Prvi znakovi ciroze jetre: simptomi bolesti i komplikacije

Ciroza jetre je bolest koju je teško liječiti. Nakon 3-5 godina dolazi do potpune disfunkcije organa i, u pravilu, smrtnog ishoda. Komplikacije se mogu izbjeći pravovremenom dijagnozom i liječenjem. Da biste to učinili, morate znati o njenim prvim znakovima, o njima će se dalje raspravljati.

O čemu ću naučiti? Sadržaj članka.

Što je ciroza jetre?

Ciroza jetre je kronična bolest koju karakteriziraju trajna oštećenja organa kada vlaknasto vezivno tkivo zamjenjuje normalno. Rezultat - razvoj portalne hipertenzije i disfunkcije organa.

Važna je uloga jetre za čovjeka, ona čisti tijelo od toksičnih tvari, potiče sintezu proteina, masti i ugljikohidrata, sudjeluje u probavi i proizvodnji tvari neophodnih za normalno funkcioniranje tijela.

S cirozom se na organu pojavljuju ožiljci, ona postaje gusta, veličina se povećava ili smanjuje. Preporođene stanice prestaju funkcionirati, zbog čega postoji prijetnja životu tijela.

Prvi znakovi ciroze u različitim fazama

Govoreći o prvim znakovima bolesti, vrijedno je napomenuti da se u početku ne pojavljuje ni na koji način. Biokemijski test krvi, poput kliničkog, ne može uvijek otkriti kvar u nekom organu. Tek nakon postizanja određenog stadija bolesti počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi ciroze. A to je svrbež kože koji se pojavljuje zbog viška žučnih kiselina u krvi.

Prvi znakovi ciroze:

  • lice i dlanovi postaju crveni;
  • bol u desnom hipohondriju (povlačenje);
  • suhoća i gorčina pojavljuju se u ustima;
  • uzrujana stolica, nadutost;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • razdražljivost;
  • umor.

U početku su navedeni prvi znakovi blagi, ponekad potpuno odsutni.

Među glavnim simptomima su:

  • bol u desnoj strani. Razlog tome je proširena kapsula organa. Sindrom boli nalikuje kolikima, pogoršava se u prisutnosti hipokinetičke diskinezije i prati je težina u boku;
  • mučnina i povračanje. Čest simptom koji se pojavljuje nakon konzumiranja hrane ili alkohola. Masa za povraćanje često sadrži nečistoće krvi, što znači da je krvarenje započelo iz vena želuca i jednjaka. Prisutnost žuči ukazuje na razaranje žučnih kanala i stagnaciju žuči;
  • gubitak težine. Pogoršanje apetita dovodi do smanjenja količine konzumirane hrane i, kao rezultat, dovodi do gubitka kilograma. Kada bolest poprimi dekompenzirani oblik, pacijentu se dijagnosticira anoreksija;
  • opstruktivna žutica. Hepatociti ne mogu metabolizirati bilirubin, zbog čega se razvija žutica;
  • amyotrophy;
  • xanthelasm. U regiji gornjih kapka pojavljuju se mrlje (mogu se pojaviti i na drugim područjima);
  • bol u zglobovima;
  • povećana slezina;
  • krvarenja iz nosa.

Prvi simptomi bolesti su isti kod djece i odraslih. Njihov intenzitet ovisi o stadiju ciroze..

Prva faza ciroze

Prvi simptomi su blagi ili ih nema. Otkriti je moguće tek nakon ispitivanja krvi u laboratorijskim uvjetima. U ovoj se fazi primarna ciroza, alkoholna i bilijarna, očituju isključivo nedostatkom hepatocita. Pretpostavimo uzimanje lijekova. Ovaj oblik bolesti se također naziva kompenzacijski. Otkrivanje je prilično teško.

Druga faza ciroze

Drugi stupanj naziva se subkompenziran, karakteriziran naglim padom funkcionalnosti organa. Pojavljuju se slabost, svrbež kože i mučnina. Laboratorijski test krvi pokazuje nizak albumin, a protrombinski indeks 40 (normalno 80-90).

Treća faza ciroze

Dekompenzirani oblik bolesti karakterizira mali broj funkcionirajućih hepatocita. To dovodi do zatajenja bubrega, boli i pojave opstruktivne žutice. U ovoj se fazi razvijaju komplikacije, uključujući ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu). Krutinski kritični albumin i protrombinski indeks.

Četvrta faza ciroze

Terminalni stadij, kada se performanse tijela značajno smanjuju. Pojavljuju se prvi jaki bolovi koje je teško ukloniti. Stanje tijela postaje kritično, potrebno je stalno praćenje od strane liječnika.

Prvi simptomi komplikacija ciroze

Među komplikacijama može se razlikovati sljedeće:

  • peritonitisa;
  • ascites;
  • phlebeurysm;
  • jetrena encefalopatija;
  • niski krvni tlak;
  • hepatička koma, kolopatija ili gastropatija;
  • rak jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • upala pluća, sepsa i druge zarazne bolesti.

Može li se ciroza jetre izliječiti??

Identifikacija ove bolesti u početnoj fazi ostavlja šansu da se zaustavi njen razvoj. Tijek liječenja, dijeta i redovita dijagnostika za kontrolu ovoga pomoći će u tome. Pridržavajući se jednostavnih pravila, s cirozom možete živjeti dug i pun život.

Ako se bolest otkrije u posljednjoj fazi, možete pribjeći transplantaciji organa. Stoga, ostaje li otvoreno pitanje može li se ta bolest izliječiti. U suvremenoj medicini još nije stvoren lijek koji može u potpunosti izliječiti bolest.

prevencija

Prevencija ove bolesti uključuje sljedeće mjere:

  • ne pijte alkohol i ne pušite;
  • liječiti bolesti probavnog trakta, posebno zarazne prirode;
  • ne zloupotrebljavajte masnu hranu, začinjenu, dimljenu i prženu i drugu hranu koja nije korisna;
  • konzumirati hranu koja je obogaćena vitaminima i mineralima;
  • bez recepta liječnika ne biste trebali piti lijekove, jer svi oni imaju nuspojave;
  • obratite više pažnje na osobnu higijenu;
  • promatrajte mjere za smanjenje vjerojatnosti hepatitisa.

U 60% slučajeva uzrok bolesti je hepatitis C, B i D. Hepatitis B cijepljen je posvuda, služi i kao zaštita od hepatitisa D. Nema cijepljenja protiv hepatitisa C, prenosi se putem krvi, rjeđe seksualno..

Kao profilaksa bolesti mogu se propisati tablete. Sadrže fosfolipide koji mogu nadoknaditi uništena područja staničnih membrana, a također vratiti integritet hepatocita. Pored toga, metabolizam lipida i proteina se normalizira i zaustavlja se stvaranje vezivnog tkiva. Hepatoprotektori imaju potporni i zaštitni učinak.

Alkoholna ciroza jetre: simptomi, znakovi, liječenje i koliko žive s tim

Ciroza jetre s velikim čvorovima: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Ciroza jetre kod žena: uzroci, prvi znakovi, simptomi i liječenje

Koja je razlika između fibroze i ciroze?

Integiteti s cirozom: vanjski znakovi bolesti na koži

Ciroza jetre: uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Prema američkim liječnicima, od ciroze godišnje u SAD-u umre 49.500 ljudi. U Rusiji je ciroza na 7. mjestu među uzrocima smrti, ukupno - 47.200 slučajeva godišnje [1]. Zašto nastaje ova strašna bolest, kako je izbjeći i je li moguće preokrenuti postupak - pročitajte u našem članku.

Ciroza jetre: karakteristike bolesti i stadij njenog razvoja

Ciroza jetre je kronična progresivna bolest, koja se temelji na postupnoj smrti jetrenih stanica (hepatocita), prekomjernoj proliferaciji nefunkcionalnog vezivnog tkiva i aktivnoj podjeli sačuvanih hepatocita. To dovodi do kršenja normalne strukture organa, nemogućnosti obavljanja funkcija (razvoj zatajenja jetre) i promjene unutarhepatičkog protoka krvi.

U ekonomski razvijenim zemljama ciroza je jedan od šest vodećih uzroka smrti u dobi od 35 do 60 godina. Stopa porasta povećava se za 3,7% godišnje [2].

Ciroza može biti posljedica svake kronične upale jetrenog tkiva. Sama upala može biti uzrokovana mnogim razlozima, od virusa do pothranjenosti. Prekomjerna masnoća i lako probavljivi ugljikohidrati u hrani dovode do prekomjernog nakupljanja masti u hepatocitima (steatoza), što može uzrokovati upalu (steatohepatitis). Bez obzira na vanjski uzrok upale (virusi, lijekovi, pothranjenost - detaljnije o tome kasnije), u tkivima jetre aktiviraju se takozvane zvjezdane stanice koje počinju sintetizirati kolagen, to jest vezivno (vlaknasto) tkivo, koje, zapravo, poremeti normalno funkcija jetre.

Rezultirajuće vlaknasto tkivo:

  • ometa metabolizam između krvi i hepatocita;
  • ometa prehranu ćelija jetre;
  • nakupljajući se oko malih žila, povećava otpornost na protok krvi, što povećava pritisak u sustavu portalnih vena (prijenos krvi iz trbušnih organa u jetru);
  • ometa odljev žuči.

Te promjene dovode do zatajenja jetre i portalne hipertenzije - porasta tlaka u sustavu portalnih vena.

U razvoju bolesti razlikuju se 3 stadija:

  1. Početno: na pozadini izraženih putomorfoloških promjena simptomi su minimalni.
  2. Stadij izraženih kliničkih manifestacija kada se otvori tipična slika bolesti.
  3. Terminal: nepovratne promjene pojavljuju se u svim organima i sustavima, što dovodi do smrti.

Glavne komplikacije ciroze jetre:

  • hepatorenalni sindrom - oštećena funkcija bubrega na pozadini portalne hipertenzije;
  • jetrena encefalopatija - oštećenje mozga zbog kronične intoksikacije metaboličkim proizvodima, koje jetra mora neutralizirati;
  • krvarenje iz varikoznih vena jednjaka, nastalo zbog povećanog tlaka u sustavu portalnih vena;
  • ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini koja se "znoji" kroz stijenke vena proširenih zbog portalne hipertenzije.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci ciroze:

  • zlouporaba alkohola (prema različitim izvorima od 30 do 80% slučajeva) [3];
  • kronični virusni hepatitis (B, C) - do 40% slučajeva;
  • bolesti bilijarnog trakta koje dovode do zagušenja;
  • kemijska opijanje i droga;
  • kronični nedostatak proteina i vitamina u hrani;
  • izuzetno rijetki - kongenitalni metabolički poremećaji.

Na temelju uzroka ciroze dijele se na:

  • alkoholičar;
  • virusni;
  • izazvana lijekovima;
  • metabolički - uzrokovani genetski utvrđenim metaboličkim nepravilnostima;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • sekundarna bilijarna ciroza;
  • nepokretan;
  • autoimuni;
  • kriptogena (razlog nije pronađen).

Izuzetno je teško razlikovati nastanak fibroze i razvoj ciroze. Unatoč činjenici da se histološki (prilikom pregleda uzorka biopsije jetrenog tkiva) razlikuju 4 stupnja fibroze, pojava proširene kliničke slike u pravilu ukazuje na završni stadij procesa fibroze: ciroza - stanje koje je potpuno nepovratno.

Znakovi ciroze

Prva manifestacija fibroze obično je takozvani astenovegetativni sindrom: neumorni umor, slabost, razdražljivost, „raspoloženje“ i glavobolje.

Zatim se pojavljuje kompleks simptoma koje liječnici nazivaju dispeptičnim:

  • smanjeni apetit;
  • mučnina, povraćanje;
  • težina "pod jamom";
  • nadutost;
  • podrigivanje;
  • naizmjenični zatvor i proljev.

Ovi bolovi se mogu pridružiti bolnoj snazi ​​i težini u desnom hipohondriju.

Budući da je jetra glavni organ koji sintetizira tjelesne proteine, uključujući bjelančevine koje reguliraju koagulaciju krvi, s razvojem bolesti razvija se hemoragični sindrom:

  • krvarenje desni;
  • krvarenje iz nosa, maternice;
  • bezrazložni hematomi (modrice);
  • točno odrediti potkožno krvarenje u obliku osipa (ekhimoza);
  • krvarenje u želucu, crijevima;
  • jednjaka jednjaka.

Težina se postupno smanjuje, sve do kaheksije (tj. Iscrpljenosti). Zbog ascitesa, želudac počinje rasti, pojavljuje se oteklina na nogama, licu - zbog nedostatka proteina. Nakupljanje toksina uzrokuje encefalopatiju.

Ovisno o pacijentovom stanju razlikuju se četiri stadija hepatičke encefalopatije:

  1. Prodromalni stadij: pojavljuje se emocionalna nestabilnost, tjeskobu zamjenjuje euforija, razdražljivost - apatija. Poremećeno pamćenje, pažnja, usporava razmišljanje. San se mijenja: noću pacijent pati od nesanice, tijekom dana - od stalne pospanosti. Pojavljuju se prvi znakovi poremećaja govora i pisanja.
  2. Pacijenti postaju agresivni, ponašaju se "neobično", čine besmislena djela, često se razvija neurednost. Koordinacija je prekinuta, razumljivost govora smanjena. Moguća žutica i pojava slatkog "jetrenog" mirisa iz usta.
  3. Ukočenost. Produljeni san s rijetkim buđenjem, tijekom kojih pacijent može postati uznemiren. Refleksi su slomljeni, mogući su konvulzije, urinarna inkontinencija.
  4. Koma. Svijest je odsutna, nema reakcije na podražaje na bol. U terminalnoj fazi nestaje reakcija zjenice na svjetlost, refleksi.

Liječnik prilikom pregleda pacijenta s cirozom može vidjeti:

  • povećana jetra i slezina;
  • žutica;
  • paukaste vene i proširene vene na prednjem trbušnom zidu;
  • hemoragični osipi;
  • svijetlo crvene dlanove (palmarni eritem);
  • znakovi hormonskih poremećaja (ginekomastija, atrofija testisa).

Pri prvim simptomima morate potražiti liječnika koji preporučuje osnovne laboratorijske pretrage i njihovim rezultatima preusmjerava pacijenta k gastroenterologu, ako je moguće specijalizirao se za bolesti jetre (hepatolog). Ako se pojave znakovi hepatičke encefalopatije, potrebno je konzultirati neurologa..

Kako izliječiti cirozu jetre?

Jedino radikalno liječenje ciroze je presađivanje organa. Pravodobno započeta terapija lijekovima može usporiti proces i podržati oslabljene funkcije.

Ako je moguće, mora se otkloniti uzrok ciroze: odreći se alkohola, provesti antivirusnu terapiju. Štedljiv način života bez pretjeranog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, puno spavanje vrlo je važno.

Potrebno je strogo slijediti dijetu: ograničiti životinjske proteine, nadoknađujući njihov nedostatak mliječnim proizvodima, čiji se proteini lakše probavljaju. Dnevna količina proteina treba biti najmanje 60 g, a u nedostatku jetrene encefalopatije - 80-100 g. Dnevni sadržaj kalorija iznosi 1800–2500 kcal. Ako govorimo o kalorijama općenito, oni su veći, to je mlađi pacijent i veća mu je tjelesna aktivnost. Obvezna prisutnost prehrambenih vlakana, vlakana: povrće, voće, cjelovite žitarice, mekinje. Dijetalna vlakna ne samo da doprinose razvoju normalne mikroflore, koja aktivno sudjeluje u probavi, već je također u stanju apsorbirati otrovne tvari. Hrana 5-6 obroka dnevno. Kada se pojavi oteklina, sol je ograničena.

Korištene skupine lijekova:

  • Antivirusna sredstva - za liječenje virusnog hepatitisa;
  • Glukokortikosteroidi i citostatici - s izraženim autoimunim procesima;
  • Simptomatska terapija - korekcija sustava zgrušavanja krvi, uklanjanje edema, liječenje encefalopatije itd..
  • Antioksidanti - vitamini C, E, alfa lipoična kiselina i drugi. Inhibirati proces peroksidacije lipida, koji se razvija s bilo kakvom upalom i pokreće kaskadu reakcija koje uništavaju stanice. Pomaže u sprečavanju pogoršanja i poboljšanju rada jetre.
  • Glicirizinska kiselina (dio lijeka "Phosphogliv"). Učinkovitost aktivne tvari prvo je otkrivena u Japanu, a nakon 30 godina uspješne upotrebe lijekova na temelju nje, glicirizinska kiselina je počela uključivati ​​u sastave raznih lijekova širom svijeta. Glicirizna kiselina ne samo što štiti stanice jetre od slobodnih radikala i stabilizira membrane hepatocita, već i aktivira stanice imunološkog sustava koje nazivamo "prirodnim ubojicama". Ova vrsta stanica osmišljena je za uništavanje zvjezdanih stanica - korijenskog uzroka razvoja fibroze [4]. Uz to, glicirizna kiselina ima izraženo antivirusno i protuupalno djelovanje [5].
  • Esencijalni fosfolipidi (Essential), proizvodi na bazi ekstrakta čička iz mlijeka (poput silimarina), lijekovi na bazi ursodeoksiholične kiseline (kao što je Ursofalk). Te tvari stabiliziraju membrane jetrenih stanica, sprečavajući uništavanje hepatocita, ubrzavaju njihovu regeneraciju, sprječavaju razvoj fibroze, potiču sintezu proteina i inhibiraju lipidnu peroksidaciju.
  • Ademethionin (S-adenosil-L-metionin) [6] čini osnovu takvih lijekova kao što su Heptral [7], Heparetta [8] i Heptor [9]. Ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidacijska, antifibrozirajuća i neuroprotektivna svojstva. U biokemijskim reakcijama ademetionin je donator metilne skupine za sintezu fosfolipida staničnih membrana, neurotransmitera, nukleinskih kiselina, proteina, hormona. Prekursor je koenzima cisteina, taurina, glutation i acetilacije. U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatičke kolestaze, ozbiljnost svrbeža kože i promjene u biokemijskim parametrima (izravni bilirubin, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze) se smanjuju. Terapija je praćena nestankom astenskog sindroma u 54% bolesnika i smanjenjem njegovog intenziteta u 46% bolesnika. Prema rezultatima kliničkih studija, hepatoprotektivni, antiholestatski i antiastenski učinci traju 3 mjeseca nakon prekida liječenja. Pokazalo se da je učinkovit kod hepatopatija uzrokovanih hepatotoksičnim lijekovima. Kao rezultat liječenja bolesnika s ovisnostima o opioidima, popraćen oštećenjem jetre, došlo je do regresije kliničkih manifestacija simptoma povlačenja, poboljšanja funkcionalnog stanja jetre i mikrosomalnih oksidacijskih procesa.

Ciroza je opasna bolest. Ali ako problem prepoznate u ranim fazama, možete dugo usporiti njegov razvoj. Pažljiv odnos prema vašem zdravlju i redoviti pregledi pomoći će poboljšati kvalitetu i životni vijek otkrivene fibroze..

Prevencija ciroze

"Pravilna prehrana" i "zdrav način života" fraze su koje su imale vremena da se prilično napijemo. Ali oni su najprecizniji kada je u pitanju prevencija ciroze. Najčešći uzroci ove patologije su višak kalorija i nepravilni obroci, zlouporaba alkohola i virusni hepatitis. Što se tiče hrane i alkohola - sve je u rukama same osobe. Hepatitis se prenosi ne samo medicinskim instrumentima, već i nezaštićenim spolnim odnosom. Srećom, cijepljenje protiv hepatitisa B (koji je čest uzrok ne samo ciroze, već i karcinoma jetre) u našoj zemlji uključeno je u raspored cijepljenja.

Potpuna, ali ne pretjerana dijeta, umjerena tjelesna aktivnost dovest će do izvrsnog oblika ne samo jetre, već i cijelog tijela. Osobito da podupire pravilno funkcioniranje jetre, postoji čitava skupina lijekova koji se nazivaju hepatoprotektori. Omogućuju vam zaštitu najveće žlijezde našeg tijela dugotrajnom uporabom lijekova, svečanim gozbama i drugim sličnim situacijama koje se događaju u životu svake odrasle osobe. Hepatoprotektori, posebno glicirizinska kiselina, mogu se također propisati postojećim hepatitisima jedne ili druge prirode, za održavanje normalne funkcije jetre i sprečavanje fibroze. Dakle, lijekovi, koji uključuju kombinaciju fosfolipida i glicirizične kiseline, pokazali su se pozitivno, posebice zbog sposobnosti ovih aktivnih komponenti da ublaže upalu.

Upala u jetri može dovesti do ciroze.

Znakovi i otkrivanje ciroze u početnim fazama

Prema statistikama, u posljednje vrijeme sve se češće nalaze patologije unutarnjih organa. U pravilu su simptomi ciroze u ranoj fazi slabo izraženi, ali ako ih je osoba u stanju prepoznati i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom, to povećava šanse za rano otkrivanje bolesti. Treba napomenuti da je bolest češća kod muškaraca. Epidemiološka analiza incidencije pokazala je vezu između česte uporabe alkohola i pojave lezija u muškaraca.

opće informacije

Ciroza jetre je oštećenje organa karakterizirano obilnom proliferacijom vezivnog tkiva, što dovodi do kršenja njegovih funkcionalnih sposobnosti i pojave znakova bolesti. Takve promjene u radu povezane su sa smanjenjem broja hepatocita koji su uključeni u metabolizam i detoksikacije metaboličkim produktima..

Bolest karakterizira stalno napredovanje, pogoršanje u nedostatku terapije ili uz zadržavanje čimbenika rizika. Fibroza prekida dotok krvi u organ, što dodatno pojačava patološke promjene.

U prisutnosti takvih procesa u jetrenom tkivu, brza dijagnoza i odgovarajući izbor terapijskih mjera su od velike važnosti. Na početku terapije u početnim fazama promjena na organu, prognoza za pacijenta je povoljna, a životni vijek mjeri se desetljećima. Ako se izrazi simptomatologija patologije i primijeti sub- ili dekompenzacija bolesti, pacijenti umiru u roku od 3-5 godina.

Početni stadij ciroze jetre

Ovisno o stupnju oštećenja organa, liječnici određuju fazu razvoja fibrotičkih promjena. Vjeruje se da su rane manifestacije bolesti primijećene kada se tkivo jetre zamijeni za 15-20% - tijekom tog razdoblja njegove funkcionalne sposobnosti opadaju, a tijelo prestaje nositi se s teretom.

Glavni znakovi u ovoj fazi uključuju sistemske manifestacije u obliku povećanog umora, emocionalne nestabilnosti, kao i prisutnost nelagode i boli u desnom hipohondriju. Lokalni simptomi se pogoršavaju jedenjem masne i pržene hrane koja potiče lučenje žuči..

Stručnjaci dobro znaju kako otkriti cirozu jetre u ranoj fazi, pa stoga, ako se pojave bilo kakvi klinički znakovi patologije, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu. Samo liječnik je u mogućnosti dijagnosticirati bolest i odabrati protokol liječenja.

Pojava bolesti

Promjene u jetrenom tkivu koje pokreću fibrozu ne nastaju ispočetka. Da bi se disfunkcionalni procesi počeli, moraju biti prisutni određeni uzroci:

  • Virusna infekcija u obliku hepatitisa. Posebno se često patologija razvija kod patogena tipa B, C i D.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Metaboličke bolesti koje dovode do razvoja masne hepatoze.
  • Upotreba lijekova s ​​hepatotoksičnim učincima: steroidni anabolici, antifungalni lijekovi. Fibroza se također može razviti na pozadini trovanja spojevima teških metala i nekim otrovima..

Ti čimbenici rizika dovode do pojave žarišta rasta vezivnog tkiva i pojave simptoma početne faze ciroze jetre. Ako osoba ima povijest iz dva ili više razloga, vjerojatnost razvoja patologije povećava se desetostruko.

Kliničke manifestacije

Dugo vremena fibroza ne dovodi do pritužbi muškaraca ili žena. U ovoj fazi patološkog procesa dijagnoza je rijetka, obično tijekom pregleda na druge bolesti. Međutim, kada ciroza stupnja 1 napreduje, pacijenti prijavljuju sljedeće simptome:

  • bol iz desnog hipohondrija: bol se pojačava fizičkim naporom, pijenjem alkohola i jedenjem masne i pržene hrane;
  • gorčina i suhoća u usnoj šupljini, javljaju se uglavnom ujutro;
  • progresivno mršavljenje kod odrasle osobe;
  • emocionalna labilnost i brzi umor tijekom fizičke i intelektualne aktivnosti;
  • u prisutnosti nekroze hepatocita, ikteričnost kože i sklera pridaje se simptomima ciroze u početnom stadiju.

S akutnim početkom, kliničke manifestacije su očite: bol je stalno prisutan, pacijent povraća, moguća su krvarenja iz jednjaka. Ovu varijantu progresije možete saznati u vezi s ranom pojavom žutice, popraćen svrbežom kože..

Negativne posljedice

U nedostatku terapije, osoba može doživjeti komplikacije različite težine, koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Da se to ne bi dogodilo, sve patologije trebale bi biti otkrivene i liječene pravodobno..

Sljedeći patolozi smatraju se najstrašnijim:

  • portalna hipertenzija, karakterizirana proširenjem vena rektuma, jednjaka i prednjeg trbušnog zida;
  • zatajenje jetre;
  • hepatocelularni karcinom.

Potrebno istraživanje

Ljudi koji u svom životu imaju čimbenike rizika za razvoj fibroze zanima kako prepoznati cirozu jetre u ranoj fazi i kako se ona otkriva tijekom dijagnostičkih pregleda. Liječnici koriste sljedeće metode za procjenu zdravstvenog stanja osobe i traženje karakterističnih znakova bolesti:

  • klinički test krvi za otkrivanje anemije, smanjenje broja trombocita i bijelih krvnih zrnaca;
  • biokemijska studija može odrediti povećanu razinu enzima AsAT, AlAT i alkalne fosfataze - karakteristične znakove ciroze u ranoj fazi;
  • ELISA dijagnoza protutijela na glavne patogene hepatitisa;
  • proučavanje koncentracije uree, kreatina i elektrolita radi procjene rada bubrega;
  • za procjenu ozbiljnosti fibroze u tkivu organa potrebna je biopsija praćena morfološkim zaključkom.

Pažnja! Pacijentima je važno zapamtiti da je zabranjeno neovisno tumačiti rezultate dijagnoze i liječiti se, čak i u početnim fazama patologije. To može uzrokovati brzi rast vezivnog tkiva i dekompenzaciju bolesti..

Pristup terapiji

Organska fibroza je nevjerojatna dijagnoza koja značajno smanjuje pacijentovu kvalitetu života. Pacijenti, čuvši takav zaključak liječnika, često ne znaju da li se ciroza jetre liječi s visokom učinkovitošću u ranim fazama. Iako se ova patologija navodi kao uvjeti za liječenje, terapijske mogućnosti su ograničene.

Svim pacijentima je prikazana uporaba lijekova nekoliko farmakoloških skupina:

  • Hepatoprotektori - "Silymarin", "Phosphogliv", "Eslidine." Poboljšavaju rad stanica jetre i štite ih od oštećenja..
  • Lijekovi ursodeoksiholne kiseline - "Ursosan". Na pozadini njihove upotrebe dolazi do poboljšanja odljeva žuči, normalizacije metabolizma i aktiviranja imunološkog odgovora na viruse.
  • Imunomodulatori: Timogen ili Vilosen.
  • Simptomi: antiemetički („Cerucal“), antihistaminici za borbu protiv svrbeža („Suprastin“, „Loratadin“) i sedativne tablete („Tenoten“).

Učinkovito liječenje ciroze jetre u početnim fazama moguće je samo uz imenovanje liječnika koji provodi liječnik, budući da bilo koji lijekovi imaju određene kontraindikacije.

Promjena prehrane

Dijeta je važan dio procesa ozdravljenja. U medicini se različite vrste dijeta obično međusobno razlikuju brojevima. U slučajevima oštećenja probavnog trakta koristi se dijetalna hrana br. 5..

Ona hrana koja negativno utječe na rad probavnog trakta isključena je iz ljudske hrane: masna, pržena, dimljena. Osim toga, trebali biste napustiti upotrebu toplih umaka, začina i žestokih alkoholnih pića. Potrebno je povećati količinu zelje, povrća, voća, mliječnih proizvoda, pilećeg ili zečjeg mesa.

Ne preporučuje se neovisna uporaba u liječenju metoda tradicionalne medicine. Nemaju dokazanu učinkovitost i često su nesigurni za pacijente. Možete koristiti infuzije i dekocije samo uz pristanak liječnika.

Opcije prevencije

Prognoza za pacijenta s otkrivanjem ciroze često je nepovoljna. No, unatoč činjenici da bolest ima tendenciju stalnog razvoja, dobro se podnosi terapiji u početnim fazama svog tijeka. Prevencija patologije temelji se na sljedećim medicinskim preporukama:

  • isključiti kontakt s pacijentima s virusnim hepatitisom, upotrebu sirove vode i neopranog povrća i voća;
  • odreći se loših navika: pušenje i pijenje alkohola;
  • pravodobno liječiti bolesti unutarnjih organa;
  • kada se pojave početni simptomi bolesti, odmah se obratite medicinskoj ustanovi.

Savjet! Hepatitis i degeneracija masnog tkiva najvažniji su čimbenici u razvoju fibroze. Prevencija pojave ovih stanja omogućuje vam da spriječite stvaranje vezivnih žica u jetri.

Ciroza je teška patologija s kroničnim tijekom. Rani početak terapijskih mjera kod prvih znakova oštećenja organa može poboljšati pacijentovu kvalitetu života i daljnju prognozu. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer se patološke promjene u jetrenom tkivu mogu značajno povećati tijekom nekoliko mjeseci, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Ciroza jetre: simptomi, liječenje, koliko žive s njom

Ciroza jetre naziva se kronična bolest jetre, koja naginje napredovanju, kada se stanice jetre degeneriraju u tkivo slično onome iz kojeg se formiraju ožiljci. Ciroza jetre nije nužno puno alkoholičara: ova je patologija gotovo uvijek završni stadij kronične bolesti jetre. Ponekad ciroza također može postati neovisna patologija koja se razvila, na primjer, kao rezultat napada vlastitog imuniteta na bilijarni trakt (primarna bilijarna ciroza) ili možda nema jasan razlog (kriptogena ciroza).

Patologija znatno komplicira život osobe, nameću ograničenja ne samo njegove prehrane, već i motoričkog načina rada, uzimanja lijekova i tople odjeće. Odnosi se na one bolesti zbog kojih umiru, jer nijedan organ ne može zamijeniti rad jetre. Ipak, ovaj organ ima izuzetne regenerativne sposobnosti i može narasti od malog „komada“ do svog punog volumena. Ali to se može dogoditi ako na to obratite pažnju na vrijeme i ne očajavate, nego pronađite uzrok bolesti i borite se s njom dok se stanje ne dekompenzira. U nekim slučajevima transplantacija jetre može pomoći, ali ni ona ne treba odlagati: kada se krvarenje poveća, operacija više neće biti moguća.

O jetri koja pati

Ovaj je odjeljak posvećen kratkoj analizi strukture i funkcije jetre, tako da postaje jasno zašto se pojavljuju određeni simptomi ciroze jetre.

Dakle, jetra je najveći i najteži organ koji se nalazi ispod desnog pluća, ispod dijafragme, koji je pokriven desnom stranom rečnog luka. Obavlja mnoge funkcije. To:

  1. čišćenje krvi toksičnih ili nekorisnih tvari koje stvara sam organizam, a koje odmah ulaze u krv ili se apsorbiraju u nju iz crijeva ili mokraćnih putova;
  2. sinteza proteina:
    • od kojih neki zadržavaju tekući dio krvi u žilama, sprječavajući ga da uđe u tkivo i uzrokuje oticanje;
    • drugi su osnova protutijela, gama globulina;
    • treće - osigurati koagulaciju krvi;
    • četvrti su osnova enzima koji pružaju glavne reakcije u tijelu;
  3. stvaranje žuči - stimulans crijevne pokretljivosti, tvar koja emulgira masti (razgrađuje ih u male kapljice), tako da ih bolje razgrađuju enzimi gušterače;
  4. skladištenje "energetskog supstrata" - glukoze - u obliku glikogena.

Unutarnja struktura jetre su listovi nalik saću sa unutrašnjošću krvne žile (razdvojeni vezivnim tkivom). S cirozom se umjesto ove lobule pojavljuje vlaknasto (grublje vezivno) tkivo, a "razdjelnici" (u cijelosti ili djelomično) ostaju na mjestu. Ti novi "lobuli" nazivaju se "čvorovi", koji mogu biti veliki (nekoliko lobula, čvor je veći od 3 mm) ili mali (vezivno tkivo razdvaja svaki čvor, kao i prije lobule).

Budući da se nefunkcionalno tkivo pojavljuje umjesto normalnih stanica, sve funkcije jetre pate. Postupno razvijena fibrotička područja komprimiraju žile koje leže u lobulama. To dovodi do povećanja tlaka u sustavu koji osigurava odljev krvi iz jetre - portalna hipertenzija. Da bi se oslobodio ovog sustava, krv počinje zaobići jetru (za to je priroda predviđena vene): vene jednjaka, želuca i rektuma se šire. Sa očuvanjem pritiska u žilama, te vene gube ton, postajući varikozno proširene, od kojih se periodično razvija krvarenje.

statistika

Najveća učestalost ciroze zabilježena je u razvijenim zemljama: 14-30 slučajeva na 100.000 stanovnika; dok se u posljednjem desetljeću učestalost pojavljivanja povećala za 12%. To se najčešće povezuje s prehrambenim navikama: što više prženih i gurmanskih jela sadrži alkohol u prehrani, to je veća mogućnost da se razboli.

Ciroza je jedan od šest glavnih uzroka smrti, opet, u razvijenim zemljama: 300 tisuća ljudi umre od ove bolesti svake godine. Najčešće pate od ljudi u dobi od 35 do 60 godina, muškarci imaju 3 puta veću vjerojatnost da će patiti od izloženosti alkoholu.

Zašto bi se razbolio od ciroze

Uzroci ciroze su mnogostruki. Nazovite ih silaznim redoslijedom:

  1. Česti unos alkohola uzrokuje 35,5-50% ciroze jetre. Alkoholna ciroza se ne razvija odmah, već nakon 10-20% godina od početka česte (u nekim slučajevima i svakodnevne) alkoholizacije, kada se 80-160 ml redovito pije 96% alkohola. Nedavna istraživanja kažu da u razvoju ciroze nije toliko važna toksičnost etanola koliko loša prehrana zbog činjenice da je dio energetske potrebe pokriven alkoholom, ali nema korisnih aminokiselina, nezasićenih masnih kiselina i ugljikohidrata.

Oko 12% slučajeva ove bolesti je asimptomatsko. Ovo svojstvo je karakteristično za cirozu kod muškaraca..

  1. Kronična (rijetko akutna) upala jetre, odnosno hepatitis, često rezultira cirozom. Za to je najsposobniji hepatitis uzrokovan virusima. "Vođa" u tom pogledu je virusni hepatitis C, bolest koja nema gotovo nikakvih posebnih oblika. Srećom, trenutno se dobro liječi..

Ciroza može uzrokovati virusni hepatitis B, B + D, koji je prilično teško liječiti. Hepatitis A, naprotiv, gotovo nikada ne stječe kronični tijek i ne uzrokuje cirozu.

  1. Kriptogena ciroza. Ovo je bolest s neobjašnjivim uzrokom kada, prema rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, nije pronađen niti jedan uzrok bolesti. Ova ciroza jetre je češća kod žena, oko 20-30% u strukturi cijele incidencije.
  2. Lijekom izazvan hepatitis može dovesti do ciroze. Ovo je upala jetre koja se može javiti kao odgovor na uzimanje različitih lijekova. Osobito su toksični za jetru lijekovi protiv tuberkuloze, parkinsonizma, raka, lijekovi zlata, žive, olova, neki antiseptici (na bazi dimetil sulfoksida) uz dugotrajnu upotrebu.
  3. Toksična upala jetre. Dakle, jetra je oštećena metilnim alkoholom, etilen glikolom koji se nalazi u nadomjescima alkohola, kao i nekim otrovnim gljivama. Ako osoba nije umrla od akutnog oštećenja jetrenog tkiva i nakon akutnog razdoblja nije dopušteno obnavljanje tijela (uzimala alkohol, toksične lijekove, imala virusni hepatitis), takva bolest može preći u cirozu.
  4. Autoimuni hepatitis. Degeneracija jetrenog tkiva u vlaknasto tkivo može biti uzrokovano njegovim oštećenjem antitijelima - proteinima vlastite imunosti koji mogu računati stanice jetre kao strane agense.
  5. Bezalkoholni masni hepatitis. Ova upala jetre, koja dovodi do ciroze, razvija se u pozadini metaboličkih poremećaja, na primjer, s dijabetesom, galaktozemmijom ili pretilošću.
  6. Primarna ciroza ili primarna bilijarna ciroza. To je autoimuna upala koja započinje napadom vlastitih antitijela na žučne kanale unutar jetre. Duga stagnacija žuči u tim putovima i dovodi do degeneracije jetrenog tkiva.
  7. Takva bolest kao primarni sklerozirajući kolangitis, kada obično na pozadini kroničnih upalnih bolesti crijeva, nastanu antitijela na intrahepatičke žučne kanale, koji prestaju funkcionirati, postajući poput staklene šipke.
  8. Sekundarna bilijarna ciroza. Ovo je stanje koje se razvija kao rezultat kršenja prolaska žuči duž žučnih (često intrahepatičkih) puteva. Ovdje, za razliku od primarnog "brata", ne postoji autoimuni mehanizam. Uzrok sekundarne bilijarne ciroze je:
    • kamenje u bilijarnom traktu;
    • kompresija žučnih kanala pomoću tumora;
    • cijevi za cijeđenje s povećanim limfnim čvorovima s limfocitnom leukemijom, limfogranulomatozom;
    • sekundarna bilijarna ciroza može se pojaviti čak i kod novorođenčadi. To dovodi do urođene nerazvijenosti ili potpune odsutnosti ekstrahepatičkih kanala;
    • gnojna upala intrahepatičnih žučnih kanala;
    • sužavanje bilijarnog trakta nakon operacije na organima hepatobiliarne zone;
    • ciste ekstrahepatičkih žučnih kanala.
  9. Oštećenje jetre od glista, na primjer, ehinokoka ili alveokoka.
  10. Hemokromatoza. Ovo je bolest u kojoj se željezo taloži u tkivima, uključujući i u jetri.
  11. Wilson-Konovalov bolest. U tom slučaju, zbog genetskih poremećaja enzimskih sustava u mozgu i jetri, taloži se bakar..
  12. Badda-Chiari sindrom. Ovo je blokada protoka krvi kroz jetrene vene..
  13. Zatajenje srca, uslijed čega su jetrene žile uvijek prepune, što negativno utječe na jetru.
  14. Manjak enzima ɑ1-antitripsin nastao kao posljedica genetskog oštećenja. To dovodi do razvoja bronhitisa i ciroze..

Kako se manifestira ciroza?

Znakovi ciroze jetre ne pojavljuju se u svih bolesnika, njih 12-20% ima asimptomatski tijek bolesti sve do faze kada se pojavi ikolična obojenja kože i ascites - povećanje trbuha zbog nakupljanja tekućine u njemu.

Prvi znakovi patologije su:

  • Osjećaj punog želuca. U isto vrijeme, znači da smanjuju stvaranje plina, poboljšavaju dobrobit.
  • Smanjena učinkovitost.
  • Nakon pijenja alkohola, jedenja dijeta ili podizanja velikih utega, bol se pojavljuje u desnom hipohondriju. To je uzrokovano povećanjem opskrbe krvlju i proširenjem kapsule jetre. Takva bol prolazi sama od sebe, lijekovi poput No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon ne pomažu.
  • Osoba brzo pojede: nakon malih porcija hrane, pojavljuje se osjećaj punoće želuca.
  • Tjelesna temperatura periodično raste na niske brojeve.
  • Prilikom pranja zuba desni vam krvare.
  • Periodično, bez očitih razloga i pri normalnom pritisku, primjećuju se krvarenja iz nosa. To je zbog povećanja tlaka u portalnim venama i smanjenja koagulacije krvi.

Nadalje, bolest se razvija u skladu s jednom od tri mogućnosti:

U početku, nadimanje, mučnina, povraćanje uznemiruju. Osoba se brzo umori, raspoloženje mu je promjenjivo, sklona je ćudima. Česte pojave krvarenja iz nosa.

Razdoblje ascitesa s cirozom. U početku se bol pojavljuje na jednom mjestu u trbuhu, a zatim na drugom. Nakon što postoji izražena slabost, periodično - povraćanje. Boli u desnom hipohondriju, periodično - u lijevom hipohondriju (povećana slezena). Trbuh je uvećan i ne može se uvući. Na njegovom prednjem zidu vidljive su proširene vene. Nakon 6-24 mjeseca razvija se kahektičko razdoblje (iscrpljivanje). Težina se naglo smanjuje, koža postaje blijeda, prhka. Periodi slabosti tijekom kojih se utvrđuje nizak krvni tlak, periodično - povraćanje smeđeg sadržaja ili crnih labavih stolica (gastrointestinalno krvarenje).

Smrt nastupi od jetrene kome ili vezanosti zarazne bolesti. Ulazak bakterija u ascitnu tekućinu - ascites-peritonitis - ako se ne završi samom smrću, znatno skraćuje život

Znakovi povećanog tlaka u portalnoj veni pojavljuju se i brzo napreduju: bol u desnom hipohondriju, krvarenje desni, krvarenje iz hemoroidnih vena i iz nosa.

Na toj pozadini razvijaju se žutica, svrbež, žute mrlje na kapcima (ksantelasma), stanjivanje kože.

Gore navedeni simptomi idu zajedno s poremećajima stolice, bolovima u trbuhu, mučninom, belchingom, promjenama raspoloženja, povraćanjem.

Osjetljivost je oslabljena - temperatura, bol, taktilnost - na rukama i nogama.

U posljednjem stadiju razvija se hepatička encefalopatija. To euforično raspoloženje, praćeno depresijom, promjenom ličnosti, poremećajem spavanja, zamagljenim govorom, dezorijentacijom.

Bole i bubrezi, što se očituje oticanjem lica, nedostatkom apetita, smanjenjem količine urina i blijedošću kože.

Opcije protokaOpcija gdje prevladavaju simptomi povećanog tlaka u sustavu vena koji opskrbljuju jetruOpcija u kojoj čvorovi koji se šire stisnu prvenstveno žučne kanaleMješovita opcija
Simptomi ciroze jetrePrvi značajni simptomi su:

  • smanjeni apetit;
  • požutenje proteina kože i očiju;
  • koža je suha i mršava;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • suha usta
  • česte labave stolice izazvane masnom hranom;
  • svrbež kože;
  • umor
  • žute mrlje na kapcima - ksantomi i ksanthelasma;
  • razdražljivost.

Simptomi se pojavljuju polako, postupno..

Ostali znakovi se kasnije pridružuju:

  • dlanovi postaju posebni: područja oko palca i malog prsta postaju crvena, rumeni i distalne falange prstiju na dlanovnoj strani;
  • seksualna slabost;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena;
  • osjećaj ubrzanog otkucaja srca;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • paukaste vene pojavljuju se na koži lica i tijela;
  • testisi su smanjeni, dojka kod muškaraca može rasti;
  • ascites;
  • krvarenje desni;
  • krvarenja iz nosa;
  • stanjivanje kože;
  • gubitak težine;
  • terminalne falange prstiju se debljaju. Postaju poput bubnjeva;
  • nokti se zadebljavaju i blede, postaju poput naočala;
  • atrofija mišića udova;
  • zubi labavi i ispadaju.

Smrt dolazi od krvarenja

Koje bolesti rezultirajuBadda-Chiari sindrom, nakon hepatitisa, kao posljedica zatajenja srca, s hemokromatozomBilijarna ciroza - primarna i sekundarna, sklerozirajući kolangitisAlkoholna ciroza, može biti i posthepatitis ciroza

Postoje takve faze ciroze jetre:

  1. Kompenzacijski. Još uvijek nema simptoma, barem su neke stanice već umrle, ali preostale stanice rade u pojačanom načinu rada.
  2. Subcompensatory. U ovoj se fazi pojavljuju prvi znakovi bolesti: slabost, osjećaj natečenosti, bol u hipohondriju s desne strane, smanjen apetit. Na mreži se pojavljuju "mreže"; kosa ispada.
  3. Posljednja faza ciroze jetre je dekompenzacija. Ovdje se pojavljuju ascites, žutica i krvarenje, atrofija mišića udova i gornjeg dijela ramena te hipotermija.

Pacijenti s cirozom u ovoj fazi imaju karakterističan izgled:

  • blijedo žuta koža;
  • s češljem;
  • žute oči;
  • crveni i ljubičasti "pauci" iz žila vidljivi su na koži lica i tijela;
  • tanke i tanke ruke i noge;
  • modrice na rukama i nogama;
  • veliki trbuh s izbočenim pupkom;
  • na trbuhu - mreža proširenih vena;
  • crveni dlanovi s pocrvenjelim i zadebljanim terminalnim falangama, prigušeni nokti;
  • oteklina na nogama;
  • povećane grudi, mali testisi kod muškaraca.

Komplikacije ciroze

Komplikacije ciroze su:

  1. Ascites: porast trbuha, koji praktički ne nestaje kad legnete, izgleda napeto, pritiskom na trbuh, volumen se pomiče u stranu.
  2. Portalna hipertenzija. Gore smo opisali njene simptome.
  3. Akutno zatajenje jetre razvija se brzim napredovanjem ciroze. U tom slučaju oslabljena svijest brzo napreduje, koža požuti, pojavljuje se mučnina, povraća, razvija se krvarenje - unutarnje, gastrointestinalno, materničko, hemoroidno.
  4. Kronično zatajenje jetre. Postupno se mijenja promjena osobnosti, pati patnja, razvija se žutica, razvija se ascites.
  5. Spontani bakterijski peritonitis. Ovo je komplikacija ascitesa, kada je intra-abdominalna tekućina zaražena bakterijama u crijevu zbog propusnosti crijevne stijenke. Bolest prati oštro pogoršanje stanja, vrućica do velikog broja, otežano disanje, bol u trbuhu, povraćanje, proljev.
  6. Hepatorenalni sindrom. To je naziv oštećenja bubrega koji se javlja na pozadini portalne hipertenzije. Simptomi: smanjen urin, povećana slabost, mučnina.
  7. Rak jetre. Njeni se simptomi malo razlikuju od samih znakova ciroze..

Kako je dijagnoza

Dijagnoza ciroze jetre sastoji se od nekoliko faza. Sama dijagnoza postavlja se instrumentalnim istraživanjima:

  • Ultrazvuk - kao metoda probira. "Dopušta" samo postavljanje preliminarne dijagnoze, ali je neophodno za dijagnozu portalne hipertenzije i ascitesa;
  • Računalo ili magnetska rezonanca. To su preciznije metode od prve;
  • Biopsija. Ova metoda omogućuje vam da utvrdite vrstu ciroze - malu ili veliku, kao i uzrok bolesti;

Nakon što se postavi dijagnoza, ako, prema rezultatima histološkog pregleda, nije pronađen uzrok, nastavlja se njegovo traženje. Za to se krv ispituje:

  • DNA virusa hepatitisa B i RNA virusa hepatitisa C PCR metodom;
  • antimitohondrijska antitijela;
  • razine cerruloplazmina i bakra;
  • alfa-fetoprotein - za isključenje raka krvi;
  • nivo T-limfocita, imunoglobulini G i A.

Sljedeći korak je utvrditi koliko je tijelo pretrpjelo oštećenje jetre. Uraditi ovo:

  1. Scintigrafija jetre. Ovo je radionuklidno istraživanje koje vam omogućuje da vidite koje stanice jetre još uvijek rade..
  2. Biokemijski test krvi za takve testove kao što je proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - uobičajena i jedna od frakcija, alkalna fosfataza, kolesterol, koagulogram, razina kalija i natrija.
  3. Stupanj oštećenja bubrega ureom, kreatininom.

Prisutnost ili odsutnost komplikacija:

  • ultrazvuk je pogodan za isključivanje ascitesa;
  • FEGDS isključuju varikozne vene jednjaka i želuca;
  • varikozne vene rektuma zahtijevaju pregled sigmoidoskopijom;
  • isključenje skrivenog, nevidljivog krvarenja iz probavnog trakta provodi se analizom izmeta na okultnu krv.

Kakva jetra za cirozu. Može se osjetiti kroz prednji zid trbuha. Liječnik osjeća da je gusta, gomoljasta. Ali to je tek u fazi dekompenzacije.

Na ultrazvuku su žarišta fibroze („čvorovi“) vidljiva unutar ovog organa: manji od 3 mm - mali čvorovi, više od 3 mm - veliki. Dakle, s alkoholnom cirozom prvo se razvijaju mali čvorovi, biopsijom se utvrđuju masne hepatoze i specifične promjene u jetrenim stanicama. U kasnijim fazama čvorovi postaju veliki i miješani, masna hepatoza postupno nestaje. S primarnom bilijarnom cirozom jetra se povećava, u njoj se određuju nepromijenjeni žučni kanali. Sekundarna bilijarna ciroza je uzrok povećanja jetre, prisutnost opstrukcije u bilijarnom traktu.

Liječenje bolesti

Kako liječiti cirozu. Da biste to učinili, trebate:

  1. ukloniti uzrok bolesti;
  2. zaustaviti napredovanje degeneracije jetrenog tkiva u vlaknaste čvorove;
  3. nadoknaditi prekršaje;
  4. smanjiti opterećenje vena portalnog sustava;
  5. izliječiti komplikacije i spriječiti razvoj daljnjih problema.

Otklanjanje uzroka bolesti

Ovaj tretman ovisi o uzrocima ciroze:

  • Uz alkoholnu cirozu - eliminirajte unos alkohola u organizam.
  • Kod virusnog hepatitisa propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
  • Autoimuni hepatitis liječi se lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav..
  • Ciroza masne hepatitisa liječi se dijetom s niskim lipidima.
  • Bilijarna ciroza liječi se uklanjanjem suženja žučnih kanala.

Stvaranje uvjeta za obnovu jetre

Odmah nakon dijagnoze, dok se osoba ispituje uzrok bolesti, propisana mu je dijeta za cirozu:

Proteini: 1-1,5 g / kg težine. Otkazuje se u terminalnoj fazi kada je svijest oslabljena;

Masnoća - 80-90 g / dan (1: 1 životinjskog i proteinskog porijekla);

Ugljikohidrati - 400-500 g / dan.

Broj obroka: 5-6 dnevno, u malim obrocima

Opća pravilaLimenkaNemoguće je
  • juhe od povrća, bolje kao juhe od pire;
  • žitarice;
  • kuhano mršavo meso;
  • skuta;
  • kiselo vrhnje s niskom masnoćom;
  • zelene jabuke
  • povrće - u pečenom obliku;
  • jaja
  • banane i suho voće - ako bubrezi rade dobro.
  • kava;
  • alkohol
  • kobasica;
  • konzervirana hrana;
  • šunka;
  • gljiva;
  • češnjak;
  • rajčice
  • čokolada;
  • sok od rajčice;
  • dimljeni proizvodi;
  • mineralna voda;
  • proizvodi s praškom za pecivo i soda bikarbona (kolači, kolači, peciva, kruh);
  • slanina;
  • paste od mesa ili ribe;
  • majoneza;
  • masline;
  • kiseli krastavci;
  • sladoled;
  • pržena hrana.

Uz ascites, sok je isključen

Prilagođen je i način života ciroze:

  1. ne možete dizati utege, jer to može izazvati gastrointestinalno krvarenje;
  2. opustite se više;
  3. dnevno izmjerite volumen trbuha i težinu: povećanje oboje govori o zadržavanju tekućine;
  4. svakako uzmite u obzir omjer primljene tekućine (ne samo vode) i urina. Potonji bi trebao biti nešto manji;
  5. s razvojem ascitesa potrebno je smanjiti volumen primljene tekućine na 1-1,5 l;
  6. kontrolirajte promjenu svog rukopisa: na primjer, svakodnevno pišite kratku frazu s datumom u bilježnici.

Terapija lijekovima

S cirozom se svaki lijek propisuje razumno, jer je jetra oštećena, a dodatno opterećenje lijekova joj nije korisno. Ali ne možete bez takvih lijekova:

  • Duphalac, Normase ili Prelaxan. Ovi pripravci laktuloze vežu moždane toksične aminokiseline koje uzrokuju encefalopatiju.
  • Hepatoprotektori - lijekovi koji poboljšavaju rad stanica jetre: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • Diuretski lijekovi - za uklanjanje viška tekućine iz tkiva. S cirozom, Veroshpiron u malim dozama djeluje dobro.
  • U nekim slučajevima, uz ascites, ima smisla uzimati antibiotike koji pročišćavaju crijeva: Kanamycin, Ampicillin. Ovo je prevencija spontanog bakterijskog peritonitisa..
  • Za smanjenje tlaka u portalnoj veni učinkovit je Molsidomin, beta blokatori: Propranolol, Atenolol. U tom slučaju trebate kontrolirati krvni tlak.

Liječenje narodnim lijekovima

Alternativno liječenje ciroze jetre nudi sljedeće recepte:

  • Pomiješajte 10 g, 20 g rizoma pšenične trave, 20 g divlje ruže. 1 žlica ulijte 200 ml vode u smjesu, kuhajte 10 minuta. Zatim ohladite juhu, uzmite 1 žlicu. dva puta dnevno.
  • Uzmite 3 žlice. oprani zob, brezovi pupoljci, 2 žlice. zgnječeni listovi bobica, uliti 4 l, inzistirati 1 dan na hladnom mjestu. Zasebno napravite juhu od šipka. Nakon jednog dana pomiješajte obje juhe, dodajte 2 žlice. kukuruzne stigme i knotweed. Cijelu infuziju kuhajte 15 minuta, procijedite, čuvajte u hladnjaku.
  • Trebate 3 glavice češnjaka, 4 limuna, 200 g maslinovog ulja, kilogram meda. Iz limuna narežite koru, izvadite sjemenke, limun i češnjak pomiješajte u mlincu za meso, kombinirajte s maslacem i medom. Pomiješajte masu, stavite u hladnjak na dan i tamo je pohranite. Uzimajte žličicu 30 minuta prije obroka tri puta dnevno. Trebate jesti sve, a zatim ponavljati ovu manipulaciju tri puta godišnje.

Prognoza bolesti

Ciroza je neizlječiva samo ako se ne izvrši transplantacija jetre. Uz pomoć gore navedenih lijekova, možete samo održavati više ili manje pristojnu kvalitetu života.

Koliko ih živi s cirozom jetre, ovisi o uzroku bolesti, fazi u kojoj je otkrivena i komplikacijama koje su se razvile u vrijeme liječenja:

  • s razvojem ascitesa žive 3-5 godina;
  • ako se gastrointestinalno krvarenje razvije prvi put, 1/3 do polovine ljudi preživjet će ga;
  • ako se razvije hepatička koma, to znači gotovo 100% smrtnost.

Postoji i ljestvica koja vam omogućuje predviđanje očekivanog trajanja života. Uzima u obzir rezultate testova i stupanj encefalopatije: