Režim terapije i prehrambena korekcija kroničnog hepatitisa B

Hepatitis kategorije B je vrsta virusne infekcije. Kad uđe u jetru, njezin patogen neprestano napreduje, mijenjajući njegovu strukturu, zbog čega je patologija u početnim fazama razvoja prilično teško identificirati. Ako se bolest ne zaustavi na vrijeme, tada prelazi u akutniji oblik, a zatim se uništavaju i preostali organi pacijenta. Liječenje kroničnog hepatitisa B mnogo je teže nego terapija za početni stupanj bolesti.

Značajke kroničnog hepatitisa B

Svaki oblik hepatitisa ima svoje karakteristike, zbog kojih se lako razlikuje od ostalih virusnih bolesti. U patologiji kategorije B to su sljedeći faktori:

  • Povećana otpornost na lijekove;
  • Imunitet na potpuno i djelomično smrzavanje;
  • Nemogućnost razvoja u laboratoriju;
  • Povećani stupanj zaraznosti.

Uz to, u većini situacija bolest se ne očituje do pogoršanja, a može se dijagnosticirati samo nasumično.

Načini prijenosa

Dobiti kronični hepatitis B prilično je jednostavno, jer se prenosi putem svih mogućih ljudskih tekućina (suza, znoja, sline i krvi). Najveća vjerojatnost zaraze takvom bolešću javlja se na sljedećim mjestima:

  • Stomatološki ured;
  • Medicinski laboratorij;
  • Tattoo salon;
  • Zatvor;
  • Javni bazen;
  • Kozmetički salon.

Manje uobičajeno, uzročnik bolesti jetre živi u svakodnevnom životu, prenosi se korištenjem uobičajenih higijenskih predmeta (ručnik, britva, četkica za zube) ili tijekom spolnog odnosa (hepatitis B je toliko zarazan da se njegova antitijela mogu prenijeti i poljupcima, ako je sluznica oštećena).

Grupe s rizikom

Teško je živjeti s kroničnim virusnim hepatitisom kategorije B. I vrlo je opasno biti pod istim krovom s nositeljem ove patologije. Doista, zbog individualnih karakteristika svakog organizma, nemoguće je zaštititi se od svih varijanti infekcije..

Sljedeće kategorije bolesnika trebaju najveći strah od zaraženih:

  • Novorođena djeca mlađa od šest mjeseci;
  • Davatelji krvi;
  • Pacijenti na hemodijalizi;
  • Bebe rođene od nositelja virusa;
  • Ljudi koji žive u jugoistočnoj Aziji ili Africi;
  • Ovisnici o drogama;
  • Pacijenti koji imaju aktivan seksualni život s različitim partnerima.

Neplodno, plod u razvoju također spada u rizičnu skupinu koja virus može "preuzeti" od majke tijekom trudnoće i intrauterinog razvoja. Ali, u usporedbi s gore navedenim slučajevima, ovaj se fenomen smatra rijetkim.

Hepatitis B koji se pojavljuje u kroničnom stadiju, ovisno o njegovoj prirodi, može se podijeliti u dvije glavne vrste:

  • Aktivan. Karakterizira ga upalni proces u jetri, koji pridonosi razvoju nekroze unutarnjih i vanjskih tkiva organa;
  • Uporan. Oblik patologije koji se odvija u mirnoj fazi, bez teške fibroze jetrenog tkiva.

Važno je znati! Zbog činjenice da prva vrsta bolesti ima svoje karakteristične manifestacije, mnogo je lakše prepoznati je od latentne infekcije. Ali ovaj se oblik virusa također razvija mnogo brže od trajne bolesti..

Moguće komplikacije

Za one koje zanima koliko žive s kroničnim hepatitisom B, prognoza će biti vrlo uvjerljiva, jer će samo jedan od stotinu pacijenata umrijeti od ove patologije. Ali komplikacije od infekcije jetre javljaju se mnogo češće. A može biti:

  • Akutna insuficijencija organa koji proizvodi;
  • Razvoj opasnijih oblika bolesti (D ili C);
  • Krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • Upala vlakana
  • Ciroza;
  • Bilo koji onkološki poremećaji.

Da biste dobili osloboditi od takvih negativnih učinaka moguće je samo pravovremenim liječenjem bolesti. Ali zanemarivanje prvih manifestacija hepatitisa B samo će ubrzati proces komplikacija.

simptomi

U početnim fazama razvija se trajna vrsta virusne infekcije bez opće prihvaćenih simptoma zbog čega se može otkriti samo instrumentalnom ili laboratorijskom dijagnozom.

Kronični hepatitis B s povećanom aktivnošću se odaje prema slijedećim vizualnim znacima:

  • Pojava kroničnog umora;
  • Bolovi u zglobovima;
  • Periodični bolovi mučnine, prekinuti povraćanjem (nakon jela zdravlje je puno gore);
  • Gubitak apetita (paralelno s ovim odstupanjem, pacijent ima brzi gubitak težine);
  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Iznenadna vrtoglavica;
  • Pojava žutice na licu, skleri i sluznici;
  • Neuspjesi krvnog tlaka i otkucaja srca.

U prisutnosti gore navedenih simptoma, liječenje kroničnog hepatitisa B treba započeti odmah, no potpuno izlječenje bolesti moguće je samo uz pravovremeno otkrivanje patogena, ne više od tjedan dana nakon kontakta s vjerojatnim nositeljem.

Dijagnostički postupci

Samo laboratorijski testovi mogu točno odrediti prisutnost ili odsutnost virusne infekcije u pacijentovoj jetri, uključujući:

  • Biokemija krvi (s kroničnim hepatitisom B, razina bilirubina značajno će se povećati, a pokazatelji glukoze i albumina naprotiv će pojuriti);
  • Kvantitativna analiza AST i ALT;
  • GGT studija;
  • PCR postupak (primarna dijagnostička metoda, koja pokazuje ne samo prisustvo HCV antitijela u ljudskom tijelu, već i njihovu trenutnu fazu razvoja).


Rijeđe se kronični tip patologije određuje diferencijalnim istraživanjem, postavljanjem markera na antigenu HDsAg. Doista, s malom aktivnošću virusa, takva analiza vjerojatnije će pokazati negativan rezultat..

Režim terapije

Često se liječenje kroničnog hepatitisa B provodi uz pomoć lijekova dvije kategorije: hepatoprotektori i antivirusni lijekovi. Ali u rijetkim slučajevima, liječnici mogu pribjeći ekstremnim mjerama, propisujući pacijentu kiruršku intervenciju.

antivirusni

Uzimajući antivirusne lijekove, zaražena osoba usporava razvoj patologije u svom tijelu. U ovom slučaju ova kategorija tableta nije u stanju izliječiti bolest u potpunosti. Dodatni negativni učinak njihovog unosa bit će povećano opterećenje na jetri.

Stoga je pijenje antivirusnih lijekova za kronični hepatitis B dopušteno u malim količinama, s prekidima 2-3 tjedna nakon svakog tijeka terapije. A najbolji predstavnici iz ove kategorije lijekova mogu se nazvati "Interferon" i "Ergoferon".

Hepatoprotectors

Za one bolesnike kod kojih se patologija prolazi u posebno akutnom obliku, periodična primjena antivirusnih tableta neće dati nikakav učinak. A da bi povećao doziranje lijeka, pacijent će morati paralelno uzimati hepatoprotektore, stvarajući dodatnu zaštitu jetre.

Štoviše, s brojnog popisa postojećih lijekova preporučuju se samo Hepaliv, Eslidin ili Heptrong. U skoroj budućnosti medicinski stručnjaci planiraju izdati složen lijek za kronični hepatitis B pod nazivom "Mirkludeks". Do danas je ovaj alat razvijen na 99% i uskoro će biti dostupan na policama u ljekarni..

Transplantacija jetre

U slučajevima kada je virusna bolest izazvala komplikacije (u obliku raka ili ciroze), pacijentu se može prepisati transplantacija jetre. Ali, nažalost, ovaj postupak neće potpuno izliječiti osobu. Njegova je glavna zadaća samo produžiti životni vijek.

Ponovno inficiranje kroničnim hepatitisom nakon transplantacije događa se u 100% slučajeva. A razlika se može primijetiti samo u brzini zaraze. Najaktivnije se ovaj fenomen razvija u sljedećim kategorijama bolesnika:

  • Ljudi koji primaju organ od darivatelja stariji su od 40 godina;
  • Pacijenti koji pate od citomegalovirusnih patologija;
  • Uzimanje kortikosteroida nekoliko dana nakon operacije;
  • Pacijenti koji su primili nekvalitetni donorski proizvod (transplantacija je bila prekomjerno izložena hladnoći, što je rezultiralo nekrozom na njoj).

Važno je znati! S obzirom na visoku cijenu transplantacije organa, postaje jasno da kirurško liječenje kroničnog hepatitisa nije opcija za sve.

Korekcija prehrane

Uz uzimanje lijekova, u liječenju kroničnog virusnog hepatitisa B pacijent mora slijediti specijaliziranu dijetu. Njegova upotreba isključuje sljedeće proizvode sa izbornika:

  • Oštra kuhinja;
  • očuvanje;
  • Dimljeno meso;
  • Čokolada;
  • Hrana s velikom količinom soli
  • Masna i visokokalorična jela;
  • Alkohol, soda i bilo koja pića koja sadrže kofein;
  • Sladoled.

Što se tiče povrća, voća, tjestenine i peciva od zrna duruma, naprotiv, oni su dobrodošli u pacijentovoj svakodnevnoj prehrani. Dodatni elementi zdrave prehrane za virusnu patologiju mogu biti decokcija mekinja, tinktura ruža i ostalih narodnih lijekova na bilju.

Trudnoća kod kroničnog hepatitisa B

Od svih kategorija virusnih bolesti, hepatitis B smatra se najopasnijim za trudnice. Tijekom tog razdoblja, njihova jetra je već izložena ozbiljnom stresu, a slična pojava omogućuje da se infekcije razviju u ženskom tijelu što je brže moguće. Osim toga, kronični oblik bolesti često se prenosi s majke na dijete, zbog čega bolest jednostavno prijeti prilikom ploda.

Pažnja! Postoji samo jedan način da se zaštitite od ovog virusa: prepoznati bolest čak i u neaktivnoj fazi (razdoblje inkubacije), kada će njezino liječenje biti najučinkovitije. I pomoći će napraviti banalni krvni test za biokemiju, koji se provodi za cijelo razdoblje trudnoće najmanje 3 puta.

Hepatitis iz djetinjstva

Ako se dijeta za kronični hepatitis B kod odraslih smatra dodatnom terapijskom mjerom, tada je ona obvezna za djecu. Doista, u ranoj se dobi ljudski sustav tek počinje razvijati, pa čak i najmanji kvarovi izazvani poremećenom prehranom, izgladnjivanjem ili patologijama mogu ih dovesti do neispravnosti..

Specijalizirana dijeta smanjit će vjerojatnost strašne dijagnoze kod djeteta, što će mu omogućiti da izbjegne terapiju lijekovima koji se sastoje od kostosteroida i antivirusnih lijekova. Uostalom, čak i kod odraslih, takvi moderni lijekovi uzrokuju dodatno opterećenje jetre. Za djecu takav tretman hepatitisa može biti čak i kobno..

Životni vijek

U slučajevima kada pacijent uspije započeti liječenje virusne patologije čak i prije manifestacije karakterističnih simptoma, prognoza za oporavak će biti pozitivna. Ali u drugim situacijama, kada bolest dosegne fazu pogoršanja, klinička slika izgleda mnogo gore.

Zbog stalne mutacije, hepatitis može parazitirati jetru osobe dugo vremena bez davanja vidnih manifestacija. U vrijeme postizanja vrhunca aktivnosti, čak i hitna intervencija neće zaustaviti bolest u potpunosti, zbog čega će postojati mogućnost razvoja komplikacija, u obliku raka ili ciroze. Takvi uvjeti često dovode do smrti u najkraćem mogućem roku..

prevencija

Da biste se zaštitili od moguće infekcije kroničnim hepatitisom, osoba se mora pridržavati sljedećih preporuka:

  • Preporučljivo je imati seks sa samo jednim partnerom, koristeći standardne kontraceptive;
  • Ne dolazite u kontakt s drugim predmetima osobne higijene;
  • Pratite sterilnost instrumenata dok ste u klinici, zubnoj ordinaciji, salonima za tetovaže ili na manikuru;
  • Primite periodično cijepljenje.

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, tada treba započeti liječenje patologije što je prije moguće. Uostalom, ako dopustite da se virus mirno razvija u tijelu, vrlo brzo će osobu dovesti u smrt.

Živjeti s kroničnim virusnim hepatitisom B, koji je u inkubacijskom razdoblju, ali koji se u bilo kojem trenutku može razviti u komplikacije, nije sigurno. Pa, riješiti se bolesti u ranoj fazi prilično je jednostavno, ako se pridržavate gornjih preporuka.

Koji su ciljevi liječenja hepatitisa B? Može li se kronični hepatitis izliječiti??

Cilj terapije kroničnog hepatitisa B (HBV) je poboljšati kvalitetu i životni vijek sprečavanjem napredovanja bolesti u cirozu, dekompenzacijom ciroze, razvijanjem terminalnog oštećenja jetre, HCC i smrti. Ovaj se cilj može postići upornim suzbijanjem replikacije HBV-a. Paralelno suzbijanje replikacije virusa, smanjenje histološke aktivnosti HBV smanjuje rizik od ciroze jetre i HCC. Međutim, gotovo je nemoguće potpuno ukloniti virus iz tijela zbog činjenice da je HBV DNA umetnuta u genom domaćina.

Koji se načini liječenja i lijekovi koriste za liječenje HBV-a?

Trenutno postoje dvije različite strategije liječenja za HBeAg-pozitivne i HBeAg-negativne HBV: kursna upotreba interferona-alfa, peginterferona (PEG-IFN) ili nukleozid / nukleotidni analozi (AN) i dugotrajno liječenje AN.

Interferon-alfa - širok spektar lijekova čiji asortiman možete pronaći na ovoj stranici. Peginterferone predstavljaju Pegasis i PegIntron.

Nukleotidni analozi: adefovir i tenofovir.

Glavna teorijska prednost (PEG-) IFN-a je odsutnost otpornosti na virus i potencijalna sposobnost lijeka da osigura imunološki posredovano zadržavanje HBV infekcije s mogućim razvojem upornog virološkog odgovora koji traje nakon završetka liječenja, kao i eliminacija HBsAg u bolesnika koji su dostigli i zadržali neodredivu razinu HBV DNA.

Glavni nedostaci (PEG-) IFN-a uključuju česte nuspojave i potrebu potkožne primjene. Preparati (PEG-) IFN su kontraindicirani kod dekompenzirane ciroze zbog infekcije HBV-om, autoimune bolesti, kao i u bolesnika s nekontroliranom teškom depresijom i psihozom i tijekom trudnoće.

Entekavir i tenofovir imaju snažno antivirusno svojstvo i karakterizira ih velika genetska barijera za razvoj rezistencije, pa se s pouzdanjem mogu koristiti kao monoterapija prvog reda. Preostala tri AN-a mogu se koristiti za liječenje kroničnog hepatitisa B samo kad su jači AN-ovi nedostupni ili kada se razvije netolerancija na aktivnije lijekove. Lamivudin je jeftin lijek, ali produljena monoterapija često je popraćena razvojem rezistencije. Adefovir je manje učinkovit i skuplji od tenofovira. Otpor na njega javlja se češće. Telbivudin je snažan inhibitor replikacije HBV-a, ali rezistencija se brzo razvija kod bolesnika s visokom početnom vrijednosti HBV-a ili s HBV DNA nakon 6 mjeseci. tretman. Učestalost rezistencije na telbivudin relativno je niska u bolesnika s niskom početnom razinom viremije (8 IU / ml u HBeAg-pozitivnoj i 6 IU / ml u HBeAg-negativnoj), HBV DNA u kojoj se ne otkriva nakon 6 mjeseci. terapije.

Tečajna terapija (PEG-) IFN ili AN.

Ova strategija ima za cilj postizanje trajnog virološkog odgovora nakon završetka liječenja. Tečajna terapija (PEG-) IFN. Ako je moguće, PEG-IFN se koristi umjesto standardnog IFN-a u liječenju kroničnog hepatitisa B, uglavnom zbog njegove jednostavne uporabe (primjena jednom tjedno). Preporučuje se 48-tjedni tečaj PEG-IFN terapije kod bolesnika pozitivnih na HBeAg, koji pružaju najveću vjerojatnost serokonverzije s pojavom anti-HBe. Ova se strategija može primjenjivati ​​i kod HBeAg-negativnih bolesnika, jer je to praktički jedina opcija za stabilan virološki odgovor nakon završetka antivirusne terapije. Pacijentu treba pružiti potpune informacije o prednostima, neželjenim učincima i nedostacima (PEG-) IFN-a u usporedbi s AN-om, kako bi mogao sudjelovati u odlučivanju o načinu liječenja. Studije su pokazale da kombinacija PEG-IFN-a i lamivudina daje veći odgovor tijekom terapije, ali ne povećava vjerojatnost trajnog odgovora. Kombinacija PEG-IFN-a i telbivudina karakterizira izražen antivirusni učinak, međutim, kombinirana uporaba ovih lijekova je zabranjena zbog visokog rizika od teške polineuropatije. Stoga se trenutno ne preporučuju kombinacije PEG-IFN-a s lamivudinom ili telbivudinom. Informacije o učinkovitosti i sigurnosti kombinacija PEG-IFN s drugim AN-ima su ograničene, stoga se takve kombinacije ne preporučuju.

Vremenska ograničena terapija za AN moguća je kod HBeAg-pozitivnih bolesnika kod kojih se tijekom liječenja javlja serokonverzija HBe. No, prije početka liječenja, nemoguće je pretpostaviti trajanje tijeka terapije, jer trajanje tečaja ovisi o vremenu serokonverzije HBe i nastavku liječenja nakon njega. Serokonverzija HBe može potrajati kratko vrijeme nakon prestanka liječenja AN-a, posebno manje aktivnih, stoga značajan dio tih bolesnika nakon prekida liječenja zahtijeva aktivno praćenje s procjenom viremije. Za vrijeme liječenja možete pokušati koristiti samo najaktivniji AN s visokim pragom za razvoj rezistencije kako biste brzo smanjili viremiju i izbjegli virološke relapse povezane s otpornošću na HBV. Nakon pojave serokonverzije HBe tijekom liječenja, liječenje AN-om treba nastaviti najmanje 12 mjeseci. Trajni učinak nakon liječenja (trajna serokonverzija HBe) može se očekivati ​​u 40–80% tih bolesnika.

Dugotrajno liječenje AN-a.

Ova je strategija nužna ako pacijent nema stabilan virološki odgovor nakon prekida liječenja i zahtijeva produljenje terapije, tj. Kod HBeAg-pozitivnih bolesnika bez HBe-serokonverzije i kod HBeAg-negativnih bolesnika. Ista se strategija preporučuje u bolesnika s cirozom, neovisno o statusu HBeAg ili stvaranju HBe serokonverzije tijekom liječenja (C1). Kao monoterapija prve linije treba koristiti najmoćnije lijekove s optimalnim profilom rezistencije, tj. Tenofovir i entekakavir. Prilikom uzimanja bilo kojeg lijeka potrebno je postići i održavati negativnu razinu HBV DNA, što potvrđuje PCR u stvarnom vremenu. Učinkovitost, sigurnost i podnošljivost entekavira i tenofovira kod dugotrajne primjene nisu proučavane. Monoterapijom tenofovirom i entekavirom tijekom 3 ili više godina moguće je održati virološku remisiju kod većine bolesnika. Nema dokaza o koristima kombinacije AN nad monoterapijom tenofovirom ili entekavirom kod pacijenata koji prethodno nisu liječeni AN.

Koji su lijekovi najučinkovitiji za liječenje kroničnog hepatitisa B?

Nije bilo izravnih komparativnih studija o učinkovitosti lijekova. Sljedeća tablica prikazuje učestalost reakcija na lijekove u različitim studijama..

Tablica 1. Rezultati glavnih studija liječenja HBeAg-pozitivnog kroničnog hepatitisa B 6 mjeseci nakon završetka 12-mjesečnog (48 ili 52 tjedna) liječenja pegiliranim interferonom-a (PEG-IFN) i nakon 12 mjeseci (48 ili 52 tjedna) liječenja nukleozidnim analogima / nukleotidi

Kako izliječiti kronični hepatitis B

Kako liječiti hepatitis C

Ponekad u početnoj fazi bolesti liječnik preporučuje da se ne žuri s liječenjem lijekovima i malo pričeka. Takva odluka zahtijeva odgovornost liječnika. Zašto specijalista donosi takav izbor? Liječnik vjeruje da će snažni imunitet pacijenta potaknuti proizvodnju antitijela i pomoći tijelu da uništi infekciju..

U kojim se slučajevima terapija može odgoditi:

  • Mlađi od 35 godina.
  • Nema značajnih odstupanja od norme, što dokazuju rezultati analiza. Bilirubin može biti blago povišen..
  • Pacijent nema kronične bolesti.
  • Pacijent nije ovisnik o bezvrijednoj hrani i vodi zdrav način života..
  • Jetra i slezina su u dobrom stanju. To se provjerava na ultrazvučnom pretraživanju..
  • Osoba je zaražena manje od godinu dana.

U drugim uvjetima, bolesnike je potrebno liječiti prema određenoj shemi. Terapija bi trebala biti primjerena vrsti hepatitisa, suzbiti virus, uništiti ga, održavati rad jetre i ojačati imunitet.

Kako se liječi hepatitis B?

Potpuno liječenje ove bolesti je nemoguće, jer virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju, patogen se ne smatra opasnim. Terapija je propisana samo u slučaju povećane aktivnosti virusa i uništavanja jetrenih stanica. Cilj liječenja hepatitisa je spriječiti razvoj ciroze i povećati dugovječnost.

Ako se bolest još uvijek razvija, potrebno je spriječiti njezin prijelaz u terminalni stadij ili rak jetre. U tu svrhu koriste se lijekovi koji sprečavaju razmnožavanje virusa. Paralelno se poduzimaju i mjere za uklanjanje upalnog procesa i sprečavanje ciroze.

Trenutno liječnici koriste jednu od dvije strategije liječenja. U prvom slučaju propisani su alfa-interferoni, u drugom - nukleozidi.

Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tečaja i nesposobnost virusa da razvije rezistenciju na lijek. Učinak terapije traje nekoliko godina. Upotreba ovih lijekova može u potpunosti izliječiti hepatitis B s formiranjem imuniteta. Ova metoda liječenja ima svoje nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za subkutanom primjenom. To povećava rizik od alergijskih reakcija..

Interferoni se ne mogu koristiti:

  • s dekompenziranom cirozom koja je nastala na pozadini virusnog hepatitisa;
  • s autoimunim patologijama;
  • bolesnici sa složenim oblicima mentalnih poremećaja;
  • trudna žena.

Tenofovir i Entekavir imaju izražen antivirusni učinak, osim toga, inhibiraju razvoj rezistencije. Kursna primjena lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i adefovir propisuju se ako je nemoguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje vrlo često dovodi do mutacije patogena infekcije i stvaranja rezistencije.

Telbivudin je inhibitor podjele virusa hepatitisa B, ali se otpornost brzo razvija. To se posebno odnosi na bolesnike s velikim virusnim opterećenjem. Nemoguće je zauvijek se riješiti bolesti njihovom uporabom. Liječenje nukleozidima indicirano je bolesnicima s cirozom. Lijekovi se propisuju bez obzira na virusno opterećenje i nastanak HBe-serokonverzije. Za monoterapiju mogu se upotrijebiti snažni lijekovi s optimalnom razinom rezistencije. Takav tretman omogućava da pacijent ostane u virološkoj remisiji najmanje 3 godine.

Može li se hepatitis B izliječiti? Trenutačno se još naziva kronična rekurentna bolest, karakterizirana naizmjeničnim pogoršanjima i remisijom. U liječenju je potrebno održavati nisku razinu HBV DNA. Osim toga, preporučuje se kontinuirano nadziranje jetre. Nemoguće je postići potpuno uništenje virusa, možete samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati ga na potrebnoj razini.

Liječenje bolesnika zaraženih virusnim hepatitisom B

Ako se hepatitis B nađe kod neke osobe, prvo pitanje koje si pacijent postavi jest: kako izliječiti hepatitis? Liječenje osobe je sljedeće.

Osnova procesa liječenja je blagi režim i odgovarajuća prehrana. U liječenju se koristi infuzijska terapija pomoću lijekova koji sadrže glukozu

Kod liječenja bolesti mora se obratiti pažnja na bolesnike s teškim oblikom te bolesti. Osim toga, glukokortikosteroidi su propisani za 4 tjedna

Cjelovito liječenje uključuje upotrebu inhibitora, proteolitičkih enzima, diuretika i hepatoprotektora. U medicinskoj praksi zabilježen je pozitivan utjecaj upotrebe interferona i antivirusnih lijekova na tijelo pacijenta. Nakon tečaja terapije, pacijenta se prati godinu dana.

Hepatitis B naziva se virusna upala jetre, čiji uzročnik je virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor pacijentovog imunološkog sustava, patologija prolazi u akutnom obliku, karakteriziran živopisnim simptomima. Nakon mjesec dana simptomi procesa nestaju, tada dolazi do potpunog izlječenja.

U 10% slučajeva bolest postaje kronična, u početku je karakterizirana izbrisanom kliničkom slikom. To je stanje najopasnije za ljude, zahtijeva ranu dijagnozu i odabir sveobuhvatnog režima liječenja. Kako se liječi hepatitis B i šta novo mogu hepatolozi ponuditi za potpuno obnavljanje pacijentovog tijela, razmotreno je u članku.

Načini prijenosa hepatitisa B

Započnimo s podsjetnikom što je hepatitis B. Dakle, virusni hepatitis B je upala jetre, čiji je uzrok virus. Bolest se najčešće nalazi kod odraslih, a aktivna imunizacija stanovništva doprinosi smanjenju rasta bolesti među mladima. Što se tiče putova infekcije, budući da se bolest prenosi krvlju, rizik od infekcije bit će visok

  • saloni tetoviranja, piercinga, tijekom manikure i pedikure;
  • ovisnici o drogama riskiraju da se zaraze intravenskom injekcijom s jednom štrcaljkom;
  • također se virus prenosi s majke na dijete i seksualnim kontaktom.

U svakodnevnom životu hepatitis B nije opasan, jer se virus ne prenosi kapljicama iz zraka, kroz kožu ili sluznicu.

Simptomi i dijagnoza

Odlazak liječniku zbog problema sa želucem i mučnine pomoći će dijagnosticirati bolest u ranim fazama..

Kada se zarazi virusom, znakovi se pojavljuju slabo i sporo. U početku se opaža bol u trbuhu, zglobovima, mišićima, bolestan je i zabrinut zbog probavnih smetnji

Ako obratite pozornost na ove promjene u tijelu što je prije moguće, tada je šansa za oporavak veća. S razvojem bolesti koža, bjelinu očiju požute i urin potamni

Hepatitis je teže izliječiti ako se jetra i slezina povećaju u volumenu, težina se naglo izgubi i pojavi se opća slabost. Hepatitis B bit će izliječen brže ako pacijent što prije primijeti na epidermisu znakove rozacee, koji se manifestiraju u obliku paučnih vena. Vjerojatnije je izliječiti ako pridajete važnost dugotrajnom svrbežu na koži i savjetujete se s liječnikom koji ima ovaj problem.

Hepatitis B može se izliječiti u potpunosti samo ako se pravovremeno uputite specijaliziranim stručnjacima i prođe potrebnim dijagnostičkim pregledom. U drugim slučajevima bolest poprima kroničnu prirodu i prati osobu tijekom cijelog života. Vjerojatnost da će se osoba konačno riješiti virusa, koji se nastavlja u akutnoj fazi, je 90%, a za kronični hepatitis B ovaj je pokazatelj 10%.

Dijagnoza hepatitisa uključuje sljedeće korake:

  • Proučavanje povijesti. Liječnik će morati znati jesu li provedene medicinske manipulacije u posljednjih šest mjeseci, kakve veze pacijent ima s drogama i je li moguć seksualni kontakt s zaraženom osobom..
  • Inspekcija. U ovoj fazi liječnik mora pribaviti podatke o općem stanju pacijenta i utvrditi težinu intoksikacije.
  • Laboratorijska istraživanja. Pacijentu se daju upute za opći test krvi, testove jetre, markere hepatitisa B i ultrazvučni pregled peritoneuma.

Kada i kojem liječniku treba ići

Mnogi ljudi slučajno nauče o prisutnosti virusa tijekom bilo kojeg ispitivanja i ne znaju što dalje. Prvo morate shvatiti da ne možete oklijevati. Drugo, odaberite nadležnog stručnjaka koji će pacijenta uputiti na dodatne testove. Njihovi će rezultati pomoći uspostaviti točnu dijagnozu. Pa, kome se obratiti za režim savjetovanja i liječenja:

  1. Terapeut. To je isti liječnik s kojim se treba konzultirati u gotovo svim medicinskim pitanjima. Prema cjelovitoj dijagnozi, liječnik propisuje terapiju ili šalje pacijenta kolegi - uskom stručnjaku.
  2. Infectionist. Liječnik koji dolazi osobama s akutnom fazom virusne bolesti. Specijalist zarazne bolesti propisuje ne samo liječenje osnovne bolesti, već i rehabilitacijsku terapiju. Pored toga, morate pratiti kako se razvija hepatitis..
  3. Hepatologist. Ovaj specijalist liječi kronične bolesti jetre, na primjer, cirozu jednog ili drugog podrijetla..

Takvim liječnicima treba ići ako je otkriven hepatitis C. U početku možete posjetiti gastroenterologa koji se žali na bolove u gastrointestinalnom traktu, oslabljen apetit i mučninu. Tada će postojati uobičajena shema: prvo, laboratorijski testovi (morate pronaći razlog), zatim imenovanje terapije ili upućivanje stručnjaku.

Kronični hepatitis b

Virus hepatitisa B (HBV) jedan je od glavnih faktora u razvoju akutnih i kroničnih jetrenih bolesti kod ljudi. Prema WHO-u, do 2000. godine broj zaraženih ljudi u svijetu dosegao je 400 milijuna. Svake godine milijun ljudi umre od bolesti uzrokovanih virusom hepatitisa B, a među svim uzrocima smrti infekcija HBV-om zauzima 9. mjesto

Prevencija hepatitisa B. Ako ne postoji učinkovito cjepivo protiv hepatitisa C, koje ima veliku varijabilnost, tada je prevencija hepatitisa B moguća i učinkovita..

Postoji niz cjepiva, stranih i domaćih koji stvaraju imunitet, što pomaže u izbjegavanju infekcije tijekom sljedećeg kontakta s virusom. Nakon cijepljenja moguće je kvantitativno određivanje protutijela koja će procijeniti učinkovitost cijepljenja. Prevalencija hepatitisa B opada nakon što započinje masovno cijepljenje

Inokulirajte sebe i obitelj. Živi mirno! Telefonski sastanak za savjetovanje i cijepljenje protiv hepatitisa B. 995-53-87

Načini prijenosa virusa hepatitisa B: perinatalni (od majke do djeteta), spolni odnos, kontakt s krvlju ili zaraženim medicinskim instrumentima (manikura, piercing, tetovaža, operacija) itd..

Kronični hepatitis B kronična je upalna bolest jetre uzrokovana stalnom prisutnošću virusa hepatitisa B. (HBV) Podijeljen je u 2 glavna oblika: HBeAg-pozitivan i HBeAg-negativan kronični hepatitis.

Kronični hepatitis B u većini slučajeva već duže vrijeme ne pokazuje nikakve simptome. Kronična infekcija virusom hepatitisa B kod značajnog dijela bolesnika ne uzrokuje uvijek razvoj bolesti. U takvih bolesnika jetreni enzimi (AST, ALT) su u granicama normale, HBeAg se ne otkriva, razina DNK virusa hepatitisa B (lančanom reakcijom polimerazom - PCR) je niska, a minimalne promjene se otkrivaju tijekom biopsije jetre. Prognoza takvog prijevoza je povoljna, ali infekcija se može ponovno aktivirati, stoga se preporučuje aktivno praćenje od strane specijalista, barem godišnje pregledavanje prema posebnom programu.

Promjena u biokemijskim parametrima jetre (aktivnost aminotransferaze, povećani bilirubin, alkalna fosfataza i aktivnost GGT) tijekom 6 mjeseci nakon akutnog hepatitisa ukazuje na razvoj kroničnog hepatitisa B. Te iste promjene u nosačima HBsAg ukazuju na reaktivaciju infekcije. Te su situacije potencijalno opasne, dovode do stvaranja ciroze i zahtijevaju poseban tretman..

Glavne kliničke manifestacije bolesti koje se promatraju s ozbiljnim pogoršanjima ili u fazi ciroze jetre su žutica, povećana jetra, povećana slezina, stalna bol u desnom hipohondriju.

Komplikacije bolesti u najnaprednijim fazama uključuju razvoj edema, povećanje trbuha zbog nakupljanja tekućine (ascites) i krvarenje iz vena jednjaka. Neki pacijenti razviju rak jetre, ponekad se to događa i prije nastanka ciroze.

Često postoje nespecifične i "ekstrahepatične" manifestacije bolesti (slabost, umor, bolovi u zglobovima, kožni osipi, krvne bolesti, bubrezi itd.) Zbog kojih je teško dijagnosticirati ga na vrijeme.

Kronični hepatitis B izlječiv je! Sve do početka 1990-ih, bolesnici s virusnim hepatitisom B smatrali su se neizlječivima. Mogućnosti suvremenog liječenja mnogo su šire - potpuno uklanjanje virusa ili učinkovita kontrola bolesti (kada se bolest ne manifestira i ne napreduje)

Važno je kontaktirati kvalificirane stručnjake sa iskustvom u liječenju kroničnog virusnog hepatitisa kako bi se laboratorijskim pregledom, uz pomoć fibroskana ili biopsije procijenilo stanje jetre.

U arsenalu suvremene medicine pojavile su se nove generacije lijekova koji su značajno povećali učinkovitost antivirusne terapije.

Vrlo je važno kombinirati antivirusnu terapiju s načelima zdravog načina života (korekcija tjelesne težine, odbacivanje loših navika itd.). Individualni, znanstveni pristup pacijentu omogućuje postizanje rezultata kod velike većine pacijenata

Svi bolesnici s kroničnim hepatitisom B, osobito s aktivnim tijekom bolesti, pregledani su na virus hepatitisa D (delta).

Zakažite dogovor za konzultaciju sa stručnjakom tel. 995-53-87

Liječenje narodnim lijekovima

Najbolji dodatak bilo kojoj terapiji lijekovima je liječenje narodnim lijekovima. Ova metoda samo u izoliranim slučajevima može prouzrokovati bilo kakve nepredviđene posljedice..

Slijede najučinkovitiji i najčešće korišteni recepti:

  1. Lišće komorača, sjemenke kumine, kora koprive i melem limuna u jednakim omjerima (svaki od 12-15 g) moraju se preliti s 2 litre vruće vode i inzistirati oko 2 sata na toplom mjestu. Nakon toga, procijedite i pijte 50 ml tri puta dnevno 40 minuta prije jela.
  2. Čajna žličica sjemenki ili lišća lovada trave ulijte čašu kipuće vode i ostavite 3 sata. Procijeđeni juha piti 1 žlicu 4 puta dnevno tijekom 4 tjedna.
  3. Tijekom kroničnog hepatitisa, kako biste potaknuli liječenje narodnim lijekovima, možete primijeniti: kolekciju lišća konjskog repa, šargarepe, običnu tansu, irovicu, cvjetove kamilice, korijen repe, ružinog kuka, ljekovitu kadulju, kamilicu, veliki glog, koji se mora pripremiti u svibnju. Nakon toga, uzmite četiri žlice osušene zbirke i prelijte 1 litru kuhane vode, ostavite 2-3 sata. Nakon toga pijte pola čaše dnevno.
  4. 50 g sjeckane slame od zobi, preliti litrom vode i kuhati 5 minuta, nakon toga mjesec dana popiti 100 ml dobivene juhe pola sata prije jela.
  5. 10 grama tratinčica osušene boje inzistira se u 400 ml hladne kuhane vode. Dobiveni juha mora se filtrirati i uzimati pola šalice dva puta dnevno.
  6. Ako osjetite jaku bol u desnom hipohondriju, trebate pripremiti oblog za zagrijavanje i nanijeti ga na bolno mjesto, a zatim popiti 100 ml maslinovog ulja kako biste ubrzali izlučivanje žuči.
  7. Isperite 3 litre limenke ječmenog zrna pod tekućom vodom od prašine i ulijte 1/2 vode. Zatim pirjajte dok ne ostane jedna litra dobivene tekućine. Uzmite 50 ml 20 minuta prije obroka. Ova metoda je prilično učinkovita u liječenju narodnih lijekova..
  8. Ulijte 1 kg zobenih zrna s vodom u omjeru 1/10, kuhajte dok ne ostane 2 litre tekućine. Procijedite kašu i dodajte 100 g maslaca i pola litre medenog meda. Promiješajte dobivenu masu i ostavite da se malo ohladi. Stavite u posudu i uzmite 1 žlicu 20 minuta prije jela.
  9. S pojavom žutila sklere i kože paralelno s terapijom potrebno je napraviti klistire s toplim dekocijom kamilice.
  10. Učinkovit lijek za kronični hepatitis B je med s brusnicama. Moraju se pomiješati u omjeru 1/2 i nasjeckati kako bi okus bio malo kiselkast. Uzimajte po 1 žlicu tri puta dnevno. U nedostatku bobica brusnice, možete je zamijeniti viburnumom ili drugim biljkama sa sličnim učinkom.
  11. Crnu rotkvicu naribajte na sitnu rernu, a zatim je procijedite kroz gazu, tako da na kraju dobijete 1 litru soka. Dobivenu tekućinu pomiješajte s 400 g tekućeg svibanjskog meda. Uzimajte smjesu 2 puta dnevno (ujutro i navečer) mjesec dana, dopunjavajući terapiju lijekovima narodnim lijekovima.

Može li se hepatitis B izliječiti 072713

Više od 80% pacijenata može se izliječiti od hepatitisa B.

Što je hepatitis B?

Hepatitis B je bolest koju karakterizira upala jetre koja uzrokuje virus hepatitisa B (HBV).

-groznica, zimica;

- tamna boja urina;

- nelagoda u desnom hipohondriju;

Gornji simptomi ne mogu točno naznačiti prisutnost oblika hepatitisa B, može biti drugi hepatitis. Otkrivši takve simptome, odmah trebate konzultirati liječnika - hepatologa ili stručnjaka za zarazne bolesti, koji će propisati testove i obaviti pregled, nakon čega će zaključiti.

. Otkrivanje bolesti događa se samo u laboratorijskim uvjetima, kada se radi serološki test krvi kako bi se otkrili biljezi hepatitisa B. Ako rezultat analize pokazuje prisustvo antitijela, to ukazuje da je osoba ili imala hepatitis B ili je cijepljena protiv ove bolesti.

Tipično je razdoblje inkubacije 3 mjeseca (ponekad 2-6 mjeseci), tj. Inficirano,

Hepatitis B može se pojaviti u 2 oblika: akutni i kronični.

Akutni oblik hepatitisa B razvija se brzo, ali u osnovi, potpuno je izlječiv. Samo 10% bolesnika s akutnim hepatitisom B dobiva kronični oblik.

Hronični hepatitis B. može trajati više od šest mjeseci. Značajka kroničnog oblika hepatitisa B je moguća odsutnost simptoma bolesti, ali istodobno je pacijent u stanju zaraziti druge.

Akutni oblik hepatitisa ne znači liječenje posebnim antivirusnim sredstvima. Liječnici propisuju dijetnu hranu i lijekove kako bi se izliječilo.

Proizvodi koji su strogo zabranjeni za hepatitis B:

- masno meso i riba;

- pržena i začinjena;

Što mogu koristiti?

Liječenje akutnog hepatitisa B lijekovima koji su propisali liječnici:

- hepatoprotektori (štite stanice jetre);

- drobilice s hemozom (razrjeđuju krv i potiču uklanjanje toksina).

Kronični oblik hepatitisa B može se liječiti antivirusnim lijekovima ako se krvna slika uvelike promijeni. Kronični oblik podrazumijeva cikličnost: reprodukciju i remisiju. Protivvirusni lijekovi propisani su tijekom razdoblja kada se virus umnožava (replikacija). Faza bolesti određuje se krvnim testom, nakon čega se propisuju lijekovi. Naravno, liječenje je učinkovito samo s dijetom.

Lijekovi propisani za kronični hepatitis B:

Liječenje kroničnog hepatitisa B u pravilu traje najmanje godinu dana, u skladu sa svim preporukama liječnika.

Prevencija hepatitisa B

Kako bi se zaštitili od bolesti poput hepatitisa B, liječnici preporučuju cijepljenje koje pomaže u razvoju imuniteta na bolest. Cjepivo ne može izazvati samu bolest. Novorođenčad se cijepi 6 mjeseci 3 puta: prvog dana, 1 mjesec i 6 mjeseci. Ova cijepljenja su dovoljna da upozore dijete dok ne napuni 19 godina.

Postoji i hitna prevencija hepatitisa B, kada je osoba imala kontakt s krvlju pacijenta s hepatitisom B i eventualno se zarazila. U tom se slučaju osobi daje poseban imunoglobulin koji zaustavlja viruse izravno u krvi.

Trudnica s infekcijom hepatitisom B ne može zaraziti svoje dijete u maternici. Rizik od zaraze djeteta pojavljuje se tijekom porođaja. U tom slučaju, odmah nakon rođenja, djetetu se ubrizgava imunoglobulin, što će spriječiti razvoj virusa u tijelu.

Neki pacijenti pribjegavaju liječenju bolesti alternativnim metodama, ali prije upotrebe potrebno je konzultirati se s liječnikom.

1.Infuzija metvice. Za 0,5 litara kipuće vode trebate 2 žlice svežnjeva, inzistirajte na dan. Pijte 3 puta dnevno.

2. sok od kiselog kupusa, 100 g dnevno.

3. sok od grejpa, čaša preko noći.

5. Čaj od kukuruznih stigmi.

Zdravlje i medicina

Komplikacije i prognoze

Što će se dogoditi s pacijentom? Sve pojedinačno. Vrijeme i principi terapije ovise o genotipu virusa, ozbiljnosti bolesti, imunološkom odgovoru. Popratne bolesti mogu ometati antivirusno liječenje. Najčešće se godinu dana daje terapija, ali ponekad oporavak jetre i drugih organa kasni na nekoliko godina.

U pravilu liječnici daju povoljnu prognozu.

Naravno, postoje iznimni slučajevi, na primjer:

  • Teško je izliječiti bolesnike s posljednjim stadijem hepatitisa. Njihova jetra je već patila od nepovratnih procesa, prijeti im teški stupanj ciroze. Muškarci stariji od 40 godina također ne dobivaju uvijek pozitivnu prognozu..
  • Liječenje aktivnog virusa genotipom 1b je također komplicirano.
  • Učinkovitost terapije uvijek ovisi o određenim čimbenicima. Ako osoba ima hepatitis C već duže vrijeme, tada mu neće biti lako zauvijek se riješiti infekcije. Glavna stvar u takvim slučajevima je usporiti razvoj bolesti, zaustaviti upalu i postići nestanak fibroze.

Metode liječenja

Liječnici ne daju jednoznačan odgovor na pitanje može li se kronični hepatitis B izliječiti. Ako započnete složenu terapiju u prvih 6 mjeseci, tada je vjerojatnost potpunog uklanjanja bolesti 13%; s kasnom terapijom, ne može se izliječiti zbog nedostatka potrebnih lijekova.

Principi terapije usmjereni su na zaustavljanje simptoma, postizanje remisije i zaštitu jetre od negativnih učinaka bolesti.

Cjeloviti tretman započinje osnovnim tečajem koji smanjuje opterećenje na jetri. Istodobno, pacijentima je zabranjeno baviti se sportom i savjetuje se da izbjegavaju bilo kakve fizičke napore. Najbolja opcija je način rada na pola kreveta i neaktivni način života. Zbog smanjenja imuniteta potrebno je minimalizirati uporabu lijekova i slijediti posebnu prehranu. Zabranjeno je jesti sljedeću hranu:

  • masna;
  • dimljeni;
  • pržene;
  • začini;
  • konzervirana hrana i kiseli krastavci;
  • pića koja sadrže alkohol;
  • jaka pića (kava, čaj).

Liječenje kroničnog hepatitisa B započinje primjenom antivirusnih lijekova (Lamivudin, Interferon-Alfa), koji mogu inhibirati reprodukciju i rast hepatadavirusa, kao i razvoj malignih novotvorina.

Uz antivirusne lijekove, propisana je suportivna terapija za ublažavanje simptoma i značajno smanjenje rizika od ciroze ili tumora. Vizualno se pacijent ne razlikuje od zdravih ljudi, ali hepatadavirus je prisutan u njegovim stanicama.

Ako je potrebno, možete uzeti tečaj vitamina B1, B2 i B12 koji se daju intravenski. Za ublažavanje intoksikacije preporučuju se injekcije glukoze..

Liječenje ove bolesti traje 12-14 mjeseci, ponekad i duže. Ako slijedite sve preporuke i pridržavate se rasporeda liječenja, tada se hepatitis B može prevladati. Međutim, nakon završetka terapije, kako bi se pravovremeno otkrio mogući relaps, pacijenta treba promatrati liječnik još nekoliko godina..

Kronični hepatitis može se izliječiti pravodobnim liječenjem i poštivanjem svih preporuka. Najbolji način da se zaštitite od ove bolesti je cjepivo koje se može dati u djetinjstvu. Prolazi bez posljedica i daje osobi imunitet od hepatitisa za život.

Kako se manifestira hepatitis B?

Virusni hepatitis očituje se u obliku akutnog ili kroničnog oblika tijeka bolesti. Pojava prvih kliničkih manifestacija akutnog hepatitisa uočava se u razdoblju od šest tjedana do šest mjeseci od trenutka infekcije.

Simptomi koji nastaju uslijed razvoja hepatitisa B slični su onima koji se pojavljuju nakon infekcije ljudskog tijela hepatitisom A. Ove vrste hepatitisa mogu se prepoznati samo provođenjem specijaliziranih laboratorijskih pretraga krvi. Infekcija tijela i razvoj bolesti započinju pojavom slabosti, smanjenjem apetita, pojavom mučnine i boli u desnom hipohondriju, osim toga, bolovima u zglobovima i mišićnom tkivu.

S vremenom bolest prelazi u ikterični stadij. Ovaj se stadij očituje obojanjem očne sklere žutom bojom, pojavom svrbeža kože, zamračenjem urina i osvjetljavanjem izmeta. U 30% slučajeva infekcija hepatitisom B događa se u anicteric obliku.

Asimptomatske vrste bolesti karakteriziraju odsutnost vidljivih kliničkih znakova specifičnih za bolest. Međutim, kao rezultat razvoja bolesti, u krvi se formiraju antigeni i antitijela koji se otkrivaju tijekom odgovarajućih laboratorijskih ispitivanja. U slučaju razvoja subkliničke varijante, u tijelu se dodatno otkrivaju znakovi biokemijskog oštećenja ljudskog tkiva jetre..

Klinički izraženi oblik bolesti je akutni ikterični oblik, karakteriziran prisutnošću citolitičkog sindroma, stanja u kojem se opaža maksimalna manifestacija simptoma bolesti.

Tijek bolesti može se podijeliti u nekoliko faza koje se razlikuju po znakovima:

  • korak inkubacije;
  • pre-icteric pozornica;
  • ikterični stadij;
  • stupanj slabljenja.

Trajanje inkubacije je od 6 tjedana do 6 mjeseci. Trajanje pretkterične faze razvoja je 4-10 dana (vrlo rijetko 3-4 tjedna). Trajanje ikterične faze je od 14 do 42 dana. Trajanje faze izumiranja je 2-12 mjeseci.

Hepatitis B u akutnom infektivnom obliku završava odgovarajućim liječenjem oporavka osobe. No, vrijedno je napomenuti da se u 2% slučajeva bolest razvija u „munjevitu“ bolest sa stopom smrtnosti od 63-93%.

Opasno za pacijente je prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični (s produljenim tijekom). Kronični hepatitis B doprinosi razvoju ciroze ili raka u tijelu.

Može li se hepatitis B izliječiti? Ali to se može kontrolirati i tada to neće biti prijetnja životu

Hepatitis B je neizlječiva kronična cjeloživotna bolest. Tijek bolesti nije popraćen teškim simptomima. Ne možete posumnjati u prisutnost virusa dugi niz godina i otkriti ga samo slučajno. Ponekad uz dugu bolest može doći do bolova u zglobovima, umora, smanjenog učinka i nesanice. Često se pacijenti žale na težinu u desnom hipohondriju.

Za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa B dovoljan je jedan marker - HBsAg pozitivan. Obično se obavlja bilo kojim posjetom medicinskoj ustanovi, na primjer, u pripremi za operaciju, trudnoću, IVF itd. Ovaj pokazatelj znači da je virus hepatitisa B. prisutan u jetri i tamo će zauvijek ostati..

Međutim, to uopće ne znači da se s virusom ništa ne može učiniti i da su nepovratne promjene u jetri (ciroza i primarni rak jetre) neizbježne. Virusni hepatitis B je kontrolirana bolest. stoga, ako je kontrolirate, možete živjeti dug život s normalnom zdravom jetrom. Štoviše, virusni hepatitis B ne mora se uvijek liječiti antivirusnim lijekovima..

Ako se virus prvi put otkrije, potrebno je proći cjelovito ispitivanje kako bi se dobili potpuni podaci o vašem virusu i stanju jetre. Virološki markeri hepatitisa B omogućuju utvrđivanje aktivnosti i agresivnosti virusa, prisutnost mutacija otpornosti na lijekove u njemu, izračunavanje količine virusa u krvi, određivanje njegovog genotipa.

Osim toga, izuzetno je važno napraviti analizu na hepatitis D, koji može ući u tijelo s virusom B. Ovaj virus je vrlo agresivan i brzo uzrokuje fibrozu u jetri s ishodom u cirozi.

Liječenje virusa hepatitisa D propisuje se odmah kada se otkrije - interferonski pripravci.

Stanje jetre procjenjuje se različitim metodama: ultrazvukom, biokemijskim parametrima, elastometrijom (FibroMax, FibroTest) - stupanj fibroze jetre na skali METAVIR - F0 zdrava jetra, F4 ciroza. Ovisno o rezultatima ovog ispitivanja donose se različite odluke:

ako virus nije aktivan i ne predstavlja opasnost po život, jetra je u dobrom stanju, tada se antivirusno liječenje NE primjenjuje;

ako je virus aktivan, a jetra je već zaražena virusom, tada liječnik mora propisati antivirusne lijekove kako bi zaustavio destruktivne procese u jetri i vratio je u zdravo stanje.

U svim slučajevima pacijenta treba obavijestiti kako kontrolirati virusni hepatitis tijekom svog života. Glavni kontrolni parametri su stanje jetre prema elastometriji (FibroTest, FibroMax) - odnosno stupanj fibroze, kao i aktivnost virusa - njegova količina u krvi. Preporučljivo je da ga nadgleda kvalificirani hepatolog koji može donijeti ispravne odluke na vrijeme ako se situacija promijeni..

Nažalost, za virusni hepatitis B ne postoji jedinstveni standard liječenja i odlučivanja o njegovom imenovanju

Zato je tako važno pravovremeno se pregledati i posavjetovati se sa stručnjakom koji može liječiti virusni hepatitis B

Kako se provodi složeno liječenje?

Liječnik prikuplja detaljnu anamnezu kako bi otkrio prisutnost virusa..

Nakon pregleda pacijenta, šalje se na biokemijski test krvi, kao i krvni test na markere ove vrste hepatitisa. Dodatno propisan ultrazvuk abdomena.

Da biste se u potpunosti riješili izvora bolesti, potrebna je složena terapija.

Ako se zaražena osoba liječi kod kuće, mora kontrolirati svoju prehranu. A nakon tečaja u bolnici, također biste trebali slijediti određena ograničenja prehrane u roku od šest mjeseci.

Preporuča se jesti redovito svaka tri sata u malim obrocima od 300 kilokalorija. Potrebno je smanjiti unos soli. Možete piti mineralnu vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, svježe cijeđene sokove.

Terapija lijekovima ovisi o obliku i tijeku bolesti:

  • U akutnom razdoblju bolesti propisana je samo terapija za održavanje i uklanjanje toksina koja obnavlja hepatocite. U ovom trenutku liječnici mogu preporučiti inozin (riboxin), koleretske lijekove (kukuruzne stigme, juha od besmrtnika, plamenovi i drugi).
  • Kronični oblik bolesti liječi se s nekoliko vrsta lijekova. Prevladava antivirusna terapija: agensi alfa interferonske skupine (Interferon alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A i drugi) kombiniraju se s nukleozidnim analogima. To su Adefovir (Hepsera), Entekavir (Baraclude), Tenofovir (Žičani), Lamivudin (Heptovir, Heptodyne), Telbivudin. Takva terapija ne samo da pomaže eliminiranju virusa, već i smanjuje brzinu njihove reprodukcije, sprječava da se talože u stanicama jetre. Uz to, za regeneraciju hepatocita propisuju se hepatoprotectors ("Hepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" i drugi) i lijekovi koji podržavaju imunološki sustav ("Zadaksin"), antispazmodike ("Drotaverin", "No-shpu")..
  • Uz teški oblik bolesti, dodatno se mogu propisati hiperbarična oksigenacija i plazmafereza.
  • Bolesnici s izraženom kolestatskom komponentom mogu se uzimati ursodeoksiholnom kiselinom (Ursofalk, Ursosan i drugi).

Moderna terapija uključuje upotrebu inovativnih tehnika. Dakle, već je moguće liječiti pacijente s hepatitisom B unošenjem lijekova sa matičnim stanicama izvađenim iz koštane srži pacijenta.

Ovaj novi tretman naziva se "autologna transplantacija". Poboljšava stanje jetre i kvalitetu života zaraženih. Drugi novi smjer je ekstrakorporativna detoksikacija radi uklanjanja virusa i toksina iz krvožilnog sustava pomoću posebnih uređaja, na primjer, lasera ili kriogenih uređaja..

Kombinirana terapija može, na preporuku liječnika, uključivati ​​narodne lijekove. Alternativna medicina savjetuje da se takva bolest liječi infuzijama i dekocijama ljekovitih biljaka koje pročišćavaju i podržavaju jetru. Zeleni iscjelitelji uključuju mliječ čička, artičoke, stigme kukuruza, sok od cikle i sok od kiselog kupusa.

Biljne dodatke možete koristiti kao potporno liječenje:

Zbirka broj 1. Trebat će vam: korijen Valerijana i glog (cvjetovi) - u dva dijela; kore ribe od šipka i metvice - u tri dijela. Kuhanje: pomiješajte biljne sirovine, a zatim četiri male žlice napunite s pola litre kipuće vode. Nakon dva sata filtrirajte. Možete piti jednu šalicu prije doručka i noću.

Zbirka broj 2. Trebat će vam: immortelle (cvjetovi), prepelica - u tri dijela, šantina i stigme kukuruza - u dva dijela, kopriva - šest dijelova. Kuhanje: dvije velike žlice sirovina prelijte s pola litre kipuće vode, filtrirajte. Dodajte malo meda. Možete piti pola šalice prije svakog obroka.

Simptomi bolesti

Kao što je gore spomenuto, hepatitis B je sklon kroničnom toku. Opasnost od bolesti je da može dovesti do ciroze i raka jetre. Bolest počinje gotovo uvijek asimptomatski. A ta žutica, koja je obično povezana s hepatitisom, javlja se u ne više od 15-20% slučajeva. No, još uvijek postoji niz simptoma koji ukazuju na mogući razvoj bolesti:

  • stanja poput gripe;
  • bol u zglobovima
  • porast temperature;
  • slabost;
  • smanjen apetit.

Svi ti "mikrosimptomi" trebali bi biti razlog kontaktiranja liječnika koji će pacijenta, ako je potrebno, uputiti na odgovarajući laboratorijski test.