Top 5 pritužbi nakon uklanjanja žučnog mjehura

Koje su najčešće pritužbe kod pacijenata nakon kolecistektomije (operacija uklanjanja žučnog mjehura)? Koliko brzo ti problemi postaju riješeni? Donosimo ocjenu.

Br. 1 USTAVA

Kašnjenje u redovnoj stolici počinje patiti čak i u bolničkom odjelu. U prvih 5-7 dana to je prirodna reakcija tijela na operaciju. Ako je, osim toga, operacija bila trbušna, potrebno je više vremena oporavka. U ovoj je fazi moguće koristiti posebne laksative (nakon savjetovanja s liječnikom).

Opća anestezija, koja se koristi i za laparoskopsku metodu uklanjanja mjehura i za otvorene operacije, ima niz negativnih posljedica. Jedan od njih je smanjenje gastrointestinalne pokretljivosti. Posljedica je usporavanje pokreta crijeva.

Zatvor nakon uklanjanja žučnog mjehura, također, muči mnoge pacijente kod kuće. Kako normalizirati stolicu?

Slijedite dijetu broj 5.

Povećajte unos čiste vode.

Uvedite dodatne izvore vlakana.

Ne čistite pravu masnoću!

Ne shvaćajući bit pete prehrane, neki pacijenti prelaze na strogo ograničenje masne hrane, uključujući korisnu, potrebnu. Ograničenje se odnosi na vatrostalne masti, trans masti, prženu hranu. Više detalja ovdje.

Ne preporučuje se upotreba laksativa, stimulansa za ublažavanje stanja. Samo u hitnim slučajevima i to samo u prvih šest mjeseci prilagodbe nakon operacije. Nadalje, tijelo će uz vašu odgovarajuću podršku moći samostalno obavljati funkciju odlaganja otpada.

Br. 2 DIARRIJA I METEORIZAM

Dva uzroka proljeva i nadutosti nastaju nakon kolecistektomije:

  1. Bile gube neka svojstva
  2. Bile se neprestano odvodi u crijeva

Nakon izlučivanja žučnog mjehura, žuč postaje manje koncentrirana. Ako jedete štetno i hrana zabranjena do petog stola, crijeva će vam se vjerojatno "pobuniti".

Nakon kolecistektomije, izlučivanje žuči odvodi se gotovo cijelo vrijeme u dvanaesnik (12 dok se kanali s vremenom ne povećaju i djelomično zamijene učinak nekadašnjeg žučnog mjehura). Crijevna mikroflora je poremećena, patogene bakterije se množe ubrzanim tempom. Oni neće pomoći probaviti hranu, već samo kompliciraju proces, uzrokujući fermentaciju, truljenje.

Rezultirajući plinovi iritiraju crijevne zidove i uzrokuju bol. Donji trbuh postaje "natečen", uvećan. Pacijenti čuju stalno tutnjavu, osjećaju poriv za oslobađanjem viška plina. Stoga je METEORIZM, nažalost, neugodan suputnik nakon što vam je izrezan žučni mjehur.

Bile stalno stimulira crijeva, podučavajući je kontrakciji. To uzrokuje proljev. Ubrzani tranzit tvari ne samo da izaziva neugodnosti, već ima i niz opasnosti:

- poremećena je ravnoteža vode i soli;

- vitamini i minerali se ne apsorbiraju;

- s vremenom počinju patiti apsolutno svi tjelesni sustavi.

U tom pogledu, napuštanje stolice NIJE dopušteno..

Neki se pacijenti nakon uklanjanja žučnog mjehura bore s konstipacijom, drugi su prisiljeni bježati od proljeva. Najčešće se ove nevolje izmjenjuju i izazivaju osjećaj bespomoćnosti.

Međutim, ne odustajte. Slijedite prehranu, dodajte vitamine, vlakna, nakon savjetovanja sa stručnjacima, pijte čistu vodu, budite fizički aktivni i pozitivni. Sve se mora normalizirati!

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žučna kamena bolest (kolelitijaza) često vodi pacijente na operativni stol kirurgu. Nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura s kamenjem (kolecistektomija), pacijenti često imaju mnogo pitanja o načinu života, prehrani, medicinskoj podršci. U ovom smo članku pokušali obuhvatiti sve moguće aspekte ovog problema..

Rješava li operacija problem stvaranja kamena?

Prije svega, potrebno je otkriti učestalu zabludu da je operacija jedna od mogućnosti liječenja kolelitijaze. U stvari, suština bolesti je promjena u fizikalno-kemijskim svojstvima žuči koju stvara jetra. Žila postaje gušća, viskozna, zamućena. Nastaju takozvane "pahuljice", talože se u žučnom mjehuru, s vremenom se pretvaraju u kamenje, što zauzvrat može oštetiti unutarnju površinu žučnog mjehura ili začepiti žučne kanale, što je već pokazatelj hitne operacije.

Budući da se problem kolelitijaze u početku nalazi u promjeni sastava žuči, operacija uklanjanja mjehurića ne rješava problem stvaranja kamena.

Oko 30% operiranih pacijenata ima simptome kao što su:

  • povlačenje bolova u pojasu
  • težina u desnoj i lijevoj strani
  • mučnina
  • gorčina u ustima
  • promjene boje mokraće i izmeta.

Ponavljanje simptoma može ukazivati ​​na razvoj komplikacija nakon operacije - sindrom postholecistektomije (PCES). Ovaj se sindrom ispravlja dijetalnom terapijom i lijekovima koje propisuje gastroenterolog.

U slučaju ozbiljnih manifestacija, kao što su groznica, povraćanje, akutna bol, hitno je pozvati hitnu pomoć, to su vjerovatno znakovi da će biti potrebna druga operacija.

Preostalih 70% može se činiti da su oslobođeni potrebe da kontroliraju svoje zdravlje, a ovo je glavna i najopasnija zabluda.

U novim anatomskim uvjetima (bez žučnog mjehura) potrebno je redovito nadzirati stanje žučnih kanala pomoću ultrazvuka i praćenja od strane gastroenterologa. Ako se to ne učini, rizik je velik:

  • stvaranje kamena u kanalu sa svim popratnim simptomima kolelitijaze
  • opetovana operacija za vađenje kamena iz kanala
  • ožiljci na mjestu operacije, pogoršavajući poremećaje protoka žuči.

Pacijenti koji ignoriraju bolest mogu postati redoviti posjetitelji operacijskih sala. U budućnosti će biti potrebna čak i opetovana kirurška intervencija u obliku stenta, drenaže, vanjske drenaže (perkutano povlačenje žuči pomoću cijevi).

Liječničko promatranje nakon operacije

Nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, kirurg često ne daje nikakve dugoročne preporuke. Međutim, kako bi se izbjegle opetovane operacije, komplikacije i nastavak simptoma žučnih kamenaca potrebno je:

  • 1-2 puta godišnje - posjet gastroenterologu radi procjene stanja hepatobiliarne zone
  • 1-2 puta godišnje - ultrazvuk trbušne šupljine, posebno ultrazvuk zajedničkog žučnog kanala (zajednički žučni kanal)
  • kontinuirano ili kursno davanje lijekova za ukapljivanje žuči (ursodeoksiholična kiselina - UDCA) i antispazmodika prema preporukama liječnika-gastroenterologa.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, obavezno redovito posjetite gastroenterologa i provjerite s njim popis dozvoljenih probavnih lijekova, kao što su alohol, mezim, kreon, festal, itd. Također, razgovarajte o mogućnosti uzimanja antibiotika i vitamina za budućnost. Ne preporučuje se uzimati nikakve lijekove sami - konzultirajte svog liječnika.

Rad drugih organa nakon uklanjanja žučnog mjehura

Promatranje gastroenterologa potrebno je i iz drugog razloga. U novim anatomskim stanjima, u kojima je žučni mjehur odsutan, često se događaju promjene u radu drugih organa gastrointestinalnog trakta. Jetra, gušterača, crijeva, želudac, sami žučni kanali nakon uklanjanja žučnog mjehura djeluju drugačije.

Pri uklanjanju žučnog mjehura:

  • Postoji relativni manjak posebnih hormona enterohormonalnog sustava koji reguliraju tonus mišićnog prstena (Oddijev sfinkter) koji okružuje zajedničke kanale žuči i gušterače (Wirsung). U ovoj situaciji može se razviti trajni grč sfinktera, što može dovesti do bola u desnom i lijevom hipohondriju, kao i do bolova u pojasu koji oponaša pankreatitis.
  • Žutica se više ne može akumulirati u "vrećici", a to je žučni mjehur, pa teče izvan fokusa. To ometa normalno aktiviranje enzima gušterače u dvanaesniku, što narušava važnu crijevnu fazu probave. Kao rezultat toga, može doći do proljeva ili zatvor, poremećaja crijevne mikroflore..
  • Ako je sfinkter Oddija u opuštenom stanju, tada se mikroflora dvanaesnika može kolonizirati u nezaštićenim žučnim kanalima. To tvori upalne procese u zidovima kanala - kolangitis.
  • U medicinskoj zajednici postoji mišljenje da uklanjanje žučnog mjehura predstavlja dodatni rizik za razvoj pretilosti jetre uslijed oslabljene proizvodnje gastrointestinalnih hormona i pothranjenosti, ali trenutno ovo istraživanje nije potvrđeno u cjelini..

Neki se pacijenti brinu da li jetri treba dodatna podrška nakon uklanjanja žučnog mjehura. Odgovor ovisi o tome postoji li utvrđena bolest jetre, oštećenje njezinog tkiva (fibroza ili ciroza), promjene u biokemijskim pretragama krvi itd. Točan odgovor dat će gastroenterolog-hepatolog na temelju pregleda, analize pritužbi i anamneze. Ako je potrebno, liječnik će propisati poseban tretman jetre i hepatoprotektora. Propisivanje lijekova sebi je opasno.

Životni stil i prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura

Među čimbenicima koji dovode do žučnih kamenaca i uklanjanjem žučnog mjehura važno mjesto zauzimaju pothranjenost i sjedeći način života. Nakon uklanjanja, oba ova aspekta, naravno, zahtijevaju nadzor bolesnika..

ishrana

Najvažnije pravilo koje treba slijediti su redoviti obroci u malim obrocima svaka 2-4 sata (frakcijski obroci).

Treba se pridržavati terapijske prehrane (tablica br. 5) koja isključuje tešku i štetnu hranu: prženu, masnu, slanu, dimljenu. Izuzetak čine i alkoholna pića, maslačko tijesto, masno meso i riba i drugi proizvodi.

Životni stil i tjelesna aktivnost

Bavljenje sportom i vođenje aktivnog načina života nužno je za pravilno funkcioniranje probavnog sustava. Ako je operacija bila uspješna i više ne osjećate bol, jačinu, mučninu i druge simptome, nakon 3-6 mjeseci možete postupno povećavati fizičku aktivnost.

Mogu li se baviti sportom nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Kolecistektomija, kao i svaka druga operacija, zahtijeva razdoblje oporavka tijekom kojeg se ne bi trebalo aktivno baviti bilo kojim sportom. Na standardni sportski trening možete se vratiti 6 tjedana nakon operacije. Međutim, najmanje traumatične aktivnosti, poput hodanja, liječnik može preporučiti u prvom tjednu postoperativnog razdoblja. Sportske aktivnosti koje nisu povezane s dizanjem utega i intenzivnim naporima obično relativno dobro podnose ljudi koji su se uspješno oporavili od holecistektomije. Optimalno - postepeno i pažljivo se vratite sportovima koje ste trenirali prije operacije.

Sportovi s dizanjem utega (dizanje utega, dizanje tegova i dr.), Kao i razna područja borilačkih vještina, ne spadaju u vrste sportova koje preporučuju liječnici nakon kolecistektomije. Uostalom, ovi sportovi ponekad stvaraju probleme čak i jakim i izdržljivim ljudima. U rijetkim slučajevima iznimke mogu biti podvrgnute dobrom zdravlju i stalnom nadzoru od strane liječnika.

Često postavljana pitanja

Daje se invalidnost nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Prema kriterijima medicinske zajednice, odsutnost žučnog mjehura sama po sebi nije pokazatelj priznavanja invaliditeta, jer ne ometa rad i mentalnu aktivnost. Ako je pacijentov rad povezan s teškim fizičkim naporom ili velikim mentalnim i emocionalnim stresom, možda će mu se preporučiti lakši radni uvjeti.

Invalidnost nakon uklanjanja holecistektomije može se pripisati ako se komplikacije pojave za vrijeme ili nakon operacije.

Da biste stekli skupinu invaliditeta, morate podnijeti zahtjev za medicinsku i socijalnu ekspertizu (ITU).

Može li jetra boljeti nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Sama jetra ne boli - nema živčanih završetaka odgovornih za osjećaj boli. Ako osjetite bol i nelagodu u desnom hipohondriju, to su vjerojatno posljedice operacije žučnog mjehura, koje bi trebale nestati u roku od tjedan dana.

Ako se simptomi nastave, to može ukazivati ​​na razvoj sindroma postholecistektomije (PCES), s kojim se preporučuje konzultacija s gastroenterologom.

Je li dopušten seks?

Seksualnu aktivnost, poput sporta, karakterizira širok raspon mogućih fizičkih i fizioloških stresova. Nakon uspješnog završetka postoperativnog oporavka pacijenti se mogu vratiti u normalnu seksualnu aktivnost. Međutim, treba imati na umu da se određene položaje tijekom seksa povezane s podizanjem partnera ili stiskanjem trbuha treba koristiti pažljivo i u razumnim granicama..

Je li moguća trudnoća nakon uklanjanja žučnog mjehura??

Trudnoću treba planirati najkasnije 3-6 mjeseci nakon uspješne operacije. Tijekom tog razdoblja tijelo će povratiti snagu i postat će jasno postoje li negativne posljedice nakon intervencije.

U svakom slučaju, trudnoća, porođaj, hormonalne promjene čimbenici su rizika za stvaranje novih kamenaca. Tijekom i nakon gestacije potrebno je obratiti posebnu pozornost na prehranu buduće majke, prikladno je biti pod nadzorom gastroenterologa i nutricioniste, napraviti preventivni ultrazvuk žučnih kanala.

Je li dopušteno dizanje utega?

To prije svega ovisi o vrsti izvedene operacije. S manje invazivnim laparoskopskim uklanjanjem žučnog mjehura, ograničenja podizanja utega u postoperativnom razdoblju manje su značajna: nemojte dizati težinu iznad 9-10 kg u prvih 4-6 tjedana. S otvorenom operacijom uklanjanja žučnog mjehura, maksimalna težina je 5-6 kg.

Nakon završetka razdoblja oporavka možete pokušati podići značajnije utege, ali istodobno morate slušati svoje zdravlje. Ako osjetite nelagodu u trbuhu, tada biste trebali prestati dizati utege i konzultirati se s liječnikom.

Je li prehlada opasna odmah nakon operacije?

Obična prehlada, akutna respiratorna infekcija ili akutna respiratorna virusna infekcija mogu utjecati na bilo koga, a pacijentovo tijelo je posebno ranjivo nakon uklanjanja žučnog mjehura, jer mu se imunitet smanjuje u prvim tjednima nakon operacije i opće anestezije. Zato je za prevenciju prehlade važno izbjegavati hipotermiju, skice i pridržavati se režima koji je propisao liječnik.

Opasnost je da neki ljudi mogu imati postoperativnu upalu pluća nakon operacije. Simptomi ove bolesti u početnim fazama nalikuju uobičajenoj prehladi. Ako nakon operacije postoje manifestacije slične uobičajenoj prehladi, ali tada se temperatura značajno povisi (iznad 38 ° C), odmah trebate kontaktirati svog liječnika.

Slično treba učiniti u slučajevima kada temperatura od 37,1-38 ° C traje nekoliko dana ili se simptomi prehlade postupno povećavaju..

Je li moguće uzimati vruće kupke, posjetiti kadu i kada?

Povećanje tjelesne temperature u vrućoj kupki ili kupki pospješuje protok krvi i upalni proces, ako postoji. Morate se oprati u toploj i vrućoj vodi 3-4 tjedna nakon uklanjanja šavova - s oprezom, bez izlaganja visokim temperaturama duže nego što je potrebno.

Moraš biti pažljiv:

  • kopati samo do prvog znoja
  • kontrolirajte svoje blagostanje
  • radije mokru kupku pred suhom saunom.

Mogu li pušiti i piti alkohol nakon uklanjanja žučnog mjehura??

Pokušajte odbiti cigarete ili barem smanjiti njihovu količinu. Nikotin je jedan od faktora u stvaranju novih kamenaca u žučnim kanalima. Pored toga, imunitet nakon bilo koje operacije slabi, a rizik od komplikacija postaje veći. Kako bi izbjegli postoperativnu upalu pluća, pušačima se savjetuje da prestanu koristiti nikotinske proizvode, uključujući žvakaće gume i nikotinske flastere, najmanje dva tjedna prije nadolazeće operacije..

Isto se odnosi na upotrebu alkoholnih pića. Uzimanje alkohola u postoperativnom razdoblju oporavka može dovesti do povećanog rizika od komplikacija, poput proljeva, povećanih jetrenih enzima u krvi i usporenog oporavka.

Kako se mijenja način života nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Životni stil se ne mijenja dramatično nakon razdoblja oporavka, pa je nakon 1 mjeseca, kao i nakon 2, 3, 4, 5, 6 mjeseci, nakon godinu ili dvije, glavna stvar pridržavanje općih preporuka.

Velike promjene nakon kolecistektomije usredotočuju se na prehranu i vježbanje. Oni bi trebali biti nježni i uvedeni postupno i pažljivo. U slučaju uznemirujućih manifestacija, odmah trebate kontaktirati svog liječnika. Dobro je voditi dnevnik pomoću kojeg možete pratiti odgovor tijela na određene inovacije..

Važno je ne pojačati tijelo, već postupno i pažljivo uvesti nove elemente u svoju rutinu koji će tijelo ozdraviti i ojačati u novim stvarnostima. Korisno je aktivno trenirati najnježnije i najzgodnije sportove koji poboljšavaju metabolizam i smanjuju razinu stresa (joga, nordijsko hodanje, plivanje). Probavni sustav osjetljiv je na razinu stresa, stoga je važno izbjeći ekstremni emocionalni stres, savladati različite metode zaštite od prekomjernog rada (autogeni trening, tehnike disanja) ili potražiti pomoć psihoterapeuta.

Sažeti

Uklanjanje žučnog mjehura ne rješava problem zadebljanja žuči i stvaranja kamenja. Pored toga, operacija može dovesti do loše probave, pa čak i ponovne pojave boli i drugih simptoma u PCES-u.

Stoga svaki pacijent nakon uklanjanja žučnog mjehura treba promatranje, uključujući:

  • posjet kvalificiranog gastroenterologa 1-2 puta godišnje, što može pomoći u održavanju novostečenog zdravlja i spriječiti ponovno stvaranje kamenja i ponovnu operaciju
  • periodični (jednom svakih 6 mjeseci) ultrazvuk žučnih kanala i, ako je potrebno, za procjenu stanja Odfijevog sfinktera - dinamički ultrazvučni pregled kanala
  • podrška lijekovima (ako je potrebno)
  • dijetalna terapija
  • oprez u tjelesnoj aktivnosti i sportu
  • odvikavanje od pušenja i alkohola ili barem značajno smanjenje potrošnje.

Ako nakon operacije na žučnom mjehuru ostanete bez medicinske podrške, liječnici gastro-hepatocentra EXPERT moći će vam pomoći u održavanju dobrog zdravlja.

Bolovi u stomaku nakon uklanjanja žučnog mjehura

Kolecistektomija se smatra jednostavnom u tehnici kirurške intervencije. Međutim, često nakon uklanjanja žučnog mjehura, pacijenti se žale na bol u trbuhu, donjem dijelu leđa, na desnoj strani. Takvi fenomeni ukazuju na kirurške komplikacije, upale i druge probleme koji su popraćeni općim iscrpljenjem tijela, bolesnim stanjem, nadimanjem, proljevom. Da biste se riješili bolova u probavnim organima, morate razumjeti korijenski uzrok nelagode i započeti liječenje.

Zašto se pojavljuje bol?

Bol u želucu nakon kolecistektomije javlja se u sljedećim slučajevima:

  • Smanjena funkcionalnost glatkih mišića u duodenalnoj papili. Opuštanje sfinktera dovodi i do gutanja patogenih mikroorganizama u probavnom traktu, osim žuči, što dovodi do upale.
  • Oslabljeno povlačenje žuči zbog upale u bilijarnom traktu.
  • Ozljede bilijarnog trakta tijekom operacije.
  • Poremećena odvodnja tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
  • Kolelitijaza. Čak i ako se ukloni žučni mjehur, postoji mogućnost kamenca u kanalima što može dovesti do začepljenja crijevnog trakta. Bol se javlja neko vrijeme nakon jela s mučninom ili povraćanjem..
  • Razvoj gastrointestinalnih bolesti (gastritis, peptički ulkus, pankreatitis). Nastaje zbog nekontroliranog unosa žuči u gastrointestinalni trakt, što dovodi do poremećaja mikroflore i metabolizma.
  • Kršenje preporuka liječnika nakon uklanjanja žučnog mjehura tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
  • Upala ožiljka koja je ostala nakon laparotomije.

Ako nakon uklanjanja žučnog mjehura osjetite nelagodu ili bol u trbuhu, odmah trebate kontaktirati svog liječnika.

Daljnji postupci

Prije određivanja metode liječenja potrebno je proći niz testova i ultrazvuka kako bi se utvrdilo stanje jetre i gastrointestinalnog trakta i utvrdio uzrok boli u želucu. Nakon što utvrdi osnovni uzrok boli, liječnik pacijentu može propisati lijekove protiv bolova, antispazmodike, choleretic lijekove ili lijekove s enzimima. U slučaju rasta i razvoja patogenih mikroorganizama, antibiotici se propisuju u kombinaciji s prebioticima i probioticima za ponovno stvaranje prirodnog bakterijskog okruženja crijeva. Ako liječenje lijekovima ne olakšava sindrom boli, propisan je kirurški postupak za normalizaciju izlučenog tekućine iz jetre, obnavljanje probavnog trakta i uklanjanje kamenca - endoskopska papilofinkterotomija.

Kako bi se spriječila pojava boli u želucu, pacijentu je propisana posebna prehrana. Treba izbjegavati masnu, kiselu, prženu ili začinjenu hranu, obilje začina i soli, kave, kuhanog čaja, žestokih pića ili slatkih pića. Sljedećih nekoliko godina preporučljivo je jesti samo kuhano vitko meso i ribu, vegetarijanske juhe, povrće i voće u bilo kojem obliku. Hrana se preporučuje kuhati u pećnici ili dvostrukom kotlu. Ako gušterača u potpunosti funkcionira, dopušteno je razrijediti dijetu s malom količinom ugljikohidrata.

Život bez žučnog mjehura - posljedice, komplikacije, prehrana i rehabilitacija

Uklanjanje žučnog mjehura najčešća je operacija nakon upala slijepog crijeva. Organ igra važnu ulogu u probavi, pa pacijente zanima kako živjeti bez njega i s kojim posljedicama se suočava intervencija..

Najteži će biti prvi mjeseci oporavka nakon operacije. Čitav život će se morati pridržavati prehrane i malih fizičkih napora. Inače će život ostati isti.

Uloga i funkcije žučnog mjehura u ljudskom životu

Žučni mjehur (GI) zajedno s kanalima tvori jedinstveni sustav - žučni sustav. Njegova je funkcija nakupljanje žuči i bacanje u dvanaesnik (12PC).

Žuća se kontinuirano izlučuje jetrom. Ali potreban je samo kad hrana uđe u želudac. Prije toga tajna se nakuplja i koncentrira u žučnom mjehuru. U 12kom se oslobađa kada djelomično probavljena hrana uđe u nju..

Dakle, žučni mjehur 2 ima glavne funkcije: taloženje (kumulativno) i evakuacija. Važan je pravovremeni prijem žuči u 12kom, jer pridonosi:

  • daljnja obrada hrane, razgradnja masti i apsorpcija vitamina;
  • crijevna pokretljivost i stvaranje sluzi;
  • dezinfekcija i sprečavanje helminthskih infekcija stvaranjem alkalnog okruženja;
  • proizvodnja crijevnih enzima i hormona.

Ako žuč ne uđe u dvanaesnik na vrijeme, stagnira. U budućnosti se razvija žučna bolest, kolecistitis, kanali se začepljuju. Ovi su uvjeti indikacija za uklanjanje organa..

Žučni mjehur je važan, ali kada je pogođen, relapsi se stalno javljaju, a konzervativna terapija je neučinkovita. Stoga je radije uklanjaju. Kako će pacijent živjeti bez žučnog mjehura, uvelike ovisi o poštivanju postoperativnih i preventivnih mjera.

Kako tijelo djeluje nakon uklanjanja

Žučni mjehur je uključen u probavu, a pacijenti ne razumiju hoće li i kako živjeti bez njega. Ali osoba ima dobro razvijene kompenzacijske funkcije. Nakon uklanjanja dolazi do tri značajne promjene u tijelu:

  1. Bile se ne nakuplja, ali kontinuirano ulazi u 12PC.
  2. Povećani pritisak na jetrene kanale.
  3. Ravnoteža crijevne mikroflore se mijenja, jer tajna nije očišćena u žučnom mjehuru od viška vode, klora i natrija.

Uklanjanje žučnog mjehura dovodi do brojnih posljedica, a život nakon ekstrakcije se mijenja. Pacijenti se suočavaju:

  • poremećaj stolice - zbog nedovoljne koncentracije žuči, obrada hrane pogoršava, razvijaju se proljev, zatvor, nadimanje, mučnina, probavne smetnje;
  • nedostatak korisnih elemenata - probavni problemi dovode do nedostatka vitamina topljivih u masti, masnih kiselina, antioksidanata, crijevnih proteina i hormona;
  • rano starenje - smanjuje se apsorpcija antioksidanata sadržanih u povrću: karotenoid, likopen, lutein.

Općenito, životni vijek bez žučnog mjehura ne smanjuje se. Pacijent je prisiljen jesti pravilno, oprostiti se od alkohola i nikotina, kako bi izbjegao mentalne, fizičke i psihičke prekomjerne napore. Sve to pozitivno utječe na zdravlje..

Život bez žuči nameće određena ograničenja i praćen je nelagodom, ali ne uzrokuje značajne probleme.

Što učiniti odmah nakon operacije

Postoje 2 glavne metode za obavljanje ekstirpacije žučnog mjehura - otvorena (šupljina) operacija i laparoskopska kolecistektomija. Nakon prvog tipa, oporavak je složen i traje 6-8 tjedana, s drugim je rehabilitacija brža - za 10-14 dana.

Bez obzira na metodu, ako se ukloni žučni mjehur, nastaju standardne posljedice:

  • privremena bol na mjestu intervencije;
  • mučnina od uvođenja anestezije;
  • proljev i pojačano stvaranje plinova zbog nedostatka žuči;
  • umor, pospanost, slabost.

Ako je žučni mjehur bio izrezan laparoskopijom, privremene posljedice pojavljuju se u obliku stiskanja dijafragme i zračenja bolova u trbuhu zbog unošenja plina.

Prvi dan rehabilitacije je težak. Pacijentima s uklonjenim žučnim mjehurom zabranjeno je jesti i piti (možete navlažiti usne ili isprati usta biljnim dekocijama), ustati i prevrnuti se 5-7 sati, oprati zbog rizika od vlaženja šavova.

Nakon nekoliko sati, možete ustati i prošetati se po sobi. Ne možete se naglo kretati, savijati se ili dizati utege. Drugog dana dopušteno vam je da pijete čistu mirnu vodu ili nezaslađeni juh od divlje ruže - volumen tekućine je do 1 litre. Zabrana kupanja uklanja se treći dan, ali šavovi moraju biti prekriveni vodootpornim materijalom.

Pacijent provodi prvi dan nakon uklanjanja žučnog mjehura na odjelu intenzivne njege. U drugom je premješten u opću komoru. Potrebno je 3-14 dana da ostanete u bolnici.

Negativni učinci uklanjanja žuči

Umjerena bol u trbuhu nakon uklanjanja žučnog mjehura normalne su posljedice koje ublažavaju analgetici. Vrijedno je paziti ako su osjetila intenzivna, nemojte prestati da se lijekovi protiv bolova, mučnina i groznica pridruže..

Pored primarnih posljedica, postoji rizik od postoperativnih komplikacija drugog stupnja. Ovo se stanje naziva PCES sindromom (postholecistektomija). To se manifestuje:

  • probavne smetnje. Mučnina, povraćanje, žgaravica, nadimanje su karakteristični;
  • bol u desnom hipohondriju, koja se pojačava nakon jela masne hrane;
  • požutenje kože i sklera, svrbež;
  • blokada kamenaca žučnih kanala ili njihova upala - kolangitis;
  • pankreatitis ili hepatitis. Razvijaju se zbog kršenja odljeva žuči.

Sekundarni komplicirani uvjeti nakon kolecistektomije razvijaju se u 5-40% bolesnika.

Komplikacije nakon uklanjanja žuči kod muškaraca ograničene su na ovaj popis. Ali posljedice kod žena i dalje su povezane s trudnoćom nakon uklanjanja mjehura..

Operacija uklanjanja žučnog mjehura ne utječe na sposobnost začeća i rađanja djeteta, već nameće niz ograničenja. Dakle, od posljedica svraba tijekom trudnoće moguće je, visok rizik od nastanka kamena zbog pomicanja fetusa peritonealnih organa, žutice kod žena i djece. Da bi izbjegla negativne pojave, buduća majka mora uzimati multivitamine, antialergijske lijekove i antioksidante. Lijekove i doziranje propisuje liječnik.

Te se komplikacije javljaju bilo kojom metodom provođenja holecistektomije. Ali svaka vrsta operacije - laparoskopska i abdominalna - ima svoje posljedice.

Komplikacije laparoskopske kolecistektomije

Ovo je minimalno invazivna metoda, a preferira je zbog visoke točnosti, malog oštećenja i brzog oporavka. Međutim, rizik od komplikacija nakon uklanjanja laparoskopskom metodom nije isključen. Mogući:

  • mehanička oštećenja tkiva, organa i krvnih žila;
  • toplinske ozljede koje nastaju zbog prekomjerne elektrokoagulacije dovode do poremećaja cirkulacije bilijarnog sustava;
  • odljev žuči kao rezultat oštećenja kanala ili žučnog mjehura - izaziva peritonitis;
  • prolaps kamenja iz žučnog mjehura - nastaje tijekom resekcije kreveta ili uklanjanja organa iz trbušne šupljine.

Posljedice uklanjanja laparoskopijom povezane su s nedovoljnom vidljivošću. Liječnik vidi samo određeno područje i ne može procijeniti stanje u cjelini.

Komplikacije otvorene kolecistektomije

Komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura klasičnom šupljinom metodom iste su kao kod laparoskopske metode. Uz to, dolazi do krvarenja unutar trbušne šupljine, gnojnih šavova, tromboembolije, infekcije.

Posljedice uključuju stvaranje adhezija. Nakon laparoskopije rane brzo zarastaju, ožiljci zarastaju ili su nevidljivi. I otvorenom operacijom ostaju ožiljci.

Rehabilitacija nakon kolecistektomije

Prosječno vrijeme potpunog oporavka nakon uklanjanja žučnog mjehura je šest mjeseci. Ali stroga ograničenja nameću se u ranim danima kada je pacijentovo stanje najteže.

Dozvoljeno je treći dan. Osim biljnog juha i slabog čaja, uvode se kefir i jogurt s niskim udjelom masti. Četvrtog dana dodajte sokove, voćne napitke, tekući pire krumpir, lagani luk. Počinju jesti hranu u obrocima od 30-50 ml s porastom do 200 ml. 5. dan možete jesti ražene krekere, sušeni kruh, kekse.

Od 6. dana na jelovnik dodajte mljevene žitarice, mljeveno mršavo meso i ribu, povrtne pire, juhe. Ova dijeta se slijedi 2 tjedna.

U razdoblju oporavka nakon ekstirpacije žučnog mjehura pridržavajte se sljedećih savjeta:

  • ne dižite tegove veće od 5-7 kg 1-2 mjeseca;
  • isključuju sport i teške kućanske poslove;
  • ne posjećujte solarij, kupaonicu, bazen, ne kupajte se, izbjegavajte sunce i prekomjerno hlađenje;
  • 1-2 mjeseca pod zabranom intimnosti;
  • nosite meko donje rublje dok se šavovi ne zategnu.

Nefizički rad vraća se na posao 1 tjedan nakon laparoskopije i 2 nakon abdominalne operacije.

Koliko se brzo oporavljaju nakon uklanjanja žučnog mjehura, ovisi o načinu operacije, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, sistemskim patologijama, individualnim karakteristikama pacijenta.

Postoperativna rehabilitacija uključuje uzimanje lijekova. U prva 3 dana uzimaju se antibiotici kako bi se spriječila infekcija. Za ublažavanje boli liječnik propisuje analgetike i antispazmodike. Da biste obnovili proizvodnju žuči, prikazani su choleretic lijekovi - Holosas, Allohol. Za normalnu funkciju jetre i probavu preporučuje se uzimanje hepatoprotektora (Karsil, Ursofalk) i enzima (Mezim, Festal).

Prehrana bez žuči - dijeta, jelovnici i pojedinačni recepti

Kad se uklanja žučni mjehur, kako bi se izbjegle posljedice, pridržavajte se dijetalnog stola br. 5. Jedite 5-7 puta dnevno u malim obrocima u pravilnim intervalima. Temperatura hrane - 20-60 ° C, konzistencija - meka ili pire.

Dijeta je strogo ograničena. Popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda opisan je u nastavku..

LimenkaNemoguće je
Dijetalno meso - piletina, govedina, teletina, puretina, zec, ribaMasno meso i riba, kradni proizvodi, jaja
Juhe na laganoj mesnoj ili povrtnoj juhi bez prženjaBogate juhe
Kuhana, pečena jela koja se kuhaju u sporoj ploči za kuhanjePrženo, dimljeno, začinjeno, kiselo
Slatko voće, pečeno povrćeKiselo voće i bobice, sirovo povrće, gljive
Fermentirani mliječni proizvodi bez šećeraSirovo mlijeko, slatki jogurti i mješavine skute
Marmelada, med, marshmallows, marmeladaPečenje, slastičarstvo, čokolada
Ruske, keksi, jučer ili sušeni kruhSvježa peciva, smeđi kruh
Biljni dekocije, slabi crni ili zeleni čaj, sokovi, voćni napici, kompotiJaki čaj, kava, kakao
KašaGriz

Konzumiraju šećer (25 g / dan), biljno ulje (50 g / dan), maslac (20 g / dan).

Primjeri gotovih jela:

  1. Skuta s tjesteninom. Samljeti 80 g skute, pomiješati sa dvije žlice. kiselo vrhnje i med, dodajte četvrtinu jabuke.
  2. Lijeni knedle. U 200 g skute dodajte jaje, 15 g šećera, prstohvat soli i 30 g brašna. Zamijesite tijesto i oblikujte knedle.
  3. Krem juha od piletine i povrća. Pileći file i svako povrće kuhajte u vodi dok ne omekša. Kuhani sastojci se zgnječe mikserom, razrijede se s juhom, dodaju se sol i kiselo vrhnje, stave i kuhaju..

Dijeta je stroga, ali na njoj je moguće živjeti nakon ekstirpacije žučnog mjehura. Nakon nekoliko mjeseci ili nekoliko godina, to može biti raznoliko. Uz bolesti probavnog sustava, dijeta se stalno promatra.

Važni savjeti

Nakon kolecistektomije, stil života se mijenja. To se odnosi na prehranu, fizičku aktivnost i dnevne navike. Pacijenti trebaju:

  • svakodnevno obratite pozornost na dosljednost stolice i pravilnost rada crijeva;
  • žene ne planiraju djecu u prvoj godini nakon operacije;
  • uzimati multivitaminske komplekse.

Enzimi i hepatoprotektori vjerni su suputnici. Pijani su na tečajevima pod nadzorom liječnika. Na savjet gastroenterologa uključuju biljne dodatke: stigme kukuruza, dekocije od besmrtnice, šipak.

Mogu li piti alkohol

Alkohol je tabu za pacijente s uklonjenim žučnim mjehurom. Etanol normalno prerađuje jetra. Ona ga izlučuje zajedno sa žuči u žučni mjehur, gdje se neutralizira.

Kada se ukloni žučni mjehur, etilni alkohol, zajedno s žuči, odmah ulazi u 12PC i uzrokuje probavne smetnje. Uz to, konzumacija alkohola dovodi do komplikacija: stvaranje kamenja, ciroze, pankreatitisa, upale žučnih kanala.

Liječnici preporučuju u prvoj godini potpuno odustati od alkohola nakon operacije, a najbolje zauvijek. Osoba može živjeti bez alkohola, osobito kod bolesnika s uklonjenim žučnim mjehurima, razvija se netolerancija na etilni alkohol.

Gimnastika i tjelesna aktivnost

Koliko ljudi živi bez žučnog mjehura, uvelike ovisi o terapiji vježbanjem. Prva 1-2 mjeseca utovara su zabranjena. Tada se preporučuju šetnje, svakodnevno povećavajući udaljenost. Nakon par tjedana dodaju se vježbe disanja i vježbe za zagrijavanje zglobova..

Pacijentima su propisane terapijske vježbe. Izvodi se kod kuće ili u rehabilitacijskom centru. Kompleks normalizira odljev žuči i peristaltiku.

Nastava traje 10-15 minuta. Izvode se ujutro prije doručka i navečer sat vremena prije spavanja. Gimnastika se sastoji od zagrijavanja, vježbi disanja, kompleksa za jačanje trbušnih mišića. Terapija vježbanjem provodi se glatko, prvih dana izvode 2-5 pristupa, povećavajući broj ponavljanja sa svakim tjednom. Nekoliko mjeseci kasnije dodaju se utezi, hodanje i skijanje. Hodanje stubama odličan je dodatak svakodnevnim aktivnostima..

Vrlo je važno pratiti svoje blagostanje. Ako tijekom nastave postoje bol, nelagoda, mučnina, groznica, vježbe prestaju i konzultirajte se s liječnikom.

Pacijenti bez žučnog mjehura koji rade gimnastiku žive kvalitetno dugi niz godina. Glavna stvar je raditi svaki dan.

Život bez žučnog mjehura ima prednosti i nedostatke. Morat ćemo ograničiti prehranu, odustati od ugodnih, ali loših navika, smanjiti fizičku aktivnost. Ali pravilna prehrana i zdrav način života pomoći će izgubiti težinu, poboljšati dobrobit i izgled..

Glavna prednost operacije je uklanjanje relapsa bolesti bilijarnog sustava. Žučni mjehur nije od vitalne važnosti, tako da njegovo uklanjanje neće smanjiti godine života. Koliko ljudi živi bez organa, ovisi o prisutnosti drugih kroničnih patologija, prisutnosti / odsutnosti ovisnosti, prekomjernoj težini.

Kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Jedna od najčešćih operacija u kirurgiji je holecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura. Svaka kirurška intervencija je stres za tijelo, a ako je praćena uklanjanjem organa, dvostruki stres, jer se tijelo mora prilagoditi životu u novim uvjetima. Kako mu pomoći da se prilagodi?

Nećemo detaljno govoriti o anatomskoj strukturi bilijarnog sustava, kao što je to detaljno opisano ranije u članku "Žučni mjehur i gušterača ili teorija" zajedničkog kanala "..

Funkcije žučnog mjehura u ljudskom tijelu

Žučni mjehur u ljudskom tijelu obavlja brojne funkcije:

  1. Taloženje (žuč proizvedena u jetri nakuplja se u njoj);
  2. Evakuacija (kontraktilna aktivnost žučnog mjehura osigurava otpuštanje žuči u dvanaesnik tijekom probave);
  3. Koncentracija (u žučnom mjehuru žuč se koncentrira i postaje gušća - sa smanjenom funkcijom evakuacije koncentracija žuči dovodi do stvaranja kamena);
  4. Usisavanje (komponente žuči mogu se apsorbirati kroz zid žučnog mjehura);
  5. Valvular (osigurava (ne) dotok žuči u crijeva) i drugi.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura

Svi ljudski organi omogućuju nesmetan i koordiniran rad cijelog organizma, a nakon uklanjanja barem jednog od njih, čovjekov se život mijenja. Često, nakon uklanjanja žučnog mjehura, može se pojaviti takozvana sindrom postholecistektomije (holecistektomija) - sindrom funkcionalnog restrukturiranja bilijarnog sustava nakon kolecistektomije. Drugim riječima, život nakon uklanjanja žučnog mjehura mijenja se: tijelo se reorganizira kako bi radilo u novim uvjetima za to. Prilagodba je povezana s isključenjem cistične žuči iz probavnih procesa i promjenom egzokrinske funkcije jetre. Ovo restrukturiranje može proći nezapaženo ili može izazvati anksioznost kod osobe..

Koncept sindroma postholecistektomije (PCES) pojavio se u američkoj medicinskoj literaturi 30-ih godina XX. Stoljeća i zauzeo je snažno mjesto u medicinskoj terminologiji. Unatoč dugom postojanju točnog razumijevanja ovog sindroma, još uvijek se kritizira kao previše općenit i nespecifičan.

Trenutno se termin "sindrom postholecistektomije" odnosi na hipertoničnost Oddijevog sfinktera nakon uklanjanja žučnog mjehura, zbog kršenja njegove kontraktilnosti i sprečavanja normalnog izljeva žuči i izlučivanja gušterače u dvanaesnik.

Klinika PHES

Jedan od prvih simptoma su labava stolica, uzrokovana povećanim dotokom žuči u dvanaestopalačno crijevo (budući da više nema rezervoara za pohranu žuči) - hlađenje proljeva. Nadalje, refleksno dolazi do smanjenja Oddijinog sfinktera kako bi se smanjio odljev žuči. Zbog oslabljenog odljeva u bilijarnom traktu razvija se zagušenje i hipertenzija; istežu se, što se klinički očituje bolovima u desnom hipohondriju, a ponekad i simptomima pankreatitisa. Glavni simptom PCES-a su ponavljajuće nakupine jetrenih kolika. Ostali simptomi uključuju netoleranciju na masnu hranu, natečenost, podrigivanje, mučninu.

liječenje

Hitna skrb za jetrene kolike je propisivanje antispazmodičnih lijekova (drotaverin, no-spa) kako bi se smanjila hipertoničnost Oddijevog sfinktera. Zatim se provodi konzervativna terapija čiji je cilj vraćanje normalnog biokemijskog sastava žuči, adekvatan odljev žuči i soka gušterače..

Možda najučinkovitija mjera za ranu prilagodbu tijela nakon kolecistektomije je terapija dijetama, jer se život nakon uklanjanja žučnog mjehura značajno mijenja. Razvijene prehrambene smjernice za prehranu nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dijeta treba biti fiziološki cjelovita, mehanički, kemijski, termički štedljiva. Sva su jela kuhana, kuhana na pari, isključena pržena, pirjana, umućena.

Princip frakcijske prehrane (5-6 puta dnevno)!

Sastojci: proteini 85-90 g (životinje 40-45 g), masti 70-80 g (povrće 25-30 g), ugljikohidrati 300-450 g (lako probavljivi 50-60 g), energetska vrijednost 2170-2480 kcal, besplatno tekućina 1,5 l., sol 6-8 g.

Kruh: bijeli, sušeni, suhi kolači bez maslaca.

Juhe: vegetarijanske, mliječne, s povrćem i žitaricama pire.

Jela od mršavog mesa, peradi, ribe u obliku sufle, knedle, kotlete. Piletina bez kože, ne masna riba, kuhani komad.

Jela od povrća: krumpir, mrkva, repa, tikvice, bundeva, pire od karfiola, parni sufle.

Žitarice, tjestenine: tekuća kaša i viskozna kaša od zobi, heljde, riže i kaše, kuhani vermicelli.

Jela od jaja: omleti s proteinima.

Mlijeko i mliječni proizvodi: mlijeko, kefir, jogurt, acidofil, sir, malo masti.

Voće, bobice: u obliku pire krumpira, sokovi, žele, kao i kompoti od pire, žele, mousse, sufle od slatkih sorti bobica i voća, pečene jabuke.

Piće: čaj, juha od šipka.

Masti: povrće i maslac dodaju se u gotova jela.

U fazi remisije (remisije): koristite iste proizvode i posuđe, ali u neotvorenom obliku. Asortiman proizvoda se proširuje (svježe voće, povrća salate, vinjegre), jaja 2-3 puta tjedno. Kulinarska obrada je raznovrsnija: dopušteno je pirjanje, pečenje u pećnici nakon vrenja.

Ne preporučuje se: svinjetina, janjetina, patka, guska, masna riba (halibut, losos, jeseter itd.), Slastice od vrhnja i peciva, sladoled, kava, kakao, čokolada, začini, marinade, kiseli krastavci, kisele bobice, voće, mahunarke, kislice, špinat, rotkvica, rotkvica, luk, češnjak, gljive, bijeli kupus, orasi, sjemenke, mesne juhe, konzervirano meso i riba, proso, crni kruh, majoneza, alkohol, gazirana pića.

Bol nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura

U medicinskim krugovima operacija uklanjanja žučnog mjehura naziva se holecistektomija. Postoje dvije glavne tehnike za njegovu provedbu - laparoskopija (operacija celijakije) i laparotomija (abdominalna operacija). Iako su laparoskopija i laparotomija prepoznati kao relativno sigurne metode liječenja kolelitijaze, kolecistitisa i koleteroteroze, bilo koje metode operacije ne mogu zaštititi pacijenta od komplikacija i sindroma postholecistektomije koji se pojavljuju u postoperativnom razdoblju.

Što je sindrom postholecistektomije?

Unatoč činjenici da kirurzi zovu kolecistektomiju jednom od najjednostavnijih operacija u medicinskoj praksi, ona je povezana s gubitkom jednog od ljudskih organa - žučnog mjehura. I iako takva operacija omogućuje pacijentima da zaborave na probleme povezane sa žučnim mjehurom, nakon što se provodi u ljudskom tijelu, postoji kršenje odljeva žuči, neispravnost probavnog sustava i jetre. Kao rezultat takvih promjena, pacijent može doživjeti tzv sindrom postholecistektomije, koji je, u pravilu, popraćen bolom u desnom hipohondriju i abdomenu.

Ovisno o mjestu boli nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

  • gušterača - uglavnom lokalizirana u lijevom hipohondriju i leđima;
  • bilijar - najčešće se javlja u gornjem dijelu trbuha (u želucu) i širi se na desnu lopaticu;
  • žučna gušterača - imaju zoster karakter.

Ostali simptomi postholecistektomskog sindroma su:

  • proljev;
  • nadutost;
  • gorčina u ustima;
  • mučnina i povračanje;
  • slabost;
  • žutica;
  • podrigivanje;
  • smanjene performanse.

Zašto se bol javlja nakon kolecistektomije?

Poremećaji sfinktera Oddija

Odgovarajući na pitanje zašto nakon uklanjanja žučnog mjehura boli desna strana, želudac, crijeva ili leđa, stručnjaci na ovom polju primjećuju da se to najčešće događa zbog poremećaja sfinktera Oddija - posebne formacije mišića koja kontrolira protok žuči i želučanog soka u dvanaesnika. Kao rezultat smanjenja tonusa sfinktera Oddija, ne samo žuč, već i patogeni ulaze u crijeva i žučne kanale. To dovodi do upalnih procesa..

Afekcija ekstrahepatičnih bilijarnih putova

Prema mnogim istraživanjima, nakon uklanjanja oboljelog organa dolazi do povećanja volumena zajedničkog žučnog kanala i upale bilijarnog trakta. Najčešće se ova situacija događa zbog ozljede bilijarnog trakta tijekom operacije ili kršenja procesa drenaže u postoperativnom razdoblju.

Također, alarmantni simptomi mogu se pojaviti naspram stvaranja ciste žučnih kanala ili kao posljedica dugog nabora žučnih kanala.

Međutim, najopasniji uzrok boli koji nastaje nakon kolecistektomije je upala žučnog kanala (holangitis), koja se razvija kao posljedica poremećenog odljeva žuči, njene stagnacije i širenja infekcije kroz žučne kanale..

Bolest jetre

Pacijenti se često pitaju zašto jetra boli nakon uklanjanja žučnog mjehura. Obično bolna senzacija u području gdje je jetra lokalizirana povezana je s kršenjem njegovih osnovnih funkcija. Ako se u jetri pojavi upalni proces, zajedno s neugodnim i bolnim senzacijama u desnom hipohondriju, pacijent ima bolove u leđima, donjem dijelu leđa i nelagodu u kralježnici. Jedan od najčešćih uzroka takvih tegoba može biti masna hepatoza koja se u postoperativnom razdoblju razvija kod 42% bolesnika nakon kolecistektomije.

Drugi uzrok boli u jetri može biti kolelitijaza. Čak i ako se bolesni organ ukloni, kamenje može ostati u jetrenim i žučnim kanalima. Malo kamenje lako može izaći iz tijela zajedno s izmetom, ali veliko kamenje može uzrokovati začepljenje žučnih kanala, crijevnu opstrukciju, sepsu, bilijarni pankreatitis i apsces jetre..

Obično napad boli traje 10-20 minuta, javlja se nakon jela ili noću, popraćen mučninom i povraćanjem.

Gastrointestinalne bolesti

Ako osoba nakon uklanjanja žučnog mjehura ima bolove u stomaku, to može biti posljedica razvoja ili pogoršanja popratnih bolesti poput ulkusa, gastritisa ili upale gušterače.

Znakovi sindroma postholecistektomije mogu se pojaviti na pozadini kršenja prolaska žuči. Nakon uklanjanja žučnog mjehura - glavnog rezervoara žuči, on počinje nekontrolirano ući u crijeva. Kao rezultat promjena u sastavu žuči, smanjuje se sposobnost tijela da otapa bakterije, narušava se crijevna mikroflora i metabolizam žučnih kiselina..

Ostali uzroci boli koji nastaju nakon kolecistektomije u leđima, trbuhu ili boku mogu biti:

  • oštećenje crijevne sluznice, tankog i debelog crijeva;
  • povećanje broja jetrenih enzima u krvi;
  • oštećenja susjednih organa tijekom operacije;
  • kršenje propisanog režima.

Ozbiljna bol može se pojaviti zbog kirurških komplikacija. Prije svega, govorimo o stvaranju postoperativnih adhezija i ožiljaka na žučnim kanalima.

Također, preživjeli od kolecistektomije mogu se ozlijediti zbog upale ožiljaka koji ostaje nakon laparotomije. Zbog upalnog procesa, bol se može proširiti na pupak i proširiti po cijelom trbuhu. Međutim, uz pravilnu njegu, kirurški šav na mjestu uklonjenog organa brzo zacjeljuje, a bol odlazi.

Dijagnostičke metode

Prije liječenja boli nakon kolecistektomije potrebno je otkriti glavni uzrok njenog pojavljivanja.

Glavne dijagnostičke metode su:

  • kemijski test krvi koji vam omogućuje određivanje razine jetrenih enzima i bilirubina - posebnog pigmenta žuči;
  • ultrazvuk, s kojim možete procijeniti stanje jetre, želuca i crijeva;
  • skeniranje radionuklida jetrenih i žučnih kanala;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija, koja omogućava prepoznavanje odstupanja u jetrenim i žučnim kanalima;
  • Odd manometrija sfinktera, čije je provođenje potrebno za mjerenje tlaka u sfinkteru;
  • CT skeniranje.

Metode liječenja i prevencija

Ovisno o uzroku boli nakon uklanjanja oboljelog organa, pacijentu je propisana terapija lijekovima. Konzervativne metode liječenja u većini slučajeva pomažu u uklanjanju boli nakon kolecistektomije..

Za uklanjanje jake boli u trbuhu i donjem dijelu leđa, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i antispazmodike (Drotaverin, Bentsiklan, Mebeverin). Nitroglicerin će brzo ublažiti grč. Međutim, potrebno je pažljivo koristiti ovaj lijek, jer produljena primjena nitroglicerina može negativno utjecati na kardiovaskularni sustav.

Također, pacijentima se mogu preporučiti posebni lijekovi usmjereni na poboljšanje odljeva žuči, obnavljanje funkcija jetre, crijeva i probavnih organa. Prije svega, govorimo o koleretskim lijekovima (Panzinorm forte, Allohol) i enzimskim pripravcima (Creon, Pancytrate).

U slučaju upalnih procesa i rasta patogenih bakterija, primjena antibiotika (Doxycyclin, Intetrix, Furazolidone, Metronidazol) može biti prikladna. Za obnovu prirodne crijevne mikroflore, zajedno s antibioticima, preporučuje se uzimanje probiotika i prebiotika (Hilak-forte, Linex, itd.).

Ako su gornji lijekovi bili neučinkoviti, pacijentima se propisuje endoskopska papilosfinkterotomija - mala operacija koja vam omogućuje da normalizirate odljev žuči i protok želučanog soka u dvanaesnik, uklonite preostale kamenje u kanalima i na taj način uklonite bol. Za razliku od konvencionalne abdominalne kirurgije, endoskopska papilosfinkterotomija izvodi se pomoću papiloma, koji kirurg ubacuje u veliku papulu dvanaestopalačnog crijeva i pravi rez bez tkiva krvi.

Kada posjetiti liječnika?

Mnogi pacijenti su uvjereni da ako se leđa bole nakon uklanjanja oboljelog organa, kao i jetrena kolika i mala bol u trbuhu, to nije razlog za zabrinutost. Međutim, u nekim slučajevima pacijent može hitno trebati liječničku pomoć..

Hitna hospitalizacija potrebna je ako:

  • bolovi koji su lokalizirani u abdomenu, boku ili leđima ne odlaze dugo vremena;
  • tjelesna temperatura osobe se brzo povećava;
  • napad boli traje više od 20 minuta;
  • bol popraćena povraćanjem.

U slučaju bolova u leđima, želucu ili bokovima, ljudi koji su imali kolecistektomiju važno je zapamtiti da samo liječenje može biti opasno.

Kako bi se izbjegli problemi s bilijarnim traktom i smanjio rizik od bolova, pacijenti kojima je uklonjen žučni mjehur mogu imati koristi od dodatnih preventivnih mjera, posebno posebne prehrane i frakcijske prehrane. U postoperativnom razdoblju koje, ovisno o složenosti operacije, može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana, liječnici preporučuju da se suzdržite od jela masne, začinjene i pržene hrane, a također iz prehrane isključite začine, začine, kavu, alkohol i hranu bogatu esencijalnim uljima (češnjak, rotkvica i luk).

Glavna hrana u narednih nekoliko godina nakon kolecistektomije trebale bi biti juhe, kuhano meso i riba, pečena jela, povrće i voće. Ako gušterača pravilno funkcionira, prehrana se može proširiti ugljikohidratima..

Samo pravovremena dijagnoza i temeljit pregled pacijenata kojima su uklonili žučni mjehur omogućit će vam brzo i točno utvrđivanje pravih uzroka boli i propisivanje učinkovitog liječenja za potpuno uklanjanje boli.