Patološka žutica u novorođenčadi: uzroci, simptomi, liječenje i posljedice

Pojava patološke žutice u novorođenčadi ukazuje na pojavu svijetlo žutog tonusa kože, letargije, pospanosti, promjene boje izmeta i mokraće. Stanje zahtijeva pažnju pedijatra, trenutno liječenje. Ponekad se provodi hospitalizacija. Patologija - opasna, dovodi do poremećaja u radu živčanog sustava, bolesti jetre.

O čemu ću naučiti? Sadržaj članka.

Što je novorođenčasta žutica?

Kombinacija manifestacija, čija je glavna stjecanje žutica od strane kože, karakterizira žuticu novorođenčeta. Stanje je obično normalne fiziološke prirode. Počinje drugi ili treći dan nakon rođenja, prolazi u prosjeku tjedan dana kasnije, u ekstremnim slučajevima - dva.

Nakon rođenja, djetetu je potrebno neko vrijeme da se prilagodi novim uvjetima postojanja. Proces prilagodbe pokriva cijelo tijelo. Javlja se u krvi, unutarnjim organima novorođenčeta. Žutica je povezana s razdobljem neophodnim za sazrijevanje jetrenih enzima, prijelaz na uobičajeni oblik fetalnog hemoglobina.

Žutica u djeteta otkriva se drugog dana života, procesi prilagodbe na novi život počinju mnogo ranije. U novorođenčadi, fetalni hemoglobin zauzima 85% ovog elementa. Proces raspada počinje već krajem trećeg tromjesečja trudnoće, a ubrzava se nakon rođenja. Hemoglobin, ulazeći u krv, pretvara se u bilirubin.

Međutim, nezrelost enzimskog sustava ne dopušta preradu i uklanjanje rezultirajućeg bilirubina iz tijela. Akumulira se, što dovodi do pojave žutosti. S vremenom se jetra prilagođava novim uvjetima, razina bilirubina opada, koža postaje normalna.

Uzroci i posljedice ovog stanja dobro su razumjeti i ne smetaju većini roditelja..

Vrste žutice u novorođenčadi

Ako se fiziološka žutica pojavi dva dana nakon rođenja i brzo prođe, tada počinju govoriti o patološkom ako njeni simptomi ne nestanu u roku od 2-3 tjedna ili se ne pojačaju. Ovo se stanje primjećuje kod oko 10% novorođenčadi.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko njegovih vrsta. Ovise o vodećem razlogu koji je provocirao njihov izgled:

  1. Dugotrajan. Ponekad se naziva produljenim. O tome razgovaraju ako simptomi potraju i do tri tjedna, a ponekad i duže. To je posljedica bolesti jetre, infekcije koja utječe na dijete tijekom prenatalnog razdoblja. Značajno povećanje bilirubina dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava.
  2. Preuranjen. Razvija se kod beba rođenih prije vremena. Ozbiljnost patološkog stanja ovisi o stupnju preuranjenosti djeteta.
  3. Hemolitička patološka žutica. Primjećuje se kod 1% beba. Povezana je s neusklađenošću u krvnoj skupini, antigenima, Rh sukobom. Žutost se pojavljuje odmah nakon rođenja. Ova nijansa se opaža čak i u amnionskoj tekućini. Dijete je sporo, puno spava. Na palpaciji, ultrazvučni pregled otkriva povećanje veličine jetre, slezene.
  4. mehanički Rijedak oblik. To je uzrokovano nasljednim uzrocima, ozljedama koje su se dogodile tijekom porođaja, izloženosti infekcijama. Karakterizira ih bilijarska opstrukcija.
  5. Nuklearna. Povezan je s oštrim povećanjem koncentracije bilirubina u djetetovoj krvi na 300 mmol / l. Utječe na srž moždane kore. Ponekad kobno.
  6. Hemoragijski. S ovom patologijom primjećuje se sklonost krvarenju. Istodobno se opaža povećanje veličine jetre. Prati kapljicu.
  7. Mliječni. Pojava ove vrste žutice povezana je s visokim sadržajem estrogena u majčinoj krvi. Usporava razgradnju bilirubina. Mlijekom ulazi u tijelo djeteta.

Postoji još jedna vrsta - prolazna žutica. Razmatrana opcija norme.

Uzroci patološke žutice

Veliki broj razloga dovodi do pojave i razvoja sindroma:

  • nasljedstvo;
  • mutacije gena;
  • rezusni sukob;
  • različita krvna grupa;
  • hormonalna neravnoteža;
  • problemi s metaboličkim procesima;
  • zarazne bolesti jetre;
  • abnormalnosti u razvoju bilijarnog trakta, jetre, žučnog mjehura;
  • intrauterine infekcije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od patološke žutice uključuju prerano rođenje, nezrelost organskih sustava novorođenčeta, malu težinu, ozljede nastale tijekom porođaja, krvarenja.

Simptomi patološke žutice novorođenčeta

Pojava svih vrsta patologije ukazuje na svijetlo žutu nijansu, koja se očituje na sklerama očiju, kože. Primjećuje se žućkast, sivkast, zelenkast ton. Te su manifestacije prvi znakovi kada se može posumnjati u patološku žuticu..

Pokazatelji bilirubina u krvi, pokrivenost tijela žutošću omogućuju razlikovanje pet stupnjeva patologije. Prvi karakterizira požutjelost lica, vrata. S drugim, gornji dio tijela postaje žut, s trećim - tijelo do koljena, laktovi, s četvrtim prirodna boja ostaje samo na dlanovima i stopalima. Petu karakterizira činjenica da tijelo postaje potpuno žuto.

Djeca su letargična, dugo spavaju. Spavanje može biti nemirno. Primjećuje se promjenom slezene, jetre - ti se organi povećavaju u veličini. Mogući povećani limfni čvorovi.

Kod mehaničkih primjećuje se gubitak boje izmeta. Istodobno, urin stječe smeđe nijansu. Jetra poprima gušću strukturu.

Uz poremećaj metabolizma, manifestacije patološke žutice u dojenčadi uključuju pad krvnog tlaka, smanjenje otkucaja srca, zatvor, veliku težinu i pojavu edema. Analiza krvi otkriva visoki kolesterol.

Simptomi nuklearne žutice u novorođenčadi uključuju monoton, neprestani krik, grčeve, oticanje fontanela. Dijete često pljuje. Pogled luta.

Liječenje patološke žutice

Teški oblici patologije, nuklearni, hemolitički tip liječe se u bolnici. Transfuzija krvi može biti potrebna za njihovo liječenje. Cilj je uklanjanje toksina, antitijela, viška bilirubina.

U ostalim slučajevima, terapija se provodi kod kuće..

Mjere koje su propisane svim novorođenčadi uključuju:

  • učestalo pričvršćivanje na prsa;
  • Mamina dijeta
  • sunčane kupelji;
  • šetnje.

Značajke jednog ili drugog patološkog oblika žutice sugeriraju propisivanje lijekova. Propisana su antivirusna sredstva, antibiotici, imunomodulatori.

Hepel pomaže ukloniti toksine. Znakovi intoksikacije uklanja lijek Galstena.

Nužno je propisan Hofitol. Ima choleretic učinak, normalizira jetru.

S opstruktivnom žuticom indicirana je operacija..

Dijete prolazi tečaj fototerapije. Trajanje mu je do 3 tri puta. Bilirubin se raspada zbog zračenja žarulja. U nekim se slučajevima primjećuju neželjene reakcije, koje se očituju proljevom, hiperemijom, osipom.

Mami se preporučuje kuhati, piti juhu od šipka.

Posljedice patološke žutice kod novorođenčadi

Nedostatak liječenja, njegovo nepravilno upravljanje dovodi do ozbiljnih komplikacija. Među njima su zapažene intoksikacije, albuminemija, cerebralna paraliza, oštećenje sluha, paraliza, jetrena patologija. Moguća mentalna zaostalost, epilepsija, neuropsički poremećaji.

Neonatalna žutica u novorođenčadi: uzroci, simptomi, liječenje i posljedice

Opstruktivna žutica u novorođenčadi: što je, uzroci, liječenje i posljedice

Postporođajna žutica u novorođenčadi: uzroci, liječenje i posljedice

Cramer ljestvica za neonatalnu žuticu: procjena težine stanja i značajki liječenja

Žutica u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i posljedice

Žutica u novorođenčadi: uzroci, vrste, liječenje

Liječnici često dijagnosticiraju žuticu kod djece u prvim mjesecima nakon rođenja. Znakovi ove bolesti lako se vide golim okom. Koža beba postaje tamna sa žutim tonom. Bijelo oči postaje neprirodno žutost. Takve promjene zabrinjavaju roditelje. U nastavku ćemo pokušati shvatiti koliko je opasna takva bolest i treba li paničariti. Možda će kriv biti uobičajeni fiziološki procesi u tijelu koji mogu izazvati izražene simptome.

Zašto se pojavljuje žutica

U stvari, potrebno je potražiti uzrok bolesti u bilirubinu. Dijete, dok je još u maternici, ima specifičan sastav krvi, obogaćen jedinstvenim setom hemoglobinskih tvari. Ovaj hemoglobin je odgovoran za transport kisika unutar cirkulacijskog sustava djetetovog tijela. Nakon rođenja dijete već može disati kroz pluća. U skladu s tim, dolazi do promjene u sastavu krvi. Kao rezultat, na mjestu fetalnog hemoglobina pojavljuje se „novi“ hemoglobin zvan bilirubin. Takva tvar ne nosi nikakvu funkciju, pa se tijelo pokušava riješiti viška komponente krvi.

U pravilu, bebe ovaj proces doživljavaju prilično bolno, jer za uklanjanje bilirubina treba vremena i može utjecati na aktivnost nekih organa. Nakon gutanja, bilirubin djeluje u interakciji s drugim enzimima. Tada se otapa u urinu, koji se izlučuje iz tijela. Kad jetra nema vremena za pravovremeno uklanjanje svih proizvoda propadanja, a razina bilirubina u krvi poraste na kritičnu granicu, pojavljuju se prvi simptomi žutice.

U nekim slučajevima, tijek žutice je patogenog karaktera i uzrokovan je nedovoljnim uklanjanjem žuči zbog:

  • Neskladje krvne grupe;
  • Pojava rezusnog sukoba;
  • Bolest jetre
  • Metabolički i hormonalni poremećaji;
  • Bolesti koje se prenose na genetskoj razini;
  • Ruptura žučnih kanala ili zidova jetre.

Dopuštena razina bilirubina

Prema službenim medicinskim izvorima, norma bilirubina u bebinoj krvi trebala bi biti u rasponu od 8,5–20,5 µmol / L, što se utvrđuje nakon ispitivanja molekularne krvi. Rezultati analize daju razlog za vjerovanje u kojim slučajevima ovaj pokazatelj premašuje dopuštenu normu. Ako razina bilirubina dosegne više od 35 µmol / l, s pouzdanjem se može reći da je dijete bolesno od žutice.

Stručnjaci koji se bave bolestima novorođenčadi razlikuju fiziološku i patološku žuticu.

Vrste patološke žutice

Isprva se ova vrsta bolesti kod beba nalazi samo povremeno, ali nosi skrivenu prijetnju. Slučajevi patološke žutice popraćeni su određenim popisom dodatnih simptoma koje roditelji ne primjećuju uvijek.

Hemolitička bolest

Prema statistikama, oko 1% djece pati od hemolitičke bolesti, čiji je uzrok većinom nespojivi Rh sukob djeteta i majke ili razlika u krvnim skupinama. Ova vrsta žutice lako je prepoznati u usporedbi s drugim modifikacijama bolesti. Čim se dijete rodi, njegova koža poprima žućkasti ton. Nakon pregleda, postaje vidljivo da su slezina i jetra upaljeni i natečeni. Liječenje se propisuje odmah. U teškim slučajevima, bolest prelazi u fazu nuklearne žutice, kada je razina bilirubina toliko kritična da mozak počinje propadati.

Opstruktivna žutica

Druga vrsta patološke bolesti. Uzroci razvoja bolesti uključuju: poremećaj žučnog mjehura i propusnost žučnih kanala, oštećenje jetre.

U nekim se slučajevima opstruktivna žutica rješava ako se suoči s genetskim poremećajima ili kad se dijete ozlijedi tijekom porođaja. Prve znakove patologije moguće je primijetiti tek nakon 2-3 tjedna. Dječja koža izgleda žuto-zelena. Stolica je promijenjena, slezina je povećana, zidovi jetre su čvrsti na dodir. Da bi bili sigurni da je dijagnoza točna, liječnici provode niz dodatnih testova i propisuju ultrazvuk. Pravilno liječenje općenito se određuje prema vrsti bolesti..

Pored glavnih vrsta žutice postoje i druge vrste tijeka bolesti u kojima produljena postpartumna žutica stječe patološke oblike.

Na primjer, stanje žutice konjugacije odjekuje poteškoće jetre, kada enzimi prestanu vezati bilirubin i nemaju vremena za uklanjanje tvari iz tijela.

Uzrok nuklearne žutice naziva se oštar skok norme bilirubina u krvi djeteta tijekom razvoja bolesti postporođajne žutice. Kao rezultat toga, komponente bilirubina ulaze u živčani sustav i uzrokuju trovanje.

Ako je jetra dulje vrijeme izložena virusnoj infekciji, to uzrokuje razvoj jetrene žutice.

Vrste fiziološke žutice

Danas čak i službena medicina prepoznaje činjenicu da se fiziološka žutica treba pripisati normalnoj reakciji dojenčeta. Međutim, nitko ne otkazuje praćenje stanja djeteta u ovom periodu.

Žutica majčinog mlijeka

Tijelo djeteta rijetko je izloženo gore spomenutoj bolesti. To se događa pod uvjetom visokog sadržaja estrogena u majčinom mlijeku. Nakon što se mlijeko apsorbira, jetra prvo pokušava ukloniti estrogen, a potom bilirubin iz krvi. Zbog toga se trajanje bolesti može protezati i nekoliko mjeseci. Međutim, ova vrsta žutice praktički ne utječe na dobrobit djeteta. Dijete ne doživljava poteškoće u razvoju i dobro spava. S vremenom simptomi prestaju i bolest se povlači. Kada je novorođenče izloženo žutici majčinog mlijeka, liječnici preporučuju majkama da još uvijek ne odustaju od dojenja. Naravno, žutost kože djeteta bit će brža, ali ne zaboravite na vrijednost dječjeg imuniteta, koju pojačava prirodna prehrana.

Neonatalna žutica

Neonatalna žutica smatra se jednim od najčešćih oblika fiziološke žutice. Mnoga se djeca suočavaju s takvom bolešću. Ne provode se složene mjere liječenja. Ubrzo se preopterećena jetra obnavlja i djeluje u prethodnom načinu. Važno je da beba u ovom periodu jednostavno posveti posebnu pažnju.

Glavni simptomi žutice

Sve sorte žutice imaju karakteristične simptome, na primjer, tamnjenje kože i sluznice. Bijela oči požute i izgledaju gotovo limun usred bolesti.

Ako je nakon dva tjedna bebina koža i dalje neprirodna, onda postoji razlog za početak brige i posjetite liječnika. Da biste saznali vrstu žutice i normu bilirubina, potrebno je uzeti krvni test. Tek nakon što je propisano odgovarajuće liječenje. Budući da je bilirubin indeks usko povezan s nizom čimbenika, nije zajamčeno da se interpretiraju dobivene analize. Liječnici donose zaključak o tijeku bolesti i ocrtavaju cjelokupnu sliku. Signal o razvoju patologije uvijek se svodi na nenormalnu promjenu boje kože.

Manifestacija simptoma razlikuje se u vremenu i drugim karakteristikama:

  • Metamorfoze s kožom nastaju u prvim danima dojenčevog života;
  • Nakon 3-4 dana, žutost postaje bogatija;
  • Žuta boja kože možda neće nestati 30 dana;
  • Pojava simptoma ponekad se javlja povremeno;
  • Osim žutosti, moguća je i zelena boja..

Pored gore navedenih znakova bolesti, postoji:

  • Promjena boje stolice;
  • Tamni urin;
  • Pojava cijanotičkog edema;
  • Upala jetre i slezine;
  • Opće pogoršanje zdravlja.

Uz bolest djetetovog tijela s nuklearnom žuticom, bebe izgledaju pospano i slabo pokazuju usisavajući refleks.

Metode i preporuke za liječenje žutice

Sve patološke varijacije bolesti zahtijevaju kirurško liječenje. Majka s djetetom trebala bi provesti neko vrijeme pod nadzorom liječnika, uzeti testove i proći tečaj terapije. Na primjer, s nekompatibilnošću majčinog i Rh faktora ili krvnih grupa, transfuzija je učinkovit tretman. Ponekad je za potpuni oporavak djetetu potrebno preliti više od polovice krvi. U teškim slučajevima postupak se mora ponoviti više puta. Opisana metoda omogućuje vam da se nosite s kršenjem stanja bilirubina u krvi, ali istodobno je cijeli organizam oslabljen. Dodatno je propisan tečaj antibiotika i redovita posjeta fizioterapiji.

Zaustaviti razvoj opstruktivne žutice često uspijeva samo operacijom. Odluku o potrebi operacije donosi liječničko povjerenstvo nakon temeljitog pregleda. Majka i dijete bit će primorani provesti razdoblje rehabilitacije u bolnici.

Češći slučajevi fiziološke žutice ne zahtijevaju više liječenja nego samo podršku koja je bebi potrebna. Bebin organizam može lako podnijeti bolest kada majka počne dojiti vrlo brzo nakon rođenja, pridržava se dijeta, šeta s djetetom na suncu. Svježi zrak i majčino mlijeko su neophodni čimbenici za jačanje imuniteta. Pružati pristup svježem zraku ljeti je mnogo lakše nego zimi. Čak će i kratkotrajno sunčanje biti korisno za bebu. Liječnici preporučuju šetnju kolicima u svijetloj nijansi, jer takva difuzna rasvjeta neće naštetiti osjetljivoj dječjoj koži. Zahvaljujući svakodnevnim šetnjama na svježem zraku, bilirubin se izlučuje brže, žutica prolazi, a djetetovo se blagostanje poboljšava.

Najefikasnije terapijsko i profilaktičko sredstvo za borbu protiv neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato je tako važno da se bebe primjenjuju na grudi odmah nakon rođenja. Kolostrum ima specifičan okus i ima snažno laksativno djelovanje, što ubrzava izlučivanje bilirubina istovremeno sa stolicom..

Kao dodatni postupci u bolnici, dijete je ozračeno pod posebnom svjetiljkom. Tijekom foto-terapije, bebine oči vezane su zavojem i tek potom je stavljene pod lampu. Opći tečaj trebao bi biti oko četiri dana.

Fototerapija je često praćena nuspojavama: pospanost i letargija djeteta, ljuštenje kože, problemi sa stolicom. Sunčane kupke mogu imati sličan učinak. U djetetovom tijelu pod utjecajem svjetlosti aktivira se proizvodnja vitamina D, koji se zauzvrat počinje brže uklanjati bilirubin.

Ako žutica postane agresivna, liječnici propisuju glukozu i aktivni ugljen. Funkcija glukoze je poboljšati jetrenu aktivnost, a ugljen adsorbira štetne tvari koje ulaze u tijelo. Tako bilirubin napušta tijelo izmetom.

Nakon objave dijagnoze, liječnici počinju planirati metodologiju liječenja patologije uzimajući u obzir ukupan faktor i karakteristike rođenja djeteta. Govorimo o poteškoćama u porođaju, tijeku trudnoće, majčinoj bolesti, analizi i rezultatima ultrazvuka. Da biste bili sigurni da je dijagnoza točna, ide komisija specijalista uskog smjera.

Vrste terapijskih metoda

Postoje različite metode terapije:

  • antivirusno;
  • antibakterijski;
  • choleretic;
  • Detoksikacija;
  • Imun.

Primjena ovih metoda provodi se pojedinačno u bolničkim uvjetima. Imenovanje postupaka i lijekova ovisi o raznolikosti žutice i razlozima njegovog razvoja kod djeteta.

Učinci žutice na tijelo novorođenčeta

U slučaju gore opisanih patoloških oblika bolesti, nemoguće je sa sigurnošću reći kada će bolest prestati i dijete će se konačno oporaviti. Trajanje bolesti određuje se težinom tijeka i karakteristikama tijela.

Što je prvo potrebno učiniti s žuticom i kako odrediti početak bolesti? Ako se požutanje kože pojavi u prvim satima djetetovog života, svi znakovi ukazuju na sukob između krvi majke i djeteta. Slab razvoj i pospanost smatraju se potvrdom hemolitičke bolesti i oslabljenog rada jetre. Kada se kod bolesne djece pojave grčevi i oni neprestano plaču, odmah treba potražiti pomoć stručnjaka. Takvi teški simptomi mogu pratiti nuklearnu žuticu..

Nuklearna žutica ima ozbiljne posljedice. Govorimo o problemima sa sluhom, motornim aparatima. Prema službenim medicinskim izvorima, zabilježeni su čak i smrtni slučajevi.

Pri prvim znakovima žutice ne biste trebali ostavljati dijete bez nadzora, inače postoji šansa da propusti signale razvoja patologije. Pravodoban i ispravan tijek liječenja ubrzat će proces ozdravljenja i zaštititi od posljedica.

Kao što je ranije spomenuto, komplikacije od fiziološke žutice ne promatraju se. Njegovo trajanje obično ne prelazi 2-3 tjedna.

U pravilu, u dobi od mjesec dana, bebe su već bolesne od žutice i oporavljaju se. Kada je uzrok bolesti majčino mlijeko, inhibicija tijela kasni nekoliko mjeseci. Tada se oči svijetli, a koža gubi žuti ton.

Zašto se pojavljuje žutica i opasna je kod novorođenčadi?

Dobar dan, drage majke i svi ostali koje zanima zdravlje beba.

Moje ime je Lena Zhabinskaya, dvaput sam mama i znam iz prve ruke što je žutica kod novorođenčadi. Svojevremeno me natjerala da se malo zabrinem i temeljito razumijem pitanje što je to, zašto ga neka djeca imaju, a druga nemaju, je li to opasno, kako prepoznati i kako to liječiti.

Sve to u današnjem članku.!

Što je

Žutica u novorođenčadi nije naziv specifične bolesti, već jedan od simptoma bolesti.

Razlozi za žuticu mogu biti mnogi, od potpuno bezopasnih (na primjer, fiziološka žutica novorođenčadi), do sasvim smrtonosnih (hepatitis B).

Stoga, ako se posumnja u bebu žuticu proteina na koži i očima, trebate odmah konzultirati stručnjaka kako bi liječnik utvrdio što je uzrokovalo, propisao testove i druge mjere.

Uzroci žutice i njezine vrste

Fiziološka žutica novorođenčadi

Najčešća i apsolutno nije opasna opcija. Prema statistici, javlja se kod 60-70% zdrave novorođenčadi i u 80-90% prijevremeno rođene djece, što sugerira da ako ste sretni da to izbjegnete, vjerojatnije je da ste iznimka, a ne pravilo.

Pojava fiziološke žutice u novorođenčadi je zbog slijedećih razloga.

Nakon rođenja mijenja se struktura dišnog i krvožilnog sustava mrvica. Sada dijete samostalno jede i diše. U tijelu se kao višak raspadaju crvene krvne stanice unutar kojih se nalazi žuti pigment - bilirubin.

Tijelu ne treba višak bilirubina, a trebao bi ga neutralizirati. Tko bi to trebao raditi? Naravno, jetra, jer je upravo to tijelo odgovorno za neutraliziranje svih štetnih i nepotrebnih.

Ali dijete, posebno novorođenče, ima vrlo, vrlo nezrelu jetru, još ne zna mnogo i to nije iznenađujuće. Baš kao što ručke još uvijek ne mogu uhvatiti igračku, a noge ne mogu hodati, tako i jetra ne može brzo ukloniti veliku količinu štetnih tvari.

Kao rezultat toga, dobivamo porast razine bilirubina u krvi i preplanule boje kože u novorođenčadi.

Budući da je ovo najčešća vrsta žutice - do 60% svih slučajeva žutice u novorođenčadi je fiziološki, nije opasno i prolazi samo po sebi, detaljno ćemo analizirati ovu njegovu vrstu.

Osobno sam jednom naišao na fiziološku žuticu - kad se Leva rodila. Oko trećeg dana nakon rođenja postao je žut, a mi smo zasijali pod posebnom svjetiljkom pravo u bolnicu.

Taj problem nije nastao kod Eve - očito su djevojčice i njihova jetra već od rođenja sposobne bolje se nositi s poteškoćama (šala). Općenito, posebno je ova vrsta žutice vrlo česta, iako bezopasna, što se ne može reći o drugim vrstama.

Dojenje žutica

Javlja se kod beba koje jedu majčino mlijeko i nastaje tako što u majčinom mlijeku postoje tvari koje ometaju rad jetrenih enzima..

Ako liječnik posumnja upravo u ovu vrstu žutice, tada se provodi jednostavan test.

Mami je propisano nekoliko dana kako bi nahranila dijete smjesom i dekantirala kako bi se održala ili povećala laktacija.

Obično je ovo vrijeme dovoljno da se vidi kako se normalna boja kože vratila bebi, a bilirubin se vratio u normalu.

Nakon toga, dojenje je u pravilu dopušteno nastaviti i nastaviti pratiti opće stanje mrvica i njegovih analiza.

Ako količina bilirubina u krvi ne poraste brzo do prijetećih proporcija (10-15 puta više nego što je normalno), tada majka nastavlja dojiti dijete.

Hemolitička žutica

Već je daleko od bezopasnog stanja koje zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika.

Najčešće ga uzrokuju:

  1. Bezvremeno je spriječio rezusni sukob majke i ploda.
  2. Nespojivost prema krvnoj grupi kod majke i djeteta.

Za razliku od fiziološke žutice i žutice dojenja, uz hemolitičku bolest koža i bjelinu oči požute već u prvim satima nakon rođenja.

Pored toga, kompetentni stručnjak lako će odrediti sondiranje mrvica trbuha, povećane jetre i slezene.

Opstruktivna žutica

Opasna i, srećom, vrlo rijetka patologija koju liječe isključivo stručnjaci.

Do nje dolaze različiti poremećaji u strukturi jetre, bilijarnog trakta i žučnog mjehura, kako prirođenih malformacija ovih organa, tako i onih koje su posljedica urođene traume.

Za razliku od već razmatranih oblika žutice, takva se bolest može očitovati odmah ili nekoliko tjedana nakon rođenja.

Koža može steći neprirodno zelenkast ton, mokraća postaje tamne boje, a stolica gotovo bezbojna..

Liječnik će, ispitivajući trbuh, utvrditi gustoću i veličinu jetre i slezine.

Virusna žutica

Uzrokuju je virusne infekcije, na primjer, hepatitis A, B, C. Najopasniji je hepatitis B, upravo s njim nastaje ozbiljna komplikacija - ciroza jetre - koja zahtijeva transplantaciju ovog organa, inače pacijent može umrijeti.

Možete se pitati kako novorođenče može dobiti hepatitis B? Vrlo jednostavno, jer se prenosi infekcija, uključujući:

  1. U bliskim kućanskim kontaktima (slina, krv, druge tekućine) od rodbine (mogući nosioci su mama i baka koja radi manikuru u salonu, tata koji brije u brijačnici).
  2. Za sve medicinske intervencije povezane s povredom kože (transfuzija krvi, od koje niko nije siguran, injekcije nesterilnim iglama).

Fiziološka žutica novorođenčadi

Kada započinje i koliko traje

Novorođenačka žutica obično počinje 3. dana nakon rođenja mrvica, a prolazi samostalno i bez posljedica 10.-14. Dana.

Međutim, odgovoriti na pitanje kada će žutica proći u svakom pojedinom slučaju nije tako jednostavno..

Svako novorođenče je individualno, a ako "ten" vaše bebe nije nestao dva tjedna nakon rođenja, to nije razlog za paniku, već je samo osnova za nadziranje razine bilirubina s liječnikom..

Norma bilirubina

Radi praktičnosti, jasno sam odražavao u tablici razinu bilirubina u djetetovoj krvi.

DobGranice norme u mikromolu / l
0-2 danaDo 60 u zdravih i do 50 u preuranjenih
3-9 danaDo 205 kod zdravih i do 170 kod prijevremenih
10-14 danaDo 20 u zdravih i do 9 u prijevremenih

U međuvremenu, pedijatri primjećuju da su te granice norme vrlo proizvoljne. U svakom slučaju, slučajevi kada razina bilirubina premašuje normu za 10-15 puta stvarno su opasni i zahtijevaju liječenje.

Iskusni liječnik uvijek promatra razinu žutog pigmenta u dinamici. Ako je razina visoka, ali postoji dinamika do sporog, ali nižeg, onda se najvjerojatnije ne biste trebali brinuti - to se događa kada žutica postupno prođe. To sugerira da jetra mrvice uspješno nauči neutralizirati štetnu tvar, a ispada.

Druga stvar je kada bilirubin brzo i brzo raste. Takvi slučajevi, naravno, zahtijevaju medicinsku pomoć..

liječenje

Lijekovi

Već smo rekli da je postporođajna žutica novorođenčadi prirodno stanje koje u pravilu nestaje samostalno i bez posljedica kako dječja jetra "raste" 10-14 dana nakon poroda.

Stoga, u nedostatku drugih simptoma koji stvarno ugrožavaju zdravlje djeteta (osim tonusa kože), liječenje lijekom nije indicirano.

Konkretno, moderni pedijatri ne prepisuju Ursosan, Ursofalk, a posebno fenobarbital, koji se prije nekoliko godina smatrao panaceom za liječenje žutice u novorođenčadi.

Sada su brojna istraživanja dokazala da je, unatoč nuspojavama, poput sposobnosti snižavanja bilirubina, učinak ovog lijeka na živčani sustav djeteta mnogo opasniji.

Ako vam je liječnik propisao ovaj lijek, odmah se posavjetujte s drugim stručnjacima o preporučivosti njegove uporabe u novorođenčadi.

Fototerapija ili svjetiljka

U nedavnoj prošlosti, sasvim slučajno, liječnici su otkrili sljedeće. Kada svjetlost udari u kožu, bilirubin postaje netoksičan.

Tako se pojavila učinkovita i sigurna metoda fototerapije u liječenju fiziološke žutice novorođenčadi koja se sastoji u izlaganju posebne svjetiljke na mrvicu mrvice..

Može izgledati drugačije ovisno o vrsti svjetiljke..

S nekim vrstama svjetiljki, beba se potpuno skida pelena, stavljaju se posebne naočale na oči, a cijela površina tijela obasjava se svjetiljkom, okrećući bebu preko trbuha i leđa u pravilnim razmacima.

Ostale vrste svjetiljki izgledaju kao ravan svjetlosni pravokutnik umotan u meku krpu, a smještene su mrvice ispod odjeće blizu kože trbuha i leđa..

Trajanje postupka određuje liječnik. U većini slučajeva 96 sati je dovoljno za postizanje primjetnog smanjenja razine bilirubina u krvi i nestajanja žutosti kože.

Ako je ulica ljetna, a vrijeme toplo, onda će svi ti postupci lako zamijeniti uobičajena sunčanja. Jedino u ovom slučaju je pažljivo poštovanje pravila izlaganja suncu: do 10:00 i nakon 16:00, i uz obaveznu upotrebu kreme za sunčanje.

Posljedice i je li opasno

Fiziološka žutica u pravilu prolazi potpuno bez posljedica i nije opasna za novorođenče. Ako želite ovo pitanje temeljito razumjeti, pogledajte dodatni videozapis u kojem poznati pedijatar dr. Komarovsky na pristupačnom jeziku govori o žutici.

Ovo je prirodno stanje tijela u kojem se uči prilagoditi okolišnim uvjetima, a jetra nauči djelotvornije raditi i nositi se s velikim opterećenjima..

U ekstremnom slučaju, ako razina žutog pigmenta premašuje normu i brzo će rasti, liječnik će propisati fototerapiju - sjaj pod posebnom foto lampom.

Usput, to se može učiniti u klinici ili kod kuće - prednost je što sada postoje usluge koje pružaju takvu opremu za najam kod kuće.

Sada znate da se ne biste trebali bojati fiziološke žutice novorođenčadi, a kako ne biste zaboravili, pretplatite se na ažuriranja bloga i spremite članak na zid na društvenim mrežama kako ne biste izgubili!

Odgajajte zdravu djecu, i nemojte biti bolesni, Lena Zhabinskaya bila je s vama, sve dok se opet ne sretnemo!

Žutica u novorođenčadi: liječenje, simptomi, uzroci i fotografije; posljedice žutice kod novorođenčadi

Žutica novorođenčadi obično se naziva fiziološkim ili patološkim stanjem djeteta, u kojem njegova koža postaje ikterična. Ovo se stanje razvija na pozadini aktivnog unosa bilirubina u tkivo, zbog čega koža postaje obojena žutom bojom. Sličan pigment nastaje zbog razgradnje crvenih krvnih stanica u tijelu i eliminira se kao rezultat aktivnosti enzima koje stvara jetra. U novorođenčadi se enzimi izlučuju polako, jer ih dovoljna količina ostaje u tijelu.

Sada se detaljnije pozabavimo ovim pitanjem..

Što je žutica?

Bojenje kože žutom bojom pojavljuje se na pozadini povećanja koncentracije bilirubina u krvi novorođenčeta. Bilirubin se taloži u koži i sluznici, na toj pozadini stječu žutica.

Nakon propadanja, tvar se izlučuje iz ljudskog tijela uz sudjelovanje enzima formiranih u jetri. U normalnom toku okolnosti u ljudskom tijelu, stanice se stalno ažuriraju, a takav postupak ne prati žutica. Tvar se eliminira iz pacijentovog tijela, zajedno s urinom i izmetom..

U modernoj medicini razlikuju se dvije vrste bilirubina:

  1. Izravno - topiv u vodi i netoksičan.
  2. Neizravni - nevezani, topivi u mastima.

Proces izlučivanja i stvaranja bilirubina u tijelu novorođenčeta odvija se prema drugačijoj shemi. Postoji niz nekih fizioloških značajki koje mogu dovesti do oštrog povećanja koncentracije neizravnog bilirubina. U tom slučaju koža novorođenčeta poprima karakterističnu iktericnu nijansu.

Popis čimbenika koji mogu izazvati pojavu takvog stanja može se prikazati na sljedeći način:

  • aktivno propadanje crvenih krvnih stanica tijekom neonatalnog razdoblja;
  • nezrelost enzimskih sustava jetre;
  • smanjenje koncentracije proteina u krvi;
  • tankoću kože i svih njenih slojeva.

Vrijedno je napomenuti da se fiziološka žutica javlja kod 100% novorođenčadi, razvija se 3-7 dana nakon rođenja, ali njezini klinički simptomi bilježe se samo u 60%. To je zbog činjenice da su u nekim slučajevima simptomi manje aktivni.

Sljedeći simptomi su karakteristični za fiziološku žuticu:

  • požutelje se pojavljuje 2-7 dana nakon rođenja;
  • simptomi se povećavaju u roku od 5-6 dana;
  • nakon 1 tjedna simptomi se smire, koža se vraća u prirodnu hladovinu.

Narančasta nijansa svojstvena patološkom stanju potpuno nestaje 2-3 tjedna nakon pojave.

Vrijedno je napomenuti da žutica kod male i nedonoščadi može teći prema drugačijoj shemi. Često bolest ima valovit tijek, simptomi se u potpunosti uklanjaju mjesec dana nakon početka.

Opće stanje djeteta se ne mijenja, takva žutica ne izaziva promjene u veličini jetre i slezene, nije zarazna. Stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Kako izgleda žutica kod novorođenčadi s fotografijom

Glavni i najkarakterističniji simptom bolesti - požutjelost kože teško je primijetiti golim okom. Vrijedi napomenuti da ne samo da koža postaje žuta, već i sklere očiju - one postaju limun. Ostali simptomi fiziološke žutice nisu vidljivi i nakon 2 tjedna koža novorođenčeta opet poprima prirodan ton.

Kada se pojavi žutica, obavezna je konzultacija s pedijatrom. Liječnik će uzeti krv na analizu kako bi utvrdio stopu bilirubina u krvi. Dijagnoza se utvrđuje nakon procjene stanja djeteta i uspoređivanja s podacima laboratorijskih uzoraka.

Sljedeći simptomi mogu biti alarmantni:

  • požutelje kože pojavljuje se onog dana kada se dijete rodi, to jest neposredno nakon rođenja;
  • žutilo ima uzlazni tok;
  • nakon nekoliko dana, nijansa kože ostaje neznatno žuta;
  • moguća je manifestacija zelenih inkluzija;
  • blanširanje izmeta;
  • tamni urin;
  • pojava modrica i modrica na tijelu;
  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • stalna pospanost, dijete postaje letargično;
  • odbijanje hrane.

Simptomi žutice mogu imati valovit karakter - nagli izgled i potpuni nestanak. Manifestacija ovih znakova ukazuje na to da se ne možete ustručavati konzultirati liječnika. Stanje novorođenčeta može se brzo pogoršati, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Uzroci žutice

Tijekom života djeteta u maternici se njegovo tijelo opskrbljuje kisikom crvenim krvnim tijelima - crvenim krvnim stanicama. Nakon rođenja dijete počinje samostalno disati, a crvene krvne stanice s hemoglobinom više nisu potrebne. Takvi se elementi uništavaju neovisno, a u procesu njihovog uništavanja proizvodi se bilirubin koji je sposoban obojiti kožu žutom bojom. Iz tijela se takva tvar izlučuje zajedno s urinom i izmetom..

Žutica u novorođenčeta prirodan je fenomen - to je svojevrsna reakcija djetetovog tijela, koja potvrđuje da on samo uči samostalno živjeti. Dječja jetra u tom razdoblju nije zrela i ne može preraditi sav unos bilirubina u potrebnim količinama, odnosno, prodire u krv. Kako organski filter raste i razvija se, njegova sposobnost prerade takve tvari povećava se. Zato se intenzitet očitovanja fiziološke žutice smanjuje već za 5-6 dana. Nakon porasta intenziteta simptoma, uzroci panike nestaju - jetra obavlja svoju funkciju u potrebnim količinama.

Popis razloga koji povećavaju vjerojatnost razvoja žutice može se prikazati na sljedeći način:

  • rana dob majke;
  • višestruka trudnoća;
  • dijabetes u majci;
  • prerano rođenje;
  • teški nedostatak joda;
  • nedostatak hranjivih sastojaka tijekom trudnoće;
  • uzimanje određenih lijekova tijekom gestacijskog razdoblja.

Navedeni čimbenici mogu povećati rizik od žutice u novorođenčadi.

Simptomi žutice u novorođenčadi

Klinička slika karakteristična za žuticu novorođenčeta može izgledati kako slijedi:

  • požutelje kože;
  • požutenje sklera očiju i sluznice;
  • vjerojatnost promjene boje izmeta nije isključena;
  • simptomi tjeskobe, tjeskobe;
  • gubitak apetita;
  • povećana koncentracija hemoglobina u krvi;
  • razvoj anemije.

S patološkom žuticom moguće je povećanje veličine jetre i slezene. Često dolazi do povećanja veličine vena prednjeg trbušnog zida.

Ako se stanje djeteta ne normalizira u roku od dva tjedna, za drugu konzultaciju trebali biste potražiti liječnika. Prije nego što nastavite s liječenjem bolesti, važno je utvrditi pokazatelj koncentracije bilirubina u krvi. Pokazatelj koncentracije bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima, stoga će nakon primanja podataka s pregleda specijalist moći točno utvrditi prirodu patologije u novorođenčadi.

Vrste žutice

Fiziološka žutica, za razliku od patološke žutice, nije opasna za dijete. Fiziološka žutica dijagnosticira se kod velike većine novorođenčadi.

Možete izraziti sumnju u razvoj bolesti u sljedećim slučajevima:

  • požutelje kože može se vidjeti nekoliko sati nakon rođenja;
  • koncentracije bilirubina postaju izuzetno visoke i dosežu 256 μmol / l;
  • stalna pospanost ili kaotični pokreti;
  • promjene boje mokraće i izmeta: mokraća je tamnija, a izmet svjetliji.

Terapijska intervencija treba biti trenutna. U nedostatku pravodobnih reakcija, bilirubin prodire u živčani sustav djeteta, postepeno ga otrovajući - moguć je razvoj nuklearne žutice.

Klinička slika ovog stanja može biti sljedeća:

  • monoton vrisak;
  • konvulzivni sindrom;
  • smanjenje pokazatelja tlaka;
  • koma.

Nuklearna žutica se češće razvija kod preuranjene.

Liječenje žutice u novorođenčadi

S patološkom žuticom u novorođenčeta, liječenje se provodi u bolnici. Hospitalizirajte ženu u porodu sa svojim djetetom. Ako majka i novorođenče imaju rezusni sukob, provodi se transfuzija krvi djeteta. Tijekom 1 postupka zamijeni se 70% volumena krvi. U težim slučajevima, postupak transfuzije krvi može se ponoviti nekoliko puta..

S fiziološkom žuticom nije potreban specifičan tretman. Preporuke koje vam omogućuju brzo normaliziranje blagostanja su sljedeće:

  • Preporučujem novorođenčad da se nanosi na dojku odmah nakon rođenja;
  • dijete treba biti isključivo dojeno, vrijedi napustiti prilagođene smjese;
  • žena tijekom dojenja treba slijediti dijetu, ali prehrana treba biti uravnotežena;
  • redovite šetnje na suncu.

Kao dodatnu metodu liječenja stručnjaci preporučuju korištenje fototerapije. Za postupak su djetetove oči prekrivene posebnim zavojem. Tijek terapije sastoji se od 96 sati. Tijekom intervencije dijete može očitovati različite simptome, a to su piling i osip na koži. U rijetkim slučajevima mogući su probavni poremećaji..

S teškom fiziološkom žuticom, stručnjaci mogu preporučiti uporabu sorbenata. Takvi proizvodi apsorbiraju štetne tvari, uključujući višak bilirubina. Adsorbent je dizajniran tako da ubrza proces uklanjanja štetnih, toksičnih tvari iz djetetovog tijela, zajedno s izmetom. Roditelji bi trebali zapamtiti da je samo-lijek u ovom slučaju neprihvatljiv i može izazvati razvoj opasnih posljedica. Režim liječenja i doziranje lijekova određuje stručnjak pojedinačno.

Posljedice žutice

S patološkom žuticom teško je prognozirati oporavak. Brzina oporavka uvelike ovisi o uzrocima razvoja patologije i ozbiljnosti patološkog procesa. Roditelji bi trebali prvo pratiti stanje djeteta prvog dana nakon rođenja. Ako se pojave simptomi žutice, trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć. Posebnu pozornost treba posvetiti novorođenčetu koje je zadobilo porođajne ozljede.

Kada se pojave prvi znakovi patološke žutice, morate djelovati. Dijete treba pokazati stručnjaku. Stalno praćenje stanja i adekvatan tretman pomoći će izbjeći razvoj opasnih posljedica..

U nekim je slučajevima uzrok žutice upotreba majčine dušice. U ovom slučaju, razlog povećanja bilirubina u krvi djeteta bit će uklonjen odmah nakon prestanka dojenja. Neki stručnjaci ne preporučuju prekid hepatitisa B, liječnici savjetuju praćenje bilirubina u krvi majke i djeteta kako bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija. Dojenje se preporučuje zaustaviti samo kad pokazatelji dosegnu kritičnu razinu..

Fiziološka žutica, za razliku od patološke žutice, odvija se bez posljedica i ne utječe na razvoj djetetovog tijela u budućnosti. Kod pacijenata s patološkom žuticom povećava se rizik od razvoja ciroze i raka jetre. Velika većina novorođenčadi u odrasloj dobi susreće se s različitim poremećajima u radu tijela. Toksični učinak bilirubina na živčani sustav može biti nepovratan. Pacijenti mogu osjetiti gluhoću, potpunu paralizu ili ozbiljnu mentalnu retardaciju..

Žutica novorođenčeta. Dijagnoza, liječenje, posljedice i prevencija žutice u novorođenčadi

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Dijagnoza žutice u novorođenčadi (diferencijalna dijagnoza žutice u novorođenčadi)

Jačina žutice novorođenčeta po Cramerovoj ljestvici

Jačina žutice u novorođenčadi može se odrediti s nekoliko kriterija. Najčešće je to razina bilirubina u krvi. Ovaj je kriterij univerzalan i pomaže u određivanju granične koncentracije bilirubina, odnosno prijetnje nuklearne žutice s oštećenjem mozga. Ali ponekad se koristi vizualna skala za procjenu žutice prema Krameru..

Jačina žutice novorođenčeta po Cramerovoj ljestvici

Žutost se opaža samo na licu i vratu djeteta.

Žutost utječe na područje lica, vrata i gornje polovice tijela (do pupka).

Ne samo lice i torzo obojeni su žutom bojom, već i gornji dio bedara (do koljena).

Žutost utječe na sve dijelove djetetova tijela, osim dlanova i stopala. Postoji prijetnja bilirubinske encefalopatije.

Totalna žutica, u kojoj je obojeno cijelo tijelo djeteta, uključujući dlanove i stopala.

Bilirubin za neonatalnu žuticu

Koncentracija bilirubina u krvi novorođenog djeteta varira ovisno o vrsti žutice. Dakle, s fiziološkom žuticom, razina bilirubina u krvi ne smije prelaziti 200 mikromola po litri.

Pokazatelji bilirubina u krvi novorođenčeta s fiziološkom žuticom

Sati dana nakon rođenja

Prva 24 sata nakon rođenja

119 mikromola po litri, boja kože se ne mijenja.

48 sati nakon rođenja

153 mikromola po litri, boja kože bebe ostaje ista.

72 sata nakon rođenja

187 mikromola po litri, pojavljuje se lagana žutica.

4 - 5 dana nakon rođenja

200 mikromola po litri, žutica je najizraženija.

Koncentracija bilirubina počinje padati, žutost opada.

Bilirubin u krvi vraća se u normalu, koža poprima prirodnu boju.


Razina bilirubina s patološkom žuticom može se uvelike razlikovati. Ozbiljnost bilirubina u krvi određuje težinu žutice. Također, daljnja taktika liječenja određuje se razinom bilirubina. Ako bilirubin dostigne kritičnu vrijednost od 300 mikromola po litri, onda je to pokazatelj za transfuziju krvi.

Jačina žutice po količini bilirubina u krvi

Do 100 mikromola po litri

do 150 mikromola po litri

Do 200 - 205 mikromola po litri

300 i više mikromola po litri

400 ili više mikromola po litri


Te se stope malo razlikuju kod prijevremeno rođene djece. To se objašnjava nezrelošću osnovnih funkcija jetre i organizma u cjelini. Dakle, važno je zapamtiti da je za nedonoščad kritična razina bilirubina, kod koje postoji opasnost od nuklearne žutice, niža nego za novorođene bebe, a iznosi 250 - 270 mikromola po litri.

Screening na žuticu novorođenčadi

Pregled novorođenčeta s žuticom započinje vizualnim pregledom. Kao što je već spomenuto, ponekad se ozbiljnost žutice može odrediti prevladavanjem ikolične boje. Lice, vrat i gornji dio tijela su obično žuti. S produljenom žuticom, mrlje mogu pasti ispod pupka i doći do koljena. Opasan znak je žuto bojanje dlanova i stopala djeteta.

Zatim liječnik nastavlja palpacijom jetre i slezine. S hepatitisom i nekim kongenitalnim anomalijama jetre povećava se, s hemolitičnom žuticom - povećava se slezina. Izvana, dijete s fiziološkom žuticom izgleda zdravo - aktivno je, reagira na vanjske podražaje, sisalni refleks je dobro izražen i aktivno sisa prsa. Klinac s nuklearnom žuticom je spor, slabo reagira na podražaje, odbija hranu.

Testovi za žuticu u novorođenčadi

Osim utvrđivanja razine bilirubina, uz patološku žuticu, provode se i drugi testovi. U pravilu, ovo je opći test krvi i opći test urina, kao i testovi jetre.

  • anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina) ukazuje na intenzivno uništavanje (hemolizu) crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje broja trombocita;
  • porast broja mladih crvenih krvnih stanica (retikulociti) - također govori o uništavanju crvenih krvnih stanica. Ukazuje na hemolitičku prirodu žutice..

Kemija krvi

  • visok kolesterol;
  • rast svih jetrenih enzima (ALAT, ASAT, alkalna fosfataza) ukazuje na stagnaciju žuči i činjenicu da je uzrok žutice patologija jetre;
  • smanjena razina proteina (hipoproteinemija) - također ukazuje na probleme s jetrom.

nedostatak fibrinogena i drugih faktora koagulacije - nastaje zbog nedostatka vitamina K, koji se, pak, sintetizira u jetri.

Rezultati ovise o vrsti žutice:

  • s hemolitičnom žuticom - narančasti urin;
  • s jetrenom i opstruktivnom žuticom - urin postaje vrlo taman, poprimajući boju piva.

Urin i izmet s žuticom kod novorođenčadi

Promjena boje urina i izmeta s žuticom važan je dijagnostički kriterij. To se objašnjava činjenicom da svaku vrstu žutice karakteriziraju vlastite promjene..

Karakteristike urina i izmeta s različitim vrstama žutice

Tamno narančasta, bez bilirubina u urinu

Tamna, jaka boja čaja, bilirubin je prisutan u urinu.

Tamna, penasta mokraća, boja piva.

Liječenje žutice novorođenčeta

Kapljice za žuticu u novorođenčadi

Lijekovi za žuticu kod novorođenčadi

Uz žuticu u novorođenčadi, lijekovi se koriste vrlo rijetko. U pravilu su propisani lijekovi iz skupine sorbenata, hepatoprotektora i vitamina.

Hepatoprotektori (lijekovi koji poboljšavaju rad jetre) koji se koriste u liječenju žutice

Sadrži ekstrakt čička iz mlijeka, poboljšava rad jetre.

Novorođena djeca nisu dodijeljena. Preporučuje se u preventivne svrhe nakon 12 godina..

Sadrži fosfolipide, povećava otpornost (otpornost) jetre.

Novorođena djeca nisu dodijeljena. Propisan je za žuticu zbog hepatitisa ili ciroze. Djeca starija od 3 godine.

Sadrži ekstrakt mekoge, poboljšava rad jetre.

Novorođena djeca nisu dodijeljena. Preporučuje se u preventivne i terapeutske svrhe..

Glavna komponenta je pijesak besmrtnika.

Kontraindicirano kod opstruktivne žutice..

Djelatna tvar je ademethionin. Ima ne samo hepatoprotektivni učinak, već i neuroprotektivni (štiti moždane neurone).

Ograničeno za upotrebu kod djece. Nema podataka o učinkovitosti lijeka u novorođenčadi.

Glavna komponenta su plodovi koromača. Poboljšava rad jetre i također uklanja nadimanje.

Za novorođenčad, 1 - 2 vrećice (5 miligrama) dnevno, mogu se podijeliti u nekoliko doza.

Ograničen za upotrebu u novorođenčadi. Starija djeca 1 tableta 3 puta dnevno.

Sadrži ekstrakt lišća artičoke.

Nema podataka o učinkovitosti lijeka u novorođenčadi.


Takvi lijekovi kao fenobarbital i pagluferal propisuju se samo ako žutica prati konvulzije (oštre kontrakcije mišića tijela). Izbor lijeka ovisi o vrsti napadaja i njegovoj etiologiji. Ursosan, kao i drugi lijekovi koji pomažu u otapanju žučnih kamenaca, nije propisan novorođenčadi.

Elektroforeza kod žutice u novorođenčadi

Transfuzija krvi za žuticu u novorođenčadi

Indikacije za transfuziju krvi sa žuticom su:

  • koncentracija bilirubina veća od 340 - 400 mikromola po litri;
  • satni porast bilirubina više od 10 mikromola po litri;
  • anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina) drugog - trećeg stupnja;
  • znakovi bilirubin encefalopatije (nuklearna žutica) - dijete postaje letargično, odbija jesti.
Za transfuziju pomoću "svježe" krvi, to jest krvi s rokom trajanja ne većim od 3 dana.

Koji su sorbenti najbolji za novorođenčad s žuticom?

Kapi s žuticom novorođenčadi

Liječenje žutice kod novorođenčadi kod kuće

Liječenje žutice u novorođenčadi niz je aktivnosti koje se provode kako bi se ubrzao proces izlučivanja tvari koja se formira tijekom raspada hemoglobina (bilirubina) i daje koži karakterističnu hladovinu. Kod kuće se terapija može provesti samo ako je patologija fiziološka.

Sljedeći su tretmani za žuticu kod novorođenčadi dostupni:

  • pružanje odgovarajuće hrane za bebe;
  • korekcija prehrane dojilje;
  • uzimanje lijekova;
  • sunčane kupke.
Osiguravanje odgovarajuće hrane za bebe
Prema stručnjacima, kod nekih novorođenčadi može se pojaviti žutica zbog činjenice da ne dobivaju majčino mlijeko u potrebnoj količini. Činjenica je da se bilirubin, koji je uzrok karakteristične sjene kože i sluznice, izlučuje iz djetetovog tijela zajedno s izmetom. Majčino mlijeko ima blagi laksativni učinak, a dječja stolica postaje redovitija i obilnija. Uz to, mlijeko sadrži veliku količinu tvari neophodnih za pravilno funkcioniranje jetre, što također ubrzava proces uklanjanja bilirubina. Stoga je jedna od glavnih metoda borbe protiv žutice u novorođenčadi potpuno hranjenje djeteta majčinim mlijekom.

Žena bi trebala dijete staviti na prsa barem svaka 2 do 3 sata. Treba napomenuti da s žuticom djeca mogu postati gušća i letargičnija, zbog toga počinju manje aktivno dojiti grudi, uslijed čega ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih sastojaka. Također, uzrok lošeg sisanja mogu biti pogreške pri skrbi za dijete ili pri organizaciji procesa dojenja. Kako bi se osiguralo da beba u ovom stanju ima cjelovitu prehranu, majka bi se trebala posavjetovati sa stručnjakom za hranjenje.

U situacijama kada dojenje nije moguće, odabir mliječne formule za hranjenje treba provoditi pažljivo. Važno je da takva hrana ne izaziva probleme s pravilnošću stolice, jer u ovom slučaju tijek žutice kasni. Ako se dijete nalazi na umjetnom hranjenju, liječnik može preporučiti da ga pije s dekocijom ružinog ruža. To će vratiti nedostatak vitamina i drugih hranjivih sastojaka..

Dijeta dojilja majke
Ako se novorođenče s žuticom doji, majka mora slijediti posebnu prehranu. To će smanjiti opterećenje djetetove jetre, što će pridonijeti bržem povlačenju bilirubina.

Razlikuju se sljedeće odredbe prehrane dojilje:

  • isključenje iz dnevnog jelovnika pržene hrane;
  • odbijanje začinjene i pretjerano slane hrane;
  • ograničen unos masti (naglasak mora biti na biljnim mastima);
  • kontrolirana konzumacija sirovog povrća i voća (bolje ih je kuhati ili ispeći);
  • smanjena potrošnja rafiniranih proizvoda (šećer, bijelo pšenično brašno, instant žitarice).
Da bi se osigurala dovoljna količina majčinog mlijeka, dojenačka žena treba u prehranu uključiti hranu bogatu dijetalnim vlaknima (vlaknima). Dovoljna količina vlakana nalazi se u povrću i voću, koje je, kao što je već spomenuto, prije upotrebe potrebno podvrgnuti toplinskoj obradi. Također, za normalnu proizvodnju majčinog mlijeka trebali biste jesti žitarice (zobene pahuljice, heljda), kruh od cijelog zrna. Pored volumena, njegovana žena treba osigurati da je proizvedeno mlijeko visoke kvalitete. Kvalitativni pokazatelji majčinog mlijeka povećavaju hranu koja sadrži visoku razinu proteina.

Sljedeći proteinski proizvodi preporučuju se dojenju:

  • mliječni proizvodi (skuta, nemasni i blagi sir);
  • dijetalno meso (zec, puretina, piletina);
  • riba s niskom masnoćom (oslić, bakalar, štuka).
Uzimanje lijekova
U slučajevima kada se tijek žutice razlikuje u trajanju ili je popraćen intenzivnim bojenjem kože, novorođenčad se mogu propisati neki lijekovi. Lijekovi se uzimaju u svrhu poboljšanja rada crijeva, jetre i drugih organa koji su izravno ili neizravno uključeni u proces odvikavanja bilirubina..

Postoje sljedeće skupine lijekova koji se mogu propisati za bebe žuticu:

  • sorbenti (sredstva za čišćenje crijeva);
  • hepatoprotektori (lijekovi koji poboljšavaju rad jetre);
  • homeopatski preparati (sredstva koja daju sveobuhvatan blagotvorni učinak);
  • sredstva za poticanje apetita.
Sorbents
Sorbenti djeluju na principu sunđera, tj. Kada uđu u crijeva, oni "apsorbiraju" otrovne tvari, uključujući bilirubin. Uzimanje ovih lijekova može ubrzati uklanjanje bilirubina, što doprinosi ranom oporavku malog pacijenta.

Razlikuju se sljedeći apsorpcijski lijekovi:

  • Aktivni ugljik;
  • enterosgel;
  • polysorb;
  • smecta.
Optimalni lijek odabire se na temelju težine i općeg stanja djeteta, intenziteta ledene sjene i drugih čimbenika. Stoga samo liječnik treba propisati lijek i odrediti shemu njegove uporabe.

Hepatoprotectors
Jedan od najčešće propisanih lijekova za dojenčad žutica iz ove skupine je ursofalk, koji se izrađuje iz analoga ljudske žuči. Lijek je dostupan u obliku suspenzije, koja se mora otopiti u majčinom mlijeku ili smjesi i zalijevati prije spavanja. Analozi ovog alata su lijekovi kao što su ursosan (također u obliku suspenzije) i šablon (češće dostupan u obliku kapsula). Posljednja dva lijeka se ne preporučuju djeci mlađoj od mjesec dana, odnosno novorođenčadi.

Najčešće ti lijekovi ne uzrokuju nuspojave, ali ponekad uzimanje može izazvati puknuće stolice ili alergijsku reakciju. U takvim slučajevima lijek se otkazuje..

Homeopatski lijekovi
Homeopatski lijekovi izrađeni su na osnovi prirodnih biljnih sastojaka i osmišljeni su za normalizaciju metabolizma i poboljšanje općeg stanja djeteta.

Sljedeći homeopatski lijekovi za dojenčad su žutica:

  • hofitol (sirup na bazi ekstrakta lišća artičoke);
  • Hepel (tablete na bazi celandina, cinkone i drugih biljnih sastojaka);
  • galstena (kapi, koje uključuju mliječ čička, maslačak).
Sredstva za poticanje apetita
Čest lijek koji je propisan za poboljšanje apetita djece kod žutice je elkar. Proizvod sadrži tvar L-karnitin, koja poboljšava metabolizam. Lijek je dostupan u obliku kapi, koje se moraju pomiješati s otopinom glukoze. Dijete trebate piti lijekom pola sata prije nego što će se nahraniti.

Sunčana kupka
Pod utjecajem sunčeve svjetlosti bilirubin se brže uništava i izlučuje iz tijela. Stoga, kod liječenja fiziološke žutice kod kuće, dijete treba dobiti dovoljnu količinu sunčeve svjetlosti. U pogodno vrijeme preporučuje se češće hodati s djetetom na ulici, ostavljajući ruke, noge, lice otvoreno, ako je moguće. Važno je izbjegavati izravno izlaganje suncu, jer u ovom slučaju dijete može dobiti opekotine od sunca. Ako vrijeme vani ne dopušta česte šetnje, novorođenče treba držati bliže izvoru prirodne svjetlosti (na primjer, kraj prozora).

Fototerapija za neonatalnu žuticu

Fototerapija je indicirana za fiziološki i patološki oblik žutice. Princip liječenja je da se pod utjecajem svjetlosti uništava bilirubin, pretvarajući se u tekući oblik, koji se izlučuje zajedno s urinom i izmetom. Svjetlosna terapija zahtijeva posebnu opremu i stalno praćenje stanja pacijenta. Najbolja je mogućnost takvo liječenje provesti u bolničkom okruženju, jer prisutnost medicinskog osoblja pomaže u sprečavanju mogućih komplikacija. Ako dijete iz više razloga dugo ne može u bolnici, fototerapiju može provesti i kod kuće. Da biste to učinili, morate kupiti potrebnu opremu (kupljenu ili unajmljenu) i posavjetovati se s liječnikom o pravilima fototerapije kod kuće. Važan uvjet za liječenje je dojenje. Umjetnim hranjenjem u većini slučajeva umjesto fototerapije odabire se alternativna metoda liječenja.

Kako je postupak?
Fototerapija u medicinskoj ustanovi provodi se pomoću posebne svjetiljke koja emitira svjetlost, koja je instalirana pored prozirne kutije (couvez). Kod kuće se umjesto couveza može koristiti krevetić ili stol za presvlačenje. Golo dijete se stavlja u kuveuse ili krevetić, a zaštitne zavoje stavljaju se na oči i genitalne organe. Trajanje postupka u prosjeku doseže 2 sata. Zatim pauzirajte nekoliko sati, nakon čega se sesija ponavlja. Općenito, dnevno dijete provodi od 12 do 16 sati pod lampom. Uz visoku razinu bilirubina, sesije mogu biti duže, a stanke mogu biti kraće. Tijekom fototerapije dijete treba povremeno okretati na leđima, trbuhu, desnoj i lijevoj strani. Također je potrebno pauzirati hranjenje. Tijekom liječenja treba povećati količinu tekućine koju dijete pojede za 20 posto kako bi se izbjegla dehidracija. Fototerapija se provodi od 3 do 5 dana. Ako se razina bilirubina smanji ranije od ovog razdoblja, liječenje se prekida.

Kontraindikacije i moguće nuspojave fototerapije
Liječenje svjetlom ne provodi se u slučajevima kada su djetetu dijagnosticirane ozbiljne povrede u jetri. Također, fototerapija nije propisana pacijentima koji imaju opstruktivnu (mehaničku) žuticu.

U nekim slučajevima, fototerapija može biti popraćena nuspojavama kao što su piling i / ili brončani ton kože, povećana pospanost djeteta, promjena konzistencije i / ili sjene stolice. U pravilu, nakon završetka terapije, ovi simptomi nestaju sami, bez dodatne intervencije. Ponekad fototerapija može izazvati alergijsku reakciju u obliku urtikarije. U takvim slučajevima liječenje se otkazuje. Također, zaustavlja se izlaganje svjetlu ako se dijete isprazni, koža postaje crvena zbog opeklina ili postane mramorna nijansa.

Photolamp (fototerapeutski ozračivač) za liječenje žutice u novorođenčadi

Foto lampica (koja se naziva i fototerapeutski ozračivač) je oprema koja se novorođenčadi koristi za liječenje žutice svjetlošću. Prije su se takve svjetiljke koristile samo u bolnici, a za liječenje je trebalo ići u bolnicu. Danas se foto cijevi mogu kupiti za privatnu upotrebu, odnosno kod kuće. Trošak takvog uređaja je prilično visok, tako da je najbolja opcija kupiti foto lampicu za najam.

Provesti fototerapijske sesije kod kuće treba biti tek nakon dobivanja detaljne konzultacije s liječnikom. Liječnik treba pregledati pacijenta kako bi utvrdio postoje li vjerojatne kontraindikacije. Također, liječnik će uspostaviti optimalni režim (trajanje i broj sesija dnevno) za fototerapiju. Uz to, liječnik će vas obavijestiti o tome kako nadzirati stanje malog pacijenta tijekom primjene foto lampice.

Postoje foto-svjetiljke?
Za fototerapiju postoji nekoliko vrsta ozračivača. Uređaji se razlikuju u nekim pokazateljima, među kojima je najvažnija vrsta korištenih svjetiljki i svjetlost koju emitiraju. Danas se u uređaj za fototerapiju mogu ugraditi LED, halogene ili fluorescentne žarulje. Svaka vrsta svjetiljke ima svoje karakteristike. Dakle, uređaji s fluorescentnim svjetiljkama imaju veću snagu, halogeni izvori svjetlosti imaju obimniji resurs rada. Uređaji s LED svjetiljkama u pravilu su kompaktne veličine, troše manje električne energije. LED žarulje su najbolji izbor za fototerapiju kod kuće. Svjetlost koju emitiraju svjetiljke može biti plava, bijela i plavo-bijela.

Drugi kriterij po kojem se razlikuju fotonapale je njihov dizajn. Većina uređaja sastoji se od 3 dijela.

Razlikuju se sljedeći strukturni elementi foto svjetiljki:

  • sjenilo sa svjetiljkama, čiji broj ovisi o modelu i vrsti samih svjetiljki;
  • postolje u obliku stativa ili druge stabilne strukture;
  • metalna ili plastična cijev koja spaja strop s bazom. Cijev je podesiva po visini, što vam omogućuje postavljanje opreme pod optimalnim kutom.
Za profesionalnu upotrebu koristi se velika oprema u usporedbi s foto svjetiljkama koje su dizajnirane za fototerapiju kod kuće.

Parametri opreme (snaga lampe i ostale specifikacije) također mogu varirati. Za profesionalnu upotrebu (u medicinskim ustanovama) koriste se uređaji velike snage, za upotrebu kod kuće postoje manje snažne, ali ekonomičnije jedinice. Treba pojasniti da radni vijek svjetiljki nije neograničen. Stoga, prilikom iznajmljivanja opreme, trebali biste provjeriti životni vijek lampe, jer ako se proradi, fototerapija neće donijeti koristi.

Drugi kriterij po kojem se foto svjetla razlikuju je njihova oprema i dostupnost dodatnih opcija. Dakle, postoje fototerapeutski ozračivači čiji dizajn uključuje razne vremenske sklopke za kontrolu temperature, vremena sesije i drugih čimbenika. Neki foto lampice isporučuju se sa naočalama za zaštitu očiju, torbom (kutijom) i drugim dijelovima koji olakšavaju rad opreme..

Kako koristiti foto lampu?
Ako se terapija svjetlom provodi u bolnici, medicinsko osoblje je odgovorno za organiziranje uvjeta liječenja. Kad se liječenje provodi kod kuće, trebali biste djelovati u skladu s uputama koje ste dobili s opremom. Također je potrebno pridržavati se preporuka liječnika i niza općih pravila za uporabu fototerapijske instalacije.

Postoje sljedeća opća pravila za korištenje foto lampe kod kuće:

  • prije početka sjednice, površinu svjetiljki mora se obrisati suhom krpom, jer prisutnost prašine značajno smanjuje učinkovitost postupka;
  • dijete treba skinuti, a zaštitne zavoje staviti na oči i prepone;
  • tada novorođenče treba smjestiti u couvez (ili krevetić);
  • foto lampicu treba razviti do mjesta na kojem dijete leži, a strop treba podići na potrebnu visinu;
  • zatim biste trebali spojiti jedinicu na izvor napajanja i prilagoditi položaj svjetiljke sa lampama pod potrebnim kutom;
  • na kućištu jedinice postoji otvor za ventilaciju, a prije pokretanja sesije provjerite je li pokriven;
  • tada je potrebno postaviti tajmere i okrenuti prekidač (ili pritisnuti gumb) u položaj "uključeno".

Baby monitor u liječenju žutice u novorođenčadi

"Baby Monitor" moderan je uređaj za fototerapiju, a opremljen je LED lampicama koje emitiraju plavu svjetlost. Oprema se često koristi u bolničkim odjeljenjima, ali može se koristiti i za liječenje žutice kod kuće. Foto lampica ove marke pripada fototerapeutskim ozračivačima najnovije generacije. Zbog dobro osmišljenog dizajna i velikog broja dodatnih opcija, opremu odlikuje dug i siguran rad..

Značajke dizajna instrumenata
Dizajn uređaja uključuje 364 LED diode koje imaju dug radni vijek. Unatoč velikom broju svjetiljki, instalacija je lagane i kompaktne veličine, što olakšava njezin rad, transport i skladištenje. "Baby Monitor" opremljen je s dvije nijanse (gornjom i donjom), što osigurava ravnomjernu raspodjelu svjetlosti. Dizajn uređaja omogućuje vam da odvojite gornji strop od priključnog postolja i instalirate ga, ako je potrebno, izravno na poklopac couveze.

Postoje sljedeći elementi koji su uključeni u paket "Baby Monitor":

  • plastična vrećica
  • flanela omotnica za dijete s prozirnim umetcima na leđima i prsima;
  • elektronička upravljačka jedinica koja je montirana na spojnu cijev;
  • samostalni senzor koji nadzire parametre osvjetljenja.
Uređaj ima funkciju zvučne obavijesti, a na kraju sesije uređaj emitira signal. Trošak opreme ovisi o konfiguraciji. Dakle, cijena novog "Baby Monitor", opremljenog samo gornjom svjetiljkom, kreće se u rasponu od 65 000 rubalja. Ako je donja svjetiljka uključena u paket, jedinica košta oko 70 000 rubalja. Trošak uređaja povećava se na 80 000 rubalja, ako se kupuje zajedno s couveuseom.

Sunce s žuticom novorođenčadi

Pod utjecajem sunčeve svjetlosti bilirubin se pretvara u tekući oblik i izlučuje se iz djetetovog tijela. Stoga liječnici preporučuju sunčanje novorođenčadi koja ima žuticu. Mora biti razjašnjeno da štetni učinak na bilirubin pruža difuzno svjetlo, a ne izravna sunčeva svjetlost, što također može uzrokovati opekline kože. Iz tog razloga, tijekom postupka, kožu djeteta treba zaštititi od izravnog izlaganja suncu..

Načelo sunčanja je osigurati da se vaše dijete redovito izlaže sunčevoj svjetlosti. U toploj sezoni djelomično odjevenu ili golu bebu treba izvesti na balkon ili drugo mjesto gdje prodire sunčeva svjetlost. Tijekom boravka na suncu dijete treba redovito okretati s jedne na drugu stranu. Trajanje postupka treba varirati od 10 do 15 minuta. Na dan takvih sjednica preporučuje se provoditi od 3 do 4. Također, u toploj sezoni, trebali biste prošetati na svježem zraku, otvarajući kapuljaču kolica (ako postoje) kako biste osigurali prodor svjetla.

U hladnoj sezoni sunčanje se može izvoditi u zatvorenom prostoru, u blizini prozora, jer se djelovanje svjetlosti na bilirubin širi i kroz staklo. Istodobno, staklena prepreka smanjuje intenzitet izlaganja svjetlu, pa bi sesije trebale biti duže. Najbolje je pomaknuti dječji krevetić prema prozoru i ostaviti ga u njemu tijekom dnevnog svjetla..

Dojenje s žuticom kod novorođenčadi

Dojenje je glavna metoda suočavanja s žuticom novorođenčadi. Stoga, ako je moguće, ne biste trebali prestati hraniti majčino mlijeko, čak i u slučajevima kada postoje određene poteškoće (na primjer, dijete prolazi fototerapiju). Donedavno se vjerovalo da u nekim slučajevima dojenje doprinosi rastu bilirubina i mnogi su stručnjaci inzistirali na prebacivanju djeteta na umjetnu prehranu. Najnovija istraživanja na ovom području pobijaju ovu verziju i potvrđuju činjenicu da bi novorođenče s žuticom trebalo dobiti dovoljno majčinog mlijeka.

Hranjenje žuticom majčinog mlijeka

Dojenje žutica je vrsta fiziološke žutice kod koje karakteristična nijansa kože izaziva majčino mlijeko. Konkretni razlog ove reakcije djetetovog tijela još nije utvrđen. Postoji nekoliko teorija za razvoj dojenja sa žuticom. Najpopularnija pretpostavka među stručnjacima je verzija da neke masne kiseline ljudskog mlijeka inhibiraju izlučivanje bilirubina, a on se nakuplja u tijelu djeteta.

Ranije se vjerovalo da je žutica majčinog mlijeka rijetka pojava i javlja se samo u 1 - 2 posto novorođenčadi. Novija opažanja pokazuju da se takvo stanje dijagnosticira kod jedne trećine dojene djece. Ova vrsta žutice može trajati do tri mjeseca starosti i nakon toga prolazi bez traga. Ne prate ga komplikacije, jer se sa žuticom majčinog mlijeka u tijelu nakuplja netoksični oblik bilirubina..

Dojenje djeteta sa žuticom ili ne, pitanje je koje mnoge majke zanima. Ako se prije taktika liječenja sastojala u prebacivanju djeteta na umjetne smjese, danas liječnici preporučuju nastavak dojenja..

U nekim slučajevima dojenje se zaustavlja na neko vrijeme (od 24 do 72 sata). Tijekom tog razdoblja količina bilirubina u djetetovom tijelu značajno se smanjuje, nakon čega dijete opet počinje dojiti. Dok prestaje dojiti, mala pacijentica prebačena je na umjetne smjese. Žena treba izraziti majčino mlijeko kako ne bi došlo do problema s njegovom proizvodnjom.

Kako hraniti dijete mlijekom s žuticom?
Prije svega, valja napomenuti da dojenje treba započeti što je prije moguće. Značajna količina bilirubina izlučuje se s prvim izmetom (mekonij), a kolostrum (mlijeko koje nastaje nakon porođaja) ima laksativni učinak. Stoga bebu treba što prije vezati s dojkom nakon porođaja. Nakon toga, novorođenčad se preporučuje hraniti 8 do 10 puta dnevno.

Majka koja doji mora pratiti da li dijete pravilno doji, jer u suprotnom dijete ne prima potrebnu količinu hranjivih sastojaka. Ova je preporuka relevantna za žuticu jer ponekad izaziva pospanost ili slabost kod djece, zbog čega nepravilno sisaju. Postoji niz znakova pomoću kojih dojilja može provjeriti učinkovitost sisanja..

Razlikuju se sljedeći znakovi lošeg sisanja:

  • dijete pljuje, nestašno je dok jede;
  • pored zvuka gutanja, beba proizvodi i druge zvukove;
  • usne su okrenute unutra;
  • dijete klikne jezikom;
  • nakon jela, dijete obilno pljuje.
Da bi uspostavila proces hranjenja, majka treba posjetiti liječnika koji će preporučiti kako poboljšati apetit djeteta. Također, majka može pomoći novorođenčadi, poštujući neka pravila prilikom hranjenja. Prije nego što počnete hraniti dijete, ako je prsa previše tijesna, morate izvršiti dekantiranje. Tada biste trebali nježno stisnuti bradavicu prstima i proslijediti je djetetu u usta. Ako dijete drži usta zatvorena, možete povući bradavicu duž donje usne, tako da će se usne malo otvoriti, a umetanje bradavice u usta će biti lakše. Nakon što dijete uzme dojku, bradavicu trebate usmjeriti prema nebu. Nježna stimulacija gornjeg nepca aktivira prirodni refleks gutanja, a dijete počinje sisati.

Moguće je utvrditi da dijete jede dobro i s apetitom za niz znakova. Ako se dijete ne gricka tijekom hranjenja, pravi kratke stanke, tijekom kojih se čuje kako guta mlijeko, tada dobro jede. Učinkovitim sisanjem dijete duboko steže bradavicu i naslanja bradu na prsa.

Je li potrebno liječiti žuticu u novorođenčadi?

Izvodljivost liječenja žutice u novorođenčadi ovisi o tome koji je razlog izazvao bojenje kože žutom bojom. Karakteristična nijansa može biti i posljedica jednostavnog fiziološkog procesa i znak ozbiljnih patologija.

U prvom slučaju, s fiziološkom žuticom, liječenje se svodi na organiziranje ispravne prehrane djeteta i majke (ako doji). Također se preporučuje osigurati redoviti kontakt bebine kože sa sunčevom svjetlošću. Ponekad je fototerapija prikazana novorođenčetu.

U drugom slučaju, s patološkom žuticom, novorođenčad treba pravovremeno i adekvatno liječenje. Priroda terapije ovisi o uzroku bolesti, karakteristikama i stanju djeteta. Djeci se u pravilu propisuju lijekovi u kombinaciji s fototerapijom. S velikom koncentracijom toksičnog bilirubina, malom pacijentu može biti prikazana transfuzija krvi. S opstruktivnom žuticom, kada je bolest uzrokovana patologijom unutarnjih organa, dijete prolazi operaciju.

Najveća opasnost kod ove bolesti kod novorođenčadi je da se patološki oblik može pogrešno zamijeniti s fiziološkom žuticom. Glavna razlika između jedne vrste žutice od druge, koju roditelji usmjeravaju, je vrijeme tijekom kojeg se čuva ikterska nijansa. Fiziološka žutica traje samo nekoliko dana, a patološka žutica - mnogo duže. Ova činjenica pomaže roditeljima da pravovremeno vide liječnika. Ali postoji vrsta fiziološkog oblika (žutica majčinog mlijeka) koja traje dovoljno dugo. U ovom slučaju roditelji mogu uzeti simptome opasne bolesti za manifestacije dojenja žutice. Da biste isključili ovu vjerojatnost, trebali biste sustavno uzimati testove na bilirubin, kao i promatrati ponašanje novorođenčeta.

Deka za novorođenčad sa žuticom

Deka od žutice za novorođenčad relativno je novi izum, koji su razvila 3 učenika. Ovaj uređaj omogućuje vam provođenje sesija fototerapije kod kuće, jer je lagan, kompaktan i jednostavan za rukovanje.

Značajke pokrivača za fototerapiju
Izvana, ovaj uređaj izgleda poput madraca, na vanjskoj površini kombinezona je ušiven poput omotnice. S tehničkog stajališta, ovaj je uređaj trodijelna struktura. Prvi element je svjetiljka koja emitira svjetlost. Na vrhu izvora svjetlosti ugrađuje se premaz od posebnog polimernog materijala. Na polimer je pričvršćena omotnica, u koju se dijete uklapa tijekom fototerapije. Budući da se svjetlost dovodi odozdo, moguće je provoditi sesije bez zaštitnih povez. Uređaj također zrači toplinom, što pomaže u sprječavanju pregrijavanja djeteta. Madrac je ugrađen u krevetić, a ugrađeni mjerači vremena omogućuju vam nadzor nad trajanjem sesije. Korištenjem pokrivača za fototerapiju, nema potrebe pauzirati promjene, jer pelene ili pelene možete mijenjati izravno na njemu.

Najčešći u ovom segmentu opreme je BiliBed sustav, koji proizvodi brend Medela. Umjesto omotnice, u komplet je uključena meka pokrivačica u koju možete zamotati dijete ako je soba cool. Svjetiljke ugrađene u ovu opremu moraju se zamijeniti nakon 1500 sati uporabe. Trošak najma sustava BiliBed iznosi otprilike 1000 rubalja dnevno.

Narodni lijekovi za žuticu novorođenčadi

Mnoge majke zanimaju postoje li narodni lijekovi za borbu protiv žutice u novorođenčadi. Na Internetu možete pronaći recepte na temelju različitih biljaka koje se preporučuju za liječenje djeteta. Neki izvori nude lijekove na bazi votke ili alkohola, otrovne biljke i druge komponente koje se ne mogu uvesti u prehranu novorođenčeta. Mnogi su sustavi tijela novorođenog djeteta nezreli pa uporaba takvih sredstava može dovesti do negativnih posljedica. Stoga majke ne bi trebale pokušavati liječiti svoje dijete takvim lijekovima..

Jedini lijekovi koji se mogu koristiti kod žutice su dekocije napravljene od stijena ruže ili kukuruza. Takvom piću možete dati svoje dijete samo nakon liječničkog savjeta. Također, liječnik će odrediti sustav uporabe i doziranje ovih sredstava. Preporuke liječnika su obavezne jer nekontrolirana uporaba takvih lijekova može pogoršati stanje novorođenčeta.

Kukuruzne stigme sa žuticom

Šipka s žuticom

Mamina dijeta za novorođenčad žutica

Organizacija pravilne prehrane dojilja važan je uvjet za liječenje žutice u novorođenčadi. Pridržavati se posebne prehrane treba biti majka djece s patološkom i fiziološkom žuticom. Žena bi trebala jesti hranu koja se lako probavlja kako bi se smanjilo opterećenje jetre i ostalih probavnih organa u djeteta. Također, dojilje moraju u prehranu uključiti proizvode koji u dovoljnim količinama doprinose proizvodnji visokokvalitetnog mlijeka.

Sljedeća pravila prehrane za majku sa žuticom u novorođenčadi:

  • Kalorični sadržaj u dnevnoj prehrani trebao bi biti najmanje 3.500 kalorija. Povećani kalorični sadržaj jelovnika nastaje zbog činjenice da žensko tijelo troši puno energije za proizvodnju mlijeka. Uz nedostatak kalorija, volumen proizvedenog mlijeka može se smanjiti, a pothranjenost je faktor koji pogoršava tijek žutice.
  • Unos alkohola i upotreba duhana tijekom hranjenja ne samo da usporava oporavak novorođenčeta, već i negativno utječe na fizički i mentalni razvoj djeteta.
  • Veliki broj začina i / ili začina u konzumiranoj hrani mijenja okus mlijeka, što dijete možda ne voli. Također, novorođenče može sisati ili odbijati mlijeko zajedno s manje apetita ako žena zlostavlja hranu s visokom količinom soli.
  • Mahunarke i sve vrste kupusa izazivaju prekomjerno stvaranje plinova i nadimanje u djeteta. To ne samo da zaustavlja povlačenje bilirubina, već i negativno utječe na dječji apetit.
  • Brza hrana, kao i ona koja ima neprirodnu boju, okus ili aromu, sadrži veliki broj boja, konzervansa i aroma. Ove tvari povećavaju opterećenje djetetove jetre, što produžuje tijek žutice.
Jelovnik žene koja doji novorođenče s žuticom treba sadržavati svježe prirodne proizvode. Prehrana treba biti raznolika i uravnotežena, tako da dijete dobije sve potrebne elemente.

Sljedeći proizvodi preporučuju se majkama novorođenčadi s žuticom:

  • jela od žitarica (kukuruz, zob, heljda);
  • meso s niskom masnoćom (piletina, puretina, zec);
  • pečeno ili kuhano povrće (bundeva, tikvice, krumpir);
  • kuhano voće ili pirjano voće od njih (jabuke, bijele trešnje, kruške);
  • biljno ulje (maslinovo, suncokretovo);
  • mliječni proizvodi (skuta, jogurt, lagano soljeni sir).

Komplikacije i posljedice neonatalne žutice

Koja je opasnost od žutice kod novorođenčadi?

Ako je djetetu dijagnosticirana fiziološka žutica, ovo stanje rijetko povlači za sobom teške komplikacije. Neka djeca mogu postati raspoloženija, pasivnija, pospanija. Također, u nekim slučajevima mali pacijenti gube apetit. Ovo stanje komplicira terapiju i njegu djeteta, ali ne šteti, jer fiziološka žutica brzo prolazi.

Patološka žutica može se pretvoriti u ozbiljne negativne posljedice. Bilirubin, koji se tijekom bolesti nakuplja u unutrašnjim organima i tkivima, ima visoku toksičnost i štetno utječe na vitalne sustave tijela.

Najopasnija komplikacija patološke žutice je bilirubin encefalopatija. S velikom koncentracijom toksičnog bilirubina, velika količina ove tvari akumulira se u stanicama mozga. Kao rezultat toga, metabolički procesi su poremećeni i moždane stanice ne dobivaju pravilnu prehranu. Oštećenja na raznim dijelovima mozga postupno se razvijaju i funkcija ovog organa počinje izblijediti..

Sljedeće moguće posljedice bilirubin encefalopatije su:

  • gubitak sluha ili gluhoća;
  • epilepsija;
  • pareza (motorički poremećaji);
  • cerebralna paraliza;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • mentalna zaostalost koja se može javiti i odmah i u zrelijoj dobi.
Ako djetetu ne bude pružena pravodobna i kvalitetna medicinska njega, bilirubin encefalopatija može dovesti do smrti.
Kako bi se na vrijeme reagiralo i spriječilo razvoj ozbiljnih komplikacija žutice, roditelji bi trebali nadzirati stanje djeteta i konzultirati liječnika prilikom prepoznavanja alarma alarma.

Postoje sljedeći znakovi komplikacija:

  • boja kože poprima zelenkast ton;
  • na koži se pojavljuju modrice;
  • izmet gubi boju, a urin postaje taman.

Je li žutica zarazna kod novorođenčadi?

Da li je žutica zarazna ili ne, ovisi o razlogu koji je izazvao bojenje kože novorođenčeta žutom bojom. S fiziološkom žuticom nema šanse za infekciju, jer liječnici ne pripisuju ovo stanje bolestima. U slučaju patološke žutice situacija je drugačija. Mogućnost zaraze ovom bolešću ovisi o faktoru koji ju je izazvao. Žutica se prenosi ako je uzrok njezine pojave zarazni proces, koji može biti bakterijskog ili virusnog tipa.

Postoje sljedeći uzroci žutice koja se može zaraziti od novorođenčeta:

  • Botkinova bolest (hepatitis A);
  • druge vrste virusnog hepatitisa;
  • Infektivna mononukleoza;
  • žuta groznica (vrsta virusne infekcije);
  • leptospiroza (vrsta bakterijske infekcije).

Je li žutica potrebna u novorođenčadi?

Prevencija žutice u novorođenčadi

Prevencija žutice u novorođenčadi je prevencija onih stanja koja su uzrokovala njen razvoj. Dakle, ne postoje posebne mjere usmjerene na sprečavanje žutice. Umjesto toga, postoje mjere usmjerene na sprečavanje intrauterine infekcije, prerano rođenje i smanjenje rizika od razvoja hemolitičke bolesti u novorođenčadi. Treba napomenuti da su sve ove mjere usmjerene na sprečavanje onih patologija koje postaju uzrok patološke žutice. Fiziološka žutica, koja se pojavljuje 3. dana i traje do 10, ne zahtijeva preventivne mjere.

Preventivne mjere patološke žutice u novorođenčadi uključuju:

  • pravodobno liječenje infekcija kod majke (prije svega, to su spolno prenosive infekcije);
  • Prevencija prijevremenog rođenja - pravodobna hospitalizacija trudnica s prijetnjom preranog poroda;
  • prevencija hemolitičke bolesti novorođenčeta.
Među gore navedenim mjerama najveću pažnju zaslužuje prevencija hemolitičke bolesti novorođenčeta. Ovo je patologija koja se razvija zbog nekompatibilnosti majke i fetusa prema Rh faktoru ili krvnoj grupi. Praćeno je velikim uništenjem djeteta crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do povećanja koncentracije toksičnog bilirubina i razvoja anemije.

Mjere za prevenciju hemolitičke bolesti novorođenčeta uključuju:

  • planiranje trudnoće;
  • uvođenje seruma antirhesus globulin primogenim majkama;
  • redovito praćenje ultrazvuka (ultrazvuk) fetusa;
  • spriječiti prekomjernu trudnoću;
  • transfuzija krvi za dijete u koncentraciji bilirubina 400 mikromola po litri;
  • određivanje titra antitijela u krvi djeteta.