Zašto se žuta sklera pojavljuje kod odraslih?

Ako se otkrije žuta sklera očiju, uzroci ove pojave mogu biti različiti. Najčešće ukazuju na prisutnost sistemskih bolesti, dovoljno ozbiljnih za tijelo. Žutila sklere mogu se pojaviti ako je zahvaćena jetra ili je uočeno patološko stanje bilijarnog trakta. U tom slučaju, osoba može osjetiti žutost sluznice, ponekad koža pored očiju mijenja boju. Znakovi bolesti smatraju se prilično opasnim, pa se u slučaju njihove pojave preporučuje brzo potražiti savjet stručnjaka s dobrom reputacijom.

Lice osobe odražava njegovo raspoloženje, a s malo pažnje možete naučiti puno o njegovim navikama. Često se na licu odražavaju znakovi bolesti prisutnih u tijelu. Osobito puno može reći očima - gledajući stanje proteina, možete puno naučiti o zdravlju njihovog vlasnika.

Kako izgledaju ljudske oči?

Dio oka koji je vidljiv svima sastoji se od nekoliko odjeljaka: mali krug unutra, crn, naziva se zjenica; oko nje je obojeni dio koji se zove iris. Po njegovoj boji ocjenjuju obojenje očiju, nazivajući ih smeđom, sivom ili plavom.

Ako su vidni organi zdravi, očna jabučica sa strane doživljava se kao bijela. To se područje obično naziva protein, ali na medicinskom jeziku se naziva sklera..

Očna jabučica je okružena školjkama. Tri su od njih - jedan je unutra, drugi u sredini i jedan izvana. Potonji igra najznačajniju ulogu, jer ga karakterizira najveća snaga. U stanju je poduprijeti očnu jabučicu, mišići su joj pričvršćeni, zbog čega se oko kreće. Na primjer, promjenom boje sklera, na primjer, njihovim intenzivnim žutanjem, može se posumnjati na kršenje funkcija tijela. Oni se mogu ticati ne samo organa vida, već i tvrditi postojanje problema u radu nekih sustava i organa.

Zašto sklere izgledaju žuto

Sklera je ljuska očne jabučice, koja se sastoji od gustog vezivnog tkiva. Obično izgleda mliječno bijelo i savršeno varira kroz konjuktivu. Ako primijetite žutu skleru, očito se nakupila znatna količina bilirubina (ovo je naziv pigmenta koji je rezultat metabolizma hemoglobina. Unutar tijela se nalazi u crvenim krvnim stanicama kada se raspadnu, bilirubin se počinje oslobađati. Ako se pokaže da u krvi ima puno, to može biti posljedica problema s obrada pigmenta. Proces se provodi u jetri, ako ne radi ispravno, svi procesi prerade počinju se komplicirati. Žute stanice mogu prebrzo izazvati žutost..

Poremećaji u radu jetre stvaraju probleme za normalan tijek procesa koji su odgovorni za vezanje bilirubina. Sadržaj neizravnog bilirubina u krvi povećava se u ovom slučaju - sklere, sluznica i kožni omotači počinju mrljati. Kada se subkonjuktivna i konjunktivna krvarenja počnu otapati, bjelinu očiju često požute.

Koje bolesti jetre mogu uzrokovati žutost

Poremećena funkcija jetre jedan je od najčešćih uzroka bojenja sklera u žuto. S problemima u radu ovog organa, proteini mogu simetrično promijeniti boju u žutu. Osim toga, pacijenti se mogu žaliti na tamnu boju urina ili obratiti pažnju na činjenicu da je izmet bezbojan. Upravo na dnu rebara može započeti jaka bol.

Do žutice, promjene stanja sklere, zdravstveni poremećaji mogu dovesti do:

  • Hepatitis raznih oblika;
  • Fibroza ili ciroza jetre;
  • kolelitijaza;
  • Nasljedstvo. Pacijenti imaju genetsku patologiju;
  • Zatajenje jetre. Žute mrlje pojavljuju se zbog metaboličkih poremećaja;
  • Maligni tumori jetre. Njihov učinak izuzetno je slabo promatran na stanje metabolizma;
  • Infekcija parazitima, crvima. U ovom se slučaju na bjelančevinama očiju pojavljuju male žute mrlje, njihove su granice zamagljene.

Ako postoji sumnja da je jetra osobe oboljela od bolesti, dijagnosticirat će se s određenim popisom. Za početak provodi se biokemijsko istraživanje stanja u krvi. Procjenjuje se sadržaj aminotransferaza, bilirubina, vrši se krvni test s markerima hepatitisa, kao i raka jetre. Mora se obaviti ultrazvučni pregled trbušnih organa..

Zajednički ultrazvuk i CT skeniranje pomažu da se preciznije utvrdi gdje je patologija lokalizirana. Ponekad je nakon njih potrebna biopsija kako bi se razjasnila dijagnoza. Studije mogu izazvati sumnju, ali informacije dobivene uz njihovu pomoć nisu dovoljne za postavljanje ispravne dijagnoze. Tijekom biopsije uzima se biomaterijal koji se zatim koristi za temeljitije ispitivanje..

Kada se dijagnoza potvrdi, pacijentu se propisuje liječenje na temelju njegovog stanja. Kada postoji potreba, hospitalizacija se provodi u bolnici - može biti terapijska ili infektivna. Ako se dijagnoza postavi pravodobno i liječenje odabere pravilno, žuta sklera očiju uskoro će se opet pocrvenjeti..

Koje bolesti prate hemoliza eritrocita

Žutilo sklera očiju može biti dokaz hemolitičke anemije. S takvom bolešću započinje ubrzano uništavanje crvenih krvnih stanica, nakon čega će se bilirubin proizvesti u znatnim količinama. Anemija može biti od rođenja ili stečena.

Hemoliza crvenih krvnih stanica može biti povišena ako pacijent ima infekciju, uzima moćne lijekove na određenoj listi ili je tijelo izloženo štetnim tvarima. Među opcijama za pojavu hemolitičke anemije može postojati i transfuzija krvi ako se pokazalo da je donorski materijal Rh nespojiv.

U maloj tek rođenoj djeci ovo se stanje može očitovati kao rezultat Rhesusovog sukoba s majčinom krvlju. Istodobno, postoji razlika između fiziološke žutice i patologije novorođenčadi koja se javlja jedan do dva dana nakon rođenja. Takozvana "novorođenačka žutica" nakon nekog vremena prođe sama po sebi bez ikakvih posljedica.

Oftalmičke bolesti karakterizirane žutošću sklera

Žutilo sklere može nastati zbog oštećenja oka. Na primjer, za zloćudni konjuktivitis, razne neoplazme, mehaničke ozljede oka i potres mozga mogu biti krivi..

Bolesti zbog kojih bjelančevine u očima požute:

  1. Melanom - je maligni tumor, uglavnom lokaliziran u zoni udova, kao i utječe na bulbarnu konjuktivu. Boja joj je tamna. Kao rezultat toga, razvoj bolesti može postepeno dovesti do početka izražene vaskularne reakcije. Otkrivši takvu bolest, liječnik najčešće usmjerava pacijenta na enukleaciju oka, može se odlučiti ukloniti ga.
  2. Zhirovki, Ipinging vekula. Ovo je benigna formacija koja ima žuti ton i nalazi se na skleriktivnoj skleri. Obično se nalazi u starijih bolesnika. Može se formirati zbog problema s metabolizmom lipida, kao i pod utjecajem različitih provokativnih okolnosti. U procesu razvoja tumora može se pojaviti komplikacija, što je tzv. "Sindrom suhog oka".
  3. Pterigija. Za ovu bolest je značajan porast konjunktiva. U nekim se slučajevima pterigij može pojaviti zbog propuha, ultraljubičastog zračenja, kroničnog konjuktivitisa. Tok bolesti uglavnom je povoljan. Ali u kompliciranim situacijama, kada pterygium počne puzati na optički dio rožnice, vid se može primjetno pogoršati. U tom slučaju može biti potrebna hitna liječnička pomoć..
  4. Subkonjuktivna krvarenja. Razlog njihove pojave je upotreba antikoagulansa, učestalo dizanje prekomjerne težine, vrlo fizička aktivnost. Također provocirajući čimbenici mogu biti smijeh, kašalj ili povraćanje, izvedene operacije i zarazne bolesti. Takva se krvarenja mogu riješiti za nekoliko tjedana, bez ostataka gotovo. Ali sklera ostaje žuto-siva sljedeća tri do četiri mjeseca.

Ostale mogućnosti za pojavu bolesti

Neki izvori tvrde da su uzroci proteina žutih očiju cigarete. Pušenje cigareta, unos toksina u organizam, navodno, može izazvati promjene u boji proteina. Ali to nije istina - nikotinska ovisnost o žutosti sklera ne vrijedi ni na koji način. Samo zubi mogu postati žuti od ovoga.

Žutilo sklera oka često je uzrok što može biti nepravilno povezano s prehranom, a konzumacija alkohola također je loša za stanje očiju. Masna hrana, jela pripremljena prženjem, pušenje i pića koja sadrže alkohol štetno djeluju na jetru..

U odraslih osoba sa žutom sklerom, životne okolnosti također mogu biti takve kao što su nedostatak sna, jaki prekomjerni rad. Takvi čimbenici mogu uzrokovati blagi svrbež, nelagodu, žutost očiju, a ponekad i crvenilo. Da biste poboljšali zdravstveno stanje, vrijedno je revidirati režim, izuzevši iz njega faze koje loše utječu na tijelo. Ako je moguće, trebate sebi dati nekoliko dana da se opustite. Potrebno je u potpunosti jesti i spavati kako se tijelo ne bi osjećalo preopterećeno.

Ako se primijeti da je sklera požutela, potrebno je posjetiti liječnika što je prije moguće - možda će tijekom pregleda liječnik moći utvrditi bilo koju bolest povećane težine. Ako se otkrije bolest, mnogo je lakše boriti se protiv nje što je brže moguće nego ako je u stanju zanemarivanja. Adekvatni tretman pomoći će u sprječavanju razvoja bolesti - na taj će način biti moguće očuvati zdravlje, izbjeći mnoge ne osobito ugodne komplikacije.

Žutica su različita.

Nastavljam temu poznatih i nepoznatih tradicionalnih naziva bolesti. Danas razgovarajmo o žutici. Je li to bolest ili ne? Zašto "požutjelu" osobu treba odvesti u bolnicu? I zašto kod nekih žutica, boja kože postaje limunska, a kod drugih - smeđa?

Za početak, žutica nije bolest. To nije sinonim za hepatitis, kolelitijazu i druge bolesti kod kojih koža, sluznica i sklere oči požute. Izraz nam je došao iz antike i ukorijenio se u službenoj medicini zajedno sa njegovim "kompetentnim" sinonimom (u bilo kojoj medicinskoj anamnezi ili bolničkom iscjetku možete čitati "žutost kože" zajedno sa "ikteričnom kožom", što je u osnovi ista stvar), Važno je znati da žutica nije uvijek znak jetrenih problema, kao što mnogi misle, ali gotovo uvijek je znak ozbiljnih problema u tijelu. Razgovarajmo o njima detaljnije..

Prvo žutica. Suprahepatic

Ova žutica, kao i sljedeće dvije, nastaje zbog povećanog sadržaja pigmenta bilirubina u krvi. Od kuda on dolazi? Od urušavanja crvenih krvnih zrnaca. Kad crvena krvna zrnca umiru - iz prirodnih ili patoloških razloga, oslobođeni hemoglobin prelazi u biliverdin (daje modricama zelenkastu boju), a zatim u bilirubin (od kojih modrice "požute"). U jetri bilirubin prelazi u "vezani" oblik, a zatim se izlučuje putem žučnih kanala i crijeva s izmetom.

Obično se bilirubin u jetri pojavljuje tako brzo da je njegova razina u krvi niska i konstantna. Međutim, ako iz nekog razloga dolazi do masovnog raspada crvenih krvnih stanica, jetra se ne može nositi i razina nevezanog, "slobodnog" pigmenta u krvi raste. Kao rezultat toga, sklere očiju, sluznica i kože stječu limun žutu mrlju. Ista situacija se događa ako jetrene stanice nisu u stanju bilirubina (to se događa, na primjer, s nasljednom bolešću - Gilbertov sindrom).

Masivno propadanje crvenih krvnih stanica najčešće se događa kod akutnog trovanja hemolitičkim otrovima i anafilaktičkog šoka, koji se razvio zbog nekompatibilnosti transfuzirane krvi i krvi pacijenta. Pored toga, ovo se stanje može pojaviti zbog mehaničkih učinaka na crvene krvne stanice (na primjer, prilikom filtriranja krvi na aparatu za srce i pluća, plazmaferezu ili hemodijalizi). Također, uzrok uništenja crvenih krvnih stanica može biti nasljedna patologija - genetski određeni strukturni nedostaci samih stanica..

Novorođenčad ima i suprahepatičku žuticu - normalno prolazi prvih nekoliko dana nakon rođenja, njen uzrok je nezrelost jetrenih enzimskih sustava.

Žutica druga. hepatičan

Krivac ove žutice je patologija jetre. Ako dođe do uništenja njegovih stanica - hepatociti, bilirubin (i slobodan i vezan) ulazi u krvotok. Šafran žute, crvenkaste boje karakterističan je za takvu žuticu. U početku se žućkaste boje pojavljuju na sklerama očiju i mekom nepcu, a zatim je koža obojena. Urin poprima tamnu boju, ali stolica - naprotiv, mijenja boju (zbog patologije jetre sinteza sterkobilina, koji uzrokuje bojenje, ne nastaje iz bilirubina).

Uzrok jetrene žutice mogu biti virusni hepatitisi i neke druge zarazne bolesti koje utječu na jetru. Smrt hepatocita može biti uzrokovana i cirozom jetre i njenim toksičnim oštećenjima..

Žutica je treća. Subhepatic

Ili, kako se još naziva, mehanički. Manifestira se kada se na putu odljeva žuči iz jetre pojavi mehanička prepreka. To mogu biti kamenje u žučnim kanalima, tumor jetre ili dvanaesnika. Razina bilirubina u krvi raste uglavnom zbog pridružene frakcije.

Takva žutica često je popraćena akutnom boli u desnom hipohondriju, ponekad - groznicom, gubitkom težine. Koža poprima žuto-zelenu nijansu, svrbe i svrbe (to je zbog izlaganja enzima žuči). Boja urina je tamna, a izmet je bezbojan, kao kod jetrene žutice. Otkrivanje takve žutice često je razlog hitne hospitalizacije na kirurškom odjelu: produljena blokada žučnih kanala može uzrokovati ozbiljna toksična oštećenja živčanog sustava.

Žutica četvrta. lažan

Pojava ove žutice ni na koji način nije povezana s poremećajem metabolizma bilirubina. Samo je koža (ali ne i sluznica!) Obojena zbog nakupljanja karotena u njoj tijekom dužeg i obilnog jedenja mrkve, repe, naranče, bundeve. Neki lijekovi mogu izazvati isti učinak: antiparazitski lijekovi akrihin, pikiselina i drugi. Možda je ovo najpovoljnija od svih mogućih žutica.

Općenito, žutica je vrlo širok pojam, iako u većini slučajeva zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Važno je znati da promjenu boje kože i sklere očiju najčešće ne primijeti sam pacijent, već rodbina - zato trebate uvjeriti „žutosanu“ osobu da se obrati liječniku: čak i ako nema drugih simptoma, žutica može biti signal za alarm.

Ictericity

Mnogi ljudi ne znaju što je icterity..

U stvari, ovaj izraz znači žutanje kože i sluznice zbog povećanja koncentracije bilirubina.

U kojim se patologijama pojavljuje iktericitet??

Ikterus nije bolest, već simptom koji se može pojaviti kod sljedećih patologija:

  • Hemolitička žutica. S povećanim sadržajem žučnih pigmenata u krvi, promatra se razgradnja eritrocita, što dovodi do stvaranja ove bolesti. Ikteričnost kože u ovom slučaju nije uzrokovana bolestima jetre, već anemijom, hemolitičkom žuticom, a ponekad i malarijom.
  • Opstruktivna žutica. Ova se patologija može pojaviti zbog sužavanja žučnih kanala, na primjer, blokadom kamenja. Kao rezultat toga, odljev žuči se pogoršava. Uzrok sužavanja kanala može biti tumor ili povećani limfni čvorovi. Ponekad je ova patologija uzrokovana rakom gušterače.
  • Parenhimska iktericnost. Razvija se zbog upalnih procesa u jetri. Često se uočava žuto žutilo kože, sklera očiju, a ponekad i jezika, uz hepatitis i cirozu. Stupanj oštećenja hepatocita utječe na intenzitet pigmentacije..

uzroci

Bilirubin je tvar koja se stvara u tijelu zbog uništavanja krvnih stanica (hemoliza). U normalne osobe, proizvedeni bilirubin mora ući u jetru, što ga neutralizira i uklanja kroz crijeva zajedno sa žuči.

Ako se pojave poremećaji u tijelu, tada se bilirubin počinje apsorbirati u krv, što dovodi do bojenja sluznice i kože žutom bojom.

Žutost se pojavljuje sa nakupljanjem bilirubina u krvnom serumu većem od 35-44 µmol / L. Ako indeks ictericity poraste na naznačenu razinu, može se suditi da je bolest počela napredovati.

Iktričnost može biti popraćena takvim bolestima:

  • kolecistitis.
  • Hepatitis.
  • Anemija.
  • pankreatitis.
  • Sepsa.
  • Rak gušterače ili jetre.
  • Malarija.
  • Ciroza.
  • Leptospiroza.
  • Tuberkuloza.

Kronična zlouporaba alkohola ili predoziranje lijekovima s antibioticima također mogu uzrokovati žuticu..

Iktričnost s helmintičkom invazijom

Ako na pozadini helmintičke invazije pacijent pokaže subbakterijsku skleru, tada biste trebali posjetiti medicinsku ustanovu i što prije obaviti pregled..

Činjenica je da neke vrste parazita, na primjer jetrena pahuljica ili lamblija, mogu izazvati simptome nalik jetri jetre.

U takvim slučajevima postoji ikteričnost kože i sklera očiju, pojavljuju se bolni osjećaji u trbuhu i desnom hipohondriju, apetit nestaje, mučnina je uznemirujuća.

Lažna ikotrnost

Često je pojava žutosti očnih proteina uzrokovana upotrebom mrkve i repe. Kao rezultat toga, tijelo povećava razinu hinkarina i I-karotena.

Ponekad anthelmintički lijekovi postaju promjena u boji sklera. U gore navedenim slučajevima promjena boje očiju ne prijeti zdravlju i na kraju nestaje bez ikakvog liječenja..

Žutica u dojenčadi

Ikteričnost se može pojaviti i kod novorođenčadi prvog dana nakon rođenja. Ovo se stanje naziva fiziološka žutica. Ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta i prolazi samostalno za nekoliko dana.

Promjena boje kože kod beba događa se zbog aktivnog propadanja crvenih krvnih zrnaca, uzrokovanog prilagođavanjem tijela neuobičajenim uvjetima. Djetetova jetra u prvim danima života još se ne može nositi s velikim količinama bilirubina, ali s vremenom počinje u potpunosti obavljati svoje funkcije, a fiziološka žutica prolazi.

Kako liječiti?

Ikterus krvi, kože ili sklera očiju nije zasebna bolest, ali signalizira patologiju koja se javlja u tijelu. Stoga je za uklanjanje takvih simptoma važno prije svega utvrditi uzrok njihove pojave. Da biste to učinili, morate uzeti krv i urin na analizu, kao i proći druge metode ispitivanja koje će liječnik propisati.

Vrijedno je napomenuti da se danas koriste posebni lijekovi za snižavanje bilirubina. Međutim, oni mogu eliminirati samo vanjske simptome, dok uzrok bolesti ostaje.

Žutica. Uzroci, vrste i simptomi. Liječenje žutice

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što je žutica?

Žutica je sindrom karakteriziran povećanom koncentracijom bilirubina u krvi, što se vizualno očituje obojenjem kože i sluznice žutom bojom. Boja kože sa žuticom može varirati od tamno narančaste do svijetle limuna. Žutica nije neovisna bolest, već samo klinička manifestacija različitih patologija.

Ova je patologija karakteristična ne samo za odraslu generaciju, već i za djecu. Dakle, neonatalna žutica je prilično uobičajena neonatalna patologija. Prema statistikama, ona zauzima 4. mjesto u strukturi pojavnosti beba u prvom tjednu života. Javlja se u 0,7 posto novorođenčadi. Opstruktivna žutica također je jednako rijetka patologija. Javlja se u 40 posto bolesnika sa kolelitijazom. Kod osoba s tumorskim lezijama jetre i žučnih kanala, žutica se javlja u 99 posto slučajeva. Parenhimska žutica karakteristična je za virusno oštećenje jetre. Međutim, to se ne događa odmah, već samo u dekompenziranoj fazi, kada se tijelo više ne može samostalno boriti protiv bolesti.

Uzroci žutice

Patogeneza žutice

Za sintezu bilirubina, hemoglobin dolazi iz uništenih crvenih krvnih stanica. Prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca) je 120 dana. Nakon tog razdoblja crvena krvna zrnca se uništavaju, a hemoglobin koji se prethodno nalazio u njima ulazi u jetru i slezinu. U početku se željezo bilirubin podvrgava oksidaciji, a zatim se pretvara u feritin. Sintetizirani porfirinski prsten pretvara se u bilirubin s nekoliko reakcija.

Rezultirajući bilirubin ulazi u krvotok. Bilirubin je netopljiv u vodi i zbog toga koristi albumin za svoj transport. Uz protok krvi, bilirubin se dostavlja u stanice jetre - hepatociti. U početku ih ove stanice zarobljavaju, a zatim transportiraju u jetru, gdje se veže na glukuronsku kiselinu, a zatim se izlučuju u žučne kapilare. Razlikuju se dvije vrste bilirubina - slobodan (neizravni) i vezan (izravni). Prije vezanja na glukuronsku kiselinu, bilirubin se naziva slobodnim. Nakon konjugacije (spoja) s kiselinom, bilirubin postaje vezan ili izravan.

Izlučivanje žuči događa se prema gradijentu tlaka (razlika) - jetra izlučuje žuč pod pritiskom od 300 - 350 milimetara vode. Nadalje, akumulira se u žučnom mjehuru, koji već izlučuje žuč, ovisno o potrebi. Bilirubin ulazi u crijeva i pod djelovanjem enzima pretvara se u mezobilinogen i urobilinogen. Iz crijeva se izlučuje urobilinogen u obliku sterkobilinogena (60 - 80 mg dnevno). Potonji obojava izmet u smeđu boju. Mali dio urobilinogena ponovno se apsorbira kroz crijeva i ulazi u jetru krvotokom. U zdrave osobe jetra metabolizira urobilin u potpunosti, pa se normalno ne otkriva u urinu. Dio sterkobilinogena ulazi u opći krvotok i izlučuje se bubrezima (oko 4 mg dnevno), što daje urinu slamnato žutu boju.

Dakle, razmjena bilirubina u tijelu je prilično složena i uključuje nekoliko faza. Kršenje jednog od njih može uzrokovati žuticu.

Uzroci žutice su:

  • opstrukcija žuči i žučnog mjehura;
  • patologija jetre (hepatitis, ciroza);
  • prerano uništavanje crvenih krvnih zrnaca.
Opstrukcija žučnih kanala
Potpuna ili djelomična opstrukcija bilijarnog trakta jedan je od najčešćih uzroka žutice. U ovom se slučaju razvija žutica, koja se naziva mehanička ili subhepatička. Naziv žutica u ovom slučaju odražava uzrok bolesti. S opstruktivnom žuticom dolazi do povećanja koncentracije bilirubina u krvi zbog začepljenja kanala. Blokada bilijarnog trakta može biti potaknuta različitim patologijama.

Uzroci začepljenja žučnih kanala su:

  • žučni mjehur ili žučni kanal;
  • karcinom gušterače;
  • cista koja se nalazi u regiji glave gušterače;
  • tumori žučnih kanala;
  • stenoza (sužavanje) bilijarnog trakta.
Ove i mnoge druge patologije mogu uzrokovati potpunu ili djelomičnu blokadu bilijarnog trakta. To, sa svoje strane, dovodi do kršenja odljeva žuči i njenog nakupljanja u žučnim kanalima. S vremenom se pritisak u kanalima povećava, a žuč, pokušavajući pronaći put odljeva, počinje prožimati zidove žučnog mjehura. Kao rezultat toga, bilirubin i žučne kiseline ulaze u krvotok. Sadržaj bilirubina u krvnoj plazmi počinje premašiti normu. Koža i sluznica brzo požute.

Budući da žuč zbog opstrukcije (oslabljena propusnost) ne ulazi u crijeva, stolica pacijenta koji pati od opstruktivnih promjena žutice. Istodobno, slobodno cirkulirajući bilirubin u krvi daje mu tamno smeđu boju..

Patologija jetre (hepatitis, ciroza)
Razne bolesti jetre izazivaju razvoj prave ili takozvane "parenhimske" žutice. Najčešće se parenhimska žutica temelji na infektivnom ili toksičnom oštećenju stanica jetre (hepatociti).

Patologije koje mogu izazvati parenhimsku žuticu uključuju:

  • akutni hepatitis;
  • pogoršanje kroničnog hepatitisa;
  • ciroza jetre, uključujući primarnu bilijarnu cirozu;
  • sustavno korištenje alkohola;
  • intoksikacija gljivama;
  • sepsa;
  • mononukleoza;
  • leptospiroza;
  • izloženost određenim virusima, otrovima.
Temelj ovih bolesti je kršenje metabolizma, hvatanje i transport bilirubina u hepatocitima, što dovodi do razvoja citolitičkog i kolestatskog sindroma. Prvi sindrom odražava proces uništavanja stanica (citoćelija, uništavanje lize), koji se događa s oslobađanjem bilirubina. Kolestatski sindrom karakterizira stagnacija žuči i smanjenje njezinog ulaska u crijeva. Ova dva sindroma određuju kliničku sliku parenhimske žutice. Boja kože kod ove vrste žutice ima crvenkast ton („crvena žutica“). Kao i kod drugih vrsta žutice, prvo se obojaju sklera, meko nepce, a zatim i kožni integritet. Kao rezultat uništavanja hepatocita (koji već sadrže pigmente), bilirubin ulazi u limfne i krvne žile. Dolazeći u krvotok, bilirubin obojava kožu i sklere žuto.

Pripravci koji dovode do razvoja parenhimske žutice

Timoleptici (stabilizatori raspoloženja)


Prerano uništavanje crvenih krvnih zrnaca
Prerano uništavanje crvenih krvnih zrnaca u osnovi je hemolitička ili suprahepatička žutica. U ovom slučaju dolazi do povećanja koncentracije hemoglobina u krvi zbog intenzivnog raspada crvenih krvnih stanica i, kao rezultat toga, pretjerane proizvodnje neizravnog bilirubina (budući da se neizravni bilirubin nalazi u crvenim krvnim stanicama). Fenomen masivnog propadanja crvenih krvnih stanica može se promatrati s patologijom slezene, naime s primarnim i sekundarnim hipersplenizmom. Anemija također može uzrokovati intenzivno razgradnju crvenih krvnih stanica..

Uslijed raspada crvenih krvnih stanica nastaje velika količina neizravnog bilirubina koji jetra nema vremena metabolizirati. Tako se dio bilirubina, koji su ipak zarobljeni hepatocitima, veže na glukuronsku kiselinu, a dio ostaje nevezan. Nevezani bilirubin, koji ne bi trebao biti normalan, obojava sluznicu i kožu u svijetloj limunskoj boji.

Hemolitička žutica može biti i autoimune prirode. Temelj ove bolesti je masovno uništavanje crvenih krvnih stanica vlastitim stanicama tijela. Uzroci autoimune hemolitičke žutice, kao i ostale autoimune bolesti, nisu poznati. Razne genetske bolesti mogu biti i uzrok žutice..

Genetske patologije koje prate žutica uključuju Gilbertov sindrom. Ovo je genetska bolest u kojoj je proces metabolizma bilirubina (njegov unos i asimilacija) poremećen u hepatocitima. Omjer muškaraca i žena s ovom patologijom je 3 do 4, a prosječna dob početka bolesti je 12 - 25 godina.

Sadržaj bilirubina je normalan

Sadržaj ukupnog bilirubina u krvi kreće se od 5,1 do 21,5 mikromola po litri. Neizravni (slobodni) bilirubin čini 4 do 16 mikromola po litri (75 do 85 posto ukupnog broja), dok je koncentracija izravnog (vezanog) 1 do 5 mikromola po litri (15 do 25 posto ukupnog broja).

Povećanje koncentracije bilirubina u krvi preko 27 - 34 mikromola po litri naziva se hiperbilirubinemija. Bilirubin se veže na elastična vlakna kože i konjunktive te daje koži i sluznici ikteričnu mrlju.
Ovisno o tome koliko je visoka razina bilirubina, nekoliko stupnjeva ozbiljnosti žutice.

Jačina žutice

Težina žutice je:

  • blaga žutica s koncentracijom bilirubina do 85 mikromola po litri;
  • umjerena žutica s koncentracijom bilirubina od 86 do 169 mikromola po litri;
  • jaka žutica s povećanjem razine bilirubina više od 170 mikromola po litri.
Koliko je svijetlo obojenje kože i sluznice (intenzitet žutice) ovisi o boji kože, koncentraciji bilirubina i opskrbi krvlju u tkivu. U početku se oboje vidljive sluznice, tj. Sklere. Zato, ako se sumnja na patologiju jetre, liječnik u početku ispituje pacijentovu skleru.

Nešto kasnije pridružuju se ikolične boje. Ako se medicinska njega ne pruži na vrijeme, koža poprima zelenkast ton. To je zbog postepene oksidacije bilirubina u biliverdin koji ima zelenu boju. Ako ni u ovom stadiju pacijentu ne pomogne, tada koža i sluznica stječu crno-brončanu boju. Dakle, evolucija kože s žuticom je sljedeća. Prvo žuta, zatim zelenkasta, a zatim boja bronce.

Vrste žutice

Ovisno o uzroku porijekla i patogenezi, razlikuju se tri glavne vrste žutice. Svaka vrsta ima svoje uzroke, kao i svoju kliničku sliku. Uz to se razlikuju prava žutica i pseudo-žutica. Pseudo-žutica rezultat je nakupljanja karotena u koži. To se može dogoditi pri dugotrajnoj upotrebi mrkve, bundeve, naranče i drugih proizvoda..

Razlika između pseudo-žutice od prave žutice je u tome što u prvom slučaju žuta samo koža žuti, u drugom slučaju i koža i sluznica..

Vrste žutice uključuju:

  • opstruktivna žutica (subhepatička);
  • hemolitička žutica (suprahepatička);
  • jetrena žutica (parenhimska).

Opstruktivna žutica

Naziv žutica odražava suštinu njegove patogeneze, naime prisutnost faktora opstrukcije. Razlog u ovom slučaju je mehanički faktor, naime djelomična ili potpuna opstrukcija bilijarnog trakta. Kao mehanički faktor mogu biti kamenje, apscesi, tumori, ciste. Sve ove strukture ometaju protok žuči. Kao rezultat toga, žuč se počinje akumulirati u bilijarnom traktu.

Intenzitet nakupljanja ovisi o stupnju opstrukcije. Ako kamenje ili cista potpuno blokiraju lumen kanala, tada se daljnji protok žuči u crijeva zaustavlja. Žuč se akumulira u žučnim kanalima, stvarajući povećani pritisak u njima. Ne pronalazeći daljnji izlaz, počinje prodirati u krvotok. Kao rezultat, komponente žuči, naime bilirubin i žučne kiseline, ulaze u krvotok. Bilirubin obojava kožu i sluznice u žute boje.

Simptomi opstruktivne žutice su:

  • jak svrbež;
  • iktericno obojenje kože i sluznice;
  • gubitak težine.
Jak svrbež
Budući da mehanička žutica oslobađa veliku količinu žučnih kiselina (komponenti žuči) u krvotok, pojavljuje se jak svrbež kože. Znatno pogoršava pacijentovu kvalitetu života, često uzrokujući neprospavane noći. Svrab kože s opstruktivnom žuticom zbog iritacije živčanih završetaka žučnim kiselinama.

Žutica obojenje kože i sluznice
Intenzitet žutice ovisi o koncentraciji bilirubina u krvi. U pravilu, s opstruktivnom žuticom, porast koncentracije bilirubina događa se vrlo brzo. Stoga je bojanje kože uvijek vrlo izraženo. Značajka opstruktivne žutice je zelenkast ton kože.

Gubitak kilograma, nedostatak vitamina
Zbog činjenice da žuč ne ulazi u crijevni lumen, ne dolazi do apsorpcije masnih kiselina i vitamina topljivih u mastima. Podsjetimo da žuč igra presudnu ulogu u procesu asimilacije konzumirane hrane. Razgrađuje masti u male molekule pridonoseći njihovoj apsorpciji. Također, zahvaljujući komponentama žuči, apsorbiraju se vitamini A, D, E i K. Stoga, često s opstrukcijom žučnog mjehura (ili iz nekog drugog mehaničkog razloga), pacijenti brzo gube na težini.

Postupno se razvija nedostatak svih vitamina A, D, E i K. topljivih u mastima. Manjak vitamina A dovodi do razvoja bolesti poput noćne sljepoće. Manjak vitamina D temelji na razvoju osteoporoze i boli u kralježnici. Kod kronične kolestaze (zagušenja žuči) razvija se osteomalacija koja se očituje smanjenjem gustoće kostiju. Simptomi nedostatka vitamina E vrlo su raznoliki. Uključuje simptome poput polineuropatije, degeneracije mrežnice, cerebelarne ataksije. Najopasnija posljedica kolestaze je nedostatak vitamina K, koji se očituje hemoragičnim sindromom.

Ako žuč dugo stagnira, tada se u njoj počinju razvijati upalni procesi. Upalni proces u bilijarnom traktu naziva se holangitis. Osim žutice, ima i groznicu, groznicu i bolove u desnoj strani..

Opstruktivna žutica razlikuje se ne samo kliničkim simptomima, već i laboratorijskim znakovima. Karakterizira ga i akholni (bezbojni) izmet, mokraća boja piva, porast razine svih komponenti žuči.

Dijagnoza opstruktivne žutice
U pravilu, dijagnoza opstruktivne žutice nije teška. Vrlo često uzrok su žučni kamenci ili kolangitis (upala u bilijarnom traktu). U tom se slučaju promatra Charcotova triada - bol u desnom hipohondriju, temperatura i žutica. Bol na koju se žali pacijent vrlo je jaka, gotovo nepodnošljiva. Pacijent žuri, ne može sjesti. Glavna dijagnostička metoda najčešće je ultrazvuk (ultrazvuk). Karakterističan znak začepljenja žučnih kanala na ultrazvuku je širenje žučnih kanala (bilijarne hipertenzije).

Osim ultrazvuka, oni često pribjegavaju endoskopskoj kolangiopankreatografiji. Ova dijagnostička metoda provodi se pomoću endoskopa (šuplje cijevi), koji se umetne u dvanaesnik. Nadalje, iz endoskopa se uzima sonda s pričvršćenom video kamerom na kraju, koja dopire do žučnih kanala. Slika iz kanala prenosi se na ekran monitora. Tako se postiže potpunija i jasnija slika stanja žučnih kanala..

Povećana koncentracija bilirubina, žučnih kiselina i jetrenih enzima govori u prilog dijagnozi opstruktivne žutice. Pri pregledu palpira se gusta i izbočena jetra, a opaža se lokalna bol u projekcijskom području žučnog mjehura.

Hemolitička žutica

Naziv ove vrste žutice odražava mehanizam njenog nastanka. Temelj razvoja žutice je hemoliza (uništavanje) crvenih krvnih zrnaca, otuda i naziv - hemolitična žutica.

Hemolitičku žuticu karakterizira intenzivno propadanje crvenih krvnih stanica i oslobađanje velike količine bilirubina iz njih. Hemolitička žutica također se naziva suprahepatička. To znači da uzrok ove bolesti ne leži u samoj jetri (kao u obliku jetre), niti ispod (kao u mehaničkom obliku), već višoj, to jest u cirkulacijskom sustavu. Glavni laboratorijski simptom hemolitičke žutice je povećanje koncentracije neizravnog bilirubina.
Uzroci masovnog razgradnje crvenih krvnih stanica mogu biti anemija, gutanje raznih otrova i toksina koji dovode do uništenja crvenih krvnih zrnaca.

Simptomi hemolitičke anemije su:

  • svijetla žutica limuna;
  • slezene;
  • krvne promjene.
Žutica
Uz hemolitičku žuticu, koža se odlikuje svijetlom limunskom bojom. Stupanj žutice je umjeren. Razlog bojenja žute kože je cirkulacija u krvi povećane količine neizravnog bilirubina. Kao i kod drugih vrsta žutice, sluznica (sklera i meko nepce) obojena je najprije bojama, a potom i sama koža. Hemolitičku žuticu uvijek prati anemija, budući da se crvene krvne stanice razgrađuju. Ako je anemija vrlo izražena (koncentracija hemoglobina smanjuje se manje od 70 grama po litri), tada žutost može biti lošija od blijede kože. Svrab je umjeren ili je odsutan.

splenomegalija
Splenomegalija je sindrom koji karakterizira povećanje veličine slezene. Povećanje veličine slezene ovisi o intenzitetu hemolize (uništavanju crvenih krvnih zrnaca). Splenomegalija je često praćena hepatomegalijom (povećana jetra). Urin i izmet s hemolitičnom žuticom poprima intenzivno tamnu boju.

Promjene u krvnoj slici
U krvi s hemolitičnom žuticom koncentracija neizravnog bilirubina naglo raste, dok razina izravnog (vezanog) ostaje u granicama normale. Također, u krvi se pojavljuje veliki broj mladih i nezrelih crvenih krvnih zrnaca koji zamjenjuju uništena. Taj se fenomen naziva retikulocitoza (mladi oblici crvenih krvnih zrnaca nazivaju se retikulociti) i karakterističan je za sve hemolitičke žutice. Drugi pokazatelj hemolitičke žutice je povišena vrijednost željeza u serumu. Test jetre i normalan kolesterol.

Jetrena žutica

Uzroci jetrene (parenhimske) žutice su:

  • zarazni i toksični hepatitis;
  • virusni hepatitis B, C, D;
  • bilijarna ciroza;
  • intoksikacija lijekovima.
Kao rezultat razornog učinka virusa ili lijekova (ovisno o uzroku žutice) stanice jetre se uništavaju. Iz uništenih hepatocita, žučni pigmenti, uključujući bilirubin, ulaze u limfne i krvne žile. Većina bilirubina ulazi u mokraću i obojava ga tamno. Manje bilirubina ulazi u crijeva, stoga je izmet s parenhimskom žuticom uvijek lagan.

Simptomi i znakovi jetrene žutice
Klinička slika parenhimske žutice određena je njezinim uzrocima. Ako je intoksikacija osnova žutice, tada će biti prisutni simptomi poput mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu. U ovom slučaju, žutica ima šafran nijansu, zbog čega pacijentova koža postaje crvena. Ako se tijek žutice odgodi i ne postoji odgovarajući tretman, koža može poprimiti zelenkast ton. Parenhimsku žuticu prati i svrbež kože, međutim, manje je izražen nego kod opstruktivne žutice. Rast u krvi svih jetrenih enzima raste - aminotransferaza, aldolaza, fosfataza. Urin dobiva tamnu boju (nijansa piva). Pri palpaciji jetra je povećana, gusta i bolna. Često jetrena žutica može biti komplicirana hemoragičnim sindromom.

Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenta, laboratorijskim i objektivnim podacima. Bolesnici s jetrenom žuticom žale se na bol u desnom hipohondriju, blagi svrbež i dispeptičke simptome (mučnina, povraćanje). Laboratorijski podaci uključuju porast razine bilirubina u krvi, jetrenih enzima, pojavu urobilina u urinu i sterkobilina u izmetu. Objektivni podaci uključuju znakove koje je liječnik prepoznao tijekom pregleda. Ovo je boja kože (šafrana), povećana i bolna jetra.

Žutica u novorođenčadi

Fiziološka žutica novorođenčadi

Ova vrsta žutice je najčešća i čini oko 90 posto svih dijagnosticiranih slučajeva obojenja žute kože kod novorođenčadi. Prema statistikama, oko 60 posto beba rođeno je s fiziološkom žuticom. U većini slučajeva ovaj se fenomen dijagnosticira kod prijevremeno rođene djece. Bojenje tkiva očituje se od 3. do 5. rođendana i traje ne više od 2 do 3 tjedna.

uzroci
Uzrok ikteričnog bojenja tkiva u novorođenčadi je nezrelost sustava koji su odgovorni za razmjenu i izlučivanje bilirubina (tvari koja se pojavljuje zbog raspada crvenih krvnih stanica). U ljudskom tijelu bilirubin se obrađuje jetrom i izlučuje prirodnim putem. U vrijeme razvoja fetusa, majčino tijelo "pomaže" procesuirati bilirubin fetusa. Nakon rođenja, dječje se tijelo ne bori samostalno s "neutralizacijom" cijelog volumena žučnog pigmenta. Osim toga, nakon rođenja, razina bilirubina u krvi značajno se povećava. To je zato što tijekom razvoja fetusa fetus treba više crvenih krvnih stanica, a nakon rođenja potreba za njima smanjuje se. Crvene krvne stanice počinju se razgrađivati, tvoreći bilirubin. Povećana količina bilirubina u kombinaciji s nezrelošću dječje jetre dovodi do činjenice da se pigment počinje nakupljati u tijelu novorođenčeta. Postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost nastanka fiziološke vrste žutice u novorođenčadi.

Okolnosti koje doprinose razvoju fiziološke žutice su:

  • neuravnotežena prehrana buduće majke;
  • upotreba duhana i druge loše navike žena;
  • prisutnost dijabetesa u trudnici;
  • manjak joda tijekom gestacije;
  • uporaba određenih lijekova;
  • opće loše fizičko stanje žena.
Sve ove točke negativno utječu na razvoj fetusa, zbog čega se dijete rađa s neformiranim enzimatskim sustavom, a njegovo se tijelo ne može nositi s povlačenjem bilirubina.

simptomi
Jedini simptom fiziološke žutice je žućkasti ton kože. Ponašanje djeteta u ovom je slučaju normalno - aktivno je, nije nestašno, jede dobro. Ponekad, uz izraženo bojenje kože, dijete može biti previše pospano, jesti sporo. Razina hemoglobina tijekom uzimanja testova je normalna, izmet i mokraća imaju prirodnu boju.

liječenje
Fiziološka žutica ne zahtijeva liječničku pomoć. U nekim slučajevima, novorođenčadi se propisuje intravenska glukoza. Najučinkovitiji tretman za ovo stanje je dojenje. Majčino mlijeko je posebno učinkovito u prvim danima nakon rođenja, jer ima blagi laksativni učinak, zbog čega se žučni pigment izlučuje brže s izmetom.

Preporučuju se i česte šetnje na otvorenom pod suncem jer sunčeve zrake pretvaraju bilirubin u netoksični spoj koji se eliminira iz tijela u roku od 12 sati.

Maksimalno razdoblje fiziološke žutice je 3 tjedna. Tijekom tog razdoblja treba pratiti postaje li žutica izraženija. Ako nijansa postane intenzivnija, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Također je potrebno pribjeći medicinskoj njezi ako nakon 21 dana od rođenja bebina koža nije poprimila prirodan ton.

efekti
Fiziološka žutica ne predstavlja nikakvu prijetnju daljnjem rastu i razvoju novorođenčadi.

Patološka žutica novorođenčeta

Patološka žutica nije pronađena tako često kao prethodni oblik, ali se razlikuje u dužem i težem toku. Za razliku od fiziološke, ovaj oblik žutice pojavljuje se prvog dana nakon rođenja i može trajati neodređeno.

simptomi
Bez obzira na uzrok koji je izazvao patološku žuticu, postoje brojni uobičajeni simptomi ovog stanja.

Česti znakovi patološke žutice su:

  • s patološkim oblikom žutice, bojenje kože je intenzivnije;
  • iktericna nijansa može se primijetiti na vidljivim sluznicama (na primjer, u ustima) i očnim sklerama;
  • osim žutosti, na koži mogu biti prisutna mrlja na licu mjesta i modrice;
  • prepoznatljivo obilježje patološke žutice je njezin valovit tijek (boja kože može se početi oporavljati, a zatim opet steći ikteričnu nijansu);
  • djetetovo ponašanje je inhibirano i letargično; odbija hranu ili jede nerado;
  • može biti prisutan povišeni mišićni tonus, monotono plakanje;
  • urin često postaje tamniji, a izmet, naprotiv, postane obezbojen;
  • s napredovanjem patološke žutice mogu se razviti takvi simptomi kao što su konvulzije, usporavanje srčanog ritma i jak prodoran plač;
  • s pogoršanim slučajevima, novorođenče može pasti u stupor ili komu.
Uz opće simptome, postoje i neki specifični znakovi patološke žutice, čija priroda određuje uzrok koji je izazvao ovo stanje.

uzroci
Danas postoji više od 50 čimbenika koji mogu rezultirati patološkom žuticom.

Najčešći uzroci patološke žutice su:

  • Nenormalna struktura crvenih krvnih stanica. To je urođena bolest u kojoj žutost kože prati povećanje jetre i slezene. Nakon toga dijete razvija anemiju.
  • Nekompatibilnost Rh faktora, krvne grupe ili drugih pokazatelja krvi majke i ploda. Izaziva povećano razgrađivanje crvenih krvnih zrnaca, što rezultira patološkom žuticom, a koža poprima izraženi žuti ton.
  • Kefalogematoma (nakupljanje krvi ispod periosteusa kranijalnih kostiju). Hematom nastaje zbog ozljeda koje dijete može zadobiti prilikom prolaska kroz porođajni kanal ili zbog nepravilnog položaja u maternici. Kada se hematom resorbira, proizvodi raspada hemoglobina dospijevaju u krv zbog čega koža poprima karakterističnu nijansu.
  • Gilbertov sindrom. Uz ovu bolest, proces uklanjanja bilirubina iz tijela je poremećen zbog abnormalne strukture hepatocita (stanica jetre). Često se takva patološka žutica dijagnosticira kao fiziološka.
  • Krigler-Nayyar sindrom. Teška nasljedna bolest u kojoj je pogođen djetetov živčani sustav. Žutica se manifestira u prvim satima nakon rođenja.
  • Dabin-Johnsonov sindrom. Kongenitalna patologija, za koju je karakteristično kršenje procesa uklanjanja bilirubina iz jetre. Bojenje kože blago ili umjereno, jetra može biti blago povećana.
  • Značajke sastava majčinog mlijeka. U nekim slučajevima postoji povećana koncentracija masnih kiselina i drugih tvari u majčinom mlijeku koje ometaju proces izlučivanja bilirubina u novorođenčadi. Za razliku od drugih oblika patološke žutice, obojenje kože se javlja 3. dan i traje 1 do 2 mjeseca. Prilikom prevođenja na umjetno hranjenje, manifestacije žutice značajno se smanjuju.
  • Manjak hormona u novorođenčadi. S nedovoljnom funkcijom štitnjače u djetetu blokirano je sazrijevanje enzima koji su odgovorni za pravilan metabolizam bilirubina. Žuta nijansa kože zadržava se dugo, u nekim slučajevima i do 20 tjedana. Patološku žuticu prati suha koža, oteklina, letargija. Također, ovu patologiju karakterizira porast trbuha, probavni poremećaji (zatvor ili proljev), niska tjelesna temperatura, nizak hrapav glas.
  • Lezije jetre virusne ili bakterijske prirode. Žutost se može pojaviti i odmah nakon rođenja i nakon nekoliko tjedana. Pored glavnih simptoma, primjećuju se simptomi poput nadimanja, povraćanja, uvećanja i stezanja jetre.
  • Anomalna struktura bilijarnog trakta. S ovom patologijom, lumen bilijarnog trakta se sužava ili je potpuno blokiran. Zbog toga je poremećen odljev žuči, a bilirubin ulazi u krvotok. U početku žuta koža postupno poprima zelenkast ton. Istodobno, jetra značajno povećava veličinu, na trbuhu se pojavljuju proširene vene.
efekti

U nedostatku pravodobno ispravno propisanog liječenja, patološka žutica može dovesti do različitih ozbiljnih komplikacija. Posljedice ovog stanja mogu se pojaviti uskoro i u odrasloj dobi.

Moguće posljedice patološke žutice su:

  • Toksično trovanje. Uz višak bilirubina, ta se tvar počinje nakupljati u masnom tkivu i drugim tjelesnim strukturama, što može dovesti do intoksikacije..
  • Albuminemia Visoka razina bilirubina dovodi do smanjenja količine proteina albumina u krvi. Ovo stanje je popraćeno teškim edemom, proljevom..
  • Bilirubinska encefalopatija. Lezija u mozgu koja se razvija kao rezultat izloženosti bilirubinu. Prate je konvulzije, oštećenje sluha, paraliza i mogu dovesti do kršenja mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta.

Prevencija žutice u novorođenčadi

Prevencija žutice u novorođenčadi, bez obzira na vrstu, trebala bi započeti još tijekom planiranja trudnoće. Posebno je važno poštivanje mjera predostrožnosti za žene s visokim rizikom da imaju dijete s ovom patologijom..

Čimbenici koji povećavaju rizik od rođenja djeteta sa žuticom su:

  • žena je mlađa od 18 godina ili je starija od 40 godina;
  • povijest pobačaja i / ili pobačaja;
  • prethodno odloženo prijevremeno rođenje;
  • pušenje i druge loše navike tijekom trudnoće;
  • dijabetes u trudnici;
  • intrauterine infekcije;
  • negativni rezus faktor krvi;
  • žutica kod ranije rođene djece.
Žene s visokim rizikom moraju biti pregledane od strane liječnika od vremena planiranja i tijekom cijelog trajanja trudnoće. Uz negativan Rh faktor, propisani su posebni pripravci za vezanje Rh protutijela. Tijekom trudnoće, žena treba slijediti uravnoteženu prehranu, ograničiti utjecaj stresnih i drugih čimbenika koji mogu štetno djelovati na razvoj fetusa.

Simptomi žutice

Glavni simptom žutice je bojenje kože i sluznice u različitim nijansama žute boje. Nijansa ovisi o pacijentovoj početnoj boji kože i vrsti žutice. Kod jetrene žutice koža pacijenta poprima žuto-crvenu (šafran) boju, s mehaničkom - zelenkastu, a s hemolitičnom - limun.
Pored glavnih simptoma žutice karakteristični su i simptomi bolesti koja uzrokuje žuticu.

Simptomi žutice su:

  • promjene boje mokraće i izmeta;
  • obezbojenje kože;
  • svrbež kože;
  • promjene u krvnoj slici.

Urin i izmet s žuticom

Promjena boje urina s žuticom jedan je od prvih simptoma bolesti. Istodobno se mijenja i izmet boje.