Hepatoza trudnica: uzroci, simptomi, liječenje

Hepatoza trudnica prilično je česta komplikacija trudnoće tijekom koje se značajno povećava opterećenje na ženskoj jetri. Iako se jetra ne mijenja tijekom normalnog tijeka trudnoće i u potpunosti se nosi sa svojim funkcijama, rođenje djeteta može postati vrlo stresno za tijelo i izazvati razvoj različitih patoloških procesa. Hepatoza jetre u trudnica počinje u trećem tromjesečju. Štoviše, zbog povećanja viskoznosti žuči, pogoršanja njezinog odljeva, jetra djeluje gore, prestaje se nositi sa svojim dužnostima. Postoji takva komplikacija iz raznih razloga..

  1. Važnu ulogu igra nasljedni, genetski faktor: ako je obitelj već imala hepatozu kod bake, majke, onda će, najvjerojatnije, biti u kćeri.
  2. Na hepatozu češće pogađaju mlade žene koje su već imale problema s jetrom prije trudnoće. Od velike je važnosti kako je odabrana hrana: višak masne, pržene, dimljene hrane u prehrani također može dovesti do bolesti.
  3. Često problemi počinju zbog unosa vitaminskih kompleksa dizajniranih posebno za trudnice, takvi pripravci sadrže previše tvari, često propisuju velike doze, ne uzimajući u obzir individualne karakteristike žene, a tijelo se jednostavno ne može nositi s njihovom preradom.

Zbog činjenice da se hepatoza trudnica sve više širi, pitanja posvećena njemu često se pojavljuju na našem forumu. Zanimaju nas simptomi i znakovi ove bolesti, kako se liječiti itd. Pokušat ćemo odgovoriti na sva pitanja..

Simptomi i znakovi

Kod hepatoze trudnica, najkarakterističniji simptomi su:

  • svrbež kože (započinje dlanovima, nogama i stopalima, trbuhu, postupno se širi po cijelom tijelu), grebanje po koži;
  • pogoršanje ili potpuni gubitak apetita, mučnina, ponekad povraćanje (ne smije se brkati s toksikozom, koja završava u šesnaestom tjednu trudnoće);
  • brza zamornost;
  • tupi bolni bolovi pojavljuju se u desnom hipohondriju;
  • nelagoda u trbuhu;
  • ponekad žutica;
  • uklanjanje boje izmeta.

Znakovi hepatoze u trudnici mogu se vidjeti čak i na fotografiji žene, ako pažljivo pogledate. Prvo, boja kože može se promijeniti, što postaje žućkast ton. Drugo, na licu se mogu pojaviti bore zbog problema s jetrom, koža postaje suha, na njoj se pojavljuju akne.

Ako primijetite znakove koji ukazuju na probleme s funkcionalnim stanjem jetre, prijavite se za sastanak kod iskusnog hepatologa i podvrgnite se pregledu.

Sastanak putem telefona: +7 495 255 10 60

Dijagnoza bolesti

Prvi problem koji se javlja kod hepatoze trudnica je pravovremena i točna dijagnoza. Prvo, mnogi simptomi karakteristični za trudničku hepatozu karakteristični su i za druge bolesti (mučnina i povraćanje povezani su s toksikozom, svrbež kože s alergijama i živčanim poremećajima). Drugo, neke od metoda pregleda jetre ne mogu se koristiti tijekom trudnoće zbog opasnosti po fetus (biopsija, laparoskopija, skeniranje jetre su zabranjene). Treće, palpacija ne daje točan rezultat zbog činjenice da je jetra slabo palpirana, a biokemija krvi - zbog činjenice da se tijekom trudnoće mnogi parametri mijenjaju. Stoga, ako ste već primijetili bilo koji od znakova hepatoze, odmah trebate kontaktirati hepatologa: što prije započnete liječenje, veća je vjerojatnost pozitivnog rezultata.
Kod dijagnosticiranja hepatoze trudnice moraju biti testirane na biokemiju krvi (prvi znak bolesti je povećana koncentracija žučnih kiselina), napravi se ultrazvuk jetre i po potrebi drugi organi trbušne šupljine, veličina jetre s holestatskom hepatozom obično se ne mijenja, jetra ostaje homogena, povećava se volumen žučnog mjehura.

Liječenje i posljedice

Da bi se započelo liječenje, potrebno je utvrditi vrstu i stadij hepatoze u trudnica. Uz vrlo čest kolestatik, kod trudnica postoji takav oblik kao akutna masna hepatoza. Unatoč svim modernim dostignućima, i dalje ostaje vrlo opasna bolest, prijeti smrću i majci i djetetu. Stoga, ako je bolest dijagnosticirana u posljednjim mjesecima trudnoće, potrebno je provesti cjelovit pregled kako bi se isključio akutni masni oblik u kojem se koristi hitna isporuka, a zatim se uklanjaju posljedice za majku i dijete.

U liječenju se ne mogu koristiti mnogi moćni lijekovi, jer su kontraindicirani u trudnica. Stoga, nakon utvrđivanja oblika i stadija hepatoze, donosi se odluka o vremenu isporuke, a liječenje se najčešće svodi na maksimalno uklanjanje simptoma bolesti. Hepatotropni lijekovi pomažu u zaštiti stanica jetre, vitamina - uklanjaju pojedinačne sindrome, na primjer, povećani umor. U nekim slučajevima, ako to nije dovoljno, bolest primjetno napreduje, koristi se plazmafereza, ponekad se propisuje ne jednom, već nekoliko puta.

Hepatoza kod trudnica ponekad dovodi do teškog krvarenja nakon porođaja, što je opasno za život žene. Zbog toga se kod težih oblika hepatoze porođaj prepisuje ranije (obično u 38. tjednu).

Unatoč nelagodnosti i nevoljama u kojima trudnica dobiva hepatozu, posljedice za dijete mnogo su opasnije nego za majku (nakon poroda svi znakovi hepatoze kod žena obično nestanu bez traga u roku od jednog do dva tjedna, ali s ponovljenom trudnoćom hepatoza će se vjerojatno vratiti), Zbog njega se može razviti fetalna hipoksija, koja kasnije prijeti djetetu s kašnjenjem u razvoju, kašnjenjem govora, to je također indikacija za hitno porođaj.

Kao i kod ostalih bolesti jetre, značajna komponenta liječenja trudničke hepatoze je dijeta. Kad je bolest blaga, može pomoći u potpunosti ukloniti simptome čak i bez upotrebe lijekova. Poseban dijetalni režim masne hepatoze vrlo je važan i učinkovit. Pravilna prehrana uključuje 4–5 obroka dnevno, poželjno je da se hrana podijeli u približno jednake porcije, morate jesti svaki dan u isto vrijeme. Ni u kojem slučaju ne biste trebali prejesti. Preporučljivo je koristiti prirodne proizvode, jer višak boja, aroma i drugih kemijskih dodataka povećava opterećenje. Dijeta uključuje zabranu brojnih namirnica i jela:

  • masna riba i meso;
  • slana i konzervirana hrana;
  • dimljeno meso;
  • pečenje;
  • kakao, kava, čokolada;
  • mahunarke (grašak, leća, grah);
  • masni mliječni proizvodi;
  • gljiva;
  • svježi kruh, peciva i kolačiće.

Pazite na grožđe, bezalkoholna pića, rashlađena pića i sladoled..
Preporučuje se jesti sušeni kruh (možete ga imati jučer), nemasni kolačići, svježi, pečeni u pećnici ili parno povrće, puno zelja, salate od svježeg ili kuhanog povrća i voća. Preporučuje se parenje ili pečenje mesa i ribe. Skuta s malo masnoće i kiselo vrhnje postaju sastavni dio prehrane, a od sira se mogu napraviti i razne tepsije. Mliječne juhe i žitarice (riža, heljda, zdrob i zobena kaša). Korisne žele i mousses koji diverzificiraju stol. Sušeno voće i pinjoli korisni su za jetru (u malim količinama, otprilike žličicu dnevno).

Uz bilo koju dijetu, trudnica bi trebala primiti sve potrebne vitamine i minerale, pa bi liječnik trebao napraviti dijetu.

Hoće li gimnastika, prehrana i ljekovito bilje pomoći trudnicama sa kolestatskom ili akutnom hepatozom: kako se liječi, očituje se i postoje li metode prevencije

Enzimi jetre olakšavaju tijek trudnoće, uklanjaju toksine, doprinose brzoj probavi hrane. Međutim, što učiniti ako postoje komplikacije u radu tijela? Koji su rizici za zdravlje djeteta i kako ih eliminirati? Pronađite odgovore u ovom članku..

Hepatoza u trudnica: zašto se javlja i kako liječiti

Sa zdravom trudnoćom, ženina se jetra ne smanjuje, unatoč dodatnom opterećenju i hormonskim promjenama u tijelu. U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja trudnice, procesi koji se javljaju u jetri mogu biti narušeni. Hepatoza je jedna od bolesti ovog tijela koja se javlja tijekom trudnoće..

definicija

Hepatoza je jedna od najopasnijih bolesti jetre u razdoblju gestacije. Karakterizira ih probava, uništavanje i pogoršanje metabolizma u hepatocitima. Jetra proizvodi prekomjernu količinu žuči, ne može se nositi s neutralizacijom štetnih tvari apsorbiranih u crijevima. Hepatoza se pojavljuje u 7-9 mjeseci trudnoće.

Čimbenici razvoja hepatoze u trudnica su raznoliki. Tijekom liječničkog pregleda teško je utvrditi točan uzrok razvoja bolesti. Oni mogu biti:

  • uporaba velikog broja lijekova, posebno multivitamina;
  • genetska ovisnost;
  • hormonalne promjene (posebna reakcija jetre na hormon estrogen);
  • disfunkcija enzima za prijenos žuči.

obrasci

Postoje dva glavna oblika bolesti: kolestatska hepatoza i masna. Njihova razlika leži u tvari koja se nakuplja u jetri.

kolestatska

S kolestatskom hepatozom jetra skuplja višak žuči, koja kasnije ne može cirkulirati kroz žučne kanale, čime se izlučuje iz tijela. Stanice jetre se uništavaju, kao rezultat, organ se značajno smanjuje u veličini.

Masna hepatoza jetre

Masnu hepatozu jetre karakterizira nesposobnost ovog tijela da razgrađuje masti. Tada se akumuliraju u stanicama jetre. S aktivnim punjenjem hepatocita masnoćom može doći do upale, što prijeti zdravlju buduće majke i djeteta.

Simptomi akutne hepatoze

Prva razinaOpća slabost, neprestano povećavanje žgaravice, mučnina, nedostatak apetita, svrbež, bol u trbuhu
Druga fazaStalna žgaravica, povraćanje s ugrušcima krvi. Kada se dijagnosticira probavni kanal gastroskopom, primjećuju se površinski oštećenja epitela zidova jednjaka; smanjenje jetre
Treća fazaKao posljedica smrti fetusa moguća su jaka krvarenja iz maternice, nosa, povraćanje krvlju

liječenje

Preporučuje se cjelovito liječenje hepatoze. Posebno je važno koristiti lijekove koje je propisao liječnik i slijediti dijetu.

Medicinski

Za liječenje hepatoze propisani su hepatoprotektivni i choleretic lijekovi. Hepatoprotektori su odgovorni za obnavljanje oštećenih jetrenih hepatocita i sprječavaju njihovo dalje propadanje. Kolesterski lijekovi imaju choleretic učinak. U tu svrhu, tablete Hepabene, lijek Hofitol u obliku tableta ili otopine naznačeni su za uporabu.

U početnoj fazi razvoja hepatoze uzimajte lijekove do 3 puta dnevno, 1 tabletu prije jela. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna. U teškim oblicima bolesti potrebno je intravenozno davati Hofitol otopini natrijevog klorida u omjeru 5 ml / 400 ml. Postavite kapalice na 2 tjedna.

Da bi se neutralizirao oksidativni učinak u tijelu, tokoferol acetat koji sadrži vitamin E prikazan je u kombinaciji s askorbinskom kiselinom i glukozom (intravenski, u omjeru 5 ml / 20 ml). Uzmite tokoferol oralno u 1 kapsuli, sutra i prije spavanja. Trajanje - 7-14 dana.

Bilje

U borbi protiv bubrežnih tegoba ne treba zaboraviti na učinkovitost tradicionalne medicine. Biljne tinkture postat će pomoćna sredstva u liječenju hepatoze tijekom trudnoće.

Trava mlijeka čička smanjuje rizik od uništenja stanica jetre, uklanja biološke spojeve iz tijela koji iskrivljuju biokemijske procese u ljudskom tijelu i oštećuju stanice organa. Da biste pripremili infuziju, morate zakuhati 1 tsp. biljke s 2 čaše kipuće vode. Inzistirajte 15 minuta, a zatim mlijeko čička razdvojite kroz gazu. Pijte tri puta dnevno prije jela.

Infuzija paprike

4 žlice osušene metvice preliti 125 ml vode. Ostavite da se utapa 24 sata, a zatim procijedite. Sadržaj čaše podijelite tri puta.

Infuzija biljaka

Pomiješajte 4 žlice. l sušeni immortelle, 3 žlice. l vodena kresnica, 2 žlice. l metvice i 2 žlice. l sitno mljeveni korijander. Ulijte masu od 1 litre vode. Kuhajte 10 minuta. Odmarajte sat vremena, a zatim filtrirajte infuziju kroz gazu. Uzimajte 250 ml tri puta dnevno 15-20 prije jela.

Dijeta

Liječenje bolesti bubrega uključuje i jedenje zdrave hrane. Osnova takve prehrane je sirovo povrće, kuhano na pari.

Kao prilog trebali biste jesti rižu, heljdinu kašu i zobene pahuljice.

Zabranjeno je kuhati juhe u masnim juhama. Tijekom razdoblja liječenja treba ih zamijeniti juhama od povrća ili jelima pripremljenim na juhu od mršavih vrsta mesa i ribe - piletine, puretine, oslića.

Koristite mliječne proizvode sa samo 0% masti. Posno mlijeko može se piti u svom čistom obliku ili pripremiti na njegovoj osnovi navedene žitarice.

vježbe

Vježbu je preporučljivo raditi prije ručka, nakon prvog obroka. Učinite 5 setova.

  1. Ležite na leđima, ispruženih ruku uz šavove i podižući noge okomito na tijelo, pomičite noge, simulirajući vožnju biciklom. Trajanje - 40-50 sekundi.
  2. Okrenite na lijevu stranu. Sinhrono podignite desnu ruku i nogu za 45 °, držite 5 do 10 sekundi.
  3. Vratite se u leđa. ruke s dlanovima stavite na pod ispod glutealnih mišića. Spojite noge i podignite ih 15 centimetara od poda. Prekriženih nogu, poput škara.

prevencija

Lako je izbjeći razvoj hepatoze tijekom trudnoće ako slijedite ova pravila:

  1. Jedite zdravo, izbjegavajte masnu hranu i alkohol..
  2. Jednom svakih šest mjeseci uzmite uzorke krvi na analizu, podvrgnite se ispitivanju jetre.
  3. Posjetiti doktora.
  4. Ne koristite oralne kontraceptive nakon prvog rođenja bez recepta liječnika.
  5. Pratite razinu žuči u krvi od prvih tjedana trudnoće.

Hepatoza se može izliječiti u bilo kojem obliku, u svim fazama. Pravovremena dijagnoza hepatoze i pojedinačno odabrani tijek liječenja pomoći će u održavanju zdravlja buduće majke i života njezine bebe.

Trudna kolestatska hepatoza

Kolestatska hepatoza trudnica (CGB) patološko je stanje koje je uzrokovano osjetljivošću jetrenih stanica na izmijenjenu razinu hormona u tijelu žene tijekom trudnoće.

Bolest se javlja u 3-5% žena koje rađaju dijete. Pravilnim i, što je najvažnije, pravodobnim liječenjem i pridržavanjem dijeta s hepatozom, možete se nositi i sve funkcije jetre bit će obnovljene.

Saznajte kako to učiniti iz ovog članka..

Opće informacije o bolesti

Kolestatska hepatoza može se razviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Promjena hormonalne razine u tijelu buduće majke utječe na sve organe. Gastrointestinalni trakt također pati zajedno s hepatobilijarnim sustavom.

Jetra je glavni organ s funkcijom detoksikacije. Tijekom trudnoće ona ne samo da čisti majčinu krv, nego i prikazuje sve proizvode fetusa. Ako se tijelo ne može nositi s dvostrukim opterećenjem, javlja se hepatoza trudnica.

Svi razlozi koji dovode do razvoja kronične bolesti bubrega povezani su s karakteristikama ženskog tijela tijekom trudnoće. Povećana količina estrogena može uzrokovati stagnaciju žuči u jetri. Zbog stagnacije, poremećaj prehrane hepatocita (strukturne jedinice jetre) je poremećen. Kao rezultat toga, jetrena tkiva prolaze distrofične procese: smanjuju se u veličini i prestaju funkcionirati..

Kako se bolest manifestira?

Najčešće se HCG razvija u periodu od 28-35 tjedana. To je zbog činjenice da je do 28. tjedna fetus već u potpunosti formiran i počinje funkcionirati kao organizam odraslih.

Ljudi nazivaju kolestatsku hepatozu "trudničkim svrbežom". To ukazuje na glavni simptom bolesti..

Zbog činjenice da jetra izgubi funkciju detoksikacije, žučne kiseline prodiru u krvotok, a s njom ulaze u kožu i izazivaju svrbež.

Može biti različitog stupnja ozbiljnosti. Pojačano noću.

Lokalizacija svrbeža kože:

  • trbuh;
  • leđa;
  • gornji i donji udovi.

Svrab izaziva ogrebotine na koži. Pridružuje im se bakterijska infekcija (stafilo- i streptoderma). Izgaranje kože također uzrokuje nervozu, nesanicu i druge depresivne poremećaje..

Dodatni simptom je žutica (obezbojenje kože). Ne nalazi se u svakoj trudnici..

Ponekad može postojati blaga bol u desnom hipohondriju.

Moguće komplikacije hepatoze u trudnica:

  • prerano rođenje;
  • lagano voće;
  • fetalna smrt fetusa;
  • produljeno postporođajno krvarenje.

Simptomi kolestatske hepatoze nestaju 1-2 tjedna nakon rođenja.

Dijagnoza bolesti

Terapeut sudjeluje u dijagnostici i liječenju ove bolesti u antenatalnoj klinici. Uz to će vam možda trebati sastanak s gastroenterologom.

Liječnik provodi izvid i pregled. Na palpaciji je povećanje jetre i slezene izuzetno rijetko. Pored toga potrebne su analize.

CGB se očituje odstupanjem jetrenih indeksa od normalnih vrijednosti. To se može otkriti pomoću biokemijskog testa krvi. Povećat će razinu alkalne fosfataze (ALP), AST, ALT i bilirubina.

Da bi procijenio stupanj oštećenja jetrenog tkiva, liječnik propisuje ultrazvuk jetre i žučnih kanala. Obično se veličina organa ne mijenja, struktura je homogena.

Diferencijalna dijagnoza trudničke kolestatske hepatoze provodi se s virusnim hepatitisom, masnom hepatozom i opstruktivnom žuticom.

Kako izliječiti bolest?

U liječenju kolestatske hepatoze postoji nekoliko glavnih područja:

  • obnova jetrene funkcije;
  • očuvanje i produljenje trudnoće;
  • poboljšani protok krvi u posteljici.

Prije svega, trudnici su propisani postupci koji doprinose "pročišćavanju" krvi - plazmafereza ili hemosorpcija. Njihov je cilj „ispiranje“ tvari koje izazivaju svrbež kože (bilirubin, pruritogeni) iz krvi. Prije postupka potreban je potpuni pregled: OAC s trombocitima i hematokritom, LAB s pokazateljima proteina, krvni test za SPI i HIV, određivanje krvne grupe.

U jednom postupku oni zauzmu do polovice volumena cirkulirajuće plazme koja se zamjenjuje posebnim otopinama (natrijev citrat, reopoliglyukin, hemodes, albumin itd.).

Liječenje za održavanje tijela trudnice:

  • sredstva za obnavljanje funkcije jetre - također se koriste Hofitol (1 tableta dva puta dnevno tijekom 2 tjedna), Ademethionin (400 mg 1-2 puta dnevno tijekom 14 dana), Heptor i Heptral;
  • antioksidanti su lijekovi koji inhibiraju oksidaciju. Najpoznatiji od njih su vitamini: vitamin E (1 tableta dva puta dnevno), vitamin C (250 mg dnevno);
  • detoksikacijska terapija - Unitiol (5 ml intravenski svaki dan u trajanju od 2 tjedna);
  • za povlačenje viška žučnih kiselina u gastrointestinalnom traktu, propisan je Polyphepan (lijek ima sličan učinak s aktivnim ugljenom). Trajanje prijema - 5-7 dana.

Da biste spasili trudnoću:

  • Magnezijevi pripravci - Magnelek, Magnnefar. Uklonite tonus mišića maternice. Trajanje prijema - 1 mjesec;
  • da bi se poboljšao protok krvi, provode se intravenske injekcije Actovegina i Mildronata;
  • Ethamzilat se koristi za pravilno smanjivanje maternice u razdoblju nakon porođaja..

Najčešće se pacijent liječi ambulantno. Odlaziti u bolnicu potrebno je u sljedećim slučajevima:

  • pojačani svrbež kože;
  • pogoršanje laboratorijskih parametara tijekom liječenja;
  • prvi kronični hepatitis C;
  • prijeteći pobačaj;
  • plazmafereza i hemosorpcija.

Dijeta

Liječenje kolestatske hepatoze neće biti učinkovito bez dijeta:

  • Masna, slana, dimljena, pržena hrana potpuno su isključene iz prehrane;
  • Meso treba kuhati ili kuhati na pari (zec, piletina, puretina);
  • Važno je jesti više ribe, barem 3-4 puta tjedno (pollock, pile, oslić);
  • Doručak je bolje započeti s kašom (proso, heljda, riža, zobena kaša);
  • Svježe povrće i voće svakodnevno su prisutni u prehrani (jabuke, banane, grožđe, krastavci, rajčica, tikvice itd.);
  • Ne možete jesti slatkiše (posebno čokoladu), kavu, jak čaj;
  • Hrana treba biti svježe pripremljena, topla (ali ne vruća!), Dovoljno nasjeckana. Dobro žvakajte hranu! Jedite u opuštenoj atmosferi, daleko od računala i televizije.

prevencija

Kako bi se spriječila kolestatska hepatoza kod svake trudnice, prilikom registracije detaljno analizira povijest:

  • prisutnost HCB-a u bliskoj rodbini;
  • bolest u prethodnoj trudnoći;
  • istodobna patologija gastrointestinalnog trakta.

Da biste spriječili kronični hepatitis C, tijekom trudnoće morate slijediti dijetu, koristiti preventivnu terapiju (antioksidanti, sredstva za detoksikaciju), ograničiti hormonske lijekove i antibiotike.

Prognoza za trudničku kolestatsku hepatozu je povoljna, pod uvjetom da se liječenje provodi pravodobno.

Hepatoza trudna

Trudnoća je radosnoj majci veselo vrijeme i vrlo teško razdoblje za njeno tijelo. Mnoge bolesti koje vode tajno postojanje u uobičajenim vremenima tijekom trudnoće pogoršavaju se i potvrđuju. Neke bolesti izazivaju novonastali život. Hepatoza u trudnica prilično je česta bolest kod trudnica, koja se opisuje kao neinfektivna bolest jetre.

Što je hepatoza? uzroci

Hepatoza je neinfektivna bolest jetre. Postoje dvije vrste ove patologije karakteristične za trudnoću:

  • Kolestatska hepatoza. Na pozadini hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu trudnice, nastaje insuficijencija na staničnoj razini. Metabolički procesi su poremećeni.
  • Akutna masna hepatoza. Ovaj oblik bolesti je opasniji i može dovesti do smrti, kako majke, tako i nerođenog djeteta. Masno tkivo zamjenjuje zdrave stanice jetre. Preduvjeti za ovu bolest su: ovisnost o trudnici o alkoholu, pretilost, prisutnost endokrinih bolesti.

Jetra prerađuje otpadne proizvode same žene i djeteta u razvoju. U riziku su žene s višestrukom trudnoćom, jer se opterećenje povećava proporcionalno broju plodova. Uz to, jetra još uvijek mora proizvoditi više hormona, što također negativno utječe na njeno stanje..

Manifestacije hepatoze u trudnica

Masnu hepatozu prati povraćanje, mučnina. Žene su često uspavane i slabe, osjećaju bol i težinu u desnom hipohondriju. Komplikacije ovog oblika bolesti su:

  • masovno krvarenje,
  • razvoj zatajenja bubrežne jetre.

Te su komplikacije nedvosmislene indikacije za preuranjeni prekid trudnoće.

Simptomi kolestatske hepatoze često se očituju svrbežom kože i ljuštenjem. Svrab uglavnom muči ženu prema večernjim satima i nakon vodenih postupaka. Također, ova vrsta bolesti očituje se mučninom, povraćanjem, boli i osjećajem težine s desne strane u projekciji jetre. Gubitak apetita, umor, glavobolja, letargija česte su pritužbe trudnica koje pate od ove bolesti. U akutnom su toku mogući takvi neugodni simptomi:

  • žgaravica,
  • gorčina u ustima,
  • žutica,
  • pojava laganog izmeta.

Nakon rođenja, sve manifestacije najčešće nestaju.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog porođaja i očuvanja zdravlja majke i djeteta. Dijagnoza je komplicirana stanjem buduće majke.

Istraživanje, kao takvo, nije pouzdan informativni događaj, s obzirom na vrlo posebno stanje žena.

Palpacija u ovom slučaju nije moguća..

Povećanje žučnih kiselina u kombinaciji s povećanim žučnim mjehurom ukazuje na razvoj bolesti.

Liječenje i prevencija hepatoze u trudnoći

Liječenje hepatoze komplicira stanje trudnice, jer se ne preporučuju moćni lijekovi.

Nakon pojašnjenja težine bolesti, rješava se pitanje termina porođaja..

Glavno pravilo koje se morate pridržavati je da hrana treba biti što prirodnija. Nemojte jesti boje, zaslađivače, arome. Sve ove tvari samo povećavaju opterećenje na jetri. Jedite najmanje pet puta dnevno u malim obrocima..

Proizvodi koji su strogo zabranjeni:

• konzervirana hrana;
• dimljeno meso;
• kava i kakao;
• gljive;
• masna riba i meso;
• grah, grašak, slanutak;
• svježa pekara;
• kiseli krastavci;
• mliječni proizvodi s visokom masnoćom;
• pečenje.

Hepatoza trudnica s pravodobnom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem ne šteti zdravlju majke i nerođenog djeteta.

Uzroci i simptomi masne hepatoze tijekom trudnoće

Ozbiljna komplikacija perinatalnog razdoblja, karakterizirana oštećenjem jetre i koja vodi do smrti majke i djeteta, je akutna masna hepatoza u trudnica. Prilično je rijetka, klinička slika podsjeća na zaraznu bolest. Zbog toga nastaju problemi s dijagnozom i liječenjem. Jedini način da se spasi život majke je hitna porod.

Opće informacije o jetri

Organ je najveća žlijezda probavnog trakta, uključen je u sve vitalne procese. Jetra se nalazi u desnoj trbušnoj šupljini, u kontaktu s plućima, gušteračom, crijevima. Obavlja mnoge funkcije:

  • proizvodnja proteina, krvnih stanica;
  • čišćenje tijela od toksina;
  • sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i masti;
  • stvara žuč potrebnu za probavu.

Glavna funkcionalna jedinica jetre je hepatocit..

Što je masna hepatoza?

Kršenje metaboličkog procesa u jetrenom tkivu dovodi do činjenice da se masnoća ne razgrađuje u molekule, već se akumulira u hepatocitima. Kao rezultat toga, njihova je funkcija poremećena. Jetra nije u stanju očistiti krv od toksina, trombociti se prestaju stvarati. Ovi mehanizmi čine osnovu kliničke slike bolesti..

Manifestacija u trudnica

Značajka degeneracije masti kod žena koje rađaju dijete je brz razvoj i nespecifičnost kliničke slike. Ozbiljnost manifestacija razlikuje latentne i eksplicitne oblike. Hepatoza tijekom trudnoće ima tri stadija:

  • rani preteriks;
  • rašireno ili ikterično;
  • terminal, ili razvoj zatajenja jetre.

Razlozi razvoja

Podrijetlo i patogeneza masne hepatoze nije dobro shvaćeno. Temelj razvoja akutne distrofije jetre je nedostatak specifičnih enzima, što je posljedica genetskih poremećaja. Bolest je karakteristična posebno za trudnice. U medicinskoj literaturi ima drugo ime - Sheehan sindrom. Postoji nekoliko prijedloga zašto se ovo oštećenje jetre razvija:

  • vaskularna tromboza zbog patologije zgrušavanja krvi;
  • nuspojave lijekova koje uzima žena;
  • imunološki sukob majke i ploda.

Važno je znati! Utvrđeno je da se Sheehan sindrom češće razvija kod žena mlađih od 30 godina.

Simptomatska slika

Masna hepatoza jetre tijekom trudnoće ima raznoliku kliniku. Tečaj je malosimptomatski, s nespecifičnim manifestacijama. Bolest koja se brzo razvija i koja brzo dovodi do smrti također se nalazi s istom učestalošću..

U većini slučajeva, trudnička masna hepatoza promatra se u periodu od 30-38 tjedana. Međutim, to ne isključuje razvoj bolesti u prvom ili drugom tromjesečju. U početku se primjećuje pretkterično razdoblje:

  • umor;
  • osjećaj stalne mučnine;
  • povraćanje je moguće;
  • žena se žali na nelagodu i bol pri gutanju;
  • težina se osjeća u želucu.

Ovo stanje obično traje nekoliko dana. Tada započinje razvoj stvarne masne hepatoze u trudnica. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • rastuća slabost;
  • znakovi zamagljene svijesti;
  • žgaravica, koja završava povraćanjem krvi;
  • požutelje kože;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Sve ove manifestacije ukazuju na porast zatajenja jetre, ali encefalopatija je minimalna. Periodi zamućenja svijesti su kratkotrajni, žena brzo i potpuno dolazi k sebi.

Zbog kršenja funkcije detoksikacije jetre, amonijak se nakuplja u bubrezima, što uzrokuje njihovu insuficijenciju. Ovo stanje dodatno otežava tijek masne hepatoze. Ova klinička slika najsličnije podsjeća na virusni hepatitis, pa se žene često šalju na odjel zaraznih bolesti..

Ako dijagnoza nije postavljena ispravno, a liječenje je provedeno drugačije, dolazi do smrti fetusa. Nakon toga, žena razvija DIC, karakterizirana teškim krvarenjem iz nosa, želuca i maternice. Posljedica je visoka smrtnost majki..

Moguće komplikacije

Prognoza bolesti je rijetko povoljna. Masna hepatoza povezana je s visokom smrtnošću majke i dojenčadi. Negativni učinci u odnosu na fetus:

  • hipoksija - nedostatak kisika unutar maternice;
  • kršenje opskrbe krvi posteljicom;
  • gušenje tijekom porođaja;
  • prijevremeno rođenje.

Svi ti čimbenici mogu dovesti do fetalne smrti utero ili neposredno nakon rođenja. Glavna komplikacija za majku je DIC. Ovo stanje je kršenje koagulacije krvi unutar žila, a karakterizira ga istodobna tvorba krvnih ugrušaka i krvarenja.

Dijagnostički postupci

Najtočnija studija koja potvrđuje hepatozu je mikroskopija jetrenog tkiva dobivena biopsijom. Međutim, postupak je opasan za život žene i djeteta - postoji visok rizik od razvoja DIC-a. Diferencijalna dijagnoza s virusnim i toksičnim hepatitisom.

Dijagnoza masne hepatoze provodi se prema određenom algoritmu:

  • podaci o povijesti - pritužbe na recept, dinamika njihova razvoja;
  • objektivne manifestacije;
  • smanjenje broja trombocita i porast bijelih krvnih stanica u općoj analizi;
  • porast jetrenih transaminaza, disproteinemija u biokemiji krvi;
  • pokazatelji bubrežne disfunkcije u obliku rijetkog mokrenja, bolova u donjem dijelu leđa, rasta uree i kreatinina;
  • promjene u strukturi jetre prema ultrazvuku;
  • isključenje virusnog hepatitisa kroz serološku dijagnozu.

Taktika ispravljanja stanja

Na učinkovitost liječenja masne hepatoze tijekom trudnoće ponajprije utječe točnost i pravovremeno postavljanje dijagnoze. Kada potvrđuje Sheehanov sindrom, žena mora odmah provesti isporuku na optimalan način. Dugo vremena pokušavajući provesti prirodni porođaj. Ako je pacijentica u drugom tromjesečju trudnoće, preporučuje se carski rez nakon čega se dijete smješta na odjel intenzivne njege za njegu.

Pažnja! U akutnoj masnoj hepatozi trudnica i smrti fetusa, kliničke preporuke ukazuju na potrebu hitnog carskog reza.

Nakon operacije žena je također smještena u jedinicu intenzivne njege, gdje se provode sljedeće aktivnosti:

  • profilaksa krvarenja propisivanjem hemostatskih sredstava - aminokapronske kiseline, Vikasol;
  • nadopunjavanje izgubljene krvi transfuzijom plazme, crvenih krvnih zrnaca, infuzijskim otopinama;
  • prevencija gnojnih komplikacija - uvođenje antibiotika;
  • obnavljanje funkcije jetre - Essentiale, fosfogliv, lipoinska kiselina, vitamini skupine B.

Liječenje se nastavlja sve dok se jetra ne obnovi u potpunosti. U teškoj intoksikaciji indicirana je plazmafereza i hemosorpcija..

Preventivne mjere i pravilna prehrana

Prevencija Sheehanovog sindroma prilično je složena, budući da se patologija temelji na kršenju genetskih procesa. Ali slijedeći niz preporuka smanjit će se rizik od razvoja hepatoze:

  • dijeta;
  • uzimanje kompleksa vitamina tijekom trudnoće;
  • dovoljan unos tekućine;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • isključenje kontakta s otrovnim tvarima;
  • smanjenje rizika od hladnoće.

Glavna vrijednost je zdrava prehrana. Dijeta trudnice trebala bi biti sveobuhvatna, osiguravajući potrebe majke i fetusa. Za isključenje se preporučuju sljedeći proizvodi:

Dijeta bi se trebala sastojati od teletine, morske ribe, povrća i voća, jela od žitarica. Česti obroci u malim obrocima.

Masna degeneracija jetre tijekom trudnoće teška je i opasna komplikacija. Često dolazi do smrti majke i ploda. Hepatoza je rijetka, ali je teško dijagnosticirati, budući da klinika nalikuje drugim bolestima jetre, osobito zaraznim. Obvezna mjera Shihan sindroma je hitna isporuka.

Akutna masna hepatoza trudnica. Klinika. Diagnostics. Dif.diagnosis. Liječenje. Akušerska taktika.

Akutna masna hepatoza trudnica klasificirana je kao žutica zbog vlastite patologije trudnoće. U domaćoj literaturi koristi se nekoliko termina koji se odnose na ovu bolest: akutna masna infiltracija jetre trudnica, trudnica, trudnica.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti iz 10. revizije, ova se patologija razvrstava u naslov K-72 "Zatajenje jetre, drugdje nije klasificirano", a to je uključeno u sljedeće izraze: "Žuta atrofija ili masna distrofija jetre, akutna masna hepatoza, Sheehanov sindrom".

Prvo spominjanje akutne masne degeneracije jetre kod žene koja je umrla u postporođajnom razdoblju datira iz 1857. OHL kao nozološki oblik prvi je put opisao 1940. H.L. Shihanim, koji je ovu bolest nazvao akutnom žutom opstetričkom atrofijom jetre i dao joj detaljan opis.

Akutna masna hepatoza trudnica komplikacija je trudnoće, koja se očituje zatajenjem jetre, hemoragičnim sindromom i oštećenjem bubrega. Ovo je rijetka komplikacija trudnoće (1 slučaj na 13.000 rođenja). Smrtnost majki u ovoj bolesti je 60-85%, a fetus umire još češće. Uglavnom se akutna masna jetra razvija u trećem tromjesečju.

Prva faza - preterijalna, u pravilu, započinje u 32-34. tjednu trudnoće. Pacijenti se žale na mučninu, slabost, svrbež kože, žgaravicu. Prvo, žgaravica se javlja epizodično, zatim postaje isprekidana i na kraju postaje bolna, praćena peckanjem duž jednjaka tijekom prolaska čvrste i tekuće hrane i ne podliježe liječenju.

Druga faza (nakon 1-2 tjedna od početka bolesti) je ikterična. U ovom slučaju, trudnice se najčešće upućuju specijalistu zarazne bolesti sa sumnjom na virusni hepatitis. Do ovog trenutka raste slabost, pojačava se žgaravica, pojavljuju se mučnina, povraćanje (često krvavo), pojačava se osjećaj pečenja iza sternuma. Krvavo povraćanje, kao i bol duž jednjaka i želuca, povezani su s pojavom višestruke erozije i čira na gornjem probavnom traktu. Ovi klinički znakovi kombiniraju se s brzim smanjenjem jetre..

1-2 tjedna nakon početka žutice javlja se treća faza, koju karakterizira teško zatajenje jetre. Zatajenje jetre zbog akutne pretilosti jetre razlikuje se od virusnog hepatitisa. Zatajenje jetre u većini slučajeva kombinirano je s zatajenjem bubrega i ne prati ga encefalopatija. Trudnice s AHFS kompliciranim zatajenjem jetre ostaju pri svijesti do krajnjeg stadija bolesti. S druge strane, postoje opažanja Sheehan sindroma s razvojem jetrene kome.

Nakon intrauterine smrti fetusa, razvija se DIC. Manifestira se krvarenjem iz nosa, maternice, probavnog trakta, s kršenjem sustava koagulacije krvi.

Trajanje bolesti kreće se od nekoliko dana do 7-8 tjedana.

Etiologija

AHFS se, u pravilu, razvija u primara. Etiologija bolesti još uvijek nije jasna. Njegov razvoj povezan je s trombozom krvnih žila jetre, nuspojava tetraciklina i kloramfenikola, kršenje imunološke homeostaze u sustavu majke-ploda također ima određenu vrijednost. Rijetkost ove komplikacije kod trudnica s teškim oblicima toksikoze, istodobnim bakterijskim infekcijama i niskom prehranom majke ukazuje na to da je bolest možda povezana s genetskim oštećenjima jetrenih enzimskih sustava.

Prema modernim konceptima, AHF je klasificiran kao mitohondrijska citopatija, u kojoj je masna degeneracija jetre manifestacija sistemske patologije mitohondrija, koja također utječe na bubrege, mišiće, živčani sustav, gušteraču, srce. U mitohondrijama se događaju sve reakcije pretvorbe i akumulacije energije, osim raspada ugljikohidrata. Reakcije oksidativne fosforilacije prate raspadanje masnih kiselina (FA) i sintezu ATP-a. Ovaj postupak zahtijeva sudjelovanje specifičnih enzima (3-hidroksiacil-CoA-dehidrogenaza FA). Vjerojatno je da je insuficijencija ovih enzima, uzrokovana genetikom, osnova za razvoj AHL-a i drugih bolesti koje također pripadaju skupini mitohondrijskih citopatija (Reyejev sindrom, reakcije na određene lijekove itd.). To dokazuju genetičke studije provedene među ženama s AHF-om, njihovim muževima i novorođenčadi, zbog kojih je pokazano da razvoj ove komplikacije tijekom trudnoće može biti povezan s heterozigotijom u ovoj kategoriji žena zbog oštećenja gena uzrokovanog pojavom mutantnog gena koji je odgovoran za pojavu nedostatka 3-hidroksiacil-CoA-dehidrogenaze. U pokusu je utvrđeno da ova vrsta insuficijencije u konačnici dovodi do kršenja oksidacije FA u mitohondrijima. Ne isključuje se mogućnost razvoja GBV-a u trećem tromjesečju trudnoće kao posljedica utjecaja heterozigota na tijelo majke zbog oštećenja metabolizma FA-a fetusa s tim oštećenjem. Pored toga, sama trudnoća može narušiti funkciju mitohondrija. Dakle, kod miševa u kasnoj trudnoći došlo je do neuspjeha oksidacije FA s prosječnom dužinom lanca, kao i inhibicija Krebsovog ciklusa.

patogeneza

Genetski mitohondrijski defekt β-oksidacije masnih kiselina: manjak enzimske 3-hidroksiacil-CoA dehidrogenaze (LCHAD) u plodu - mutacije G1528C i E474Q, kao i poremećaj metabolizma masnih kiselina u posteljici. Kod heterorozne majke i homozigotnog fetusa (koji se nalazi u jednom od pet fetusa kod žena s AHFS-om) to dovodi do viška toksičnih metabolizma masnih kiselina iz ploda u majčin krvotok i oštećenje jetre, što zahtijeva isporuku kao glavnu etiopatogenetsku metodu liječenja. Izmijenjeni hormoni tijekom trudnoće također mogu dovesti do poremećaja metabolizma masnih kiselina..

Lipidi se nakupljaju u jetri zbog prekomjernog unosa slobodnih masnih kiselina (FFA) u jetri, smanjenja brzine β-oksidacije FFA-a u mitohondrijima hepatocita, pretjeranog stvaranja i apsorpcije FFA-a u crijevima, kao i smanjenja sinteze lipoproteina različitih gustoća u samoj jetri i funkcionalnog zatajenja jetre zbog bolest jetre. Normalni udio masti u jetri ne prelazi 5%, a s AGBP raste na 13-19%.

Kliničke manifestacije

Jedan od problema FGD-a je poteškoća u postavljanju dijagnoze u fazi ikterice. U to se vrijeme pojavljuju simptomi kao što su slabost, astenija, svrbež - do 60%, bol u epigastriju ili desnom hipohondriju - 40-60%, mučnina i povraćanje - 50-60%, kombinacija AGB-a i preeklampsije primijećena je u 50% slučajeva. Nažalost, provjera dijagnoze u ranim fazama AHFS-a moguća je samo biopsijom jetre i histološkim pregledom.

Između kliničkih manifestacija može se razlikovati skup simptoma i s njihovim brojem većim od 5 vjerojatnost AHL vrlo je velika:

2. Bol u trbuhu

3. Polidipsija i poliurija

5. Povećanje razine transaminaza (često 3-10 puta veće od normalne).

6. Povećanje sadržaja bilirubina.

7. Hipoglikemija (340 µmol / L).

9. Bubrežna disfunkcija (kreatinin> 150 µmol / L).

10. Povećanje razine amonijaka (> 47 μmol / l).

11. Leukocitoza (> 11 × 109 / L; često 20–30 × 109 / L).

12. Koagulopatija (protrombinsko vrijeme duže od 14 s, APTT više od 34 s).

13. Ascites ili hiperehoicna struktura jetre tijekom ultrazvučnog pregleda

14. Mikrovestikularna steatoza s biopsijom jetre i histološkim pregledom

U budućnosti se razvija žutica (više od 70% slučajeva), ascites - 40%, groznica - 45%, glavobolja - 10% i takve teške komplikacije kao gastrointestinalno krvarenje - 20-60%, akutno zatajenje bubrega - 50%, DIC - 55%, hepatička encefalopatija - 60-80% i akutni pankreatitis.

Laboratorijske promjene u AHFS:

• - leukocitoza (do 20.000-30.000 po µl)

• - povećanje aktivnosti aminotransferaza u serumu za 3-10 puta

• - povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u serumu za 5-10 puta

• - povećana razina bilirubina.

• - hipoglikemija (često ostaje nepriznata),

• - smanjenje aminokiselina u serumu

• - povećanje vremena protrombina

MRI i ultrazvuk jetre također se koriste za postavljanje dijagnoze AHFS, ali te promjene nisu posve specifične i konačna dijagnoza moguća je tek nakon biopsije i histološkog zaključka.

Dijagnostički problem

S obzirom na činjenicu da se ova patologija očituje klasičnim simptomima virusnog hepatitisa (iktericni oblik) ili akutne crijevne infekcije, postoji problem pravovremene dijagnoze. Bolesnici se u pravilu upućuju u zarazne bolnice ili u terapijske bolnice (gastroenterološki odjel), što povećava rizik od smrtnosti majki.

Dijagnostički koraci:

1. Konzultacija liječnika: akušer-ginekolog, hepatolog, nefrolog.

2. Laboratorijske metode istraživanja:

• -klinički test krvi

• - kemija krvi

• - određivanje lupusnog antikoagulansa u krvi

• - određivanje antitijela na humani korionski gonadotropin

• - opća analiza urina

• analiza mokraće prema Nechiporenku

• -analiza urina prema Zimnickom

• -analiza dnevnog urina za određivanje proteina

• - mjerenje izlaza urina bakteriološki pregled

3. Instrumentalne metode istraživanja:

• - mjerenje krvnog tlaka na obje ruke

• svakodnevno praćenje krvnog tlaka

• Ultrazvuk unutarnjih organa majke

• pregled fundusa

• mjerenje središnjeg venskog tlaka

Pathomorphology

Makroskopski gledano, jetra tijekom AHFS ima svijetlo žutu, jednoliku boju, pod mikroskopskim pregledom hepatociti izgledaju natečeno, s malim i velikim kapi masti u citoplazmi i centralno lociranim jezgrama. Jetrena arhitektonika nije slomljena. Morfološka značajka ove patologije je odsutnost nekroze hepatocita i upalne stromalne infiltracije, što omogućuje razlikovanje GBV-a od ostalih bolesti jetre i, prije svega, od akutnog virusnog hepatitisa.

Terapeutske taktike

Uz AHFS, pravovremena isporuka najvažnija je terapijska mjera koja vam omogućuje prekid patološkog nakupljanja masnih inkluzija u hepatocitima. Zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi i, shodno tome, porođaju, smrtnost majki i perinatala tijekom AHFS-a značajno se smanjila. Nijedan izvor literature ne upućuje na dominantnu metodu porođaja za AHLB - operativnu ili konzervativnu, a sve taktike određuje samo porodničko stanje..

U postoperativnom razdoblju provodi se profilaksa masivnog krvarenja i gnojno-septičkih komplikacija, racionalna antibiotska terapija, nadomjesna terapija, hepatoprotektivna terapija. Uvedena nativna plazma, krioprecipitat, antihemofilna plazma, protein (albumin, plazma) i reološki aktivni lijekovi (hemodesis, reopolig-lyukin, trental, chimes), inhibitori proteaze (kontrakal, gordox). Masa crvenih krvnih zrnaca daje se prema strogim vitalnim znakovima. Hepatoprotektori uključuju (vitamini B1, B6, B12, C, folna kiselina, kokarboksilaza (100-150 mg / dan), lipoična kiselina (0,025 g 3-4 puta dnevno esencijalno (175-300 mg kapsule ili 250-1000 mg) u venu), glutaminska kiselina (0,25 g 4-6 puta dnevno). Brza dijagnoza i pravovremeno liječenje značajno poboljšavaju prognozu za majku i dijete.

Prognoza:

Prognoza i ishodi AHFS-a vrlo su ozbiljni i za majku i za dijete. Smrt obično uzrokuje DIC, obilno krvarenje i zatajenje bubrega..

Trenutno postoje izvješća da je rizik ponovljenog AHL-a tijekom naknadne trudnoće nizak. U literaturi se nalaze opisi uspješne trudnoće kod žena koje su u prošlosti bile podvrgnute GBS.

Datum dodavanja: 2018-08-06; pogleda: 1122;

Znakovi i liječenje akutne masne hepatoze u trudnica

Tijekom trudnoće često se razvijaju razne bolesti. Ponekad se buduće majke suočavaju s patologijama jetre koje predstavljaju opasnost za njihov život. Jedna od tih bolesti je akutna masna hepatoza u trudnica..

Što je hepatoza i koji su uzroci njenog razvoja?

Masna hepatoza je bolest u kojoj stanice jetre počinju zamjenjivati ​​masnim tkivima. To dovodi do kršenja funkcionalnosti organa, što je opasno za zdravlje, pa čak i život pacijenta.

Akutna masna hepatoza tijekom trudnoće razvija se u tri stadija:

  1. Prvi. Počinje se formirati pri prelasku u 3. tromjesečje rađanja djeteta. Pacijenti ne osjećaju izražene simptome. Imaju samo slabost, mučninu, žgaravicu.
  2. Drugi. Javlja se nakon 10-14 dana. U ovoj fazi već su primijećene jaka žgaravica, bolovi mučnine i povraćanja koji sadrže hematin..
  3. Treći. Razvija se za mjesec dana. Stanje pacijenta značajno se pogoršava, pojava zatajenja jetre.

Glavni razlog zašto trudnice razvijaju masnu hepatozu je porast spolnih hormona - estrogena. Jetra je na njih vrlo osjetljiva, pa negativno reagira na takvu promjenu hormonalne pozadine buduće majke.

Žene koje imaju tešku toksikozu također su u riziku od razvoja hepatoze..

Sljedeći fenomeni mogu izazvati pojavu patologije:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Povećani stres jetre.
  3. Pothranjenost.
  4. Loše navike.
  5. Poremećaji jetre.
  6. Neki lijekovi.
  7. Pretežak.

Kako se manifestira patologija??

Masna hepatoza tijekom trudnoće u početnoj fazi se ne manifestira. Iako još uvijek nema previše masnih stanica, jetra u potpunosti funkcionira. Ali s vremenom je zahvaćeno sve više tkiva organa, što dovodi do poremećaja njegova rada i popraćeno je neugodnim simptomima.

Pacijenti se žale na sljedeće simptome:

  1. Mučnina.
  2. povraćanje.
  3. Bol u jetri.
  4. Opća slabost.
  5. Žgaravica.
  6. Brza zamornost.
  7. Žutilo kože.

U teškim slučajevima može doći do krvarenja, povraćanja s nečistoćama krvi, jakog pečenja u jednjaku. Te manifestacije ukazuju na stvaranje čira i erozije na sluznici gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostičke mjere

Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza za prepoznavanje akutne masne hepatoze u trudnica. Počinje liječničkim pregledom pacijenta. Liječnik osjeća područje na kojem se nalazi jetra, razgovara s pacijentom o zabrinjavajućim simptomima..

Liječnik tada propisuje niz studija..

Dijagnostički kompleks uključuje sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Krvni test za opće kliničke pokazatelje. Kod hepatoze pokazuje porast broja bijelih krvnih stanica i smanjenje broja trombocita. Ako je bilo krvarenja, tada će studija pokazati smanjeni sadržaj hemoglobina.
  2. Krvni test za biokemijske parametre. Na kršenje jetre može se posumnjati zbog smanjene količine proteina, smanjenja protrombinskog indeksa, povećanja ALT-a.
  3. Coagulogram. Pomaže u procjeni zgrušavanja krvi.
  4. Postupak ultrazvuka. Omogućuje vam određivanje veličine jetre, prepoznavanje tjelesne masti.

Provodi se i histološki pregled jetrenih stanica, što ukazuje na prirodu razvoja zahvaćenih stanica..

Metode liječenja

Ako trudnica ima masnu hepatozu, preporučuje se hitna isporuka. U kasnijim fazama trudnoće moguće je spasiti majku i dijete. Ako je razdoblje kratko, onda je terapija usmjerena ka spašavanju samo žene. Ostavljanje trudnoće vrlo je opasno i prijeti smrću.

Nije dopušteno jesti sljedeće:

  1. Masno meso i riba.
  2. Mliječni proizvodi s visokom masnoćom.
  3. Brza hrana.
  4. Dimljeno meso.
  5. Kiseli krastavci.
  6. Poluproizvodi.
  7. Iznutrice.
  8. Pekarski proizvodi.
  9. bomboni.

Jelovnik bi trebao sadržavati više biljne hrane - povrće, voće, bobice, zelje. Imaju veliku količinu vlakana, vitamina, minerala i drugih korisnih tvari. Meso, riba i mliječni proizvodi moraju biti s malo masti. Od žitarica se preporučuje uporaba heljde, proso, zobene kaše.

Hranu morate jesti frakcijski - 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Postoji mnogo načina pripreme jela, osim prženja. Također je važno pridržavati se režima pijenja, pijući 1,5-2 litre vode dnevno.

Ako se bolest otkriva u kasnoj trudnoći, liječnici predlažu da se pozove hitno rođenje.

Nakon porođaja liječnik može propisati terapiju lijekovima. Lijekovi će pomoći normalizirati stanje i funkciju jetre, ukloniti višak tjelesne masti, obnoviti metaboličke procese.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Esencijalni fosfolipidi.
  2. Sulfamske kiseline.
  3. Hepatoprotectors.
  4. antioksidansi.
  5. Pripravci selena.
  6. B vitamini.

Biljni lijekovi na bazi ljekovitog bilja koji doprinose poboljšanju zdravlja pogođene jetre također se široko koriste..

Koja je opasnost od hepatoze u trudnoći?

Masna hepatoza tijekom gestacije može uzrokovati niz štetnih komplikacija. Patologija se razvija dovoljno brzo i može ugroziti život djeteta i same majke.

Posljedice razvoja hepatoze u trudnica mogu biti sljedeće:

  1. Kisik gladovanje fetusa.
  2. Prerano rođenje.
  3. Platentalna insuficijencija.
  4. Povećani rizik od gušenja bebe tijekom porođaja.
  5. Postporođajno krvarenje.

Ako je dijete podvrgnuto hipoksiji ili asfiksiji, postoji velika vjerojatnost da će zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju.

prevencija

Kako bi spriječili razvoj masne hepatoze, žene trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i voditi zdrav način života.

Liječnici savjetuju sljedeće:

  1. Jedite pravilno.
  2. Kontrolirajte tjelesnu težinu.
  3. Česte su šetnje na svježem zraku.
  4. Izvodite gimnastiku za trudnice.
  5. Prestanite pušiti i piti alkohol.
  6. Ne uzimajte nikakve lijekove bez recepta liječnika.

Dakle, masna hepatoza tijekom trudnoće vrlo je opasna za majku i njezino nerođeno dijete. Stoga je potrebno hitno poduzeti mjere u prepoznavanju ove patologije.