Anemija

Prilično uobičajena patologija, za koju je karakteristično smanjenje crvenih krvnih stanica i hemoglobina, naziva se anemijom, a kod običnih ljudi anemijom. Umor, učestala vrtoglavica, blijedost ili žutica kože i opća slabost karakteristični su za manifestaciju.

Glavni razlog razvoja bolesti je nedovoljna opskrba organa kisikom, što nastaje zbog nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, zbog čega bi, u idealnom slučaju, tijelu trebalo osigurati ponovno punjenje, to jest kisikom.

uzroci

Glavni razlozi za pojavu anemije trebaju uključivati:

  • nedostatak željeza;
  • česti gubitak krvi;
  • leukemija;
  • mutacije u genetskom aparatu;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • prisutnost sistemskih bolesti;
  • nepravilna neuravnotežena prehrana;
  • česta dijeta;
  • hormonalna neravnoteža;
  • radijacijska bolest;
  • donacija osoblja.

simptomi


Pacijenti se žale na pojavu općeg lošeg stanja, vrtoglavice, glavobolje, umora, pospanosti, nedostatka daha, poremećaja spavanja, tahikardije. Pri pregledu primjećuje se blanširanje kože.

Zbog smanjenog hemoglobina dolazi do primjetne promjene na noktima: oni postaju tanji i postaju vrlo lomljivi, počinju eksfolirati.

Koža također pati od ove patologije. Uz promjene boje, opaža se povećana suhoća kože..

Usporava rast kose, ili još gore, počinje ispadati. Pukotine se pojavljuju u kutovima usta, a vrlo su bolne. Pacijenti su oslabili miris i okus. To objašnjava potrošnju krede, paste za zube ili praha, zemlje, ugljena, pijeska ili glava od šibica.

Osobe s anemijom mogu jesti isključivo sirovu hranu, ali najgore je što ne samo voće i povrće. Postaju neselektivni u hrani, vole nešto što a priori ne može biti takvo: sirovo meso, mljeveno meso, tjestenina, sirove žitarice. Mogu provesti sate uživajući u mirisima koji potpuno zdravi ljudi barem ne vole: aceton, lak za nokte i kosu, miris boja, naftalen, iscrpka, lak za cipele.

Temperatura se, u pravilu, malo diže, negdje i do 37 stupnjeva.

Uz sve navedeno, pritužbe se zaprimaju i na:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • pojava mučnine i povraćanja;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • pojava napadaja;
  • utrnulost dijelova tijela;
  • bol u srcu;
  • drhtanje udova;
  • slabost mišića;
  • krvarenje desni;
  • česte nesvjestice.

Anemija: klasifikacija

Postoji nekoliko glavnih vrsta patologije: posthemoragična, nedostatak željeza i hemolitička.

Posthemoragični se razvija zbog teškog gubitka krvi, akutna je i kronična. Akutni - odgovor na teški prolazni gubitak krvi i kronični - na produljeni gubitak krvi u malim količinama.

Hemoragični oblik bolesti karakterizira blanširanje kože, jaka vrtoglavica, česte nesvjestice, hladan znoj, povećani otkucaji srca, snižavanje temperature, promjene ukusa i mirisa, povećana suha kosa i lomljivi nokti, hrapavost kože.

Najčešći oblik je nedostatak željeza. Razvija se, kao što je već spomenuto, zbog nedostatka željeza u tijelu. Patologiju mogu izazvati: nedovoljna prehrana (česte dijete), isključenje proizvoda koji sadrže željezo iz prehrane, gubitak krvi.

Postoji latentna i otvorena anemija nedostatka željeza. Prema težini, može biti blaga, umjerena i teška. Blanširanje i ljuštenje kože, posebno na licu i rukama, perverzija ukusa, krhkost, tupost, usporavanje rasta dlačica, karijes, hrapavost cakline - manifestacije bolesti.

Glavna karakteristična karakteristika hemolitičkog oblika je uništavanje crvenih krvnih zrnaca, čak i onih koja stvarno nisu imala vremena za formiranje. Hemolitička patologija može biti prirođena i stečena. Kongenitalne uključuju: anemiju srpastih ćelija, mikrosferocitnu hemolitiku, talasemiju i nedostatak enzima - glukoza-6-fosfat dehidrogenazu.

Uobičajena klinička manifestacija svih hemolitičkih oblika bolesti je požutjelost kože zbog ispuštanja bilirubina u krvotok, i to u znatnoj koncentraciji. Postoje mučnina, groznica, povećanje veličine slezene i jetre i vrućica. Urin i izmet postaju tamne boje. Štoviše, urin poprima nijansu „mesa sljeza“. Talasemija i bolest srpastih stanica spadaju u najčešće kongenitalne hemolitičke anemije..

Pojava anemije srpastih ćelija nastaje uslijed sinteze abnormalnih molekula hemoglobina.

Slične patološke molekule sastavljene su u vretenastim kristalima koji protežu crvene krvne stanice čineći srpast oblik. Neispravne crvene krvne stanice nisu plastične, zgušnjavaju krv, čine je viskoznom.

Glavne manifestacije ovog oblika bolesti uključuju: hemolitičke krize nastale kao posljedica nedostatka kisika, žutica, pojava oteklina i čira na nogama, prisutnost hemoglobina u urinu, oštećenje vida i povećanje veličine slezene.

Kršenje brzine stvaranja hemoglobina uzrokuje razvoj talasemije - teške neizlječive nasljedne bolesti. Ovu patologiju karakteriziraju: blanširanje ili požutanje kože, deformacija kostiju lubanje, mentalna i tjelesna nerazvijenost, poremećaji u strukturi kosti, povećanje slezene i jetre, hemosideroza.

Dijagnostika

Nakon fizičkog pregleda uzima se krv za opću i biokemijsku analizu. Uz to se uzima urin za opću i kliničku analizu. Dodatne istraživačke metode uključuju: gastroskopiju; računalna tomografija; biopsija aspiracije koštane srži; kolonoskopija.

Dodatne metode ispitivanja dodjeljuju se pojedinačno za svaki pojedinačni slučaj..

liječenje

Terapiju treba provoditi samo kvalificirani stručnjak. Ne bavite se liječenjem. S razinom nedostatka željeza propisani su dodaci željeza. Korištenje namirnica koje sadrže veliku količinu željeza i vitamina važno je u liječenju bilo kojeg oblika bolesti.

Uz hemolitički oblik, propisani su glukokortikosteroidi. Osnova za liječenje nasljedne anemije je prevencija hemolitičke krize. U ranim fazama propisuju se lijekovi protiv bolova i antibiotici, hidratacija, transfuzija crvenih krvnih stanica.

Liječenje ove bolesti prilično je teško i dugotrajno, ali istodobno učinkovito i učinkovito. Pridržavanje svih preporuka i recepata liječnika će pridonijeti brzom oporavku..

Anemija može biti i neovisna bolest i manifestacija drugih patologija. Nedostatak željeza, B12 i anemija postoje kod akutnog gubitka krvi i kod kroničnih bolesti. Možda je nasljedna..

Smatra se varijantom fiziološke norme tijekom trudnoće. U svim ostalim slučajevima zahtijeva korekciju, posebno kod muškaraca, jer su lošije prilagođeni snižavanju hemoglobina u krvi. Za prevenciju anemije nužni su redoviti pregledi, odbijanje loših navika i pravilna prehrana. Hrana bogata vitaminima i mineralima nužno je uključena u prehranu..

prevencija

Da bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se:

  • odustati od ovisnosti;
  • u svoju dnevnu prehranu uvrstite sljedeće namirnice: grah, meso, orašaste plodove, voće i povrće;
  • pravodobno liječiti bolesti;
  • voditi zdrav i aktivan stil života.

Ako razvijete simptome slične manifestacijama anemije, odmah zakažite sastanak s hematologom.

Žutica

Pregled

Žutica je simptom koji karakterizira žuto bojenje kože i proteina za oči..

Žutica se razvija kao rezultat nakupljanja u krvi i tjelesnim tkivima tvari koja se naziva bilirubin.

Znakovi žutice

Najčešći znakovi žutice:

  • požutelje kože, očiju i sluznice nosa i usta;
  • blijeda stolica (uključujući bijeli izmet);
  • tamni urin (boja piva ili čaja).

Klasifikacija žutice

Prema mehanizmu razvoja kašnjenja bilirubina u tijelu, razlikuju se tri vrste žutice:

  • Suprahepatička (hemolitična) žutica - nastaje kao rezultat povećanog nakupljanja bilirubina u krvi, koji nema vremena za obradu jetre. To se događa s prekomjernim razgradnjom crvenih krvnih stanica - na primjer, hemolizom, s anemijom srpastih stanica (urođena bolest kada su crvena krvna zrnca nepravilnog oblika i brzo propadaju) ili kada razni otrovi uđu u krvotok, uzrokujući uništavanje crvenih krvnih stanica.
  • Jetrena (parenhimska) žutica je kršenje propusnosti ili uništavanje jetrenih stanica, uslijed čega višak bilirubina ulazi u krvotok. To se događa s hepatitisom, Gilbertovim sindromom, cirozom itd..
  • Subhepatička (mehanička) žutica - nastaje kada postoji kršenje protoka bilirubina iz jetre u crijeva zajedno s žuči. To se događa s kamenjem u žučnom mjehuru ili tumorima.

Tko je pogođen

Jetrena i subhepatička žutica češća je u starijih i sredovječnih ljudi nego u mladih. Suprahepatička žutica može se pojaviti kod ljudi svih dobnih skupina, uključujući djecu.

Pojavom žutice možete izbjeći zdravim načinom života. Na primjer, možete održavati normalnu tjelesnu težinu, ne zloupotrebljavati alkohol i umanjiti rizik od hepatitisa.

Liječenje žutice

Liječenje žutice kod odraslih i starije djece ovisit će o tome koja ga je bolest izazvala.

Da biste utvrdili uzrok žutice, potrebno je provesti neke testove i preglede. Pročitajte više o dijagnozi žutice.

Žutica novorođenčeta

Dojenčad se često rađa sa simptomima žutice. U vrlo mladoj dobi dijete još nije u potpunosti razvilo mehanizme uklanjanja bilirubina.

U pravilu, neonatalna žutica nije razlog za zabrinutost. Obično nestane bez liječenja u roku od dva tjedna..

Ako žuto bojenje kože duže traje kod djeteta i prate ga drugi uznemirujući simptomi, obratite se neonatologu (uključujući, možete nazvati bolnicu u kojoj je vaše dijete rođeno) ili pedijatru. Uz našu uslugu brzo možete pronaći neonatologa ili pedijatra u vašem gradu.

Uzroci žutice

Uzrok žutice je povećani sadržaj bilirubina u krvi koji prodire u meka tkiva dajući im karakterističnu žutu boju.

Svaka bolest koja ometa prolazak bilirubina iz krvi u jetru i njegovo izlučivanje iz tijela može izazvati žuticu.

Što je bilirubin??

Bilirubin je proizvod uništavanja crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca). Krv se dostavlja u jetri, odakle, kao dio žuči, bilirubin ulazi u žučni mjehur, a potom u crijeva.

U probavnom sustavu bakterije pretvaraju bilirubin u urobilin i sterkobilin, koji se izlučuju mokraćom i izmetom. Bilirubin je koji mokraću obojava u žuto, a izmet u tamno smeđu.

Klasifikacija žutice

Prema mehanizmu razvoja kašnjenja bilirubina u tijelu, razlikuju se tri vrste žutice:

  • Suprahepatička (hemolitična) žutica - javlja se s prekomjernim razgradnjom crvenih krvnih stanica - hemolizom, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi, koji nema vremena za jetru. To se događa, na primjer, s anemijom srpastih stanica ili gutanjem različitih otrova u krv, uzrokujući uništavanje crvenih krvnih zrnaca.
  • Jetrena (parenhimska) žutica je kršenje propusnosti ili uništavanje jetrenih stanica, uslijed čega višak bilirubina ulazi u krvotok. To se događa s hepatitisom, Gilbertovim sindromom, cirozom.
  • Subhepatička (mehanička) žutica - nastaje kada nešto blokira normalan protok bilirubina iz jetre u crijeva zajedno sa žuči. To se događa kod žučnih kamenaca ili tumora..

Uzroci svake vrste žutice opisani su u nastavku..

Hemolitička (suprahepatička) žutica

Uzroci suprahepatičke žutice obično su povezani s pretjeranim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, što se naziva hemolizom. Sljedeće bolesti mogu dovesti do hemolize, na primjer:

  • malarija - zarazna bolest koja se prenosi putem krvi i širi malarijskim komarcima, često se nalazi u tropskim regijama;
  • anemija srpastih ćelija je prirođena promjena oblika crvenih krvnih stanica, zbog čega oni postaju krhki; u Rusiji - vrlo je rijedak, češći je kod crnaca;
  • talasemija je genetska bolest slična anemiji srpastih stanica koja također ubrzava uništavanje crvenih krvnih stanica;
  • kongenitalna nehemolitička žutica - rijetka genetska bolest u kojoj nema enzima potrebnih za premještanje bilirubina iz krvi u jetru;
  • nasljedna sferocitoza - rijetka genetska bolest koja skraćuje životni ciklus crvenih krvnih stanica.

Parenhimska (jetrena) žutica

Uzroci jetrene žutice obično su povezani s oštećenjem hepatocita - stanica jetre:

  • virusni hepatitis - hepatitis A, B i C;
  • alkoholna bolest jetre - kada je jetra oštećena kao rezultat zlouporabe alkohola;
  • upotreba droga i nuspojave lijekova - uporaba ekstazija i predoziranje paracetamola;
  • leptospiroza je bakterijska infekcija koja utječe na bubrege, jetru i živčani sustav; osoba se češće zarazi kontaktom s vodom kontaminiranom bolesnim životinjama kroz stočne proizvode ili prilikom klanja životinja;
  • mononukleoza je virusna infekcija uzrokovana virusom Epstein-Barr; očituje se groznicom, grloboljom, povećanom jetrom i slezinom, prenose se s osobe na osobu kapljicama iz zraka, putem sline i krvi;
  • primarna bilijarna ciroza - rijetka autoimuna bolest jetre, koja s vremenom dovodi do razvoja zatajenja jetre;
  • Gilbertov sindrom - uobičajena urođena bolest u kojoj se višak bilirubina nakuplja u krvi; to je zbog nedostatka enzima koji jetri trebaju u potpunosti bilirubin s glukuronskom kiselinom i ukloniti se iz tijela;
  • rak jetre je rijedak i obično neizlječiv tip raka koji se razvija u jetri;
  • izlaganje tvarima štetnim za jetru, na primjer, fenol (koji se koristi u proizvodnji plastike) ili tetraklorid ugljika (ranije se široko koristio u proizvodnji hladnjaka, ali sada je njegova upotreba strogo kontrolirana).
  • autoimuni hepatitis je rijetka bolest u kojoj imunološki sustav počinje uništavati stanice jetre;
  • primarni sklerozirajući kolangitis - rijetka autoimuna bolest jetre, popraćena oštećenjem žučnih kanala;
  • Dubin-Johnsonov sindrom rijetka je genetska bolest kod koje jetra ne uklanja bilirubin iz tijela što dovodi do njegovog nakupljanja.

Mehanička (subhepatička) žutica

Uzroci subhepatičke žutice povezani su s kršenjem odljeva žuči:

  • žučni kamenci koji blokiraju žučni kanal;
  • razne vrste tumora (gušterača, žučni mjehur, žučni kanali) koji komprimiraju žučne kanale;
  • akutni ili kronični pankreatitis - upala gušterače, što dovodi do njegovog edema i kompresije žučnog kanala.

Dijagnoza žutice

Za dijagnozu žutice koriste se različiti laboratorijski testovi i instrumentalni pregledi kako bi se utvrdili uzroci i težina stanja.

Anamneza i pregled

Dijagnoza žutice započinje općim pregledom i prikupljanjem pritužbi. Liječnik će vas pitati kako je bolest započela. Možda će vam se postavljati sljedeća pitanja:

  • ako ste imali simptome nalik gripi prije žutice (to ukazuje na hepatitis);
  • Osjećate li druge simptome, poput bolova u trbuhu, svrbeža na koži ili gubitka težine?
  • Jeste li nedavno bili u zemlji u kojoj su bolesti poput malarije ili hepatitisa A uobičajene?
  • Jeste li primijetili promjenu boje mokraće i izmeta?
  • Dugo ste zlostavljali alkohol?
  • da li uzimate drogu (ili ste je uzimali u prošlosti);
  • biste li mogli biti izloženi štetnim tvarima na poslu.

Liječnik će provjeriti vaše noge kako bi utvrdio postoji li oticanje (oticanje nogu, gležnjeva i stopala mogući je znak ciroze, a također palpira trbuh (primjetno povećanje jetre mogući je znak hepatitisa).

Ton kože može vam pomoći u dijagnosticiranju vrste žutice. Ako koža i sluznica imaju limunski ton - to je vjerovatno znak hemolitičke žutice. S parenhimskom žuticom boja kože postaje svijetlo žuta, žuto-šafrana. S opstruktivnom žuticom - zelenkasto.

Analiza urina

S raznim vrstama žutice, u analizi urina mijenja se koncentracija tvari poput urobilina (urochrome) i bilirubina..

S hemolitičnom žuticom urobilin obično raste u mokraći, a bilirubin je odsutan.

Uz parenhimsku žuticu, povećavaju se i bilirubin i urobilin.

S opstruktivnom žuticom urobilin će biti odsutan u urinu, a koncentracija bilirubina bit će oštro povećana.

Biokemijska analiza krvi i jetre

Biokemijski test krvi uzima se iz prazne želučane vene. Pomoću nje može se neizravno prosuditi funkcija unutarnjih organa: jetre, bubrega, gušterače, žučnog mjehura i srca. Kada se pojavi žutica, biokemijski test krvi nužno uključuje pretrage jetre - testove za dijagnosticiranje bolesti poput hepatitisa, ciroze, alkoholne bolesti jetre.

Kad je jetra oštećena, ona izlučuje određene enzime u krv. Istodobno, razina proteina koje jetra normalno proizvodi.

Mjereći razinu ovih enzima i proteina, možete dobiti prilično preciznu predodžbu o tome kako dobro djeluje jetra..

Također možete provjeriti krv na markere hepatitisa i drugih zaraznih bolesti..

Instrumentalna istraživanja

Da bi se utvrdio uzrok žutice, propisane su različite instrumentalne studije za vizualizaciju unutarnjih organa i provjeravanje prisutnosti patologije u jetri ili žučnim kanalima.

To uključuje sljedeće:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) - pomoću visokofrekventnih zvučnih valova stvara se slika unutarnjih organa;
  • računalna tomografija (CT) - snimljen je niz rendgenskih slika koje se pomoću računala prikupljaju u detaljnu trodimenzionalnu sliku organa;
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI) - pomoću jakih magnetskih polja i radio valova izrađuje se detaljna slika unutarnje strukture ispitivanog dijela tijela;
  • retrogradna kolangiopankreatografija (RCHP) - proučavanje propusnosti žučnih kanala pomoću endoskopa (mala fleksibilna kamera s optičkim vlaknima), koji se prolazi kroz usta, jednjak, želudac i crijeva do otvora žučnog kanala i ubrizgava se kontrastnim pigmentom rendgenskih zraka, zatim se snima niz rendgenskih fotografija..

Biopsija jetre

Ako se sumnja na cirozu ili rak, može se propisati biopsija jetre..

Tijekom postupka, pod lokalnom anestezijom, tanka igla se umetne u trbušnu šupljinu kako bi se uzela uzorak jetrenih stanica na pregled pod mikroskopom..

Liječenje žutice

Izbor liječenja žutice ovisit će o uzroku koji ju je uzrokovao..

Hemolitička (suprahepatička) žutica

Cilj liječenja hemolitičke žutice je zaustaviti hemolizu - razgradnju crvenih krvnih zrnaca, što povećava razinu bilirubina u krvi.

U slučaju zarazne bolesti, na primjer, malarije, obično se preporučuje uporaba specifičnih antiinfektivnih lijekova. Za genetičke bolesti krvi, kao što su anemija srpastih stanica ili talasemija, može biti potrebna transfuzija krvi ili komponenti krvi za zamjenu crvenih krvnih stanica..

Gilbertov sindrom u pravilu ne zahtijeva liječenje, jer žutica koja ga uzrokuje nije opasna i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju.

Parenhimska (jetrena) žutica

Uz parenhimsku žuticu, oštećenje jetre je teško popraviti, ali s vremenom se može oporaviti sam. Stoga je liječenje spriječiti daljnje oštećenje jetre.

Ako je uzrokovana zaraznom bolešću, poput virusnog hepatitisa ili mononukleoze, daljnja oštećenja mogu se spriječiti antivirusnim lijekovima..

Ako je šteta nastala izlaganjem štetnim tvarima poput alkohola ili kemikalija, preporuča se ubuduće izbjegavati kontakt s tim tvarima..

Kod teških jetrenih bolesti, jedna od mogućih opcija liječenja je transplantacija jetre. Međutim, vrlo je malo primjerenih kandidata za transplantaciju, a broj organa davatelja je ograničen..

Mehanička (subhepatička) žutica

U većini slučajeva opstruktivna žutica liječi se kirurški.

Tijekom operacije može biti potrebno uklanjanje sljedećih organa:

  • žučni mjehur;
  • zaplet žučnih kanala;
  • dijelovi gušterače.

Prevencija žutice

Postoji toliko mnogo mogućih uzroka žutice da je nemoguće sve ih izbjeći, međutim, mogu se poduzeti određeni koraci kako bi se rizik od bolesti sveo na najmanju moguću mjeru..

Alkohol

Najefikasniji način sprječavanja žutice je potpuno odustajanje od alkohola, pogotovo ako dugi niz godina zlostavljate alkohol..

Ako se ne možete potpuno odreći alkohola, pročitajte više o prihvatljivim dozama alkohola koje može uzeti odrasla osoba.

Ako imate poteškoće s umjerenim pijenjem, posavjetujte se s liječnikom. Postoje službe za podršku i posebni lijekovi koji vam mogu pomoći da smanjite potrošnju alkohola..

Prevencija infektivnog hepatitisa

Hepatitis A uglavnom se širi fekalno-oralnim putem: prljavim rukama, igračkama i slabo prerađenom hranom. Češće ova bolest pogađa djecu. Najbolja prevencija ove vrste hepatitisa je poštivanje pravila osobne higijene: pranje ruku sapunom nakon odlaska u toalet, prije jela i pripreme hrane. Postoji cjepivo protiv hepatitisa A.

Hepatitis B i hepatitis C prenose se krvlju, sjemenom i drugom tjelesnom tekućinom. Najčešći put infekcije je putem intravenske uporabe droga i nezaštićenog seksa..

Postoji rizik od zaraze hepatitisom tijekom invazivnih postupaka: piercinga, tetoviranja, manikure i pedikura, zubnog liječenja i drugih medicinskih postupaka. Izbjegavanjem gore navedenih čimbenika, ako je moguće, možete smanjiti rizik od infekcije virusom hepatitisa B. Možete se cijepiti protiv hepatitisa B.

Kontrola tjelesne težine

Pretilost u tijelu utječe i na stanje jetre. Višak masnoće u tijelu dovodi do razvoja bezalkoholne masne degeneracije jetre, što u konačnici može dovesti do ciroze. Stoga je postizanje i održavanje zdrave tjelesne težine učinkovita mjera za prevenciju žutice.

Osim toga, dijeta bogata mastima može dovesti do povećanja kolesterola u krvi, a samim tim i rizika od nastanka žučnih kamenaca.

Najučinkovitiji način gubitka kilograma uključuje najmanje 150 minuta (dva i pol sata) aerobne vježbe prosječnog intenziteta tjedno. To bi moglo biti biciklizam ili žurno hodanje.

Također je potrebno smanjiti porcije hrane i za užinu koristiti samo zdravu hranu. Obično se preporučuje postupno mršavljenje od otprilike 0,5 kg tjedno..

Pročitajte više o tome kako smršavjeti..

S kojim liječnikom treba kontaktirati žuticu?

Ako osjetite gore navedene simptome žutice, odmah se obratite liječniku. Ovo su važni signali upozorenja koji ukazuju na to da je narušeno normalno funkcioniranje tijela. Liječnik opće prakse obično je uključen u početnu dijagnozu žutice, jer ovaj simptom može biti posljedica bolesti različitih sustava i organa. Pomoću usluge NaPravka brzo možete pronaći terapeuta, obiteljskog liječnika ili pedijatra - za dijete. Nakon što razjasnite uzroke žutice, možda ćete trebati konzultirati s užim stručnjacima:

  • specijalist za zarazne bolesti - ako je žutica uzrokovana infekcijom, na primjer, virusnim hepatitisom;
  • gastroenterolog - ako su uzrok bolesti probave, na primjer, s cirozom;
  • abdominalni kirurg - ako je potrebna operacija, na primjer, sa žučnom kamenom;
  • onkolog - ako se sumnja na tumor.

Možda će vas zanimati i čitanje

Lokalizacija i prijevod pripremio Napopravku.ru. NHS Choices je izvorni sadržaj pružio besplatno. Dostupno je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod svog originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: "Izvorni sadržaj Ministarstva zdravlja © 2020"

Svi materijali na mjestu provjerili su liječnici. Međutim, čak i najpouzdaniji članak ne dopušta uzeti u obzir sve značajke bolesti kod određene osobe. Stoga, informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo nadopunjuju. Članci su samo u informativne svrhe i savjetodavne su prirode..

Anemija - simptomi, uzroci, vrste, liječenje i prevencija anemije

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom ćemo članku razmotriti anemiju s vama i sve povezano s njima. Tako…

Što je anemija??

Anemija (anemija) je posebno stanje koje karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi.

Anemija uglavnom nije bolest, već skupina kliničkih i hematoloških sindroma povezanih s različitim patološkim stanjima i različitim neovisnim bolestima. Izuzetak je anemija nedostatka željeza koja se prvenstveno događa zbog nedostatka željeza u tijelu.

Uzroci anemije najčešće su krvarenje, manjak vitamina B9, B12, željeza, povećana hemoliza, aplazija koštane srži. Na temelju toga može se primijetiti da se anemija uglavnom opaža kod žena s teškom menstruacijom, kod ljudi koji se pridržavaju stroge prehrane, kao i kod ljudi s kroničnim bolestima kao što su rak, hemoroidi, čir na želucu i dvanaesniku..

Glavni simptomi anemije su umor, vrtoglavica, kratkoća daha tijekom fizičkog napora, tahikardija, blijeda koža i vidljive sluznice.

Bit liječenja anemije i njezina prevencija sastoji se uglavnom u dodatnom unosu tvari koje nedostaju u tijelu koje sudjeluju u sintezi crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Anemija

Prije razmatranja glavnih mehanizama razvoja anemije, ukratko ćemo razmotriti neke terminologije povezane s ovim stanjem.

Crvene krvne stanice (crvene krvne stanice) - cirkuliraju u krvi, male elastične stanice, okrugle, ali istodobno bikokave u obliku, čiji je promjer 7-10 mikrona. Stvaranje crvenih krvnih stanica događa se u koštanoj srži kralježnice, lubanje i rebara, u količini od oko 2,4 milijuna svake sekunde. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je izmjena plinova koja se sastoji u isporuci kisika iz pluća u sva ostala tkiva u tijelu, kao i u povratnom transportu ugljičnog dioksida (ugljični dioksid - CO2).

Hemoglobin je složen protein koji sadrži željezo koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Hemoglobin, u kombinaciji s kisikom, crvenim krvnim ćelijama dostavlja krv iz pluća u sva ostala tkiva, organe, sustave, a nakon prijenosa kisika hemoglobin se veže na ugljični dioksid (CO2) i prenosi ga natrag u pluća. Zbog strukturnih značajki hemoglobina, nedostatak željeza u tijelu izravno narušava funkciju normalne opskrbe tijela kisikom, bez koje se razvija niz patoloških stanja.

Kao što vjerojatno već pogađate, dragi čitatelji, izmjena plina moguća je samo zbog istodobne uporabe crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u ovom procesu.

Ispod su pokazatelji norma crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi:

Liječnici primjećuju sljedeće mehanizme za razvoj anemije:

Kršenje stvaranja crvenih krvnih stanica i hemoglobina - razvija se s nedostatkom željeza, folne kiseline, vitamina B12, bolestima koštane srži, nedostatkom dijela želuca, viškom vitamina C u tijelu, jer askorbinska kiselina u velikim dozama blokira djelovanje vitamina B12.

Gubitak crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina - javlja se zbog akutnog krvarenja tijekom ozljeda i operacija, teških razdoblja kod žena, kroničnog krvarenja s nekim unutrašnjim bolestima probavnog sustava (čirevi i drugi).

Ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca, čija je normalna životna dob od 100 do 120 dana, događa se kada su crvene krvne stanice izložene hemolitičkim otrovima, olovom, ocatom, određenim lijekovima (sulfonamidi), kao i za određene bolesti (hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, ciroza jetra).

Širenje anemije

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), anemija je prisutna u značajnom dijelu svjetske populacije - oko 1,8 milijardi ljudi, od kojih su većina žene, što je povezano s karakteristikama ženskog tijela u razdoblju rađanja.

Posebne poteškoće u pravodobnoj dijagnozi i razlikovanju anemije predstavlja veliki broj provocirajućih čimbenika i nekoliko mehanizama za razvoj anemije.

Anemija - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Simptomi anemije

Simptomi anemije uvelike ovise o vrsti anemije, ali glavni simptomi su:

  • Umor, opća slabost, povećana pospanost;
  • Smanjena mentalna aktivnost, poteškoće u koncentraciji;
  • Glavobolja, vrtoglavica, pojava "muha" pred očima;
  • Buka u ušima;
  • Kratkoća daha uz laganu fizičku aktivnost;
  • Napadi tahikardije, kao i boli u srcu, slični angini pektoris;
  • Prisutnost funkcionalnog sistolnog šumova;
  • Blijedost kože, vidljive sluznice, nokti;
  • Gubitak apetita, smanjen seksualni nagon;
  • Geophagy - želja jesti kredu;
  • Chayloz;
  • Razdražljivost.

Zatim razmotrimo specifične simptome anemije, ovisno o vrsti:

Anemija nedostatka željeza - karakterizirana je upalom jezika, prisutnošću pukotina u kutovima usta, akutnom željom za jelom od zemlje, leda, papira (paroreksija), konkavnim noktima (koilonychia), dispeptičkim manifestacijama (mučnina, povraćanje, gubitak apetita).

B12 i B9 anemija s nedostatkom - karakterizirana je dispeptikom (gubitak apetita, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje), gubitkom težine, trncem u rukama i nogama, ukočenošću u hodu, tamno crvenom bojom jezika s glatkim papilama, poremećenim radom središnjeg živčanog sustava ( ataksija, smanjeni refleksi, parestezija), pogoršanje mentalne aktivnosti, smanjen dodir, povremene halucinacije.

Hemolitička anemija - karakterizira ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca u krvotoku, što je popraćeno žuticom, retikulocitozom, uvećanom slezinom, bolešću Markiafava-Mikeli, čirima na nogama, žučnom kamenom, crvenilom mokraće, zakašnjelim razvojem (u djece). Kod trovanja olovom pacijent ima mučninu, jake bolove u trbuhu i tamnoplave linije na desni.

Aplastična i hipoplastična anemija - karakterizira oštećenje izraslina koštane srži i prate ih hemoragični sindrom, agranulocitoza.

Srpka stanična anemija - koju karakterizira opće neispravnost, slabost, povećani umor, bolovi u zglobovima i trbušnoj šupljini.

Komplikacije anemije

  • Miokardna distrofija s povećanjem veličine srca;
  • Funkcionalni sistolni šum;
  • Zastoj srca;
  • Pogoršanje koronarne insuficijencije;
  • Razvoj paranoje.

Uzroci anemije

Uzroci anemije uvelike ovise o njezinoj vrsti, ali glavni su:

1. Gubitak krvi

Sljedeći čimbenici doprinose gubitku krvi:

  • Period menstruacije (kod žena);
  • Višestruka rođenja;
  • ozljede
  • Kirurško liječenje s teškim krvarenjem;
  • Česta darivanja krvi;
  • Prisutnost bolesti s hemoragijskim sindromom - hemoroidi, čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, rak;
  • Upotreba u liječenju lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) - "Aspirin".

2. Nedovoljna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca ili njihovo oštećenje

Sljedeći čimbenici doprinose nedostatku crvenih krvnih zrnaca u krvi:

  • Pothranjenost, stroga dijeta;
  • Nepravilan unos hrane
  • Hipovitaminoza (manjak vitamina i minerala), posebno vitamina B12 (kobalamini), B9 (folna kiselina), željeza;
  • Hipervitaminoza vitamina C (askorbinska kiselina), koji u višku blokira djelovanje vitamina B12;
  • Korištenje određenih droga, hrane i pića, na primjer, kofeina koji sadrži;
  • Prošle akutne respiratorne infekcije (akutne respiratorne infekcije), dječje zarazne bolesti;
  • Povećana tjelesna aktivnost na tijelu;
  • Granulomatozna bolest, enteropatija ovisna o glutenu i druge bolesti probavnog sustava, HIV infekcija, hipotireoza, lupus, reumatoidni artritis, kronično zatajenje bubrega, odsutnost dijela želuca ili crijeva (obično se opažaju kirurškim liječenjem gastrointestinalnog trakta);
  • Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje;
  • Trudnoća;
  • Nasljedni faktor, na primjer, anemija srpastih stanica, uzrokovana genetskim oštećenjem u kojem crvena krvna zrnca poprimaju srpasti oblik, zbog čega se ne mogu cijediti kroz tanke kapilare, dok je dostava kisika tkivima „odsječena“ od normalne cirkulacije krvi. Na mjestima "blokade" osjeća se bol.
  • Hipoplastična anemija zbog patologije leđne moždine i matičnih stanica - razvoj anemije događa se s nedovoljnim brojem matičnih stanica, što se obično olakšava njihovom zamjenom stanicama raka, oštećenjem koštane srži, kemoterapijom, zračenjem, prisutnošću zaraznih bolesti.
  • Talasemija je bolest uzrokovana brisanjem i točkovnom mutacijom u genima hemoglobina, što dovodi do poremećaja sinteze RNA i, prema tome, do kršenja sinteze jedne od vrsta polipeptidnih lanaca. Krajnji rezultat je kvar u normalnom funkcioniranju crvenih krvnih stanica, kao i njihovo uništavanje.

3. Uništavanje crvenih krvnih zrnaca

Sljedeći čimbenici doprinose uništavanju crvenih krvnih zrnaca:

  • Otrovanje tijela olovom, ocatom, određenim lijekovima, otrovima kada ih ugrize zmija ili pauk;
  • Helminthic infestations;
  • Stres;
  • Prisutnost bolesti i patoloških stanja kao što su hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, ciroza, disfunkcija jetre, zatajenje bubrega, kemijsko trovanje, teške opekline, poremećaji krvarenja, arterijska hipertenzija, povećana slezina.

Pored toga, anemija se može pojaviti bez posebnih manifestacija, ostati neprimijećena dugi niz godina, sve dok se medicinskim pregledom i laboratorijskom dijagnozom ne otkrije.

Vrste anemije

Klasifikacija anemije je sljedeća:

Prema mehanizmu razvoja:

  • Anemija uzrokovana gubitkom krvi;
  • Anemija uzrokovana nedostatnim crvenim krvnim stanicama i hemoglobinom;
  • Anemija crvenih krvnih zrnaca.

Po patogenosti:

  • Anemija nedostatka željeza - zbog nedostatka željeza u organizmu;
  • Anemija s nedostatkom B12 i B9 - zbog nedostatka kobalamina i folne kiseline u tijelu;
  • Hemolitička anemija - zbog povećanog preranog uništavanja crvenih krvnih zrnaca;
  • Posthemoragična anemija - zbog akutnog ili kroničnog gubitka krvi;
  • Anemija srpastih stanica - zbog nepravilnog oblika crvenih krvnih stanica;
  • Dishemopoetska anemija - zbog kršenja stvaranja krvi u crvenoj koštanoj srži.

Po pokazatelju boje:

Indeks boja (CPU) pokazatelj je stupnja zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Normalni indeks boja je 0,86-1,1. Ovisno o toj veličini, anemija se dijeli na:

  • Hipokromna anemija (CP - 1,1): manjak B12, manjak folne kiseline, mijelodisplastični sindrom.

Po etiologiji:

- Anemije u kroničnim upalnim procesima:

  • reumatoidni artritis;
  • Hortonova bolest;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • poliarteritis nodosa.

- Megaloblastična anemija:

Po ozbiljnosti

Ovisno o niskoj razini hemoglobina u krvi, anemija se dijeli na stupanj težine:

  • Anemija 1. stupnja (blaga) - razina hemoglobina je snižena, ali ne manje od 90 g / l;
  • Anemija 2. stupnja (umjerena) - razina hemoglobina je 90-70 g / l;
  • Anemija 3. stupnja (teška) - razina hemoglobina je manja od 70 g / l.

Prema sposobnosti koštane srži da se regenerira:

Znak regeneracije koštane srži crvenih krvnih stanica je porast broja retikulocita u perifernoj krvi (mladih crvenih krvnih stanica). Normalna stopa je 0,5-2%:

  • Regenerativna anemija (aplastična) - karakterizirana nedostatkom retikulocita;
  • Hiporegenerativna anemija (nedostatak željeza, manjak B12, nedostatak folne kiseline) - broj retikulocita je manji od 0,5%;
  • Regenerativna anemija (posthemoragična) - broj retikulocita u normi je 0,5-2%;
  • Hiperregenerativna anemija (hemolitična) - broj retikulocita prelazi 2%.

Dijagnoza anemije

Dijagnoza anemije uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Liječenje anemije

Kako liječiti anemiju? Učinkovito liječenje anemije u većini slučajeva nemoguće je bez točne dijagnoze i utvrđivanja uzroka anemije. Liječenje anemije općenito obuhvaća sljedeće stavke:

1. Dodatni unos vitamina i minerala.
2. Liječenje pojedinih oblika terapije ovisno o vrsti i patogenezi.
3. dijeta.
4. Liječenje bolesti i patoloških stanja zbog kojih se razvila anemija.

Anemija se liječi pretežno u bolničkim uvjetima..

1. Dodatni unos vitamina i minerala

Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte s liječnikom!

Kao što smo više puta ponavljali, osnova za razvoj anemije je smanjeni broj crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca) i hemoglobina. Crvena krvna zrnca i hemoglobin sudjeluju u isporuci kisika u tijelu i u povratnom transportu ugljičnog dioksida (CO2) iz tijela.

Glavne tvari koje sudjeluju u stvaranju crvenih krvnih stanica i hemoglobina su željezo, vitamin B12 (kobalamini) i vitamin B9 (folna kiselina). Manjak ovih supstanci uzrok je većine vrsta anemije pa je liječenje uglavnom usmjereno na nadoknadu tijela tim vitaminima i željezom.

2. Liječenje pojedinih oblika terapije ovisno o vrsti i patogenezi

Anemija nedostatka željeza, kao i kod akutnog i kroničnog gubitka krvi - liječenje se temelji na dodatnom unosu željeznih pripravaka, među kojima su:

  • Za parenteralnu upotrebu - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Za unutarnju primjenu - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemija s nedostatkom B12 i B9 - liječi se dodatnim unosom vitamina B12 i preparata folne kiseline, ponekad s dodatkom adenosin kobalamina (koenzima).

Učinkovitim liječenjem primjećuje se porast retikulocita na 5-8. Dan terapije, za 20-30% (retikulocitna kriza).

Aplastična anemija - liječenje uključuje transplantaciju koštane srži, transfuziju krvi, hormonsku terapiju (uzimanje glukokortikoida i anabolika).

Uz brzi pad hemoglobina u tijelu do 40-50 g / l i niže, koriste se transfuzije krvi

3. Dijeta za anemiju

Prehrana za anemiju treba biti bogata vitaminima skupine B, posebno folnom kiselinom i B12, željezom i proteinima.

Što jesti za anemiju: crveno meso, jetra, riba, maslac, vrhnje, repa, mrkva, rajčica, krumpir, tikvice, tikvice, zeleno povrće (salate, peršin, kopar, špinat i drugo bilje), pistacije, lješnjaci, orasi, leća, grah, grašak, žitarice, kvasac, kukuruz, morske trave, šipak, dunja, marelica, grožđe, jabuke, banane, naranče, trešnje, trešnje, med, svježe cijeđeni voćni sokovi, mineralne željezo-sulfat-bikarbonat-magnezijeve vode

Što ne bi trebalo jesti u slučaju anemije ili ograničiti količinu: masti, mlijeko, pića koja sadrže kofein (kava, jak čaj, Coca-Cola), alkohol, proizvodi od brašna od maslinovog tijesta, hrana s ocatom, hrana s visokim udjelom kalcija.

Prognoza

Prognoza za oporavak anemije u većini slučajeva je povoljna.

Prognoza je ozbiljna s aplastičnim oblikom anemije.

Suplementacija željezom, B12 i folnom kiselinom također je odličan profilaktički lijek protiv akutnih respiratornih infekcija u djece..

Liječenje anemije narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje anemije, posavjetujte se s liječnikom!

Češnjak. U litru alkohola ulijte 300 g oguljenog češnjaka iscijeđenog kroz češnjak. Stavite proizvod na tamno mjesto za inzistiranje, 3 tjedna. Ovaj narodni lijek za anemiju morate uzimati 1 žličicu, 3 puta dnevno.

Sok od povrća. Pomiješajte 100 ml soka od mrkve, repe i crnog rotkvica, smjesu izlijte u glinenu posudu i stavite u lagano prethodno zagrijanu pećnicu na 1 sat. Morate piti kuhani pirjani sok za 2 žlice. žlice 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela, 2-3 mjeseca.

Sok. Pomiješajte zajedno 200 ml soka od šipak, 100 ml soka od limuna, mrkve i jabuke, kao i 70 g meda. Sokovi bi trebali biti svježe cijeđeni. Trebate uzeti lijek za 2 žlice. žlica, 3 puta dnevno, u blago zagrijanom obliku. Smjesu čuvajte u zatvorenoj posudi u hladnjaku.

Dijeta. Upotreba hrane bogate željezom, vitaminima B9 i B12 također je izvrsno sredstvo u liječenju anemije, od čega možemo izdvojiti - pistacije, orahe, morski kupus, šipak, kruške, jabuke, repe, mrkvu, rajčicu, bilje, heljdu i kašu od žitarica.

Prevencija anemije

Prevencija anemije uključuje sljedeće preporuke:

  • Jedite hranu obogaćenu vitaminima i mineralima, usredotočujući se na vitamine B9, B12 i željezo (dnevni unos željeza trebao bi biti najmanje 8 mg);
  • Izbjegavajte predoziranje askorbinske kiseline (vitamin C);
  • Poduzmite preventivne mjere da spriječite prisutnost crva i drugih parazita u tijelu;
  • Pokušajte voditi aktivan stil života, vježbajte;
  • Promatrajte način rada / odmora / spavanja, dovoljno spavajte;
  • Izbjegavajte stresove ili ih naučite prevladavati;
  • Ako je moguće, putujte; odmarajte se u planinama, crnogoričnim šumama, a more je osobito korisno;
  • Izbjegavajte kontakt s olovom, insekticidima, raznim kemijskim agensima, otrovnim tvarima, proizvodima naftne industrije (benzin i drugi);
  • Tijekom menstruacije, akutnog i kroničnog krvarenja, uzmite dodatke željeza;
  • Kod ozljeda s krvarenjem pokušajte zaustaviti gubitak krvi što je brže moguće;
  • Ne ostavljajte razne bolesti sami, kako ne bi prešli u kronični stadij tečaja;
  • Prestanite alkohol, prestanite pušiti;
  • Uzimajte lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Glavni simptomi anemije

Iznenađujuće, sve do sredine prošlog stoljeća medicinska zajednica je anemiju ili anemiju smatrala rijetkom bolešću. Danas, prema WHO, anemija pogađa 20% svjetske populacije, i to uglavnom žene.

Uobičajeno, sadržaj hemoglobina u krvi treba biti 130-160 g / l kod muškaraca i 120-140 g / l u žena. Pad indeksa uzrokuje anemiju. Zašto se ovo događa? Kada tijelo ne dobiva dovoljno željeza, vitamina i tvari potrebnih za sintezu hemoglobina, njegove energetske mogućnosti su smanjene, osoba odmah počinje osjećati glad kisika. Štoviše, ovo odmah utječe na naše opće stanje: dolazi do sloma, vrtoglavice, slabosti, pospanosti, potamnjenja u očima, osobito s naglim porastom.

Mnogi će sigurno reći: što je tako posebno! S anemijom se možete nositi na stare provjerene načine. Nekoliko tjedana staviti goveđu jetru, kašu od heljde, zelene jabuke, šipak, mrkvu, maslac - i krv će se oporaviti. Ali to je, da tako kažem, narodni način. Stručnjaci potvrđuju da je prehrana zaista važna u slučaju anemije, ali prije nego što je počnete promatrati, morate potražiti liječnika i otkriti pravi uzrok bolesti.
Imajte na umu da anemija, a u medicini postoji više od 50 njezinih sorti, nije neovisna bolest, poput gripe ili gastritisa, već se javlja kao sindrom u velikom broju bolesti. Drugim riječima, to uvijek ukazuje na nekakav poremećaj u tijelu..

Koji je razlog?

Bolest krvi može biti povezana s gubitkom crvenih krvnih stanica (uslijed krvarenja) ili s hemolizom (uništavanjem crvenih krvnih stanica), s nedovoljnim stvaranjem crvenih krvnih stanica u koštanoj srži ili s drugim patologijama. Danas razmotrimo uzroke nekih dobro poznatih vrsta anemije..

Nedostatak željeza

Glavni uzroci njegove pojave su katastrofalni nedostatak željeza koji dolazi s hranom (na primjer, tijekom posta, vegetarijanstvo), njegova nedovoljna apsorpcija (nakon resekcije želuca, velikih dijelova tankog crijeva i bolesti tankog crijeva) ili kronični gubitak krvi uslijed peptičnog čira, teške menstruacije i sl. helminth infekcije.

Anemija s manjkom B12 i manjkom folne kiseline povezana je s oštećenom hematopoezom zbog nedostatka vitamina B12 i B6 (folna kiselina) u tijelu koji sudjeluju u stvaranju crvenih krvnih stanica. Manjak vitamina B12 povezan je isključivo s gastrointestinalnim bolestima (gastritis, pankreatitis), pri kojima tijelo gubi sposobnost apsorpcije željeza. Manjak folne kiseline može se razviti kao rezultat bolesti poput reumatoidnog artritisa ili dugotrajne primjene kemoterapije s onkologijom.

aplastične

Javlja se kada koštana srž iz nekog razloga izgubi sposobnost stvaranja crvenih krvnih zrnaca, trombocita, bijelih krvnih zrnaca. Ova prilično rijetka bolest (pet slučajeva na milijun ljudi godišnje) razvija se kada se uz pomoć niza lijekova potisne aktivnost koštane srži u obliku krvi. U većini slučajeva to je posljedica bakterijskih i virusnih infekcija, poput virusnog hepatitisa, virusa herpesa i virusa ljudske imunodeficijencije..

hemolitički

Uzrok bolesti je masovno propadanje crvenih krvnih zrnaca (život crvenih tijela skraćuje se na 14 dana, dok normalno žive 120 dana). Bolest može biti nasljedne prirode, ali može se steći. Temelj genetskih poremećaja je oštećenje proteina eritrocitne membrane, dovodi do viška natrijevih i vodenih iona u crvenim krvnim stanicama i njegova brzog uništavanja. Stečena hemolitička anemija povezana je s utjecajem štetnih čimbenika - otrovnih tvari, određenih skupina lijekova koji se koriste u druge svrhe.
Posthemoragična anemija može uzrokovati velike gubitke krvi (ozljede, krvarenja, komplikacije tijekom porođaja, apscese pluća, tuberkulozu), kao i mali, ali trajni gubitak krvi tijekom hemoroida, menstruaciju kod žena pa čak i krvarenje desni.

Na anemiju se može posumnjati blijedi, bezobrazni izgled osobe, kratkoća daha i često nesvjestica. Međutim, konačna dijagnoza postavlja se tek nakon laboratorijske pretrage krvi.

Izuzmi pogrešku

Najinformativnija potvrda anemije je krvni test (određuje koncentraciju hemoglobina u njemu, broj crvenih krvnih stanica, njihovu zasićenost hemoglobinom itd.), U složenim slučajevima, pregled koštane srži. Standard za ispitivanje bolesnika sa smanjenim hemoglobinom je rektalni pregled (stanje rektuma i okolnih organa i tkiva), gastroskopija, ultrazvuk trbušne šupljine, štitnjače, bubrega, zdjeličnih organa i analiza fekalnog sustava.

Zadatak za stručnjaka

Liječenje anemije ovisi o njezinoj vrsti i prirodi čimbenika koji su je uzrokovali..
Uz nedostatak željeza primarno se liječi osnovna bolest, propisuju se pripravci željeza, a zatim se prilagođava prehrana. Usput, nije bitna samo količina željeza u proizvodu, već i njegov oblik. Takozvano heme željezo sadržano u mesu (posebno u teletini i govedini) apsorbira se mnogo bolje, a sadrži ga mnogo više nego u voću i vinu.
Za liječenje B12 i anemije nedostatka folne kiseline daje se tečaj ubrizgavanja vitamina ili se primjenjuje održavajuća doza folne kiseline.

Uz hemolitičku anemiju, imunosupresivi su propisani u doziranju koje strogo prilagodi liječnik, a u teškom obliku transfuzija crvenih krvnih stanica. U nekim slučajevima pacijenti su ukazivali na uklanjanje slezene. To je zbog činjenice da slezina postaje skladište mrtvih crvenih krvnih stanica, zbog čega dolazi do značajnog povećanja.

Posthemoragični oblik bolesti prvenstveno zahtijeva zaustavljanje krvarenja, a u slučaju velikog gubitka krvi, transfuziju krvi i nadomjestaka krvi, zatim produljenu upotrebu pripravaka željeza.

Aplastična anemija predstavlja izazov za profesionalce. U nekim slučajevima samo presađivanje koštane srži od kompatibilnog davatelja može spasiti život pacijenta. Dok se ne pronađe darivatelj, pacijentu se propisuje posebna potporna terapija.

Glavni simptomi anemije:

Vrtoglavica; šum u ušima; blještave muhe pred očima; dispneja; lupanje srca koža na licu i rukama je blijeda, suha; kosa je gusta, često pada i polako raste. Nokti su lomljivi i vlažni. Na zube utječe karijes. Može se javiti peckanje jezika. Ovisni o mirisima acetona, benzina, kerozina, laka za nokte

Slabost, brzi fizički umor; šum u ušima; lupanje srca dispneja. Uz nedostatak vitamina B12 limunova žuta koža s smeđom pigmentacijom. Jezik je gladak, sjajan. Bockanje na dohvat ruke. Stalni osjećaj hladnoće. S teškim stupnjem bolesti - poremećajem u hodu, smanjenom osjetljivošću na bol, slabošću mišića

Ozbiljna slabost; šum u ušima; dispneja; palpitacije, težina u regiji srca; hladnoća; oštećenje vida; nesvjestica. Suha usta. Koža je blijeda. Svijetloplava nijansa sklere, zjenice su prorijeđene. Puls je čest, slab, aritmičan, krvni tlak je nizak. Česte zijevanje. Tjelesna temperatura je snižena. Čuje se sistolički šum srca

Umor, slabost; vrtoglavica; šum u ušima; loša tolerancija zagušenih prostorija. Česta krvarenja - nosna, maternična, gastrointestinalna. Nerazumna pojava modrica i petehije - precizna krvarenja na koži ili sluznici, hemoragične mrlje promjera 1-2 mm

U djece: usporavan rast, poremećen razvoj kostura lica (lubanja kule, nepravilan položaj zuba, uske utičnice). U odraslih: vrućica, bolovi u trbuhu, žutica, povraćanje. Povećanje slezene, a s dugim tečajem - i jetre. Preosjetljivost na hladnoću