Hepatoza jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Hepatoza jetre uobičajeni je naziv za niz bolesti koje narušavaju jetreni metabolizam. Posljedica metaboličkih poremećaja je jetrena disfunkcija (oštećenje hepatocita, metabolički poremećaji između stanica i međućelijske tvari, distrofija).

O čemu ću naučiti? Sadržaj članka.

Hepatoza jetre - što je to?

Hepatoza je skupina neupalnih bolesti jetre. Karakteristična zajednička značajka je kršenje trofizma hepatocita. Oštećenja na staničnoj strukturi i međućelijskom prostoru (na pozadini poremećaja metabolizma), kao i kršenje metabolizma materijala u stanicama jetre glavni su „pratitelji“ hepatoze. Razlikovati akutni i kronični oblik.

Zdrava ljudska jetra

Simptomi uključuju:

  • zatajenje jetre;
  • poremećaji u probavnom traktu (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost);
  • žutica.

Najčešća masna lezija (prekomjerno nakupljanje lipida u jetri).

Uzroci bolesti

Akutni oblik hepatoze u pravilu je uzrokovan različitim intoksikacijama. Provocirajući faktori mogu uključivati:

  • intoksikacija toksičnim kemikalijama (arsen);
  • trovanje velikom količinom etilnog alkohola;
  • trovanje gljivama otrovnih vrsta;
  • uzimanje hepatotoksičnih lijekova (tetraciklini, citostatski lijekovi, neki hormonalni lijekovi);
  • virusni hepatitis može izazvati akutnu hapatozu.

Kronični oblik bolesti česta je posljedica alkoholizma..

Razvoj bezalkoholnog oblika može biti potaknut iz nekoliko razloga, među kojima su:

  • manjak proteina;
  • nedostatak vitamina;
  • trovanje otrovima (organski spojevi fosfora);
  • sindrom hiperkortizma - višak hormona u tijelu nadbubrežne kore;
  • dijabetes;
  • lezije štitnjače;
  • trudnoća (s teškom kolestazom);
  • pretežak;
  • neuravnotežena dijeta (prekomjerna konzumacija masne hrane, produljenje posta, itd.);
  • gastrointestinalna kirurgija (gastrektomija, holecistektomija);
  • ozljeda jetre (može dovesti do cističnih formacija u organu);
  • paraziti - mogu biti uzrok stagnacije žuči, stvaranja cista, upale žlijezde (ehinokok, okrugla glista).

Nasljedni tip izaziva genetski poremećaj. Razlozi u ovom slučaju mogu biti:

  • Gilbertov sindrom - povećana razina slobodnog bilirubina, koji ima toksični učinak na hepatocite;
  • Enzimopatska žutica - defekt u kojem se ne događa normalno oslobađanje vezanog bilirubina iz stanica jetre;
  • Rotorov sindrom - kršenje izlučivanja bilirubina, postoji direktna hiperbilirubinemija, ali aktivnost jetrenih enzima ostaje normalna.

Vrste hepatoze jetre

Ovisno o trenutku pojave, mogu se razlikovati 2 vrste hepatoze:

Pojavljuju se tijekom života, stečene vrste mogu se podijeliti na:

  • toksičan - rezultat toksičnih učinaka toksičnih tvari na jetru;
  • masna hepatoza (steatoza) - prekomjerno taloženje masnoće u jetri, praćeno lipidnom degeneracijom hepatocita.

Uzrok nasljednih hepatskih lezija su genetski poremećaji:

  • Gilbertov sindrom;
  • bolest rotora;
  • Dabin-Johnsonov sindrom.

Postoje i vrste masne hepatoze, ovisno o zoniranju organa:

  1. Diseminirano žarište - male količine lipida koncentrirane su u različitim područjima jetre. asimptomatska.
  2. Izričito diseminirani tip - volumene nakupine masti u različitim dijelovima žlijezde. Pojavljuju se simptomi.
  3. Zonska - lipidna lezija različitih dijelova lobule žlijezde.
  4. Difuzna vrsta - lipidi se ravnomjerno nakupljaju na cijelom području lobude jetre.

Ovisno o mikroskopskoj slici steatohepatoze, postoje:

  1. Tip malih kapi - ne dolazi do oštećenja u strukturi hepatocita.
  2. Tip s velikim kapljicama - razbijena je struktura jetrenih stanica, opaža se nekroza.

Stadiji hepatoze

fazasvojstvo
1. fazaNakupljanje malog volumena lipida u tijelu. Struktura organskih stanica nije razbijena.
2 fazaMasna umjerena infiltracija. Struktura hepatocita je poremećena, događaju se nekrotične promjene. Pojavljuju se cistične formacije.
3 pozornicaVelika područja oštećenja masti. Stanje žlijezde koja graniči s cirozom.

Postupak je potreban da bi se karakterizirao stupanj i učestalost oštećenja jetre u bolesti..

Simptomi hepatoze jetre

Znakovi hepatoze često se ne mogu pojaviti dovoljno dugo vremena. U ovom trenutku pacijentovo se stanje može pogoršati. Kršenje se često otkriva slučajno, tijekom preventivnih provjera ili u dijagnozi drugih patologija. Važno je da je stadij 1 asimptomatski.

Simptomi hepatoze jetre u stupnjevima 2 i 3 uključuju:

  • težina u desnom hipohondriju, osjećaj kompresije u trbušnoj šupljini, bol s pritiskom u izbočenju jetre;
  • kronični umor;
  • osjećaj mučnine (pretjerano lučenje sline, osjetljivost na miris hrane);
  • nadimanje i dispepsija;
  • djelomični ili potpuni nedostatak apetita;
  • žućkasta boja sluznice i kože - posljedica hiperbilirubinemije;
  • svrbež kože;
  • manifestacije na koži - malo mjesto za krvarenje;
  • ksantomi - novotvorine na koži koje sadrže masne inkluzije (posljedica kršenja metabolizma lipida).

Hepatoza uključuje simptome povezane s organskim promjenama jetre: povećanje veličine organa (palpacijom) i izraženu ehogenost (s dijagnozom ultrazvukom). Moram reći da su simptomi i liječenje poremećaja međusobno povezani: što su simptomi izraženiji, teže je stadija i teže je liječenje.

Dijagnostika

Dijagnozu hepatoze jetre mogu postaviti hepatolog i gastroenterolog. Osoba sa oštećenom funkcijom jetre treba konstantno konzultirati ove stručnjake..

Utvrđivanje oblika, stadija i vrste hepatskih poremećaja uključuje niz dijagnostičkih metoda:

  • anamneza (anketa) pacijenta - pojašnjavaju se podaci o pritužbama, simptomima, prehrani, popratnim bolestima kod pacijenta;
  • pregled pacijenta - uključuje proučavanje kože i sluznice, kao i palpaciju zahvaćenog područja;
  • laboratorijski testovi - opći i biokemijski testovi krvi, testovi jetre;
  • instrumentalna dijagnostika - ultrazvuk, MRI, računalna tomografija, biopsija jetre i elastografska dijagnostika.

Za točnu dijagnozu i točnu dijagnozu potrebno je koristiti nekoliko dijagnostičkih metoda.

Liječenje hepatoze

Hepatoza jetre: liječenje toksičnog tipa uključuje hospitalizaciju. U slučaju toksičnih oštećenja potrebno je hitno uklanjanje uzroka intoksikacije i sprečavanje unosa toksina u organizam. Smjerovi liječenja uključuju: antihemoragijsku terapiju, liječenje opće intoksikacije i hipokalemije.

Hepatoza jetre, njeni simptomi i liječenje zahtijevaju pridržavanje recepata liječnika:

  1. Isključite alkohol.
  2. Dijeta dijeta.
  3. Promatranje u ambulanti.
  4. Liječenje istodobnih gastrointestinalnih bolesti.

Također je potrebno liječiti hepatozu jetre uz pomoć farmakoterapije..

Liječenje lijekovima usmjereno je na zaštitu hepatocita, smanjenje epidemije, antioksidacijsku odbranu stanica i borbu protiv hipoksije.

Kako liječiti hepatousne poremećaje i pridružene disfunkcije? Lijekovi protiv hepatoze uključuju:

  1. Hepatoprotektori - štite i obnavljaju strukturu hepatocita.
  2. Esencijalni fosfolipidi - dio su hepatocitnih membrana i sprečavaju zamjenu jetrenog parenhima vezivnim tkivom (Essential, Phosphogliv, Resalyut).
  3. Biljni pripravci - kompleksi ljekovitih biljaka s različitim učincima: antioksidans, choleretic, hepatoprotective (Allohol, Silymarin, LIV-52).
  4. Ursodeoksiholična kiselina prirodni je sastojak žuči. Djelatna tvar poboljšava rad žuči, sprječava stvaranje žučnih kamenaca, ima učinak snižavanja lipida i imunostimulira. Pripreme: Ursosan, Ursofalk i drugi.
  5. Derivati ​​aminokiselina - Heptral, Hepa-Merz, lecitin.
  6. Hipoglikemijski lijekovi. Terapeutske manifestacije ovih lijekova su: normalizacija tjelesne težine, snižavanje razine "lošeg" kolesterola, poboljšanje metabolizma inzulina i glukoze (Metformin).
  7. Hipolipidemični lijekovi - niži kolesterol i lipoproteini male gustoće (sprečavaju taloženje kolesterola u intimu krvnih žila). Lijekovi iz ove skupine uključuju: statine (Atorvastatin, Simvastatin) i fibrate (Clofibrate, Fenofibrate).
  8. Antioksidansi. Kako se riješiti štetnog učinka oksidacijskih sredstava na hepatocite? Potrebno je uzimati antioksidantne lijekove: Mexidol, vitamine skupina A, E i C. Te tvari pomažu u poboljšanju mikrocirkulacije, snižavanju kolesterola i jačanju vaskularnih zidova (sprečavaju hemoragičnu hepatozu).
  9. Lijekovi protiv hipoksije - Karnitin, Trimetazidin, Actovegin. Poboljšajte redoks procese u stanicama i metabolizam glukoze.

Da bi se postigao željeni terapeutski učinak, potrebna je kombinacija različitih lijekova..

Pročitajte o tome može li se masna hepatoza u potpunosti izliječiti u članku: Može li se masna hepatoza jetre potpuno izliječiti?

Dijeta za hepatozu

Liječenje i prevencija bolesti zahtijeva dijetu. Kontrola razine unesenih proteina, masti i ugljikohidrata pomaže u izbjegavanju pretilosti i povećanju kolesterola. Preporuča se pridržavati se tablice N 5.

Osnovni principi prehrane za hepatozu jetre:

  • minimalna konzumacija masne hrane i pržene hrane;
  • obvezna prisutnost u prehrani povrća koje pridonosi povlačenju žuči (tikvice, mrkva, bundeva);
  • povećanje količine konzumiranih proteina. Najbolji izvori su nemasno meso i riba, kuhani na pari, kuhani ili pirjani;
  • potrošnja čiste vode (najmanje 2 litre dnevno);
  • konzumirati mliječne proizvode s niskim postotkom masti: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt;
  • smanjiti unos glukoze (posebno kod dijabetesa);
  • potpuno isključite iz prehrane: alkohol, majonezu, slatkiše, soda, muffine, bijeli kruh i kobasice.

Prevencija i prognoza

Stečena hepatoza jetre ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da pacijent prima kvalitetan tretman i da poštuje sve propise liječnika.

Isto se odnosi i na nasljedne hepatoze. Izuzetak je Kriegler - Nayyar sindrom - maligna nevezana hiperbilirubinemija. Ovaj sindrom često je koban u djetinjstvu, zbog toksičnog oštećenja mozga zbog prekomjernog bilirubina.

Prevencija hepatoze uključuje:

  • pridržavanje pravilne prehrane;
  • odvikavanje od alkohola i pušenje;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • pravilni lijekovi;
  • pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta i metaboličkih poremećaja (dijabetes melitus);
  • ograničenje psihološkog stresa;
  • periodične konzultacije i preglede sa specijaliziranim stručnjacima.

Kronična steatohepatoza (hepatoza): uzroci, simptomi, liječenje i prognoze

Znakovi i liječenje hepatoze jetre kod žena

Što je steatoza jetre i kako se liječiti?

Simptomi i liječenje bezalkoholne bolesti masne jetre

Akutna toksična distrofija jetre: uzroci, simptomi i liječenje

Masna hepatoza

Masna hepatoza je patološki proces koji karakterizira masna degeneracija hepatocita i nakupljanje kapi masti kako unutar stanica, tako i u međućelijskoj tvari.

Masna hepatoza javlja se kod gotovo 100% bolesnika s alkoholnom bolešću jetre i u oko 30% bolesnika s bezalkoholnim oštećenjem. U stvari, ova patologija predstavlja početni stadij alkoholne bolesti jetre, koja se nakon toga završava cirozom, kroničnim zatajenjem jetre, a zatim smrću. Žene su osjetljivije na bolest - prema statistici, među ukupnim brojem pacijenata njihov je udio 70%.

Dijeta za masnu hepatozu igra važnu, ponekad najvažniju ulogu u složenoj terapiji. Dijeta ograničava masti, posebno životinjskog podrijetla.

Masna hepatoza je hitan medicinski i socijalni problem. Znatno povećava rizik od razvoja ciroze, metaboličkih i endokrinih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sustava, varikoznih vena, alergijskih patologija, što zauzvrat značajno ograničava radnu sposobnost pacijenata, uzrokuje invalidnost.

Uzroci i faktori rizika

U većini slučajeva oštećenje hepatocita alkoholom i njegovim metabolitima dovodi do razvoja masne hepatoze jetre. Izravna je veza između trajanja pacijentove upotrebe alkoholnih pića i jačine degeneracije masnih hepatocita, povećanog rizika od ciroze.

Često se masna hepatoza razvija na pozadini dijabetesa. Hiperglikemija i inzulinska rezistencija doprinose povećanju koncentracije masnih kiselina u krvi što pospješuje sintezu triglicerida hepatocitima. Kao rezultat toga, masti se talože u tkivu jetre..

Drugi razlog za razvoj masne hepatoze jetre je opća pretilost. Značajno povećanu tjelesnu težinu ne prati samo porast postotka masnog tkiva u pacijentovom tijelu, već i razvoj metaboličkog sindroma otpornosti tkiva na inzulin. Rezultati protonske spektroskopije pokazuju da postoji izravna povezanost između koncentracije inzulina u serumu natašte i količine masnih naslaga u jetri.

Mnoge druge bolesti koje se javljaju s metaboličkim poremećajima mogu također izazvati masnu hepatozu:

  • tumori;
  • kronični plućni zastoj;
  • kronično zatajenje srca;
  • koronarna bolest srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • Wilson-Konovalova bolest (urođeni poremećaj metabolizma bakra, druga imena: hepatolentna degeneracija, hepatocerebralna distrofija);
  • Itsenko - Cushingov sindrom;
  • tirotoksikoza;
  • myxedema;
  • kronične bolesti probavnog sustava, popraćene smanjenom apsorpcijom.

U većini slučajeva uklanjanje etiološkog faktora omogućuje ne samo sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti, već i obnavljanje jetrenog tkiva.

Masnu hepatozu može potaknuti pothranjenost - visok sadržaj jednostavnih ugljikohidrata, hidrogeniziranih masti u prehrani, takozvana zapadnjačka dijeta (prevladavanje rafinirane hrane u prehrani, nedostatak grube hrane), kao i sjedilački način života.

Znakovi masne hepatoze često su prisutni kod ljudi koji imaju nasljedni nedostatak enzima koji sudjeluju u metabolizmu lipida..

Dakle, osnovni uzrok masne hepatoze u mnogim slučajevima je inzulinska rezistencija, dok masna degeneracija hepatocita postaje jedna od karika u nastanku metaboličkog sindroma.

Ostali čimbenici koji pridonose nakupljanju masti u stanicama i međućelijskoj tvari u jetri su:

  • hiperlipidemija;
  • kršenje korištenja masti u procesu peroksidacije;
  • poremećaji u sintezi apoproteina - enzima koji sudjeluje u stvaranju transportnih oblika masti i njihovom uklanjanju iz stanica.

Obično, niti jedan specifični faktor ne dovodi do razvoja masne hepatoze jetre, već njihova kombinacija, na primjer, pijenje alkohola dok uzimate lijekove ili pothranjenost.

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom faktoru, masna hepatoza dijeli se na bezalkoholni steatohepatitis i alkoholnu masnu jetru. Tijekom biopsije jetre dijagnosticira se bezalkoholni steatohepatitis u otprilike 7% slučajeva. Degeneracija alkohola u masti otkriva se mnogo češće..

Masna hepatoza je dvije vrste:

  • primarni - povezan s endogenim (unutarnjim) metaboličkim poremećajima (hiperlipidemija, dijabetes melitus, pretilost);
  • sekundarno - zbog vanjskih (egzogenih) učinaka koji dovode do poremećaja metabolizma (uzimanje kortikosteroida, tetraciklina, metotreksata, nesteroidnih protuupalnih lijekova, sintetskih estrogena, Wilson-Konovalova bolest, gladovanje, produljena parenteralna prehrana, resekcija crijeva, gastroplastika i ile.

Uz alkoholnu masnu hepatozu, glavni uvjet uspješnog liječenja je potpuno odbacivanje daljnje uporabe bilo kojeg alkoholnog pića.

Ovisno o značajkama taloženja masnoće, masna hepatoza dijeli se na sljedeće oblike:

  • žarišno diseminirano - obično se događa bez ikakvih kliničkih manifestacija;
  • teška diseminirana;
  • zonska - masnoća se taloži u raznim zonama režnja jetre;
  • mikrovestikularna steatoza (difuzna).

Simptomi masne hepatoze

Nema specifičnih kliničkih znakova masne hepatoze čak i uz značajne morfološke promjene u jetri. Mnogi pacijenti imaju pretilost i / ili dijabetes tipa II..

Znakovi masne hepatoze nisu nespecifični. To uključuje:

  • lagano izražena bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha, bolan u prirodi;
  • osjećaj blage nelagode u trbušnoj šupljini;
  • neznatno povećanje jetre;
  • asthenization;
  • dispeptički sindrom (mučnina, ponekad povraćanje, nestabilnost stolice).

S teškom masnom hepatozom može se razviti ikterično obojenje kože i sluznice. Masna degeneracija hepatocita popraćena je otpuštanjem nekrotizirajućih čimbenika, što dovodi do pojave stanja onesviještenosti, pada krvnog tlaka, pojačanog krvarenja (sklonost krvarenjima).

Dijagnostika

Dijagnoza masne hepatoze jetre je značajna, jer je bolest u većini slučajeva asimptomatska. Biokemijske analize ne otkrivaju značajne promjene. U nekim slučajevima primjećuje se lagani porast aktivnosti serumskih transaminaza. Tijekom pregleda treba imati na umu da njihova normalna aktivnost ne dopušta isključenje masne hepatoze. Stoga se dijagnoza ovog stanja temelji uglavnom na isključenju drugih patologija jetre.

Vježba poboljšava iskorištavanje masnih kiselina.

Da biste utvrdili uzrok masne hepatoze, propisana su sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  • identifikacija markera autoimunog hepatitisa;
  • otkrivanje protutijela na viruse hepatitisa, rubeole, Epstein-Barra, citomegalovirus;
  • proučavanje hormonskog statusa;
  • određivanje koncentracije glukoze u serumu;
  • određivanje razine inzulina u krvi.

Ultrazvuk može otkriti steatozu masti samo uz značajno taloženje masti u jetrenom tkivu. Više je informacija magnetskom rezonancom. Uz žarišni oblik patologije, indicirano je skeniranje radionuklida jetre.

Procjena detoksikacijskih funkcija jetre i broja normalno funkcionirajućih hepatocita omogućava C13-metacetin test disanja.

Da bi se postavila konačna dijagnoza, provodi se biopsija jetre s naknadnom histološkom analizom dobivene biopsije. Histološki znakovi masne hepatoze su:

  • degeneracija masti;
  • steatonecrosis;
  • fibroza;
  • intralobularna upala.

Liječenje masne hepatoze

Liječenje bolesnika s masnom hepatozom provodi gastroenterolog ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo sa značajnom masnom degeneracijom jetrenog tkiva, praćeno izrazitim kršenjem njegovih funkcija, prije svega detoksikacijom.

Dijeta za masnu hepatozu igra važnu, ponekad najvažniju ulogu u složenoj terapiji. Dijeta ograničava sadržaj masti, posebno životinjskog podrijetla. Unos proteina treba biti 100-110 g dnevno. Minerali i vitamini moraju se unositi u dovoljnim količinama..

Masna hepatoza značajno povećava rizik od razvoja ciroze, metaboličkih i endokrinih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sustava, varikoznih vena, alergijskih patologija.

Pobrinite se za ispravljanje povećane tjelesne težine, što omogućuje smanjenje, a u nekim slučajevima i potpuno uklanjanje inzulinske rezistencije, zbog čega se metabolizam lipida i ugljikohidrata normalizira. Bolesnici s masnom hepatozom trebali bi gubiti ne više od 400-600 g tjedno - bržim tempom gubitka težine masna hepatoza počinje brzo napredovati i može dovesti do stvaranja kalkula u žučnim kanalima i zatajenja jetre. Da bi se smanjio rizik od stvaranja kamena, mogu se propisati pripravci ursodeoksiholne kiseline.

Za uklanjanje masne infiltracije jetre koriste se litotropni lijekovi (esencijalni fosfolipidi, lipoična kiselina, vitamini skupine B, folna kiselina).

Ako je potrebno, kako bi se uklonila inzulinska rezistencija, bolesnicima se propisuju biguanidi i tiazolidindioni.

Vježba poboljšava iskorištavanje masnih kiselina.

S teškom masnom hepatozom rješava se pitanje preporučljivosti terapije za snižavanje lipida statinima. Ova se metoda ne koristi široko, jer sami statini mogu prouzročiti oštećenje stanica jetre..

Da bi se obnovila oštećena funkcija jetre, koriste se hepatoprotektori (taurin, betain, ursodeoksiholična kiselina, vitamin E). U medicinskoj literaturi postoje podaci o mogućnosti uporabe blokatora angiotenzina i pentoksifilinskih receptora u masnoj hepatozi.

Uz alkoholnu masnu hepatozu, glavni uvjet uspješnog liječenja je potpuno odbacivanje daljnje uporabe bilo kojeg alkoholnog pića. Ako je potrebno, pacijenta se upućuje na savjetovanje s narkologom.

Moguće posljedice i komplikacije

U nedostatku potrebne terapije, masna hepatoza povećava rizik od razvoja sljedećih bolesti;

Izravna je veza između trajanja pacijentove upotrebe alkoholnih pića i jačine degeneracije masnih hepatocita, povećanog rizika od ciroze.

Prognoza

Prognoza je uglavnom povoljna. U većini slučajeva uklanjanje etiološkog faktora omogućuje ne samo sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti, već i obnavljanje jetrenog tkiva. Invalidnost obično nije umanjena. Pacijenti dulje vrijeme trebaju pažljivo slijediti preporuke liječnika (odbijanje alkoholnih pića, dijeta, održavanje aktivnog načina života).

Ako uzročni čimbenici ne budu eliminirani, tada će masna hepatoza polako napredovati, uzrokujući distrofične i upalne promjene u jetrenom tkivu, što na kraju uzrokuje cirozu i razvoj kroničnog zatajenja jetre.

prevencija

Prevencija masne hepatoze uključuje sljedeća područja:

  • aktivan stil života;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbijanje pijenja alkohola;
  • održavanje normalne tjelesne težine;
  • pravodobno otkrivanje metaboličkih bolesti, probavnih organa i njihovo aktivno liječenje.

Dijagnoza i liječenje masne hepatoze jetre

Hepatoza je bolest jetre, koja se temelji na, prije svega, metaboličkim poremećajima u hepatocitima (stanicama) jetre, na pozadini kojih se razvijaju distrofične promjene u hepatocitima. Distrofične promjene dovode do zamjene funkcionalnih stanica jetre u masnom tkivu.

Masna hepatoza nastaje kada hepatociti u jetri nakupljaju masti, složene masti, pretvarajući ih u masne stanice. Masna hepatoza je reverzibilan proces koji se može spriječiti prije nego što u tijelu mogu započeti ireverzibilni procesi. Glavni zadatak pacijenta s pretilošću jetre je što prije obratiti pažnju na simptome vizualnih i unutarnjih manifestacija. Potražite liječnički savjet i započnite učinkovito liječenje terapijom lijekovima u kombinaciji s prehranom i mogućim mogućnostima liječenja u tradicionalnoj medicini.

Proces transformacije jetrenih stanica u masti

Masna hepatoza, pretilost jetre, degenerativne promjene u stanicama jetre, sve su to sinonimi za nakupljanje triglicerida (jednostavnih masnoća) u jetrenim stanicama..

Pod utjecajem alkohola, masne i dimljene hrane, uzimanja lijekova, lijenog načina života, čimbenici koji prije ili kasnije dovedu do masne hepatoze. Možda su jedan od najopasnijih čimbenika i uzroci masne hepatoze toksini koji ulaze u tijelo. Inhibirajući otrovne tvari, toksini se šalju u jetru izravnim protokom.

Jetra je organ koji uključuje mnoge funkcije, a jedna od njih je funkcija obrade, razgradnje i neutralizacije. Svaka tvar ili proizvod koji uđe u tijelo podvrgava se strogoj kontroli jetre koja ih metodom cijepanja pretvara u jednostavne masti. Uz stalan protok viška masnoće, nagomilavanje jetrene masti je neizbježno, hepatoza jetre sljedeća je faza u razvoju nepovoljne dijagnoze.

Akumulacija jednostavnih masti u jetrenim hepatocitima postupno započinje proces degenerativne degeneracije u masno tkivo. Masno masno tkivo postaje značajna prepreka normalnoj funkcionalnosti jetre za neutralizaciju otrovnih tvari i ubrzo dovodi do disfunkcije jetre.

Disfunkcija jetre razvija se u vlaknaste procese jetrenog tkiva (stvaranje ožiljaka). U jeku fibroze, razvija se ciroza. Ciroza jetre, bolest koju je prilično teško liječiti konačnim oporavkom, u naprednim oblicima, može dovesti do smrti. Rast vezivnog parenhima (jetreno tkivo), zahvaća stanice i potpuno ih zamjenjuje. Zato je tako važno prepoznati hepatozu jetre u ranim fazama razvoja..

Postoje tri stadija razvoja hepatoze:

  1. Prva faza masne hepatoze je pojava žarišta nakupljanja jednostavnih masti, masnih stanica. Masne stanice se mogu lokalizirati u žarišnim lezijama na malim udaljenostima jedna od druge. Prva faza je proces difuznih formacija masne hepatoze.
  2. Drugi stadij masne hepatoze proces je znatnog povećanja područja akumulacije hepatskih stanica, prvog rasta vezivnog tkiva između hepatocita.
  3. Treći stadij masne hepatoze je proces stvaranja izraženih područja vezivnog vlaknastog tkiva, velika akumulacija masnih stanica.

Pretilost i ostali uzroci hepatoze

Eliminirati bolest znači prije svega pronaći uzrok bolesti i pokušati je potpuno ukloniti. Svrha terapije ovisi o primarnom uzroku bolesti. Pretilost, jedan od karakterističnih uzroka hepatoze jetre, što dovodi do fibroze i ciroze jetre. Razmotrimo različite uzroke koji dovode do degeneracije normalnog jetrenog tkiva u masno.

Uzroci bolesti zbog poremećenog metabolizma masti, metabolizma lipida. Kršenje metabolizma lipida uključuje:

  • Šećerna bolest tipa 2 (pacijenti ovisni o inzulinu);
  • Pretilost 2-3 stupnja;
  • Nenormalno povećanje lipida u krvi (hipertrigliceridemija).

Jetra je filtar našeg tijela za neutralizaciju toksičnih učinaka. Sve antagonističke tvari, toksini koji uđu u tijelo, prolaze postupak neutralizacije i razgradnje. Prekomjernim protokom takvih tvari jetra se prestaje nositi s ovom funkcijom. Prekomjerna, sustavna upotreba pića koja sadrže etanol (alkohol) dovodi do masne hepatoze.

Uzrok hepatoze jetre su, između ostalog, faktori zračenja u nepovoljnim područjima s precijenjenom radijacijskom pozadinom.

Prekomjerna konzumacija masti u hrani, pretjerano oduševljenje slatkišima, masnim mesom, ribom i dimljenim mesom uzrokuju kršenje metabolizma lipida u tijelu, uključujući to se odnosi na ljude koji u svakodnevnoj prehrani ne unose dovoljno proteina..

Može se činiti čudnim da se hepatoza jetre može pojaviti za vrijeme gladovanja, ali gladovanje, poput pothranjenosti, uzrokuje poremećaj metabolizma lipida i dovodi do hepatoze jetre. Mame mlade djevojke trebaju obratiti pažnju da žeđ za manekenkom, a ne rijetko anoreksičnim izgledom, dovodi do ozbiljnih posljedica od reakcije tijela.

Medicinska hepatoza - oblik hepatoze dugotrajne uporabe lijekova usmjerenih na antibakterijske učinke, drugim riječima, antibiotika.

Uzimanje antibiotika pod obaveznim nadzorom liječnika, obavezno je slijediti dijetu, čija prehrana mora sadržavati probiotike, tvari koje štite zdravu crijevnu, bakterijsku floru tijela.

Drugi važan čimbenik i uzrok hepatoze jetre je prekomjerno djelovanje hormona nadbubrežne kore, bolesti endokrinog sustava, nedostatak tiroksina, hormona štitnjače. Lijekovi aldosteron, kortizol, kortikosteroni koji su propisani uzimaju se pod stalnim nadzorom u dozama, kako bi se izbjegla mogućnost dijagnoze - hepatoza jetre.

Simptomi masne hepatoze

Nemoguće je nedvosmisleno reći o simptomima tijeka bolesti hepatoza jetre. Karakteristični simptomi bolesti mogu se očitovati na različite načine, ovisno o stadiju bolesti. U većini slučajeva u ranoj fazi možete primijetiti samo neke neugodnosti u tijelu iz probavnog sustava i vizualno. Pojava masnih naslaga u bočnom području bokova, trbuha, pojava druge brade i drugi znakovi pretilosti. Svaka faza, koju karakterizira jedan ili drugi znak, najsloženiji i ne uvijek reverzibilni, jest treći stupanj pretilosti jetre, koji se, osim fibroziranja jetrenog tkiva, razvija u vezivno tkivo po cijeloj površini jetre, koje zahvaća stanice jetre i dovodi do ciroze jetre..

Razmotrimo opće, kliničke simptome manifestacije masne hepatoze:

  • Težina u desnom hipohondriju (mjesto jetre);
  • Duboka bol u desnom hipohondriju (primarno oštećenje jetre);
  • Napadi akutne boli u desnom hipohondriju (proces fibroze, ciroze jetre);
  • Oštećen vid (smanjena dobra oštrina vida);
  • Opće stanje depresije;
  • Pospanost tijekom dana;
  • Nesanica noću;
  • Bobice mučnine;
  • Povraćanje refleksima s okusom gorčine u usnoj šupljini;
  • Probava (disbioza, proliv);
  • Kožni osipi tipa urtikarije;
  • Tupi ton kože (blijedi).

Samo se akutni i teški oblik hepatoze obično očituje u simptomatologiji bolesti, primarni stadiji su asimptomatski ili sa simptomima koji se često mogu pobrkati s „uobičajenim“ prazničnim prejedanjem, prehladom, akutnim respiratornim bolestima.

Metode za dijagnosticiranje hepatoze

Možda je baš u ovom trenutku kada ste pročitali ovaj članak primijetili neke znakove hepatoze. Ne ustručavajte se konzultirati liječnika.

Najčešća dijagnoza je ultrazvučni pregled jetre, koji pokazuje karakteristične promjene jetre u smjeru sve veće veličine i dobre ehogenosti organa. Ehogenost bilo kojeg organa u tijelu ultrazvukom, ukazuje na upalne procese koji se javljaju u bolesnom organu.

Liječnik će propisati dijagnozu, koja uključuje:

  1. Ultrazvučni pregled jetre, odjekuje znakove masne hepatoze, uvećanja organa.
  2. Biopsija jetre je punkcija jetrenog tkiva, izvedena unošenjem posebne igle s vrhom kako bi se sakupila minimalna površina tkiva zahvaćenog jetrenog tkiva. Postupak se izvodi s anestezijom desnog hipohondrija (injekcija s anestetikom). Pozitivan rezultat za hepatozu jetre je otkrivanje masnih stanica. Kontraindikacija za biopsiju je loša koagulacija krvi, test koagulacije krvi obvezan je uzeti kod svih bolesnika prije nego što se napravi punkcija. Loša koagulabilnost krvi - moguće krvarenje u vrijeme probijanja jetrenog tkiva, nakon proceduralnog razdoblja.
  3. KTM - računalna tomografija omogućava prepoznavanje pogođenih, povećanih područja jetre.
  4. MRI - magnetska rezonanca pomoću fizikalnog fenomena nuklearne magnetske rezonance u ispitivanju unutarnjih organa i tkiva.

Trudnoća i hepatoza jetre

Masna hepatoza nastaje tijekom trudnoće, zbog hormonalne pozadine žene, naime kvara u hormonalnom sustavu tijela. Upotreba prekomjerne količine hrane u vrijeme trudnoće, sastavni je razlog mogućnosti hepatoze. Prejedanje, prijeti akutnom masnom hepatozom trudnice, u medicinskoj terminologiji kratko je napisano kao AGB. Akutna masna hepatoza dovodi do ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće. Moguća smrt žene tijekom porođaja, porođaja.

Opasno razdoblje masne hepatoze uočeno je između 29. i 38. tjedna trudnoće. Ovi su uvjeti uvjetni, jer se bolest može očitovati u ranijim fazama trudnoće, ranije od 29 tjedana.

Znakovi žutice tijekom trudnoće jedan su i najvažniji:

  • Žutilo kože;
  • Skeler žute boje;
  • Bijela oči imaju žuti ton;
  • Lagani izmet;
  • Tamni urin (jaka boja čaja);
  • Opća slabost;
  • Slabost;
  • Gorčina u usnoj šupljini;
  • Pojava žgaravice s stalnom manifestacijom;
  • Bobice mučnine;
  • Povraćanje sa i bez žuči;
  • Nelagoda u desnom hipohondriju, osjećaj težine, tupa bol;
  • Gubitak apetita.

Uz bilo koji od mogućih simptoma žutice, potrebno je konzultirati liječnika koji tijekom trudnoće promatra trudnicu, radi savjeta i daljnje terapije liječenja.

Preporuke za liječenje masne hepatoze

Promijenite svoj uobičajeni i ne baš pravi život u pretjeranoj upotrebi slatkiša, masti, alkohola, odsutnosti bilo kakvih sportskih aktivnosti - prvi korak za oporavak od pretilosti jetre. Liječenje masne hepatoze jetre pravilna je prehrana i pridržavanje posebne prehrane. Što manje masti, alkohola, toksina uđe u tijelo, maksimalan će biti učinak liječenja. Kako biste se riješili jetre masnoće, pacijent je prioritet zbog pretilosti.

Najbolje je započeti dijetu u ranoj fazi razvoja bolesti hepatoza, ali nemojte pretpostaviti da kod pretilosti u većem stupnju morate napustiti dijetu i uzimati samo lijekove.

Dijeta se učinkovito bori protiv triglicerida (jednostavnih masti) i sprječava ih da poremete normalne funkcije jetre u preradi i neutralizaciji.

Dijetalna prehrana za dijagnozu hepatoze treba nužno kuhati ili kuhati na pari, dopuštena su pečena jela. Potrošite najmanje 1,5 litara tekućine dnevno, ne računajući pijano pirjano voće, žele, čajeve i druga pića. Sva pića ne bi trebala biti gazirana. Plin utječe na nadimanje u gastrointestinalnom traktu, što negativno utječe na funkcionalnost želuca i jetre. Pogotovo ne zaboravite na to u vrijeme trudnoće ženama. Dijetalnu sol treba minimizirati.

Sve u proizvodima je BOLD, visok postotak svega bi trebao biti isključen.

Hrana koju treba isključiti s dijagnozom masne hepatoze:

  • Skuta;
  • Kiselo vrhnje;
  • Tvrdi sirevi;
  • Svinjetina;
  • Patka;
  • Guska;
  • Bubrezi;
  • Mozak;
  • Ovčetina;
  • Som;
  • Skuša;
  • Womer;
  • Kečiga;
  • Haringa;
  • Glosik;
  • Capelin;
  • mahunarke;
  • grah
  • Luk i zeleni luk;
  • Češnjak;
  • Rotkvica;
  • Loboda;
  • Špinat;
  • Svako čuvanje;
  • Kiseli krastavci;
  • Gljive u bilo kojem obliku;
  • Proizvodi od brašna;
  • kolači
  • Čokolada;
  • peciva;
  • pite;
  • Kakao;
  • Gazirana pića;
  • Jak čaj;
  • Kava bez mlijeka;
  • začini
  • Mesne i riblje juhe;
  • Bijeli kupus;
  • Začini;
  • Sol;
  • Alkohol;

Sva pića i pripremljena jela trebaju biti na sobnoj temperaturi. Hladna uporaba strogo je zabranjena u dijagnozi hepatoze jetre.

Hrana koja treba biti uključena u prehranu:

Svi proizvodi moraju biti nemasni, nemasni, s minimalnim postotkom masti.

  • Kefir;
  • Skuta;
  • Jogurt;
  • Kiselo vrhnje;
  • Mlijeko;
  • Griz;
  • Zobene kaše, mekinje;
  • Heljda;
  • Riža;
  • Tvrdi sir;
  • Mliječna juha;
  • Juha od povrća;
  • Ljetni borš bez masnog mesa i prženja;
  • Brokula;
  • Crveni kupus;
  • Tikvica;
  • Mrkva;
  • Rajčice (1-2 male dnevno);
  • Lijeni knedle;
  • Tjestenina u juhama;
  • Krompir (1-2 dnevno);
  • Jaja - omlet od proteina;
  • Jedna kuhana (srednje meka) dnevno;
  • Med;
  • Zalijepiti;
  • marshmallows;
  • Kissel
  • Uzvar;
  • Kompoti iz voća i bobica bez kiselina;
  • Kava s mlijekom;
  • Nije jak čaj;
  • Bobice nisu kisele;
  • Piće od bobičastog voća;
  • Plodovi nisu kiseli;
  • Juha od šipka.

Juha od šipka jedno je od glavnih pića tijekom prehrane i daljnje prehrambene prehrane kojih se možda morate pridržavati tijekom života. Šipka šiba ima izvrsna antioksidacijska, protuupalna, hematopoetska svojstva. Dekocija kukova ruže aktivno pomaže jetri da ukloni toksine iz tijela.

Recept za brašno vrlo je jednostavan. Za pripremu uzmite 100-200 grama šipka, isperite, kuhajte kipućom vodom u termosici. Ostaviti da inzistiraju tokom dana. Svaki dan uzimajte dekociju prije ili nakon obroka, 0,5 šalica u toplom obliku.

Ljekarne prodaju ekstrakt borovice ruža pod nazivom "Holosas", što u potpunosti olakšava pripremu juha od šipka. Razrijedite jednu čajnu žličicu u čaši tople vode. Uzimajte 0,5 šalica prije ili nakon jela.

Ljekovita svojstva pinjole poznata su od davnina. Pino orah je vrlo dobar pomagač antioksidacijskih svojstava, borovo ulje oraha dobro jača hepatocite u jetri, povoljno djelujući na njih. Žličica pinjola dnevno, mjesec dana. U budućnosti trebate napraviti pauzu i svakako se posavjetujte s liječnikom o daljnjoj upotrebi pinjola.

Hepatomegalija, ili dijagnoza hepatoze jetre s karakterističnim uvećanjem organa, vrlo dobro potiče na smanjenje veličine - sok, infuzija limuna. Način pripreme: 1-2 limuna, dobro operite pod toplom vodom. Pomoću sitne rerne usitnite zajedno s korom do stanja kaše. Ulijte 0,5 kipuće vode (1 limun), odnosno 1 litru vode po (2 limuna). Kuhanu juhu ostavite preko noći, 12 sati. Nakon što se juha infuzira, mora se filtrirati kroz gazu i iscijediti. Uzmite jednu žlicu između obroka. Uzmite infuziju limuna ne bi trebalo biti više od 3 dana. Interval uzimanja limunovog soka trebao bi biti najmanje 3-4 dana.

Dijetalni tretman, pridržavanje lijekova koje je propisao liječnik, pregled tijekom propisanog razdoblja, medicinski testovi tjelesne masti, ponovljeni pregledi ultrazvukom, CT, MRI uvijek mogu utvrditi zdravstveno stanje vaše jetre, a omogućit će praćenje učinkovitosti propisanog liječenja.

Masna hepatoza jetre: uzroci, simptomi i liječenje

Što je masna bolest jetre i kako liječiti ovu bolest

Hepatoza (masna degeneracija jetre) je patologija u kojoj se lipidi nakupljaju u stanicama jetre. Masna hepatoza nastaje ako osoba ima pogrešan način života, stalno krši prehranu, jede puno rafinirane hrane. Ako je bolest u povojima, nema simptoma. Najčešće ljudi s pretilošću i dijabetesom čuju dijagnozu hepatoze..

Uzroci masne hepatoze jetre

  1. Pretežak.
  2. Česta upotreba masne hrane.
  3. Prekomjerna ljubav prema slatkišima.
  4. Vegetarijanstvo, ako nije uravnoteženo.
  5. Zloupotreba alkohola.

Osim toga, degeneracija masti izaziva nedostatak tjelesne aktivnosti, jedenje poluproizvoda, visoki krvni tlak, produljenu upotrebu hormona, antibiotika ili nesteroidnih lijekova, metaboličke poremećaje i aterosklerozu. Ako se liječenje hepatoze započne na vrijeme, jetra će povratiti svoju funkciju i upozorit će se na rizik ponovne pojave bolesti. Za održavanje normalne funkcije jetre moraju se pridržavati određenih pravila..

Stadiji masne hepatoze jetre

Liječnici razlikuju tri stadija bolesti, s obzirom na količinu oštećenja jetre: početni, umjereni i stadij ozbiljnih poremećaja.

U prvom stadiju hepatoze dolazi do malog nakupljanja masti u pojedinim stanicama jetre. Pravilna prehrana pomoći će u potpunosti vratiti rad tijela..

Druga faza je kada se masnoća nakuplja u svim stanicama jetre. U tom se slučaju u organu pojavljuju odjeljci vezivnog tkiva. U tom slučaju ne možete bez uzimanja lijekova..

Najteži stupanj je treći, u kojem značajna područja jetre zamjenjuju vezivnim tkivom, postoji izvanstanična masnoća, kao i masne ciste.

Hepatoza trudna

Ovaj je problem čest kod žena tijekom porođaja. Tijekom tog razdoblja povećava se opterećenje na jetri, povećava se viskoznost žuči, dok se njen odljev pogoršava. Postoji akutna i kolestatska hepatoza. Rizik za zdravlje majke i djeteta je prva vrsta, ali je rjeđa. Uzrok kolestatske hepatoze u hormonalnim promjenama u tijelu.

Simptomi hepatoze u trudnica:

  • česta mučnina
  • povraćanje
  • mamurluk;
  • opća slabost;
  • osjećaj težine s desne strane ispod rebra.

Kako se manifestira hepatoza jetre?

U početnoj fazi bolesti nema simptoma. Ponekad se osoba žali na blagu mučninu, slabost, nadimanje i nelagodu u boku. Kada se bolest dalje razvija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • uporna mučnina;
  • bol u desnom hipohondriju i želucu;
  • osjećaj punoće u jetri;
  • loša probava;
  • nadimanje i zatvor.

Ako se bolest ne liječi, hepatoza se može razviti u cirozu jetre, razvit će se zatajenje jetre, što se očituje ascitesom, nedostatkom apetita, žuticom itd..

Dijagnoza masne hepatoze jetre

Ako liječnik posumnja u hepatozu, šalje pacijenta na opći test krvi, biokemiju, ultrazvuk, CT, MRI i, ako je potrebno, biopsiju jetre i elastografiju. Važno je razlikovati hepatozu od ciroze i kroničnog hepatitisa..

Kako liječiti masnu hepatozu

Terapija ove bolesti usmjerena je na uklanjanje uzroka masne jetre. Važno je obnoviti stanice jetre i ojačati tijelo u cjelini.

Takvi se lijekovi koriste za masnu hepatozu:

  • pripravci na bazi esencijalnih fosfolipida i agensi s alfa lipoičnom kiselinom;
  • preparati na bazi selena;
  • sredstva za poboljšanje reoloških svojstava krvi;
  • vitamini i aminokiseline.

U liječenju hepatoze vrlo je važna prehrana usmjerena na obnovu metabolizma masti, snižavanje kolesterola i normalizaciju rada jetre..

Što je masna hepatoza jetre: simptomi, liječenje, prehrana

Pregled patologije

Degeneracija masti izaziva izumiranje funkcija hepatocita. Njihova je zadaća preraditi lipide u masne kiseline ili poslati u masne depoe. Ako se stanice ne nose s njihovom funkcijom, u njima se taloži masnoća.

Glavni uzrok hepatoze je učinak štetnih čimbenika na jetru. To uključuje redovitu upotrebu alkohola, droga i viška masne hrane u prehrani. Patologija se otkriva kod većine bolesnika s alkoholnom bolešću jetre, kao i kod trećine bolesnika s bezalkoholnim patologijama organa..

Masna hepatoza je vrlo čest problem. Gotovo svi koji su pretili imaju ga. Svaki treći pacijent koji zatraži medicinsku pomoć ima metaboličke poremećaje.

Glavni problem je asimptomatski tijek bolesti. Klinička slika očituje se u kasnim fazama, kada se u jetrenom parenhimu formiraju nekrotična područja. Češće se hepatoza ne manifestira, sve do razvoja ciroze.

Glavni uzroci masne jetre

Gotovo svaki pacijent s masnom hepatozom zanemario je pravila zdrave prehrane, uzimao lijekove, povremeno ili stalno pio alkohol. Otuda i problem identifikacije etiološkog faktora bolesti. Nije poznato što točno oštećuje hepatocite..

Druga ključna karika u razvoju bolesti su metabolički poremećaji. Najvažnije su kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti, pri čemu se razvijaju hiperglikemija, hiperlipidemija i holesterolemija. Problemi se pojavljuju na pozadini nezdrave prehrane i loših navika, mogu se pokrenuti primjenom lijekova ili posljedicom napredovanja bolesti unutarnjih organa.

Neizravni uzroci razvoja masne hepatoze su bolesti gastrointestinalnog trakta, malapsorpcija korisnih tvari, nedostatak tjelesne aktivnosti, kardiovaskularne patologije, zatajenje srca i bubrega..

Masna hepatoza izaziva čitav niz čimbenika. Glavni - toksični učinci na tijelo.

Klasifikacijski kratak

Oko 8% masnih hepatoza jetre razvija se na pozadini bezalkoholne degeneracije masti. 80% slučajeva masne degeneracije žlijezde - oštećenja alkohola u tijelu. Ostatak nastaje zbog metaboličkih poremećaja.

Hepatoza se može pojaviti u različitim oblicima:

  • žarišno distribuirano (lokalno uključene masnoće u kapljicama);
  • izraženi diseminirani (unutarćelijske inkluzije masti većih veličina);
  • zonski (masno tkivo se nakuplja u određenom dijelu režnjeva);
  • difuzno (degeneracija masti nastaje istovremeno u cjelokupnom jetrenom parenhimu).

Kako napreduje, masna jetra prolazi kroz 4 stupnja:

  • na nuli - pojavljuju se lokalne masne naslage;
  • na prvom - zahvaćena je oko trećina organa;
  • na drugoj - unutarćelijske promjene u 2/3 žlijezde;
  • na trećem - dolazi do međućelijskog nakupljanja masti, više od 2/3 jetrenog tkiva je uključeno u proces.

Daljnje napredovanje dovodi do lokalne fibroze jetre. Proces nekrotizacije i zamjene vezivnog tkiva se nastavlja. Difuzna fibroza naziva se ciroza.

Kako sami posumnjati u masnu hepatozu

Parenhima jetre nema živčanih završetaka. Jetrene patologije pojavljuju se tek u kasnijim fazama, kada je većina žlijezda uključena u proces oštećenja. Bolni osjećaji pojavljuju se kod lokalizacije patoloških žarišta na području kapsule organa (ako je oštećena ili istegnuta).

Postepeno širenje masti u hepatocitima je asimptomatsko. Početni oblici hepatoze lagano mijenjaju rad jetrenih stanica, stoga se ne primjećuju izraženi znakovi intoksikacije. Željezo ima kompenzacijske mehanizme. Sa smanjenjem broja „radnih“ hepatocita, pojavljuju se novi koji mogu „prikriti“ funkcionalne poremećaje. U ovom slučaju, organ se povećava u veličini.

Simptomi hepatoze nastaju kada većina jetrenih stanica prestane raditi. Međutim, čak i u takvim uvjetima, klinička slika je mutna, a simptomi nisu nespecifični. Na sumnju patologije jetre možete posumnjati:

  • periodični osjećaji povlačenja u desnom hipohondriju;
  • osjećaj pritiska i težine u području izbočenja jetre;
  • apatija, pospanost, umor;
  • pojava dispeptičkih poremećaja (epizodna mučnina, natečenost, zatvor).

Izraženi znakovi razvijaju se na pozadini izvanstaničnog širenja masnih inkluzija, kršenja žučnih kanala i pojave cista. Ovi se procesi manifestiraju:

  • povremeni bolovi s desne strane;
  • probavni poremećaji (poremećaji stolice, žgaravica, gorčina u ustima);
  • ikterični sindrom (žućkanje sklere i sluznice, promjene boje izmeta i mokraće).

S naprednom masnom hepatozom, reološka svojstva žuči se mijenjaju, rizik od stvaranja kamenca s kolesterolom se povećava. Bolest stvara povoljne uvjete za razvoj kolecistitisa, kolelitijaze. U dijagnozi ovih patologija može se otkriti masna hepatoza..

Kako liječnici prepoznaju masnu hepatozu

Početna dijagnoza masne hepatoze je uzeti anamnezu. Ako se sumnja na patologiju jetre, oni se razlikuju od virusnih, bakterijskih i autoimunih oštećenja organa. Biokemijski test krvi za degeneraciju masti je neinformativan. Test jetre može biti povišen, međutim, ako je u granicama normale ne isključuje prisutnost bolesti.

Za procjenu stanja jetre pomažu hardverske tehnike. U naprednim slučajevima (ocjena 3), ultrazvuk je dovoljan. U ranijim fazama razvoja bolest se otkriva MRI-om i skeniranjem radionuklida. Broj respiratornih testova na metacitin C-13 određuje se broj obradivih hepatocita.

Ako se tijekom procjene jetre nađe masna hepatoza, bit će potreban sveobuhvatan pregled cijelog tijela. Potrebno je utvrditi etiološki faktor, dijagnosticirati popratne bolesti unutarnjih organa.

Je li moguće zaustaviti taloženje masti u jetri

Masna hepatoza jetre zahtijeva konzervativno liječenje. Podrazumijeva potpuno restrukturiranje životnog stila, prehrambenih navika, odabir lijekova za složeni medicinski tretman. U ranim fazama hepatoze, patološki proces može se zaustaviti jednom dijetom. U naprednim slučajevima bit će potrebna medicinska podrška i bolničko liječenje. Češće se bolest liječi ambulantno. Osnovna pravila za učinkovito liječenje masne hepatoze:

  • korekcija tjelesne težine na normalnu stopu;
  • odbacivanje loših navika;
  • potpuno isključenje alkoholnih pića;
  • dijeta;
  • prijelaz na frakcijsku prehranu;
  • redoviti i produljeni unos lijekova koje je propisao liječnik;
  • odbijanje uporabe hepatotoksičnih lijekova;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • liječenje metaboličkih poremećaja i patologija utvrđenih tijekom dijagnoze.

Uz ozbiljan stav prema terapiji i poštivanju svih ovih pravila, taloženje masti u jetri može se preokrenuti.

Promjena načina života

Pacijent mora liječniku reći koje lijekove uzima redovito i periodično. Sva dodatna sredstva će biti otkazana. Hepatotoksični lijekovi bit će zamijenjeni manje štetnim lijekovima.

Važno je napustiti loše navike - pušenje, pijenje svih vrsta i doza alkohola. Ako je osoba zaposlena u štetnim uvjetima (prisiljena udisati otrovne pare, raditi u prašnjavim uvjetima), mjesto rada morat će se promijeniti.

Za normalizaciju metaboličkih procesa vrlo je važna tjelesna aktivnost. Vježba uklanja inzulinsku rezistenciju i olakšava potrošnju energije u stanicama. Sport treba odabrati s liječnikom, uzimajući u obzir istodobne patologije i stupanj fizičke pripreme pacijenta.

Dijetalna terapija

Dijeta za masnu hepatozu jetre trebala bi pružiti tijelu energiju i smanjiti opterećenje žlijezde. Cilj prehrambene prehrane je obnova metabolizma kako bi se poboljšao razgradnju tjelesnih masti. Za ispravljanje tjelesne težine potrebna je sukladnost s posebnom prehranom.

S masnom hepatozom ne možete dramatično smršati. Optimalni šljiva tjedno je 600-700 g. Uz brzo mršavljenje, povećava se rizik od fibroze jetre i stvaranja žučnih kamenaca.

Dijeta pacijenta trebala bi ograničiti unos kolesterola i vatrostalnih masti. Preporučljivo je jelovnik zasititi lipotropnim tvarima, složenim ugljikohidratima, vlaknima. Za korekciju tjelesne težine umjereno smanjite ukupni unos kalorija i povećajte dnevnu količinu proteina. Pacijent prelazi na frakcijsku i zasebnu prehranu (do 6 obroka dnevno). Važno je pravilno kombinirati proizvode. Proteini se konzumiraju uz povrće, složeni ugljikohidrati - kao samostalni proizvod.

Tijekom dijeta treba odustati:

  • pržena i masna jela;
  • industrijski proizvodi (kobasice, konzervirana roba, konditorski proizvodi);
  • prirodni izvori jednostavnih ugljikohidrata (med, džem, šećer);
  • muffin i domaće pecivo, svježi bijeli kruh;
  • masno meso (svinjetina, govedina, janjetina);
  • masne sorte riječne i morske ribe (haringa, som, šaran);
  • bogate juhe;
  • predjela s umacima;
  • masni mliječni proizvodi (domaći mliječni proizvodi i kiselo-mliječni proizvodi);
  • visokokalorične žitarice (riža, derivati ​​pšeničnih žitarica).

Dijeta ograničava broj jaja (do 2 tjedno), maslaca (15 g dnevno). Jelovnik je zasnovan na povrću i žitaricama, kao izvorima vlakana i složenih ugljikohidrata. Poželjno je kuhati hranu, pare, peći u pećnici. Salate treba puniti isključivo hladnim prešanim biljnim uljima. Za punjenje gotovih jela koristite maslac (5 g po obroku). Dozvoljeno je koristiti čiste tjestenine iz durum pšenice 2 puta tjedno.

Da biste obogatili prehranu proteinima, trebali biste pripremiti jela od mesa peradi (puretina, piletina), dopušteno je kunićevo meso. Uz dobru toleranciju, mogu se konzumirati mahunarke. Riba i morski plodovi jedu se u neograničenim količinama, uz pravilnu pripremu (kuhanje, pečenje). Kao izvori proteina prikazan je veliki broj mliječnih proizvoda niskog sadržaja masti. Skuti sir s malo masti vrlo je koristan za metabolizam u stanicama jetre..

Jedan od popularnih recepata koji medicina prepoznaje je uporaba infuzije ružinog mesa kod bolesti jetre. Za pripremu napitka 2 žlice voća prelijemo kipućom vodom, držimo u vodenoj kupelji 15 minuta. Nakon hlađenja, filtrirajte, pijte pola čaše 4 puta dnevno.

U liječenju masne hepatoze slijedi dijeta do potpunog oporavka. Preporučuje se pridržavati se pravila zdrave prehrane i nakon uklanjanja patologije.

Liječenje lijekovima

Cilj terapije lijekovima je podržati jetru u vrijeme prilagodbe. Lijekovi bi trebali spriječiti nekrozu hepatocita i širenje vlaknastog tkiva, ubrzati uklanjanje masnoće iz jetrenog parenhima i osigurati obnavljanje oštećenih tkiva. Uz pomoć lijekova potrebno je eliminirati uvjete pogodne za napredovanje bolesti. Potrebno je smanjiti razinu triglicerida u krvi, ispraviti inzulinsku rezistenciju. Liječenje lijekovima je pomoćna metoda. Metabolički poremećaji prestaju s prehranom i vježbanjem.

U složenom liječenju masne hepatoze primjenjuju se:

  • pripravci za uklanjanje masne infiltracije - vitamini skupine B, lipoična kiselina;
  • aminokiseline za poboljšanje metaboličkih procesa - taurin, arginin i betain (Betargin, Glutargin, Heptral);
  • hepatoprotektori - fosfolipidi (Essentiale, Energylive) biljnog podrijetla (Hepabene, ekstrakt artičoka), glicirizne i glutaminske kiseline, vitamin E;
  • sredstva za normalizaciju svojstava žuči - ursodeoksiholna kiselina (Ursosan, Ursofalk).

Kod dijabetes melitusa propisuju se lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin, uz hiperlipidemiju - lijekovi iz skupine statina. Pokuplja ih isključivo liječnik.

Liječenje masne hepatoze jetre je dugo. Tijekom terapije, pacijent treba jasno slijediti preporuke liječnika. Važno je piti drogu svakodnevno i na vrijeme, ne propustiti sport, pažljivo slijediti dijetu i pridržavati se režima pijenja. Rezultat liječenja u potpunosti ovisi o pacijentu. U slučaju kršenja prehrane, liječenje lijekovima neće donijeti rezultate, a šansa za cirozu će se udvostručiti.