključene iz prehrane;
  • Meso treba kuhati ili kuhati na pari (zec, piletina, puretina);
  • Važno je jesti više ribe, barem 3-4 puta tjedno (pollock, pile, oslić);
  • Doručak je bolje započeti s kašom (proso, heljda, riža, zobena kaša);
  • Svježe povrće i voće svakodnevno su prisutni u prehrani (jabuke, banane, grožđe, krastavci, rajčica, tikvice itd.);
  • Ne možete jesti slatkiše (posebno čokoladu), kavu, jak čaj;
  • Hrana treba biti svježe pripremljena, topla (ali ne vruća!), Dovoljno nasjeckana. Dobro žvakajte hranu! Jedite u opuštenoj atmosferi, daleko od računala i televizije.

prevencija

Kako bi se spriječila kolestatska hepatoza kod svake trudnice, prilikom registracije detaljno analizira povijest:

  • prisutnost HCB-a u bliskoj rodbini;
  • bolest u prethodnoj trudnoći;
  • istodobna patologija gastrointestinalnog trakta.

Da biste spriječili kronični hepatitis C, tijekom trudnoće morate slijediti dijetu, koristiti preventivnu terapiju (antioksidanti, sredstva za detoksikaciju), ograničiti hormonske lijekove i antibiotike.

Prognoza za trudničku kolestatsku hepatozu je povoljna, pod uvjetom da se liječenje provodi pravodobno.

Hepatoza trudnica: uzroci, simptomi, liječenje

Hepatoza trudnica prilično je česta komplikacija trudnoće tijekom koje se značajno povećava opterećenje na ženskoj jetri. Iako se jetra ne mijenja tijekom normalnog tijeka trudnoće i u potpunosti se nosi sa svojim funkcijama, rođenje djeteta može postati vrlo stresno za tijelo i izazvati razvoj različitih patoloških procesa. Hepatoza jetre u trudnica počinje u trećem tromjesečju. Štoviše, zbog povećanja viskoznosti žuči, pogoršanja njezinog odljeva, jetra djeluje gore, prestaje se nositi sa svojim dužnostima. Postoji takva komplikacija iz raznih razloga..

  1. Važnu ulogu igra nasljedni, genetski faktor: ako je obitelj već imala hepatozu kod bake, majke, onda će, najvjerojatnije, biti u kćeri.
  2. Na hepatozu češće pogađaju mlade žene koje su već imale problema s jetrom prije trudnoće. Od velike je važnosti kako je odabrana hrana: višak masne, pržene, dimljene hrane u prehrani također može dovesti do bolesti.
  3. Često problemi počinju zbog unosa vitaminskih kompleksa dizajniranih posebno za trudnice, takvi pripravci sadrže previše tvari, često propisuju velike doze, ne uzimajući u obzir individualne karakteristike žene, a tijelo se jednostavno ne može nositi s njihovom preradom.

Zbog činjenice da se hepatoza trudnica sve više širi, pitanja posvećena njemu često se pojavljuju na našem forumu. Zanimaju nas simptomi i znakovi ove bolesti, kako se liječiti itd. Pokušat ćemo odgovoriti na sva pitanja..

Simptomi i znakovi

Kod hepatoze trudnica, najkarakterističniji simptomi su:

  • svrbež kože (započinje dlanovima, nogama i stopalima, trbuhu, postupno se širi po cijelom tijelu), grebanje po koži;
  • pogoršanje ili potpuni gubitak apetita, mučnina, ponekad povraćanje (ne smije se brkati s toksikozom, koja završava u šesnaestom tjednu trudnoće);
  • brza zamornost;
  • tupi bolni bolovi pojavljuju se u desnom hipohondriju;
  • nelagoda u trbuhu;
  • ponekad žutica;
  • uklanjanje boje izmeta.

Znakovi hepatoze u trudnici mogu se vidjeti čak i na fotografiji žene, ako pažljivo pogledate. Prvo, boja kože može se promijeniti, što postaje žućkast ton. Drugo, na licu se mogu pojaviti bore zbog problema s jetrom, koža postaje suha, na njoj se pojavljuju akne.

Ako primijetite znakove koji ukazuju na probleme s funkcionalnim stanjem jetre, prijavite se za sastanak kod iskusnog hepatologa i podvrgnite se pregledu.

Sastanak putem telefona: +7 495 255 10 60

Dijagnoza bolesti

Prvi problem koji se javlja kod hepatoze trudnica je pravovremena i točna dijagnoza. Prvo, mnogi simptomi karakteristični za trudničku hepatozu karakteristični su i za druge bolesti (mučnina i povraćanje povezani su s toksikozom, svrbež kože s alergijama i živčanim poremećajima). Drugo, neke od metoda pregleda jetre ne mogu se koristiti tijekom trudnoće zbog opasnosti po fetus (biopsija, laparoskopija, skeniranje jetre su zabranjene). Treće, palpacija ne daje točan rezultat zbog činjenice da je jetra slabo palpirana, a biokemija krvi - zbog činjenice da se tijekom trudnoće mnogi parametri mijenjaju. Stoga, ako ste već primijetili bilo koji od znakova hepatoze, odmah trebate kontaktirati hepatologa: što prije započnete liječenje, veća je vjerojatnost pozitivnog rezultata.
Kod dijagnosticiranja hepatoze trudnice moraju biti testirane na biokemiju krvi (prvi znak bolesti je povećana koncentracija žučnih kiselina), napravi se ultrazvuk jetre i po potrebi drugi organi trbušne šupljine, veličina jetre s holestatskom hepatozom obično se ne mijenja, jetra ostaje homogena, povećava se volumen žučnog mjehura.

Liječenje i posljedice

Da bi se započelo liječenje, potrebno je utvrditi vrstu i stadij hepatoze u trudnica. Uz vrlo čest kolestatik, kod trudnica postoji takav oblik kao akutna masna hepatoza. Unatoč svim modernim dostignućima, i dalje ostaje vrlo opasna bolest, prijeti smrću i majci i djetetu. Stoga, ako je bolest dijagnosticirana u posljednjim mjesecima trudnoće, potrebno je provesti cjelovit pregled kako bi se isključio akutni masni oblik u kojem se koristi hitna isporuka, a zatim se uklanjaju posljedice za majku i dijete.

U liječenju se ne mogu koristiti mnogi moćni lijekovi, jer su kontraindicirani u trudnica. Stoga, nakon utvrđivanja oblika i stadija hepatoze, donosi se odluka o vremenu isporuke, a liječenje se najčešće svodi na maksimalno uklanjanje simptoma bolesti. Hepatotropni lijekovi pomažu u zaštiti stanica jetre, vitamina - uklanjaju pojedinačne sindrome, na primjer, povećani umor. U nekim slučajevima, ako to nije dovoljno, bolest primjetno napreduje, koristi se plazmafereza, ponekad se propisuje ne jednom, već nekoliko puta.

Hepatoza kod trudnica ponekad dovodi do teškog krvarenja nakon porođaja, što je opasno za život žene. Zbog toga se kod težih oblika hepatoze porođaj prepisuje ranije (obično u 38. tjednu).

Unatoč nelagodnosti i nevoljama u kojima trudnica dobiva hepatozu, posljedice za dijete mnogo su opasnije nego za majku (nakon poroda svi znakovi hepatoze kod žena obično nestanu bez traga u roku od jednog do dva tjedna, ali s ponovljenom trudnoćom hepatoza će se vjerojatno vratiti), Zbog njega se može razviti fetalna hipoksija, koja kasnije prijeti djetetu s kašnjenjem u razvoju, kašnjenjem govora, to je također indikacija za hitno porođaj.

Kao i kod ostalih bolesti jetre, značajna komponenta liječenja trudničke hepatoze je dijeta. Kad je bolest blaga, može pomoći u potpunosti ukloniti simptome čak i bez upotrebe lijekova. Poseban dijetalni režim masne hepatoze vrlo je važan i učinkovit. Pravilna prehrana uključuje 4–5 obroka dnevno, poželjno je da se hrana podijeli u približno jednake porcije, morate jesti svaki dan u isto vrijeme. Ni u kojem slučaju ne biste trebali prejesti. Preporučljivo je koristiti prirodne proizvode, jer višak boja, aroma i drugih kemijskih dodataka povećava opterećenje. Dijeta uključuje zabranu brojnih namirnica i jela:

  • masna riba i meso;
  • slana i konzervirana hrana;
  • dimljeno meso;
  • pečenje;
  • kakao, kava, čokolada;
  • mahunarke (grašak, leća, grah);
  • masni mliječni proizvodi;
  • gljiva;
  • svježi kruh, peciva i kolačiće.

Pazite na grožđe, bezalkoholna pića, rashlađena pića i sladoled..
Preporučuje se jesti sušeni kruh (možete ga imati jučer), nemasni kolačići, svježi, pečeni u pećnici ili parno povrće, puno zelja, salate od svježeg ili kuhanog povrća i voća. Preporučuje se parenje ili pečenje mesa i ribe. Skuta s malo masnoće i kiselo vrhnje postaju sastavni dio prehrane, a od sira se mogu napraviti i razne tepsije. Mliječne juhe i žitarice (riža, heljda, zdrob i zobena kaša). Korisne žele i mousses koji diverzificiraju stol. Sušeno voće i pinjoli korisni su za jetru (u malim količinama, otprilike žličicu dnevno).

Uz bilo koju dijetu, trudnica bi trebala primiti sve potrebne vitamine i minerale, pa bi liječnik trebao napraviti dijetu.

Sve o trudničkoj hepatozi: simptomi, liječenje, dijagnoza

Hepatoza je uobičajeni naziv za bolesti jetre. Glavni razlog ovih bolesti je metabolički poremećaj u jetrenim stanicama (hepatociti), kao rezultat toga dolazi do distrofičnih promjena u organu. Razlikovati masnu i kolestatsku hepatozu.

Hepatoza trudnica ozbiljna je patološka komplikacija tijeka trudnoće, koju karakterizira visoka perinatalna smrtnost, u oko 11-13% slučajeva. Na temelju različitih izvora, ova se bolest dijagnosticira u 0,1-2% žena koje rađaju dijete.

uzroci

Uzrok hepatoze tijekom trudnoće nije jasno utvrđen, no većina liječnika slaže se da je katalizator ove bolesti visoka razina endogenih spolnih hormona. Ovu vrstu hormona jednostavno nazivamo hormonima trudnoće, koji se proizvode u velikim količinama kod žena koje očekuju dijete..

U 80-90% trudnica razvija se kolestatska hepatoza u trećem tromjesečju. Visoka koncentracija endogenih hormona dovodi do činjenice da je proces stvaranja žuči još aktivniji nego prije, ali izlučivanje žuči usporava. Zbog toga razina bilirubina u krvi raste, količina žuči koja ulazi u dvanaesnik smanjuje se.

Masna hepatoza je bolest u kojoj se stanice jetre degeneriraju u masno tkivo. Liječnici vjeruju da je glavni razlog pojave masne hepatoze kršenje metabolizma masnih kiselina. Studije su pokazale da su žene u trećem tromjesečju trudnoće pokazale manjak oksidacije masnih kiselina u tijelu.

Želio bih napomenuti da ako je trudnici dijagnosticirana hepatoza, a ona je sigurno izdržala i rodila dijete, onda će, najvjerojatnije, tijekom sljedećih trudnoća ona ponovno razviti ovu bolest, a vjerojatno je da će proći i u težem obliku.

simptomi

Simptomi masne i kolestatske hepatoze su slični. Mogu se pojaviti svi zajedno, ali samo se neki od njih mogu naznačiti, to otežava pravovremenu dijagnosticiranje ove bolesti. Razmislite koji simptomi ukazuju na hepatozu:

  • svrbež kože koja se pojačava noću, najčešće svrbež kože na abdomenu, podlakticama, nogama, rukama;
  • smanjenje volumena žuči u crijevima;
  • povišena razina bilirubina u krvi;
  • žutica;
  • mučnina, povraćanje;
  • blaga bol u gornjem desnom dijelu trbuha;
  • slabost, letargija, umor;
  • žgaravica;
  • uklanjanje boje izmeta;
  • gubitak apetita;
  • povećanje žučnog mjehura i jetre bez boli.

Budući da su simptomi kolestatske i masne hepatoze trudnica u mnogočemu slični simptomima akutnog virusnog hepatitisa, nisu u svim slučajevima liječnici uspjeli pravovremeno dijagnosticirati ovu bolest.

Dijagnostika

Laboratorijski biokemijski testovi krvi ne omogućuju uvijek nedvosmislenu dijagnozu kolestatske ili masne hepatoze u trudnica u ranim fazama ove bolesti, jer se tijekom razdoblja gestacije biokemijski parametri krvi mogu mijenjati. Nije moguće pravovremeno odrediti povećanje jetre i žučnog mjehura tijekom palpacije (palpacija trbuha rukama) zbog činjenice da je maternica narasla i "blokirala" unutarnje organe.

U nekim slučajevima ženama koje čekaju dijete propisuje se biopsija jetre. Izvođenje ove operacije u trudnici prati rizik od unutarnjeg krvarenja, ali ako ženi nije dijagnosticirano u pravom vremenu i propisano je potrebno liječenje, tada je moguć smrtni ishod. Pravovremena dijagnoza masne ili holestatske hepatoze spasit će zdravlje i život žene, kao i njezine bebe.

Posljedice hepatoze

Posljedice hepatoze u trudnica ovise o tome kako bolest napreduje. Ako žena ima blagu hepatozu, tada ona ne predstavlja prijetnju za majku i dijete, a simptomi bolesti nestaju u roku od 1-3 mjeseca nakon poroda.

Ali posljedice teške hepatoze mogu dovesti do smrti, stoga ovu bolest treba shvatiti ozbiljno. Navodimo moguće posljedice ove bolesti, ako se ona ne dijagnosticira na vrijeme, a mjere liječenja ne poduzmu:

  • fetalna hipoksija;
  • prerano rođenje;
  • zatajenje bubrega;
  • poremećaj krvarenja, što može dovesti do jakog krvarenja nakon porođaja;
  • fatalan ishod.

liječenje

Liječenje hepatoze je simptomatsko. Budući da je glavni simptom ove bolesti svrbež, ženi su propisani antipruritski lijekovi, kao i lijekovi koji uklanjaju suvišne žučne kiseline iz krvne plazme. U većini slučajeva za vezanje žučnih kiselina propisani su "Fosfalugel", "Almagel", "Maalox". Kako bi se spriječila opijenost, trudnica može proći postupak pročišćavanja krvi (plazmafereza).

Osim uzimanja lijekova, liječenje uključuje strogo pridržavanje prehrane. Buduća majka morat će odbiti prženu, začinjenu i masnu hranu, isključiti upotrebu proizvoda koji sadrže konzervanse i umjetne boje, odbiti maštovite lepinje i bijeli kruh.

Dijeta treba biti kuhana ili na pari. Možete jesti žitarice, povrće, ribu s malo masnoće, mekinje i raženi kruh. Prehrana se preporučuje unositi frakcijski, oko 5-6 obroka dnevno.

U teškim slučajevima liječenje hepatoze svodi se na prijevremeni prekid trudnoće. U ovom se slučaju obavlja carski rez ili ako je gestacijska dob veća od 37 tjedana, tada liječnici umjetno potiču porođaj.

Hepatoza trudnica. Što je to, simptomi, kliničke preporuke, liječenje, posljedice

Hepatoza u trudnica je bolest za koju je karakteristično oštećeno funkcioniranje stanica jetre. Patološke promjene proizlaze iz brojnih provocirajućih čimbenika.

Hepatozu prate karakteristični klinički znakovi. S njima buduća majka hitno treba vidjeti ginekologa ili hepatologa, proći pregled i liječenje. Inače su ozbiljne komplikacije vrlo vjerojatne..

Hepatoza tijekom trudnoće često se dijagnosticira kod budućih majki, budući da se patologija razvija na pozadini povećanog opterećenja jetre. Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza i posebna pažnja ginekologa, kao i hepatologa. U 30% slučajeva patološko stanje dovodi do smrti fetusa ili majke.

U medicini se razlikuju sljedeće vrste bolesti:

Opis

Titula
Rana hepatozaRad jetre je poremećen u ranim fazama trudnoće, često se pojave poremećaji zajedno s toksikozom. Ne postoji simptomatologija bolesti, laboratorijski testovi pomoći će identificirati patološke procese.
kolestatskaBolest se razvija kao rezultat poremećenog rada hepatocita, koji su odgovorni za proizvodnju žučnih kiselina. Akumuliraju se u kanalima. Žučni ugrušci oblikuju. Neke komponente, zbog velike količine, ulaze u krvotok i šire se po tijelu trudnice. Mijenja se boja kože i sluznice, pojavljuje se jak svrbež.
Masna degeneracijaNakupljanje velike količine masnih kiselina dovodi do razvoja akutne masne hepatoze. Njihova kritična razina izaziva proces degeneracije organskih tkiva. Umjesto stanica jetre, masno tkivo je djelomično ili potpuno formirano. Patološke promjene izazivaju zatajenje jetre i bubrega, poremećen je rad kardiovaskularnog sustava. U 30% slučajeva, kao rezultat masne degeneracije, žena umire.
HELLP sindromBuduća majka ima čitav kompleks kliničkih znakova hepatoze. Razina jetrenih transferaza raste i razvija se trombocitopenija. Slobodni hemoglobin se pojavljuje u krvi i urinu. Patološki procesi ne samo da narušavaju rad jetre. Neke od njegovih stanica umiru. Stanje je opasno po život majke i djeteta.

Opasne posljedice treba prisiliti ženu da se posavjetuje sa stručnjakom čim se pojave prve, čak i manje poremećaje u radu jetre. Tijekom trudnoće, buduća majka odgovorna je za život svog djeteta, kojem prijeti smrt, ako se zanemari razvoj hepatoze.

Stupnjevi i stupnjevi

Hepatoza trudnica je bolest koja, kako napreduje, prolazi kroz određene faze:

Opis

Titula
Prakterični stadijU većini slučajeva bolest se u ovoj fazi dijagnosticira kod trudnica u trećem tromjesečju. Žena se žali na mučninu, svrbež i opće nelagoda. Također postoji osjećaj pečenja u jednjaku, žgaravica, a lijekovi ne ublažavaju stanje.
ŽuticaPojačava se simptomatologija bolesti. Ženu muči povraćanje krvlju ili sluznicama nečistoće blatne boje. Žgaravica stalno muči.
Termalni stupanjPretilost jetre dovodi do njegovog zatajenja. Rad organa je poremećen, patološki procesi uzrokuju obilno povraćanje. Jednjak i gastrointestinalni trakt prekriveni su ulceroznim, erozivnim žarištima.

Liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu nakon potpunog pregleda. U hitnim situacijama žena se šalje na prijevremeni porod. U početnoj fazi hepatoza se liječi pod strogim nadzorom stručnjaka u stacionarnim uvjetima prije početka porođaja.

simptomi

Simptomi hepatoze omogućit će liječniku opstetričaru ginekologu ili hepatologu da utvrdi vrstu bolesti i dodijeli ženi najučinkovitiji pregled. Rezultati će vam pomoći uspostaviti točnu dijagnozu i napraviti pravi režim liječenja..

Hepatoza u trudnica je bolest koja je popraćena sljedećim kliničkim simptomima:

Opis

Titula
svrabežSvrab je popraćen bilo kojim oblikom hepatoze u trudnica. Neugodan simptom pojavljuje se u trbuhu, na dlanovima i stopalima, još gore noću. Jaki svrbež povećava rizik od sekundarne infekcije. Žena grebe po koži, pojavljuju se ogrebotine i rane, gdje se pojave patogeni.
Ikterična bojaKlinički znak koji se pojavljuje kao rezultat brojnih jetrenih bolesti. Glavni razlog je ulazak stanica žlijezda u cirkulacijski sustav. Sklera, sluznica ili koža požute. Promjena sjene neće pomoći odrediti stadij bolesti. Simptom se može pojaviti u ranoj i kasnoj fazi patologije..
Dispeptički poremećajiPoremećeno funkcioniranje jetre izaziva pojavu žgaravice, mučnine i jačine u trbuhu. Neuspjesi se javljaju i u crijevima. Žena je zabrinuta zbog zatvor ili proljeva, povećanog stvaranja plinova. S masnom hepatozom, izmet sadrži nečistoće masti. Teški tijek patoloških procesa popraćen je povraćanjem s nečistoćama u krvi. Isto vrijedi i za izmet..
Sindrom boliHepatozu prati bol. Ženi smetaju bolovi u povlačenju, bolovanju i ubodu na desnoj strani ispod rebara. Pacijenta uznemiruju i grčevi u trbuhu i glavobolja. S širenjem upale na bubrege, pojavljuje se karakteristična bol u lumbalnom području.

Uobičajeni klinički znakovi kod trudnice s hepatozom uključuju opću slabost u tijelu i mišićima, smanjeni apetit ili potpuno nestali, a ukusne sklonosti se mijenjaju. U teškim situacijama pacijentu se podiže tjelesna temperatura. Na pozadini stalnog jakog svrbeža i umora, buduća majka postaje razdražljiva, san je poremećen.

Razlozi pojave

Tijekom trudnoće pojačana je proizvodnja spolnih hormona u tijelu žene. Glavni uzrok hepatoze je povećana osjetljivost stanica jetre na njih..

Postoje brojni provocirajući čimbenici protiv kojih se hepatoza razvija kod buduće majke:

  • povećano opterećenje jetre;
  • neracionalna uporaba vitaminskih kompleksa;
  • pothranjenost;
  • neuspješna prva trudnoća, koja je dovela do spontanog pobačaja ili preranog rođenja;
  • zatajenje jetre;
  • uporaba oralnih kontraceptiva prije trudnoće;
  • nedovoljna proizvodnja enzima;
  • nasljedna predispozicija;
  • kontakt s otrovnim ili kemijskim tvarima;
  • loše navike (zloupotreba alkohola, duhanskih proizvoda);
  • patološki procesi u probavnom sustavu;
  • uzimanje određenih lijekova tijekom nošenja djeteta ili ranije, posebno s antibakterijskim lijekovima.

Ugrožene su i žene koje su prije začeća oslabile rad jetre. Važno je tijekom trudnoće strogo pridržavati svih preporuka liječnika i sjetiti se zdrave prehrane.

Dijagnostika

Tijekom razdoblja nošenja djeteta svaka buduća majka nužno prolazi rutinski pregled i položi testove. Ginekolog može sumnjati na razvoj patoloških procesa prema rezultatima ispitivanja..

Za dijagnozu hepatoze u trudnica propisane su sljedeće metode:

TitulaOpis
Laboratorijska ispitivanja
  • kemija krvi;
  • opća analiza krvi;
  • coagulogram;
  • jetreni testovi;
  • opća analiza urina.
Instrumentalna dijagnostika
  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine (ultrazvuk).

Pregled je potreban za potvrdu dijagnoze, s obzirom na nastale kliničke simptome bolesti i započinjanje liječenja u ranoj fazi. Uz to, žena će se možda trebati posavjetovati s drugim specijaliziranim liječnicima (toksikolog, dermatolog, specijalista za genetiku, zarazne bolesti).

Kada posjetiti liječnika

Hepatoza u trudnica ozbiljna je bolest u kojoj je zahvaćena jetra. Zbog toga je važno da se u razdoblju gestacije fizički posavjetujete s ginekologom ili hepatologom kako biste zaštitili svoje dijete i sebe..

Također se preporučuje planiranje posjeta stručnjaku i polaganje potrebnih testova. Tako možete otkriti bolest u ranoj fazi razvoja i brzo poduzeti mjere. Komplikacije su opasne za život ne samo bebe, već i buduće majke.

prevencija

Hepatoza u trudnica bez odgovarajuće medicinske skrbi izaziva ozbiljne komplikacije, sve do smrti žene i fetusa.

Ali slijedeći jednostavne preporuke liječnika, možete smanjiti rizik od razvoja patoloških procesa:

  1. Potrebno je pravilno i uravnoteženo jesti, odustati od junk hrane u korist zdravog voća i povrća.
  2. Važno je planirati trudnoću. Prije začeća, žena se savjetuje da prođe cjelovit liječnički pregled i riješi se bolesti protiv koje se razvija hepatoza.
  3. Također je važno voditi zdrav način života, napustiti sve loše navike.
  4. U slučaju bolesti, ne pribjegavajte samoliječenju. Bilo koji lijekovi štetno djeluju na jetru, što bi se u budućnosti moglo pojaviti tijekom trudnoće.
  5. Potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu prije i tijekom trudnoće.

Umjerena tjelesna aktivnost, joga, fitness, plivanje također pomažu u sprečavanju razvoja hepatoze tijekom razdoblja gestacije..

Metode liječenja

Terapija u većini slučajeva uključuje hitno porođaj, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani za trudnicu. U nekim situacijama liječnik osigurava simptomatsko liječenje primjenom nježnih doza i posebno formuliranih režima..

lijekovi

Buduća majka preporučuje se uzimati lijek strogo onako kako je propisao liječnik, kako bi se spriječila pojava nuspojava i zaštitio fetus.

Hepatoza uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

Skupina lijekovaTitulaprimjena
SorbentsPolyphepanLijek pomaže očistiti tijelo žene u 1-2 tjedna. Aktivne komponente luče žučne kiseline u crijevima, sprečavajući poremećaje i poremećaje probavnog trakta. Preporučena doza za trudnice je 10 g 2 puta dnevno.
HepatoprotectorsHepabene, HofitolLijekovi pomažu obnavljanju funkcije jetre u ranim fazama hepatoze. Trudnici se propisuje 1 tableta 3 puta dnevno. Tijek liječenja traje 2-3 tjedna.
Vaskularni pripravciActovegin, PentoksifilinLijekovi obnavljaju utero-placentni protok krvi. Intravenski se primjenjuje putem kapaljka. Početna doza je 10-20 ml dnevno. Tada se pacijentu primjenjuje 5-10 ml 3-4 puta tjedno. Tijek terapije traje najmanje 2 tjedna.
holereticiCholenzym, DecholineLijekovi su potrebni za povećanje žučne kiseline i smanjenje njene viskoznosti. Lijekovi se uzimaju oralno nakon obroka. Preporučena doza je 1 tableta 1-3 puta dnevno.
CholekineticsSorbitol, magnezijev sulfatLijekovi ubrzavaju proces pražnjenja žučnog mjehura, također pridonose izlučivanju jetrene sekrecije u crijeva. U ljekovite svrhe lijek se uzima 5-10 g 2-3 puta dnevno.
Proizvodi s ursodeoksiholnom kiselinomUrsosan, HoludexanLijekovi smanjuju koncentraciju toksičnih tvari u krvi i kolesterol. Kapsule se uzimaju oralno i ispiraju s dovoljnom količinom vode. Dnevna doza je 10-15 mg / kg. Tijek liječenja traje 10-14 dana.

Uz to, ginekolog imenuje vitaminske i mineralne komplekse (vitamin E, B, askorbinska kiselina). Potrebni su za obnovu metaboličkih procesa u tkivima jetre. Vitamini imaju i antioksidativni učinak. Ako je potrebno, izvodi se plazmafereza radi uklanjanja teških metala, toksina i metabolita iz krvotoka.

Narodne metode

Hepatoza trudnica je bolest koja se može liječiti narodnim lijekovima, ali strogo nakon savjetovanja s liječnikom s hepatologom, pod njegovim budnim nadzorom i u ranoj fazi razvoja patoloških procesa.

Učinkoviti recepti za iscjelitelje i iscjelitelje:

TitulaReceptprimjena
Biljna berbaPomiješajte 1 žlicu. cvjetovi nevena, sjemenke nevena i nasturcij. Dodajte 1 žličicu. listovi yarrowa. Biljnu kolekciju prelijte vrućom vodom (500 ml), stavite u vodenu kupelj i nastavite zagrijavati 5 minuta. Inzistirati 10 sati, ohladiti i procijediti.Spremni juha treba piti na prazan želudac, po mogućnosti ujutro. Preporučena doza je 100 ml..
Sok od mrkve i mlijekoMrkvu operite (2-3 kom.), Ogulite, naribajte i iscijedite sok gazom. Pomiješajte piće s zagrijanim mlijekom u omjeru 2: 1.Gotov lijek preporučuje se jesti prije doručka 30 dana.
OrasiSamljeti 200 g orašastih plodova i pomiješati ih s prirodnim medom (4 žlice). Inzistirajte smjesu u staklenoj posudi ispod poklopca.Gotov proizvod treba uzeti 1 tsp. ujutro ili navečer prije jela.

Kod hepatoze preporučuje se korištenje koštica sjemenki marelice ili breskve, ali ne više od 2-3 kom. dnevno, jer sadrže veliku količinu cijanovodične kiseline.

Ostale metode

Kombinirana terapija hepatoze u trudnica zahtijeva strogu dijetu. S razvojem blagog oblika bolesti, u nekim je situacijama promjena prehrane dovoljna za vraćanje stanja buduće majke.

Istaknuti ProizvodiZabranjeni proizvodi
  • krekeri, sušeni kruh
  • obrane mliječne proizvode
  • povrće voće
  • žitarice, žitarice na vodi
  • niske masne sorte mesa, ribe
  • mliječ, mousse, posuda od sira
  • suho voće, bobice, orašasti plodovi
  • povrtne juhe, juhe
  • nekiselinski svježi sokovi
  • masna riba, meso
  • slana, dimljena, pržena hrana
  • proizvodi s bojama, konzervansima ili zaslađivačima
  • grah
  • svježa pekara
  • kakao kakao
  • masni mliječni proizvodi
  • hladno pije sladoled

Hrana treba biti česta i frakcijska, po mogućnosti istodobno. Strogo je zabranjeno prejedanje. Važno je jesti iste i male obroke. Posuđe se poželjno kuha na pari ili kuhano.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravovremene terapije dovest će do činjenice da će se na pozadini hepatoze pojaviti komplikacije kod trudnice. Uz ovu patologiju najopasnija je smrt majke i djeteta. U nekim situacijama pacijentu se prikazuje hitno rođenje. U ranim fazama patologije, emocionalno stanje buduće majke pogoršava se, poremećuje se san.

Moguće komplikacije hepatoze u trudnica:

TitulaOpis
Platentalna insuficijencijaPatološko stanje posteljice, zbog čega je poremećen odnos majčinog tijela s fetusom. Opasnost leži u kašnjenju u razvoju djeteta. U nekim situacijama fetus umire.
Jetrna komaKomplikacije produljenih akutnih ili kroničnih upalnih procesa u jetri. Prognoze u ovakvom stanju su razočaravajuće. Primjećuje se inhibicija funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.
Zatajenje jetre i bubregaKlinički sindrom koji se javlja u teškom obliku. Karakterizira ga kršenje osnovnih funkcija bubrega uzrokovano akutnim ili kroničnim bolestima jetre..

Komplikacija hepatoze je i intrauterino gladovanje djeteta, prerano rođenje. Povećava se rizik od gušenja djeteta tijekom porođaja, a nakon rođenja postoji velika vjerojatnost jakog krvarenja u majci.

Nakon porođaja stanje mlade majke se stabilizira. Što se tiče djeteta, gušenje ili hipoksija negativno utječu na fizički i mentalni razvoj djeteta u budućnosti.

Tijekom razdoblja nošenja djeteta, svi unutarnji organi ženskog tijela osjećaju pojačano opterećenje. Hepatoza trudnoće često se razvija u trećem tromjesečju, ali ako na vrijeme odete u bolnicu i započnete liječenje, možete spriječiti opasne komplikacije. Također je važno ne zaboraviti na prevenciju bolesti, pogotovo ako je žena u riziku.