BioximiaForyou

Uloga jetre u metabolizmu

Jetra u ljudskom tijelu obavlja brojne raznolike i vitalne funkcije. Jetra je uključena u gotovo sve vrste metabolizma: bjelančevine, lipidi, ugljikohidrati, vode-minerali, pigmenti.

Sudjelovanje jetre u metabolizmu proteina karakterizira činjenica da ona sintetizira i razgrađuje proteine, koji su važni za tijelo. U jetri se sintetizira oko 13-18 g proteina dnevno. Od njih se formiraju samo albumin, fibrinogen, protrombin i jetra. Pored toga, ovdje se sintetizira do 90% alfa globulina i oko 50% gama globulina u tijelu. S tim u vezi, s bolestima jetre, ili smanjuje sintezu proteina, a to dovodi do smanjenja količine proteina u krvi, ili dolazi do stvaranja proteina s promijenjenim fizikalno-kemijskim svojstvima, što rezultira smanjenjem koloidne stabilnosti proteina u krvi, a oni ispadaju lakše nego normalno i ispadaju talog pod djelovanjem taloga (soli alkalnih i zemnoalkalijskih metala, timol, živin klorid, itd.). Promjene u količini ili svojstvima proteina možete otkriti primjenom koloidnih testova otpornosti ili sedimentnih testova, među kojima se često koriste uzorci Veltmana, timola i sublime..

Jetra je glavno mjesto za sintezu proteina koji osiguravaju proces zgrušavanja krvi (fibrinogena, protrombina itd.). Kršenje njihove sinteze, kao i nedostatak vitamina K, nastalo kao posljedica kršenja izlučivanja žuči i izlučivanja žuči, dovodi do hemoragičnih pojava.

Postupci transformacija aminokiselina koje se aktivno događaju u jetri (transaminacija, deaminacija itd.) S njezinim teškim lezijama značajno se mijenjaju, što je karakterizirano povećanjem koncentracije slobodnih aminokiselina u krvi i njihovim izlučivanjem u urinu (hiperaminoacidurija). Kristali leucina i tirozina mogu se također otkriti u urinu..

Stvaranje ureje javlja se samo u jetri, a oštećena funkcija hepatocita dovodi do povećanja njegove količine u krvi, što ima negativan učinak na cijelo tijelo i može se manifestirati, na primjer, jetrenom komom, koja često završava smrću bolesnika.

Metabolički procesi koji se događaju u jetri kataliziraju različiti enzimi koji sa svojim bolestima ulaze u krvotok i ulaze u mokraću. Važno je da se oslobađanje enzima iz stanica događa ne samo kada su oštećene, već i kad je poremećena propusnost staničnih membrana, što se događa u samom početnom razdoblju bolesti, pa je promjena enzimskih spektra jedan od najvažnijih dijagnostičkih pokazatelja za procjenu pacijentovog stanja u pretkliničkom razdoblju. Na primjer, kod Botkinove bolesti uočeno je povećanje krvne aktivnosti AlTA, LDH i AsTA u razdoblju prije ikterickog razdoblja, a kod rahitisa porast razine alkalne fosfataze.

Jetra obavlja najvažniju antitoksičku funkciju za tijelo. Upravo u njemu dolazi do neutralizacije štetnih tvari poput indola, skatola, fenola, kadaverina, bilirubina, amonijaka, metaboličkih produkata steroidnih hormona itd. Načini neutralizacije otrovnih tvari su različiti: amonijak se pretvara u ureu; indoli, fenoli, bilirubin i drugi tvore spojeve bezopasne za organizam sa sumpornom ili glukuronskom kiselinom, koje se izlučuju mokraćom.

Opći pregled zahvaćenosti jetre

u razmjeni proteina i aminokiselina daje shemu 1.

Uloga jetre u metabolizmu ugljikohidrata određena je ponajprije njegovim sudjelovanjem u procesima sinteze i razgradnje glikogena. Ovo je od velike važnosti za regulaciju razine glukoze u krvi. Uz to, u jetri se aktivno odvijaju procesi međusobne pretvorbe monosaharida. Galaktoza i fruktoza pretvaraju se u glukozu, a glukoza može postati izvor za sintezu fruktoze.

Proces glukoneogeneze također se odvija u jetri, u kojoj se glukoza stvara od ne-ugljikohidratnih tvari - mliječne kiseline, glicerina i glikogenih aminokiselina. Jetra također sudjeluje u regulaciji metabolizma ugljikohidrata kontrolirajući razinu inzulina u krvi, jer jetra sadrži enzim inzulinazu, koji razgrađuje inzulin ovisno o potrebama tijela.

Energetske potrebe same jetre osiguravaju se razgradnjom glukoze, prvo, anaerobnim putem s stvaranjem laktata i, drugo, putem peptoze. Značaj ovih procesa nije samo u stvaranju NADPH-a2 za razne biosinteze, ali i sposobnost korištenja produkata raspadanja ugljikohidrata kao polaznih materijala za različite metaboličke procese.

Shema 2 daje pregled uključenosti jetre i metabolizma ugljikohidrata..

U metabolizmu lipida vodeće uloge imaju parenhimske stanice jetre. Biosinteza kolesterola, žučnih kiselina, stvaranje plazma fosfolipida, ketonskih tijela i lipoproteina odvija se izravno u hepatocitima. S druge strane, jetra kontrolira metabolizam lipida u cijelom organizmu. Iako triacilgliceroli čine samo 1% ukupne mase jetre, upravo taj postupak regulira sintezu i transport masnih kiselina u tijelu. Jetra prima veliku količinu lipida koji se "razvrstavaju" ovisno o potrebama organa i tkiva. Štoviše, u nekim se slučajevima njihova razgradnja može povećati do konačnih produkata, a u drugim se žučne kiseline mogu upotrijebiti za sintezu fosfolipida i dostavljati u krv onim stanicama gdje su potrebne za stvaranje membrana ili se lipoproteini mogu transportirati u stanice kojima nedostaje energije itd..

Dakle, rezimirajući ulogu jetre u metabolizmu lipida, može se primijetiti da ona koristi lipide za potrebe hepatocita, a također obavlja funkciju praćenja stanja metabolizma lipida u tijelu (Shema 3).

Nema male važnosti jetra u vodeno-mineralnom metabolizmu. Dakle, riječ je o deponiju krvi, a samim tim i vanćelijskoj tekućini, do 20% ukupnog volumena krvi može se akumulirati u njoj. Uz to, za neke minerale jetra služi kao mjesto nakupljanja i skladištenja. Tu spadaju natrij, magnezij, mangan, bakar, željezo itd. U jetri dolazi do sinteze proteina koji transportiraju mineralne tvari kroz krv: transferin, ceruloplasmin itd. Konačno, jetra je mjesto inaktivacije hormona koji reguliraju vodno-mineralni metabolizam (aldosteron, vazopresin).

Iz svega što je rečeno postaje jasno zašto se jetra naziva "biokemijskim laboratorijom" tijela, a kršenje njezine aktivnosti utječe na njezine različite funkcije.

Ispitivanje proteinske funkcije jetre

Jetra igra značajnu ulogu u regulaciji metabolizma proteina. Sintetizira bjelančevine u plazmi: albumin, a-globulini i, čini se, b-globulini, fibrinogen, protrombin.

Jedna od najvažnijih funkcija jetre u odnosu na metabolizam proteina je stvaranje ureje (ureogeneza) iz aminokiselina koje se u jetru dopremaju iz crijeva s krvlju kroz portalnu venu. Stvaranje uree u jetri sastoji se u deaminaciji aminokiselina eliminacijom iz njih amonijaka, iz čega urea nastaje dodatkom ugljičnog dioksida.

Albumini održavaju osmotski tlak, vežu i prenose hidrofilne tvari, uključujući bilirubin i urobilin. Globulini, proizvedeni uglavnom u retikuloendotelnom sustavu, dijele se u zasebne potkofrakcije: a1-, a2-, b- i y-globulini. Globulinski zrak nosioci su lipida u krvi i glikoproteina; α-globulini prevoze vitamine, hormone i bakre topive u masti; β-globulini prevoze željezo, fosfolipide, vitamine i hormone; γ-globulini su nosioci antitijela. Fibrinogen i protrombin sudjeluju u zgrušavanju krvi.

1. Određivanje količine ukupnog proteina u serumu. Predložene su različite metode za određivanje ukupnog proteina u serumu. Jedna od najčešće korištenih metoda je metoda refraktometrije. Za to se koristi aparat refraktometra čiji se uređaj temelji na promjeni kuta refrakcije svjetlosne zrake ovisno o kvantitativnom sadržaju proteina u ispitivanoj tekućini. Rekalkulacija pokazatelja refraktometra na količinu proteina provodi se prema posebnoj tablici.

U zdrave osobe ukupni sadržaj proteina u serumu kreće se od 6-8 g%, albumina - 4,6-6,5 g%, globulina - 1,2-2,3 g%, fibrinogena - 0,2-0,4 g%. Koeficijent albumin-globulina (A / G) kreće se od 1,5-2,4.

2. Određivanje frakcija proteina elektroforezom na papiru. Princip ove metode je sljedeći. Kad se električna struja provede u posebnoj komori kroz papirnu vrpcu navlaženu elektrolitom, na nju kaplje kap kap seruma ili plazme, proteinske se frakcije odvajaju ovisno o razlici u njihovom električnom potencijalu i veličini proteinskih molekula. Pomoću ove metode može se odrediti količina albumina, at-, a2-, (3- i y-globulina, kao i fibrinogena u plazmi u serumu i plazmi.

U zdrave osobe relativni je udio proteinskih frakcija utvrđen elektroforezom na papiru sljedeći: albumin - 55-65%, a1-globulini 3-6%, a2-globulini 7-10%, b-globulini - 7-12%, -globulini - 13-19%.

Kod bolesti jetre ukupna količina proteina se malo mijenja. Samo s produljenim kroničnim bolestima, posebno s cirozom jetre, opaža se hipoproteinemija (smanjenje ukupne količine proteina). Uz upalne bolesti jetre - hepatitis - postoji umjereno smanjenje količine albumina, porast y-globulina. Kod ciroze jetre primjećuje se značajno smanjenje broja albumina i izrazito povećanje γ-globulina. S opstruktivnom žuticom dolazi do smanjenja količine albumina i umjereno povećanje a2-, b- i y-globulina.

3. Određivanje sadržaja fibrinogena i protrombina u krvi, koji se obično smanjuje lezijama jetrenog parenhima (hepatitis, ciroza), posebno akutnim. S tim lezijama, sadržaj protrombina u krvi može se smanjiti i ne povećati nakon primjene vitamina K (koji normalno doprinosi sintezi protrombina u jetri), a uz opstruktivnu žuticu razina protrombina u krvi raste nakon primjene vitamina K.

4. Sedimentni testovi. To uključuje Takata-Ara test (fukssulinski test), formol test, Veltmanov koagulacijski test, timolov test i neke druge. Suština ovih uzoraka je da u bolesnika s parenhimom jetre, kada se određene tvari dodaju u serum krvi, dolazi do zamućivanja seruma, što se ne događa kod zdravih ljudi. Razlog tom zamućenju je kršenje normalnog odnosa između sitnih i grubih proteina u krvi kao posljedica poremećenog rada jetre u odnosu na metabolizam proteina. Tehnike ovih uzoraka opisane su u posebnim priručnicima o laboratorijskim tehnologijama..

Da bi se proučila funkcija jetre u odnosu na metabolizam lipoida, određuje se količina kolesterola u krvi. Normalno je 160-200 mg%. S opstruktivnom žuticom količina kolesterola ostaje normalna ili čak raste, s parenhimskom žuticom ona se često smanjuje, jer parenhima jetre igra veliku ulogu u sintezi kolesterola.

Uloga jetre u metabolizmu lipoida nije ograničena na sintezu kolesterola. U jetri se kolesterol razgrađuje i oslobađa, kao i sinteza fosfolipida i neutralne masti. 60-75% kolesterola u krvi nalazi se u obliku estera, ostatak kolesterola je u slobodnom stanju. Stoga je za prosudbu uloge jetre u metabolizmu lipida važno ne samo određivanje ukupne količine kolesterola, već i zasebno određivanje slobodnog i esterificiranog kolesterola. Također treba napomenuti da je većina lipida u krvi kao dio proteinsko-lipidnih kompleksa. Uključuju frakcije lipoproteina, čiji je kvantitativni omjer određen elektroforezom. Lipoproteini se sintetiziraju u jetri, a zatim ih jetrene stanice izlučuju u krv. Kod jetrenih bolesti smanjuje se postotak esterificiranog kolesterola i ponekad se mijenja omjer frakcija lipoproteina. Međutim, kršenje metabolizma masti primjećuje se samo kod teških difuznih lezija jetre, a budući da je određivanje pokazatelja metabolizma masti teško, nije se široko koristilo u klinici.

Za proučavanje neutralizirajuće funkcije jetre naširoko se koristio test Quick-Pytel. Temelji se na činjenici da se u normalnoj jetri hippurna kiselina sintetizira iz benzojeve kiseline i aminokiseline - glikola. Ispitivanje se provodi na sljedeći način. Ujutro ispitnog dana pacijent jede doručak (100 g kruha i maslaca te čašu čaja sa šećerom). Nakon sat vremena isprazni mjehur do neuspjeha i popije 6 g natrijevog benzoata u pola čaše vode. Zatim se skuplja sav urin koji je pacijent prikupio 4 sata (pacijent ne pije sve ovo vrijeme). Mjeri se količina izlučenog urina, a ako je veća od 150 ml, doda se nekoliko kapi ledene octene kiseline i ispari do volumena od 150 ml. Nakon toga, urin se izlije u čašu, doda se NaCl brzinom 30 g na svakih 100 ml urina i grije se dok se sol potpuno ne otopi. Nakon hlađenja na 15-20 ° C dodajte 1-2 ml decinormalne otopine H2S04, zbog čega se talože kristali hippurne kiseline. Da bi se ubrzala kristalizacija, tekućina se miješa. Tada se urin hladi na ledu ili u hladnoj vodi i filtrira kroz mali filter. Talog se pere sve dok voda za ispiranje nije potpuno oslobođena od H2S04, što je dokazano slomom s BaC12. Ljevak s filtrom spušta se u istu čašu u kojoj dolazi taloženje hipururne kiseline, a tamo se ulije 100 ml tople vode, izlijevajući je pipetom na zid kako bi se cijeli talog otopio. Nakon toga, titrira se vrućom polu-normalnom otopinom kaustične sode, dodajući nekoliko kapi otopine fenolftaleina kao indikatora.

Izračun je sljedeći. 1 ml 0,5-normalne otopine natrijevog hidroksida ekvivalent je 1 ml 0,5-normalne otopine natrijevog benzoata, a 1 ml posljednje odgovara 0,072 g hippurne kiseline. Dakle, broj mililitara 0,5-normalne otopine natrijevog hidroksida pomnoženo sa 0,072 označava količinu hippurne kiseline u gramima. Budući da 0,15 g hippurne kiseline ostaje neraztopljeno u 150 g vode, toj cifri treba dodati i izračunatu količinu hippurne kiseline. Normalno da se kod zdrave osobe koja je uzela 6 g natrijevog benzoata, 3-3,5 g hippurne kiseline oslobodi u 4 sata. Ako je dodijeljeno manje, to ukazuje na smanjenje sintetske (neutralizirajuće) funkcije jetre.

Ako urin sadrži bjelančevine, prvo ga treba osloboditi..

Za proučavanje ekskrecijske funkcije jetre koriste se uzorci s puno bilirubina i različitih boja koje se adsorbiraju u jetri i izlučuju s žuči u dvanaesniku.

Bilirubin test (prema Bergmanu i Elbotu).

0,15 g bilirubina u 10 cm3 otopine sode daje se intravenski, a nakon 3 sata krv se ispituje na sadržaj bilirubina. Normalno, razina bilirubina u krvi ostaje normalna. Kod nekih bolesti jetre otkriva se hiperbilirubinemija, što je pokazatelj smanjenja sposobnosti jetrenih stanica da luče bilirubin iz krvi. Ovaj test omogućuje vam da otkrijete kršenje ove funkcije jetre i u onim slučajevima kada je razina bilirubina u krvi bez opterećenja normalna.

Za proučavanje vode regulirajuće funkcije jetre koristi se uzorak s vodenim opterećenjem. Unutar 6 sati pacijent prima 900 ml slabog čaja (150 ml svaki sat). Prije svakog unosa tekućine, on isprazni mjehur. Određuje se ukupna diureza. U zdrave osobe, pijana tekućina se oslobađa u 6 sati. Zadržavanje tekućine ukazuje na oštećenje jetre ako se isključi zastoj srca ili bubrega..

Enzimska aktivnost jetre proučava se određivanjem aktivnosti različitih enzima u krvnom serumu. Za to se koriste kolorimetrijske i spektrofotometrijske metode. Te su metode opisane u posebnim priručnicima za laboratorijska istraživanja..

Važna dijagnostička vrijednost kod jetrenih bolesti je povećanje aktivnosti staničnih enzima - transaminaza (aminotransferaze) i aldolaze. Od transaminaza od najveće je važnosti određivanje aktivnosti glutamino-oksalo-octene i glutaminopiruvičke transaminaze..

Normalno, aktivnost glutaminske oksalo octene transaminaze kreće se od 12 do 40 jedinica (u prosjeku 25 jedinica), glutaminopiruvična transaminaza - od 10 do 36 jedinica (u prosjeku 21 jedinica), aldolaza - od 5 do 8 jedinica.

Transaminaze i aldolaza nalaze se u velikim količinama u stanicama jetre i u srčanom mišiću. S lezijama ovih organa (hepatitis, infarkt miokarda), ti enzimi u značajnim količinama ulaze u krvotok. Dakle, s Botkinovom bolešću, čak i prije pojave žutice, kao i s anicteričnim oblikom bolesti, aktivnost transaminaza i aldolaza znatno se povećava. S mehaničkom i hemolitičkom žuticom aktivnost ovih enzima je normalna ili lagano povećana..

Punkcija jetre.

Za detaljnije proučavanje promjena jetrenog parenhima tijekom njegovih bolesti provodi se punkcija jetre, nakon čega slijedi citološki pregled jetrenog punktata. Ova metoda je posebno vrijedna za dijagnozu raka jetre. Međutim, zbog mogućih komplikacija (krvarenje, infekcija, punkcija žučnog mjehura itd.), Punkcija je indicirana samo u slučajevima kada postoje znatne poteškoće u postavljanju točne dijagnoze..

Probijanje jetre provodi se intravenskom iglom na sterilnu i dehidriranu štrcaljku od dva pet grama. Prije toga pažljivim palpiranjem jetre određuje se mjesto punkcije. Ako je jetra difuzno izmijenjena, provodi se punkcija bilo gdje u tijelu, ali ako se sumnja na promjene samo na određenom mjestu, u tom se području vrši punkcija. U slučajevima kada jetra ne strši ispod kostralnog luka ili se blago strši, vrši se probijanje u interkostalnom prostoru IX-X duž desne srednje aksilarne linije.

Igla se vadi kada se u špricu pojave prve kapi krvi. Sadržaj igle upuhuje se klipom štrcaljke na dijapozitive i napravi se mrlja. Prema Romanovskom, mrlje su obojene pod mikroskopom.

Da bi se dobio komadić tkiva, obavlja se biopsija jetre pomoću Menghini igle, duljine 7 cm i promjera 1,2 mm, s posebnom osovinom koja djeluje kao ventil. Igla se kroz gumenu cijev povezuje s 10-gramskom štrcaljkom koja sadrži 3 mg fiziološke otopine. Fiziološka otopina pomaže da se lakše dobije tkivo jetre, a igla daje cilindrični komad.

Uz hepatitis i cirozu, razmaz pokazuje distrofične promjene u stanicama jetre, prisutnost elemenata mezenhima; s rakom jetre - atipične stanice raka.

Laparoskopija jetre. Važna istraživačka metoda u dijagnostici bolesti jetre i žučnih puteva je metoda laparoskopije - pregled trbušne šupljine i organa koji se nalaze u njoj. Za laparoskopiju koristi se poseban aparat - laparoskop, koji se nakon nanošenja pneumoperitoneuma ubacuje u trbušnu šupljinu. Kroz optičku cijev laparoskopa pregledavaju se trbušni organi i fotografiraju se. Pregled jetre omogućuje vam da prosudite njegovu veličinu, boju, prirodu površine, stanje prednjeg ruba i konzistenciju. Putem laparoskopa može se izvršiti punkcija biopsije jetre..

Pregled jetre U posljednje vrijeme u kliničku praksu počinju se uvoditi radioizotopske metode za proučavanje različitih organa. Jedna od tih metoda je metoda skeniranja - automatsko topografsko snimanje razine radioaktivnosti u različitim točkama ispitivanog predmeta.

Uređaj za skeniranje - skener - je vrlo osjetljiv gama topograf. Glavni su mu čvorovi: scintilacijski senzor koji otkriva gama zračenje; detektor koji pretvara radioaktivno zračenje u energiju električnih impulsa, automatski se krećući određenom putanjom iznad predmeta ispitivanja; uređaj za snimanje koji daje linijsku sliku predmeta proučavanja.

Skeniranje jetre provodi se pomoću otopine u boji - bengalske ruže s oznakom jod-131 ili koloidne otopine izotopa zlata-198. Bengalska ruža selektivno se nakuplja u stanicama jetrenog parenhima, a zatim izlučuje žuči u crijeva; zlato-198 uglavnom se akumulira u Kupfferovim stanicama jetre, iz kojih se praktično ne izlučuje. Jedna od tih otopina daje se intravenski u dozi od 200 mcci i nakon 15-25 minuta započinje studija.

Obično jetra na skeniranju ne izlazi ispod rebrenog luka, obrisi su joj ravnomjerni, a konfiguracija nije promijenjena, raspodjela izljeva je jednolika, manje intenzivna na rubovima jetre, jer je razina radioaktivnosti iznad njih manja nego u središtu.

Kod jetrenih bolesti na skeniranju se primjećuju promjene na granici jetre, difuzno slabljenje izlijevanja (u slučaju kroničnog hepatitisa), neujednačen intenzitet (u slučaju ciroze jetre), nedostatak izlijevanja u nekim područjima kao rezultat oštećenja apsorpcije radioaktivnog pokazatelja (rak, ehinokok, apsces itd.)..

ULOGA ŽIVOTA U RAZMENI METABOLIZMA

Jetra je uključena u gotovo sve vrste metabolizma: bjelančevine, lipidi, ugljikohidrati, pigmenti, vode-minerali.

1. Sudjelovanje u metabolizmu proteina karakterizira činjenica da se u jetri događa sinteza i razgradnja proteina. U jetri se dnevno sintetizira ≈ 13 -18 g proteina. Od nikalbumina, fibrinogen, protrombin nastaju samo u jetri. Pored toga, ovdje se sintetiraju i do 90% a-globulina i ≈50% g-globulina. S tim u vezi, kod bolesti jetre, ili se smanjuje sinteza proteina ili se stvaraju proteini s promijenjenim fizikalno-kemijskim svojstvima, što rezultira smanjenjem koloidne stabilnosti proteina (timolov test, Veltman).

Jetra je, kao što je već spomenuto, glavno mjesto za sintezu proteina koji sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi (fibrinogen, protrombin itd.). Kršenje njihove sinteze, kao i nedostatak vitamina K, (K su faktori koagulacije ovisne o vitaminu), razvijajući se kao posljedica kršenja izlučivanja žuči, dovodi do hemoragičnih pojava. Aktivno nastali procesi transformacije u jetri

aminokiseline (transaminacija, deaminacija itd.) sa svojim teškim lezijama značajno se mijenjaju, što je karakterizirano povećanjem koncentracije slobodnih aminokiselina u krvi i njihovim izlučivanjem u urinu (hiperaminoacidurija). Kristali leucina i tirozina mogu se također otkriti u urinu..

Stvaranje ureje događa se samo u jetri, a disfunkcija hepatocita dovodi do povećanja njegove količine u krvi, što ima negativan učinak na cijelo tijelo i može se manifestirati, na primjer, hepatičkom komom, koja često završava smrću bolesnika.

Jetra obavlja najvažniju antitoksičku funkciju za tijelo. Upravo se događa neutralizacija štetnih tvari poput indola, skatola, fenola, kadaverina, putreskina, bilirubina, amonijaka itd. Njihovi putevi neutralizacije su različiti: NH3 pretvara se urea; indol, skatol itd. tvore bezopasne spojeve s aktivnim oblicima H2TAKO4 (FAFS) i glukuronska kiselina (UDFKG); bilirubin se veže na glukuronsku kiselinu.

2. Sudjelovanje jetre u metabolizmu ugljikohidrata određeno je prvenstveno njezinim sudjelovanjem u sintezi i razgradnji glikogena. Ovo je od velike važnosti za regulaciju razine glukoze u krvi. Uz to se u jetri aktivno odvijaju procesi interkonverzije u glukozu, a glukoza može postati izvor za sintezu fruktoze.

Proces glukoneogeneze također se odvija u jetri, u kojoj se glukoza stvara od ne-ugljikohidratnih tvari - mliječne kiseline, glicerina i glikogenih aminokiselina.

Jetra je uključena u regulaciju metabolizma ugljikohidrata kontrolirajući razinu inzulina u krvi, jer jetra sadrži enzim insulinazu, koji razgrađuje inzulin ovisno o potrebama tijela. Potreba za energijom same jetre osigurava se razgradnjom glukoze duž aerobnog i pentoznog puta.

3. Učešće jetre u metabolizmu lipida ima vodeću ulogu. Biosinteza kolesterola, masnih kiselina, sinteza fosfolipida, lipoproteina i ketonskih tijela iz krvne plazme odvija se izravno u hepatocitima. S druge strane, jetra kontrolira metabolizam lipida u cijelom organizmu. Iako TAG-ovi čine samo 1% ukupne mase jetre, on je reguliran proces sinteze i transporta masnih kiselina u tijelu. U jetru ulazi velika količina lipida koji se "razvrstavaju" ovisno o potrebama organa i tkiva. Štoviše, u nekim slučajevima njihova razgradnja do konačnih proizvoda može se povećati, a u drugim se FA mogu koristiti za sintezu fosfolipida i dostavljati ih stanicama gdje su potrebni za stvaranje membrana, ili lipoproteini mogu biti prevezeni FA-om do stanica kojima nedostaje energije itd.

Dakle, rezimirajući ulogu jetre u metabolizmu lipida, može se primijetiti da koristi lipide za potrebe hepatocita, a također obavlja funkciju kontrole stanja metabolizma lipida u tijelu.

4. Sudjelovanje jetre u vodeno-mineralnom metabolizmu. U jetri se može akumulirati i do 20% ukupnog volumena krvi, jer to je depo krvi, a time i izvanstanične tekućine. Uz to, za neke minerale jetra služi kao mjesto nakupljanja i skladištenja. Oni uključuju Na, Mg, Mn, Cu, Fe, itd. U jetri dolazi do sinteze proteina koji transportiraju mineralne tvari kroz krv: transferin, ceruloplazmin itd..

Na kraju, jetra je mjesto inaktivacije hormona koji reguliraju vodno-mineralni metabolizam (aldosteron, vazopresin).

Iz prethodnog je jasno zašto se jetra naziva "biokemijskim laboratorijom" tijela.

ODJEL XIII

hemostazu

Hemostaza je kompleks tjelesnih reakcija (refleksna, kemijska,

fizičko-kemijske, biološke) usmjerene na zaustavljanje

Homeostaza - kompleks reakcija usmjerenih na postojanost

unutarnje okruženje. Hemostaza - dio homeostaze.

Tri kamena sustava hemostaze su vaskularna stijenka, koagulacijski sustav i fibrinoliza. Svaki od ovih sustava sastoji se od mnogih međusobno povezanih komponenti..

- faktori vaskularne stijenke

- inhibitori koagulacijske plazme.

Funkcija jetre.

Egzokrinske i endokrine (ili metaboličke) funkcije jetre obavljaju uglavnom iste stanice - hepatociti. Oni su odgovorni za stvaranje i izlučivanje žuči, kao i za brojne transformacije tvari koje krv ulaze u jetru. Do danas je poznato više od 500 metaboličkih funkcija jetre..

  • · Shematski se mogu razlikovati sljedeće glavne funkcije jetre:
  • Metabolizam proteina.
  • · Metabolizam ugljikohidrata.
  • Metabolizam lipida.
  • · Razmjena vitamina.
  • · Metabolizam vode i minerala.
  • · Metabolizam žučne kiseline i stvaranje žuči.
  • Pigment razmjena.
  • · Metabolizam hormona.
  • Funkcija detoksikacije.

Razmjena proteina.

  • · Sinteza proteina i razgradnja proteina (provodi se iz slobodnih aminokiselina koje potiču iz krvi portalne vene iz crijeva ili endogenog razgradnje proteina, ili nastaju u procesu metabolizma iz ugljikohidrata i masnih kiselina)
  • · Transaminacija i deaminacija aminokiselina.
  • Stvaranje uree, glutamina i kreatina.
  • · Specifični metabolizam određenih aminokiselina.

Jetra sintetizira iz aminokiselina dnevno 50 g proteina, od čega 12 g pripada albuminu.

Sav albumin, 90% alfa-globulina (alfa-glikoprotein, alfa-lipoprotein, alfa-antitripsin), 75% alfa-makroglobulina (ceruloplazmin, alfa2-antitrombin, alfa2-makrolobulin) i 50% (beta-globulini) sintetizirani su u jetri hemopeksin, transferrin, beta2-mikroglobulin, značajna količina lipoproteina). U uvjetima patologije, jetra može sintetizirati gama globuline.

Uz to, jetra sintetizira veliki broj prokoagulansa (fibrinogen, protrombin, prokonvertin, proaccelerin i antihemofilni čimbenici).

Održavanje konstantnog aminokiselinskog sastava u krvi je također jedna od glavnih funkcija jetre. U slučaju nedostatka aminokiseline, ponovno združivanje i deaminacija nadoknađuju taj nedostatak. Budući da se aromatične aminokiseline (fenilalanin, tirozin i metionin) u jetri pretežno razgrađuju, u mišićima se razgrađuju uglavnom razgranate aminokiseline razgranatog lanca (valin, leucin ili izoleucin), krv jetrene vene sadrži relativno višu razinu razgranatih aminokiselina razgranatog lanca u usporedbi s krvlju portala vene. Aminokiseline razgranatog lanca u muskulaturi i u mozgu služe za stvaranje energije.

Biosinteza uree i glutamina važna je mogućnost neutralizacije amonijaka u jetri. Urea se sintetizira u jetri, u ciklusu uree koji su otkrili Krebs i Henseleit.Glutamin nastaje prijenosom amonijaka iz glutamata putem glutamin sintetaze. Eliminacija amonijevih iona iz glutamina provodi se glutaminazom. Glutamin se sintetizira i cijepa zajedno u ciklusu glutamina. Budući da se u sintezi uree u jetri koriste i bikarbonatni ioni i sintetizirani u jetri, zajedno s amonijevim ionima, glutamin koji se transportira u bubrege izlučuje u obliku amonijevih iona hepatičkom glutaminazom u urinu, a jetra je sposobna stabilizirati vrijednost pH promjenom brzine sinteze glutamina - takva stoga jetra ima funkciju stabiliziranja pH vrijednosti.

S metaboličkom acidozom u jetri smanjuje se brzina sinteze uree, a razina bikarbonata u njoj smanjuje. Povećava se brzina sinteze glutamina u jetri, a glutamin koji se transportira u bubreg daje više amonijevih iona i, prema tome, protona u urinu. S metaboličkom alkalozom nepovratno se povećava sinteza uree, troši se više bikarbonata. Suprotno tome, zbog smanjene sinteze glutamina u jetri, bubrezi smanjuju opskrbu glutaminom za izlučivanje amonijevih iona u urinu..

Poremećaji metabolizma aminokiselina i sinteze uree u bolestima jetre.

U prisutnosti kongestivne jetre, perivenasta zona jetrenog acinusa nepovratno je oštećena u odnosu na neutralizaciju amonijevih iona sintezom glutamina. To može dovesti do metaboličke acidoze uslijed smanjenog izlučivanja amonijaka pomoću bubrega u zagušljivoj jetri. Dakle, promjene u metabolizmu aminokiselina i neutralizacija amonijaka kod kroničnih jetrenih su važnih čimbenika u patogenezi promjena acidobazne ravnoteže i pojave hepatičke encefalopatije.

Bitna uloga jetre u metabolizmu

Ukratko: Jetra je uključena u mnoge metaboličke procese u tijelu: bjelančevine, masti, ugljikohidrati i drugi. Zato, kada je jetra oštećena, pati cijelo tijelo, a ozbiljne bolesti jetre mogu čak dovesti do smrti. Poremećen metabolizam u jetri može biti nasljedan i stečen. Da biste izbjegli stečene poremećaje, morate voditi zdrav način života općenito.

  • Jetra je središnji organ metabolizma
  • Metabolizam proteina
  • Metabolizam masti
  • Metabolizam ugljikohidrata
  • Ostale vrste razmjene
  • Vrste metaboličkih poremećaja u jetri
  • Kako izbjeći metaboličke bolesti

Jetra je središnji organ metabolizma

Tradicionalno se jetra smatra glavnim organom koji obavlja zadatak detoksikacije u tijelu. Odnosno, jetra neutralizira i pomaže eliminirati tvari toksične za ljude..

Međutim, ovo je samo dio metaboličke funkcije jetre, što je kontinuirani lanac biokemijskih reakcija. Takva aktivna aktivnost tijela potrebna je za održavanje ravnoteže metaboličkih procesa u cijelom tijelu.

Jetra je središnji organ metabolizma.

Jetra odrasle osobe teži prosječno 1,5 kg (otprilike 2,2% tjelesne težine). Njegova težina, struktura i biokemijski sastav mogu se mijenjati, uključujući s razvojem određenih bolesti.

Zbog "prepreke" između gornjih dijelova trakta i krvožilnog sustava, jetra prima obilnu opskrbu krvlju - oko jedne i pol litre krvi u minuti:

  1. Tri četvrtine volumena ove krvi dolazi iz portalnog sustava (portalna vena).
  2. I još jedna četvrtina - iz jetrene arterije.

Funkcije jetre su raznolike. Evo najvažnijeg što ona čini za nas:

  • Pruža homeostazu (održava konstantno unutarnje okruženje) zbog regulacije u cirkulacijskom sustavu tvari koje ulaze u tijelo kroz probavni trakt.
  • Provodi biosintezu potrebnih tvari (glukoze, albumina, lipida).
  • Neutralizira metaboličke produkte (amonijak), kao i toksične spojeve nastale razgradnjom proteina u crijevima, tijekom prerade lijekova.
  • Sintetizira žučne kiseline, luči i luči žuč, koja je nužna za osiguravanje probave i izlučivanja brojnih tvari kroz crijeva (kolesterol, bilirubin, steroidi).
  • Deaktivira vitamine, hormone.

Važno! Jetra obavlja mnoge vitalne funkcije. Zato ozbiljne bolesti jetre (poput zatajenja jetre), kada većina njegovih stanica umre, mogu postati smrtonosne..

Kako nastaje metabolizam proteina u jetri

U hepatocitima se dnevno proizvodi više od polovice proteina koji se sintetizira u tijelu. Ovdje je formirano:

  • 100% svih serumskih albumina;
  • 80%
  • 55%.

Ti se proteini sakupljaju u radnim stanicama jetre (hepatociti) iz aminokiselina koje se dostavljaju u jetru putem portalne (portalne) vene.

Ako je jetra bolesna i njeno tkivo je teško oštećeno, tada se razina slobodnih aminokiselina u krvi povećava, a sadržaj albumina smanjuje. To je znak razvoja funkcionalnog zatajenja jetre..

Proteini proizvedeni hepatocitima igraju važnu ulogu:

  • Održavajte normalan osmotski krvni tlak u plazmi.
  • Regulirajte procese zgrušavanja krvi. Čimbenici koagulacijskog sustava (fibrinogen, proaxelerin i drugi) sintetiziraju se samo u jetri.
  • Osiguraju vezanje i dostavljanje hormona, vitamina, lijekova do tkiva i. Transcortin, transferrin i drugi transportni proteini obavljaju ovo djelo..
  • Promicati odgovarajući imunološki odgovor (sinteza).
  • Oni provode različite biokemijske transformacije u samim hepatocitima (jetrena transaminaza), u krvi (holinesteraza) i u žuči (alkalna fosfataza).

U hepatocitima se javlja i nukleotidni katabolizam (uništavanje). Oni se razgrađuju na aminokiseline, purinske (hipoksantinske) i pirimidinske (uracil, citozin) spojeve, koji se koriste za proizvodnju mokraćne kiseline i uree, kreatina i holina. Ovi metabolički proizvodi koji sadrže dušik pomažu jetri u obavljanju detoksikacijske funkcije..

Metabolizam masti je jedna od najvažnijih funkcija jetre.

Jetra je uključena u metabolizam masti u svim poznatim fazama. Upravo u jetri dolazi do sinteze:

  • trigliceridi;
  • fosfolipidi;
  • masne (monobazne karboksilne) kiseline;
  • lipoproteini niske i visoke gustoće (LDL i HDL);
  • ketonska (acetonska) tijela;
  • kolesterol.

U jetri se događaju i slijedeći procesi u koje sudjeluju masti:

  • oksidacija fosfolipida,
  • aktivacija vitamina D.

Nakon toga iz kolesterola se stvaraju žučne kiseline, steroidni hormoni, vitamini i LDL. Masne kiseline nastaju ne samo iz masnoća koje ulaze u tijelo, već i iz glukoze i proteina (u slučaju viška).

Uz dijabetes, glad, intenzivan rad mišića, višak masne hrane u prehrani, jetra započinje aktivnu sintezu ketona kako bi tkivima osigurala alternativnu energiju.

Važno! Ako ima puno masne hrane, ali vrlo malo ugljikohidrata, tada se ketoni počinju sintetizirati u jetri, a broj ketonskih tijela u krvi raste. Naše tijelo ih koristi kao rezervu, zamjenjujući glukozu. U skladu s tim, tjelesna težina može se smanjiti, što služi kao osnova za „modernu“ ketogenu dijetu. Međutim, takva je prehrana povezana s rizikom za zdravlje ljudi i nutricionisti ga ne preporučuju za mršavljenje! Službena indikacija za takvu promjenu prehrane je samo epilepsija u djetinjstvu, a ta intervencija provodi se pod strogim nadzorom liječnika.

Što je metabolizam ugljikohidrata?

Unatoč ključnoj ulozi gušterače u regulaciji metabolizma glukoze u tijelu, jetra je također uključena u održavanje normalne razine glukoze u krvi. Po potrebi hepatociti provode biokemijsku transformaciju različitih kemikalija u šećer (glukozu).

Poseban značaj ima proces glukoneogeneze, odnosno proizvodnja glukoze u jetri iz glicerola, laktata, aminokiselina i drugih tvari. Zbog povezanosti metabolizma ugljikohidrata i proteina, tijelu se osigurava potrebna energija čak i uz nedovoljni unos hrane (gladovanje, dijabetes).

Uz višak glukoze u krvi, može se skladištiti u obliku glikogena u jetri. Ovo je rezerva, po potrebi lako mobilizira oblik ugljikohidrata u tijelu, koja zauzima otprilike desetinu jetrene mase..

Potrošnja glikogenskih depoa i povlačenje glukoze u krvotok nastaju noću i između redovitih obroka. Ovaj režim održava normalnu razinu glikemije. Rezerva glikogena se obično iscrpljuje drugi dan posta, nakon čega se uključuje proces glukoneogeneze.

Važno! Oštećenje stanica jetre narušava njegovu sposobnost stvaranja glikogena. Istodobno se smanjuje oslobađanje glukoze u krv što dovodi do pojave hipoglikemije.

Sudjelovanje u drugim vrstama razmjene

U jetri dolazi do biokemijske transformacije mnogih tvari koje dolaze izvana, uključujući lijekove. Oni su inaktivirani ili su podvrgnuti transformacijama. Kao rezultat, nastaju manje toksični spojevi topljivi u vodi koji se izlučuju iz tijela žuči kroz crijeva ili mokraću..

Uz to, jetra je uključena u metabolizam:

  • Vitamini i elementi u tragovima. Taloženje vitamina bakra, cinka, željeza, mangana, kao i topivih u mastima (A, D, E, K) i u vodi topljivih (PP i B skupine).
  • Steroidni hormoni, hormoni štitnjače, inzulin.
  • Pigment (bilirubin).

Vrste metaboličkih poremećaja u jetri

Metabolički poremećaji u jetri izraženi su u razvoju metaboličkih bolesti, koje se dijele na:

Posebna skupina čine sindromi akumulacije, u kojima se sadržaj različitih tvari u tkivu jetre i drugih organa značajno povećava..

Metaboličke bolesti odnose se na gotovo sve vrste aktivnosti hepatocita i nazivaju se:

  • cistinoza ako je poremećen metabolizam proteina;
  • glikogenoza ako pati metabolizam ugljikohidrata;
  • lipidoza, ako postoji problem u pretvorbi masti.

Najčešći metabolički poremećaji su masne bolesti jetre. S ovom bolešću, lipidi se nakupljaju u stanicama jetre, oksidiraju se na istom mjestu - i kao rezultat, razvija se upala, a jetreno tkivo počinje propadati. Umjesto mrtvih hepatocita, vezivno tkivo počinje rasti. Ishod je obično proliferacija vezivnih vlakana na mjestu mrtvih hepatocita, stvaranje ciroze i zatajenje jetre..

Poremećen metabolizam pigmenta (bilirubin) obično je povezan s defektom enzima koji slobodni bilirubin pretvara u vezani oblik. Postoji nekoliko sindroma koji se razlikuju po težini i kliničkim manifestacijama. Pokazatelj kršenja metabolizma pigmenta je razina različitih frakcija bilirubina u krvi. Klinički se to očituje žuticom različitog intenziteta i nakupljanjem pigmenta u tkivima..

Kršenje metabolizma metala (bakra, željeza) spada u kategoriju nasljednih bolesti od kojih pate ne samo jetra, već i drugi organi. Primjer metaboličkog poremećaja metala je hemokromatoza (prekomjerno nakupljanje željeza u tkivima).

Kako izbjeći metaboličke bolesti jetre

Mogućnost prevencije postoji samo kod sekundarnih metaboličkih poremećaja. Ako se otkrije urođena patologija, potrebno je promatranje i simptomatsko liječenje, a u težim slučajevima govorimo o transplantaciji jetre.

Prevencija stečenih metaboličkih bolesti jetre je kako slijedi:

  • dobra prehrana (blizu mediteranske prehrane);
  • održavanje normalne težine;
  • aktivan stil života uz redovitu tjelesnu aktivnost;

  • odbijanje alkohola. Što se tiče konzumiranja alkohola, položaj Svjetske zdravstvene organizacije je sljedeći: ne postoji minimalna sigurna doza za konzumaciju, alkohol je štetan u bilo kojoj količini (posebno za jetru);
  • redovito cijepljenje protiv virusa hepatitisa B, kao i protiv hepatitisa A - za stanovnike regija s njegovom visokom rasprostranjenošću.
  • U komentarima možete postaviti pitanje hepatologu. Pitajte, nemojte biti stidljivi!

    Ovaj je članak zadnji put ažuriran 17.06.2019

    Niste pronašli ono što tražite?

    Pokušajte koristiti pretraživanje

    Besplatni vodič znanja

    Prijavite se za bilten. Reći ćemo vam kako piti i jesti, kako ne biste naštetili svom zdravlju. Najbolji savjet stručnjaka stranice, koju svaki mjesec pročita više od 200.000 ljudi. Prestanite kvariti zdravlje i pridružite se!

    Ovu stranicu izrađuju stručnjaci: toksikolozi, narkolozi, hepatolozi. Strogo znanstveni. Potvrđeno eksperimentalno.

    Misli da možeš piti?
    Položite test, provjerite sami!
    251.399 ljudi je ispunilo anketu, ali samo 2% točno je odgovorilo na sva pitanja. Kakvu ćete ocjenu imati?

    Uloga jetre u metabolizmu proteina

    Karakterizacija obilježja intermedijarnog metabolizma proteina koji se cijepaju proteolitičkim enzimima (pepsin, tripsin, kimotripsin, polipeptidaze i dipeptidaze). Upoznavanje sa funkcijama adenozin trifosforne kiseline.

    NaslovLijek
    Pogledesej
    Jezikruski
    Datum dodan2016/10/23
    veličina datoteke72,6 K

    Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Upotrijebite donji obrazac

    Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam vrlo zahvalni.

    Objavljeno http://www.allbest.ru/

    UO Pinsk Državni medicinski fakultet

    Sažetak na temu: „Uloga jetre u metabolizmu proteina“

    Završio: Petko Alexandra

    Provjereno: Verenich L.M.

    1.1 Međusobni metabolizam proteina

    1.2 Uloga jetre i bubrega u metabolizmu proteina

    1.3 Razmjena složenih proteina

    1.4. Ravnoteža metabolizma dušika

    2. Regulacija metabolizma proteina

    3. Uloga proteina u tijelu

    Popis referenci

    Proteini su najvažnije biološke tvari živih organizama. Oni služe kao glavni plastični materijal od kojeg su izgrađene stanice, tkiva i organi ljudskog tijela. Proteini su osnova hormona, enzima, antitijela i drugih formacija koje u ljudskom životu obavljaju složene funkcije (probavu, rast, razmnožavanje, imunitet), doprinose normalnom metabolizmu vitamina i mineralnih soli u tijelu. Proteini sudjeluju u stvaranju energije, posebno u razdobljima visokih troškova energije ili kada u prehrani nema dovoljne količine ugljikohidrata i masti..

    Uz nedostatak bjelančevina u tijelu, javljaju se ozbiljni poremećaji: usporavanje rasta i razvoja djece, promjene u jetri odraslih, aktivnost endokrinih žlijezda, sastav krvi, slabljenje mentalne aktivnosti, smanjena učinkovitost i otpornost na zarazne bolesti.

    Protein u ljudskom tijelu nastaje kontinuirano iz aminokiselina koje ulaze u stanice kao rezultat digestije proteina iz hrane. Za sintezu ljudskog proteina potrebni su proteini hrane u određenoj količini i određeni sastav aminokiselina.

    Trenutno je poznato više od 80 aminokiselina, od kojih su 22 najčešće u hrani.

    Proteini su glavna supstanca iz koje se grade protoplazme stanica i međućelijskih tvari. Bez proteina ne može biti života. Svi enzimi bez kojih se metabolički procesi ne mogu odvijati su proteinska tijela..

    Struktura proteina je vrlo složena. Tijekom hidrolize s kiselinama, lužinama i proteolitičkim enzimima, protein se razgrađuje do aminokiselina, čiji je ukupni broj veći od dvadeset i pet. Pored aminokiselina, sastav različitih proteina uključuje i mnoge druge komponente (fosforna kiselina, ugljikohidratne skupine, lipoidne skupine, posebne skupine).

    Proteini su vrlo specifični. U svakom organizmu i u svakom tkivu postoje proteini koji se razlikuju od proteina koji čine druge organizme i druga tkiva. Visoka specifičnost proteina može se otkriti pomoću biološkog uzorka..

    Glavni značaj proteina leži u činjenici da se na njihov trošak grade stanice i međućelijske tvari te se sintetiziraju tvari koje sudjeluju u regulaciji fizioloških funkcija. U određenoj mjeri, bjelančevine se, osim ugljikohidrata i masti, također koriste za pokrivanje troškova energije..

    1.1 Međusobni metabolizam proteina

    Proteini u probavnom kanalu probavljaju se proteolitičkim enzimima (pepsin, tripsin, kimotripsin, polipeptidaze i dipeptidaze) sve do stvaranja aminokiselina. Aminokiseline primljene iz crijeva u krv nose se cijelim tijelom, a proteini se iz njih sintetiziraju u tkivima.

    Tjelesni proteini su u stalnom stanju razmjene s onim aminokiselinama koje su dio neproteinske frakcije. Pretvaranje nekih aminokiselina u druge također se događa u tijelu. Među tim transformacijama spada i transaminacija koja se sastoji u prijenosu amino skupine iz aminokiselina u keto kiseline. S oksidacijskim raspadanjem aminokiselina prvo dolazi do deaminacije. Amonijak, cijepljen kao jedan od krajnjih produkata metabolizma proteina, prolazi dalje pretvaranja u ureu. U ljudi urea dušik u prosjeku čini 85% ukupnog dušika u urinu.

    Važni krajnji proizvodi metabolizma dušika uključuju i kreatinin i hippurnu kiselinu. Kreatinin je kreatin anhidrid. Kreatin se nalazi u mišićima i tkivu mozga u slobodnom stanju i u kombinaciji s fosfornom kiselinom (fosfokreatin).

    Kreatinin nastaje iz fosfokreatinina cijepanjem fosforne kiseline. Količina kreatinina izlučenog u urinu iz tijela relativno je stalna (1,5 g u dnevnom urinu) i malo ovisi o količini proteina koji se uzima s hranom. Samo s mesnom hranom bogatom kreatinom povećava se kreatinin u urinu.

    Hippurna kiselina sintetizira se iz benzojeve kiseline i glikokola (kod ljudi, uglavnom u jetri i, u manjoj mjeri, u bubrezima).

    Produkti razgradnje proteina, često od velike fiziološke važnosti, su amini (npr. Histamin).

    1.2 Uloga jetre i bubrega u metabolizmu proteina

    Kada krv teče kroz jetru, u njoj se djelomično zadržavaju aminokiseline i iz njih se sintetizira „rezervni“ protein, koji tijelo lako potroši uz ograničen unos proteina. Mala količina proteina može se taložiti u mišićima.

    Shema Ekk-Pavlovsk fistule: I - dijagram tijeka krvnih žila prije operacije; II - Ekk-Pavlovska fistula; III. - „obrnuta“ Ekk-Pavlovska fistula.

    Anastomoza se postavlja između portalne vene i donje udubine vene; portalna vena između anastomoze i jetre je zavezana. Nakon što se anastomoza primijeni između portalne vene i inferiorne vene kave, posljednja se veže iznad anastomoze - u ovom slučaju se razvijaju kolaterali između v. porta n v. azygos.

    Formiranje proteina događa se i u jetri. Dakle, nakon gubitka krvi, normalan sadržaj albumina i globulina u krvnoj plazmi brzo se vraća. Ako je funkcija jetre oslabljena trovanjem fosforom, tada je obnavljanje normalnog proteinskog sastava u krvi izuzetno sporo. Formiranje albumina u jetri prikazano je u eksperimentima s njegovim zdrobljenim tkivom. Jetra igra središnju ulogu u posrednom metabolizmu proteina. U njemu se postupci deaminacije, kao i sinteza uree, provode u velikom volumenu. U jetri se neutralizira niz toksičnih produkata crijevne truleži proteina (fenoli, indoli).

    Ekk-Pavlovijska fistula je anastomoza između portalne vene i inferiorne vene kave, a odjel portalne vene u blizini jetre je ligiran. Kao rezultat takve operacije, krv koja izlazi iz crijeva i ulazi u portalnu venu ne može iz nje ući u jetru, već se izlije u inferiornu venu, zaobilazeći jetru. Takva operacija održava jetru održivom, jer se potonja opskrbljuje krvlju kroz jetrenu arteriju. Ali to isključuje mogućnost kašnjenja u jetri otrovnih tvari koje crijeva apsorbiraju. Prvi je put ovu tešku operaciju izveo N. V. Ekkom u laboratoriju I. R. Tarakhanova. Međutim, Ekk nije uspio održati pse živim s takvom fistulom. I. P. Pavlov 1892. operirao je oko 60 pasa, a oko trećine njih je ostalo živo i proučavano.

    Organi koji sudjeluju značajno u metabolizmu proteina su bubrezi. U bubrezima se amonijak cijepa od aminokiselina, a razdvojeni amonijak koristi se za neutralizaciju kiselina. Potonji se u obliku amonijevih soli izlučuju mokraćom.

    Kroz bubrege se tijelo oslobađa nastalih dušičnih krajnjih produkata metabolizma proteina (urea, kreatinin, mokraćna kiselina, hippurna kiselina, amonijak). U slučaju oštećenja bubrežne funkcije kao posljedice njihove bolesti, svi se ti proizvodi zadržavaju u tkivima i u krvi, što dovodi do nakupljanja neproteinskog (takozvanog preostalog) dušika u krvi (azotemija i uremija). Ako nakupljanje metaboličkih produkata metabolizma koji sadrže dušik u krvi napreduje, osoba umire.

    1.3 Razmjena složenih proteina

    Nukleoproteini su uključeni u pojave rasta i razmnožavanja. U tkivima koja već ne povećavaju svoju masu, uloga nukleoproteina, naizgled, svodi se na sudjelovanje u reprodukciji proteinskih tvari u tkivu. Razmjena citoplazmatskih nukleoproteina (ribonukleoproteini) događa se intenzivnije od razmjene nuklearnih nukleoproteina, deoksiribonukleoproteina. Dakle, stopa obnove fosfora u jetrenoj ribonukleinskoj kiselini je 3 puta veća, a u moždanoj ribonukleinskoj kiselini 10 puta veća nego u deoksiribonukleinskoj kiselini ovih tkiva. Razmjena nukleoproteina u ljudskom tijelu procjenjuje se izlučivanjem purinskih tijela, osobito mokraćne kiseline. U normalnim prehrambenim uvjetima, oslobađa se 0,7 g dnevno. Uz mesnu hranu povećava se njegova tvorba u tijelu. U slučaju poremećaja metabolizma, izraženih bolešću gihta, slabo topiva mokraćna kiselina taloži se u tkivima, posebice u području zglobova.

    U tijelu se neprekidno događa raspad i sinteza hemoglobina. U sintezi hemske skupine koriste se glikol i octena kiselina. Potreban je i adekvatan unos željeza..

    Intenzitet razgradnje hemoglobina u tijelu može se dobiti stvaranjem žučnih pigmenata, čija je pojava povezana s cijepanjem porfirinog prstena heminske skupine i eliminacijom željeza. Žučni pigmenti ulaze u crijevo sa žuči i u debelom crijevu se vraćaju u sterkobilinogen ili urobilinogen. Dio urobilinogena se gubi s izmetom, a dio se apsorbira u debelom crijevu, a zatim ulazi u jetru, iz koje ponovno ulazi u žuč. Uz neke patnje jetre, urobilinogen se ne zadržava u jetri i ulazi u mokraću. Urobilinogen sadržan u urinu u prisutnosti kisika oksidira u urobilin, zbog čega urin tamni.

    1.4. Ravnoteža metabolizma dušika

    Proučavanje metabolizma proteina olakšava činjenica da protein sadrži dušik. Sadržaj dušika u različitim proteinima kreće se od 14 do 19%, u prosjeku je 16%. Svakih 16 g dušika odgovara 100 g proteina, azota u zraku, dakle, 6,25 g proteina. Proučavajući dušičnu ravnotežu, tj. Količinu dušika unesenu hranom i količinu dušika uklonjenog iz tijela, možemo okarakterizirati ukupni metabolizam proteina. Apsorpcija dušika u tijelu jednaka je dušiku iz hrane minus fekalnom dušiku, izlučivanje je jednakoj količini dušika izlučenog u urinu. Pomnoživši ove količine dušika s 6,25, odredite količinu konzumiranog i razgrađenog proteina. Na točnost ove metode utječe gubitak bjelančevina s tijela na površini kože (ljuštenja stanica stražnjice epiderme, rastuće kose, noktiju). Procesi raspada proteina u tijelu i izlučivanje metaboličkih produkata, kao i asimilacija percipiranih proteina, zahtijevaju mnogo sati. Stoga je za utvrđivanje količine razgradnje proteina u tijelu potrebno prikupiti urin tijekom dana, a uz odgovorne studije - čak i više dana zaredom.

    Tijekom rasta tjelesnog ili debljanja zbog asimilacije povećane količine proteina (na primjer, nakon gladovanja, nakon zaraznih bolesti), količina dušika unesena hranom veća je od količine izlučenog dušika. Dušik se zadržava u tijelu u obliku proteinskog dušika. To se naziva pozitivnom dušičnom bilansom. Za vrijeme gladovanja, kod bolesti popraćenih velikom razgradnjom proteina, uočava se višak oslobođenog dušika u odnosu na primijenjeni, što je označeno kao negativna bilanca dušika. Kad je količina unesenog i uklonjenog dušika ista, oni govore o dušičnoj ravnoteži.

    Metabolizam proteina se značajno razlikuje od metabolizma masti i ugljikohidrata po tome što u zdravom tijelu odrasle osobe gotovo da nema taloženja lako iskorištenog rezervnog proteina. Količina rezervnog proteina deponiranog u jetri je beznačajna, pa dugoročno zadržavanje ovog proteina ne dolazi. Povećanje ukupne mase proteina u tijelu primjećuje se samo tijekom razdoblja rasta, tijekom perioda oporavka nakon zaraznih bolesti ili gladovanja, a donekle i tijekom razdoblja pojačanog treninga mišića, kada dolazi do neznatnog porasta ukupne mišićne mase. U svim ostalim slučajevima, prekomjerni unos proteina uzrokuje porast razgradnje proteina u tijelu..

    Ako osoba u stanju dušične ravnoteže počne uzimati veliku količinu proteina s hranom, tada se i količina dušika izlučenog u urinu također povećava. Međutim, stanje dušične ravnoteže na višoj razini ne uspostavlja se odmah, već u roku od nekoliko dana. Ista stvar se događa, ali obrnutim redoslijedom, ako prijeđemo na nižu razinu dušične ravnoteže. Kako se količina dušika unesenog hranom smanjuje, količina dušika izlučenog mokraćom smanjuje se i za nekoliko dana postavlja se jednakom proljeću na nižoj razini.

    U normalnim prehrambenim uvjetima uspostavlja se ravnoteža dušika kada se u urinu izluči 14-18 g dušika. S smanjenjem količine proteina u hrani, može se postaviti na 8-10 g. Daljnje smanjenje količine proteina u hrani dovodi do negativne ravnoteže dušika. Ta minimalna količina proteinskog dušika unesena hranom (6-7 g), pri kojoj je očuvanje dušične ravnoteže još uvijek moguće, naziva se proteinskim minimumom. Količina dušika izlučenog u urinu tijekom gladovanja proteinima ovisi o tome unosite li druge hranjive tvari ili ne. Ako se svi energetski troškovi tijela mogu osigurati drugim hranjivim tvarima, tada se količina dušika izlučenog mokraćom može smanjiti na 1 g dnevno ili čak niže.

    Kad proteini uđu u organizam u količini manjoj od one koja odgovara proteinskom minimumu, tijelo doživljava gladovanje proteinima: gubitak proteina u tijelu nije adekvatno nadoknađen. Više ili manje dugo razdoblje, ovisno o stupnju izgladnjivanja, negativna proteinska ravnoteža ne prijeti opasnim posljedicama. Opisana su zapažanja „majstora gladovanja“ koji nisu jeli hranu, ograničenu na malu količinu vode 20-50 dana. Međutim, ako izgladnjivanje ne prestane, nastupa smrt. proteolitički enzim adenozin trifosforni protein

    S produljenim općim gladovanjem, količina dušika izlučenog iz tijela naglo se smanjuje prvih dana, a zatim se uspostavlja na konstantno niskoj razini. To je posljedica iscrpljivanja posljednjih ostataka drugih energetskih resursa, posebno masti.

    Učinak potpunog posta na dnevno izlučivanje bruto dušika u mokraći (prema Benediktu).

    2. Regulacija metabolizma proteina

    Intenzitet metabolizma proteina uvelike ovisi o humoralnim učincima štitne žlijezde. Hormon štitnjače, tiroksin, povećava intenzitet metabolizma proteina. U slučaju osnovne bolesti, koju karakterizira pojačano lučenje hormona štitnjače (hipertireoza), povećava se metabolizam proteina. Naprotiv, s hipotireozom, žlijezdama (hipotireoza), intenzitet metabolizma proteina naglo se smanjuje. Budući da je aktivnost štitnjače pod nadzorom živčanog sustava, potonji je pravi regulator metabolizma proteina.

    Priroda hrane ima velik utjecaj na tijek metabolizma proteina. Uz mesnu hranu, povećava se količina mokraćne kiseline, kreatinina i amonijaka. S biljnom hranom, ove tvari nastaju u mnogo manjim količinama, jer biljna hrana ima malo purinskih tijela i kreatina. Količina amonijaka koja se formira u bubrezima ovisi o acidobaznoj ravnoteži u tijelu - s acidozom ih tvori više, s alkalozom - manje. Značajna količina alkalnih soli organskih kiselina unosi se s biljnom hranom. Organske kiseline oksidiraju do ugljičnog dioksida koji se oslobađa kroz pluća. Odgovarajući udio baze koja ostaje u tijelu, a potom se izlučuje urinom, pomiče acidobaznu ravnotežu prema alkalozi. Stoga, s biljnom hranom nema potrebe za stvaranjem amonijaka u bubrezima radi neutralizacije viška kiselina, u tom slučaju je njegov sadržaj u urinu neznatan..

    3. Uloga proteina u tijelu

    Funkcije proteina u tijelu su raznolike. Oni su u velikoj mjeri zbog složenosti i raznolikosti oblika i sastava samih proteina. Proteini su nezamjenjivi građevinski materijal. Jedna od najvažnijih funkcija proteinskih molekula je plastika. Sve stanične membrane sadrže protein, čija je uloga raznolika. Količina proteina u membranama je više od polovine mase. Mnogi proteini imaju kontraktilnu funkciju. To su prije svega proteini aktin i miozin koji ulaze u mišićna vlakna viših organizama. Mišićna vlakna - miofibrili - duga su tanka vlakna koja se sastoje od paralelnih, tanjih mišićnih vlakana okruženih unutarćelijskom tekućinom. U njemu se rastvara adenosin trifosforna kiselina (ATP), potrebna za smanjivanje, glikogen je hranjiva tvar, anorganske soli i mnoge druge tvari, posebice kalcij. Uloga proteina u transportu tvari u tijelu je velika. Imajući različite funkcionalne skupine i složenu makromolekularnu strukturu, proteini vežu i prenose mnoge spojeve u krvotok. To je prije svega hemoglobin, koji prenosi kisik iz pluća do stanica. U mišićima drugi transportni protein, mioglobin, preuzima tu funkciju. Još jedna funkcija proteina je rezervna. Rezervni proteini uključuju feritin - željezo, ovalbumin - protein jaja, kazein - protein mlijeka, zein - protein sjemena kukuruza. Regulatornu funkciju obavljaju hormonski proteini. Hormoni su biološki aktivne tvari koje utječu na metabolizam. Mnogi su hormoni bjelančevine, polipeptidi ili pojedine aminokiseline. Jedan od najpoznatijih proteina hormona je inzulin. Ovaj jednostavan protein sastoji se samo od aminokiselina. Funkcionalna uloga inzulina je višestruka. Smanjuje šećer u krvi, potiče sintezu glikogena u jetri i mišićima, povećava stvaranje masti iz ugljikohidrata, utječe na metabolizam fosfora, obogaćuje stanice kalijem. Proteinski hormoni hipofize, endokrina žlijezda povezana s jednim od područja mozga, imaju regulatornu funkciju. Izlučuje hormon rasta, u nedostatku kojeg se razvija patuljak. Ovaj hormon je protein s molekularnom masom od 27 000 do 46 000. Jedan od važnih i kemijski zanimljivih hormona je vazopresin. Suzbija mokrenje i podiže krvni tlak. Vasopresin je oktapeptid cikličke strukture sa bočnim lancem. Regulatornu funkciju obavljaju i proteini sadržani u štitnjači - tiroglobulini čija molekularna masa iznosi oko 600 000. Ti proteini sadrže jod. Kada je žlijezda nerazvijena, metabolizam je poremećen. Druga funkcija proteina je zaštitna. Na njegovoj osnovi stvorena je grana znanosti koja se zove imunologija. Nedavno su proteini s receptorskom funkcijom izdvojeni u zasebnu skupinu. Postoje zvučni, ukusni, svjetlosni i drugi receptori. Treba spomenuti i postojanje proteinskih tvari koje inhibiraju djelovanje enzima. Takvi proteini imaju inhibitorne funkcije. U interakciji s tim proteinima, enzim tvori kompleks i gubi aktivnost u cjelini ili djelomično. Mnogi proteini - inhibitori enzima - izolirani su u čistom obliku i dobro su proučavani. Njihove molekularne mase se uvelike razlikuju; često pripadaju složenim proteinima - glikoproteinima, čija je druga komponenta ugljikohidrat. Ako su proteini klasificirani samo prema njihovim funkcijama, takva se sistematizacija ne bi mogla smatrati potpunom, jer nove studije pružaju mnoge činjenice koje omogućuju izoliranje novih skupina proteina s novim funkcijama. Među njima su jedinstvene tvari neuropeptidi (odgovorni za vitalne procese: spavanje, pamćenje, bol, osjećaj straha, tjeskobe). Biološki katalizatori. Svi se životni procesi temelje na tisućama kemijskih reakcija. Oni idu u organizam bez upotrebe visoke temperature i pritiska, to jest u blagim uvjetima. Tvari oksidirane u ljudskim i životinjskim stanicama sagorijevaju se brzo i učinkovito, obogaćujući tijelo energijom i građevinskim materijalom. Ali iste se tvari mogu skladištiti godinama u konzerviranom (izoliranom od zraka) obliku, a na zraku u prisutnosti kisika. Sposobnost brzog probavljanja proizvoda u živom organizmu nastaje zbog prisutnosti u stanicama posebnih bioloških katalizatora - enzima. Enzimi su specifični proteini koji čine sve stanice i tkiva živih organizama koji igraju ulogu bioloških katalizatora. Danas je fermentologija neovisna znanost. Izdvojeno je i proučeno oko 2 tisuće enzima. Proteini imaju ključnu ulogu u životu svih organizama. Tijekom probave, proteinske molekule digestiraju se u aminokiseline, koje, dobro topive u vodenom okolišu, prodiru u krv i ulaze u sva tkiva i stanice tijela. Ovdje se najveći dio aminokiselina troši na sintezu proteina različitih organa i tkiva, dio - na sintezu hormona, enzima i drugih biološki važnih tvari, a ostatak služi kao energetski materijal. Odnosno, proteini obavljaju katalitičku (enzimi), regulatornu (hormoni), transportnu (hemoglobin, ceruloplazmin itd.), Zaštitnu (antitijela, trombin, itd.) Proteini su najvažnije komponente ljudske hrane. Skup kontinuiranih kemijskih transformacija proteina zauzima vodeće mjesto u metabolizmu organizama. Brzina obnavljanja proteina ovisi o udjelu proteina u hrani, kao i o njegovoj biološkoj vrijednosti, koja se određuje prisutnošću i omjerom esencijalnih aminokiselina.

    Popis referenci

    1. Kamkin, A.G., Kamensky, A.A. Temeljna i klinička fiziologija. - M.: ACADEMIA, 2004.-- 435 s..

    2. Makarov, V.A. Fiziologija (osnovni zakoni, formule, jednadžbe). - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 324 s.

    3. Playfer, J. Vizualna imunologija: Vodič za studije za medicinske škole.

    - M.: GEOTAR-MED, 2000. - 165 s.

    4. Pokrovsky, V.M. Ljudska fiziologija. - M.: Medicina, 2003. - 343 s.

    5. Smirnov, A.N. Elementi endokrine regulacije. - M.: GEOTAR-

    MEDIJI, 2005..-- 432 s..

    6. Filimonov, V.I. Smjernice za opću i kliničku fiziologiju. -

    M.: Medicinska informacijska agencija, 2002. - 232 str..

    7. Heffner, L. M Reproduktivni sustav u normi i patologiji: priručnik za obuku