Kršenje odljeva žuči (kolestaza)

Kolestaza se javlja kao komplikacija kod različitih bolesti, njihova je manifestacija. Koncept kolestaze kombinira dva pojma "stanje" i "žuč". Žuča je nužna komponenta za pravilan tijek probave. Kršenje odljeva žuči dovodi do lošeg zdravlja, poremećene apsorpcije hranjivih tvari.

Što se naziva odljev žuči?

Količina uzete hrane, njezina kvaliteta utječu na koleretsku silu izlučujuće tekućine. U procesu probave, tekućina se miješa s masnim kiselinama, otapajući ih, pomaže apsorpciji vitamina, aminokiselina, čisti tijelo od štetnih toksina. Između obroka žuč se i dalje izlučuje, ali ne ulazi u želudac, već u poseban organ koji se nalazi ispod jetre (žučni mjehur). Tekućina se sakuplja u žučnom mjehuru, čekajući novi obrok. U kombinaciji s tekućinom koja izlučuje jetru izlazi u kanale dvanaesnika.

Smanjen je odljev žuči u lumen dvanaesnika, problemi s njegovim nastajanjem su znakovi kolestaze. Kod poremećaja odljeva razlikuju se dva oblika tijeka bolesti: akutni i kronični. Postoje dvije vrste odstupanja od norme:

  • Intrarenalno. Nastaje kao posljedica bolesti jetre prouzrokovanih virusom, infekcijom ili kroničnim bolnim stanjem organa.
  • Izvanbubrežnim. Krivac za komplikaciju je bolest dvanaesnika, gušterače.
Natrag na sadržaj

Razlozi za kršenje

U malim kanalima jetre nastaje žuč i odmah žučni kanali pomažu u njenoj promociji. Zajednički žučni kanal neraskidivo je povezan s gušteračom, izlučujuća tekućina teče u dvanaesnik duž njega. Bilo koje područje kretanja žuči može se prekinuti kvarovima. Kršenje svojstva koleretike događa se iz nekoliko razloga:

  • neuspjeh da se smanje zidovi žučnog mjehura, žučni kanali dovode do pogoršanja sposobnosti tijela da gura žuč;
  • stiskanje organa uzrokovano upalnim procesom susjednih organa, trudnoćom, neuobičajenim rasporedom unutrašnjosti, velikim teretom, traumom;
  • udio kolesterola u žuči iznad norme dovodi do kršenja metabolizma lipida;
  • povećana hormonalna razina tijekom trudnoće, pri uzimanju hormonskih tableta, menopauza dovodi do poremećaja u sintezi masnih kiselina;
  • ograničenje, ujednačenost u hranidbi dovodi do ograničenog odljeva;
  • bolesti jetre (ciroza, hepatitis);
  • nizak sadržaj složenih lipida sprječava zgušnjavanje žuči;
  • upalni, alergijski proces žučnog mjehura.

Bolest nema jasna dobna ograničenja, problemi s žuči mogu se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Javlja se na pozadini uzimanja lijekova, pothranjenosti i bolesti..

Manifestacija bolesti

S neuspjehom u odljevu, neizbježno je nakupljanje sekrecijske tekućine u tkivima. Manifestacije bolesti, ovisno o stupnju, prirodi bolesti, mogu se pojaviti u neprimjetnom ili izraženom obliku. Dugi kronični proces uopće ne može biti popraćen simptomima, a prvi se znakovi pojavljuju mjesecima kasnije. Uz akutni tijek, naprotiv, znakovi se pojavljuju oštro, spontano. Glavne odlike su:

  • bol u desnom hipohondriju;
  • palpacijom se osjeća veličina jetre;
  • proteini kože i očiju požute;
  • uobičajena boja urina se mijenja, ona dobiva tamnu boju;
  • precijenjene količine masnih kiselina čine bezbojni izmet, konzistenciju poput kaše;
  • jak svrbež kože;
  • formiranje kamena;
  • problemi s apsorpcijom hranjivih sastojaka dovode do nedostatka vitamina, kao rezultat: smanjen vid, suha koža, krvarenje, lomljive kosti, gubitak težine.

Osjetivši gore navedene simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste proveli cjelovitu dijagnozu, potvrdili dijagnozu i pružili pravovremenu medicinsku njegu.

Dijagnostika

Potvrdite navodno, u skladu s simptomima, dijagnoza se može obaviti potpunim dijagnostičkim pregledom. Dežurni liječnik pridržava se sljedećeg plana:

  • ispitivanje pacijenta, prikupljanje podataka o pojavi žutice, svrbeža;
  • otkrivanje bolesti jetre;
  • pojašnjenje podataka o infekcijama i konzumiranju alkohola;
  • pregled, palpacija, potvrđuje uvećanu jetru, otkriva žutost kože;
  • fekalna analiza;
  • Analiza urina;
  • krvni test;
  • provodi se ultrazvuk, koji pomaže identificirati širenje kanala, moguće promjene žučnog mjehura;
  • u akutnoj zagušenosti, za otkrivanje abnormalnosti, MRI pretraga, fluoroskopija;
  • uzeta biopsija jetre omogućava vam da detaljnije shvatite koje su se promjene dogodile s organom.
Natrag na sadržaj

Terapija

Liječenje bolesti provodi se s naglaskom na individualne karakteristike pacijenta. Glavni cilj je identificirati izvor, ublažiti simptome, normalizirati pacijentovo stanje. Kompleksna terapija sastoji se od medicinskih postupaka. Odabir lijekova odvija se pojedinačno. Terapeutski učinak lijekova ima raznolik fokus:

  • multivitamini su usmjereni na obnavljanje dobrobiti i jačanje imuniteta;
  • lijekovi koji pomažu u uklanjanju svrbeža ("kolestiramin", "Fenonobarbital");
  • lijekovi koji obnavljaju stanice jetre koji uklanjaju intoksikaciju (Ursofalk);
  • lijekovi protiv choleretic ("Allohol", "Hologon" i drugi);
  • tablete koje poboljšavaju staničnu membranu jetre (Silimar, Heptral);
  • uklanjanje toksina uz pomoć Hofitola;
  • pacijentu koji je ovisan o uzimanju alkoholnih pića propisani su lijekovi koji pomažu u čišćenju organizma od otrova koji proizlaze iz produljenog unosa alkohola;
  • kada se otkriju gliste, propisuju se antiparazitska terapijska sredstva;
  • nužno uključuju dodatni unos vitamina K, koji sprečava krvarenje.

U akutnom stadiju, u vrlo teškim situacijama, propisan je postupak uzorkovanja krvi, koji vam omogućuje čišćenje krvi od toksina.

Terapija se provodi u bolnici, pod nadzorom specijalista, tek nakon dopuštenja liječnika da nastavi uzimati lijekove kod kuće, pacijenta se otpušta iz bolnice.

dijete

Sastavni dio terapije je dijeta. Dijeta ispravlja zastoj žuči, normalizira stanje tijela. Prije svega, iz prehrane se isključuju namirnice sa životinjskim mastima. Stagnacija žuči pogoršava prženo, dimljeno, začinjeno, slano, alkohol. Da biste poboljšali stanje, ne koristite sljedeće proizvode:

  • vrhnje, čokolada, slatkiši;
  • nezaslađene bobice, kiseli kompoti, žele;
  • začina;
  • kava;
  • jaja
  • juhe.

Vrijedno je jesti više puta, u malim porcijama. Dijeta uključuje:

  • govedina, nemasna riba;
  • kaša (heljda, zobena kaša);
  • povrtne juhe;
  • mliječni proizvodi s malo masti;
  • povrće i voće, ne možete rotkvicu, češnjak, špinat, luk, kelj;
  • džem, med;
  • slab čaj i kava s mlijekom.

Prilikom kuhanja koristite proizvode koji potiču smanjenje zidova mjehurića:

  • biljno ulje;
  • kopar, rajčica, celer;
  • svježe cijeđeni sok od repe, kupusa;
  • ostaci zrnaste ljuske.

Pravila dijetalne hrane usmjerena su na olakšavanje rada organa, obnavljanje zdravog stanja.

Gimnastika

Gimnastičke vježbe pomažu razvoju disanja dijafragme, potiču cirkulaciju krvi, poboljšavaju stanje mišića crijeva i žuči. Vježbe je najbolje raditi ujutro, prije doručka. Broj ponavljanja trebao bi doseći 5 puta. vježbe:

  1. Ležimo na leđima, izvodimo disanje dijafragmom. Udahnuvši - izdahnemo trbuh, izdisaj - uvučemo se.
  2. Ležeći na leđima, noge savijene u koljenima. Udahnite, povucite noge prema trbuhu, dodirnite njihovu glavu. Na izdisaju zauzimamo početni položaj.
  3. Početni položaj kao u zadatku broj 2. Okrećite noge savijene u koljenima najprije desno, a zatim lijevo.
  4. Ležeći na leđima, podignite pognute noge i simulirajte korake.
Natrag na sadržaj

Prirodna terapija

Prirodne biljke od kolagoga pomoći će ukloniti zastoj i vratiti pravilan rad žučnog sustava. Izvrsni rezultat daje integrirana primjena prirodnih i ljekovitih sastojaka.

Načini za povećanje choleretic funkcije, ali kada odaberete liječenje narodnim lijekovima, vrijedi se posavjetovati sa stručnjakom. Biljni sastojci uključeni u recepte usmjereni su na ispravljanje lošeg rada jetre, širenje kanala, uklanjanje kamenca i poticanje odljeva žuči. Popularni narodni načini:

  • Zagrijte čašu vode, dodajte joj 1 žlicu suhih listova breze i kuhajte 30 minuta. Ohladite juhu 10 minuta, procijedite. Uzimajte prije jela, 1/3 šalice.
  • 1 žlicu nasjeckanog lišća koprive i bobica ruže kuhajte u jednoj čaši vode 15 minuta. Inzistiramo na 45 minuta. Uzimajte ¼ šalice tijekom dana.
Natrag na sadržaj

Prognoza za oporavak

Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, nema komplikacija u obliku malignih tumora i liječenje donosi olakšanje - prognoza je pozitivna. Odgovorno vrijedi tretirati prehranu. Morate se pridržavati dijeta ne samo tijekom tijeka terapije, već i nakon oporavka.

Nemojte čekati dok simptomi ne nestanu, obratite se liječniku. Kronično stanje problema dovodi do komplikacija u obliku kamenja, zatajenja jetre. Moguće je ispraviti situaciju isključivo kirurškom metodom..

Cholagogue - hrana s choleretic učinkom

Hrana protiv kolagiranja tijekom stagnacije žuči pruža učinkovitu prevenciju bolesti jetre i žučnog mjehura, blagotvorno utječe na probavu i povećava apetit. Međutim, postoji niz bolesti kod kojih je takva hrana ograničena ili isključena iz prehrane. Koji su proizvodi choleretic i sigurni za stagnaciju žuči - trebao bi znati svaki pacijent s kolelitijazom i drugim patologijama probavnog sustava.

Fiziologija procesa izlučivanja bilijara

Bile izlučuje jetra stalno. Za odraslu osobu dnevno formira se oko dvije litre izlučevine, koja prvo ulazi u rezervoar za nakupljanje žuči, a zatim se tijekom akta probave ispušta u dvanaesnik. Intenziviranje proizvodnje žuči olakšava se jedenjem, čekanjem i žvakanjem.

Kako hrana prolazi kroz alimentarni kanal, šuplji organ počinje se aktivno sažimavati i kroz opuštene sfinktere žučnih kanala izlazi u tanko crijevo. Taj proces reguliraju duodenalni hormoni..

Sljedeći čimbenici doprinose stagnaciji žuči:

  • post, duge pauze između obroka;
  • oslabljena pokretljivost žučnog mjehura i sfinktera;
  • upotreba velikog broja namirnica s jednostavnim ugljikohidratima: deserti, muffini, kruh i drugi proizvodi od brašna;
  • hormonalni poremećaji.

Zastoj žuči dovodi do poremećaja procesa probave i doprinosi promjeni sastava same tajne, povećanju koncentracije kolesterola i bilirubina u njoj.

Takvi su procesi preduvjet za razvoj žučne kamenačke bolesti. Tvari u proizvodima koje pojačavaju proces stvaranja žuči i doprinose normalizaciji pokretljivosti probavnih organa:

  • esencijalna ulja - pojačavaju proizvodnju svih probavnih sokova, potiču apetit, imaju iritantan učinak;
  • kolesterol - jedna od glavnih komponenti žuči;
  • magnezij - pomaže ojačati pokretljivost crijeva i žučnog mjehura, odljev žuči;
  • lecitin - zamjenjiva komponenta hrane, hepatoprotector, normalizira metabolizam kolesterola;
  • kiseline povrća, voća i bobica (jabučna, oksalna, vinska, limunska i druge) - imaju nadražujući rad, aktiviraju rad jetre, šupljih organa;
  • biljna vlakna - doprinose bržem kretanju hrane duž probavnog trakta, uklanjaju višak žuči;
  • voda - potrebna za ukapljivanje žuči;
  • masne kiseline (linolenska, linoleinska, arahidonska) - pokreću žuč i normaliziraju metabolizam kolesterola.

Hrana za zdravlje jetre i žučnog mjehura

Proizvodi za odljev žuči blagotvorno utječu na aktivnost bilijarne zone zdrave osobe. Takva hrana sprečava razvoj žučne kamenačke bolesti i njezine komplikacije: kolecistitis, holangitis, opstruktivna žutica i druge bolesti.

Bjelančevine i žumanci uravnoteženi su izvori hranjivih sastojaka. Jaja sadrže fosfor, kalcij, vitamine A, B, E, D, koji se apsorbiraju za 98%. Bjelančevine i žumanjci različiti su u sastavu. Potonji uključuje kolesterol i lecitin u visokim koncentracijama i uzrokuje oslobađanje žuči. Zbog visoke koncentracije kolesterola (300-400 mg na 100 g uz dnevnu normu od oko 300 g), zdrava osoba može jesti ne više od dva kuhana jaja dnevno. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura koristi se samo protein, ponekad i pola žumanjka. Količina se smanjuje na 2-3 tjedno.

Masti i ulja

Prehrana zdrave osobe mora uključivati ​​masti biljnog i životinjskog podrijetla. Suncokretovo, maslinovo, kukuruzno, sojino ulje povećava proizvodnju hormona dvanaestopalačnog crijeva, intenzivno tjera žuč. Proizvod sadrži masne kiseline koje normaliziraju metabolizam kolesterola. Životinjske masti bolje se apsorbiraju u obliku maslaca, koji sadrži vitamine A, E, arahidnu kiselinu. Proizvod dobro apsorbira tijelo..

Povrće i maslac nakon prženja gube korisna svojstva, zasićena toksičnim tvarima. Takva jela uništavaju želučanu sluznicu i žlijezdno tkivo mješovitog sekreta. Preporučuje se isključiti prženu i dimljenu iz prehrane ili jesti što je manje moguće. Vatrostalne masti trebaju biti ograničene: svinjetina, govedina, ovčetina. Ove namirnice sadrže puno kolesterola i teško ih je probaviti. Njihova česta upotreba izaziva stvaranje kalkula u žuči.

Velika količina kolesterola nalazi se u kravljim juhama, mozgu, jeziku, škampi, kavijaru, mesnim i ribljim juhama. Ovi proizvodi potiču izlučivanje žuči. Međutim, njihova prekomjerna količina, naprotiv, dovodi do razvoja jetrenih patologija.

Mliječni proizvodi

Mlijeko i njegovi derivati ​​sadrže lecitin koji pomaže u radu jetre i žučnog mjehura. Popis fermentiranih mliječnih proizvoda s choleretic svojstvom je svježi kefir, nemasni sir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt. Mliječni proizvodi se bolje apsorbiraju od punog mlijeka, doprinose normalizaciji crijeva, podržavaju zdravu mikrofloru. Začinjeni sirevi su choleretic hrana zbog svojih začina.

Povrće, voće i bobice

Biljna hrana je bitna za zdravu probavu i metabolizam. Neko voće toliko učinkovito luči žuč da se koristi u kliničkoj prehrani zajedno s posebnim pripravcima. Popis proizvoda s choleretic djelovanjem:

Povrće i voće protiv kolagoga sadrže esencijalna ulja, biljne kiseline, koje iritiraju, uzrokuju pojačano lučenje žuči. Lubenice imaju ugodan okus, sadrže veliku količinu soka i vlakana. Proizvod ima choleretic učinak, poboljšava gibanje crijeva poput valova, ublažava zatvor. Pulpa djeluje povoljno na sluznicu probavnog sustava.

Sok i bobice borovnice koriste se kao proizvod za zastoj žuči. Biljka ima blago laksativno djelovanje i potiče izlučivanje probavnih sokova. Grožđe ima sistemski učinak na tijelo, normalizira metabolizam, ima choleretic učinak i djeluje kao laksativ.

Radish pojačava procese stvaranja žuči i izlučivanja žuči. Ima antiseptički učinak. U medicinskoj industriji iz proizvoda koji se koristi za proizvodnju koleretskih lijekova proizvodi se kolozan. Zbog visokog sadržaja esencijalnih ulja i purina, rotkvica se ne preporučuje kod peptičnih ulkusa, kolitisa i gastritisa.

Cvekla pojačava lučenje žuči, uklanja višak žuči. Usjev korijena slabi, poboljšava pokretljivost crijeva, bori se protiv zagušenja i uklanja toksine. Repe sadrži gruba vlakna, nikotinsku kiselinu, natrij, kalcij, vitamine i lako probavljive šećere. Vinaigrette s povrćem za doručak mogu pomoći u uklanjanju žučnih kanala tajne nakupljene preko noći. Suprotno tome, repa se ne preporučuje kod bolesti bubrega, niskog krvnog tlaka, peptičnih čira.

Povrće salate s nerafiniranim biljnim uljem za doručak ima blagi choleretic učinak. Prikladni preljev bili bi mliječni proizvodi s niskim udjelom masti - kiselo vrhnje, jogurt. Kombinacija povrća i biljnih masti osigurava apsorpciju vitamina.

Uloga vlakana u procesu izlučivanja bilijara

Mrkva, repa, kupus sadrže veliki broj biljnih vlakana. Jela s njima poboljšavaju pokretljivost crijeva, ublažavaju zatvor, poboljšavaju rad žuči. Velika količina vlakana sadrži pšenične i ražene mekinje koje se koriste u kliničkoj prehrani.

Uloga začina

Među proizvodima s choleretic učinkom su začinjena, začinjena jela. Začini imaju iritantan učinak, povećavaju proizvodnju probavnih sokova.

Najsigurnije začine uključuju začinjeno bilje: kopar, peršin, kurkuma, sjeme kumine, mljeveni korijen đumbira.

Začine negativno djeluju na sluznice želuca i crijeva, pa je jesti začinjenu hranu bolje u malim količinama. Posebno oprezno treba primijeniti neke od začina gorućeg okusa: razne vrste papra, senfa, hrena.

Kumin, kopar, peršin, bosiljak sadrže esencijalna ulja i vitamine, potiču apetit i poboljšavaju okus jela. Zdrava osoba može ih jesti bez ograničenja. Međutim, kod bolesti jetre i začina žuči su isključeni iz prehrane.

Mljeveni đumbir učinkovito pridonosi odljevu žuči. Dodaje začin pecivima, desertima i pićima. Čak i nakon toplinske obrade, koleretski đumbir ne gubi svoja svojstva, stoga su s kolesterolom, medenjakom, đumbirom, čajevima i drugim jelima kontraindicirana.

Cholagogue pića

Slabi čaj i kava uklanjaju žuč i blagotvorno utječu na probavu. Međutim, to svojstvo imaju samo visokokvalitetni prirodni proizvodi koji se konzumiraju u malim količinama. Mala šalica slabe kave bez šećera osigurava choleretic doručak. Dobra zamjena za kavu je cikorija. Sadrži gorka esencijalna ulja, inulin. Pijenje s cikorijom ima hepatoprotektivni učinak, pojačava odljev žuči, jača krvne žile.

Zeleni čaj također je na popisu choleretic hrane. Piće sadrži tanine koji pomažu u čišćenju tijela toksina i viška kolesterola, proizvodnji žuči i njenom ukapanju. Zeleni čaj preporučuje se piti tijekom razdoblja bolesti i uzimanja lijekova. Piće ima hepatoprotektivni učinak, bori se protiv intoksikacije. Šećer u zelenom čaju i drugim napicima najbolje je zamijeniti medom, koji umjereno potiče odljev žuči.

Među proizvode za odljev žuči ponekad se ubraja i pivo. Piće potiče proizvodnju probavnih sokova, aktivira pokretljivost žučnog mjehura. Pivo se naziva učinkovitim sredstvom za prevenciju žučnih kamenaca i urolitijaze. Međutim, to je alkohol, koji destruktivno djeluje na cijelo tijelo i izaziva ovisnost. Korisna svojstva piva ne nadoknađuju njegovu štetu na jetri i žučnom mjehuru.

Liječenje sokom

Akademik N.I. Leporsky je poznat po svojim dubokim istraživanjima u liječenju bolesti endokrine žlijezde. Rezultati njegovih znanstvenih članaka ukazuju na to da nektari mogu povećati proizvodnju žuči za dva do tri puta.

Najkorisniji: krastavac, mrkva, repa, rijedak. Pijenje sokova s ​​choleretic proizvodima povećava izlučivanje žuči za 49%.

Primjena ove metode nije lošija u učinkovitosti u odnosu na lijekove koleretike. U komentarima na studije znanstvenik upozorava da samo-lijek može dovesti do negativnih posljedica. Osim što utječu na žučni kanal, sokovi potiču rad želuca i gušterače. Cvekla, repa, rijetko nadražuju sluznicu probavnog sustava. Kod bolesti jetre i žučnog mjehura preporučuje se napitak uzgajati pitkom vodom..

Mineralna voda

Uz patologiju jetre i žuči, tečajevi liječenja provode se mineralnim vodama. Ovaj napitak tjera žuč, normalizira njezin sastav, čisti bilijarnu zonu od upalne tekućine, strane mikroflore. Tok pijenja mineralnih voda blagotvorno utječe na rad jetre, povećava njezina zaštitna svojstva i poboljšava metabolizam. Tijekom liječenja, koje traje 30-40 dana, trebate piti jednu bočicu dnevno.

Kod upalnih bolesti jetre i žučnog mjehura, tekućina se zagrijava na 40 stupnjeva. U ostalim slučajevima, tekućina treba biti topla ili na sobnoj temperaturi. Zdrava osoba je bolje popiti čašu vode sat vremena prije jela. Uz stagnaciju žuči propisano je presnimavanje mineralnim vodama.

Glavna kontraindikacija postupka: prisutnost kamenja u žučnom mjehuru i kanalima, bolesti u akutnom obliku. Pacijent na prazan želudac popije čašu tople mineralne vode.

Tada se preporučuje raditi fizičke vježbe koje aktiviraju pokretljivost bilijarne zone: podizanje tijela iz sklonog položaja. Druga je mogućnost ležati na boku oko 30 minuta, nanoseći jastuk za grijanje na desni hipohondrij.

Biljni čajevi

Popis biljaka koje imaju choleretic djelovanje:

  • kukuruzna svila;
  • orthil je jednostran;
  • plod ruža pasa;
  • žica s više žica;
  • immortelle je pješčana;
  • stabljike kukuruza;
  • Stolisnik;
  • zob;
  • ružmarin;
  • mliječni čičak;
  • maslačak.

Postoje tri sorte ljekarničkih koleretskih naknada s različitim kombinacijama biljaka. Pola čaše ljekovitog juha uzima se prije jela tri puta dnevno. Trajanje liječenja je od 2 do 4 tjedna. Ljekovito bilje može izazvati alergije i imati sistemski učinak na tijelo, pa ih možete koristiti nakon savjetovanja s liječnikom opće prakse ili gastroenterologom.

Magnezijeva dijeta

U liječenju bolesti žučnog mjehura i jetre često se koriste posebne terapijske dijete. Magnezijeva dijeta koju je razvio A.M. Nogaller sredinom XX. Stoljeća. Posebna prehrana propisana je pacijentima s kolelitijazom i njezinim komplikacijama. Visok sadržaj magnezijevih soli ublažava napetost glatkih mišića unutarnjih organa, poboljšava odljev žuči, smanjuje rizik od kalcija, ima umirujući učinak. Na jelovniku su pšenične mekinje, lubenica, soja, morski kelj, heljda i zobena kaša, a choleretic dijeta s magnezijem ograničava upotrebu soli, mesa i ribe. Količina vode trebala bi biti najmanje jedna i pol litre.

kontraindikacije

Prilikom odabira proizvoda za odljev žuči treba imati na umu da oni mogu uzrokovati pogoršanje kroničnih bolesti organa bilijarne zone. Kontraindikacije za upotrebu choleretic hrane:

  • ZhKB, kako se kalkuli mogu početi migrirati;
  • česte bubrežne kolike;
  • kolecistitis i druge patologije žučnog mjehura;
  • kronične i akutne bolesti jetre;
  • nakon kolecistektomije.

Kolagoga je učinkovita u ranim fazama kolelitijaze, može spriječiti njen razvoj.

Zaključak

Proizvodi protiv kolagoga omogućuju vam nježno čišćenje bilijarne zone nakupljenog sekreta. Za prevenciju kolelitijaze potrebno je jesti hranu koja sadrži esencijalna ulja, vlakna, magnezij, lecitin, biljne i životinjske kiseline. Svakog dana trebate piti manje od 1,5-2 litre vode. Hrana treba biti frakcijska, bez dužih posta. Hrana sa visokim kolesterolom potiče stvaranje žuči. Međutim, njihova zlouporaba, naprotiv, dovodi do suzbijanja rada jetre, povećanog rizika od razvoja kolelitijaze i patologija kardiovaskularnog sustava.

6 proizvoda za odljev žuči i liječenje žučnog mjehura

Formiranje žuči događa se kontinuirano, ali intenzitet proizvodnje žuči može se kontrolirati. Proizvodnja žuči pojačana je jedenjem. Ako uvedete choleretic proizvode u svoju prehranu, možete pomoći tijelu da se izbori s zastojem žuči. Cholagogue proizvodi su proizvodi koji zbog svojih prirodnih svojstava stimuliraju odljev žuči. Bile igra važnu ulogu u probavnom sustavu, ulazi u dvanaestopalačno crijevo, sudjeluje u probavnom sustavu crijeva, pomaže u apsorpciji masnih kiselina, kolesterola, vitamina topljivih u mastima (D, E, K) i ima utjecaj na crijevnu floru, što sprječava razvoj gnojnih procesa.

Kršeći proizvodnju žuči i njen odljev, osobu mogu smetati nadutost, mučnina, povraćanje, jačina ili bol u desnoj strani, a u naprednim slučajevima svrbež i požutjelost kože. Kamenje se može formirati u neuravnoteženom sastavu žuči, to se događa neuravnoteženom prehranom s prevladavanjem životinjskih masti na štetu biljnih masti. Uz takve simptome, naravno, potrebna je pomoć liječnika i medicinski tretman. Specijalisti u ovom pitanju su gastroenterolog i hepatolog. Uz uporabu lijekova protiv choleretic, kojih u našim ljekarnama ima u izobilju, važno je znati i da postoji širok izbor choleretic proizvoda i pića.

Biljna ulja

Uz stagnaciju žuči preporučuje se korištenje maslinovog, suncokretovog ili kukuruznog ulja. Biljna ulja u prehrani potiču kontrakciju žučnog mjehura i uzrokuju maksimalno otvaranje žučnog trakta. Masne kiseline u biljnim uljima također poboljšavaju metabolizam. Ako želite pojačati choleretic učinak hrane, tada morate povećati udio biljnog ulja u jelima. Treba napomenuti da ulje ima stimulativan učinak samo u svom "sirovom" obliku, nakon toplinske obrade gubi korisna svojstva, a nakon prženja potpuno je opasno za zdravlje.

Voće i povrće

Svježe cijeđeni sokovi citrusa potiču lučenje žuči.

Prvo mjesto koje možete dati citrusima. Limun, naranče, mandarine - dobrodošli gosti za trpezarijskim stolom. Korisno je i ukusno popiti čašu svježeg soka agruma ujutro kako biste potaknuli povlačenje žuči nakon noćne stagnacije. Osim toga, agrumi su bogati vitaminom C koji pomaže u jačanju imuniteta. Voće poput jabuka, banana, šljive, avokada također pridonosi normalizaciji odljeva žuči, a ljeti jedući jagode ili divlje jagode možete odbiti uzimati infuzije koleretskog bilja. Povrće koje sadrži veću količinu biljnih vlakana povećava izlučivanje žuči. Salate od sirove mrkve, repe, krastavaca i kupusa, kao i račići iz tih zapečenih povrća i povrtnih juha bit će korisni..

Posjed koleretičnog svojstva

Ako je jetra ili žučni mjehur poremećen, korisno je uzimati mekinje kao dodatak prehrani. Mekinje se sastoje od ljuski žitarica i nesortnog brašna, koje osigurava visok sadržaj dijetalnih vlakana. Mekinje pojačavaju mehaničku stimulaciju gastrointestinalnog trakta. Sjemenke sadrže vitamine skupine B, keratin, vitamin E i PP, kao i bakar, magnezij, kalij i druge elemente u tragovima. Možete uzimati mekinje s hranom ili između obroka, dodavati ih jogurtu, kefiru ili drugim mliječnim proizvodima. Počnite uzimati s žličicom, maksimalna doza dnevno ne smije prelaziti 50 grama.

Prednosti meda

Prednosti meda poznate su već duže vrijeme i širom svijeta. Med ima antibakterijski, protuupalni, restorativni, tonik, diuretik i choleretic učinak. Vitamini i minerali koji se nalaze u medu mogu se učinkovito boriti protiv stagnacije žuči, ali upotreba meda u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru strogo je kontraindicirana. I, naravno, ne zaboravite da med treba jesti na temperaturi koja ne prelazi 40 Celzijevih stupnjeva.

Začini i začini

Začini pomažu u suzbijanju zastoja u žučnim kanalima.

Takvo bilje i začini kao kurkuma, kopar, komorač, peršin, cilantro, rabarbara, špinat, đumbir imaju dobar choleretic učinak. Na primjer, đumbir je prirodni začin koji sadrži aminokiseline, vitamine skupine B, vitamin C i A, soli magnezija, fosfora, kalcija, željeza i ostale elemente u tragovima, što savršeno potiče odljev žuči. Đumbir se može dodati čajevima i koristiti u kuhanju. Jednostavna i poznata biljka kopra široko se koristi u narodnoj medicini kao choleretic lijek, osim toga, kopar povećava izlučivanje želučanih žlijezda, ima diuretički i antispazmodični učinak. Uglavnom se sjeme koristi za pravljenje dekocija i tinktura. Koristite začinsko bilje i začine u kuhanju, oni će ne samo otkriti okus jela, već će pomoći i u borbi protiv stagnacije žuči.

Cholagogue pića

Potaknuti odljev žučnih pića pomažu normalizirati pokretljivost bilijarnog trakta i žučnog mjehura, to su razni čajevi, dekocije, sokovi i slabo mineralizirana voda, koje bi trebalo piti toplo i bez plina sat vremena prije jela. Sokovi od kolagoge uključuju sok od grožđa, sok od repe, sok od crnog rotkvica, kupus i sok od lešnika. Za juhe su pogodne pojedinačne biljke ili fito-berbe, koje bi trebale sadržavati tri do pet biljaka. Fitosbor se može piti kao čaj. Preporučeno bilje:

  • korijen valerijane;
  • motherwort;
  • plodovi gloga;
  • melem od limuna ili metvice;
  • kukuruzna svila.

Proizvodi koji sprječavaju odljev žuči

Bogate juhe sprječavaju odljev žuči.

Uz širok izbor choleretic proizvoda, postoje proizvodi koji doprinose stagnaciji žuči i smanjuju pokretljivost bilijarnog trakta. Ovi proizvodi uključuju: bogate ribe, mesa i gljive; svinjska, guska, ovčetina ili patke masnoće; dimljena, začinjena i slana hrana; proso i smeđi kruh, sadrže gruba vlakna koja se slabo probavljaju; čokolada, peciva, kakao, jak čaj i kava; grašak, gljive, orašasti plodovi, mahunarke, rotkvice, rotkvice, luk, repa, češnjak; sladoled, gazirana pića.

Koji su choleretic agensi za zagušenje žuči bolji i učinkovitiji?

Kolagoga sa stagnacijom žuči aktivira njen odljev i na taj način sprečava rizik od mnogih bolesti jetre i žučnog mjehura. Glavni mehanizam njihovog djelovanja je poticanje proizvodnje žuči i ubrzanje njezinog uklanjanja iz tijela. Zastoj može dovesti do raznih komplikacija, od probavnih smetnji do stvaranja kamenja u žučnom mjehuru. Stoga je tako važno započeti pravodobno liječenje kad se pojave prvi disfunkcionalni simptomi.

Uloga žuči u tijelu

U našem tijelu jetra je odgovorna za proizvodnju žučnih kiselina, koja dnevno proizvodi oko litre žuči. Iz jetre se biološka sekrecija šalje u žučni mjehur, gdje se nakuplja, stječe potrebnu koncentraciju, a zatim se izlučuje u dvanaesnik. Koncentrirana žuč ima preplanuli ten i ima specifičan gorak okus..

Bile aktivno sudjeluje u procesu probave, odgovoran je za probavu i apsorpciju hrane, razgradnju masti, apsorpciju hranjivih tvari i vitamina. Zahvaljujući žuči poboljšavaju se motoričke funkcije crijeva i iz tijela se eliminiraju toksini, kolesterol i ostali proizvodi propadanja. Neispravnost jetre ili žučnog mjehura prijeti stagnaciju žuči i pogoršanje dobrobiti. Karakteristični simptomi kao što su gorčina u ustima, bol u desnom hipohondriju, žutost kože, težina nakon jela, mučnina, osjećaj umora.

Da biste se nosili s neugodnim simptomima i uklonili zagušenja, pomoći će:

  • choleretic lijekovi;
  • narodni lijekovi, testirani vremenom;
  • posebno odabrana hrana.

Naravno, prije nego što nastavite s liječenjem, potrebno je konzultirati gastroenterologa i strogo slijediti njegove preporuke.

Kolagog sa stagnacijom žuči

Lijekovi, koji se najčešće propisuju za zastoj žuči i diskinezije žuči, mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. holeretici;
  2. Cholespasmolytics;
  3. Cholekinetics.

holeretici

To su lijekovi koji poboljšavaju funkcionalne sposobnosti jetre i pomažu joj da poveća volumen proizvedenog žuči. Zauzvrat, ova skupina lijekova podijeljena je u sljedeće podskupine:

  • Pravi koleretičari. Temelj takvih pripravaka su ekstrakti životinjske žuči, enzimi životinjskog podrijetla, biljni ekstrakti. Popularni predstavnici ove skupine su pripravci Allohol, Cholenzym, Hologon, Liobil.
  • Sintetički koleretičari. Ovo su kombinirani proizvodi koji se temelje na kemijski sintetiziranim komponentama. Većina njih, osim choleretic djelovanja, pokazuje protuupalno, antispazmodičko i antibakterijsko djelovanje. U slučaju zagušenja, široko se koriste Nicodine, Cycalvalon, Osalmid..
  • Biljni pripravci s choleretic učinkom. Predstavnici ove skupine doprinose smanjenju viskoznosti žuči tijekom aktiviranja njegove proizvodnje, doprinose njegovom odljevu i normalizaciji rada jetre. Ovo je prilično opsežan popis, koji je predstavljen takvim lijekovima kao što su Holosas (na bazi kukova ruže), Hofitol (artičoka), Febichol (kurkuma), Flamin (besmrtnica), Insadol (kukuruzne stigme), Berberis-Gommakord (barberry). Pripravci koji sadrže kompleks biljnih ekstrakata uključuju Travohol i Holagol.

Cholekinetics

To su lijekovi koji povećavaju ton žučnog mjehura i vraćaju njegovu kontraktilnu funkciju dok opuštaju žučne putove. Kao rezultat, stvoreni su povoljni uvjeti za aktivni odljev žuči i sprečavanje zagušenja. Najčešće korištena kolekinetika - Atropin, Platifillin, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Cholespasmolytics

Uklonite grčeve koji uzrokuju bol i doprinose odljevu žuči zbog opuštanja bilijarnog trakta. Zauzvrat, oni se također dijele na sintetičke (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) i biljne (Holagol, tinkture matičnjaka, metvice, šipka, arnica, valerijana).

Tablete protiv kolagoga protiv zagušenja jetre

Zaustavimo se na najpopularnijim lijekovima protiv kolere koji se najčešće propisuju za uklanjanje zastoja u žučnom mjehuru..

Allochol

Prirodni pripravak na bazi suhe žuči, biljnih ekstrakata (koprive i češnjaka) i aktivnog ugljena. Lijek je prisutan na farmaceutskom tržištu više od 50 godina, ali još uvijek nije izgubio na važnosti zbog visoke učinkovitosti i niske cijene. Alohol normalizira volumen proizvedenog žuči, pruža choleretic učinak, normalizira probavu, smanjuje upalu i procese fermentacije i propadanja u crijevu.

Lijek je dostupan u obliku filmom obloženih tableta. Standardna dnevna doza je od 3 do 6 tableta, koje su podijeljene u tri doze. Tablete treba uzimati nakon jela. Alohol se dobro podnosi, rijetko izaziva nuspojave i nema jako puno kontraindikacija. Među njima su akutni oblici bolesti jetre i žučnog mjehura, kao i pojedinačna netolerancija na komponente lijeka. Tijek liječenja ovisi o obliku bolesti i prosječno traje 3-4 tjedna.

Cholenzyme

Kombinirani pripravak na bazi ekstrakta životinjske žuči i enzima iz gušterače goveda. Njegov koleretski učinak je manje izražen nego onaj Allohola, ali terapijske mogućnosti su šire. Lijek se koristi ne samo za uklanjanje zagušenja u žučnom sustavu, već i za liječenje gastrointestinalnih bolesti (kolitis, peptična ulkusna bolest). Tablete se preporučuje uzimati 1 komad nakon obroka (tri puta dnevno).

Lijek pomaže poboljšati procese probave i probave hrane, povećava apetit i pomaže u suzbijanju boli. Od nuspojava primjećuju se samo alergijske reakcije koje se mogu javiti s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka. Također postoji malo kontraindikacija za Cholenzym, odnose se na pogoršanje pankreatitisa i patologije jetre..

Odeston

Kolagog na bazi aktivne tvari - gimekromona umjetno sintetiziran. Lijek potiče proizvodnju i uklanjanje žuči, ima antispazmodički učinak, opuštajući žučne kanale i smanjuje bol. Odeston se koristi za uklanjanje zastoja žuči i sprečavanje stvaranja žučnih kamenaca, jer aktivna komponenta lijeka sprječava kristalizaciju kolesterola. Opuštajući glatke mišiće i Oddijev sfinkter, lijek otvara put za slobodan izlaz žuči i uklanja neugodne simptome povezane sa zagušenjem (mučnina, povraćanje, zatvor).

U jednom trenutku popijte 1-2 tablete pola sata prije jela. Lijek je potrebno uzimati tri puta dnevno. Prosječno trajanje liječenja je 14 dana. Lijek može uzrokovati oštećenje želučane sluznice, stoga su kontraindikacija za imenovanje Odestona peptički čir, poremećaji krvarenja, preosjetljivost, bolesti bubrega i jetre, dječja dob (do 18 godina). Od nuspojava mogući su dispeptični poremećaji, glavobolje, alergijske reakcije.

Nikodin

Sintetički lijek s choleretic učinkom, koji se temelji na derivatima formaldehida i amidanicotinic kiseline. Nikodin ima izražen protuupalni, choleretic i baktericidni učinak. Koristi se za stagnaciju žuči, upalu žučnog mjehura, bilijarnu diskineziju i pridružene infekcije. Aktivne tvari lijeka mogu ubrzati povlačenje žuči, pozitivno utjecati na rad jetre i pokazati izražen antimikrobni učinak.

Pojedinačna doza lijeka je 1-2 tablete, morate ih uzimati prije jela do 4 puta dnevno. Kontraindikacije za imenovanje Nicodina su preosjetljivost, trudnoća, dojenje. Uz kolestazu, sredstvo za uklanjanje kolerenata treba primjenjivati ​​s oprezom. Od nuspojava, moguće su alergijske reakcije, pojačana bol u desnom hipohondriju i dispeptički simptomi.

Oxafenamide

Lijek se temelji na osalmidu s choleretic, antispazmodičkim, cholekinetic i choleretic djelovanjem. Glavna komponenta brzo uklanja gužve povećavajući proizvodnju žuči i smanjujući njenu viskoznost. Uz to, osalmid ublažava grčeve glatkih mišića, opušta žučne kanale, smanjuje kolesterol u krvi i ublažava neugodne simptome bolesti (mučnina, gorčina u ustima, bol, osjećaj punoće i težine na desnoj strani, žutost kože).

Tablete se uzimaju prije jela do tri puta dnevno. Oksafenamid se ne smije propisivati ​​s povećanom osjetljivošću na njegove komponente, cirozom i pretilošću jetre, čirima na želucu i opstruktivnom žuticom. Od nuspojava mogući su svrab na koži, proljev, osip na koži koji brzo nestaju nakon povlačenja lijeka.

goreći

Biljni lijek na bazi ekstrakta besmrtnice s choleretic, antibakterijskim i antispazmodičkim svojstvima. Učinkovito se bori protiv upale, povećava proizvodnju žuči, a istovremeno smanjuje njenu viskoznost. Djelatna tvar lijeka uzrokuje sužavanje žučnog mjehura, istovremeno opuštajući bilijarni trakt i pridonosi odljevu ustajalih sekreta. Plamen nije propisan za preosjetljivost i ulcerativne procese, njegovo davanje može biti popraćeno alergijskim reakcijama i skokovima krvnog tlaka.

Hofitol

Lijek, koji se temelji na ekstraktu artičoka, oslobađa se u obliku smeđih tableta u filmskom omotaču, sirupa za oralnu primjenu i otopine za injekcije. Ima izražen choleretic i choleretic učinak. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna, tijekom kojih je potrebno uzimati tri do tri tablete Hofitol tri puta dnevno.

Lijek nije propisan za teške patologije jetre i bubrega, kolelitijazu, pojedinačnu netoleranciju na komponente i u djetinjstvu (do 6 godina). Chophytol rijetko uzrokuje nuspojave, ali ponekad se opaža poremećaj stolice (proljev), mučnina, žgaravica i grčevi u trbuhu iz probavnog trakta. Alergijske reakcije koje se javljaju kao odgovor na uzimanje lijeka prate osip, svrbež kože, urtikarija..

Koprivno bilje s stagnacijom žuči

Pored lijekova, mnoge ljekovite biljke imaju snažan choleretic učinak. U slučaju stagnacije žuči, stručnjaci savjetuju kupnju posebnih naknada u ljekarni koje će pomoći u uklanjanju ustajalih pojava i povezanih simptoma. Bilje s choleretic djelovanjem uključuje:

  • odoljen;
  • Melissa;
  • odlicno;
  • smilje;
  • kukuruzna svila;
  • američka komoljika;
  • đurđevak;
  • pastirska vreća;
  • nevena;
  • kamilica;
  • Oskoruša;
  • žutikovina;
  • korijen calamusa;
  • lingonberry;
  • artičoka;
  • gorja ptica;
  • različak:
  • korijen repica;
  • Brezovi pupoljci.

Ako je nekoliko gornjih biljaka prisutno u biljnoj kolekciji, možete ga sigurno koristiti za pripremu dekocije koja pomaže u normalizaciji odljeva žuči. Ali treba imati na umu da se svi koleretski troškovi mogu koristiti samo u nedostatku pogoršanja, to jest tijekom razdoblja remisije bolesti.

Cholagogue narodni lijekovi za stagnaciju žuči

Postoje mnogi narodni recepti utemeljeni na biljnim lijekovima koji pomažu u ublažavanju spazma žučnih kanala, poboljšavaju proizvodnju i odljev žuči te obnavljaju funkciju žučnog mjehura.

Infuzija mente i celandina. Celandino trava i listovi metvice uzimaju se u jednakim omjerima, 2 žlice. sipati 300 ml kipuće vode ove zbirke, malo ohladiti, filtrirati i piti u obliku topline ujutro i navečer 14 dana.

Infuzija za uklanjanje grča. U termos položite 1 žlicu. suhi biljni materijal (kopriva + konus hmelja + pelin + immortelle). Zbirka se prelije s 250 ml kipuće vode, termos se zatvori poklopcem i sastav se inzistira 2 sata. Gotova infuzija se filtrira i uzima u 1/4 šalice prije jela.

Decocija smilja i šipka. Pomaže u poboljšanju proizvodnje žuči i smanjenju njene viskoznosti. Prvo se priprema zbirka od 2 dijela suhe trave šipka i besmrtnice. Zatim 5 žlica. l zbirke preliti litrom vode i ostaviti 10 sati. Nakon toga se zbirka lagano kuha na laganoj vatri 10 minuta. Gotova juha se hladi, filtrira i uzima u 100 ml četiri puta dnevno nakon jela.

Juha od korijandera. Prvo se priprema kolekcija od 4 dijela plodova korijandera i dva dijela mente i immortelle. Zatim 2 žlice. l smjesa se prelije s 250 ml kipuće vode i kuha na laganoj vatri 15 minuta. Nakon hlađenja, juha se filtrira i pije 100 ml prije doručka i večere. Lijek će pomoći vratiti ton žučnog mjehura i očistiti žučne kanale.

Tubage

Ovo je popularan postupak koji se može obaviti kod kuće kako bi se uklonili zagušenja u žučnom mjehuru. Ali prije nego što počnete pročišćavati žučne kanale na ovaj način, svakako se posavjetujte s liječnikom.

2 -3 dana prije nadolazećeg postupka, trebate napustiti upotrebu masne, začinjene, pržene hrane i hrane koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova u crijevima. Tuba se ne preporučuje više od 1 puta mjesečno, najbolje je slobodan dan i ujutro.

Postoji nekoliko mogućnosti rješenja za čišćenje, a možete odabrati onu koja vam najviše odgovara i uzeti je na početku postupka

  • Otopina magnezijevog sulfata (1 žlica. L. Praha u čaši tople vode);
  • Otopina sorbitola (1 žlica. Na 200 ml vruće vode);
  • 250 ml tople mineralne vode bez plina (Borjomi, Essentuki), u kojoj 2 žlice. l sirup holosas.

Nakon što se otopina popije, trebate leći na desnu stranu i nanijeti toplu podlogu za grijanje na područje desnog hipohondrija. Čišćenje žučnog mjehura i crijeva dogodit će se u roku od 1 do 2 sata. Kada se to dogodi, labava stolica može se pojaviti slaba kolika. Ovaj postupak je vrlo učinkovit, uklanja stagnaciju žuči i brzo poboljšava opće zdravlje i dobrobit..

Biljna ulja

Biljna ulja prvog ekstrakta (maslinovo, laneno, suncokretovo) dobro uklanjaju ustajale pojave. Uzimajte ih na prazan stomak, svako jutro, u količini jedne žlice za desert. 30 minuta nakon uzimanja ulja možete započeti doručak. Ovaj postupak ima dobar choleretic učinak i pomaže uspostaviti pravilnu probavu..

Proizvodi protiv kolagoge sa stagnacijom žuči

Ne zaboravite na hranu, od kojih su mnoge u stanju normalizirati proizvodnju i odljev žuči. Sljedeći proizvodi pokazuju umjereni koleretski učinak:

  • svježe povrće - rajčica, kupus, mrkva, repa;
  • voće i kisele bobice - agrumi, jabuke, šljive, brusnice, ribizla, trešnje;
  • suho voće - suhe marelice, suve šljive, smokve;
  • zelje - kelj, špinat, rabarbara, kopar, celer, artičoka.

Neki začini i začini, poput kurkume, đumbira ili cikorija, također imaju choleretic aktivnost. Ali najučinkovitiji su svježe cijeđeni sokovi od povrća, bobica ili voća. Da bi se postigao željeni rezultat, takvi sokovi se moraju pripremiti neposredno prije upotrebe.

Sok od pripremljenih sirovina ekstrahira se pomoću sokovnika ili brusilice za meso. U potonjem slučaju sok iz povrtne ili voćne mase iscijedi se pomoću gaze. Rezultirajući sok napola se razrijedi čistom pitkom vodom i pije 25-50 ml prije jela ujutro i navečer.

Sok od repa i rotkvica ima izvrstan choleretic učinak, koji potiče kontrakciju žučnog mjehura, pojačava proizvodnju i odljev žuči i poboljšava probavu s niskom kiselošću želučanog soka. Ali s problemima kao što su čir na želucu, gastritis, upalni procesi u crijevima, sok od rotkvice ili repa treba odbaciti.

Ali ništa se ne ograničava na uzimanje soka od kruške, koji možete dugo piti po 100 ml nakon jela ujutro i navečer. Eliminira zagušenja, normalizira probavni proces i ublažava zatvor.

Drugi popularni lijek je sok od rogača, koji se priprema od bobica prikupljenih nakon prvog mraza. Snažan choleretic učinak pruža se ako uzimate 20 ml soka prije jela tijekom 3 tjedna.

Postoji mnogo recepata koji pomažu u uklanjanju zastoja žuči. Potrebno je samo pravilno odabrati najprikladniju opciju i prije upotrebe obavezno se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli moguće komplikacije.

Recenzije

Svaki mjesec pravim tugu uz pomoć Magnese ili Sorbite. To pomaže pročišćavanju žučnih kanala i uklanjanju ustajale žuči iz tijela. Nakon postupka osjetite lakoću u cijelom tijelu, nestaju mučnina, belching, gorčina u ustima, težina i bol u desnoj strani. No, ne možete vršiti grickanje ako postoje kamenje u žuči, inače se oni kreću protokom žuči i mogu blokirati žučne kanale. U ovom slučaju morat ćete pribjeći operaciji.

Kada imam bolove u desnoj strani, mučninu, slabost, prihvaćam Allohol. Ovo je lijek protiv bolova koji se temelji na prirodnim komponentama, pomaže uspostaviti rad žučnog mjehura i poboljšati odljev žuči. Kao rezultat, nakon 2-3 tjedna liječenja, neugodni simptomi nestaju i stanje se vraća u normalu. Lijek je jeftin, ima malo kontraindikacija, a praktički ne uzrokuje nuspojave.

Diskinezija žučnog mjehura. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Neke statistike

Među svim bolestima žučnog mjehura i žučnih kanala, diskinezija je 12,5%.

Od ove bolesti žene pate oko 10 puta češće od muškaraca. Što je povezano s osobitostima hormonalnih i metaboličkih procesa ženskog tijela (na primjer, promjene tijekom trudnoće, upotreba oralne kontracepcije). Osobito su osjetljive na bolest žene mlade dobi asthenskog tijela.

Među djecom najčešće su pogođeni adolescenti..

U 2/3 svih slučajeva ovo je sekundarna bolest koja se razvija na pozadini oštećenja gastrointestinalnog trakta (kolitis, peptički ulkus dvanaesnika i / ili želuca, pankreatitis, gastritis).

Javlja se najčešće (oko 60-70% svih slučajeva) hipotonični oblik.

Zanimljivosti

U modernoj medicini bolest su prvi opisali kirurzi u 1903-1909., Koji su operirali pacijenta s jakom boli u desnom hipohondriju. Međutim, otvarajući trbušnu šupljinu, nisu pronašli kamenje ili upalu u žučnom mjehuru. Nakon toga su terapeuti počeli pažljivo proučavati bolest.

Međutim, još u antici primijećeno je da postoji veza između negativnih emocija osobe i bolesti žučnog mjehura, kao i njegovih kanala. Stoga su takve ljude zvali "žuč".

Osim toga, svi znaju za četiri vrste temperamenta koje su u medicinskim traktatima opisali stari liječnici.

Na primjer, ljutnja i razdražljivost ukazuju na višak energije na mjestu žučnog mjehura - hipertoničnu varijantu diskinezije (kolerični tip temperamenta). To jest, zid žučnog mjehura je napet i snažno se steže.

Dok gorčina, letargija i sklonost depresiji ukazuju na nedostatak energije na mjestu žučnog mjehura - hipotoničnu varijantu diskinezije (melankolični tip temperamenta). Odnosno, zid žučnog mjehura je spor i slabo smanjen.

Anatomija i fiziologija žučnog mjehura

Žučni mjehur je šuplji organ. Obično se nalazi desno u gornjem dijelu trbuha, otprilike na sredini donjeg hipohondrija (ispod zadnjeg rebra).

Duljina žučnog mjehura kreće se od 5 do 14 cm, a širina od 3 do 5 cm, a njegov kapacitet na prazan želudac je od 30 do 80 ml. Međutim, stagnacijom žuči, njen volumen se povećava.

Normalno, žučni mjehur ima izduženi kruškast oblik (sa širokim i uskim krajevima). Međutim, ponekad je njegov oblik prilično bizaran: vretenasti, izduženi, udvostručeni, s pregibom ili unutarnjim skakačima i tako dalje.

Žučni mjehur ima tri dijela - dno, tijelo i vrat (uzak dio). Cistični kanal odlazi iz vrata, koji se nakon toga spaja na jetreni kanal, tvoreći zajednički žučni kanal. Zauzvrat, zajednički žučni kanal otvara se u šupljinu dvanaestopalačnog crijeva (12 računala) u regiji Vaterove bradavice koja je okružena sfinkterom (mišićnim prstenom) Oddija.

Struktura stijenke žučnog mjehura

  • Sluznica se sastoji od epitelnih i različitih žlijezdanih stanica koje stvaraju sluz. Tvori više nabora koji tvore Lutkens-Martynov sfinkter na vratu žučnog mjehura, koji sprječava izlazak žuči prije početka određenih faza probave.
  • Mišićna membrana, koja se uglavnom sastoji od glatkih mišićnih vlakana koja su kružno postavljena
  • Membrana vezivnog tkiva izvana pokriva žučni mjehur. Sadrži krvne žile.
Zadaci žučnog mjehura
  • Akumulacija, koncentracija i skladištenje žuči proizvedene u jetri
  • Izolacija žuči u lumen dvanaesnika prema potrebi
Žućke se kontinuirano proizvode jetrenim stanicama (od 0,6 do 1,5 litara dnevno). Tada ulazi u intrahepatičke kanale, a iz njih u žučni mjehur. U žučnom mjehuru dolazi do koncentracije žuči zbog apsorpcije viška vode, natrija i klora iz epitelnih stanica sluznice..

Mehanizam izlučivanja žuči iz žučnog mjehura

Najvažniji neurohumoralni čimbenici koji reguliraju ovaj složen proces:

    Autonomni živčani sustav (simpatički i parasimpatički odjeli), koji regulira rad gotovo svih unutarnjih organa

Normalno, kada se aktivira vagusni živac (vagus), koji osigurava senzornu i motoričku inervaciju većine unutarnjih organa, žučni mjehur se sažima i Oddijev sfinkter se opušta. Ako se poremeti koordinacija u radu simpatičkog i parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, taj se mehanizam krši.
Crijevni hormoni (motilin, kolecistokinin-pankreosimin, gastrin, sekrein, glukagon), koji se stvaraju u probavnom traktu za vrijeme obroka

Kada je izložen holecistokininu u normalnim dozama, žučni mjehur se steže, a Odfijev sfinkter se opušta (u velikim dozama inhibicija žučnog mjehura inhibira). Gastrin, sekrein, glukagon imaju isti učinak kao i kolecitokinin, ali manje izražen.
Neuropeptidi (neurotenzin, vazo-crijevni polipeptid i drugi) su vrsta proteinske molekule koja ima svojstva hormona

Sprječavaju kontrakciju žučnog mjehura..

Kao rezultat bliske interakcije ovih čimbenika tijekom unosa hrane, mišićni sloj žučnog mjehura steže se 1-2 puta, povećavajući tlak u njemu na 200-300 mm vode. Stoga se Lutkens-Martynov sfinkter opušta, a žuč ulazi u cistični kanal. Nadalje, žuč ulazi u zajednički žučni kanal, a potom kroz Odfijev sfinkter - u 12 računala. Kada se pojave bolesti, ovaj mehanizam je poremećen..

Glavne funkcije žuči u probavi

  • Stvara potrebne uvjete u 12 računala za gubitak svojih svojstava pepsinom (glavni enzim želučanog soka)
  • Sudjeluje u razgradnji masti, pridonosi njihovoj apsorpciji, kao i apsorpciji vitamina topivih u mastima (A, E, D)
  • Poboljšava motoričku funkciju (pokretljivost) tankog crijeva i povećava apetit
  • Stimulira izlučivanje sluzi i proizvodnju crijevnih hormona: motilina, kolecistokinina-pankreosemina i drugih
  • Aktivira enzime potrebne za probavu proteina (tripsin i lipaza - enzimi gušterače)
  • Promiče umnožavanje epitelnih stanica crijevne sluznice
  • Ima antibakterijsko svojstvo, koje slabi tijekom stagnacije žuči

Uzroci diskinezije žučnog mjehura

Razlikovati između primarne i sekundarne diskinezije žučnog mjehura i žučnog trakta (DZHVP), ovisno o uzrocima bolesti.

Također, razmatra se teorija o kršenju u radu stanica jetre, tako da u početku proizvode žuč, čiji je sastav već promijenjen.

Primarna diskinezija žučnog mjehura i žučnog trakta

Na početku bolesti postoje samo funkcionalni poremećaji koji se ne otkrivaju istraživačkim metodama (ultrazvuk, rendgen). Međutim, kako bolest napreduje, razvijaju se strukturne promjene u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.

Najčešći uzroci primarne DZhVP

    Živčani stres (akutni i / ili kronični), prekid rada autonomnog živčanog sustava (razvoj psihosomatskih bolesti koje ne dovode do strukturalnih promjena u organima i tkivima).

Postoji neravnoteža u radu između simpatičkog i parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava. Stoga je koordinirana kontrakcija, kao i opuštanje žučnog mjehura i sfinktera (Oddi, Lutkens-Martynov).

Pored toga, proizvodnja kolesterokinina je oslabljena (povećava se ili smanjuje), stoga se pogoršavaju motorički poremećaji žučnog mjehura i žučnog trakta.
Dijetalne pogreške i / ili kršenja prehrane (nepravilna prehrana, prejedanje, sustavno korištenje masne ili podstandardne hrane, nedovoljno žvakanje hrane, brze hrane i tako dalje).

Prekidana je proizvodnja crijevnih hormona koji sudjeluju u procesima kontrakcije, kao i opuštanju žučnog mjehura i žučnih puteva..
Astenični tip tijela, nedovoljna tjelesna težina, sjedilački način života, urođena slabost mišića.

Mišići žučnog mjehura i žučnog trakta su opušteni. Stoga se oni ne mogu ugovoriti u punoj snazi ​​kao odgovor na obrok.
Alergijske bolesti (astma, kronična urtikarija, alergija na hranu i druge).

Alergeni utječu na neuromuskularni aparat žučnih kanala i žučnog mjehura, uzrokujući pojačanu iritaciju. Stoga se narušava odnos između procesa njihovog smanjenja i opuštanja..

Sekundarna diskinezija žučnog mjehura i žučnog trakta

Javlja se na pozadini već razvijenih bolesti ili stanja. Promjene su jasno vidljive u istraživačkim metodama.

Najčešći uzroci sekundarnog JVP-a

    Gastritis, duodenitis, kolitis, enteritis, čir na želucu i 12 PC-a, atrofija gastrointestinalne sluznice (smanjenje stanica u veličini ili njihova smrt, tako da ne obavljaju svoje funkcije).

Prekinuta proizvodnja gastrointestinalne sluznice crijevnih hormona (kolecistokinin, gastrin, sekrein i drugi), što utječe na pokretljivost žučnog mjehura i žučnih puteva.

Uz ulkus ili gastritis s visokom kiselošću, produkcija pepsina se povećava od strane stanica želuca, koji jednom u 12 PC-a zakiseljuju okoliš u njemu. Kao rezultat toga, ton sfinktera Oddija raste, što ometa odljev žuči.
Kronični upalni procesi u organima trbušne šupljine i zdjelice: adneksitis, cista na jajnicima, pijelonefritis, solarij (upala solarnog pleksusa) i drugi.

Dolazi do iritacije pogođenog organa, a kao odgovor na njega nastaju refleksne promjene u žučnom mjehuru i žučnom kanalu (viscero-visceralni refleksi). Kao rezultat toga, narušava se odnos između procesa kontrakcije i opuštanja žučnog mjehura, kao i njegovih kanala..
Hepatitis, holangitis (upala žučnih puteva), holecistitis (upala žučnog mjehura), žučna bolest.

Razvija se upala sluznice žučnog mjehura i žučnog trakta. Stoga se osjetljivost na čimbenike mijenja (povećava ili smanjuje), što normalno regulira procese njihovog smanjenja i opuštanja..

Kod žučnih kamenaca postoji mehanička prepreka odljevu žuči.
Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogenima (npr. Salmonelom).

Toksini (otpadni proizvodi) virusa i bakterija utječu na živčano-mišićni aparat žučnih kanala i žučnog mjehura, uzrokujući pojačanu iritaciju. Stoga se narušava odnos između procesa njihovog smanjenja i opuštanja..
Helminthic invazija (giardiasis, opisthorchiasis).

Paraziti smješteni u žučnom kanalu i žučnom mjehuru mehanički inhibiraju odljev žuči. Oni, također, antenama i ugađanjem pričvršćenim na sluznicu, iritiraju živčane završetke. Stoga je poremećena motorička funkcija žučnog mjehura i njegovih kanala.
Kongenitalna anomalija razvoja žučnog mjehura i žučnih kanala: suženja i unutarnje membrane u samom mjehuru, ugib na razini tijela ili vrata i tako dalje.

Postoji mehanička prepreka odljevu žuči.
Endokrine bolesti i poremećaji (pretilost, hipotireoza, nedostatak testosterona ili estrogena). Promjene u tijelu žene tijekom menopauze i menstruacije (obično 1-4 dana prije nego što započne, poremećeno je opće stanje pacijenta) ili kada se uzimaju hormonalni kontraceptivi.

Proizvodnja kolecistokinina opada ili smanjuje se osjetljivost receptora na zidovima stanica žučnog mjehura i njegovih kanala..

Simptomi diskinezije žučnog mjehura

Ovisi o vrsti oštećene motoričke aktivnosti žučnog mjehura i njegovih kanala.

Vrste JVP

  • Hipotonična (hipomotorna) diskinezija razvija se s nedovoljnom kontraktilnošću žučnog mjehura i njegovih kanala. Javlja se u bolesnika s prevladavanjem tonusa simpatičkog živčanog sustava (normalno dominira tijekom dana), što smanjuje tonus i motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta, kao i žučnog mjehura i njegovih kanala. Najčešće ovaj oblik bolesti pogađa ljude starije od 40 godina.
  • Hipertonična (hipermotorna) diskinezija razvija se s povećanom kontraktilnošću žučnog mjehura i žučnog trakta. Javlja se kod ljudi s prevladavanjem parasimpatičkog živčanog sustava (normalno dominira noću), što pojačava motoričku funkciju i tonus gastrointestinalnog trakta, kao i žučnog mjehura i njegovih kanala. Najčešće ovaj oblik bolesti pogađa adolescente i mlade.
  • Hipotonično-hiperkinetička diskinezija je miješana varijanta tijeka bolesti. Pacijent ima simptome i hipotoničnog i hipertenzivnog oblika diskinezije različitog stupnja ozbiljnosti.

Znakovi diskinezije žučnog mjehura

SimptommanifestacijeMehanizam razvoja
Hipotonska diskinezija
BolStalno, dugo, dosadno, bučno, bolno. Nalazi se u desnom hipohondriju, ali nema jasnu lokalizaciju. U pravilu se pojačava tijekom obroka ili neposredno nakon njega.Dno žučnog mjehura je istegnuto, što je uzrokovano stagnacijom žuči zbog nedovoljne proizvodnje kolecistokinina u probavnom traktu.
Beljenje - nehotično ispuštanje plina iz želuca u usnu šupljinu karakterističnog zvuka, a ponekad i mirisaJavlja se, u pravilu, nakon jela, ali ponekad - između obroka.Regulacija žučnog mjehura od strane živčanog sustava je poremećena, pa pacijent čini češće pokrete gutanja, gutajući zrak tijekom obroka. Kao rezultat toga, pritisak u želucu raste. Stoga se smanjuje mišićna stijenka želuca, a ton izlaznog sfinktera smanjuje - a zrak se izbacuje.
Mučnina i / ili povraćanje (ponekad s dodatkom žuči, ako u želudac dođe injekcija žuči iz 12PC)Češće nakon grešaka u prehrani i konzumiranju: jedenje masne hrane, brze hrane, prejedanje i drugeZbog poremećene pokretljivosti, iritirani su receptori gastrointestinalnog živca, koji šalju impuls u centar za povraćanje (smješten u mozgu). Impulsi se od njega vraćaju u probavni trakt i dijafragmu, što dovodi do kontrakcije njihovih mišića i pojave obrnutih pokreta.
Također, uz bakterijske i virusne infekcije, helminthiases, centar za povraćanje iritira njihove vitalne proizvode (toksine).
Gorčina u ustima (najkarakterističnija za hipotoničnu varijantu diskinezije)Uglavnom ujutro, nakon obroka ili vježbe.Pokretnost je oslabljena, a gastrointestinalni sfinkteri se opuštaju. Kao rezultat toga, pojavljuju se antiperistaltični pokreti (hrana se kreće u suprotnom smjeru). Stoga žuč iz 12 PC-a ulazi u želudac, zatim u jednjak, a zatim u usnu šupljinu.
Napuhanost (nadimanje)Osjeća se punoća trbuha u visini probave, što je često praćeno bolom. Nakon iscrpljenosti boli, ona umire.Probava je poremećena zbog nedostatka žuči. Kao rezultat, pojačavaju se procesi propadanja i fermentacije u lumenu tankog crijeva. Stoga se plinovi ispuštaju u velikim količinama.
Smanjen apetitBile - stimulans apetita, crijevne pokretljivosti i proizvodnja crijevnih hormona.Bile stagnira zbog slabe kontraktilnosti žučnog mjehura. Stoga se ne ističe dovoljno u lumenu 12 računala.
Proljev (rijetko)Obično se javlja ubrzo nakon jela.

Uz insuficijenciju žuči, probava je poremećena: proteini, masti i ugljikohidrati se loše razgrađuju. Kao rezultat, stanice sluznice tankog crijeva su iritirane, što povećava izlučivanje vode, natrija i klora. Istodobno se smanjuje njihova apsorpcija. Stoga se povećava volumen kvržice hrane, a njegov napredak kroz crijeva se ubrzava.Zatvor (javlja se često)Stolica je odsutna više od 48 sati ili je došlo do sustavnog nedovoljnog pokretanja crijeva.Nastaje kao rezultat sporijeg kretanja kvržice hrane u crijevima zbog spazma ili opuštanja tonusa crijevne stijenke. Stoga se povećava obrnuta apsorpcija vode. U ovom slučaju, izmet se smanjuje u volumenu, a njihova gustoća se povećava.
Uz to, postoji nedostatak žučnih kiselina (nalaze se u žuči), koje normalno imaju poticajni učinak na mišiće crijeva.gojaznostRazvija se s dugim tijekom bolesti ili je uzrok njegove pojaveZbog insuficijencije žuči dolazi do poremećaja probave i razgradnje masti. Stoga se povećava proizvodnja inzulina od gušterače. Kao rezultat toga, pojačana je sinteza masti i njihovo nakupljanje u masnim stanicama potkožnog masnog tkiva, kao i na unutarnjim organima..Simptomi poremećaja u autonomnom živčanom sustavu (centar je u mozgu)Smanjenje otkucaja srca, snižavanje krvnog pritiska, crvenilo kože lica, znojenje, pojačano lučenje sline.Mehanizam razvoja je složen i nije u potpunosti razumljiv. Ipak, vjeruje se da postoji mala otpornost srca i krvnih žila na stres. Zbog toga tijekom njega manje kisika ulazi u mozak, organe i tkiva. Kao rezultat toga, poremećena je ravnoteža između simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, a unutarnji organi dobivaju pogrešne naredbe za rad..Hipertonska diskinezijaBolBol je intenzivna, kolika, nastaje oštro u desnom hipohondriju nakon stresa ili emocionalnog stresa (najčešće), pogreške u prehrani, fizičkoj aktivnosti. Bol traje od 20 do 30 minuta, ponavlja se nekoliko puta tijekom dana. Često joj daje desnu stranu leđa, rame ili ruku. Međutim, ponekad bol daje lijevo (u regiji srca), simulirajući napad angine pektoris.
U razdoblju između napadaja u pravilu se nastavlja osjećaj težine u desnom hipohondriju.Bol je povezana s oštrom kontrakcijom žučnog mjehura s povišenim tonom sfinktera Oddija i Lutkens-Martynova, tako da žuč ne odlazi.Smanjen apetitBile - stimulans apetita, crijevne pokretljivosti i proizvodnja crijevnih hormona.Žučni mjehur je spazmodičan i nepotrebno se steže. Međutim, u isto vrijeme, sfinkteri koji su odgovorni za pravovremenu opskrbu žuči do 12 računala ne rade ili se opuštaju između obroka. Stoga žuč u nedovoljnim ili velikim količinama ulazi u 12 računala.Gubitak kilograma (često se razvija)Sloj potkožnog masnog tkiva se smanjuje, mišićna masa je smanjena.
Zbog izlučivanja žuči između sastojaka hrane, hrana se slabo razgrađuje. Stoga se proteini, ugljikohidrati, masti, vitamini i minerali ne apsorbiraju u dovoljnim količinama..
Osim toga, zbog smanjenog apetita, pacijenti ne jedu dovoljno.Mučnina i povračanjeČesto prate napad bilijarnih kolika, ali izvan napada obično odsutni.Gastrointestinalni receptori su iritirani zbog poremećene pokretljivosti, pa se živčani impulsi šalju od njih u centar za povraćanje (smješten u mozgu). Natrag od njega do receptora gastrointestinalnog trakta i dijafragme, impulsi se šalju interkostalnim mišićima, pa se smanjuju, izbacujući želučani sadržaj.Proljev (često se razvija)Obično se javlja ubrzo nakon obroka ili tijekom napada.Žuć ulazi u lumen tankog crijeva u velikim količinama između obroka (asinkrono). Kao rezultat toga, žučne kiseline u žuči inhibiraju apsorpciju, a također povećavaju izlučivanje vode i soli (natrij, klor), uzrokujući povećanje volumena izmeta i ubrzavajući njihovo kretanje kroz crijeva.Simptomi poremećaja u autonomnom živčanom sustavu (centar je u mozgu)Tijekom napada znojenje, ubrzan rad srca, opća slabost, glavobolja i porast krvnog tlaka.
Izvan napadaja uočeni su razdražljivost, umor, poremećaji spavanja, povišen krvni tlak, pojava boli u srcu, palpitacije i drugi simptomi.Mehanizmi razvoja nisu u potpunosti uspostavljeni. Pretpostavlja se da je osnova bolesti labilnost živčanog sustava zbog slabosti srca i krvnih žila, koje u vrijeme stresa slabo dovode krv organima, tkivima i mozgu. Stoga autonomni živčani sustav daje pogrešne naredbe žilama, gastrointestinalnom traktu, unutrašnjim organima, kao i žučnom mjehuru i njegovim kanalima.Znakovi koji se mogu razviti s oba oblika DZhVP-a s identičnim manifestacijamaŽutilo kože i vidljivih sluznica (rijetko se razvija)Pojavljuje se s izraženim kršenjem odljeva žuči (kamen, suženje zajedničkog žučnog kanala). U ovom slučaju, izmet je bezbojan, a urin obojen tamno.Sa stagnacijom žuči, bilirubin (pigment sadržan u žuči) apsorbira se u krvotok i širi se po cijelom tijelu, naseljavajući se u koži i sluznici, dajući im ikoličnu nijansu. Budući da žuč ne ulazi u probavni trakt, izmet postaje bezbojan.Plak na jeziku (može se razviti i kod drugih bolesti: kolitisa, gastritisa i drugih)Može biti bijela ili žućkastog tona kada se žuč refluksira (najčešće se javlja kod hipotonične varijante diskinezije). Ako se plak izrazi, tada pacijenti mogu osjetiti osjećaj nelagode na jeziku i tup okus.Pojavljuje se zbog poremećaja procesa keratinizacije (transformacija stanica sluznice u ljuskice) i uklanjanja kapljevine epitela s površine jezika. Nastaje zbog poremećaja prijenosa hranjivih tvari na jezik.

Dijagnoza diskinezije žučnog mjehura i žučnog trakta

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Omogućuje vam određivanje oblika i prisutnosti urođenih malformacija žučnog mjehura, kao i stupanj pražnjenja.

indikacije

  • Bolovi u stomaku
  • Žutost kože
  • Ako prilikom sondiranja trbuha liječnik otkrije određenu formaciju
  • Povećana jetra i slezina
Tumačenje rezultata
  • Povećanje žučnog mjehura ukazuje na stagnaciju žuči - hipotoničnu diskineziju.
  • Smanjenje žučnog mjehura znak je njegove pretjerane kontrakcije (hipertonični oblik) ili urođene nerazvijenosti (hipoplazija).
  • Zgušnjavanje njegovih zidova - akutni holecistitis ili kronični holecistitis u akutnoj fazi.
  • Mobilne žarišta unutar žučnog mjehura - kamenje.
  • Fiksne žarišne formacije - kamen zaglavljen u žučnom kanalu ili Lutkens-Martynov sfinkter.
  • Fokalne formacije lemljene na zidu žučnog mjehura - stagnacija žuči (kolestaza) ili tumora.
  • Dilatacija (dilatacija) zajedničkog žučnog kanala - bilijarna diskinezija.
  • Prisutnost sedimenata na dnu žučnog mjehura - hipomotorna diskinezija.
  • Provođenje dijagnostičkih testova za procjenu sposobnosti kontrakcije žučnog mjehura sorbitolom, magnezijevim sulfatom, žumanjcima. S povećanom kontraktilnošću - hipermotronska diskinezija, sa smanjenom - hipomotornom formom bolesti.

Laboratorijska istraživanja

  • Opći test krvi za primarnu diskineziju nije promijenjen. Dok se u prisutnosti upalnog procesa povećava ESR (reakcija sedimentacije eritrocita), povećavaju se bijela krvna zrnca i eozinofili (ukazuje na infekciju parazitima).
  • Biokemijska analiza krvi tijekom primarne diskinezije nije promijenjena. Kod sekundarne bolesti povećanje bilirubina ukazuje na stagnaciju žuči, amilazu - pankreatitis (upala gušterače), C-reaktivni protein - upalni proces, kolesterol, ukupne lipide, trigliceride i fosfolipide - oslabljen metabolizam masti.

Osnovne rendgenske studije

Jesu li vodeće metode u dijagnostici bolesti žučnog mjehura, kao i žučnih puteva.

    Cholecystography

Na temelju unosa lijekova koji sadrže jod (Biliselectan, Cholevid, Iodobil i drugi).

indikacije

  • Proučavanje strukture i otkrivanje žučnih kamenaca

  • Ispitivanje ekskretorne i akumulativne (koncentracijske) funkcije žučnog mjehura, kao i njegova proširivost.

Hendikep

Nemogućnost utvrđivanja stanja bilijarnog trakta, jer oni nisu vidljivi na slikama.

Metodologija

Pacijent uoči studije u 19,00 sati uzima dva sirova jaja. Počevši od 21.00, uzima kontrastno sredstvo s razmakom od 30 minuta, ispiranje vodom. Kontrastno sredstvo apsorbira se u krvotok u crijevima, a zatim ih luče stanice jetre..

Ujutro na prazan želudac napravljeno je nekoliko panoramskih slika s desne strane trbuha. Potom se pacijentu nudi choleretic doručak (obično žumanjak) i opet se napravi niz hitaca.

S hipertoničnim oblikom, žučni mjehur se oštro i brzo smanjuje od početnog volumena: za 75% u prvih 5-15 minuta, za 90% u sljedećih 1,5-2 sata. Tada je duže vrijeme u tom stanju, bez da se isprazni zbog činjenice da postoji spazam Odfijevog sfinktera.

Hipotoničnim oblikom žučni mjehur se proširuje, a njegovo smanjenje nakon choleretic doručka je vrlo sporo od prvotnog volumena: za 20-30% tijekom 15 minuta i tako ostaje tri do četiri sata.
Infuzijska kolecistografija

Metoda se temelji na intravenskoj primjeni kontrastnog sredstva koja sadrži jod, koji se akumulira u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.

indikacije

Određivanje tona sfinktera Oddija.

Metodologija

Pacijentu ujutro na prazan stomak u rendgenskoj sobi na stolu daje se intravenska kapljica Bilignosti tijekom 15-20 minuta. Istovremeno se uvodi otopina morfija kako bi se umjetno smanjio Oddijev sfinkter. Nakon 15-20 minuta snima se slika na kojoj su vidljivi žučni mjehur i njegovi ekstrahepatični kanali. Normalno je da je širina zajedničkog žučnog kanala 3-7 mm.

Tumačenje rezultata

U slučaju insuficijencije Odfijevog sfinktera, kontrastni medij 15-20 minuta nakon injekcije pada na 12 PC-a ukupne širine žučnih kanala od 9 ili više mm.
biligrafiju

Provodi se radi proučavanja žučnih kanala nakon uvođenja kontrastnog sredstva.

indikacije

  • Sumnja na ozbiljno sužavanje žučnih kanala

  • Žutilo kože i sluznice uzrokovano začepljenjem žučnog kanala kamenom ili kompresijom njegovog tumora
  • Sindrom jakog i dugotrajnog bola

Glavne metode dijagnoze diskinezije

  • Perkutana transhepatička kolangiografija.

    Nakon lokalne anestezije ultrafinijom iglom i pod kontrolom rendgenskih zraka, žučni kanali se probijaju kroz kožu, a zatim se u njih ubrizgava kontrastno sredstvo. Zatim se snimaju snimke..
    Tijekom postupka, ako je potrebno, žučni kanali se isušuju.

  • Retrogradna endoskopska kolangiografija. Endoskop (fleksibilno i dugo crijevo s izvorom svjetla i video kamerom na ulaznom kraju) ubacuje se kroz usnu šupljinu i želudac u 12 računala. Zatim se kateter ubacuje u lumen zajedničkog žučnog kanala i ubrizgava se kontrastno sredstvo, zatim se uzimaju X-zrake.

Ako je potrebno, tijekom postupka postupak uklanja se sitno kamenje iz lumena zajedničkog žučnog kanala, a u njega se postavlja cijev koja olakšava odljev žuči.
  • Duodenalno sondiranje

    Cilj - istraživanje žuči, kao i funkcija žučnog mjehura i njegovih kanala,

    indikacije

    • Identifikacija bakterija i parazita sadržanih u žuči
    • Proučavanje sastava žuči
    • Utvrđivanje pacijentove predispozicije za žučnu bolest
    • Procjena pokretljivosti (motoričke funkcije) bilijarnog trakta

    Metodologija

    Na prazan želudac pacijentu se kroz usnu šupljinu i želudac ubacuje sonda u 12 osobnih računala. Zatim se položi na desnu stranu i žuč se dobije u porcijama:

    • Prva faza ("A" dio) je mješavina soka gušterače i 12 kom. Skuplja se od trenutka uvođenja sonde do uvođenja stimulansa (otopina magnezijevog sulfata). Normalno, za 10-20 minuta primite 15-20 ml zlatno žute sekrecije.
    • Druga faza je vremensko razdoblje od trenutka uvođenja stimulansa (choleretic) do pojave sljedećeg dijela žuči (faza zatvorenog Oddievog sfinktera). Uobičajeno trajanje je od 3 do 6 minuta.
    • Treća faza je dobivanje sadržaja cističnog kanala. Normalno se dobije oko 3-5 ml sekreta za 3-5 minuta.
    • Četvrta faza (dio "B") - dobivanje sadržaja žučnog mjehura. Žuč je gusta tamno smeđa. Normalno se 15 do 50 ml žuči izluči u 15-25 minuta.
    • Peta faza (dio "C") jetrena, tijekom koje se iz žučnih žučnih kanala dobiva svijetložuta žuč.

    Tumačenje rezultata

    • S hipertenzivnim oblikom diskinezije, izdvajanje dijela "B" se ubrzava i prati bol, a druga faza zakopanog sfinktera Oddija traje duže od 6 minuta. U prvoj fazi, raspodjela dijelova "A" je povremena i spora (traje oko 30 minuta), ponekad praćena kolika boli u desnom hipohondriju.
    • S hipotoničnim oblikom, žuč u dijelu "B" dodjeljuje se polako, u velikim obrocima s dugim intervalima između njih. Često je potrebna ponovljena stimulacija..
    • Mikroskopski pregledajte žuč na parazite.
    • S dijelova žuči provodi se sjetva na mikrobiološke medije radi otkrivanja mikrobne flore, kao i utvrđivanja njegove osjetljivosti na antibiotike.
    • Biokemijska studija dijelova žuči "B" i "C":

    • porast bilirubina i kolesterola ukazuje na stagnaciju žuči
      povećanje kolesterola i žučnih kiselina, kao i otkrivanje kristala kalcij bilirubinata - znak pacijentove sklonosti stvaranju kamena
      povećanje ukupnog proteina i C-reaktivnog proteina ukazuje na prisutnost upalnog procesa u žučnom mjehuru i njegovim kanalima
  • Vrste diskinezije žučnog mjehura

    Hipomotorna diskinezija žučnog mjehura

    1. Bol je stalna, prigušena i dugotrajna, prolivena. Smješten u gornjem desnom trbuhu. Povećava se nakon stresa ili prehrambenih pogrešaka (najčešće).
    2. Beljenje se javlja uglavnom nakon jela, ali ponekad - između obroka.
    3. Mučnina i / ili povraćanje javljaju se nakon pogrešaka u jelu: masna hrana, brza hrana, prejedanje i tako dalje..
    4. Gorčina u ustima se pojavljuje najčešće ujutro ili nakon vježbanja.
    5. Smanjeni apetit, koji je povezan s nedovoljnim unosom žuči u lumen tankog crijeva.
    6. Krvarenje nastaje u vrijeme maksimalne funkcije gastrointestinalnog trakta, praćeno bolom, koja se smanjuje nakon pražnjenja plinova.
    7. Proljev se rijetko razvija, obično nakon jela.
    8. Zatvor. Stolica je odsutna više od 48 sati ili crijeva nisu dovoljno prazna. U tom se slučaju gustoća izmeta povećava (oni postaju suhi), pa je njihovo pražnjenje još teže. To stvara začarani krug.
    9. Prekomjerna težina (pretilost) razvija se zbog kršenja procesa cijepanja masti. Međutim, ponekad se događa i prije početka bolesti.
    10. Poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava: snižavanje krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca, loš san, pojačano lučenje sline.

    Hipermotorna diskinezija žučnog mjehura

    1. Bol je akutna, kolika, nastaje oštro u desnom hipohondriju. Provocirajući čimbenici: stres (najčešće), rjeđe nakon pogrešaka u prehrani (na primjer, masna hrana) ili fizička aktivnost. Napad traje oko 20-30 minuta. Bol često prelazi u desno rame i ruku, a ponekad zrači u srce, simulirajući napad angine pektoris.
    2. Smanjeni apetit razvija se zbog neravnomjernog protoka žuči u lumen tankog crijeva (previše ili premalo) između obroka.
    3. Smanjenje tjelesne težine razvija se s produljenim tijekom bolesti zbog kršenja procesa probave i nedovoljne apsorpcije proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala.
    4. Mučnina i / ili povraćanje javljaju se tijekom napada (najčešće).
    5. Vodene stolice pojavljuju se tijekom napada ili ubrzo nakon jela tijekom razdoblja pogoršanja.
    6. Simptomi kršenja u radu autonomnog živčanog sustava. Izvan napada - razdražljivost, umor, povišen krvni tlak, bol u srcu i drugi. Tijekom napada - palpitacije, znojenje, glavobolja, jaka opća slabost, visoki krvni tlak.
    Simptomi promatrani u oba oblika diskinezije
    1. Plak na jeziku može biti bijel ili sa žućkastim nijansama (ako se u želudac ubrizga žuč s 12 računala, a iz nje u usnu šupljinu). Pacijenti se mogu žaliti na gorući jezik i tup okus.
    2. Žutilo kože i vidljivih sluznica (sklera). U ovom slučaju, u pravilu, urin postaje taman, a izmet postaje bezbojan.

    Mješoviti oblik diskinezije

    Liječenje diskinezije žučnog mjehura

    Liječenje lijekovima

    Postoji razlika u pristupu ovisno o vrsti diskinezije.
    Skupina lijekova (predstavnici)Način primjeneMehanizam djelovanja
    Hipotonska diskinezija
    Koleretici - tvari koje pojačavaju proizvodnju i odvajanje žuči (uglavnom se koriste pravi koleretičari - preparati koji sadrže žuč i žučne kiseline)
    Kolenzim sadrži žučne kiseline i enzime gušterače (amilazu, tripsin, lipazu)1 tableta oralno nakon obroka tri puta dnevno. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
    • Stimulira proizvodnju žuči
    • Poboljšava motoričku i kontraktilnost žučnog mjehura i njegovih kanala
    • Potiče dobru probavu i apsorpciju hranjivih sastojaka
    Allohol sadrži žuč, lišće koprive i češnjak1-2 tablete unutar obroka 3-4 puta dnevno. Tečaj - 1-2 mjeseca.
    • Stimulira proizvodnju i izlučivanje žuči
    • Smanjuje procese propadanja i fermentacije u crijevima
    • Poboljšava pokretljivost probavnog trakta
    Holiver (žuč, artičoka i visoka kurkuma)2-4 tablete oralno tri puta dnevno tijekom ili nakon jela. Tijek liječenja je 10-20 dana.
    • Stimulira proizvodnju i poboljšava protok žuči
    • Štiti stanice jetre od izloženosti toksinima (djelovanje hepatoprotektrona)
    • Poboljšava se proces probave i promiče kaša od hrane u crijevima
    • Pomaže uklanjanju kolesterola iz krvi
    Da bi ispravili rad autonomnog živčanog sustava, propisani su tonički lijekovi
    Ekstrakt eleutherococcusa20-30 kapi unutar pola sata prije jela ujutro. Tečaj - 25-30 dana.
    • Povećava metabolizam i sposobnost tijela da se brzo prilagođava
    • Poboljšava mentalne performanse, sluh i vid
    • Smanjuje fizički umor
    Tinkture ginsenga15-25 kapi unutar tri puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj - 30-40 dana.
    • Povećava krvni tlak, tjelesne i mentalne performanse
    • Smanjuje umor, pospanost, opću slabost
    • Stimulira kore nadbubrežne žlijezde
    Sonde za cijevi (koriste se samo izvan razdoblja pogoršanja)
    Ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat (gorka sol), mineralna voda bez plinovaOtopite lijek u 100 ml tople vode i pijte ga 10 minuta u malim gutljajima (ili 100-200 ml tople mineralne vode). Zatim ležite 30-40 minuta s desne strane, na toploj podlozi za grijanje. Mjehurići se ponavljaju svakih 7-10 dana. Tečaj - 6-8 tretmana.Poboljšava odljev žuči iz žučnog mjehura i intrahepatičkih žučnih kanala.
    Hipertonska diskinezija
    Kolekinetika - lijekovi koji povećavaju ton žučnog mjehura, ali snižavaju ton žuči
    Oxafenamide1-2 tablete unutar pola sata prije jela. Tečaj - 15-20 dana.
    • Pojačava stvaranje žuči i izlučivanje
    • Smanjuje viskozitet žuči i broj bijelih krvnih stanica
    • Snižava kolesterol u krvi
    • Smanjuje bol, gorčinu u ustima, mučninu
    Hepabene sadrži ekstrakt suhe biljke1 kapsula oralno uz obroke tri puta dnevno tijekom najmanje dva tjedna. Za noćne bolove - jedna kapsula noću.
    • Poboljšava proizvodnju žuči
    • Ublažava grč iz žučnog mjehura i njegovih kanala, poboljšavajući prolazak žuči
    • Štiti stanice jetre od toksina (na primjer, lijekova, s intoksikacijama različitog podrijetla), a također pomaže u obnavljanju
    Antispazmodici - lijekovi koji opuštaju ton sfinktera, koriste se za smanjenje boli
    Gimekromon se koristi u tečajevima za sprečavanje razvoja napadaja (lijek je po učinku prirodan holecistokinin)1-2 tablete pola sata prije jela tri puta dnevno. Tečaj - 2-3 tjedna.
    • Jača stvaranje žuči i poboljšava njezino izlučivanje
    • Opušta žučni kanal i sfinkter mišića Oddija
    • Snižava pritisak žučnog kanala
    Papaverin, Drotaverin, No-shpa - pripravci koji sadrže različite tvari, ali podjednako djeluju. Propisan im je kratak tečaj za ublažavanje boli.Za jake bolove propisuje se 2 ml dnevno intramuskularno 2 ml. Nakon smanjenja boli ili s umjerenom boli, preporučuje se uzimanje 2 tablete 2-3 puta dnevno.Kroz složene kemijske reakcije dovode do smanjenja sadržaja kalcija u stanicama. Kao rezultat, opuštaju se glatki mišići mnogih organa i sustava: gastrointestinalni trakt, žučni kanali, krvne žile i drugo.
    Narkotični lijekovi protiv bolova (na primjer, Promedol) koriste se za izraženi sindrom boliIntramuskularno, 1 ml 2-3 puta dnevno.Prekinuti prijenos živčanih impulsa na različitim razinama središnjeg živčanog sustava.
    Za korekciju autonomnog živčanog sustava propisani su sedativi
    Bromidi (natrijev bromid i kalijev bromid)Dodijeljeno u prahu (1-2 praška 2 puta dnevno), tabletama (1-2 tablete 3-4 puta dnevno), lijekovima (ankilozirajući spondilitis). Tečaj - najmanje 2-3 tjedna.
    • Imaju smirujući učinak na živčani sustav.
    • Pojačava inhibiciju u mozgu
    • Vratite ravnotežu između procesa inhibicije i pobude
    Tinktura matičnjaka ili valerijane
    • Niža ekscitabilnost živčanog sustava i krvni tlak
    • Normalizirajte otkucaje srca, a također poboljšajte kardiovaskularni sustav
    • Imajte tablete za spavanje

    Postupci fizioterapije često se dodaju glavnom liječenju lijekovima:
    • S hipomotornom diskinezijom - elektroforeza s pilokarpinom, amplipulznom terapijom
    • Uz hipermotorni oblik - elektroforeza s Platifilinom ili Papaverinom, parafinske kupke, laserska terapija

    Dijeta za diskineziju žučnog mjehura

    Pridržavanje prehrane osnova je uspjeha u liječenju bolesti, propisuje se dugo (od 3-4 mjeseca do godinu dana).

    Cilj - štednja jetre, žučnih i gastrointestinalnog trakta, kao i normalizacija njihove funkcije.

    Tijekom pogoršanja bolesti s bilo kojom vrstom diskinezije isključuju se:

    • Masno meso (guska, patka) i riba (sardine, jesetre, šargarepa)
    • Dimljena, pržena, masna, slana, kisela i začinjena jela
    • Alkohol, bogate juhe, začine, luk, češnjak, rotkvice, kislice
    • Krem slastičari, muffini, čokolada, gazirana pića, kakao, crna kava
    • Proizvodi koji pospješuju stvaranje plina: grašak, grah, raženi kruh
    • Krema, punomasno mlijeko
    • Konzervirana hrana i marinade
    Preporučuje se jesti frakcijski (5-6 puta dnevno) i u malim obrocima.

    Kulinarska obrada:

    • Proizvodi su kuhani, pečeni ili kuhani na pari: mesne okruglice, parne kotlete i tako dalje.
    • U prvim danima pogoršanja preporučuje se korištenje proizvoda u tekućini koja se trlja ili prolazi kroz mlin za meso. Kako akutni simptomi nestaju, to nije potrebno..
    Značajke prehrane za hipomotornu diskineziju

    Dopušteno za upotrebu

    • Jučer raženo ili pšenično brašno drugog razreda
    • Proizvodi mliječne kiseline koji ne sadrže više od 6% masti: kiselo vrhnje, skuta, kefir
    • Nisko-masne sorte mesa (govedina) i ribe (oslić, pollock, štuka), peradi (piletina)
    • Bilo koja vrsta povrća
    • Ne više od jednog žumanjka dnevno
    • Kuhane niske masne sorte kobasica i kobasica
    • Biljne masti i maslac
    • Med, šećer, karamela, marmelada, bomboni
    • Voćni i povrtni sokovi, kao i voće i bobice nemasnih sorti (jabuke, marelice i druge)
    • Čaj, kava s mlijekom
    • Bilo koje žitarice i tjestenine
    • Juhe od povrća od povrća
    Značajke prehrane s hipermotornom diskinezijom

    Dopušteno je konzumirati iste proizvode kao i kod hipomotorne diskinezije, ali su isključeni sljedeći:

    • Kobasice i kobasice (čak i kuhane)
    • Šećer, karamela
    • Svinjetina, teletina
    • Jaja žumanjka
    • Svježe bobice, povrće i voće

    Alternativne metode liječenja diskinezije

    Dobar dodatak glavnom liječenju lijekovima, posebno nakon smanjenja akutnih simptoma bolesti.