Kako liječiti hepatitis C

Hepatitis C je posebna zarazna bolest koja se može liječiti u većini slučajeva. Mnogi, čuvši dijagnozu hepatitisa C, ne znaju kako se nositi s tim. Pacijenti odmah paniče i depresiju, što apsolutno ne vrijedi raditi. Možete izliječiti ovu virusnu bolest. kako?

Postoji mnogo načina liječenja akutnih i kroničnih zaraznih bolesti. Svatko za sebe bira metodu liječenja. Prvo, izbor ovisi o financijskim sposobnostima pacijenta, i drugo, o praksi liječnika. Često, koliko god to žalosno zvučalo, mnogi liječnici pokušavaju testirati nove lijekove na hepatitis C kod pacijenata, što dovodi do katastrofalnih rezultata, na primjer, da propuste fazu virusa i razviju ga u akutniji oblik. Ili na pojavu novih "čireva", koji tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijentovog tijela u početnoj fazi nisu identificirani.

Moguće je potpuno izliječiti hepatitis C kod pacijenta, ali za to je važno pravovremeno identificirati prve simptome bolesti i odmah posjetiti liječnika.

Kao što pokazuje medicinska praksa, mnogi pacijenti ne čekaju u redu, prema čl. 41. Ustava Ruske Federacije i Zakona o obveznom medicinskom osiguranju (besplatna medicinska skrb u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja koji vrijedi na području cijele Ruske Federacije) i pribjegavaju plaćenom načinu liječenja. U ovom trenutku, za oporavak od zarazne bolesti, morate uplatiti u riznicu države ili privatnu kliniku (ako ste ipak odabrali uslugu "pružanja medicinske skrbi za novac") - od 40.000 rubalja mjesečno. Taj iznos uključuje otkupnu cijenu potrebnih antivirusnih (najčešće stranih skupih - uvezenih) lijekova i sveobuhvatni pregled. Trajanje liječenja ovisi o stupnju i vrsti hepatitisa C kod pacijenta. "Čudesni lijek" za ovu zaraznu bolest je sjajan, ali hoće li oni pomoći ozbiljno je pitanje. U suvremenom svijetu na farmaceutskom tržištu pojavili su se mnogi domaći analozi stranih tableta i injekcija. A po cijeni su jeftiniji od uvezenih i ne razlikuju se u načinu uporabe i učinkovitosti.

Ne tako davno, indijski lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa C dobro su se etablirali širom svijeta - ovo je novi i jeftin način da se osoba ove godine riješi tegobe. I zašto? Da, jer Indija je zemlja u kojoj je odjednom više od 13 milijuna ljudi patilo od hepatitisa C. Stoga su se vlada i mnoge farmaceutske tvrtke borile za živote ljudi, stvarajući razne vrste pilula i "injekcija" koje bi stvarno pomogle ljudskom tijelu u prevladavanju virusa. Nakon nekog vremena, uspjeli su. I sada su indijski lijekovi spremni pomoći poraziti hepatitis C, ne samo u Indiji, već i u cijelom svijetu..

Uobičajeni režimi liječenja

U ortodoksnoj medicini postoji mnogo shema i metoda liječenja hepatitisa C, ali najčešće, kako pokazuje medicinska praksa, pribjegavaju interferonu alfa još od 80-ih, ali ima mnoštvo nuspojava koje mogu dovesti do nepovratnih posljedica pacijentovog zdravstvenog stanja. Također, neki liječnici koriste imunomodulatore u svojoj praksi, pružajući alkalno okruženje u kojem je razvoj hepatitisa C nemoguć. Stoga imunomodulatori djeluju kao blokatori virusa, ali ne boriti se protiv toga..

Svi režimi liječenja su pojedinačni, a liječnik ih mora propisati nakon sveobuhvatnog pregleda nositelja virusa.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti i pribjegavati tradicionalnoj medicini. Ova bolest je infekcija koja se može razviti i dovesti do masovne epidemije zbog nemara i predrasuda pacijenta..

Liječenje sofosbuvirom

Sofosbuvir je novi kombinirani lijek za liječenje hepatitisa C koji kopira njegovu RNK i time sprečava da se virus širi po tijelu. To nije jedan lijek. Za razliku od stranih kolega, ovaj lijek djeluje isključivo na hepatitis C. Preporučuje se koristiti ga u kombinaciji s drugim antivirusnim tabletama, na primjer, "Interferon" ili "Ribavirin". U SAD-u je Sofosbuvir vodeći lijek u liječenju hepatitisa C. Preporučena primjena:

genotipsof + rbvsof + vodiosof + dac
genotip 1a-8 - 12 tjedana12 tjedana
genotip 1b-8 - 12 tjedana12 tjedana
genotip 212 tjedana-12 tjedana
genotip 324 tjedna-12 tjedana
genotip 4-12 tjedana12 tjedana

* sof-Sofosbuvir; rbv-ribavirin: led-ledipasvir; DAC-daclatasvir

Daclatasvir i Ledipasvir

Svaki od ovih lijekova u kombinaciji sa Sofosbuvirom pokazuje šokantan učinak. Stopa izlječenja je 100% čak i kod ciroze. Ledipasvir se najčešće koristi za liječenje prvog i četvrtog genotipa. Ali vrijedi napomenuti da su ovi lijekovi za liječenje hepatitisa C kontraindicirani u trudnica. A također s posebnom pažnjom vrijedi ih koristiti osobama starijim od 60 godina.

efikasnost

Učinkovitost uporabe ovih lijekova, prema medicinskoj praksi, iznosi 97%. 3% pada samo na one slučajeve kada se iz nekog razloga stvoreni individualni režim liječenja nije mogao primijeniti na određenu osobu, na primjer, zbog njegovih tjelesnih karakteristika, alergijske reakcije na neke komponente lijeka.

Nuspojave

Nuspojave nisu primijećene. Ali mogući su mučnina, gubitak apetita, opće neznanje, povraćanje i glavobolja. Kako lijek ne bi stvorio problem, trebali biste slijediti sve upute liječnika, prestati pušiti i alkohol, slijediti strogu dijetu.

Proizvođači

Proizvođač ovog složenog generičkog proizvoda je Indija. SOVALDI (Sofosbuvir) smatra se prvim među svojim kolegama, ali vrlo skupim - cijena jednog tableta u SAD-u danas iznosi 66 000 rubalja. Ali na web stranici www.galaxyrus.com 400 mg (28 tableta) NATCO-a proizvedeno u Indiji (Sofosbuvir) može se kupiti za 10 900 rubalja.

Generički 2 u 1 "Ledipasvir" + "Sofosbuvir" generički je analogni lijek stvoren umjesto originalnog patentiranog lijeka. Njegova cijena varira od 25.000 do 40.000 rubalja. Ali na web stranici www.galaxyrus.com može se kupiti po niskoj i konkurentnoj cijeni - za 15 900 rubalja.

Terapija interferonom

Sredstva - terapija na temelju interferona alfa može izliječiti ne samo hepatitis C, već i hepatitis D. Ova se otopina mora čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8 ° C, izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i isključiti djecu iz pristupa lijeku.

efikasnost

Međunarodni kongres o bolesti hepatitisa u Španjolskoj prihvatio je ovu terapiju kao najučinkovitiju od svih njegovih analoga u svijetu, no željeni rezultat postiže se u 40-60% slučajeva.

Nuspojave

Slijedeće nuspojave prate lijek:

  • Povećana ukupna količina bijelih krvnih stanica, što može dovesti do zatajenja bubrega.
  • Sindrom sličan gripi. U većine bolesnika počinje nakon liječenja interferonom. Manifestira se vrućicom, bolnim zglobovima i mišićima, zimicom.
  • Gubitak apetita, gorčina u ustima, mučnina.
  • Tijekom liječenja može se pojaviti umor..
  • Osip i svrbež.
  • Depresija.
  • Gubitak kose, suha koža, gubitak kilograma.

ribavirin

"Ribavirin" - kombinirano antivirusno sredstvo koje može pobijediti hepatitis C, a ne koristi se kao pojedinačni lijek. Kada se proguta, apsorbira se kroz probavni trakt. Najčešće ih propisuju liječnici u kombinaciji s pegiliranim interferonima.

efikasnost

Takvo kombinirano sredstvo kao "Ribavirin" u svom kompleksu dovodi do trajnog virološkog odgovora na bolest. Unatoč visokom stupnju učinkovitosti, ovaj lijek ima puno nuspojava s kojima se smanjuje kvaliteta života zdravih organa bolesne osobe.

Nuspojave

Nuspojave ovog lijeka uključuju glavobolju, agresivno ponašanje, živčanu razdražljivost, nesvjestice, drhtavicu, gubitak sluha, oštećenje usne šupljine, osip na koži, narušenu strukturu kose, bronhitis, rinitis, zujanje u ušima.

Uporedna analiza metoda liječenja

Analiza standardnih režima i troškova liječenja hepatitisa C u Rusiji pokazuje da se za 6-mjesečni kurs Sofosbuvir smatra učinkovitom metodom liječenja, koja će u prosjeku koštati 167,400 rubalja. Na drugom mjestu je Ribavirin - 151.200 rubalja. Kako ne biste potrošili toliko novca na lijekove protiv hepatitisa C, kupite ih kod nas. Svi proizvodi iz Indije su vrlo učinkoviti i visoke kvalitete..

Postoji li univerzalni lijek za hepatitis C

Suvremeni lijekovi za hepatitis C (C) pomažu u potpunosti izliječenju virusa, pod uvjetom da mu se dijagnosticira pravodobno. Načela liječenja HCV infekcije u inozemstvu regulirana su protokolima koje su razvili Američko društvo za zarazne bolesti (IDSA), Američko udruženje za proučavanje jetrenih bolesti (AASLD) i Međunarodno društvo za kontrolu virusnih bolesti (IAS-USA). Ruski hepatolozi uzimaju u obzir iskustva liječenja u inozemstvu i propisuju slične režime, obično uključuje antivirusne lijekove.

Posebno je pitanje kako liječiti akutni oblik hepatitisa C. Činjenica je da se oko 30% pacijenata može samo liječiti. Mišljenja stručnjaka bila su podijeljena. Neki sugeriraju da je terapija korištenjem samo interferona (IFN) u početnoj fazi razvoja HCV-a prilično učinkovita. Drugi stručnjaci zaraznih bolesti vjeruju da je prikladno odgoditi liječenje za šest mjeseci, a potom započeti standardni protokol uzimanja antivirusnih lijekova.

Odluka se donosi ovisno o općem stanju pacijenta. U prisutnosti čimbenika rizika za brzo napredovanje infekcije, liječenje se propisuje odmah.

U skladu s modernim preporukama, terapija se nudi svim pacijentima s hepatitisom C, bez obzira na stadij patologije (izuzetak su trudnice).

Može li se hepatitis C izliječiti?

Hepatitis C poznat je već duže vrijeme. No, stručnjaci su dugo vremena smatrali patologiju sigurnom infekcijom. HCV nije bio povezan s rizikom ozbiljnih komplikacija. Ali dugotrajna promatranja pacijenata sa sličnom virusnom bolešću pokazala su suprotno. Gotovo svi pacijenti primijetili su prisutnost ciroze različite težine, nekima je dijagnosticiran hepatocelularni karcinom.

To je dalo poticaj detaljnijem proučavanju strukture i životnog ciklusa patogena. Kao rezultat, utvrđeno je da se u stanicama jetre događa replikacija HCV-a, uzrokujući nepovratna oštećenja i nekrozu. Umjesto mrtvih stanica nastaju dijelovi vezivnog tkiva, što dovodi do fibroze. Naknadno napredovanje promjena povezanih s hepatitisom C uzrokuje cirozu (u pravilu, to zahtijeva oko 15 do 20 godina).

Češće teška zdravstvena stanja nastaju dekompenziranim oblikom ciroze. Ali 5-7% bolesnika ima šansu za rak jetre. Hepatocelularni karcinom karakterizira brz rast i metastaze, otpornost na terapiju i mali opstanak. Prije toga, popis lijekova preporučenih za liječenje HCV-om uključivao je samo IFN i ribavirin.

No, početkom 2010-ih došlo je do istinskog napretka u medicini, što je prisililo međunarodne organizacije na borbu protiv HCV-a da preispitaju koje lijekove treba uzimati protiv hepatitisa C. Trenutno je naglasak stavljen na antivirusne lijekove s direktnim djelovanjem, koji se koriste u obveznoj kombinaciji s hepatoprotektorima, dijeta i, ako je potrebno, druga sredstva. Upotreba novih lijekova pokazala je da je hepatitis C virus koji se može izliječiti..

No vjerojatnost pozitivnog ishoda, kad patologija prođe bez vidljivih i teških komplikacija, ovisi o brojnim čimbenicima:

  • opće stanje osobe (prisutnost ko-infekcija, sistemskih patologija, drugih virusnih ili bakterijskih bolesti);
  • funkcionalna aktivnost imunološkog sustava (smanjena proizvodnja imunokompetentnih stanica smanjuje vjerojatnost samouništenja akutnog oblika HCV-a);
  • stanje jetre (i prije infekcije i u vrijeme dijagnoze i početka terapije);
  • prisutnost sporog virusa hepatitisa B;
  • oštećenja hepatocita zbog alkohola ili lijekova.

Od velike važnosti je socijalni status pacijenta. U pravilu se terapija provodi ambulantno. Nakon postavljanja točne dijagnoze, pacijentu se objašnjava koji su lijekovi za liječenje HCV-a, režim primjene i doziranje detaljno opisani. U ovoj situaciji pacijent mora neovisno nadzirati poštivanje pravila terapije. Nedostajuće tablete, prerani prekid tečaja liječenja stvaraju preduvjete ne samo za nedostatak virološkog odgovora, već i za razvoj otpornosti na virus, što komplicira daljnje liječenje.

detalji o proizvodu

Koje lijekove treba uzimati

Sada se sheme koje uključuju kombinacije IFN + ribavirina praktično ne koriste. Na pitanje koje lijekove treba uzimati protiv hepatitisa C, liječnici obično preporučuju ciljano lijekove izravnog djelovanja. Čak i ako nema rezultata iz jedne sheme, mogu se odabrati drugi agensi koji se razlikuju u mehanizmu utjecaja na replikaciju HCV unutar hepatocita.

Jedno od pacijentovih glavnih pitanja liječniku odnosi se na zahtjev za imenovanjem najučinkovitijeg lijeka protiv hepatitisa C ili popis lijekova. Stručnjaci se pozivaju na podatke iz kliničkih ispitivanja. Stoga je uporaba kombinacije sofosbuvir + daklalatavir u više od 18.000 pacijenata pokazala pozitivan rezultat u gotovo 98% bolesnika. Međutim, ta se kombinacija ne može nazvati univerzalnom..

Odabir lijekova protiv hepatitisa C provodi se na temelju genotipa, stanja jetre, povijesti bolesti i nekih drugih čimbenika.

Popis učinkovitih lijekova uključuje:

Naziv aktivne tvariTrgovačka imena (generička imena navedena su u zagradama)
SofosbuvirSovaldi (Hepcinat, Resof, Sofovir, Virso, Sofihep, itd.)
DaclatasvirPatke (Datsihep, Ducklap, Hepsfix, Natdak)
Ledipasvir (dostupan u fiksnoj kombinaciji sa sofosbuvirom)Harvoni (Ledicast, Mayhep Lvir, Resof L, Ledifos, Hepcinat LP, Ledihep)
SimeprevirOlisio, Sovriad
Velpatasvir (dostupan u kombinaciji sa sofosbuvirom)Ecclusa (Sofoswell, Velpanat, Velasof)
AsunaprevirSunvepra
Kombinacija glekaprevir + PibrentasvirMaviret
Kombinacija Ombitasvir + Ritonavir + ParitaprevirVikeira Pak (pakiranje također sadrži blister s Dasabuvirom), Vimvi

Teško je reći koji je od nabrojanih lijekova najefikasniji i najbolji za danas. Odabir antivirusnih sredstava s izravnim djelovanjem složen je proces, uključujući analizu postojećih kontraindikacija, povijesti bolesti i drugih čimbenika.

Antivirusni lijekovi

Primjena interferona i ribavirina bila je povezana s nizom prilično ozbiljnih komplikacija. Oko trećine pacijenata odbilo je liječenje zbog netolerancije na nuspojave. Stoga, kada se u SAD-u (Sovaldi) pojavio novi lijek, koji ima jedinstven antivirusni učinak, hepatolozi su se nadali da će ograničiti upotrebu protokola IFN + ribavirin na maksimum.

Trenutno se u načinu liječenja HCV-a koriste sljedeće skupine antivirusnih lijekova:

Naziv klase drogaPopis lijekova uključenih u skupinu
NS3 / 4 inhibitori proteaze
  • Telaprevir i Boceprevir (sada se gotovo ne propisuju zbog jakih nuspojava)
  • Simeprevir
  • Paritaprevir
  • Glazoprevir
  • Grecaprevir
Inhibitori polimeraze NS5B
  • Sofosbuvir (nukleozidna struktura)
  • Dasabuvir (ne-nukleozidni analog)
Lijekovi koji utječu na aktivnost proteina NS5A
  • Ledipasvir
  • Daclatasvir
  • Ombitasvir
  • Elbasvir
  • Velpatasvir
  • Pibrentasvir

Sofosbuvir

Jedan od najčešćih i najpopularnijih lijekova. U Europi, Rusiji, SAD-u i nekim zemljama ZND prodaje se pod robnom markom Sovaldi. Prema riječima nekih stručnjaka za zarazne bolesti, ovo je danas najbolje sredstvo za liječenje uobičajenih vrsta HCV-a..

Nedavno su objavljene preporuke Svjetske zdravstvene organizacije o mogućnosti upotrebe sofosbuvira u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje hepatitisa C kod adolescenata starijih od 12 godina ili s tjelesnom težinom većom od 35 kg.

Glavni suvremeni režimi liječenja ove kategorije bolesnika prikazani su u tablici.

GenotipTko je predložio protokol
I, IV - VISofosbuvir u kombinaciji s Ledipasvirom tijekom 12 tjedana
IISofosbuvir + Ribavirin 12 tjedana
IIISofosbuvir + Ribavirin tijekom 24 tjedna

Standardna doza sofosbuvira je 400 mg. Lijek piju jednom dnevno (s razmakom od 24 sata) za razdoblje koje je odredio liječnik.

Sofosbuvir se ne koristi u monoterapiji.

Daclatasvir

Za razliku od drugih ciljanih antivirusnih sredstava, doza korištenog daclatasvira može varirati. Dakle, preporučena dnevna količina je - 60 mg. Međutim, netolerancija ili prisutnost određenih ograničenja uporabe doze može se prepoloviti. Za liječenje 1-4 genotipa, daklalatavir treba piti u kombinaciji sa sofosbuvirom ili asunaprevirom.

Ledipasvir

Ledipasvir je integralna jedinica kombiniranog lijeka Harvoni, koji dodatno sadrži sofosbuvir. Unatoč pangenotipskoj učinkovitosti, stručnjaci WHO-a preporučuju uporabu lijeka s 1, 4–6 HCV genotipova. Prednost kombinacije ledipasvir + sofosbuvir je mogućnost upotrebe za cirozu i prihvatljivost smanjenog tijeka liječenja.

Tijekom 8 tjedana lijek se propisuje ako:

  • pacijent prethodno nije imao hepatitis C;
  • nema ciroze;
  • opterećenje virusa u vrijeme početka terapije - manje od 6 milijuna IU / ml.

U svim ostalim slučajevima, tijek liječenja je 12 tjedana. Lijek treba uzimati u fiksnoj dozi - 400 mg Sofosbuvira i 90 mg Ledipasvira.

Velpatasvir

Velpatasvir je antivirusna tvar koja je dio novog lijeka Epclus, odobrenog od strane FDA u srpnju 2016. godine. Ovo je prvi lijek koji liječi sve genotipove HCV-a bez obzira na cirozu. Klinička ispitivanja pokazala su da učinkovitost lijeka doseže 98%. Moguće je koristiti lijek s dekompenziranom cirozom, ali samo s ribavirinom. Uzimajte lijek 12 tjedana, 1 tabletu dnevno (0,4 g sofosbuvira i 0,1 g velpatasvira).

Simeprevir

Na temelju testova, WHO je odobrio upotrebu simeprevira u četvrtom genotipu HCV-a. Štoviše, prisutnost ko-infekcije HIV-om ne utječe na način i trajanje liječenja. Lijek se koristi u kombinaciji s IFN-om (prednost se daje produljenim oblicima) i ribavirinom. Trajanje upotrebe je 12 ili 36 tjedana, učinkovitost liječenja doseže 93–95%. Lijek se uzima svakodnevno, 150 mg.

bocaprevir

Boceprevir (trgovački naziv Viktrelis) je namijenjen za uporabu u kombinaciji s interferonom i ribavirinom. Lijek je propisan za HCV tipa I. Ali sada se rijetko propisuje zbog velike vjerojatnosti nuspojava, danas se pojavilo nekoliko učinkovitijih i sigurnijih lijekova koji ne zahtijevaju dodatnu upotrebu interferona i ribavirina.

telaprevir

Dostupno pod vlasničkim imenom Insivo. Raširena upotreba lijeka ograničena je potrebom za kombinacijom IFN-a i ribavirina. Zbog toga je teško izbjeći razne nuspojave. Uz to, telaprevir je najučinkovitiji samo kod prve vrste patogene infekcije..

Indijski lijek protiv hepatitisa C

Američke korporacije koje proizvode većinu antivirusnih lijekova uložile su mnogo novca u fazi kliničkih ispitivanja vezano za mogućnost liječenja hepatitisa C. Ukupni troškovi liječenja takvim lijekovima su blizu milijun rubalja. Većina pacijenata ne može priuštiti takvu terapiju. Stoga su proizvođači originalnih lijekova morali izdati dozvolu za proizvodnju kompletnih strukturnih analoga farmaceutskim korporacijama u Indiji, Egiptu i nekim drugim zemljama..

Generika iz Indije smatra se najpopularnijom i najkvalitetnijom. Analozi će koštati mnogo manje bez gubitka farmakoloških svojstava. Indijsku medicinu certificiranu protiv hepatitisa C proizvode velike korporacije pod strogom kontrolom vlasnika patenta i sadrži istu antivirusnu tvar kao izvorni lijek..

Generički proizvodi dostupni su na osnovi sofosbuvira, daklalatavira, kao i kombinacija velpatasvira i ledipasvira. Lijekove protiv hepatitisa C iz Indije proizvode farmaceutske tvrtke certificirane i licencirane u skladu sa svim FDA zahtjevima: Natco, Dr. Radish (Dr. Reddy's), Tsipla (Cipla), Virso (Virso). Međutim, generički proizvodi takvih lijekova kao što su Maviret, Viqueira Pak još nisu dostupni.

Koji se interferoni koriste u liječenju

Unatoč pojavi modernih lijekova, uporaba interferona ne gubi na važnosti, pogotovo ako liječnik liječi akutne oblike HCV-a..

Postoje dvije glavne klase IFN-a koji se koriste u hepatologiji:

  1. Standard. Razlikujte u kratkom trajanju djelovanja, ubrizgavajte sredstva u razmaku od 48 sati.
  2. Dugotrajno. Njihov poluživot eliminacije varira oko 7-10 dana, što olakšava postupak liječenja..

U režimu monoterapije IFN se koristi samo u akutnom hepatitisu C ili u pedijatrijskoj praksi. U ostalim slučajevima, potrebna je kombinacija s ribavirinom. Ako je potrebno, propisati antivirusna sredstva (to osigurava povećanje učinkovitosti liječenja na 70–80%).

ribavirin

Od klase inhibitora reverzne transkriptaze, samo ribavirin je učinkovit protiv uzročnika hepatitisa C. Preostali lijekovi iz ove skupine koriste se za liječenje HIV / AIDS-a. Vjeruje se da je učinak lijeka povezan s inhibicijom procesa replikacije HCV-a. U ljekovite svrhe koristi se samo u kombinaciji sa standardnim ili pegiliranim IFN-om.

Uz to, moguća je i upotreba drugih antivirusnih lijekova. Dnevna doza ovisi o tjelesnoj težini i kreće se od 0,8-1,2 g. Trajanje liječenja je do 48 tjedana.

Induktori interferonogeneze

Mogućnost upotrebe induktora interferona u infektivnoj hepatologiji tek se proučava. Ima li ova klasa lijekova prednost u odnosu na IFN? Da naravno. Međutim, takvi lijekovi nisu u mogućnosti zamijeniti ciljanu antivirusnu terapiju..

Induktori interferonogeneze uključuju:

Ovo su relativno jeftina (u usporedbi s IFN) fondovima. Mehanizam djelovanja lijekova povezan je sa poticanjem proizvodnje imunokompetentnih biološki aktivnih tvari. Ali podaci iz kliničkih ispitivanja nisu dovoljni da odgovore na pitanje postoji li mogućnost zamjene IFN s induktorima interferonogeneze.

imunomodulatori

Imunomodulatori mogu biti biljnog ili sintetskog podrijetla. Biljni pripravci na bazi Echinacee, Rhodiola naznačeni su kao dodatna terapija na pozadini tečaja osnovnih lijekova. Uporaba sintetičkih proizvoda (Galavit, Imudon, Groprinosin itd.) Moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Hepatoprotektori za obnavljanje jetre

Lijekovi za jetru važan su dio tijeka liječenja. Sastav takvih lijekova uključuje fosfolipide, koji postupno obnavljaju membranu hepatocita i štite je od djelovanja toksičnih produkata peroksidacije. Liječnici preporučuju odabir njemačkih lijekova za održavanje funkcije jetre..

Hepa-Merz smatra se jednim od najboljih lijekova, jeftiniji analog Phosphogliva nije manje učinkovit. Hepatoprotektori se uzimaju u dugim tečajevima, a terapija se započinje i prije nego što se dijagnoza HCV-a potvrdi i nastavi dok se jetra ne obnovi u najvećoj mogućoj mjeri..

Phytopreparations

U pravilu su propisani lijekovi na temelju mliječnog čička. Komponente sadržane u biljci ubrzavaju popravne procese u jetri.

Klasa prirodnih hepatoprotektora uključuje:

Možete dodatno uzimati dekocije i infuzije na bazi besmrtnika, tansy, elecampane, kalendula. Ali upotreba šipka je kontraindicirana zbog nekompatibilnosti s antivirusnim sredstvima.

Standardni režim terapije

HCV terapija ima dva cilja:

  1. Nepovratno iskorjenjivanje virusa, što dokazuju kvantitativni i osjetljiviji kvalitativni PCR, kako na kraju liječenja, tako i 12 i 48 tjedana nakon završetka liječenja.
  2. Prevencija mogućih komplikacija i zaustavljanje napredovanja postojeće fibroze, ciroze ili raka jetre. U teškim slučajevima, pacijentu se nudi transplantacija organa prije AVT tečaja (antivirusna terapija).

Uvjeti za imenovanje antivirusnih lijekova su:

  • dob (pacijent mora biti stariji od 18 godina);
  • pozitivni dijagnostički testovi (ELISA i PCR);
  • nedostatak ascitesa i teške encefalopatije;
  • prihvatljivi hematološki parametri;
  • tolerancija na liječenje.

WHO je razvio sheme liječenja primjenom suvremenih lijekova i IFN + ribavirina. Ali ne postoje univerzalni protokoli koji bi se bez iznimke primjenjivali na sve pacijente. U svakom se slučaju liječenje odabire pojedinačno, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje, dob i rizik od razvoja komplikacija iz određenih lijekova.

Koji je najučinkovitiji tretman

Tijek terapije odabire se pojedinačno. Kako liječiti hepatitis C, ovisi o genotipu, prisutnosti / odsutnosti ciroze ili HIV-a.

Glavne trenutne preporuke WHO-a date su u tablici:

Svojevrsni patogenLijekovi na recept
ja
  • elbasvir + grazoprevir (eventualno nadopunjen ribavirinom)
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • ledipasvir + sofosbuvir
  • Velpatasvir + Sofosbuvir

Kao alternativni načini propisuju:

  • Vikeira Pak
  • simeprevir + sofosbuvir
  • daklalatavir + sofosbuvir
II
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • Sofosbuvir + Velpatasvir

Alternativni režim: sofosbuvir + daclatasvir

III
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • Sofosbuvir + Velpatasvir

Sekundarni način uključuje unos sofosbuvira i daklalatavira

IV
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • Sofosbuvir + Velpatasvir
  • Elbasvir + Grazoprevir
  • ledipasvir + sofosbuvir

Kao alternativni režim, propisana je kombinacija ritonavira, paritaprevira, ombitasvira i ribavirina

V i VI
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • Sofosbuvir + Velpatasvir
  • ledipasvir + sofosbuvir

Cijena terapijskog tečaja

Koliko košta kupiti lijekove propisane za liječenje hepatitisa C, ovisno o tome koje lijekove kupiti.

Znajući koliko košta terapija lijekovima registriranim u Ruskoj Federaciji, liječnici nude pacijentu nekoliko mogućnosti:

  1. Pokušajte dobiti kvotu za liječenje. Državni program plaća samo liječenje zastarjelim shemama. Očekuje se da će do 2022. proizvoditi generičke podatke o sofosbuviru u Rusiji. Međutim, pojavljuje li se učinkovit ruski lijek za HCV ili ne, još uvijek nije poznato.
  2. Kupite propisane lijekove u ljekarnama. Ovisno o propisanim lijekovima, troškovi liječenja dosežu milijun rubalja (isključujući troškove testova, dodatna sredstva, rehabilitaciju i druge potrebne troškove). U ljekarnama, gdje možete kupiti samo originalne lijekove Sovaldi, Ducklins, morate rezervirati. To je zbog visoke cijene lijekova.
  3. Kupite vlastiti indijski generički izvornik antivirusnih lijekova. Na primjer, trošak analoga Sovaldija je oko 100-130 dolara, a tijek terapije u prosjeku će koštati 400-500 dolara. Generički proizvodi nisu registrirani u Rusiji, pa se sredstva mogu kupiti samostalno u Indiji ili naručiti od posrednika u mrežnim ljekarnama.

Konačno, kakav lijek protiv hepatitisa C odabrati ovisi o financijskim mogućnostima pacijenta. Liječnik daje popis preporučenih lijekova, a pacijent odabire onaj u kojem je zadovoljan cijenom.

Pregledi pacijenata i hepatologa

Alexey, 32 godine

Kad su otkriveni hepatitis C, odmah sam pitao koliko koštaju propisani lijekovi. Tupo sam rekao da neću povući količinu, a liječnik je sam ponudio indijske lijekove. Čitala sam recenzije pacijenata na forumima i odlučila se za Velacast. Bio sam zadovoljan negativnim rezultatom PCR-a 28. dana liječenja. Već godinu dana negativna viremija. Liječnik već sugerira potpuni oporavak.

Igor Vasilijevič Ravenski, hepatolog

HCV je sasvim moguće svladati. Korištenje modernih antivirusnih režima pomaže u oporavku 50-98% pacijenata. Sve ovisi o genotipu i fazi u kojoj je virus dijagnosticiran. Tijek liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike, tako da ne postoji univerzalni recept.

Lijekovi protiv hepatitisa C iz Indije

Već nekoliko desetljeća dijagnoza hepatitisa C jednaka je smrtnoj kazni. Uostalom, za ovu bolest jednostavno nije bilo djelotvornih terapijskih sredstava. U ovom se slučaju sama bolest vrlo često odvija potpuno bez simptoma. Pacijent možda nije svjestan da je ozbiljno bolestan, dok hepatovirus uništava jetru brzo i brzo. Lijek prošlosti nije se mogao nositi s ozbiljnim komplikacijama virusnog hepatitisa C, a pacijent je na kraju umro.

Međutim, trenutno postoje indijski visokokvalitetni lijekovi za liječenje hepatitisa C - generički lijekovi. O njima će se govoriti u ovom članku..

Generičari iz Indije

Indijski HCV generički su jedinstveni antivirusni lijekovi. Ovi lijekovi u potpunosti su u skladu s formulom skupih lijekova iz Sjedinjenih Država, poput Sovaldija, Harvonija, Ducklina i drugih. Ovi lijekovi nisu samo točne kopije američkih lijekova, već su i originalni lijekovi stvoreni pod službenom licencom međunarodnog formata.

Povijest pojave indijanskih generika hepatitisa C je sljedeća:

Jedna od prvih relativno uspješnih kombinacija lijekova za borbu protiv hepatitisa C bila je terapijska formula Ribavirin + Interferon-alfa. U nekim je slučajevima ta kombinacija dala pozitivan virološki odgovor, ali postotak oporavka bio je izuzetno nizak. Osim toga, zbog predugog tijeka terapije (6-12 mjeseci), pojavio se još jedan problem - ozbiljan negativan učinak kombiniranih lijekova na pacijentovo tijelo. Bilo je puno nuspojava i komplikacija..

Tada je Američka farmakološka korporacija Gilead razvila i patentirala niz aktivnih tvari s pojačanim antivirusnim djelovanjem. Terapija uz uporabu ovih lijekova osigurala je zajamčen oporavak u 97-98 od 100 slučajeva, međutim, ovaj sustav liječenja HCV-a kritiziran je zbog svojih previsokih troškova..

Tada su se pojavili indijski generički lijekovi za hepatitis C. Trenutno 11 indijskih proizvođača potpisalo je sporazum o proizvodnji točnih kopija američkih lijekova za HCV, nakon što su dobili službeni pristup jedinstvenim formulama koje su razvile SAD..

Popis indijskih tvrtki koje mogu proizvoditi i prodavati licencirane generičke proizvode u 105 zemalja u razvoju:

1. Zydus Cadila Healthcare Ltd.

2. Hetero Labs Ltd.

3. Natco Pharma Ltd.

4. Mylan Laboratories Ltd.

6. Biocon Limited

7. Aurobindo Pharma Ltd.

8. Laurus Labs Pvt. doo.

9. SeQuent Scientific Ltd.

10. Napredni Shasun Ltd.

11. Sun Pharmaceuticals Industries Ltd.

Indijske korporacije imaju masovno proizvedene antivirusne lijekove, što lijekove čini pristupačnijima. Tako pacijenti iz cijelog svijeta mogu kupiti esencijalne lijekove..

Nažalost, Rusija nije bila uključena na popis zemalja u razvoju, stoga u ljekarnama naše zemlje možete kupiti samo lijekove Gilead, čiji je trošak za većinu pacijenata nepropisno visok..

Zato je naručivanje lijeka protiv hepatitisa izravno iz Indije najučinkovitiji, profitabilni i jedini legalni način izliječenja hepatitisa C. Jedini pravni način je zato što distribucija indijske terapije trenutno nije dopuštena u Rusiji zbog licencnog sporazuma između Indije i SAD-a. Nadalje, tri druga proizvođača Sofosbuvira s licencom u zemljama s niskim životnim standardom nemaju pravo isporučiti terapiju drugim zemljama osim vlastite. Zato ruski pacijenti koji brinu o svom zdravlju više vole indijske generičke.

Generički sovaldi (Sofosbuvir)

Djelatnu tvar Sofosbuvir razvio je i uveo američki farmaceutski div Gilead Sciences 2013. godine. Iste godine pušten je lijek koji sadrži 400 mg ove tvari u svakoj tableti - Sovaldi. Upotreba ovog lijeka omogućuje vam da odustanete od nesigurnih injekcija Interferon-alfa. Ovaj lijek nije pogodan za monoterapiju, međutim, uspješno se kombinira s drugim antivirusnim elementima i ribavirinom..

Načelo djelovanja Sofosbuvira i Sovaldijevih generika je inhibiranje RNA polimeraze virusa hepatitisa C. To blokira proces reprodukcije patogena i njegov daljnji ulazak u pacijentovu krv. Virus s vremenom zastare i jednostavno umre. U samo 12-tjednom tečaju, hepatovirus se u potpunosti eliminira iz pacijentovog tijela.

Sofosbuvir generičke proizvode iz Indije proizvode sljedeći lijekovi:

  • Zydus Heptiza (lijek "Sovihep");
  • Natco Pharma (generički „Hepcinat“ i „Sofokast“ od pomoćne marke Aprazer);
  • Hetero (lijek "Sofovir");
  • Mylan (tablete "MyHep").

Dnevna doza generičkog Sovaldija sadržana je u 1 tableti svakog od gore navedenih lijekova.

Dostupni analozi Ledipasvira

Ledipasvir je snažna antivirusna tvar koju je također patentirala američka korporacija Gilead Sciences. Lijek pod trgovačkim imenom Harvoni dostupan je od 2014. godine. Lijek se koristi u kombiniranim terapijskim režimima za brzo izliječenje genotipova 1, 4, 5 i 6 hepatitisa.

Farmakološki učinak Ledipasvira je inhibicijski učinak na patogeni protein NS5A. Procesi replikacije i sastavljanja viriona su blokirani; novi virioni ne ulaze u krvotok. To sprečava oštećenje zdravih hepatocita virusom hepatitisa C. Kao rezultat toga, patogen se ne razmnožava i umire.

U indijskoj generičkoj medicini Ledipasvir nije dostupan odvojeno od Sofosbuvira. Lijekovi za liječenje HCV ove vrste su:

  • Ledihep iz Zyda;
  • Hepcinat LP od Natcoa;
  • Natcov Ledikast pod brendom Aprazer;
  • Ledifos Hetero;
  • MyHep LVIR Mylan.

Dnevna doza ovih lijekova za hepatitis C je 400 mg Sofosbuvir i 90 mg Ledipasvir.

Indijski analozi Velpatasvira

Aktivni element Velpatasvir je antivirusni lijek, sličan Ledipasviru po vrsti učinka na pacijentovo tijelo. Ova tvar također inhibira protein NS5A, međutim koristi se u terapiji za HCV svih genotipova. Nije pogodno za monoterapiju.

Američki lijek temeljen na Velpatasviru, Epclusa, patentiran je u Sjedinjenim Državama. U Indiji su se preparati Velpatasvir i Sofosbuvir počeli puštati tek prije otprilike godinu dana. Indijske generike Epclusa su:

  • Sovjep V (Zidus Hepiza);
  • Velpanat (Natco Pharma);
  • Velakast (Natco pod robnom markom Aprazer)
  • Velasof (Hetero).

Uobičajena doza aktivnog Velpatasvira za odraslu osobu je 100 mg tvari dnevno.

Generic Daclatasvira

Nestrukturni NS5A RNA protein koji inhibira daklalatavir suzbija dvije faze koje su najvažnije za razvoj patogena - replikaciju patogene RNA i sastavljanje HCV viriona. Ovaj lijek se odlikuje ciljanim učinkom usmjerenim isključivo na hepatitis C. Ne koristi se u liječenju drugih virusnih bolesti. Daclatasvir je patentirao Bristol-Myers Squibb i objavio se pod imenom Ducklins..

Izvorni indijski pandan Ducklinza su sljedeći lijekovi:

  • Natdac iz Natco Pharma;
  • Natcov Dacikast pod brendom Aprazer;
  • Daclahep iz Heteroa;
  • Dacihep iz Zydusa Heptiza;
  • MyDekla by Mylan.

Dnevna doza za odraslog pacijenta je 60 mg..

Značajke recepcije

Indijski generičari su snažni lijekovi pa se ni pod kojim uvjetima ne smijete samo liječiti. Lijek mora propisati iskusni liječnik, na temelju stanja pacijenta, kao i na genotipu bolesti od koje pati.

Važno je zapamtiti da antivirusni lijekovi iz Indije možda nisu prikladni kao terapijsko sredstvo za HCV:

  • U prisutnosti privatne alergijske reakcije na komponente lijeka;
  • Tijekom trudnoće i dojenja;
  • Stariji pacijenti;
  • Sa zatajenjem srca i bubrega;
  • Ako pacijent pati od konvulzivnog sindroma;
  • Djeca i adolescenti mlađi od 12 godina.

Tijekom primjene, tabletu nije potrebno gnječiti - apsorbira se u potpunosti. Pijte lijek s malom količinom čiste vode. Dijeta ne utječe na rutinu uzimanja generičkih lijekova.

Rast cijena generičkih hepatitisa C 2019-2020: razlozi i načini rješavanja problema porasta cijena

Prema službenom predstavniku vodećih indijskih farmaceutskih kompanija „Main Health“, od 2019. lijekovi za liječenje hepatitisa C postali su 10-15% skuplji. Povećanje cijena najavili su Natco, Hetero, Zydus, Aprazer. U isto vrijeme, predstavnici indijskih farmi izrazili su zabrinutost zbog situacije s generičkim proizvodima na ruskom tržištu. Prema analitičkim podacima tvrtke, u Rusiji je sve više slučajeva relapsa nakon tečaja antivirusne terapije, učinkovitost lijekova ne odgovara.

Prema službenoj politici Ministarstva zdravlja, Rusi se mogu liječiti samo izvornim lijekovima. To je minus, i to ne samo zbog masnoće, nego i "nepodnošljivo" za 90% HCV prijevoznika. S prosječnim dohotkom od 30-35 tisuća rubalja mjesečno, stopa je milijun rubalja, stanovnici Ruske Federacije "ne vuku".

Beskrupulozni posrednici iskorištavaju situaciju.

Predstavnici Natco, Hetero, Zydus, Aprazer proveli su studije koje su dokazale prisutnost lijekova nepoznatog porijekla na ruskom tržištu.

Zabrinutost prije kupnje trebala bi se pojaviti zbog sljedećih razloga

  • na nekim su mjestima maloprodajne cijene niže od troškova lijekova;
  • nedostatak poznatih dobavljača koji bi uzeli u obzir zakone, uvjete skladištenja, našu akreditaciju.

U ovom slučaju, cijena sofosbuvira niža je od cijene certificiranih proizvoda, ali učinkovitost liječenja je barem smanjena na nulu, a maksimalno, upotreba takvih "lijekova" nanosi još veću štetu zdravlju.

Je li generika istinska opasnost

Prodaja lijekova jedna je od profitabilnih stavki prihoda u proračunu države. Stoga je primjena skupih lijekova korisna državi. Razlog zbog kojeg Ministarstvo zdravstva zabranjuje prodaju jeftinih lijekova protiv hepatitisa: "Nedokazana sigurnost za zdravlje ljudi". Zanimljivo je da se i drugi indijski generičari, čija je cijena 20-30 puta niža od originala u ruskim ljekarnama, uspješno prodaju. Na primjer, antivirusna i antibakterijska sredstva iz Dr / Reddy`s, poznata svim stanovnicima Ruske Federacije.

Za proizvodnju PPPV Indije i drugih zemalja (osim Sjedinjenih Država) iz nekog razloga, drugačija politika. Zabrana je kategorična, a unatoč teškoj ekonomskoj situaciji, malom prosperitetu građana i porastu incidencije hepatitisa C, dužnosnici ne planiraju omogućiti pristup jeftinim lijekovima.

„Brižno“ Ministarstvo zdravlja iz nepoznatih razloga „zaboravlja“ takve dokaze o sigurnosti generičkih virusa hepatitisa C kao što su:

  • proizvodnja lijekova u skladu s licenciranom formulom Gilead Sciences i Abbott-a;
  • redovite provjere farmaceutske proizvodnje od strane predstavnika tvrtke koja je vlasnik obrasca (nalazi inspekcije objavljuju se na službenim web stranicama izvornog proizvođača);
  • partnerstvo i prodaja lijekova putem mreže Sun-Ranbaxy, Aceto-Rising, Alvogen, Teva, Mylan, Actavis, Lupin, Breckenridge Pharmaceuticals i DRL (SAD);
  • odobrenje i preporuke za liječenje HCV od strane vlada Grčke, Portugala, Njemačke, Japana itd..

Zapravo, zemlje s naprednom medicinom službeno priznaju jeftine palete i ne smatraju se opasnima za zdravlje i one zaražene. Rusija, u kojoj je, prema statističkim podacima Rospotrebnadzora, gotovo 8 milijuna zaraženih i svake godine im se dodaje oko 30 tisuća „novih“ lijekova, a jeftine lijekove smatra „opasnim“, ali ne nudi adekvatnu alternativu. Paradoks.

Zašto indijske generike koštaju više od proizvođača

Glavni razlog povećanja cijena sofosbuvira i drugih lijekova koji sadrže inhibitore virusnih polimeraza je globalna kriza. Rast cijena primijećen je od 2016., a programeri PPPV-a pali su pod prvi "val". Promjene u američkom poreznom sustavu i zahtjevi Američke agencije za hranu i lijekove (FDA) utjecali su na cjenovnu politiku vlasnika autorskih prava i, kao rezultat, doveli do povećanja troškova lijekova koje licencira programer.

Postoje i unutarnje promjene u indijskoj politici u vezi s kojima cijena generičkih proizvoda raste

  1. Povećanje poreza (licenci) na lijekove. Ako je Vlada do 2018. godine davala porezne olakšice tvrtkama koje proizvode lijekove za hepatitis, HIV i onkologiju, onda su se ove godine plaćanja u proračun povećala, što je utjecalo i na ukupni trošak lijekova.
  2. Povećanje troškova proizvodnje komponenata lijekova. povećava se cijena sirovina (sofosbuvir, daklalatavir, ledipasvir, velpatasvir) - povećavaju se trošak i ukupni trošak lijekova.
    Indijski proizvođači neće štedjeti na komponentama za PPPV, pritužbe potrošača i sankcije organizacija za kontrolu kvalitete droga ne trebaju..
    Stoga, održati nisku razinu cijena bez štete u proizvodnji Natco, Hetero, Zydus, Aprazer jednostavno nije u mogućnosti.
  3. Vanjska ekonomska politika. Do rasta cijena dolazi i zbog promjena u međunarodnim carinskim odnosima. Dozvola za izvoz lijekova poskupit će, a Rusija će sa svoje strane povećati cijenu „carinjenja“ za lijekove „koji nisu za osobnu upotrebu“.

Ostaje opcija otići u Indiju kao turista i kupiti PPPV na osobnom tečaju, ali to je iz nekoliko razloga nepraktično:

  • tečaj koji je propisao liječnik možda nije dovoljno učinkovit i sastav će se morati promijeniti, ali tablete su već kupljene i nema ih gdje staviti;
  • lijek na carinskom pregledu može zahtijevati recept i liječnički nalaz;
  • tečaj se može produžiti iz medicinskih razloga (na primjer, od 12 do 24 tjedna) i morat ćete potrošiti vrijeme i novac na drugo putovanje.

Koje se povećanje cijena predviđa: cijena sofosbuvira 2020

Jednostavni matematički proračuni dokazuju da je čak i uzimajući u obzir porast cijene generičkih proizvoda za 15%, isplativije kupiti od originala. Cijena sofosbuvira i velpatasvira u 2020. godini bit će oko 65 000 za tromjesečni tečaj.

Trošak će se povećati za oko 9-9,5 tisuća rubalja, ali cijena Sovaldija, Harvonija, Daklinze, Epclusa, Vosevija i dalje je 40 puta veća. Međutim, ne opustite se i pristalice originalnog proizvoda. Oštar rast cijena tableta u 2020. već je najavljen u Gilead Sciences. Otvoreno je pitanje: koliko su skuplji lijekovi.

Preporučene proizvođačke cijene za 12-tjedni tečaj za 2019. godinu:

  • sofosbuvir + daclatasvir - 40 000 - 48 000 rubalja;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir - 40.000 - 45.000 rubalja;
  • Sofosbuvir + Velpatasvir - 53 000 - 60 000 rubalja.

Problem Rusa je u tome što imaju povjerenja u prevare koji „jamče“ stopostotni oporavak. Doista, generički proizvodi službenih marki mogu uništiti smrtonosni virus s vjerojatnošću od 95-98,7% za jedan tijek liječenja (12-24 tjedna). Jedini uvjet: u pripremi se moraju koristiti kvalitetne komponente u pažljivo kalibriranom doziranju. Što nas opet dovodi do teme viših cijena sirovina i logičnog povećanja cijena..

Lijekove se ne može prodati po cijeni nižoj od kupovne cijene, pa ako zastupnik nudi lijekove po cijeni nižoj od preporučene, onda ih prodaje ili prevarant ili posrednik nepoštene osobe koja nema pojma o trenutnim cijenama.

Ne padajte na kuku beskrupuloznog medicinskog predstavnika jednostavno. Obratite pažnju na ambalažu. Da bi zaštitio proizvode od krivotvorenja i zaštitio prava potrošača, proizvođač mora navesti preporučenu cijenu zajedno s podacima o serijskom broju robe, razdobljima puštanja i skladištenja.

Cijena sofosbuvira i ostalih inhibitora može varirati zbog promjena tečaja. Do sada je omjer ruske rublje i indijske rupije gotovo 1: 1, ali nestabilno gospodarstvo ne dopušta točne prognoze. Ako sutra rublja opet "padne", moguć je novi val poskupljenja. U nacionalnoj valuti, naravno. Početni trošak od proizvođača se neće promijeniti.

Do sada su indijske farmaceutske tvrtke najavile povećanje cijena PPPV-a za 10-15%, ali, prema riječima stručnjaka, 2020. godine cijena će se povećati za dodatnih 5-10% zbog krize u farmaceutskoj industriji, koja je promatrana u cijelom svijetu.

Postoji li plus u situaciji? Da. Kada kupuje certificirane generičke datoteke, nosač hepatitisa može računati na SVR nakon terapije, a daljnje liječenje neće biti potrebno.
Što terapija interferonom prakticira u Rusiji, a posebno lažni sofosbuvir, ne može jamčiti.

Važno je zapamtiti: ponovna obrada prema istoj shemi (sof + dac, sof + led, sof + led) je nemoguća. Ako je shema bila neučinkovita zbog loše kvalitete, drugi put liječenje ovom brzinom je neučinkovito, virus se "navikne" na inhibitore i postane imun na njihovo djelovanje.

Jednom kada kupite učinkovite lijekove, vođeni zdravim razumom i savjetima proizvođača, kako ne biste riskirali zdravlje i ne trošili novac i vrijeme na novi tečaj antivirusne terapije.

Oprez nepoznati Sofosbuvir

Tržište (posebno rusko) tradicionalno reagira na svaki rast cijena pojavom robe nepoznatog porijekla. O kvaliteti takvih lijekova nemoguće je suditi: nema potvrda, rezultata kliničkih ispitivanja, stručnih mišljenja o sigurnosti sastava.

Niska cijena je prvi trenutak koji bi vas trebao upozoriti prilikom kupovine sofosbuvira. Iako originalna, čak generička. Posrednik (distributer) ima pravo naplatiti lijekove ne više od 10%.
Dakle, ako, na primjer, Sovihep + Dacihep, proizvođač Zydus košta 12.000 rupija / pakiranje od 28 tableta, a vama se nudi "povoljan popust" i lijek za 8-10 tisuća - imate lijek napravljen od nepoznatih sirovina u mračnim uvjetima.

Imajte na umu da indijske farmaceutske marke, u nastojanju da održe pristupačnu razinu cijena, neće štedjeti na metodama zaštite generičkih proizvoda od krivotvorenja. Odnosno, neće se koristiti jeftini "spremnici", nerazumljivi hologrami i upute "Xerox". Prave proizvode još uvijek možete razlikovati od lažiranja:

  • kartonska ambalaža treba biti netaknuta, informacije ispisane jasnim tiskom, podaci o broju serije robe i datumu isteka roka trajanja;
  • vrat boce nužno je zaštićen kontrolom prvog otvora;
  • upute se ne izrađuju na fotokopirnom stroju, već se ispisuju na pismu;
  • podaci o proizvodu (serija, datum izdavanja, rok trajanja) na pakiranju i boci moraju se podudarati.

Svi proizvodi službenih indijskih marki dolaze sa certifikatima (licencama). ako distributer ne može dokazati dokumentiranu kvalitetu lijeka, preporučujemo da izbjegavate kupovinu.

Koliko i kako možete uštedjeti na kupnji indijskih generičkih proizvoda

Naravno, poskupljenja su neugodna činjenica. Ali moraš se suprotstaviti njemu. Kao što napominju kupci Gilead Sciences: „Svake godine podižemo cijene za sve, objašnjavajući to iz nekih ekonomskih razloga, i to shvaćamo zdravo za gotovo“. Da ne biste preplatili, prije narudžbe provjerite troškove i usporedite s preporučenim proizvođačem. Ako je cijena 10% -20% veća, najvjerojatnije imate posrednika koji prima njegov postotak prodaje ili osobu koja profitira od tuđeg problema. Ne možete uštedjeti na zdravlju, ali nije vrijedno preplaćivati ​​lijekove, koje možete kupiti bez „omota cijene“, kontaktirajući licencirane mrežne resurse ili službene prodavače farmaceutske kompanije.

Ovaj članak pruža pacijentu sljedeće mogućnosti:

  1. Izbjegavajte precijenjene kupnje od liječnika i preprodavača.
  2. Da biste izbjegli kupnju lažnih lijekova po niskoj cijeni utvrđivanjem originalnosti lijeka i naručili ih s popisa odobrenih web mjesta i tvrtki, što ćemo objaviti u sljedećem članku nakon istraživanja.
  3. Glavna stvar je biti u mogućnosti provjeriti originalnost lijekova na 100%. Za pitanja o kvaliteti lijekova i njihovoj stvarnoj cijeni obratite se Glavnoj zdravstvenoj grupi tvrtki.