Antibakterijski lijekovi za pankreatitis i holecistitis

Kolecistitis je patologija u kojoj se žučni mjehur upali. Bolest se može pojaviti akutno i kronično. Zbog neispravnosti žučnog mjehura, pankreatitis se često razvija na pozadini kolecistitisa - upale gušterače.

Te se patologije liječe lijekovima, ponekad pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Antibiotici za kolecistitis i pankreatitis koriste se bez prestanka, osobito tijekom pogoršanja bolesti.

Trajanje antibiotske terapije je od 1 tjedna do nekoliko mjeseci. Događa se da provode nekoliko tečajeva liječenja. Razmotrimo detaljnije koji se lijekovi koriste za pankreatitis i holecistitis..

Što je kolecistitis i kada se liječi antibioticima

Glavna uloga u stvaranju upalnog procesa kod odraslih u žučnom mjehuru pripada bilijarnoj hipertenziji (proces kršenja odljeva žuči, koji je povezan s opstrukcijom žučnog kanala sluzom, kamenom, detritusom, giardijom) i infekcije žuči. Infekcije u mjehuru su limfogene, hematogene ili enterogene prirode.

Akutni holecistitis, koji je obvezan za antibiotsku terapiju, iznenadna je patologija praćena:

  • upala žučnog mjehura;
  • jaka bol u trbuhu, koja se pojačava tijekom palpacije desnog hipohondrija;
  • zimica i groznica;
  • povraćanje žuči.

Osnova terapije lijekovima tijekom pogoršanja je uporaba antibiotika - da biste dobili osloboditi od infekcije, antispazmodički lijekovi - za normalizaciju odljeva žuči, NSAID - za smanjenje ozbiljnosti upale, ublažavanje boli, smanjenje edema, infuzija kristaloidnih otopina.

Antibiotici za upalu žučnog mjehura smatraju se obveznim, jer pomažu u smanjenju rizika od septičnih komplikacija. Liječenje antibioticima za holecistitis događa se tijekom pogoršanja bolesti, odnosno tijekom akutnog napada u kroničnom tijeku bolesti ili u akutnom tijeku bolesti, pročitajte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Tijekom remisije ne provodi se antibakterijsko liječenje.

Kolecistitis se može svrstati u:

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i nekomplicirano;
  • kalkulantan i nekalkulisan.

Po etiologiji bolest se dijeli na:

  • virusni;
  • bakterija;
  • parazitski;
  • ne-mikrobni (imunogeni, aseptički, alergični, post-traumatični, enzimski) i druge vrste holecistitisa.

Tablete za upalu žučnog mjehura mogu se koristiti i nakon operacije za uklanjanje kamenja, kolecistektomiju ili resekciju.

Postoje određeni režimi liječenja kolecistitisa koji određuju kako i koje antibakterijske lijekove treba piti..

Povezani video:

Značajke recepcije i komplikacije antibiotske terapije

Tijekom liječenja trebali biste potpuno odustati od alkohola, pridržavajući se dijeta za kolecistitis: isključenje masne hrane, prekomjerna konzumacija šećera, mahunarki, kiselog voća i bobica, konzervirana hrana, dimljeno meso, začinjena jela, jaka kava.

Važno je potpuno se pridržavati režima liječenja, ne mijenjati doziranje, ne propuštati dozu, ne prekidati tijek, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. U protivnom se može razviti otpornost na antibiotičke infekcije i bolest će se brzo ponoviti. Kao i bilo koji drugi lijek, i antibiotici imaju niz nuspojava. Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek..

U korisničkim recenzijama možete pronaći niz nuspojava, ali najčešća pojava:

  • dysbiosis, što dovodi do poremećaja probavnog trakta,
  • Manjak vitamina K, koji može izazvati krvarenje iz nosa,
  • kandidijaza usne šupljine i drugih sluznica (na primjer, gnoj),
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na komponente lijeka (ti se znakovi ne mogu zanemariti).

Da biste spriječili nuspojave, morate se strogo pridržavati uputa i preporuka svog liječnika. Nakon dužeg unosa preporučuje se piti tečaj probiotika za obnovu zdrave crijevne mikroflore.

Koji se antibiotici koriste za kolecistitis

Osnovne skupine lijekova koji su najučinkovitiji u liječenju holecistitisa su lijekovi sa sljedećeg popisa:

  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
  • tetraciklini ("doksiciklin"). Tetraciklini su bakteriostatski, ali imaju velik broj nuspojava te mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, pa je njihova upotreba ograničena.
  • derivati ​​nitroimidazola ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktami (cefalosporini i penicilini zaštićeni inhibitorima). Penicilini imaju baktericidni učinak, zahvaljujući svojstvu da inhibiraju rast bakterija inhibirajući stvaranje njihove stanične stijenke. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na otpornost ove vrste bakterija na penicilinsku skupinu. Ova skupina lijekova ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergije i brzo se izlučuju iz tijela. Cefalosporini dolaze u nekoliko generacija. Ovi lijekovi mogu suzbiti infekcije otporne na penicilin. Ali antibiotici ove skupine imaju sličnu strukturu i mogu izazvati alergiju. Cefalosporini 3 generacije sposobni su izliječiti teške zarazne bolesti koje nisu podložne učincima cefalosporina i penicilina prethodnih generacija;
  • makrolidi ("Eritromicin", "Klaritromicin"). Makrolidi imaju bakteriostatski učinak, razlikuju se od lijekova beta-laktamskih skupina po svojoj sposobnosti da djeluju na bakterije kojima nedostaje stanična stijenka. Oni mogu ući u stanice ljudskog tijela i inhibirati sintezu proteina mikroba, blokirajući sposobnost reprodukcije. Makrolidi se koriste čak i tijekom trudnoće, dojenja, dopušteni su za djecu i oboljele od alergije, mogu se koristiti u trodnevnim tečajevima, bez pribjegavanja produljenom liječenju;
  • aminoglikozidi su toksični, pa je njihova upotreba opravdana samo masovnim širenjem infekcije, s peritonitisom i sepsom. Liječenje antibioticima ove skupine moguće je samo u posljednjim fazama akutnog kolecistitisa. Zabranjena je upotreba lijekova ove skupine tijekom gestacijskog razdoblja;
  • linkozamini (klindamicin).

"Metronidazol" za holecistitis koristi se u kombinaciji s drugim antibioticima. Takav lijek se ne koristi neovisno..

Lijekovi skupine nitroimidazola propisani su za miješane infekcije, njihova upotreba zajedno s glavnim antibioticima ("Fluorokinolin", "Cefalosporin" i drugi) omogućuje vam da uvelike proširite opseg lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija obično se propisuje kombinacija ambicilina zaštićenog inhibitorom i aminoglikozidnim antibiotikom Gentamicin. "Ampicilin" je kontraindiciran u bolesnika sa limfoproliferativnim bolestima, mononukleozom, teškim disfunkcionalnim poremećajima jetre i bubrega, netolerancijom beta-laktama.

Lijek "Amoksicilin" koristi se i u inačici zaštićenoj inhibitorima (Amoksicilin + klavulanska kiselina)

Antifungalni antibiotici i Levomicetin se sada praktički ne koriste zbog niske učinkovitosti i velikog broja komplikacija.

U liječenju holecistitisa koriste se antibiotici različitih skupina da bi se smanjio rizik od patogenih organizama koji razvijaju otpornost na antibiotike. Izbor lijeka za liječenje holecistitisa ovisi o kemijskoj formuli, podrijetlu i aktivnoj baznoj tvari.

Analozi amoksicilina za liječenje odraslih i djece

U teškom akutnom kolecistitisu s visokim rizikom od sepse koriste se karbapenemi - Ertapenem. Umjerena upala uključuje upotrebu drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilina zaštićenih inhibitorima, aminopenicilina.

"Ciprofloksacin" je propisan pacijentima koji ne podnose beta-laktamske antibiotike.

Od cefalosporinskih agensa koji se koriste:

  • "Cefuroxime";
  • "Cefazolin";
  • ccfotaksim.

Ceftriaxone se ne preporučuje za upotrebu, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati stvaranje kalkula u žučnom mjehuru.

Nuspojave

Antibiotici bilo koje skupine mogu izazvati neočekivane nuspojave. Značajno povećava vjerojatnost u onim situacijama kada se pacijent ne pridržava određenog doziranja i tijeka terapije.

Moguće posljedice su:

  • grčevi u bronhijima;
  • proljev;
  • kožni osip;
  • poremećaji crijeva;
  • razvoj gljivičnih bolesti;
  • stomatitis;
  • smanjen imunitet;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • ovisnost o antibiotiku;
  • krvarenje desni;
  • Anafilaktički šok.

Svaki signal tijela trebao bi alarmirati. To treba prijaviti svom liječniku. Pregledat će liječenje i promijeniti lijek..

Lijekovi za akutno razdoblje bolesti

Akutni proces obično je uzrokovan infekcijom, koja se pridružuje pozadini kršenja normalnog odljeva žuči.

Kod kolelitijaze, kada je začepljenje uzrokovano opstrukcijom kalkulusa kanala, kolecistitis se liječi pomoću koleretskih lijekova (kada testovi ukazuju na mogućnost izlaska kamena neovisno).

Liječenje upale treba provesti čak i ako se uspješno završi formiranje i stabilizacija odljeva žuči, jer se patogena mikroflora može pridružiti u svakom slučaju tijekom ovog razdoblja..

U akutnom tijeku bolesti antibiotici su potrebni kako bi se spriječio razvoj gnojnog procesa. Inače, bit će potrebna resekcija ili kolecistektomija u fazi flegmonousnog, purulentnog ili gangrenoznog procesa, što će rezultirati iz faze pogoršanja.

Potrebno je liječiti kolecistitis antibioticima, jer je prisutna bakterijska infekcija čak i kad je utvrđen aseptički proces. Jednostavno se pridružuje bolesti kasnije, kada postoji oštećenje sluznice organa uzrokovano povišenom razinom lizolecitina. Često se koriste ove vrste lijekova:

  • "Ampioks", "Gentamicin" i cefalosporini, budući da imaju širok spektar djelovanja, može se koristiti "Furazolidon", poznat kao sredstvo širokog antimikrobnog djelovanja;
  • eritromicini koji se mogu akumulirati u izlučivanju žuči, to jest doći izravno do odredišta ("Spiramicin", "Azitromicin", "Roksitromicin");
  • tetraciklinski i penicilinski pripravci također se akumuliraju u žuči i koriste se iz razloga ekspeditivnosti: učinkoviti su protiv najčešće infekcije holecistitisom - enterokoki, streptokoki, ešerihija coli;
  • Amoksicilin se kombinira s klavulanskom kiselinom - ova kombinacija je prisutna u Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

Najbolja opcija za kolangitis i druge popratne komplikacije je upotreba višekomponentnih lijekova u kojima su prisutni različiti antibakterijski lijekovi.

Dodatne mjere

Vitaminska terapija se nužno dodaje režimu liječenja. Uzmite retinol, askorbinsku kiselinu, vitamine skupine B, tokoferol. Biljni lijekovi, posebna mineralna voda i dijeta toplo se preporučuju. U prisutnosti dobroćudnog čira na želucu ili dvanaesniku, propisani su Omez, Omeprazol ili Ultop.

Nekoliko mjeseci nakon razdoblja pogoršanja, gastroenterolozi preporučuju dodatno liječenje - sanatorij ili odmaralište. U budućnosti bi takva terapija trebala biti godišnja. To će isključiti razvoj komplikacija i drugih posljedica s ozbiljnom kliničkom slikom..

Ključ za oporavak bit će ne samo medicinska terapija, već i pravilna prehrana, uporaba dokazanih narodnih lijekova. Takav integrirani pristup pomoći će brzom suočavanju s upalom žučnog mjehura..

Opća pravila za uporabu antibiotika u liječenju kolecistitisa

Pri propisivanju antibiotika, potrebno je uzeti u obzir nekoliko točaka:

  • za djecu i odrasle potrebno je koristiti različite lijekove;
  • u ozbiljnoj egzacerbaciji koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika otpuštanja: prvo se propisuje masovna terapija intramuskularnom (intravenskom) infuzijom, a zatim se koriste tablete;
  • upotreba antibiotika propisana je zajedno s vitaminima i Bactisubtilom;
  • "Furazolidon" se nikad ne propisuje u prisutnosti povijesti bubrežnih patologija;
  • uporaba antibiotika sa širokim spektrom učinaka ne daje učinak ako se ne koriste druge metode složene terapije;
  • lijekovi stare generacije imaju točno određenu sferu utjecaja (Levomicetin se koristi kada je pogoršanje potaknuto tifusnom groznicom, salmonelozom, dizenterijom, Gentamicin - u prisutnosti enterokoka);
  • samo propisivanje lijeka i njegov nekontrolirani unos može dovesti do nepoželjnih nuspojava, nepovratnih posljedica.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za uporabu antibiotika tijekom kolecistitisa i kolelitijaze su relativne, što znači, ako postoje kontraindikacije kod pacijenta, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu mogućnost liječenja.

Pregled imenovanja potreban je u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost povijesti alergije na antibiotike bilo koje skupine,
  • Infektivna mononukleoza,
  • trudnoća u svako doba,
  • laktacija,
  • prisutnost u povijesti alergijske reakcije na bilo koje lijekove,
  • teško dekompenzirano stanje pacijenta.

Kako zamijeniti antibiotike ako su kontraindicirani

Antibiotici za kolecistitis možda nisu prikladni zbog individualne netolerancije. U slučaju hitne potrebe, antibakterijske lijekove možete zamijeniti sulfonamidima. To su antimikrobni lijekovi koji imaju širok spektar djelovanja..

  • praktički netoksičan za tijelo;
  • relativno jeftin;
  • mogu ga koristiti djeca;
  • aktivna protiv cjepljivih sojeva.

Među učinkovitim predstavnicima su:

  1. Sulfadimezin. Dostupno u obliku tableta. Ne koristi se djeci mlađoj od tri godine, bolesnicima s individualnom netolerancijom, hematopoezom i ako je dijagnoza pokazala visok bilirubin.
  2. Sulfadimethoxin. Lijek se učinkovito bori protiv patogena poput Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Može se koristiti u obliku tableta, kao i u obliku injekcija (intramuskularnih i intravenskih). Mogu se pojaviti glavobolje, alergije i smanjenje broja bijelih krvnih stanica..

Osim toga, koristi se i bilje i holecistitis. Ali čak i uz to, o liječenju treba razgovarati sa stručnjakom. A kako bi uporaba lijekova što prije dala rezultate, ne smijemo zaboraviti na posebnu dijetu koja će smanjiti opterećenje žučnog mjehura i jetre i na taj način zgrušiti opće stanje organizma.

Kolecistitis je potpuno izliječiva bolest. Glavni zadatak pacijenta je pravodoban zahtjev za kvalificiranom pomoći i strogo pridržavanje svih preporuka liječnika.

Iz različitih razloga, antibiotska terapija je kontraindicirana. Biljni lijekovi ne mogu se nositi s rastućom kolonijom bakterija. U ovom je slučaju imenovanje sulfonamida opravdano. Nisu toliko učinkoviti, ali imaju nekoliko prednosti:

  • niska toksičnost;
  • nedostatak kontraindikacija za djecu;
  • niska cijena.

U ovu skupinu spadaju sulfadimezin, sulfadimetoksin, ftalazol. Sulfanilamidi su propisani za liječenje infekcija žučnog mjehura i patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu.

14 minuta čitati

Moje ime je Julia i liječnik opće prakse. U slobodno vrijeme usmjeravam svoje znanje i iskustvo široj publici: pišem medicinske članke za pacijente..

Postavite pitanje Diploma

  • Cherenkov, V. G. Klinička onkologija: udžbenik. priručnik za postdiplomski sustav. obrazovanje liječnika / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., rev. i dodajte. - M.: MK, 2010.-- 434 str.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta: Vodič za liječnike. - 2. izd., Izmijenjeno. i dodajte. - M.: Medicinska informativna agencija izdavačke kuće LLC, 2011. - 880 s: silt.
  • Tukhtaeva N. S. Biokemija bilijarskog mulja: Disertacija za stepen doktoranda medicinskih znanosti / Institut za gastroenterologiju, Akademija znanosti Republike Tadžikistan. Dušanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. žučna bolest, kolecistitis i neke pridružene bolesti (pitanja patogeneze, dijagnoze, liječenja) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Sankt Peterburg: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dietetika / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5. - Sankt Peterburg: St. Petersburg, 2020. - 1104 str., Ill. - (Serija "Liječnikova pratnja")
  • Podymova, S.D. Bolest jetre: Vodič za liječnike / S.D. Podymova. - Ed. 5., rev. i dodajte. - Moskva: Medicinska informativna agencija LLC, 2020. - 984 str.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Uvod u hepatologiju / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; trans. s engleskog pod uredništvom od V.T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 str. - (Serija "Bolesti jetre prema Schiffu").
  • Radčenko, V.G. Osnove kliničke hepatologije. Bolesti jetre i žučnog sustava. - Sankt Peterburg: "Izdavačka kuća Dijalekt"; M.: "Izdavačka kuća BINOM", - 2005. - 864 str.: silt.
  • Gastroenterologija: priručnik / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 str.: bolestan. - (Serija "Nacionalna medicinska knjižnica").
  • Lutai, A.V. Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza i liječenje bolesti probavnog sustava: Udžbenik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuti. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktična gastroenterologija: Vodič za liječnike. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 str..
  • Unutarnje bolesti: gastroenterologija: Udžbenik za rad u učionici učenika 6. godine specijalnosti 060101 - medicinski posao / comp.: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: tip. KrasGMU, 2010.-- 175 s.
  • Radiologija (zračna dijagnostika i zračna terapija). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Knjiga-plus, 2013..-- 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Suvremene metode fizioterapije: Vodič za liječnike opće prakse (obiteljski liječnici). - M.: OJSC "Izdavačka kuća" Medicina ", 2007. - 176 str.: silt.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholne, ljekovite, genetske i metaboličke bolesti / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. s engleskog pod uredništvom od N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 480 str. - (Serija "Bolesti jetre prema Schiffu").
  • Schiff, Eugene R. Ciroza jetre i njene komplikacije. Transplantacija jetre / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. s engleskog pod uredništvom od V. T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moisyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201st. - 592 str. - (Serija "Bolesti jetre prema Schiffu").
  • Patološka fiziologija: Udžbenik za studente medicine. sveučilišta / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman i dr.; Ed. N.N. Zayko i Yu.V. Bytsya. - 3. izd., Izmijenjeno. i dodajte. - K.: „Logos“, 1996. - 644 str.; bolesno 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patološka fiziologija. - M.: Izdavačka kuća "Ekonomija", 1999. - 616 s.
  • Mihajlov, V.V. Osnove patološke fiziologije: Vodič za liječnike. - M.: Medicina, 2001.-- 704 s..
  • Interna medicina: Udžbenik u 3 sveska - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva i dr.; Ed. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Medicina, 2008. - 1064 str. 10 sek col. na.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkcionalna anatomija probavnog sustava (struktura, opskrba krvlju, inervacija, limfna drenaža). Udžbenik. - SPb.: Elby-SPb, 2008.-- 76 s.
  • Hirurške bolesti: udžbenik. / Ed. M. I. Rođak. - M.: GEOTAR-Mediji, 2020. - 992 s.
  • Hirurške bolesti. Smjernice za ispitivanje pacijenta: Udžbenik / Chernousov A.F. i sur. - M.: Praktična medicina, 2016. - 288 str..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodna povijest alkoholnog hepatitisa. 2. Dugoročna prognoza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E. K., Voinov V. A. Kolestatska hepatoza trudnica: patogeneza, klinička obilježja, liječenje // J. Akush. i supruge. bolest. 2003. No1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. i sur. Upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lijekova i prevalenca žučnih kamenaca: studija slučaja o kontroli // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Žučna kamena bolest: na putu do dijagnoze u ranim fazama // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, br. 4. - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. i sur. Dekonjugacija bilirubina ubrzava suživanje kolesterola, masnih kiselina i mucina u ljudskoj žuči - ispitivanje in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Bolesti jetre i žučnih puteva: Trans. s engleskog / Ed. ZAGREB. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicina, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitijaza. - M.: Izdavaštvo. Kuća Vidar-M, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronične bolesti jetre: dijagnoza i liječenje // Rus. med. Zhur. - 2003. - T. 11. - br. 5. - S. 291.
  • Sadov, Aleksej čišćenje jetre i bubrega. Moderne i tradicionalne metode. - Sankt Peterburg: Peter, 2012.-- 160 str.: mulj.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dugoročni rezultati terapije interferonom akutnog HCV-hepatitisa. // Ross. časopis gastroenterologija, hepatologija, koloproktologija. - 1999, vol. IX, br. 1. - str. 50-53.

Kako se određuju indikacije za primjenu antibiotika??

Pojašnjenja indikacije za uporabu antibiotika počinju ispitivanjem i pregledom pacijenta. Obično je pacijent zabrinut:

  • povremena, ali prilično intenzivna bol u hipohondriju desno;
  • kolike duž crijeva;
  • česte labave stolice;
  • mučnina, povraćanje je moguće;
  • temperatura porasla preko 38 stupnjeva.

U krvnim testovima otkrivaju:

  • leukocitoza s pomicanjem formule ulijevo;
  • Rast ESR-a.

Odluku o preporučenosti upotrebe antibiotika, odabiru doziranja i načinu primjene lijeka donosi samo liječnik. Obraćamo pažnju na veliku štetu samo-lijeka.

Antibiotski tretman za holecistitis

Prema svojoj lokalizaciji, anatomskim i funkcionalnim vezama, žučni mjehur je pod utjecajem upale iz crijeva, jetre i želuca. Moguća infekcija iz udaljenih žarišta s krvlju u kroničnom tonzilitisu, karioznim zubima, sinusitisu. Uzrok kolecistitisa najčešće su bakterije, rjeđe gljivice, virusi. Aktivacija uvjetno patogene flore zaslužuje posebnu pozornost..

Antibiotici za holecistitis uključeni su u režim obveznog liječenja. Pripreme ove skupine liječnik propisuje ovisno o vrsti patogena, težini pacijentovog stanja. Mogućnost komplikacija, prijelaz upalnog procesa s akutnog u kronični, ovisi o tome koja se antibakterijska sredstva koriste u liječenju.

S kojim se patogenima treba boriti protiv antibiotika?

Ispitivanja sadržaja žučnog mjehura u bolesnika s kliničkim manifestacijama kolecistitisa pokazuju prisutnost rasta bakterijske mikroflore u 1/3 bolesnika prvog dana bolesti ili pogoršanja, a nakon tri dana u 80%.

Najčešći uzročnici holecistitisa s infekcijom iz crijeva su:

Ako postoji udaljeni kronični fokus, tada iz limfe i krvotoka u žučni mjehur ispada:

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

  • Proteus;
  • tifusni i paratifidni bacil;
  • Candida gljivice.

U 1/10 bolesnika kronični kolecistitis uzrokuje virus hepatitisa B i C na pozadini ili nakon aktivnog procesa u jetri. Prilikom odabira lijeka treba imati na umu da se s ne-kalkuloznim kroničnim tokom upale žučnog mjehura često nalazi miješana flora.

Kod pojave kroničnog kolecistitisa važnost se daje parazitskoj infekciji:

Giardia se trenutno smatra sredstvom poraza:

  • 5 puta poboljšavajući zarazna svojstva E. coli;
  • smanjenje imuniteta;
  • izazivajući disfunkciju bilijarnog trakta.

Ali oni se ne smatraju patogenima holecistitisa jer:

  • Giardia ne može dugo živjeti u mjehuru, umrijeti u žuči;
  • vrlo je vjerojatno da potječu iz dvanaesnika;
  • nisu dobijeni morfološki rezultati koji bi dokazali prodiranje u stijenku žučnog mjehura.

Najboljim antibiotikom treba smatrati onaj koji:

  • najosjetljiviji na identificiranu floru;
  • pri ulasku u tijelo je u stanju prodrijeti u mjehur i nakupljati se u žuči.

Što kolecistitis nije indiciran za antibiotike?

Prepoznavanje uzroka upale žučnog mjehura mora se uzeti u obzir stanje gušterače. Činjenica je da kod kroničnog pankreatitisa kršenje proizvodnje enzima dovodi do nedovoljnog zatvaranja Odfijevog sfinktera i povećanja tlaka u dvanaesniku.

U takvim uvjetima formira se duodenobiliarni refluks (bacanje sadržaja dvanaesnika u žučni mjehur). Aktivirani enzimi gušterače uzrokuju nebakterijske upale, "enzimski holecistitis". Ova opcija ne zahtijeva obvezni tečaj antibiotika.

Kako se određuju indikacije za primjenu antibiotika??

Pojašnjenja indikacije za uporabu antibiotika počinju ispitivanjem i pregledom pacijenta. Obično je pacijent zabrinut:

  • povremena, ali prilično intenzivna bol u hipohondriju desno;
  • kolike duž crijeva;
  • česte labave stolice;
  • mučnina, povraćanje je moguće;
  • temperatura porasla preko 38 stupnjeva.

U krvnim testovima otkrivaju:

  • leukocitoza s pomicanjem formule ulijevo;
  • Rast ESR-a.

Odluku o preporučenosti upotrebe antibiotika, odabiru doziranja i načinu primjene lijeka donosi samo liječnik. Obraćamo pažnju na veliku štetu samo-lijeka.

Pravila liječenja antibioticima

Po svom izboru liječnik se vodi određenim zahtjevima za liječenje antibioticima.

  1. Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificirani uzročnik holecistitisa. U nedostatku vremena ili mogućnosti da se čekaju rezultati spremnika. analizu, koristite antibiotike širokog spektra, a zatim kad primite zaključak i neučinkovitost prethodne terapije, zamijenite je drugom.
  2. Doza se izračunava na temelju ozbiljnosti pacijentovog stanja, dobi i težine.
  3. Prednost je intravenski i intramuskularni put primjene. Ne možete uzimati tablete protiv povraćanja i dispepsije.
  4. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje 7-10 dana. Prekid i produljenje jednako su štetni i prijete razvoju otpornih oblika patogena.
  5. Na pozadini antibiotske terapije moraju se propisati vitamini (skupine B, C). Budući da su koenzimi u mnogim biokemijskim procesima u tijelu, ta sredstva imaju potporni protuupalni učinak.
  6. U prisutnosti miješane flore, istodobnih kroničnih bolesti, moguće je propisati kombinacije antibiotika s drugim lijekovima. U ovom slučaju treba uzeti u obzir kontraindikacije i kompatibilnost..

Koji su antibiotici potrebni za kolecistitis?

Sljedeći lijekovi imaju najučinkovitiji učinak na kolecistitis. Eritromicin - farmakološka skupina makrolida, sličnih u djelovanju na peniciline, usporava umnožavanje streptokoka i stafilokoka.

Daje unakrsnu alergijsku reakciju s drugim lijekovima iz skupine (oleandomicin), pojačan je tetraciklinima. Nedostatak je proizvodnja samo u obliku tableta, piju ih pacijenti samo s blagim oblikom upale.

Ampicilin - iz skupine polusintetičkih penicilina, ubija bakterije, uništavajući im staničnu stijenku. Djelotvoran protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele, E. coli. Brzo prodire u žučni mjehur i crijeva. Pogodno za intravensku i intramuskularnu primjenu. Kada se koristi zajedno, pojačava svojstva aminoglikozida i antikoagulansa. Moraju se pratiti testovi koagulacije krvi..

Kloramfenikol je antibiotik širokog spektra, ali kod holecistitisa ima smisla propisivati ​​samo uz instalirani patogen (bacilski tifus i paratifid, salmonela, dizenterije). Ima slabo djelovanje protiv klostridije, protozoe, Pseudomonas aeruginosa. Koristi se u tabletama i injekcijama.

Lijek je slabo kompatibilan s protuupalnim lijekovima kao što su:

  • sulfonamide;
  • citostatika;
  • antikoagulacijski lijekovi;
  • barbiturati (tablete za spavanje).

Antibiotici za kolecistitis

Tjedan dana ne mogu izliječiti egzacerbaciju kolecistitisa bez kamena. Vidio: no-shpu, hofitol, sad prihvaćam trimedat. Bolje ne. U skoroj budućnosti nema dogovora s liječnikom. Pitanje: je li potrebno povezati antibiotik, ako postoji, što i u kojoj dozi. Hvala unaprijed.

Kronične bolesti: hipotireoza, atrofični gastritis, gastroduodenitis

Na usluzi Pitajte doktora, konzultacija gastroenterologa na mreži dostupna je o bilo kojem problemu koji vas se tiče. Stručni liječnici pružaju savjete svakodnevno i besplatno. Postavite svoje pitanje i dobiti odgovor odmah!

Antibiotici za holecistitis žučnog mjehura

Terapija lijekovima propisuje medicinski specijalist s neobjavljenim i nekompliciranim oblikom holecistitisa. Važno je ne baviti se medikamentima, već svoje zdravlje povjeriti profesionalcu. Gastroenterolog će na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka sastaviti optimalni režim liječenja uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Liječenje antibiotičkim holecistitisom

Antibiotici su osnova terapije. Sredstva može propisati liječnik nakon provedbe potrebnih studija za utvrđivanje uzroka upale žučnog mjehura. Doziranje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o težini bolesti. U najozbiljnijim slučajevima antibiotici se daju u obliku injekcije, a ne oralno.

Indikacije za imenovanje antibakterijskih sredstava:

  • proljev;
  • mučnina i povračanje;
  • akutna bol ispod rebara s desne strane trbuha.

Prije propisivanja antibiotske terapije provodi se test osjetljivosti na lijek. To se mora učiniti jer su neki patogeni imuni na svoje djelovanje. Antibiotici tipa cefalosporin smatraju se najučinkovitijim lijekovima ove serije. Ovo su lijekovi širokog spektra..

Antibiotici koji pripadaju seriji penicilina imaju svojstva nakupljanja u izlučivanju žučnog mjehura. To im omogućuje da brzo ublaže akutnu bol s bakterijskim kolecistitisom. U akutnom obliku bolesti indicirani su pripravci eritromicina..

Terapija antibiotika za holecistitis ima svoj okvir - ne bi trebala trajati više od dva tjedna. Ako se prekorači ovo razdoblje, postoji rizik od komplikacija..

Moguće nuspojave nakon tečaja antibakterijskih lijekova:

  • smanjen imunološki odgovor tijela;
  • pojava alergijskih reakcija (u najtežim slučajevima, anafilaktički šok);
  • vaskularni grč bronha;
  • dysbiosis.

Da se ne razvije otpornost (otpornost) patogena na određenu vrstu lijeka i ne dođe do recidiva, trebali biste slijediti preporuke liječnika i ne prekidati tijek liječenja. Osim toga, zabranjeno je preskakanje lijekova i promjena doze do oporavka.

Pripreme za liječenje holecistitisa

Često propisani antibakterijski lijekovi za terapiju:

  • azitromicin Oblik za puštanje: tablete i kapsule. Dopušteno ih je uzimati za bilo koje bolesti žučnog mjehura (kolangitis, žučna kamenačka bolest, kamenje, polipi). Koristi se 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Doziranje je isto za bilo koji režim liječenja: odjednom je dopušteno 1 g aktivne tvari za odraslu osobu. Trajanje liječenja azitromicinom je 3 dana. Ovaj lijek često uključuju liječnici u kombiniranom liječenju;
  • Metronidazol. Indiciran je u prisutnosti aerobne-anaerobne infekcije, stoga se propisuje kao dodatni lijek glavnom antibiotiku. Liječenje kolecistitisa zahtijeva uporabu 0,5 g metronidazola svakih 6 sati;
  • Tetraciklin se koristi za liječenje holecistitisa izazvanog enterokoknim, streptokoknim infekcijama ili Escherichia coli;
  • Furazolidon ima širok spektar djelovanja na bakterijske infekcije. Lijek se uzima 1 tabletu 2 puta dnevno. Zabranjena je upotreba bez recepta liječnika;
  • Eritromicin je lijek širokog spektra koji se koristi za pogoršanje bolesti žučnog mjehura. Uzima se 2 puta dnevno po 1 tabletu;
  • Levomicetin je antibiotik koji je propisao liječnik, pod uvjetom da su uzroci upale u tijelu salmonela, bakterija dizenterija ili tifusne bakterije;
  • Gentamicin se koristi u prisutnosti teških enterokoknih infekcija.

Antibiotičko liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, s promjenom hormonske pozadine, žena može doživjeti pogoršanje bolesti. U tom slučaju propisan je bilo koji antibiotik iz skupine antibakterijskih lijekova koji su dozvoljeni tijekom trudnoće. Popis prihvatljivih lijekova uključuje makrolide, cefalosporine, peniciline.

Antibakterijski lijekovi ovih skupina dopušteni su za upotrebu tijekom trudnoće, jer praktički ne štete fetusu. Međutim, tijekom razdoblja gestacije, oni se propisuju samo ako potrebni rezultat premašuje štetu od uporabe.

Posljedice antibakterijskih lijekova nije moguće predvidjeti, pa je, kako bi se izbjegle komplikacije, prikladno obustaviti dojenje dok majka uzima lijekove.

4 najučinkovitija antibiotika za liječenje kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija praćena:

  • upalna lezija žučnog mjehura;
  • intenzivna bol u trbuhu, pogoršana palpacijom desnog hipohondrija;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje pomiješano s žuči;
  • pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeću ulogu u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (kršenje odljeva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura kamenom, sluzi, detritusom, giardijom) i infekcija žuči. Skidna infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će upotreba antispazmodika (normalizacija odljeva žuči), antibiotika (za uklanjanje infektivne komponente), NSAID (smanjenje ozbiljnosti upalne reakcije, smanjenje edema i anestezije), kristaloidne otopine za infuziju.

Liječenje antibioticima kod upale žučnog mjehura obvezno je i pomaže u smanjenju rizika od septičnih komplikacija..

Antibiotici za kronični kolecistitis propisuju se tijekom egzacerbacije, to jest tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti antibiotska terapija se ne provodi.

Pročitajte na: Iskreni izbor antibiotika za akutni i kronični pankreatitis kod odraslih

S kojim se patogenima treba boriti protiv antibiotika?

Ispitivanja sadržaja žučnog mjehura u bolesnika s kliničkim manifestacijama kolecistitisa pokazuju prisutnost rasta bakterijske mikroflore u 1/3 bolesnika prvog dana bolesti ili pogoršanja, a nakon tri dana u 80%.

Najčešći uzročnici holecistitisa s infekcijom iz crijeva su:

  • Enterococcus;
  • E coli.

Ako postoji udaljeni kronični fokus, tada iz limfe i krvotoka u žučni mjehur ispada:

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

  • Proteus;
  • tifusni i paratifidni bacil;
  • Candida gljivice.

U 1/10 bolesnika kronični kolecistitis uzrokuje virus hepatitisa B i C na pozadini ili nakon aktivnog procesa u jetri. Prilikom odabira lijeka treba imati na umu da se s ne-kalkuloznim kroničnim tokom upale žučnog mjehura često nalazi miješana flora.

Kod pojave kroničnog kolecistitisa važnost se daje parazitskoj infekciji:

Oni prodiru u žučne kanale i mjehur, uzrokuju stagnaciju žuči u kanalima jetre, nakon čega slijedi reaktivna upala.

Giardia se trenutno smatra sredstvom poraza:

  • 5 puta poboljšavajući zarazna svojstva E. coli;
  • smanjenje imuniteta;
  • izazivajući disfunkciju bilijarnog trakta.

Ali oni se ne smatraju patogenima holecistitisa jer:

  • Giardia ne može dugo živjeti u mjehuru, umrijeti u žuči;
  • vrlo je vjerojatno da potječu iz dvanaesnika;
  • nisu dobijeni morfološki rezultati koji bi dokazali prodiranje u stijenku žučnog mjehura.


Uloga Giardia je podržati upalu

Najboljim antibiotikom treba smatrati onaj koji:

  • najosjetljiviji na identificiranu floru;
  • pri ulasku u tijelo je u stanju prodrijeti u mjehur i nakupljati se u žuči.

sulfonamidi

Koriste se kada je nemoguće koristiti antibiotike. Takvi lijekovi za holecistitis pogoršavaju rast i razmnožavanje gram-negativnih i pozitivnih mikroorganizama. Osim toga, omogućuju vam borbu protiv klamidije i nekih najjednostavnijih komponenti..

Postoji nekoliko kategorija sulfa lijekova. Odvajanje se temelji na trajanju u kojem će aktivne tvari kružiti u pacijentovoj krvi. Uzima se u obzir i pojedinačna primjena lijeka. Na temelju toga, sulfonamidi mogu biti kratki, srednji, dugi i ekstra dugi.

Najbolje iz obje kategorije za djecu i odrasle:

  1. Sulfapyridazine. Lijek dizajniran za dugotrajno djelovanje. Pije se preporuča ne više od 1 g sastava. To omogućava održavanje optimalne koncentracije aktivne komponente u krvi cijeli dan - najmanje 24 sata. Lijek se ne koristi za alergije na druge sulfonamide, kao i zatajenje bubrega ili jetre..
  2. Sulfalen. Učinkovit je kod akutnog i kroničnog kolecistitisa. Međutim, može se koristiti isključivo ako postoji potpuna povećana osjetljivost određenog patogena na uzročnik.
  3. Sulfadimezin. Još jedna pilula protiv holecistitisa, koja ima antimikrobno i protuupalno djelovanje. Mogu ih piti odrasli i djeca od tri godine. Ni u kojem slučaju ne smijete preskočiti sljedeću dozu. Pijte sa značajnom količinom vode da biste isključili vjerojatnost razvoja urolitijaze.

Ako pacijent ima bolesti srca i krvotoka, upotrijebite Sulfadimetoksin ili Sulfalen. Potonji može izazvati alergijsku reakciju..

Što kolecistitis nije indiciran za antibiotike?

Prepoznavanje uzroka upale žučnog mjehura mora se uzeti u obzir stanje gušterače. Činjenica je da kod kroničnog pankreatitisa kršenje proizvodnje enzima dovodi do nedovoljnog zatvaranja Odfijevog sfinktera i povećanja tlaka u dvanaesniku.

U takvim uvjetima formira se duodenobiliarni refluks (bacanje sadržaja dvanaesnika u žučni mjehur). Aktivirani enzimi gušterače uzrokuju nebakterijske upale, "enzimski holecistitis". Ova opcija ne zahtijeva obvezni tečaj antibiotika.


Mehanizam refluksa mora se smatrati uzrokom stagnacije žuči, povećanjem mogućnosti infekcije

Protuupalno i analgetski

Nesteroidne protuupalne tvari koriste se za liječenje žučnih kamenaca. Često su propisani za relaps.

Popis takvih lijekova uključuje:

  • Paracetamol i njegovi analozi;
  • Ibuprofen i Nurofen;
  • Analgin;
  • diklofenak;
  • indometacin.

U slučajevima pogoršanja simptoma bolesti, možete uzeti bilo koju od navedenih tvari, ali svakako jesti.

Stroge kontraindikacije uključuju:

  • ulcerozna lezija;
  • zatajenje jetre ili bubrega.

Kako se određuju indikacije za primjenu antibiotika??

Pojašnjenja indikacije za uporabu antibiotika počinju ispitivanjem i pregledom pacijenta. Obično je pacijent zabrinut:

  • povremena, ali prilično intenzivna bol u hipohondriju desno;
  • kolike duž crijeva;
  • česte labave stolice;
  • mučnina, povraćanje je moguće;
  • temperatura porasla preko 38 stupnjeva.

Nakon pregleda, liječnik pronalazi bol u desnom hipohondriju, ponekad povećani palpata žučnog mjehura.

U krvnim testovima otkrivaju:

  • leukocitoza s pomicanjem formule ulijevo;
  • Rast ESR-a.

Odluku o preporučenosti upotrebe antibiotika, odabiru doziranja i načinu primjene lijeka donosi samo liječnik. Obraćamo pažnju na veliku štetu samo-lijeka.

antispasmotika

Bolest poput žučne kamenac u svim slučajevima prati snažni sindrom boli, koji se često širi na druga područja trbuha, pa je uzimanje lijekova protiv bolova važno.

U skoro svim slučajevima liječnici svojim pacijentima propisuju No-shpa, koji također ima nekoliko analoga:

Ovi lijekovi uklanjaju grčeve glatkih mišića, koji nastaju na pozadini oštećenja na kanalima pomoću kalkula.

Lijek postoji u nekoliko oblika - tablete i otopine za injekcije. Može se uzimati tijekom razdoblja dojenja ili dojenja.

Među nepoželjnim situacijama za upotrebu valja istaknuti:

  • individualna netolerancija;
  • akutno oštećenje bubrega ili jetre;
  • sindrom niskog srčanog iznosa, koji uzrokuje zatajenje srca.

Još jedan učinkovit tretman žučnih kamenaca je Duspatalin. Selektivno djeluje na glatke mišiće probavnog trakta. Uzmi to je jedna tableta..

Kontraindikacije za uporabu su:

  • dob pacijenta do dvanaest godina;
  • individualna netolerancija;
  • oslabljena funkcija jetre i bubrega.

Često se koristi Spazmalgon, koji je indiciran za pogoršanje bolesti.

Kontraindiciran je u sljedećim uvjetima:

  • crijevna opstrukcija;
  • Bronhijalna astma;
  • niski krvni tlak;
  • aritmija.

Pravila liječenja antibioticima

Po svom izboru liječnik se vodi određenim zahtjevima za liječenje antibioticima.

  1. Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificirani uzročnik holecistitisa. U nedostatku vremena ili mogućnosti da se čekaju rezultati spremnika. analizu, koristite antibiotike širokog spektra, a zatim kad primite zaključak i neučinkovitost prethodne terapije, zamijenite je drugom.
  2. Doza se izračunava na temelju ozbiljnosti pacijentovog stanja, dobi i težine.
  3. Prednost je intravenski i intramuskularni put primjene. Ne možete uzimati tablete protiv povraćanja i dispepsije.
  4. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje 7-10 dana. Prekid i produljenje jednako su štetni i prijete razvoju otpornih oblika patogena.
  5. Na pozadini antibiotske terapije moraju se propisati vitamini (skupine B, C). Budući da su koenzimi u mnogim biokemijskim procesima u tijelu, ta sredstva imaju potporni protuupalni učinak.
  6. U prisutnosti miješane flore, istodobnih kroničnih bolesti, moguće je propisati kombinacije antibiotika s drugim lijekovima. U ovom slučaju treba uzeti u obzir kontraindikacije i kompatibilnost..


Prije početka antibiotske terapije, neophodno je staviti intradermalni test kako bi se otkrila preosjetljivost tijela

Terapija kroničnog tijeka bolesti

Uz holecistitis u kroničnoj fazi, liječenje antibioticima može se koristiti s aktivnom upalom u žučnom sustavu. Antibakterijska terapija provodi se tijekom pogoršanja osnovne bolesti, dok je istodobno potrebno propisati choleretic i antiseptičke agense. Među njima se primjenjuju:

  1. Eritromicin 0,25 g četiri puta dnevno;
  2. Oleandomycin 500 mg četiri puta dnevno nakon jela;
  3. Rifampicin 0,15 g tri puta dnevno;
  4. Ampicilin 500 mg četiri do šest puta dnevno;
  5. Oksacilin 500 mg četiri do šest puta dnevno.

Intramuskularna primjena benzilpenicilina, fenoksimetilpenicilina u tabletama, tetraciklin (250 mg) 4 puta dnevno, metaciklin (300 mg) dva puta dnevno i Oletetrin (250 mg) 4 puta dnevno također će biti učinkoviti..

Koji su antibiotici potrebni za kolecistitis?

Sljedeći lijekovi imaju najučinkovitiji učinak na kolecistitis. Eritromicin - farmakološka skupina makrolida, sličnih u djelovanju na peniciline, usporava umnožavanje streptokoka i stafilokoka.

Daje unakrsnu alergijsku reakciju s drugim lijekovima iz skupine (oleandomicin), pojačan je tetraciklinima. Nedostatak je proizvodnja samo u obliku tableta, piju ih pacijenti samo s blagim oblikom upale.

Ampicilin - iz skupine polusintetičkih penicilina, ubija bakterije, uništavajući im staničnu stijenku. Djelotvoran protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele, E. coli. Brzo prodire u žučni mjehur i crijeva. Pogodno za intravensku i intramuskularnu primjenu. Kada se koristi zajedno, pojačava svojstva aminoglikozida i antikoagulansa. Moraju se pratiti testovi koagulacije krvi..

Kloramfenikol je antibiotik širokog spektra, ali kod holecistitisa ima smisla propisivati ​​samo uz instalirani patogen (bacilski tifus i paratifid, salmonela, dizenterije). Ima slabo djelovanje protiv klostridije, protozoe, Pseudomonas aeruginosa. Koristi se u tabletama i injekcijama.

Lijek je slabo kompatibilan s protuupalnim lijekovima kao što su:

  • sulfonamide;
  • citostatika;
  • antikoagulacijski lijekovi;
  • barbiturati (tablete za spavanje).

Sažetak esencijalnih lijekova

Ampicillin®

Lijek spada u polusintetske aminopeniciline. Amicilin® je vrlo učinkovit kod kolecistitisa koji uzrokuje Escherichia coli, enterokok, protea, stafilokok i streptokok. Lijek u visokim koncentracijama nakuplja žuč, čak i s teškom kolestazom. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da ga potpuno beta-laktamaze bakterijskim enzimima uništavaju, stoga, ako se sumnja da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporučuje se propisati inačicu zaštićenu inhibitorima: ampicilin sulbaktam.
Ampicillin® se daje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza može se povećati na šest grama, podijeljeno u 4-6 injekcija.

Za djecu stariju od 6 godina lijek se propisuje u količini od 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 4-6 injekcija.

Za bolesnike s bubrežnom disfunkcijom, doziranje se podešava prema brzini glomerularne filtracije..

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre i netolerancijom na beta-laktam..

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako morate koristiti proizvod tijekom dojenja, prirodno hranjenje privremeno se zaustavlja.

Ampicillin®

Lijek spada u polusintetske aminopeniciline. Amicilin® je vrlo učinkovit kod kolecistitisa koji uzrokuje Escherichia coli, enterokok, protea, stafilokok i streptokok. Lijek u visokim koncentracijama nakuplja žuč, čak i s teškom kolestazom. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da ga potpuno beta-laktamaze bakterijskim enzimima uništavaju, stoga, ako se sumnja da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporučuje se propisati inačicu zaštićenu inhibitorima: ampicilin sulbaktam.

Uporaba kombiniranog liječenja

Čak i moderni lijekovi cefalosporina klase II i III generacije nemaju uvijek dovoljnu učinkovitost u teškom holecistitisu. Prijetnja od stvaranja empiema (apsces) u žučnom mjehuru, peritonitis s probojem u trbušnu šupljinu zahtijeva uporabu kombinacije antibiotika s drugim protuupalnim lijekovima ili dva lijeka iz različitih skupina.

Dakle, s metronidazolom formiraju aktivne kombinacije cefalosporina:

  • cefoperazon;
  • ceftriakson;
  • ccfotaksim;
  • cefuroksim;
  • ciprofloksacin.

Druga opcija: ampikilin + gentamicin + metronidazol. Istodobno se neki lijekovi primjenjuju intravenski, drugi intramuskularno. Sizomicin se koristi umjesto Gentamicina, jer nosokomialni sojevi mikroorganizama daju do 90% otpornosti na Gentamicin.

Kako bi se uklonile nuspojave aminoglikozida, preporučuje se kombinacija cefalosporina treće generacije i najnovijih penicilina:

  • Ceftazidim (može se zamijeniti Fortumom ili Tazicefom) + flukloksacilin.
  • Tsefipim (pripada IV generaciji cefalosporina) može se zamijeniti Maksipimom, koristi se u kombinaciji s metronidazolom.

Kineski lijekovi

Kada liječite kolecistitis tabletama, koje su bolje - utvrđuje gastroenterolog. U nekim slučajevima su propisani moderni lijekovi razvijeni u Kini, na primjer, Xiaoyan Lidan Pian (naziv na latinskom - Xiaoyan Lidan Pian). Lijek je dostupan u obliku tableta i uključuje prirodne komponente (bilje, biljni ekstrakti).

Tečaj oporavka ne smije biti veći od 14 dana. Tijekom liječenja toplo se preporučuje odustati od upotrebe masne i masne hrane, kao i začinjene hrane. Trudnice trebaju koristiti Xiaoyan Lidan s krajnjim oprezom.

Još jedna nova fitopreparacija - Juwei Zhang Ya Tsai - koristi se za disfunkciju žuči, akutne i kronične upalne promjene. Djelovanje sastava je normalizacija stvaranja žuči i njezine cirkulacije, poboljšanje rada jetre. Lijek smanjuje vjerojatnost nastanka kalkula u području samog mjehura.

Na koje komplikacije treba biti oprezan s liječenjem antibioticima?

Svaki organizam ima individualnu osjetljivost i karakteristike asimilacije lijekova koje se ne mogu unaprijed predvidjeti. S obzirom na uporabu potrebnih doza antibiotika i nakon tečaja liječenja, mogu se pojaviti sljedeće nepoželjne komplikacije:

  • alergijske manifestacije različite težine, od urtikarije (kožni osip) do anafilaktičkog šoka;
  • napadi bronhospazma sa gušenjem;
  • značajno smanjenje imuniteta;
  • pristupanje gljivičnoj infekciji;
  • crijevna disbioza, koja se očituje nestabilnom stolicom, stalnim natezanjem.


Opća alergijska reakcija jedna je od mogućih komplikacija

Da bi se spriječio mogući negativni učinak, pacijenti trebaju slijediti preporuke liječnika. Ako se pojave neobični znakovi, svakako obavijestite liječnika. Ni pod kojim se uvjetima takve pojave ne smiju tolerirati..

Nistatin pomaže da se riješite gljivica. Ponekad se propisuje paralelno s antibioticima. Probiotici i dijeta pomažu obnavljanju crijevne flore nakon uklanjanja akutnih simptoma kolecistitisa.

Terapija antibioticima podložna je pažljivoj usporedbi indikacija i mehanizma djelovanja lijekova. Stoga zahtijeva posebno znanje i iskustvo. Samo-primjena ne samo da nije uvjerljiva, već također uzrokuje značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Nuspojave

Jedan od glavnih nedostataka antibakterijskih lijekova je njihova povećana sklonost provociranju nuspojava. U ovom slučaju mogu se javiti negativne reakcije ako je doziranje tableta netočno ili ako se koriste ako pacijent ima očite kontraindikacije.

Najčešće, antibiotska terapija izaziva sljedeće nuspojave:

  • svrbež, osip na koži, crvenilo;
  • probavni poremećaji, koji se mogu očitovati kao disbioza, mučnina, proljev;
  • smanjen imunitet;
  • hypovitaminosis;
  • gljivična infekcija;
  • bronhospazam;
  • krvarenje desni;
  • kandidijaza kod žena;
  • stomatitis;
  • slabljenje vida.

U težim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

S razvojem bilo kakvog pogoršanja stanja tijekom uzimanja antibiotika, vrijedi odmah obavijestiti liječnika. U ovom slučaju, specijalist može prilagoditi doziranje tableta ili propisati sigurniji analog antibiotika.

Ursodeoksiholna kiselina

Ursofalk je prilično nov lijek na bazi - ursodeoksiholične kiseline (prirodne komponente žuči). Analozi takve tvari mogu biti:

Djelovanje tvari usmjereno je na:

  • niže stvaranje kolesterola;
  • prevencija stvaranja kamena;
  • ukapljivanje žuči;
  • cijepanje postojećeg kamenja;
  • poboljšano funkcioniranje i zaštita jetre.

Kontraindikacije uključuju:

  • trudnoća i dojenje;
  • alergijska reakcija na komponente lijeka;
  • akutni holecistitis;
  • oštećenje jetre s cirozom;
  • opstrukcija kanala;
  • prisutnost kolangitisa.

Sluz na zidovima želuca

Ako osoba ima veliku količinu sluzi koja se nakuplja u želucu, onda to nije normalno stanje, jer to izaziva razvoj bolesti organa i njegove neispravnosti. Koji su razlozi da se sluz stvara u želucu u ogromnim količinama, kako se riješiti ove patologije i koji će se narodni lijekovi moći učinkovito nositi s bolešću?

Što to znači?

Sluz u organima gastrointestinalnog trakta akumulira se zbog činjenice da je u njemu poremećena proizvodnja želučanog soka, to je zbog činjenice da se hrana ne probavlja dovoljno, počinje fermentirati, što rezultira mucinom ili, drugim riječima, viskoznom sluzi. Ako se bolest ne počne liječiti na vrijeme, tada će u ovom slučaju želučana sluznica biti potpuno ometana ovim sluznim epitelom. To negativno utječe na probavni sustav, jer se hranjive tvari apsorbiraju gore, pacijent ima višak kilograma, a njegovo se zdravlje pogoršava..

Kako se formira?

Najčešće se sluz formira u želucu zbog neuhranjenosti.

Najčešće se višak sluzi formira u želucu zbog neuhranjenosti, kada osoba jede suhu hranu, često jede brzu hranu, začinjenu i masnu hranu. Istodobno, ignoriranje prvih simptoma koji ukazuju na probleme u probavnom sustavu. Čimbenik koji uzrokuje prekomjernu proizvodnju sluzi je zlouporaba alkohola, piva, sode. Pušenje cigareta iritira želučanu sluznicu, što ometa njegovu normalnu funkciju probave hrane..

Što uzrokuje višak sluzi u želucu?

Višak sluzi dovodi do činjenice da se na sluznici organa počinju formirati rane koje nazivamo peptičkim ulkusima. Ti ulkusi prilično ozbiljno utječu na epitel želuca, a ako se liječenje ne provede na vrijeme, njihov se volumen povećava. Međutim, mucin ne može utjecati samo na želučanu sluznicu, već se nakuplja i u grlu. Ako sluz ide u grlo, onda to ukazuje da bolest poput gastritisa, holecistitisa, pankreatitisa i čira na želucu napreduje u tijelu pacijenta. Stoga, ako se pojave prvi simptomi bolesti, odmah trebate konzultirati gastroenterologa koji će odrediti ispravan režim liječenja.

Liječenje bolesti

Da biste se riješili ove bolesti, potrebno je pristupiti svom liječenju na sveobuhvatan način, koristeći narodne lijekove, terapiju lijekovima, koje će nakon dijagnostičkih mjera liječnik propisati pacijentu. Samo integriranim pristupom, pridržavanjem pravila zdrave prehrane, možete trajno ukloniti bolest.

Uz lijekove

Da bi se učinkovito izliječilo bolest, važno je utvrditi korijenski uzrok zašto nastaje obilno izlučivanje sluzi, jer glavni uzrok toga leži u bolesti koja se pojavljuje u tijelu.

Najčešći uzrok su gastritis, čir u želucu, pankreatitis, holecistitis. Kada pacijent ima površni gastritis, sluz postaje bijela. Da bi se to utvrdilo, potrebno je uraditi endoskopiju želuca. Zahvaljujući tome moći će se utvrditi lokalizacija lezije. Ako osoba ima površni oblik gastritisa, tada ju u ovom slučaju muči osjećaj žgaravice svaki put nakon jela, mučnina.

Ako pacijent ima atrofični oblik gastritisa, tada je u ovom slučaju epitela organa snažno zahvaćen dubokim čirima, zbog čega osoba osjeća akutni osjećaj boli, nema apetit, postoje napadi povraćanja i grčevi u želucu. Ako se ne liječi atrofični gastritis ne liječi, to će izazvati još veću proizvodnju sluzi, a može se razviti i peptički čir. Terapija lijekovima sastoji se u uzimanju:

  • antibiotike;
  • antacidni pripravci;
  • lijekovi koji uklanjaju simptome boli.

Za obnovu oštećene sluznice i uspostavljanje procesa proizvodnje klorovodične kiseline propisani su antacidi poput Almagela, Fosfalugela, Maaloksa. No, vrijedno je zapamtiti da je s bolestima unutarnjih organa strogo zabranjeno samostalno uzimati bilo koje lijekove. Raspored njihove primjene i trajanje terapije moraju biti usaglašeni s liječnikom koji prolazi.

Antibakterijska terapija provodi se ako su testovi pokazali prisutnost u tijelu pacijenta patogene mikrobiotske bakterije Helicobacter pylori, koja korodira stijenke želuca, izaziva stvaranje čira i rana. Istodobno, gastroenterolog određuje najučinkovitiji i najprikladniji antibiotik, slaže režim doziranja i trajanje terapije.

Kako se riješiti kod kuće?

Ako je liječnik dao dopuštenje, tada se možete boriti protiv bolesti i kod kuće s narodnim lijekovima. U tom slučaju, ne prekidajte terapiju lijekovima, strogo slijedite savjete liječnika, poštujući pravila za uzimanje propisanih lijekova, terapijsku dijetu i druge preporuke koje su usmjerene na brzo rješavanje viška proizvodnje sluzi.

Ispiranje želuca

Ako izlučena sluz muči osobu, preporučljivo je svakodnevno jutarnje ispiranje želuca posebnom fiziološkom otopinom, koja se lako priprema. Da biste to učinili, potrebna vam je 1 litra kuhane ohlađene vode, u mrazu dodajte 1 žlicu soli. Sve dobro promiješajte i pijte na prazan želudac, a zatim izazvajte povraćanje. Takav će alat pomoći ukloniti puno viška sluzi sa zidova želuca. U prvim danima voda će imati zamućen izgled, što znači da se u želucu nakupilo puno sluzi. Međutim, nakon 4-5 dana, tekućina će se posvijetliti i to će biti dokaz da ova metoda djeluje. Međutim, treba imati na umu da ako osoba ima visok krvni tlak, probleme sa srcem i bubrezima, ova je metoda kontraindicirana.

Primjena infuzije

Infuzija kamilice s matičnom lukom koristi se kao terapija za pojačano stvaranje sluzi u želucu.

Infuzije su narodni lijekovi koji se koriste kao terapija za pojačano stvaranje sluzi u želucu. Takav napitak omekšava sluz koja se nakupila na zidovima želuca, doprinosi njegovom brzom uklanjanju iz tijela..

Korisno svojstvo je infuzija cvjetova kamilice s čorbom. Da biste ga pripremili, trebate uzeti suhe cvatove obje vrste bilja, kombinirati ih u jednakim omjerima i uliti vruću kuhanu vodu. Ostavite da se infuzira 20 minuta, a zatim svaki put uzimajte infuziju na prazan želudac. Ako pacijent ima nisku razinu proizvodnje klorovodične kiseline, preporučuje se uzeti čašu tople vode s crvenim i crnim paprom razrijeđenim u njoj. Međutim, takvo piće trebate pažljivo koristiti, jer može izazvati pogoršanje.

Svježe cijeđeni sokovi

Ako se nakupljanje sluzi dogodi zbog činjenice da osoba ima nisku kiselost, svježe cijeđeni sokovi, koji se moraju uzimati prije jela, pomoći će u rješavanju ovog problema. Prikladni sokovi koji koriste citrusne, jabučne sokove. Da biste napravili svježe iscijeđeni sok od agruma, trebat će vam 2 velike naranče i 1 limun. Voće procijedite sokovnikom, u ovaj napitak možete dodati 1 žličicu meda za poboljšanje ukusa. Jabučni sok priprema se na isti način. Za voćni sok vrlo su prikladne zelene sorte voća koje sadrže dovoljno korisnih elemenata u tragovima..

prevencija

Ako tijelo izlučuje veliku količinu sluzi, u ovom slučaju potrebno je pridržavati se određenih pravila u prehrani, dnevnoj rutini.

Da bi se sluz koja pokriva želudac razvijala u normalnom volumenu i ne uzrokuje patološka stanja, morate se pridržavati pravilne prehrane, jer uzroci ove bolesti leže upravo u korištenju nekvalitetne hrane, zbog čega se sluznica iritira i postoji prekomjerno izlučivanje ove tvari.

Ako sluz obilno prekriva zidove želuca, morate posjetiti liječnika koji će utvrditi uzrok stanja i propisati terapiju lijekovima koji će pomoći u uklanjanju glavnih simptoma u kratkom vremenu. Ne bavite se liječenjem, jer eliminiranje tekućine koja se obilno nakuplja uključuje upotrebu posebnih lijekova. Ispada da se prevencija temelji na elementarnim pravilima, pridržavajući se toga, možete ukloniti bolest i ne osjetiti nelagodu.