Kamenje u žučnom mjehuru. Što su i kako ih ukloniti

Proračun ili kamenje u žučnom mjehuru - jedna od uobičajenih patologija probavnog trakta. Žučna kamena bolest ili kolelitijaza je češća kod žena nego kod muškaraca, može se pojaviti dugi niz godina bez ikakvih znakova. U posljednje vrijeme je skriveni kamen nosiv, a kalkuli se mogu otkriti samo suvremenim metodama ispitivanja..

Najviša incidencija javlja se u prosječnoj dobi - 34-45 godina. Odsutnost simptoma žučnih kamenaca ometa rano otkrivanje patologije. Nakon 30 godina preporučuje se 1-2 puta godišnje podvrgnuti ultrazvuku trbušne šupljine kako ne bi propustili pojavu kalkula, započeli dijetu na vrijeme i, ako je potrebno, podvrgnuti se kirurškom liječenju.

Vrste kamenja i kako izgledaju

Koji su kamenci u žučnom mjehuru? Stručnjaci dijele kamenje na dvije vrste: kolesterol i pigment (bilirubin). Specifičnu vrstu kamenja u žučnom mjehuru liječnik može utvrditi na temelju podataka pregleda. Važno je to učiniti: nakon provođenja rendgenske snimke žučnog mjehura kako bi se utvrdili kamenje i druge studije, stručnjaci mogu imenovati prirodu kalkula i reći mogu li se otopiti ili je bolje odmah pacijenta pripremiti na operaciju. Možete pogledati fotografiju kamenja u žučnom mjehuru da biste shvatili kako izgledaju i kakav su oblik.

Kamen za kolesterol

U 80% ljudi koji boluju od žučnih kamenaca otkrivaju se kolesterolni kamenje. Imaju žutu nijansu, sadrže nerastvoreni kolesterol, minerale, bilirubin i druge nečistoće u svom sastavu. Kamen za kolesterol u žučnom mjehuru oblikuje dugi niz godina. Oni su relativno velike veličine, mogu ispuniti pola volumena organa, ali istodobno imaju prilično meku strukturu i lako se rastvaraju, bez izazivanja komplikacija. Ali opet se pojavljuju vrlo brzo.

Bilirubin kamenje

Prekomjerni bilirubin u žuči tijekom hemolize (uništavanje crvenih krvnih zrnaca), funkcionalne neispravnosti u jetri i infekciji žučnih puteva dovodi do stvaranja tamno smeđeg ili crnog kamenja. Obično su male veličine. No, najopasnije su male formacije. Često stručnjaci pronalaze kamenje bilirubina u žučnim kanalima koji su začepljeni malim formacijama, što izaziva simptome bilijarnih kolika i zahtijeva hitne kirurške intervencije.

Miješano kamenje

U većini slučajeva, stručnjaci pronalaze kamenje u mješovitom žučnom mjehuru. Imaju heterogenu strukturu, mogu se formirati u slojevima 5-7 godina ili više. Zbog miješanog sastava teško je utvrditi zašto nastaju žučni kamenci i koja će metoda liječenja biti točno učinkovita.

Uzroci nastanka kamena

Zašto nastaju žučni kamenci, odakle potječu i što pokreće razvoj kolelitijaze? Danas na to pitanje ne postoji točan odgovor. Stručnjaci mogu samo imenovati navodne uzroke stvaranja kamenja u žučnom mjehuru. Glavni je stagnacija žuči kao rezultat oštećenja motoričkih sposobnosti u kombinaciji s prehrambenim pogreškama i drugim predisponirajućim čimbenicima..

Veliku ulogu u stanju bilijarnog trakta igra priroda prehrane. Rijetki zalogaji, kršenja načela zdrave prehrane dovode do zgušnjavanja žuči, povećanja količine kolesterola u njoj i kršenja omjera između njegovih glavnih komponenata. To dovodi do stvaranja taloga, stvaranja pahuljica, spajajući se koji nastaju kalupima različitih oblika i veličina.

Glavni uzroci nastanka žučnih kamenaca su:

  • visoki kolesterol, zbog čega žuč postaje litogena, uzrokujući stvaranje kamenja iz kolesterola;
  • metabolički poremećaji, bolesti povezane s povećanjem kolesterola u krvi (pretilost, ateroskleroza);
  • smanjenje razine fosfolipida, što sprječava skrućivanje kolesterola i bilirubina s stvaranjem taloga;
  • zadebljanje žuči zbog velikih razlika između obroka, pothranjenosti;
  • savijanje žučnog mjehura i ostale nepravilnosti u razvoju;
  • smanjena funkcionalnost jetre, zarazni i upalni procesi, popraćeni smrću jetrenih stanica (hepatociti);
  • niska razina tjelesne aktivnosti.

Pored glavnih razloga za stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru, postoji niz predisponirajućih čimbenika. Ne pojavljuju se uvijek kalkuli samo zbog nepravilne prehrane i bolesti žučnih organa.

Predisponirajući faktori

Sljedeći štetni čimbenici doprinose stvaranju kamenaca u žuči:

  • dugotrajna upotreba lijekova koji mogu poremetiti razmjenu kolesterola i bilirubina (lijekovi koji sadrže estrogen, ceftriakson, fibrati);
  • produljeno post na pozadini ozbiljnih bolesti probavnog trakta;
  • višeplodna trudnoća;
  • razvoj dijabetesa;
  • prisutnost adhezija, povećanje veličine jetre i drugih susjednih organa;
  • razvoj alergija i autoimunih bolesti.

Nijedna osoba nije sigurna od pojave kalkula. Odsustvo simptoma žučnih kamenaca ne znači da nemate kolelitijazu. Što se prije dijagnosticira bolest, brže ćete učiniti sve kako biste spriječili komplikacije. Redovita dijagnoza posebno je potrebna onima koji imaju nasljednost. Ako su među vama bliski rođaci ljudi koji boluju od kolelitijaze i kolecistitisa, vrlo je vjerojatno da se kod vas može formirati kamenje..

U riziku su osobe s pretilošću, dijabetesom, visokim kolesterolom u krvi, aterosklerozom. Te su bolesti nevjerojatno česte među modernim ljudima. I svake godine broj takvih patologija raste, kao i broj oboljelih od kamena i kolecistitisa.

Glavni simptomi kod žena i muškaraca

Glavni simptom žučnih kamenaca je bol u desnom hipohondriju. Mogu biti oštri i dosadni, javljaju se povremeno ili samo povremeno. Tijekom prvih godina nošenja kamena, bol je obično odsutna. Osoba vodi poznati način života, ni ne shvaćajući prisutnost kalkula. A oni, zauzvrat, dovode do trajnog kršenja pokretljivosti i funkcionalnosti organa, štetno utječu na stanje jetre i cijelog probavnog sustava.

Zbog postupnog uništavanja žučnog mjehura i opasnih komplikacija u obliku akutnog kolecistitisa, perforacije zidova s ​​pojavom čak i manjih simptoma kamenja u žučnom mjehuru, liječenje se provodi uglavnom brzo. Kolelitijaza je bolest kod koje je opasno pridržavati se očekivane taktike..

Glavni simptomi žučnih kamenaca kod žena i muškaraca:

  • tupi ili oštri bolovi u desnom hipohondriju;
  • dispeptičke manifestacije: mučnina, povraćanje, prisutnost nečistoća u žuči;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • žgaravica, težina u želucu;
  • natečenost, periodična bol u trbuhu;
  • promjena boje izmeta s razvojem opstruktivne žutice s začepljenjem kalkulusa zajedničkog žučnog kanala i razvojem opstrukcije Odfijevog sfinktera.

Simptomi žučnih kamenaca ovise o stadiju bolesti. U početnoj fazi stvaranja kalkula, omjer žučnih komponenata samo se mijenja, ali to se ne očituje klinički. Dugi niz godina faza nošenja kamena se nastavlja, a u ovoj fazi možete otkriti kamenje u žučnom mjehuru pomoću instrumentalnih metoda istraživanja.

Ako ne provedete učinkovito liječenje žučnih kamenaca prije pojave kolika i pojave boli, bolest kasnije prelazi u stadij akutnog ili kroničnog kalkuličnog kolecistitisa. Funkcionalnost tijela bit će brzo narušena.

Ako u početnoj fazi, kada nema simptoma kamenja u žučnom mjehuru, konzervativni tretman može dati dobre rezultate ili barem zaustaviti rast kalkula, tada je u fazi kolecistitisa naznačena samo operacija.

Što učiniti ako se otkriju žučni kamenci

Što učiniti ako se otkriju žučni kamenci? Vaši postupci ovise o dijagnostičkim rezultatima. Vrijedi odmah reći da se sitno kamenje smatra najopasnijim, jer često prolazi u kanale i izaziva napad akutnih kolika.

Za kojeg liječnika da se prijavite

Morate pronaći kompetentnog gastroenterologa ili hepatologa kako bi mogao predvidjeti. Iskusni liječnik reći će vam je li moguće liječenje kamenaca u žučnom mjehuru bez operacije ili je operacija jedina ispravna odluka.

Važno je ne samo otkriti kalkule, već i procijeniti stanje probavnog trakta. Posebna se pozornost posvećuje ispitivanju žučnog mjehura i jetre, određivanju njihovih funkcionalnih sposobnosti. Kao što je već spomenuto gore, uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura bez kolecistektomije preporučljivo je provesti uz održavanje funkcija organa. Ako ne uspije dobro, tada bez kalkulacija neće moći izvršavati osnovne funkcije.

Štoviše, produljeni tijek kolelitijaze gotovo u potpunosti oduzima žučni mjehur funkcionalnosti, a isto tako i susjedni, dvanaesnik i jetra, iz pogođenog organa. Nadležni liječnik pomoći će vam da donesete ispravnu odluku..

Dijagnostičke značajke

Ako sumnjate na prisustvo kamenaca u žučnom mjehuru, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • opći test krvi (leukocitoza, povećana ESR);
  • biokemijski test krvi (visoki kolesterol i bilirubin, povećana aktivnost alkalne fosfataze);
  • Ultrazvuk trbušnih organa (određuje prisutnost kalkula, patoloških promjena u zidovima žučnog mjehura i njegove pokretljivosti, znakovi kolecistitisa);
  • kolecistografija (povećanje žučnog mjehura, prisutnost karbonatnih formacija na sluznici zidova, kamenja različitih veličina).

Uz to, stručnjaci mogu propisati računalnu tomografiju bilijarnog trakta. Ova metoda dijagnoze zračenja omogućava vam ispitivanje ne samo žučnog mjehura, već i cijelog žučnog trakta, uključujući kanale i jetru.

Kamen za kolesterol je negativan na rentgenske zrake (vidljivi su na ultrazvučnom pretraživanju, ali nisu vidljivi na rendgenu). Stoga je poželjno sveobuhvatno ispitivanje u prisustvu kalkula u žučnom mjehuru. Omogućuje vam cjelovitu sliku stanja žučnih organa.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima koristi se za uklanjanje simptoma kolecistitisa i žučnih kolika. Koristite antispazmodike, analgetike, pripazite da propisuje dijetu broj 5. Kamenje dovodi do upale žučnog mjehura i kršenja njegovih funkcionalnih sposobnosti. Stoga u većini slučajeva specijalisti inzistiraju na kirurškom liječenju.

Budući da je liječenje kamenja u žučnom mjehuru lijekovima najčešće beskorisno, idealna opcija je holecistektomija. Ali ako pacijent ne želi na operaciju i postoje kontraindikacije, koristi očekivane taktike. Bolesnici s kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava često odbijaju operaciju. U takvim je slučajevima moguće uklanjanje i otapanje žučnih kamenaca bez operacije za uklanjanje pogođenog organa.

Ali u više od 50% slučajeva, kalcije se formiraju ponovno u prve 2-3 godine nakon minimalno invazivnog liječenja lijekovima ili drobljenjem. To je neizbježno, jer kamenje u žučnom mjehuru nastaje zbog kršenja metabolizma kolesterola i stagnacije žuči. Vrlo je teško utjecati na te procese, posebno za osobu koja je navikla jesti na određeni način i ima kronične bolesti.

Otapanje kamenja bez operacije

Je li moguće i kako otopiti žučne kamence bez operacije? Mnogi ljudi sanjaju metode takvog liječenja. Metodologija se temelji na korištenju ursodeoksiholične i ženodeoksikolične kiseline, koje su sposobne usitniti kamenje i olakšati njihovo izlučivanje, zajedno sa protokom žuči i izmetom.

Ursosan je prilično učinkovit - lijek za otapanje kamenaca u žučnom mjehuru, koji smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči, ima hepatoprotektivni učinak, štiti stanice od toksičnih žučnih kiselina. Ursosan se temelji na ursodeoksiholnoj kiselini, koja uzrokuje otapanje samo kolesterola.

Livodex, Ursofalk, Exhol, Henosal, Henofalk i drugi lijekovi za otapanje kamenaca u žuči, koji se koriste u dugim tečajevima, imaju sličan učinak. Nakon što se riješite kalkula, liječenje se nastavlja još 2-3 mjeseca.

Važne značajke otapanja kamena s lijekovima
Za otapanje kamenaca u žučnom mjehuru pomoću kiselina moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • kamenje mora biti nužno rentgensko negativno (kolesterol);
  • veličina proračuna nije veća od 15-20 mm;
  • žučni mjehur bi trebao zadržati funkcionalnost i biti ispunjen kamenjem ne više od polovice;
  • s produljenom uporabom lijekova za otapanje kalkula, biokemijski test krvi uzima se svaka 2-4 tjedna kako bi se procijenila aktivnost jetrenih transaminaza;
  • kanali mokraćnog mjehura trebaju biti slobodni;
  • svakih 6 mjeseci liječenja lijekom provodi se ultrazvuk jetre i žučnog mjehura.

Mnogi ljudi ne znaju kako ukloniti kamenje iz žučnog mjehura bez operacije, ali kad im se nude lijekovi na bazi kiselina, pacijenti ne udovoljavaju važnim uvjetima njihove uporabe. A učinkovitost dodijeljenih sredstava ovisi o tome. Ako se pokušate riješiti kamenca u velikom žučnom mjehuru i napunite gotovo cijeli volumen organa, rizik od nastanka žučnih kolika i drugih opasnih komplikacija naglo se povećava.

Ponekad stručnjaci provode kontaktnu kolelititolizu kad se kateter umetne u žučni mjehur i kroz njega se unese određena količina litolitike. Otopljeni kamenje uklanja se kemijskom tvari. Tehnika je nova i malo proučena. Često dovodi do povećanja upalnog procesa u području zidova mokraćnog mjehura i drugih organa gastrointestinalnog trakta.

U pravilu, s produljenim tijekom bolesti, funkcionalnost organa je oštro smanjena. A ovo je jedna od kontraindikacija za uporabu lijekova na bazi kiselina. U ovom slučaju možete pokušati litotripsiju (uništavanje kalkula) ili laporoskopski ukloniti kamenje u žučnom mjehuru.

litotripsija

Litotripsija je minimalno invazivna operacija uklanjanja žučnih kamenaca uništavanjem istih. Metoda se temelji na drobljenju formacija pomoću ultrazvuka, neodimij lasera, pneumatskih i drugih instrumenata koji su vrlo precizni. Preporučuje se litotripsija kamenja u žučnom mjehuru u prisustvu jednog ili više kamenaca. Tehnika se koristi samo u nedostatku znakova akutne upale žučnih kanala i začepljenja kanala.

Kirurško liječenje

Svake godine u našoj zemlji provode se stotine operacija za uklanjanje kamenja u žučnom mjehuru tijekom laparoskopije: recenzije o metodi su različite, ali više ih je i dalje pozitivnih. Pacijenti se umaraju od stalnog pogoršanja kalkuloznog kolecistitisa i na kraju se odlučuju na kirurško liječenje. Negativne posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura s kamenjem javljaju se kod onih koji ne mogu izdržati prilično strogu dijetu u prvih 3-6 mjeseci razdoblja oporavka.

No, ograničenja hrane mogu se postupno opustiti, odbijajući samo pretjerano masnu, prženu hranu, začinjenu hranu i alkohol. Kolecistektomija uključuje uklanjanje žučnog mjehura zajedno s kalcima. Nakon nekoliko godina žučne bolesti, organ više ne može obavljati svoje funkcije, pa ga je bolje ukloniti.

U većini slučajeva kolecistektomija se izvodi laparoskopskim pristupom - malim punkcijama u trbušnoj stijenci. Takva se operacija lako podnosi, nije popraćena gubitkom krvi i ne zahtijeva tešku i dugu rehabilitaciju.

ethnoscience

Liječenje žučnih kamenaca narodnim lijekovima provodi se pod nadzorom liječnika. Principi otapanja kalkula slični su onima upotrebe kiselina u lijekovima. Biljni lijekovi mogu uništiti kamenje, a ako ih ima previše ili su veliki, rizik od začepljenja kanala bit će visok. Budite oprezni pri korištenju tradicionalne medicine, posebno ako ste ranije imali napade bilijarnih kolika.

Infuzija repe

Kuhajte repe bez kore dok gusta infuzija. Uzimajte ga u 0,5 šalica 30 minuta prije svakog obroka (barem 3 puta dnevno). Tijek liječenja je dug - 4-6 mjeseci. Ali učinkovitost metode je visoka, što potvrđuju ljudi na specijaliziranim forumima gdje rješavaju probleme žučnog mjehura, uključujući tijek kalkuloznog kolecistitisa.

Tinktura lista hrena

Isperite lišće hrena (tako da je dovoljno napuniti staklenku od 3 litre), osušite i rezite škarama na komade od 2-3 cm. Preklopite ih u staklenku, prelijte votkom i po mogućnosti domaćim mjesečinom. Staklenka će potrajati oko 2 litre. Stavite na tamno mjesto 2 tjedna. Povremeno protresite staklenku listova hrena. Nakon 2 tjedna, tinktura je spremna. Pijte ga po 1 žlicu sat vremena nakon jela ili na prazan želudac (ako nema problema sa želucem). Uzmite proizvod dok ne bude gotovo. Nakon otapanja žučnih kamenaca, piti tinkturu za prevenciju svake 2 godine.

Medvjeda žuč

Medvjeđa žuč aktivno se koristi za otapanje žučnih kamenaca. Ima jedinstvena ljekovita svojstva, koristi se čak i za borbu protiv tumora raka. Medvjeđi žučni mjehur u suhom obliku mora se usitniti i napuniti votkom u omjeru 25 g žuči i 0,5 litara votke.

Proizvod će biti spreman za 2 tjedna. Sve to vrijeme trebao bi biti na tamnom mjestu. Preporučuje se svakodnevno protresti posudu s tinkturom. Uzimajte ga u pola žličice sat vremena nakon jela ili na prazan želudac (ako zdravlje želuca to dopušta). Tijek otapanja kamenja u žučnom mjehuru ovim alatom je 2-3 mjeseca.

Značajke prehrane za žučne kamence

Ako u žučnom mjehuru ima kamenje, važno je slijediti osnovne principe dobre prehrane:

  • jedite svaka 3-4 sata, ali u malim obrocima kako biste spriječili stagnaciju žuči;
  • u potpunosti isključite iz prehrane prženu hranu, masnu hranu, kobasice, začinjenu hranu, alkohol, gazirana pića;
  • odbiti kiselo voće, povrće koje uzrokuje stvaranje plinova (mahunarke, kupus, grožđe);
  • nikad ne prejedajte i odlazite u krevet na pun želudac;
  • nemojte jesti pretjerano grubu i tvrdu hranu.

Tijekom razdoblja pogoršanja, prehrana bi trebala biti stroža. S remisijom je dopušteno jesti sve osim glavne zabranjene hrane, masne, začinjene i pržene.

prevencija

Prevencija stvaranja žučnih kamenaca jest izbjegavanje utjecaja čimbenika koji pridonose povećanju razine kolesterola, bilirubina i stagnaciji žuči. Preporučuje se redovita tjelovježba koja pozitivno utječe na pokretljivost cijelog probavnog trakta. Važno je održavati optimalnu težinu, izbjeći pretilost i naglo smanjenje tjelesne težine.

Pokušajte jesti frakcijski, u malim obrocima, ali često tako da žuč ne stagnira ili ne istaloži pahuljice kolesterola. Odbijte masno meso, začinjenu hranu, kobasice i drugu nezdravu hranu, koja ne samo da doprinosi stvaranju kamenja u žučnom mjehuru, već i ometa rad svih organa gastrointestinalnog trakta, uzrokujući razne bolesti.

Pitanja i odgovori liječnika

Imam veliki žučni kamen, što da radim? Odmah do operacije?

Taktika liječenja žučnih kamenaca ovisi o mnogim čimbenicima. Morate proći cjelovit pregled da biste shvatili kakve su vrste kamenja. Češći kolesterol. Ako ih je malo i malo, možete pokušati otopiti. Ali preporučljivo je koristiti nehirurške metode kada tijelo zadržava svoje funkcije (to se može vidjeti na ultrazvuku s opterećenjem). Nakon otapanja ili drobljenja, još uvijek morate slijediti dijetu broj 5, kao i nakon uklanjanja žuči.

Kako liječiti žučne kamence u starijih osoba? Možda neće preživjeti operaciju..

U starosti se provodi i laparoskopska kolecistektomija. Ali s lošim zdravljem i zatajenjem pacijenta, preporučuje se slijediti dijetu, koristiti umjerenu fizičku aktivnost kako bi se spriječili stagnirajući procesi. Također je važno redovito provoditi ultrazvuk jetre i žučnog mjehura kako bi se nadziralo stanje.

Može li stanje nakon uklanjanja žuči biti gore nego prije operacije? Kako živjeti nakon uklanjanja žučnih kamenaca?

Stanje nakon kirurškog uklanjanja žuči s kamenjem ovisi o stupnju oštećenja drugih organa (sfinktera Oddija, jetre, gušterače) i prehrani u prvih 3-6 mjeseci, kada je u tijeku prilagodba na gastrointestinalni trakt bez žučnog mjehura. Obično se pacijenti dobro nose sa svim problemima i lako se vraćaju u normalan život. Jedino, još jednom naglasim - trebate dijetu broj 5 nakon operacije.

U ovom videu stručnjaci govore o potrebi pregleda kamenaca u žučnom mjehuru i dijagnostičkim metodama koje je potrebno prvo obaviti.

Dragi čitatelji, sva pitanja možete postaviti u komentarima.

Žučne kamne: liječenje bez operacije

Kirurško uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) jedna je od najčešće izvedenih operacija do danas. Procjene pokazuju da se godišnje obavi više od 750 000 operacija uklanjanja žučnog mjehura. Oko 10-15% odraslih koji žive u razvijenim zemljama pate od žučne kamenac (žene više nego muškarci). Mnogi ljudi s žučnom kamencu koji preferiraju operaciju, ne razumiju mehanizam stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru. Ljudi jednostavno ne razmišljaju zašto sama operacija ne može riješiti glavni problem ili što mogu učiniti kako bi spriječili ponovno stvaranje kamenja. Zato je tako važno razumjeti što su kamenje u žučnom mjehuru. Liječenje bez operacije moguće je ako slijedite pet pravila i metoda navedenih u nastavku..

Liječenje kamenca iz žučnog mjehura bez operacije

Što su žučni kamenci?

Žučne kamence su sitni kalupi (čvrsti komadići tvari) koji se nalaze u žučnom mjehuru, a to je mali organ u obliku „vrećice“ koji igra glavnu ulogu u skladištenju žuči koju stvara jetra. Žučne kamence (kolelitijaza) sastoje se od čestica kolesterola, naslaga kalcija i drugih tvari koje se nalaze u žuči. Oni mogu varirati ovisno o veličini, obliku, sastavu, gustoći i ozbiljnosti simptoma, ali u većini slučajeva svi su uzrokovani istim stvarima i tretiraju se približno isto.

Nastaju kada se kolesterol, kalcij i ostale čestice vežu jedna za drugu i uđu u žučni mjehur, uzrokujući bol i druge probleme, poput dispepsije i bolova u leđima. Obično žučni mjehur pohranjuje samo tekuću tvar, pa kada se nakupljaju tvrdi kamenje, može postati ozbiljan i uočljiv u smislu simptoma.

Kamenje žuči može se razlikovati od malih i mekših (gotovo poput pijeska ili sedimenta) do vrlo velikih i gustih kamenja, koji se šire do gotovo pune veličine žučnog mjehura. U usporedbi s bubrežnim kamenjem, žučni kamenci obično su mekši, jer se sastoje pretežno od kolesterola, što nije teško.

Tko je najviše u riziku od nastanka žučnih kamenaca?

Nekoliko čimbenika može učiniti ljude podložnijima žučnih kamenaca, uključujući njihovu prehranu, dob, spol, sastav tijela i genetiku (1).

Kamenje žuči najčešći je u sljedećim populacijama:

  • žene
  • osobe starije od 40 godina
  • prekomjerne tjelesne težine ili pretilih ljudi (posebno ako imaju višak masnoće oko struka)

Ostali faktori rizika od nastanka žučnih kamenaca:

  • loša prehrana
  • prebrzo mršavljenje (na primjer, tijekom gladovanja)
  • trudnoća
  • dijabetes
  • nasljedstvo
  • visoki trigliceridi (vrsta masti u krvi)
  • nedostatak tjelesne aktivnosti
  • nizak HDL kolesterol

Zašto se to događa? Otkriveno je da na žučne kamence utječu hormonalna neravnoteža. To je razlog zašto se žene koje su trudne ili uzimaju kontracepcijske tablete imaju veću vjerojatnost da će se nositi sa žučnim kamenjem od opće populacije. Trenutno se vjeruje da su žene reproduktivne dobi, osobito one u dobi od 20 do 60 godina, skupina u kojoj su najviše izloženi riziku od nastanka žučne bolesti. Prema Nacionalnoj zakladi za dijabetes, probavne i bubrežne bolesti, ženski spolni hormon estrogen može biti razlog da su žučni kamenci češći kod žena nego kod muškaraca.

Estrogen može povećati količinu kolesterola u žuči i, po mogućnosti, također smanjiti kretanje žučnog mjehura, što pridonosi stvaranju žučnih kamenaca. To je jedan od razloga zašto preventivna dijeta od žučnih kamenaca može biti korisna - smanjuje vjerojatnost "dominacije estrogena" ili viška estrogena. Visoka razina estrogena danas je češća zbog sve veće prisutnosti endokrinih razarača. Nalaze se u kemijskim kozmetičkim proizvodima ili proizvodima za čišćenje, određenim izvorima vode i kemikalijama koje se dodaju u tvorničku hranu. Ove kemikalije "oponašaju" efekte istinskog estrogena, vežu se za mjesta receptora i potiču višak estrogena, što može dovesti do toga da masne stanice postanu otporne na normalan kvar..

Neki lijekovi koji se uzimaju sadrže estrogen. Uključuju tablete za kontrolu rađanja i hormonsku nadomjesnu terapiju, tako da mogu povećati rizik od nastanka žučnih kamenaca. Uzimanje lijekova koji snižavaju kolesterol u krvi također može dovesti do stvaranja žučnih kamenaca, jer uzrokuju da jetra oslobađa više kolesterola u žuči. To može utjecati na sve, od raspoloženja i metabolizma do spavanja i seksualnog funkcioniranja..

Uzroci žučnih kamenaca

Sam žučni mjehur obično se opisuje kao mekani, vrećasti organ. Ima sposobnost širenja kada se u njemu nakuplja žuč, što se može dogoditi kada osoba dugo nije jela, na primjer, ako gladuje, bolesna je ili se teško ograničava u hrani tijekom prehrane. Žuča je probavna tekućina koju stvara jetra. Sadrži žučne soli i druge tvari koje pomažu u razgradnji prehrambenih masti..

Veličina žučnog mjehura kod različitih ljudi razlikuje se ovisno o prehrani i načinu prehrane, ali obično varira negdje između veličine male šljive i velike jabuke. Žučni mjehur se pridaje jetri i počiva na tankom crijevu, što je važno za njegovo pravilno funkcioniranje. Žučni mjehur ima sposobnost isušivanja i nakupljanja žuči, transportirajući ga kroz cijev nazvanu cistični kanal.

Kako bi zamislili kako nastaju žučne kamence, neki stručnjaci preporučuju probavni sustav prikazati kao "bilijarno stablo" (2). Cilj bilijarnog stabla je premještanje sekreta iz jednog organa u drugi, što pomaže u probavi, apsorpciji hranjivih tvari i uklanjanju otpada iz tijela. Izlučevine se kreću od jetre, žučnog mjehura i gušterače do tankog crijeva. Njihova je zadaća riješiti se tjelesnog otpada u obliku žuči, koji jetra proizvodi kako bi sakupljala čestice otpada i donijela ih u tanko crijevo prije nego što se eliminiraju defekacijom.

Tijelo obično pohranjuje izlučevine, poput žuči, dok im nisu potrebne, umjesto da stalno uklanja višak sekreta u tankom crijevu i troši ih. Naši organizmi zadržavaju ove važne tekućine kako bismo ih mogli učinkovito iskoristiti kad jedemo hranu i moramo je probaviti. Imamo važan mišić sličan ventilu, koji je naš "žučni kanal", kontroler u kojem se žuč oslobađa kao odgovor na unos hrane. Kad nismo jeli ništa i nije bilo hrane u tankom crijevu, ventil žučnih kanala je zatvoren. Tada, kada jedemo, ventil se otvara, pa enzimi, sekreti i žuč mogu raditi svoj posao.

Trik je u tome što jetra i gušterača ne prestaju stvarati žuč ili druge probavne tvari. Oni nemaju priliku saznati kada ćemo jesti sljedeći put i ne postoji sustav povratnih informacija koji bi isključio proizvodnju, tako da oni u osnovi uvijek akumuliraju višak žuči, bez obzira na to je li to potrebno u određeno vrijeme ili ne. Jetra i dalje proizvodi žuč, koja dopire do ventila žučnog kanala, ali ventil ostaje zatvoren dok ništa ne pojedemo, pa žuč nema drugog izbora nego da ostane u žučnom mjehuru.

Zbog toga je žučni mjehur toliko važan - djeluje kao skladište viška žuči, a koristi se u pravo vrijeme, pomaže probavi. Kad nešto pojedete, žučni mjehur se steže i stisne dovoljno žuči tako da sustav nesmetano radi.

Dakle, ono što ometa ovaj proces i dovodi do žučne kamenac?

Kad se kolesterol i ostale tvari u žuči vežu i postanu tvrđi, mogu se taložiti unutar žučnog mjehura, s vremenom se od kolesterola pretvaraju u žučne kamence. Većina liječnika ili istraživača ne slaže se s točnim razlogom nastanka žučnih kamenaca. Jedna od vodećih teorija je da se mogu formirati kada žuč sadrži previše kolesterola, što može biti uzrokovano lošom prehranom ili hormonskim neravnotežama..

Obično žuč sadrži enzime neophodne za pravilno otapanje kolesterola iz vašeg jetre, ali u nekim slučajevima jetra može izlučiti više kolesterola nego što je može otopiti, pa se razgrađuje na čvrste čestice. Ostali razlozi zbog kojih se mogu stvarati žučni kamenci je taj što ventil žučnih kanala prestaje raditi ispravno ili zato što jetra počinje proizvoditi previše bilirubina (stvarajući „pigmentirane žučne kamence“), što je kemikalija koja se koristi za razgradnju crvenih krvnih zrnaca (3 ).

Simptomi žučnih kamenaca

Smatra se da većina ljudi koji boluju od žučnih kamenaca ni ne zna da ih ima. Simptomi žučnih kamenaca mogu se razlikovati od osobe do osobe i mogu se razlikovati u intenzitetu i trajanju. Neki ljudi s žučnim kamenima uopće nemaju bolove ili uočljive simptome, dok drugi imaju akutnu bol i druge simptome. Napadi kolelitijaze vjerojatnije će se pojaviti noću. Neki ljudi prvi put saznaju za njihov problem tijekom skeniranja računalne tomografije kako bi identificirali drugi problem, a liječnici otkrivaju nasumice žučnih kamenaca nasumično.

Simptomi se također mogu razlikovati ovisno o mjestu gdje je kamen. Žučne kamence uvijek nastaju unutar žučnog mjehura, ali ponekad se mogu premještati i premještati na različita mjesta, na primjer, u žučni kanal ili čak unutar tankog crijeva.

Kada se u području drenažne cijevi formira kamen koji povezuje žučni mjehur s žučnim kanalom, žuč se može blokirati i može doći do bolova kad se žučni mjehur stegne, a žuč nema kamo otići. Kao rezultat rezultirajućeg nadtlaka, obično mekani žučni mjehur može postati napet i tvrd. Blokiranje žučnih kamenaca može također izazvati upalu jetre ili gušterače. To je još jedan uzrok boli i oteklina u trbuhu, ponekad do leđa ili ramena..

Kod osobe koja ima žučnu bolest, osim bolova, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu i mučnina
  • napetost u želucu, crijevima i drugim organima, posebno nakon jela (uključujući visoku masnoću i proteine)
  • jaka bol u gornjem desnom trbuhu, koja se obično pojavljuje naglo i traje od 30 minuta do mnogo sati
  • bol ispod desnog ramena ili unutar leđa ispod desne lopatice

Iako većina kamenaca u žuči ne uzrokuje ozbiljne probleme, u nekim slučajevima im je potrebna kirurška intervencija. Ako uzrokuju nepodnošljivu bol i probleme, liječnik vam može preporučiti uklanjanje cijelog žučnog mjehura. Ako sumnjate da imate kamence u žuči, možete razgovarati s liječnikom koji će vas najvjerojatnije poslati na ultrazvuk ili rentgen. Ultrazvuk se smatra najboljom metodom za njihovo otkrivanje, jer CT ne može uvijek pokazati prisutnost kamenja zbog činjenice da možda nisu guste..

Ljudi koji imaju trajne simptome kolelitijaze (poput jake boli) mogu imati operaciju koja se naziva holecistektomija radi uklanjanja kamenja. Ali to ne garantira da se neće ponovno formirati. Liječnici u prosjeku čekaju nekoliko mjeseci kako bi preporučili neinvazivnu operaciju ili medicinsku terapiju (4).

Kako liječiti žučnu bolest prirodnim lijekovima

Stručnjaci za prehranu i prirodnu medicinu preporučuju učiniti sve što je moguće kako bi se liječila žučna bolest bez operacije i kako bi se prirodnim putem spriječilo stvaranje kamenja..

1. Održavajte normalnu tjelesnu težinu.

Ako razmišljate o tome kako se riješiti žučnih kamenaca bez operacije, prvo morate vratiti svoju težinu u normalu. Prekomjerna težina ili pretilo može povećati rizik od nastanka kamenaca u žuči (posebno među ženama s prekomjernom težinom), jer studije pokazuju da ljudi s pretilošću mogu proizvesti previše kolesterola (5). Studije pokazuju da ljudi koji ne održavaju zdravu težinu mogu osjetiti više upale i oteklina u žučnom mjehuru, posebno ako imaju veliku količinu masti u struku, što također ukazuje na prisustvo visceralne masti oko organa.

Najkorisnije za vaše tijelo (općenito) je održavanje normalne težine. Stalno izmjenjivanje kilograma i gubitak kilograma negativno utječe na vaše hormone, probavu, imunološki sustav i metabolizam. Vjeruje se da to povećava rizik od nastanka žučnih kamenaca, pa ako mislite da trebate smršavjeti iz zdravstvenih razloga, učinite to ispravno poboljšavajući prehranu u stalnom porastu, povećavajući fizičku aktivnost (pogotovo ako vodite sjedeći način života) bez stroge niskokalorične dijete.

2. Izbjegavajte brzo mršavljenje i maštovite dijete.

Čini se da je pretilost veći faktor rizika za bolest žučnih kamenaca od gubitka kilograma, ali brzi gubitak kilograma može uzrokovati neravnotežu elektrolita i druge probleme koji povećavaju vjerojatnost nastanka žučnih kamenaca. Studije pokazuju da ljudi koji gube na težini većoj od 1,5 kg tjedno mogu biti izloženi većem riziku od razvoja žučnih kamenaca u usporedbi s onima koji sporije gube kilograme na prirodniji način (6).

To se odnosi i na ljude koji su se podvrgli operaciji gubitka kilograma i na ljude koji su na vrlo niskokaloričnoj dijeti. Većina stručnjaka preporučuje gubitak težine od 250 do 900 grama tjedno, što je sporo i stabilno poboljšanje koje neće dovesti do stvaranja žučnih kamenaca..

3. Slijedite protuupalnu prehranu koja podržava zdravu jetru i žučni mjehur

Da biste regulirali potrošnju kolesterola u tijelu, konzumirajte više protuupalnih namirnica koje imaju mnogo korisnih svojstava uz smanjenje rizika od nastanka žučnih kamenaca. Protivupalna dijeta smanjuje i unos hrane bogate estrogenom, što može povećati ovaj hormon u tijelu..

Pokušajte jesti više hrane s visokim sadržajem vlakana, poput svih vrsta povrća, voća, orašastih plodova i sjemenki, graha i mahunarki, te žitarica umjerenih bez glutena. Tvornički proizvodi obično sadrže puno rafiniranih ugljikohidrata i malo vlakana. Oni su također bogati šećerom, umjetnim sastojcima i upalnim spojevima koji obiluju rafiniranim biljnim uljima. Repa, artičoka i maslačak maslina je odličan izbor za održavanje zdravog probavnog trakta, jer pomažu u poboljšanju odliva žuči, što razgrađuje masti.

Kada je riječ o mastima, usredotočite se na lako probavljive zdrave masti poput ribljeg ulja, kokosovog i maslinovog ulja. Podržavaju vašu jetru i pomažu kod vaseg žučnog mjehura. Najlakši oblik masnoće za probavu u tijelu je kokosovo ulje, a to je masna kiselina srednjeg lanca (MCFA). Sjemenke klija, poput lana, chia, konoplje i sjemenki bundeve, također su od pomoći jer se lako probavljaju i mogu umanjiti upalu..

Da biste bolje održali zdravlje žučnog mjehura, stručnjaci preporučuju konzumiranje zdravih masti u malim količinama tijekom dana - samo oko jedne žlice ulja odjednom ili oko 2 žlice proklijalih orašastih plodova i sjemenki. To je zbog činjenice da ne biste trebali konzumirati puno masnoće odjednom, jer to dovodi do preopterećenja organa.

Imajte na umu da mnogi ljudi svakodnevno dolaze u kontakt sa svim vrstama toksina, od kemikalija u proizvodima za kućnu njegu do onečišćenja vode i zraka. Jedan od glavnih organa koji tijelo otpušta od toksina je jetra, koja djeluje jako naporno, čisti krv, stvara žuč, potrebnu za probavu masti, razgradnju hormona i skladištenje potrebnih hranjivih sastojaka.

Prehrambeni čimbenici koji mogu povećati rizik od nastanka žučnih kamenaca uključuju konzumiranje značajnih količina kolesterola, zasićenih masti, trans-masnih kiselina, rafiniranih šećera i eventualno mahunarki. Konzumiranje vegetarijanske hrane također je povezano sa smanjenim rizikom od nastanka žučne bolesti, jer praktično nema alergijskih proizvoda (7).

Da biste očistili jetru, izbjegavajte jesti sljedeću hranu:

  • hidrogenirana ulja (kanola, kukuruz, suncokret, šafran)
  • rafinirani šećer
  • poluproizvodi
  • brza hrana
  • višak alkohola
  • životinjski proizvodi ili mliječni proizvodi dobiveni od životinja uzgajanih na modernim velikim farmama (teško ih je probaviti i često djeluju protuupalno)

Usredotočite se na noviju, svježiju hranu i biljne sokove, organsku hranu za životinje i hranu bogatu kalijem poput avokada, lisnatog zelenila, rajčice, slatkog krumpira i slatkih banana.

4. Biti fizički aktivan

Ljudi koji su više fizički aktivniji skloni su boljoj zaštiti od kamenaca u žuči (8). Vjerojatno već znate o mnogim prednostima vježbanja - redovita tjelesna aktivnost ne samo da poboljšava vaše cjelokupno zdravlje, već može biti korisna i u održavanju zdrave težine bez potrebe za drastičnim smanjenjem kalorija, a također može poboljšati i probavne funkcije..

Općenita preporuka većine odraslih osoba koje su sposobne biti aktivne jest ciljati na 30-60 minuta umjereno intenzivnog vježbanja svaki dan ili malo manje. Ako prakticirate i trening visokog intenziteta, kao što je intervalni trening visokog intenziteta ili eksplozivni trening, oni će imati jednak blagotvoran učinak na tijelo, ali u kraćem vremenu..

5. Revizija kontracepcijskih pilula ili nepotrebnih lijekova

Kontrolne tablete i neki hormonalni lijekovi povećavaju količinu estrogena u tijelu, što utječe na proizvodnju i skladištenje kolesterola (osim na tjelesnu težinu u nekim slučajevima). U studiji objavljenoj u časopisu Canadian Medical Association Journal, istraživači su otkrili "statistički značajno povećanje rizika od razvoja žučne kamenac" kod žena koje koriste hormone kontrole rađanja (9).

Ako imate kamenac u žuči ili ako je neko od vaših rođaka bolestan / sa žučnom kamenom, razgovarajte s liječnikom o drugim nehormonskim mogućnostima lijeka..

Korisni dodaci za žučne kamence

Nekoliko dodataka i prirodnih biljaka mogu poboljšati zdravlje jetre i smanjiti upalu, koji su važni za regulaciju proizvodnje i upotrebe kolesterola. To uključuje:

  • Kurkuma. Pomaže u probavi, bori se protiv upale i podržava metabolizam jetre.
  • Mliječni čičak. Eliminira nakupljanje lijekova, teških metala i drugih štetnih tvari u jetri.
  • Korijen maslačka. Pomaže jetri da ukloni toksine djelujući kao prirodni diuretik.
  • Aktivni ugljik. Veže se na toksine i pomaže ih ukloniti iz tijela.
  • Lipaza (enzim). 2 kapsule s obrokom pomažu poboljšati probavu masti i iskorištavanje žuči.
  • Žučne soli ili žuč. 500-1000 miligrama s hranom može poboljšati rad žučnog mjehura i razgradnju masti.

Sredstva za čišćenje žučnog mjehura od kamenaca bez operacije

Liječenje kamenaca u žučnom mjehuru bez operacije također je moguće sljedećim sredstvima, ali njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana.

1. Maslinovo ulje i limunov sok

Neki tvrde da čišćenje žučnog mjehura može pomoći slomiti i ukloniti žučne kamence (10). Međutim, ne postoje znanstveni dokazi koji bi podržali te tvrdnje. Tijelo se može očistiti.

Međutim, neki ljudi koriste kombinaciju maslinovog ulja, limunovog soka i ljekovitog bilja dva ili više dana kako bi očistili žučni mjehur. Za to vrijeme ne smiju konzumirati ništa osim mješavine ulja. Ne postoji standardna smjesa ili recept. Ova mješavina može biti opasna za ljude koji imaju dijabetes ili one koji imaju nizak šećer u krvi..

Jedno je istraživanje ispitalo učinke maslinovog ulja i suncokretovog ulja na žučne kamence. Istraživači su otkrili da iako maslinovo ulje utječe na sastav žuči, ono ne utječe na žučne kamence (11).

Prije nego što započnete bilo kakvo čišćenje žučnog mjehura kod kuće, razgovarajte s liječnikom. Možda je nesigurno za sve ljude..

2. Jabučni sok

Neki ljudi koriste sok od jabuke za uklanjanje kamenca iz žučnog mjehura bez operacije. Vjeruju da sok od jabuke može omekšati i ukloniti žučne kamence iz žučnog mjehura. Ta se izjava proširila zbog pisma objavljenog 1999. godine u kojem se detaljno govori anegdotska priča o ženi koja je uspješno uklonila kamenac iz žuči zahvaljujući soku od jabuke (12). Međutim, znanstvene studije koje podržavaju ovu tvrdnju ne postoje..

Pijenje velike količine voćnog soka može biti štetno za tijelo ako imate dijabetes, hipoglikemiju, čir na želucu i druge bolesti..

3. Jabučni ocat

Prirodni jabučni ocat popularan je zdrav proizvod koji se često uključuje u čistače za liječenje žučnih kamenaca bez operacije. Iako jabučni ocat može pozitivno utjecati na razinu šećera u krvi, ne postoje studije koje bi potvrdile njegovu uporabu u liječenju žučne kamenačke bolesti (13). Malo je dokaza da su pročišćavanja potrebna ili učinkovita..

4. Joga

Postoje tvrdnje da vam joga može pomoći prirodnim uklanjanjem žučnih kamenaca. Jedno je istraživanje pokazalo da joga poboljšava profil lipida kod osoba koje imaju dijabetes (14). U drugoj studiji, istraživači su proučavali ljude s kolesterolom u žuči i otkrili da ljudi s tim vrstama žučnih kamenaca češće imaju abnormalne profile lipida (15). Međutim, istraživači nisu mogli pronaći vezu između tih nenormalnih razina i prisutnosti kamenaca u žuči..

Iako joga može pomoći ublažiti neke od simptoma povezanih sa žučnom kamenom, ne postoje znanstveni dokazi koji bi podržali učinkovitost joge u liječenju žučnih kamenaca..

5. Mlijeko čička

Mliječni čičak (Silybum marianum) može pomoći u liječenju bolesti jetre i žučnog mjehura (16). Smatra se da stimulira oba organa, ali istraživači nisu posebno razmatrali prednosti mliječnog čička za liječenje žučnih kamenaca..

Mliječni čičak dostupan je u obliku tableta kao dodatak prehrani. Prije upotrebe mliječnog čička razgovarajte s liječnikom, posebno ako imate dijabetes. Mliječni čičak može sniziti šećer u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Neki su alergični i na mliječni čičak (17).

Više o korisnim svojstvima mlijeka čička možete pronaći na ovoj stranici - Mliječni čičak: korisna svojstva i kontraindikacije.

6. Artičoka

Otkriveno je da je artičoka korisna za rad žučnog mjehura (18). Pomaže u poticanju žuči, a koristan je i za jetru. Nisu provedena ispitivanja o učincima artičoka na liječenje kamenaca u žuči bez operacije..

Artičoka se može kuhati na pari, marinirati ili peći na žaru. Ako nosite artičoku, nema nikakve štete u korištenju. Artičoku u obliku tableta ili prodati kao dodatak treba uzimati samo nakon razgovora s liječnikom..

7. Verbeynik

Verbeynik se koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini za liječenje žučnih kamenaca (19). Uzimanje lijekova na temelju njega povezano je sa smanjenjem stvaranja kamenja u žučnom mjehuru. Neki preporučuju uzimanje kašike prije čišćenja žučnog mjehura kako bi omekšali kamenje..

Možete kupiti kašiku u prahu ili tekućem obliku. Ti se dodaci mogu naći u trgovinama organske hrane ili na drugim mjestima gdje se dodaci prehrani prodaju..

8. ricinusovo ulje

Losioni s ricinusovim uljem još je jedan narodni lijek za liječenje žučnih kamenaca bez operacije. Neki radije koriste ovu metodu umjesto čišćenja žučnog mjehura. Toplo tkivo umoči se u ricinusovo ulje, a zatim se stavi na želudac u žučni mjehur. Losioni su namijenjeni ublažavanju boli i liječenju žučnih kamenaca. Ne postoje znanstvene studije koje bi potvrdile tvrdnju da je ovaj tretman učinkovit..

Pročitajte više o korisnim svojstvima ricinusovog ulja na ovoj stranici - Ricinusovo ulje: korisna svojstva i primjena.

9. Akupunktura

Neki ljudi, razmišljajući o tome kako ukloniti kamenje iz žučnog mjehura bez operacije, pribjegavaju alternativnoj medicini, poput akupunkture.

Akupunktura (akupunktura) može pomoći u smanjenju bolova u žučnim kamenima smanjenjem grčeva, slabljenjem odljeva žuči i vraćanjem ispravne funkcije žučnog mjehura. Za akupunkturu prijavljeno je da liječi žučnu bolest, ali potrebno je još istraživanja..

Jedno malo istraživanje provedeno je kako bi se ispitalo učinke akupunkture na kolecistitis (upala žučnog mjehura) kod 60 sudionika. Otkriveno je da akupunktura ublažava simptome i smanjuje volumen žučnog mjehura (20).

Potrebno je više istraživanja kako bismo posebno razmotrili prednosti akupunkture za liječenje kamenaca u žuči bez operacije..

Akupunktura je relativno sigurna. Kada birate akupunkturista, potražite licenciranog, iskusnog stručnjaka i pobrinite se da koristi nove igle za jednokratnu upotrebu..

Liječenje kamenja u žučnom mjehuru bez operacije može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer u prisutnosti komplikacija žučne bolesti, samo lijek može dovesti do nepredviđenih posljedica.

„Kamenje u žučnom mjehuru - značajke tijeka bolesti i metode liječenja“

4 komentara

U ljudskom tijelu nema ničega beznačajnog. Svako, pa i najmanji prekršaj, uzrokuje pogreške u radu cijelog njegovog sustava. Uzmimo, na primjer, tako mali organ kao žučni mjehur, patologije u kojima se odražavaju veliki problemi u tijelu. Jedna od njih je i žučna bolest. Nije ni čudo što ga smatraju trećim najvažnijim nakon endokrinih i kardiovaskularnih bolesti.

Koja je to bolest?

Razvoj kamenaca u žučnom mjehuru posljedica je neravnoteže žučnih kiselina i soli u sastavu žuči žučnog mjehura, što se naziva litogeno, što doslovno znači "sastav nukleinskih kamenaca". Razvoj patologije nastaje zbog zagušenja, neravnoteže razine kiselina i tvari koje čine sastav žuči (kolesterol i bilirubin).

U većini slučajeva upravo je kolesterol, koji je glavni sastojak metabolizma masti, osnova žučnih kamenaca (kamenja), i bilirubin - temelj žutih i crnih kristala, koji se nazivaju pigmentirani kristali. Veličina takvih formacija može varirati od 0,5 mm. do 3 cm i više. Formacije mogu biti pojedinačne i višestruke.

U medicinskoj praksi razvoj kolelitijaze se razmatra u dva smjera, i to zbog:

  • Mjehuriće-upalne reakcije koje dovode do poremećaja u acidobaznoj ravnoteži žuči, povećavajući njezinu kiselost. To se odražava smanjenjem zaštitnih svojstava c-reaktivnog proteina (proteinskih frakcija) i dovodi do procesa kristalizacije bilirubina i stvaranja baze oko koje se nakon nekog vremena plaste epiteli, sluz i druge komponente koje tvore kamen.
  • Neuspjeh u mehanizmu izmjene jetre izazvan neuravnoteženom prehranom zasićenom grubim mastima (govedina, svinjetina, janjetina), endokrinološkim patologijama, infekcijama i toksičnim oštećenjima strukturnih tkiva jetre, slabošću mišića i poremećajima povezanim s dobi koji dovode do viška kolesterola.

Žučne kamence formiraju prilično dugo - bolest se može razvijati tijekom mnogih godina. U ovom je razdoblju prisutnost sitnog kamenja u žučnom mjehuru asimptomatska. Tijekom godine, kamenje se povećava na oko 5 mm. (u nekim slučajevima i više).

Kakva opasnost predstavlja stvaranje kamenja?

Koja je opasnost od nastanka žučnih kamenaca?

Kamenje po sebi nije opasno za tijelo. Opasnost predstavlja komplikacija izazvana njihovom prisutnošću:

  1. U gotovo osam od deset bolesnika infektivno pripajanje uzrokuje trbušni peritonitis.
  2. U starijih bolesnika (starijih od 60 godina) rizik od oštećenja zidova žučnog mjehura nekrozom je visok. U riziku su pacijenti s ozbiljnim srčanim problemima - SDS (posljednja faza zatajenja srca).
  3. U 10 od 100 bolesnika, prekomjerni mjehur s kamenjem uzrokuje stvaranje plinova. Tipično su pacijenti s dijabetesom osjetljivi na to. Dovoljno velika 2 kamena u žučnom mjehuru ili mnoštvo malih da izazovu puknuće (perforaciju) stijenke organa i sadržaja da izađu u peritoneum. Peritoneum je zaražen i pogođen peritonitisom.
  4. 2% bolesnika ima gnojne procese - empiem.
  5. Prisutnost žučnih kamenaca u starijih bolesnika može uzrokovati začepljenje žučnih kanala. A samo pravovremena operacija može vam spasiti život.
  6. Upala u žučnim kanalima, izazvana kalupima, kod gotovo 20% bolesnika završava fatalno.
  7. Žučni kamenci u kanalima žučnog mjehura opasni su ne samo za razvoj upalnih procesa, već i za širenje upalnih reakcija duž zajedničkog žučnog kanala do tkiva gušterače, što uzrokuje pankreatitis.
  8. Mogu se formirati fistule zajedničke s kanalom tankog crijeva. Kamenje napušta žučni mjehur, prolazi kroz kanale i kroz fistulozne formacije ulazi u lumen tankog crijeva, tada je hitna operacija neophodna..
  9. Kamenje veličine 1,5 cm onemogućava odljev žuči. U kasnoj fazi bolesti mogu se primijetiti simptomi malignog procesa. U pravilu, u ogromnoj većini bolesnika s različitim neoplazmama u žučnom kanalu otkrivaju se žučni kalkuli.
  10. Zastoj žuči, oslabljena propusnost žuči i traume kamena na stijenkama kanala mogu se očitovati kao prekancerozno stanje - sklerozirajući kolangitis, što uzrokuje sužavanje šupljine kanala s visokim rizikom maligniteta tkiva.

Klinički simptomi žučnih kamenaca

Koji su znakovi njihove prisutnosti??

S malim kamenjem mirno leži u žučnom mjehuru, ne mogu se pojaviti neki posebni simptomi. Pacijent možda ni ne zna za njih. O tome rječito govori činjenica, na primjer, da se kamenje u žučnom mjehuru kod žena otkriva kao "neočekivano iznenađenje", s rutinskim pregledima ultrazvuka kod gotovo svake dvije pacijentice.

Mali kristali kamenja polako se formiraju tijekom stagnacije žuči, što je duže, to je brži rast kristala. U određenoj fazi ozlijede unutrašnjost stijenke tijela, sprječavaju njegovu kontrakciju i odljev žuči. U ovom trenutku, simptomi bolesti počinju se očitovati:

  • Osjećaj težine u trbuhu, koji se pojavljuje spontano ili kao rezultat napora, ali obično nakon jela. Neudoban osjećaj lokaliziran je u epigastričnoj zoni (gornji dio trbuha). Manifestira se zbog stagnacije žuči i povećanja samog mjehura.
  • Bolni simptom nakon jela na desnoj strani ispod rebara. U početku nije intenzivan, ali u bilo kojem pokretu poprima nepodnošljiv, bodljikav, rasprsljiv i intenzivan karakter. U ovom slučaju bol zrači, povratkom u subkapularnu regiju i desnu regiju ramena. Može izazvati obilne alkoholne "orgije" i masnu hranu..
  • Mučnina, žgaravica i povraćanje. Što je također povezano s jedenjem, za njegovu obradu (otapanje i asimilaciju) potrebna je određena količina izlučene žuči. Manjak izlučivanja žuči, uz prisustvo kalula, dovodi do obrnutog bacanja otpadaka hrane u želudac, izazivajući belching, mučninu, žgaravicu, plinove i povraćanje.
  • Kršenje rada crijeva. Kršeći bilijarnu sekreciju, masna hrana se praktički ne apsorbira, što se očituje produljenom konstipacijom ili proljevom. S znakovima upalnog procesa, izmet se uklanja. Ovo je jasan simptom prisutnosti u kanalima žučnih kamenaca koji preklapaju i začepljuju njihovu šupljinu i sprječavaju izlučivanje žuči.
  • Žutost kože i očnih sklera. Manifestacija žutice posljedica je stagnacije žuči, kako u mjehuru, tako i u unutarnjim kanalima jetre, što izaziva nakupljanje bilirubina i poremećaj njegovog povlačenja s žuči.

Prema raznolikosti simptoma koji se mogu javiti u drugim patološkim procesima, jednostavno je nemoguće odmah dati nedvosmislen odgovor o uzroku bolesti.

Što se može zbuniti i kako razlikovati od drugih bolesti?

Ne biste trebali poduzimati neovisne pokušaje liječenja s ispoljenjem sličnih simptoma - takvi eksperimenti neće donijeti olakšanje ni s lijekovima, ni s primjenom alternativnih metoda liječenja. Priroda takvih znakova svojstvena je mnogim bolestima koje se ne mogu dijagnosticirati samostalno bez laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Od tada se može primijetiti sličnost kliničkih simptoma:

  1. Uz različite patološke procese u žučnom mjehuru - kolecistitis bez kamenaca, jetrena giardijaza i opisthorhijaza, blistava gljivična aktinomioza, holesteroza, adenomioza, adenomioza i zloćudne novotvorine.
  2. U kroničnom tijeku hepatitisa, pankreatitisa, gastritisa, duodenitisa, ulceroznih procesa probavnog trakta, s dijafragmatičnom hernijom, ezofagitisom, tumorom debelog crijeva i urolitijazom.

A to nije potpuni registar patologija s manifestacijom sličnih simptoma. Patologija žučnih kamenaca može se razlikovati po posebnosti koja je jedinstvena po njoj - kolikama.

Napad se događa kada kamenje počne migrirati na izlaz iz mjehurića, ozljeđujući njegove unutarnje zidove usput i zaglavi se na uskim mjestima.

Oštra i vrlo jaka bol obično se javlja noću, zbog mišićnog spazma, uslijed čega se kamenje stegne, što izaziva napad još veće boli. Postoji brzi porast boli. Do te mjere da mnogi pacijenti gube svijest. Bolovi su difuzni, postupno se koncentriraju u desnom hipohondriju. Zračenje u područje srca, ramena, klavikule i subkapularno područje.

Bol je popraćena mučninom i obilnim povraćanjem. Pacijenti su nemirni i ne mogu pronaći položaj u kojem bol umire. Obično trajanje kolika ne prelazi pola sata, ali bol u hipohondriju i dalje može trajati od 1 do 2 dana. Produljene kolike simptom su razvoja upalnih procesa i ozbiljan razlog za traženje liječničke pomoći.

Dijagnoza kamenja - značajke analiza

Pri dijagnosticiranju bolesti vrlo je važno identificirati ne samo same kamenje, već i njihov sastav i veličinu. Ovisi o tome koje će se metode liječenja primijeniti u određenom slučaju..

Nakon fizičkog pregleda liječnik utvrđuje stupanj promjene veličine i osjetljivosti žučnog mjehura. Daljnja dijagnostika uključuje: krvne pretrage i ultrasonografiju peritonealne šupljine.

Veličina i broj kamenja određuje se ultrazvukom. Uz put se otkriva stanje organa i mogući uzrok stvaranja kamenja. Na temelju činjenice da sastav kamenja može biti različit, ne mogu se sve formacije detektirati rendgenom. Slojevi od sloja koji se sastoje od učvršćenog kolesterola nikad se ne vide na rendgenu..

Rendgenska metoda otkriva samo kalkulacije na temelju bilirubina ili kamenja pomiješanih s bilirubin i kalcijevim solima. To je odrediti vrstu kamenja u žuči, u dijagnozu uključuju sondiranje dvanaesnika.

Za točniju dijagnozu stanja žučnih kanala i samog mjehura, za procjenu njegovih sekretornih i motoričkih funkcija, propisuje se ispitivanje oralnom holikistrografijom i retrogradnom holangiopankreatografijom (kontrastno sredstvo ubrizgava se u žučne kanale).

Kamenje žuči - uklanjanje ili liječenje?

Što određuje vrstu terapije?

Stadij razvoja kolelitijaze i stanje pacijenta ovisi o tome koja će se metoda liječenja predložiti - terapija lijekovima ili kirurška tehnika. Ako veličina kamenja u promjeru prelazi 1,5 cm - propisano je njihovo drobljenje ili druge metode uklanjanja, jer postoji visoki rizik od začepljenja žučnih kanala.

U ranoj fazi bolesti, kada su primijećene samo male veličine kristalnih formacija, propisane su metode konzervativne terapije. Pod uvjetom da žučni mjehur ostane operativan i njegova sposobnost da isprazni najmanje 2/3 volumena. Uključuje:

  1. Terapija litološkim lijekovima (preparati žučne kiseline) lijekovima "Henofol", "Ursosan", "Ursofalk", "Allopurinol", "Etamida", "Solimok".
  2. Pripreme za sekretornu stimulaciju žuči - "Holosas", "Allohol", Liobila ".
  3. Terapija koja ublažava bolove i upalne procese - antispazmodike poput "Paracetamol", "Spazmalgon", "Drotaveriena", "NO-shp".

Ako je dobar pristup ovom procesu, tada sami liječnici smatraju ovaj tretman neučinkovitim, budući da takav tretman ne jamči potpunu eliminaciju stvaranja kamenja. Više koristi doći će od pravilne prehrane uravnoteženom prehranom i vježbama za jačanje pokretljivosti mišića, što pomaže normalizaciji funkcija bilijarnog sustava (gimnastika, vježbanje).

Dijeta se temelji na dijelnoj dijeti sa šest obroka. Dijeta bi se trebala sastojati od jela od nemasne ribe i mesa, žitarica, povrća i blago kiselog voća. Zabranjeni faktorski proizvodi - visoko alergeni, masni, začinjeni i prženi.

Drobljenje kamenja

U slučaju da kamenje ne prelazi 2,5 cm, preporučuje se različite tehnike drobljenja kamena..

Lasersko drobljenje najsigurniji je postupak. Pod laserskim snopom kamenje i kamenje drobi se u prašinu i sitne komade bilo koje građevine. Oni se uklanjaju iz mjehura zajedno s žuči. Postupak je minimalno invazivan, traje ne više od četvrt sata i provodi se pod kontrolom monitora.

Drobljenje udarnog vala (litotripsija). Uništavanje kamenja ultrazvučnim valom bez opasnosti od oštećenja susjednih tkiva. Ali istodobno se primjećuje nekontrolirani izlaz fragmenata s visokim rizikom oštećenja vaskularnih zidova kanala. Nije primjenjivo za velike i više formacija.

Kod velikih i višestrukih formacija u mjehuru i kanalima, uz kontraindikacije za druge vrste liječenja i recidiva s jakom boli, koriste se metode kirurške intervencije - otvorena trbušna operacija (potpuno uklanjanje mokraćnog mjehura) i manje traumatična laparoskopija, koja omogućuje upotrebu laparoskopa i nekoliko punkcija u peritoneumu, uklonite i kamenje i cijeli organ.