Cista jetre

Cista na jetri ozbiljna je životna prijetnja. Budući da je jetra jedini filter u ljudskom tijelu, ona je pod velikim stresom. Svaka neispravnost u ovom filtru je bogata otrovanjem tijela otrovnim tvarima..

Radeći u ovom načinu, bez pregleda i prevencije, tijelo je sklono stvaranju cista. Koje su posljedice njegove pojave i zašto je potrebno redovito provoditi ultrazvuk jetre - ovaj članak će se raspravljati.

Što je cista jetre

U svojoj srži, to je tumor. Može se nalaziti u bilo kojem dijelu jetre i utjecati na njene ligamente ili površinu. Neoplazma se smatra benignom. Cista je kapsula veličine nekoliko milimetara do 25 centimetara, iznutra prekrivena cilindričnim ili kubičnim epitelom i napunjena tekućinom.

Ako dođe do krvarenja u tumor ili infekcija upadne u njega, ta tekućina će se pretvoriti u hemoragičnu ili gnojnu masu.

U pravilu se bolest dijagnosticira u dobi od 35 do 55 godina. Najčešće, žene pate od toga (3-5 puta).

Tumori jetre dijele se na parazitske i ne-parazitske.

Cista parazita može biti dvije vrste:

  • echinococcal. Izaziva ga trakulja. U većini slučajeva ova vrsta ciste utječe na desni režanj organa.
  • alveococcal. Neoplazma nastaje zbog parazitizacije ravnih glista (cestoda) u fazi larve.

Neparazitske ciste dijele se na:

  • pravi. Ova vrsta se dijagnosticira najčešće. Ciste uzrokuju abnormalnosti u razvoju žučnih kanala.
  • lažna. Cista se pojavljuje zbog rupture jetre tijekom ozljede. Najčešće pati lijevi režanj.

Ciste na jetri mogu biti pojedinačne ili višestruke. Potonji su formirani od 2 ili više, koji utječu na trećinu jednog od režnja organa.

Stadiji razvoja ciste u jetri

Cijeli ciklus, počev od trenutka zaraze, podijeljen je u tri razdoblja:

  • prva faza je prodiranje parazita u krv i jetru i stvaranje ciste. U ovoj fazi imunitet i sam organ još uvijek mogu održavati normalno funkcioniranje tijela. U pravilu, ova faza traje dovoljno dugo i prolazi asimptomatski.
  • drugi stupanj - povećanje tumora u veličini i stvaranje njezinih "nogu", pada u trbušnu šupljinu. Cista dostiže takvu veličinu da počinje vršiti pritisak na jetru i povrijediti osobu.
  • treća faza je brzi napredak rasta obrazovanja. Prati ga upalni proces i suppuration. Rupcija jetre vjerojatno je u ovoj fazi, ali takvi su slučajevi rijetki.

Uzroci ciste jetre

Nažalost, uzroci ciste na jetri nisu do kraja rasvijetljeni, ali liječnici i istraživači skloni su vjerovanju da se benigna masa u organu može dogoditi ako:

  • blokade, upale i začepljenje bilijarnog trakta jetre (dominantna verzija)
  • nasljedni prijenos
  • hormonska terapija
  • mehaničko oštećenje organa
  • infekcije parazitima

Za formiranje ciste dovoljan je jedan od navedenih čimbenika. Ako su helminti postali uzrok, osoba ih se može riješiti samo uz pomoć posebnih sredstava, ali to neće zaustaviti razvoj ciste - bit će potrebno ozbiljno liječenje.

Simptomi ciste jetre

Ako je tumor pojedinačan ili nije dostigao dovoljno veličine da izvrši pritisak na jetru, tada osoba ne može primijetiti nikakve simptome bolesti. U ovoj se fazi cista može otkriti samo slučajno ultrazvučnim pregledom organa.

Kada se neoplazma poveća na 7 - 8 centimetara, počet će se pojavljivati ​​nespecifični znakovi:

  • opća slabost
  • belching, mučnina, povraćanje
  • osjećaj težine i pucanja ispod rebara na desnoj strani tijekom fizičkog napora ili nakon jela
  • probavne smetnje i plinovi
  • loš apetit, u nekim slučajevima - odbijanje jesti
  • pojačano znojenje

s velikim cistama ili višestrukim formacijama također su moguće:

  • gubitak težine
  • povećanje trbuha s jedne strane (zbog hepatomegalije - povećanje jetre)
  • žutica i niska stupnja groznice (periodično)

U slučajevima komplikacija tijeka bolesti vjerojatna su krvarenja, suppuracija i perforacija. Osobu muče bolovi u trbuhu. Kad je cista velika, može se osjetiti kroz trbušni zid tijekom palpacije.

Dijagnostika

Cista jetre može se otkriti ultrazvukom. U većini slučajeva to se događa. Ako se sumnja na tumor, liječnik bezuspješno šalje pacijenta na posebna ispitivanja organa. To uključuje:

  • ehografija - zahvaljujući eho signalima možete odrediti tumor i gustoću njegovog sadržaja
  • dijagnostika magnetskom rezonancom omogućuje vam razlikovanje ciste od hemangioma. Točnija dijagnoza pomoći će dobiti laparoskopiju..
  • CT skeniranje
  • celijakijska angiografija
  • punkcija ciste, citološki i bakteriološki pregled uzetih uzoraka
  • scintigrafija - studija utemeljena na uvođenju radioaktivnih izotopa za vizualizaciju kršenja
  • serološki test krvi za isključenje parazitskog podrijetla ciste

liječenje

Do danas je liječenje cista jetre uklanjanje neoplazme (osim kada njegova veličina nije veća od 3 centimetra). Kirurzi koriste dvije tehnike:

  • palijativno, što podrazumijeva otvaranje i pražnjenje tumora, zašivanje rane rubovima ciste i citogastroanastamozom (spajanje žila, vena, kanala)
  • uvjetno radikalna, uključujući uklanjanje oboljelog dijela jetre, uklanjanje ciste i ekscizija njenog zida

Nakon operacije, pacijent počinje uzimati lijekove za obnovu jetre. Osim toga, liječenje mora nužno uključivati ​​lijekove za održavanje zaštitnih funkcija tijela. Odstupanje od rasporeda lijekova i kršenje preporuka liječnika može dovesti do poremećaja rada ne samo jetre, već i drugih organa.

Narodni lijekovi

Dekocije i infuzije iz ljekovitih biljaka mogu pružiti snažnu potporu tijelu u borbi protiv neoplazme i obnavljanju jetre nakon operacije. Ali njihov nekontrolirani unos može biti koban, stoga se liječenje ciste jetre biljem, njihovo doziranje i učestalost primjene moraju dogovoriti s liječnikom.

Učinkovito djeluju tvari sadržane u sljedećim biljkama:

  • burdock (korijen i sok)
  • celandin (sok)
  • pinjola (ljuska)
  • mliječni čičak
  • stolisnik
  • cleavers
  • divizma
  • elecampane

Osim ljekovitog bilja, pozitivan rezultat je uporaba prepeličjih jaja, kao i tinktura kombuke

Posljedice jetrenih cista

Vjerojatnost recidiva nakon uklanjanja solitarne ciste je mala, ali od sada pacijent mora slijediti dijetu i posjetiti gastroenterologa-hepatologa radi provođenja naknadnih pregleda.

Ako je provedena punkcija u slučaju takve ciste, postoji vjerojatnost da će se tumor ponovno formirati i nakon operacije i nakon dugog razdoblja.

Ako se jetra ne liječi, rast tumorskog tkiva može dovesti do:

  • ruptura ciste
  • upalni proces i pojava gnoja
  • krvarenje ciste
  • helminti koji ulaze u trbušnu šupljinu
  • zatajenje jetre

Posljednja komplikacija najčešće je kobna..

prevencija

Da bi se spriječila pojava neoplazmi u jetri, s neinvazivnom terapijom ciste, kao i nakon operacije, potrebno je:

  • prilagoditi snagu
  • učiniti umjerenim vježbanjem naviku
  • pridržavajte se režima odmora i prehrane
  • redovito posjećivati ​​liječnika radi pregleda i provođenja ultrazvuka trbušne šupljine (godišnje)
  • za sprječavanje helminthskih infekcija (posebno nakon posjeta zemljama u kojima postoji velika vjerojatnost infekcije)

Dijeta ciste jetre podrazumijeva zabranu određene hrane i unošenje drugih u prehranu.

  • gazirana pića
  • slatko
  • kava
  • začine i začini
  • sve prženo, začinjeno, dimljeno i slano

U poznati izbornik preporučuje se unos:

  • voće i povrće
  • riba
  • zelenilo
  • mliječni proizvodi
  • šipak i morska heljda
  • vlakno

Svi proizvodi moraju se temeljito oprati, očistiti i podvrgnuti dubokoj toplinskoj obradi.

Lako probavljivi protein treba biti u konzumiranoj hrani - od 120 grama dnevno, količina masti ne smije prelaziti 80 grama.

Po danu je dopuštena potrošnja ne više od 3000 Kcal. Hrana mora biti frakcijska.

Moguće je dijagnosticirati jetrenu cistu u fazi kada ona nije opasna, pružajući tijelu priliku za potpunu rehabilitaciju i minimizirajući vjerojatnost recidiva..

Glavna stvar je redovito se pregledavati i zapamtiti da prevencija može spasiti ne samo zdravlje, već i život.

Uzroci, simptomi i liječenje jetrenih cista

Cista jetre je novoformirana patološka šupljina u jetri koja ima zid i sadržaj u obliku bistre tekućine ili žutaste mase žuto-zelene boje. Veličina ciste u jetri i struktura njenog zida različiti su i ovise o propisu i mehanizmu nastanka i mjestu.

Ciste na jetri smatraju se prilično uobičajenom bolešću, prema kliničkom pregledu ova se patologija može naći u 0,8% populacije, a na temelju podataka o obdukciji učestalost neotkrivenih cista jetre dostiže 2% ukupne populacije. Kod muškaraca je cistična formacija u jetri mnogo rjeđa nego kod žena, u pravilu se otkriju u dobi od 30 do 50 godina.

Ciste se mogu lokalizirati u različitim segmentima i režnjevima jetre, koji se nalaze i na površini i u dubini. Najčešća cista lijevog režnja jetre. Promjer otkrivenih cista jetre varira od nekoliko milimetara do 25 centimetara, a u rijetkim slučajevima novotvorine mogu biti velike.

Ciste na jetri mogu biti pojedinačne i višestruke. Jedinstvenim oblikom bolesti nastaje neoplazma u jednom od režnja organa. S višestrukim oblikom ciste se mogu nalaziti u jednom dijelu jetre i prekrivati ​​trećinu cijelog područja.

Ciste na jetri klasificiraju se kao parazitske i ne-parazitske.

Neparazitske ciste, zauzvrat, dijele se na lažne i istinite. Lažni imaju etiologiju traumatične ili upalne prirode, često zbog kirurškog liječenja ehinokoka ili apscesa jetre.

Ova vrsta ciste u većini slučajeva nema očite simptome, pa se stoga otkrivanje često događa tijekom ultrazvučnog pregleda ili korištenjem računalne tomografije. Prave ciste uključuju tumore koji su nastali tijekom intrauterinog razvoja. Oni su:

solitarna (cista s lokacijom u desnom režnja jetre, ima zaobljenu formaciju s nogom koja pada u trbušnu šupljinu);

u obliku policistoze - (ciste lijevog i desnog režnja jetre uzrokovane mutacijom gena);

u obliku cistofibroze (urođene bolesti jetre).

Parazitske ciste na jetri nastaju kada je osoba zaražena parazitima životinje. Dolaze u dvije vrste:

ehinokok (nastaje kada vrpce uđu u tijelo);

alveokokni (zbog destruktivne aktivnosti helminti).

Znakovi i simptomi jetrene ciste

Klinički male ciste, pojedinačne i višestruke, posebno ako se nalaze u različitim dijelovima organa, ne izražavaju živopisne simptome. Pacijenti uglavnom nemaju nikakve posebne pritužbe..

Znakovi se pojavljuju u slučajevima kada ciste dosežu velike veličine ili se njihov broj značajno povećava. Glavni simptomi u takvim slučajevima su:

bolovi i tupe boli u desnoj strani, u blizini pupka i epigastrijuma;

osjećaj težine i pritiska u desnom hipohondriju i epigastričnoj regiji;

pojava mučnine, povraćanja (često nakon jela);

Nespecifični simptomi uključuju:

subfebrilno stanje (u onim slučajevima kada započinje proces suppuracije sadržaja ciste);

žutica, hepatomegalija, oštar gubitak težine, asimetrija trbuha (ako cista dosegne ogromnu veličinu).

U rijetkim slučajevima, prisutnost ciste može se otkriti palpacijom, međutim, glavni način dijagnosticiranja je ultrazvuk i računalna tomografija.

Za dijagnosticiranje parazitske ciste potrebno je provesti prilično specifičnu serologiju jer će biti potrebna analiza ehinokokoze ciste.

Uzroci ciste jetre

Ako je pitanje etiologije parazitskih cista na jetri odavno utvrđeno da je glavni razlog njihove pojave infekcija tijela parazitima, tada nastajanje neparazitskih cista i dalje izaziva puno kontroverzi. Razlozi, prema znanstvenicima, mogu biti različiti:

hiperplazija jetrenog bilijarnog trakta tijekom embriogeneze i njihova daljnja opstrukcija;

patologija u interlobularnim žučnim kanalima;

uporaba hormonskih lijekova;

razne traumatske ozljede, bolesti jetre, kirurška intervencija;

upalni procesi koji napreduju u jetri.

Liječenje ciste jetre

Režim liječenja ciste na jetri propisan je nakon utvrđivanja vrste neoplazme i postavljanja točne dijagnoze pomoću ultrazvuka, abdomena CT i MRI.

Uz jetru ciste i nakon uklanjanja liječnik može preporučiti uzimanje različitih lijekova koji podržavaju jetru i jačaju imunološki sustav tijela. Važno je uzimati takve lijekove strogo u skladu s navedenim shemama, jer nepoštivanje doze i drugih nijansi može ozbiljno pogoršati ne samo jetru, već i cijelo tijelo.

U većini slučajeva liječenje cista uključuje kiruršku intervenciju, jer ako postoji velika neparazitska cista, postoji rizik od puknuća, što znači krvarenje i infekcija. Osim toga, progresivne ciste mogu dovesti do različitih poremećaja jetre, njegove atrofije i zamjene jetrenog parenhima cističnim formacijama.

Kada promjer ciste ne prelazi tri centimetra, operacija se ne uzima u obzir, jedina iznimka može biti slučaj kada je zabilježen razvoj opstruktivne žutice. Ako operacija nije propisana, pacijent je podložan dodatnom praćenju.

U svim ostalim situacijama, u prisutnosti neoplazme veće od 5 centimetara, preporučuje se kirurško uklanjanje ciste.

Uklanjanje jetrene ciste (operacija)

Medicinski stručnjaci sve vrste kirurškog liječenja i uklanjanja cista u jetri dijele na radikalne, palijativne i uvjetno radikalne.

Radikalna operacija jetrenih cista je transplantacija jetre.

Palijativna kirurgija uključuje:

otvaranje i potpuno pražnjenje cistične mase;

marsupializacija ciste (pričvršćivanje rubova ispražnjene ciste na zidove kirurške rane);

Uvjetno radikalne operacije s cistama na jetri smatraju se:

uklanjanje pogođenog dijela tijela;

oguljenje ciste sa školjkama;

cystogenesis.

Postoji i gradacija samih indikacija za kiruršku intervenciju s jetrenim cistama. Podijeljeni su na relativni, apsolutni i uvjetno apsolutni.

Relativne indikacije uključuju:

velike ciste (promjer od 5 do 10 cm);

izolirana cista od 3-4 segmenta;

recidivirajuća cistična tvorba jetre u slučajevima kada metode probijanja nisu učinkovite.

Apsolutne indikacije uključuju suppuration, ruptura, krvarenje.

Uvjetno apsolutni uključuju:

divovska cista bilo kojeg mjesta (promjera najmanje 10 cm);

stvaranje cista s središnjim mjestom u vratima jetre;

cista s izraženim simptomima (probavni poremećaji, uporna bol itd.).

Nakon operacije propisana je terapija za održavanje. Tijekom tog razdoblja, liječnici preporučuju da slijedite posebnu prehranu i obratite pažnju na imunološki sustav tijela.

Dijeta (prehrana) za jetrene ciste

Pri dijagnosticiranju ciste na jetri i nakon njenog kirurškog uklanjanja potrebno je slijediti strogu dijetu u kojoj se iz prehrane isključuju masne, pržene, slane, dimljene i konzervirane namirnice. Također je kontraindicirano piti gazirana pića, kavu, tople umake, začine i začine, slatko.

Budući da jetra negativno utječe na nedostatak vitamina i raznih elemenata u tragovima, važno je svakodnevno konzumirati: hranu bogatu vlaknima, voće i povrće (mrkva, pastrnjak, jagode, repe, jeruzalem artičoka, itd.), Zelje, morska heljda, šipak, riba, kiselo-mliječni proizvodi.

Osnovna načela prehrane za ciste na jetri:

dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu kompletnog probavljivog proteina (oko 120 grama čistog proteina);

kakvoća i količina konzumiranih masti (oko 80 g) i ugljikohidrata (ne više od 450 g) moraju se odrediti uzimajući u obzir pacijentovo stanje i njegove fiziološke karakteristike;

hrana se mora pažljivo kuhati;

obroci trebaju biti česti i u malim obrocima;

prosječna energetska vrijednost dnevne prehrane trebala bi biti oko 3000 kcal.

Gornje norme i principi prehrane su uopćeni, stoga, kada sastavljate pojedinačnu prehranu, morate kontaktirati dijetetičara.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ stekao je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. I. Pirogova (2005). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Cista jetre - rak ili ne? Kako liječiti je li potrebna hitna operacija?

Često, redovitim pregledom liječnika i ultrazvukom unutarnjih organa, pacijent je obaviješten da ima neoplazmu - jednu ili više jetrenih cista. U prvom trenutku to može izazvati šok, jer je svaki tumor u umu snažno povezan s karcinomom.

Ali u slučaju ciste na jetri, prognoza je gotovo uvijek povoljna - ova neoplazma izuzetno rijetko postaje zloćudna i ponekad se „razrijedi“ sama od sebe.

Opis bolesti

Jetrna cista je benigna masa, koja je "vrećica" koja se formira u tkivu jetre i napunjena je tekućim sadržajem. Kao i mnoge druge vrste cista, ona može biti i prirođena - to jest, kršenje se postavlja u razdoblju intrauterinog razvoja - i stečeno.

Sadržaj vrećica i struktura cista ovise o mehanizmu nastanka. Mogu imati krv, gnoj, žuč. Tumori mogu biti dovoljno mali ili veliki, u broju - pojedinačni ili višestruki.

U osnovi, male novotvorine ne manifestiraju se ni na koji način, ne zahtijevaju liječenje i izuzetno rijetko degeneriraju u maligni tumor. Veliki, posebno višestruki tumori često su skloni naglom rastu, počinju pritiskati na obližnja tkiva i uzrokovati njihovu deformaciju i atrofiju.

Ova se bolest u prosjeku otkriva u 10-15% odraslih.

Žene se razbole mnogo češće od muškaraca. To je povezano s redovitim hormonskim promjenama koje se događaju tijekom puberteta, tijekom trudnoće, nakon umjetnog prekida trudnoće ili kod pobačaja. Često se ciste jetre javljaju tijekom menopauze.

U djece je ova bolest izuzetno rijetka..

Klasifikacija

Ciste su podijeljene u sljedeće skupine:

Jednostavno - razvijaju se u prenatalnom razdoblju razvoja embrija iz nerazvijenih žučnih kanala. Unutar takvih vrećica sadrži tekućina koja po svom sastavu nalikuje žuči, a same neoplazme obično su malene. Ovo je najčešća vrsta tumora, oni gotovo nikada ne degeneriraju u maligni, ne rastu i ne uzrokuju teške simptome.

Ehinokok je posebna infektivna vrsta ciste koju uzrokuju paraziti. U pravilu, u prisutnosti cista u jetri uzrokovanih ovim uzrokom, osoba pronalazi neoplazme u drugim organima (bubrezima, žučnim kanalima).

Cistoadenosarkom - razvija se iz epitelnih stanica, može se pojaviti kod ljudi čak i u djetinjstvu. Mehanizam nastanka nije poznat, ali je jedan od rijetkih vrsta tumora koji degeneriraju u maligni.

Policistična bolest jetre prilično je rijetka genetska abnormalnost. Uz ovu bolest, u jetri se formira veliki broj novotvorina (u nekim slučajevima i više od dvadeset), koje se vremenom povećavaju i uzrokuju atrofiju stanica jetre i kompresiju okolnih organa.

Ovisno o veličini ciste u jetri, postoje:

  • do 1 centimetar - smatraju se malim;
  • od 1 do tri centimetra - srednja;
  • od tri do deset centimetara - velika;
  • ciste veće od dvadeset centimetara nazivaju se divovskim.

Sve vrste cista mogu oblikovati više neoplazmi i oblikovati se u policistične.

Ako se ljuska tumora rasprsne, upali, a oko nje ili unutar nje se pojavi gnoj, tada se vrsta ciste smatra kompliciranom. Ako se cista pukne, potrebna je hitna operacija, kašnjenje može koštati života pacijenta.

Uzroci ciste u jetri

Među liječnicima i stručnjacima ne postoji opće mišljenje o uzrocima ciste na jetri. Nekoliko je glavnih koje se razlikuju kao hipotetičke:

  • Nastanak neoplazmi može biti uzrokovan produljenom upalnom hiperplazijom žučnih kanala..
  • Mnogi stručnjaci vjeruju da se prirođene ciste formiraju iz nerazvijenih žučnih kanala koji nisu postali dio bilijarnog sustava tijekom razvoja fetusa..

Također, oštre hormonske promjene mogu pokrenuti razvoj cista kod žena u rodnoj dobi..

Ostale vrste ciste na jetri su stečene i dijele se na one uzrokovane:

  • paraziti u tijelu;
  • ozljede jetre;
  • produljeni upalni proces.

simptomi

Ciste male veličine možda ni na koji način ne smetaju pacijentu i pojavljuju se potpuno slučajno - tijekom ultrazvuka unutarnjih organa. Ako neoplazma ne raste, ne manifestira se ni na koji način - ne liječi se, već se samo promatra.

Problem predstavlja više neoplazmi (policističnih), koji zauzimaju do dvadeset posto cijele jetre, kao i izuzetno veliki tumori (do osam centimetara).

U ovom slučaju pacijent može imati bolove u povlačenju u donjem dijelu trbuha (kod žena nalikuju bolovima prije menstruacije), tupu bol u jetri.

Neki pacijenti s višestrukim ili pojedinačnim tumorima mogu osjetiti sljedeće simptome:

  • nedostatak apetita i žeđi, zasićenost vrlo malom količinom hrane, što rezultira naglim gubitkom težine;
  • trajna gorka burp;
  • bezrazložno povraćanje, osobito ujutro;
  • bolovi u crtanju ili tupe u desnoj strani, koji se pojačavaju tijekom hodanja ili trčanja;
  • vrlo brz umor;
  • obilno znojenje, a znoj postaje izuzetno neugodan, oštar miris;
  • kratkoća daha tijekom hodanja;
  • problemi sa stolicom
  • pritiskom na kožu u jetri osjeća se da je organ uvećan;
  • u nekim slučajevima - porast tjelesne temperature na 37 stupnjeva navečer.

U nekim se slučajevima pacijenti mogu žaliti na stalnu gorčinu u ustima, povećanu količinu plinova, redoviti osjećaj natečenosti.

Najupečatljiviji simptomi imaju bolesnici s cistom ehinokoknog tipa. U bolesnika s parazitima koji su prisutni u tijelu, jaka groznica, iritacija i crvenilo kože, izazivajući nepodnošljiv svrbež, kašalj koji nije povezan sa prehladom, suh i bolan, izražena bol u jetri, naglo požutjelost kože i proteina oka, gubitak težine normalna, nepromijenjena prehrana, proljev ili zatvor.

Ruptura ciste i razvoj peritonitisa uzrokuje akutnu bol, jaku intoksikaciju, a u nedostatku pomoći može dovesti do smrti.

Cista koja pukne uzrokuje jaku vrtoglavicu, gubitak svijesti, blijedost, oštar pad tlaka.

U nekim slučajevima suppuracija cistične šupljine uzrokovana je infekcijom vanjskih tkiva ciste bakterijama koje se prenose krvlju. U ovom slučaju može doći do povećanja tjelesne temperature i općih zimica, povraćanja, vrtoglavice.

Dijagnostika

Najčešće, male ciste ne smetaju pacijentu i otkrivaju se neočekivano tijekom planiranog ultrazvuka jetre. Ako su neoplazme višestruke i velike - liječnik može posumnjati u njihovu prisutnost tijekom palpacije u jetri, jer će otkriti njegovo povećanje.

Uz zajamčeno otkrivanje novotvorina, pacijentu će se sigurno propisati dodatni pregledi koji će otkriti:

  • stupanj oštećenja jetrene funkcije (ALT, AST);
  • je li oštećen odljev žuči i ako jeste, u kojoj mjeri (analiza za bilirubin);
  • testovi na parazite.

Pacijenta se provjerava na hepatitis i zarazne bolesti. Pored toga, može se propisati MRI kako bi se razumio stupanj lezije..

Liječenje ciste jetre

Liječenje samih neoplazmi lijekovima se ne provodi, jer je njegova učinkovitost izuzetno mala.

S malim cistama u jetri, od pacijenta će se tražiti da prođe redoviti pregled kako bi se pratio mogući rast tumora. Ako se ne poveća u veličini, nije potrebno liječenje, a u mnogim slučajevima se vremenom tumor "razriješi" sam.

Ako je cista velika, postoji izražena simptomatologija (bol, groznica, oštar pad težine) - može se predložiti kirurško liječenje.

Probija se jetra radi uklanjanja tekućine iz unutrašnjosti tumora, uslijed čega on gubi oblik i može se razgraditi.

Ali u nekim slučajevima, kada je neoplazma uzrokovana parazitskom infekcijom ili stalnim hormonskim poremećajima, učinak liječenja će biti slab - nakon nekog vremena vrećica će se opet napuniti tekućim sadržajem. Periodične punkcije su beskorisne bez liječenja osnovne bolesti..

Ako se cista nalazi u gornjem sloju jetre, može se predložiti laparoskopija, tj. Kirurško uklanjanje tumora. Operacija je propisana ako postoji opasnost od oštećenja zidova neoplazme ili se cista već rasprsnula i potrebno je njeno trenutno uklanjanje.

U bolesnika s cistom ehinokoknog tipa prvo se propisuje antiparazitsko liječenje, a zatim će tijelu trebati vremena da se riješi toksina. Pacijentima se dodjeljuje pojačani režim pijenja i dijeta koja isključuje prženu, začinjenu. Kofeinska pića ograničena.

U slučaju hormonalnih poremećaja, ženama se propisuju hormonalni lijekovi (na primjer, Duphaston) ili biljni lijekovi - takvim se biljkama, crvenom četkicom i borovom šumom, piju tečajevi, a ako nedostaje estrogena - kadulja.

Što je opasna prognoza

Pojedinačni tumori koji nisu skloni rastu izuzetno su rijetko degenerirani u zloćudni. Čak i policistični u zanemarenom obliku ne predstavlja opasnost za život.

Jedina cista koja ima tendenciju degeneracije u rak je cistadenom. Stoga, kada se otkrije cista, histologija je obvezna za isključenje ove vrste tumora. Ako se otkrije ova vrsta neoplazme, pacijentu se može ponuditi laparoskopija..

Nakon što se liječi osnovna bolest koja je uzrokovala stvaranje ciste, neoplazma se promatra neko vrijeme. Ako se tumor počeo smanjivati ​​ili se čak „razriješio“ nakon kraćeg vremena - u redu. Za daljnje praćenje morat ćete napraviti ultrazvuk jetre jednom godišnje i napraviti krvni test.

Ako cista ostane iste veličine, ne raste i ne smanjuje se - pregled će trebati obaviti jednom u šest mjeseci.

Uz kontinuirani rast tumora, može se propisati punkcija za uklanjanje tekućine ili laparoskopija. Ne odbijajte operaciju, budući da daljnji rast neoplazme može uzrokovati bolne simptome ili oštetiti vanjsku stijenku tumora. U ovom slučaju operaciju je potrebno hitno obaviti.

Dakle, cista jetre je benigna masa koja u većini slučajeva ne izaziva nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. Ako se otkrije tumor, trebate proći sve propisane studije, ako je potrebno, liječiti pridružene bolesti i pratiti razvoj neoplazme, redovito prolazeći ultrazvuk.

Korisni video

Cista na jetri: uzroci, simptomi i liječenje u videu ispod:

Cista u jetri: vrste, uzroci stvaranja ciste u jetri, simptomi, liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Ljudska jetra služi kao glavni filter. Otrovne tvari koje uđu u krvotok, zbog rada tijela, neutraliziraju se i uništavaju.

Stoga jetra stalno napadaju razne bolesti.

Jedna od tih ozbiljnih bolesti je cista na jetri.

Što je cista jetre

Cista jetre - stvaranje vezivnog tkiva na površini organa ili unutar njega, ispunjeno tekućinom različitih sadržaja. Sadržaj ove tvorbe u osnovi je bezbojna tekućina bez mirisa.

Međutim, može se sastojati i od mase zeleno-smeđe nijanse, koja uključuje fibrin, kolesterol, epitelne stanice i ostale čestice.

Mjesto Cista se može nalaziti bilo gdje u jetri: na njenoj površini, unutar nje, u lijevom ili desnom režnja.

Dimenzije ciste: mogu doseći 25 cm ili više. S porastom cista negativno utječe na mnoge organe pacijentovog tijela, njihove kanale, uzrokujući kvar u pravilnom radu.

Ponekad kapsula sa sadržajem može puknuti. To će uzrokovati da štetne tvari uđu u krvni sustav..

Uzroci stvaranja ciste jetre

Uzroci ove bolesti sada nisu precizno utvrđeni. Ipak, smatra se da jednu od glavnih uloga u ovom broju igra:

  • upala jetre (oštećenje ehinokoka i drugih parazita);
  • nasljednost (prirođeni oblik ovog entiteta);
  • promjene koje su se dogodile u hormonalnoj pozadini (uzimanje kontracepcijskih sredstava, estrogena);
  • ozbiljne ozljede i naknadne kirurške intervencije;
  • produljena upotreba lijekova.

Pored toga, provocirajte cistu jetre:

Simptomi bolesti

Ljudska jetra nema živčane završetke i zato bol, kao glavni sindrom, može dugo nedostajati.

Javlja se u situacijama kada se pritisak jetre na organe koji se nalaze u neposrednoj blizini znatno povećava..

Cista u maloj jetri ne pojavljuje se. Dijagnosticirati se može samo pomoću ultrazvuka.

Prvi simptomi se pojavljuju kada cista naraste na 7-8 cm ili sa malignom lezijom većom od 20% volumena jetrene mase. Tada se javlja osjećaj težine i boli u desnoj strani na razini struka, koji se svaki put pojačavaju nakon jela ili čak malih fizičkih napora.

Najkarakterističniji simptomi pojave ciste u ljudskoj jetri uključuju i:

  • proširenje (natezanje);
  • nelagoda u želucu;
  • jaka dijareja, dugotrajna mučnina i povraćanje.

Kako se veličina formacije povećava ili s ozbiljnim oštećenjem jetre, počinju se pojavljivati ​​brojni drugi opasni simptomi:

  • nedostatak apetita;
  • brzo mršavljenje;
  • asimetrično povećanje veličine trbuha, zbog činjenice da jetra povećava svoju veličinu;
  • može se pojaviti žutica;
  • veliko znojenje tijela (hiperhidroza).

Daljnje povećanje jetrenih cista prati snažna suppuracija, stvaranje novih malignih stanica. Tijekom tog razdoblja razvijaju se napadi jake boli, moguće je krvarenje u unutarnju šupljinu.

Vrste i vrste cista u jetri

Cistične tvorbe u jetri su parazitske (ehinokokni i alveokokni), a ne parazitski (lažni i istiniti). Što je to i koja je njihova opasnost?

  • Prava cista - ova vrsta neoplazme u tijelu potječe iz majčine utrobe, pa se može očitovati i kod novorođenčadi. Drugi naziv za ovaj entitet je urođen. Uopće nije opasno ako njegov rast izostane. Uzrok takvih pojava mogu biti prenesene komplikacije u bilo kojoj fazi fetalnog razvoja. Prava cista je nekoliko vrsta:
    • solitarna cista. Nastaje u jetri, u njegovom donjem dijelu. Montira se na nogu, zbog čega se može objesiti u trbušnoj šupljini ili se nalazi izravno na jetri;
    • policistični Ovu bolest uzrokuju promjene u genima. Zahvaćeno područje proteže se na cijelu jetru sa svih strana (ne unutar jetre);
    • cystofibrosis. Najteži oblik ove bolesti. Najopasnije za malu djecu. Lezija se proteže do portalne vene i same jetre.
  • Lažna cista - nije stečena formacija; ona se pojavljuje u procesu života. Prema broju formacija koje se javljaju u jetri dijele se na ciste s jednom manifestacijom i više ciste. U smislu veličine, tvorba ciste može biti:
    • mala veličina - manje od 10 mm;
    • srednje veličine - 10-30 mm;
    • velika - 30-100 mm;
    • gigantske veličine - više od 100 mm.

Proces bolesti može se dogoditi s komplikacijama različite težine (teška krvarenja, upalni procesi i rupture) i bez njih (nekomplicirani proces bolesti).

Metode za određivanje i dijagnozu

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

U odraslih se često cista u jetri s ranim početkom i razvojem otkriva nasumično tijekom ultrazvuka unutarnje šupljine tijela.

Ako postoji sumnja na stvaranje ciste, provodi se ultrazvuk jetre. Pomoću ove metode moguće je utvrditi veličinu formacija, njihov broj i sastav sadržaja unutar šupljine ciste.

Pomoću ultrazvuka provodi se probijanje kroz površinu kože tijela kako bi se odredio sastav tekućine ciste. Ova metoda kontrolira proces piercinga.

CT i MRI

Pomoću računalne (CT) i magnetske rezonancije (MRI) tomografije moguće je analizirati i utvrditi točnu veličinu formacija, njihov broj, utvrditi moguće uzroke i daljnje komplikacije.

Ova vrsta istraživanja provodi se kad postoji dovoljno sumnje na pojavu ciste parazitskog tipa.

analize

Testovi za utvrđivanje prisutnosti cista na jetri uključuju:

  • reakcija fiksacije komplementa (CSC);
  • enzimski imuno test (ELISA);
  • X-zraka fluorescentna analiza (XRF);
  • radioimunoanaliza (RIA);
  • markeri za hepatitis C;
  • lančana reakcija polimeraze (PCR).

Liječenje cističnih formacija u jetri

Glavne metode liječenja cista uključuju:

  • kirurška intervencija;
  • liječenje lijekovima;
  • dijeta;
  • liječenje tradicionalnom medicinom.

Najučinkovitiji način da se riješite ciste je kirurška metoda. Za razliku od drugih metoda, samo vam omogućuje da u potpunosti riješite ciste jetre pacijenta.

Lijekovi ublažavaju samo simptome bolesti.

Kirurško liječenje

Ova je metoda prikladna kada:

  • postoji jaz u zidovima ciste;
  • postoje svi znakovi kršenja probavnih procesa u tijelu;
  • cista ima jaku upalu ili krvari loše;
  • tijekom liječenja lijekom, bol ne umire;
  • otkriven rast ciste.

Kirurška intervencija provodi se kada cista dosegne veličinu veću od 6-10 cm.

Često se u praksi probijanje koristi kao metoda izloženosti. Tekućina se uklanja iz šupljine ciste, smanjuje bol i uklanja simptome. Ovaj se postupak provodi uglavnom prije operacije..

Velike ciste liječe se samo operacijom. Ako je uz to bolest otišla s nekim komplikacijama, možda će biti potrebno ukloniti bilo koji dio jetre.

Hirurška metoda uklanjanja formacija na jetri je tri vrste:

  • Metoda uvjetno radikalne kirurgije. Ovom metodom liječenja cista, kao i jetreno tkivo zahvaćenog područja u potpunosti se uklanjaju..
  • Metoda palijativnog izlaganja. Zapravo, ovo je operacija otvaranja jetre. U tom je slučaju cijeli unutarnji sadržaj ciste potpuno uklonjen, ali njegovi zidovi (školjka) ostaju na svom mjestu.
  • Metoda radikalne intervencije. Jetra tijela je oštećena tako jako da je potrebna njegova potpuna „zamjena“ - transplantacija.

Način uklanjanja obrazovanja bira liječnik.

Kirurško uklanjanje ciste - koja je opasnost ovog postupka? Prema riječima stručnjaka, operacije uklanjanja ne predstavljaju nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta i odvijaju se prilično mirno, bez ikakvih komplikacija.

Skleroterapija je također vrlo popularna. Membrana ciste (tj. Njezini zidovi) lijepi se pod djelovanjem posebnih jakih otopina, uslijed čega značajno smanjuje svoju veličinu.

Lijek se ubrizgava u šupljinu same ciste.

Postupak se provodi pod obveznim nadzorom uređaja za ultrazvuk..

Liječenje lijekovima

Upotreba antibakterijskih lijekova prikladna je samo kada je veličina same ciste ili područje oštećenja jetrenog tkiva malo.

Liječenje lijekovima je prikladno i za parazitski oblik bolesti i predstavlja metodu za suzbijanje trakavice, ehinokoka i drugih štetočina..

Lijekovi se mogu kombinirati s kirurškom metodom liječenja za učinkovitije uklanjanje patogene flore.

Glavni cilj provođenja medicinskog oporavka lijekovima je uklanjanje boli pacijenta. Kao droga koristi:

  • vitaminski kompleksi (ALFAVIT, Complivit);
  • lijekovi protiv choleretic (Fitohepatol, Allohol);
  • antibiotici
  • enzimi;
  • sorbenti;
  • hepatoprotektori (Hepatosan, Biciklol);
  • analgetici i lijekovi protiv bolova (Analgin, Butadion, Amidopyrine).

U slučajevima s parazitskim oblikom na jetri, kao terapeutski agensi koriste se lijekovi koji uništavaju uzročnike bolesti, nakon čega se provodi operacija na jetri za uklanjanje tumora i njegovih žarišta.

Alternativna metoda liječenja jetrenih cista (alternativna terapija)

Kao alternativne metode uklanjanja bolesti mogu se koristiti lijekovi koji se obično koriste kod ljudi koji poboljšavaju opće stanje svih organa koji sudjeluju u procesu probave..

Međutim, one ne utječu na postojeće neoplazme.

  • Čičak. Izvrsno dokazan rep. Iscijedite sok iz lišća burdoka i pijte tri puta dnevno po 1-2 žlice 30-40 minuta prije jela.
  • Prepelica. Svakodnevno, na prazan želudac trebate piti pet prepeličjih jaja.
  • Elecampane. Sitno sjeckani listovi biljke preliju se kipućom vodom i inzistiraju. Nakon hlađenja, filtrirajte i pijte pola čaše dnevno 4 puta dnevno.

Ako se pacijent liječi kod kuće, potreban je specijalistički nadzor. Liječnik će na temelju složenosti bolesti odrediti potrebne lijekove, reći vam kako i kako liječiti ovu bolest.

Manastirski sirup vrlo je učinkovit kod ove bolesti..

Sastoji se od sljedećih prirodnih sastojaka:

  • korijen dikapane;
  • kukuruzne stigme;
  • tratinčice;
  • smilje;
  • komorač, drugi korisni sastojci.

Sirup zahvaljujući svom sastavu dobro čisti jetru od toksičnih tvari, smanjuje upalu, jača diuretike, ublažava grčeve i doprinosi dobrom odljevu žuči.

Redovita upotreba ovog sirupa sjajan je način poduzimanja preventivnih mjera protiv bolesti jetre..

Prehrana tijekom jetrenih cista

Ako se na jetri nalaze ciste, trebali biste pregledati svoju prehranu.

Pravi izbornik pomoći će smanjiti rizik od recidiva, usporiti rast tumora kod odraslih i male djece..

Što možete jesti s cistama u jetri?

Dozvoljeno je jesti povrće, ribu i mesne proizvode s niskim udjelom masti, voće, kao i mliječne proizvode.

Strogo je zabranjena upotreba: sok od rajčice, sladoled, začinjene začine, hrana bogata masnoćama, alkohol, konzervirana hrana i čokolada.

Prevencija bolesti jetre

Da biste smanjili rizik od ciste, trebali biste:

  • temeljito oprati ruke;
  • Nemojte pretjerano prejesti i smanjiti ili čak potpuno eliminirati potrošnju proizvoda koji nisu zdravi;
  • bavite se više sportovima, postupcima stvrdnjavanja, više hodajte ulicom, udišite svjež zrak;
  • temeljito isperite povrće i voće prije jela;
  • piti vodu tek nakon vrenja;
  • odustati od loših navika.

Prognoza

Prognoza nakon operacija izvedenih za uklanjanje ciste često je povoljna. Da biste spriječili posljedice, trebali biste posjetiti liječnika barem jednom godišnje.

Ako se dijagnoza ciste jetre potvrdi, nema potrebe za panikom. Bolest u prvim fazama nije opasna za zdravlje i ne zahtijeva medicinske postupke. Međutim, uvijek biste trebali imati na umu mogućnost povećanja veličine ciste, što može dovesti do zdravstvenih posljedica. Ne odgađajte posjet liječniku i zanemarite njegove savjete i preporuke.

U pravilu, ponovljeni rast cista se ne otkriva. U najrjeđim slučajevima, ciste na jetri mogu se pojaviti ponovo i tada će to zahtijevati ozbiljnije liječenje.

Šest mjeseci kasnije pacijent će se moći vratiti svom uobičajenom, sebi poznatom, načinu života.

Cista jetre

Cista jetre - stvaranje žarišta šupljine jetre, ograničeno kapsulom vezivnog tkiva s tekućinom iznutra. Cista jetre očituje se bolom u desnom hipohondriju, nelagodom u epigastriju, mučninom, dispepsijom, asimetrijom trbuha. Dijagnoza jetrenih cista temelji se na ultrazvuku i tomografskim pretragama. Liječenje ciste jetre može uključivati ​​njezino radikalno uklanjanje (šupljanje, resekcija jetre, izrez crijeva stijenki) ili palijativne metode (pražnjenje, marsupializacija ciste, stvaranje cistoentero-ili cistogastroanastomoze).

ICD-10

Opće informacije

Cista na jetri je benigna formacija šupljine ispunjena tekućinom, obložena slojem cilindričnog ili kubičnog epitela iznutra. Najčešće su ciste napunjene bistrom tekućinom bez mirisa i bezboja; rjeđe, jetrene ciste mogu sadržavati masu sličnu jelu ili smeđkastu zelenu tekućinu koja se sastoji od stanica kolesterola, bilirubina, mucina, fibrina, epitela. S krvarenjima u šupljini jetrene ciste, sadržaj postaje hemoragičan; s infekcijom - kremast, purulentan.

Ciste na jetri mogu se nalaziti u različitim segmentima, režnjevima, pa čak i ligamentima jetre, površno ili u dubini; ponekad imaju tanku skakačicu (nogu ciste). Promjer otkrivenih jetrenih cista varira od nekoliko milimetara do 25 ili više centimetara. U hepatologiji i gastroenterologiji ciste na jetri dijagnosticiraju se u oko 0,8% stanovništva. U žena se ciste na jetri otkrivaju 3-5 puta češće nego kod muškaraca, obično u dobi od 40-50 godina. Prema kliničkim opažanjima, ciste na jetri mogu se kombinirati s žučnom kamenom, cirozom jetre, cistima žučnih kanala, policističnim jajnicima, policističnim bubrezima i gušteračom.

uzroci

Ne postoji konsenzus o podrijetlu pravih neparazitskih cista jetre. Neki se autori drže mišljenja da su ciste nastale kao posljedica upalne hiperplazije bilijarnog trakta tijekom embriogeneze i njihove naknadne opstrukcije. Razmatra se odnos između pojave jetrenih cista i hormonskih lijekova (estrogena, oralnih kontraceptiva).

Prevladavajuća teorija u modernoj medicini je teorija koja objašnjava pojavu jetrenih cista iz aberantnih intra- i interlobularnih žučnih kanala, koji tijekom embrionalnog razvoja nisu uključeni u sustav bilijarnog trakta. Izlučivanje epitela ovih zatvorenih šupljina dovodi do nakupljanja tekućine i njihove pretvorbe u jetrenu cistu. Ova hipoteza potvrđena je činjenicom da izlučivanje ciste ne sadrži žuč, a šupljina formacije ne komunicira s funkcionirajućim žučnim kanalima.

Lažne ciste nastaju zbog nekroze tumora, traumatskog oštećenja jetre, parazitskih lezija jetre ehokokom, amebičnog apscesa.

Klasifikacija

Koncept "ciste jetre" kombinira različite nozološke oblike podrijetla. Prije svega razlikuju se prave i lažne ciste na jetri.

  • Prave ciste su kongenitalnog podrijetla i imaju unutarnju epitelnu oblogu. Među istinskim solitarnim formacijama postoje jednostavne, retencijske, dermoidne ciste jetre, višekomorni cistadenomi.
  • Lažne ciste su sekundarne, stečene u prirodi; češće nastaju nakon operacija, ozljeda, upala, u vezi s kojima su zidovi njihove šupljine vlaknasto promijenjeno tkivo jetre.

Prema broju šupljina razlikuju se pojedinačne i višestruke ciste jetre. Ako se otkriju ciste u svakom segmentu jetre, oni govore o policističnim bolestima jetre. Uz to su izolirane neparazitske i parazitske ciste jetre; potonje su u pravilu predstavljene ehinokoknim cistama (ehinokokoza jetre).

Simptomi ciste jetre

Male pojedinačne ciste na jetri u pravilu nemaju kliničke manifestacije. Simptomi se često razvijaju kada cista dosegne veličinu od 7-8 cm, kao i kad više cista ošteti najmanje 20% volumena jetrenog parenhima.

U ovom slučaju postoji osjećaj punoće i težine u desnom hipohondriju i epigastriju, koji se pojačavaju nakon jela ili punjenja. Na pozadini povećanja jetrenih cista razvijaju se dispeptični simptomi: belching, mučnina, povraćanje, nadutost, proljev. Među ostalim nespecifičnim simptomima koji prate razvoj jetrenih cista, primjećuju se slabost, gubitak apetita, prekomjerno znojenje, kratkoća daha, niska temperatura..

Ogromne ciste na jetri uzrokuju asimetrično povećanje trbuha, hepatomegaliju, gubitak težine, žuticu. U nekim slučajevima, cista se palpira kroz prednji trbušni zid u obliku usko-elastične, fluktuirajuće, bezbolne formacije u desnom hipohondriju.

komplikacije

Komplicirani tijek ciste jetre razvija se s krvarenjem u zidu ili šupljini, suppuracijom, perforacijom, torzijom nogu ciste, malignom degeneracijom. S krvarenjem, rupturom ciste ili probijanjem njezinog sadržaja u susjedne organe razvija se akutni napad boli u trbuhu. U tim je slučajevima velika vjerojatnost krvarenja u trbušnoj šupljini, peritonitis. Kompresijom susjednih žučnih kanala pojavljuje se žutica, a s infekcijom nastaje jetreni apsces.

Ehinokokne jetrene ciste opasne su širenjem parazita hematogenim putem s stvaranjem udaljenih zaraznih žarišta (na primjer, ehinokokne ciste pluća). Kod raširene policistične bolesti jetre, zatajenje jetre može se razviti s vremenom..

Dijagnostika

Većina jetrenih cista otkriva se slučajno tijekom ultrazvuka trbušne šupljine. Prema podacima ultrazvuka, cista jetre definirana je kao ovalna ili okrugla šupljina s anekogenim sadržajem omeđenom tankom stijenkom. Ako u šupljini ciste ima krvi ili gnoja, intraluminalni odjeci postaju prepoznatljivi. U nekim slučajevima ultrazvuk jetre koristi se za perkutanu punkciju ciste nakon čega slijedi citološki i bakteriološki pregled sekreta.

Uz pomoć CT, MRI, scintigrafije jetre, angiografije celijakičnog debla i mezenteričnih arterija, diferencijalne dijagnoze ciste jetre s hemangiomom, tumora retroperitonealnog prostora, tumora tankog crijeva, gušterače, mezenterija, kapljica žučnog mjehura, metastatskih lezija jetre. U slučaju sumnje u dijagnozu provodi se dijagnostička laparoskopija. Da bi se isključila parazitska etiologija jetrenih cista, provode se specifični serološki testovi krvi (ELISA, RNGA).

Liječenje ciste jetre

Pacijenti s asimptomatskim jetrenim cistama promjera do 3 cm trebaju dinamički nadzor od strane gastroenterologa (hepatologa). Liječenje parazitskih cista jetre provodi se pod nadzorom stručnjaka za zarazne bolesti ili parazitologa.

Indikacije za operativno liječenje jetrenih cista su:

  • komplikacije (krvarenje, ruptura, suppuration itd.)
  • velike i gigantske veličine cista (do 10 cm ili više)
  • kompresija bilijarnog trakta s kršenjem žučnih kanala
  • kompresija portalne vene s portalnom hipertenzijom
  • teški klinički simptomi pogoršavaju kvalitetu života
  • recidiva jetrene ciste nakon pokušaja njezine punkcije.

Sve kirurške intervencije za jetrene ciste mogu biti radikalne, uvjetno radikalne i palijativne..

  1. Radikalne metode za solitarnu cistu uključuju resekciju jetre; s policisticom - transplantacija jetre.
  2. Uvjetno radikalne metode mogu uključivati ​​ljuskanje (enukleacija) ciste ili eksciziju zidova ciste. Prilikom izvođenja ovih intervencija široko se koristi minimalno invazivni laparoskopski pristup..
  3. Palijativni zahvati za jetrene ciste ne podrazumijevaju uklanjanje formiranja šupljine i mogu se sastojati u sljedećem:
  • ciljana punkcija aspiracija sadržaja ciste praćena skleroliteracijom šupljine. Trajni učinak nakon perkutane punkcije aspiracijom ciste i njenom sklerozom postiže se s relativno malim veličinama (do 5-6 cm) šupljine.
  • otvaranje, pražnjenje i isušivanje zaostalih šupljina ciste. Obdukcija i vanjska drenaža indicirani su za solitarne posttraumatske ciste jetre komplicirane rupturom zida ili suppuracijom.
  • marsupializacija ciste. Marsupializacija (pražnjenje ciste šavovanjem njezinih zidova prema rubovima kirurške rane) provodi se sa središnjom lokalizacijom ciste u vratima jetre, kompresijom bilijarnog trakta, prisutnošću portalne hipertenzije.
  • fenestracija ciste. Fenestracija - otvaranje i ekscizija slobodnih zidova cista u pravilu se pribjegava višestrukim cistama ili policističnim bolestima jetre u nedostatku znakova jetreno-bubrežnog zatajenja.
  • cistoenterostomija ili cistogastrostomija. S gigantskim cistama cistagastroanastomoza ili cistoenteroanastomoza superponiraju se, tj. Iz šupljine jetrene ciste sa šupljinom želuca ili crijeva stvara se poruka.

Prognoza

Nakon radikalnog uklanjanja solitarnih cista jetre, prognoza je općenito povoljna. Nakon palijativnih intervencija u raznim udaljenim razdobljima, mogući su recidivi jetrene ciste, što zahtijeva ponovljene terapijske mjere. Progresivno povećanje neliječenih cista jetre može dovesti do niza opasnih komplikacija. U slučaju raširenog oštećenja jetre, moguća je smrt zbog zatajenja jetre.