Anatomija jetre

Mnoge funkcije, bez kojih tijelo ne bi moglo postojati, preuzimaju ljudska jetra. Ovo je najveća žlijezda s vanjskom sekrecijom koja vrši zaštitne, kumulativne, detoksikacijske i druge funkcije. Jedinstvenost strukture i rada čini je neophodnom za normalan život. Ostale komponente probavnog sustava usko su povezane s njim..

Anatomija i struktura

Anatomija je znanost koja proučava vanjsku i unutarnju strukturu jetre. Ukratko navedimo glavne točke. Ima dva režnja između kojih se nalazi polumjesečni ligament jetre i uzdužne brazde. Desni režanj teži više od lijevog. Na stražnjoj površini je koronarni ligament. Dvije brazde dijele ga na sekundarne režnjeve. Dijafragmatična površina ima srčanu depresiju i 4 dijela. Visceralni - podijeljen s tri brazde u četiri režnja. Na njemu je uzdužni utor s fosom za žučni mjehur i utiskom za susjedne organe. Na vratima jetre nalazi se poprečni žlijeb, iz kojeg izlaze zajednički jetreni kanal i limfne žile jetre, te živci, vlastita jetrena arterija i portalna vena, okrugli ligament jetre koji se nalazi u utoru. Izvana je prekrivena seroznom membranom, ispod nje je vlaknasta kapsula.

Unutarnja anatomija započinje činjenicom da spojna kapsula ulazi u vrata jetre i dijeli je na režnjeve, segmente i lobule. Histologija jetre opisuje njenu staničnu strukturu. Jetrena lobula glavna je strukturna jedinica u obliku prizme. Venski i žučni kanali koje stanica sadrži, kao i interlobularne arterije tvore trijadu. Na periferiji od nje nalaze se jetrene grede duguljastog oblika. Stanice jetre imaju jezgro i skup kromosoma. U ljudskoj jetri sadrži 250-300 milijardi hepatocita. Lobule su razdvojene interlobularnim septumom vezivnog tkiva, u kojem prolaze žučna kapilara i krvne žile. Ujedinjujući se među sobom, tvore 8 segmenata i 5 sektora.

Osnovna funkcionalna svojstva

  • Sinteza i izlučivanje žuči, žučnih kiselina i bilirubina, neophodnih za normalno funkcioniranje crijeva. U kontaktu s hranom u njoj, žuč neutralizira pH želučanog soka koji je zasićen himerom.
  • Detoksikacija toksina. Dezinficira i uklanja tvari štetne za njega iz tijela.
  • Uloga u metabolizmu. Ovdje se sintetiziraju i metaboliziraju proteini, masti, ugljikohidrati i vitamini..
  • Regulacija hormonalne razine u tijelu.
  • Akumuliraju se vitamini, elementi u krvi i glikogen.
  • Hematopoetic u embrionalnom razdoblju razvoja. Nakon rođenja osoba sintetizira glavne proteine ​​u krvi.
  • Sinteza probavnih enzima.
  • Makrofagi i limfociti koje organ sadrži pružaju imunološki odgovor na endotoksine.
Natrag na sadržaj

Veličina i mjesto jetre

Velika žlijezda odrasle osobe. Oblik izgleda poput gljiva, težina - 1,5-2 kg, duljina - 14-18 cm, a širina - 20-25 cm. Njegova težina i parametri ovise o dobi. Nalazi se u trbušnoj šupljini, ispod dijafragme. Topografija jetre opisuje značajke njezinog položaja. Gornja granica počinje u desetom desnom interkostalnom prostoru duž srednje aksilarne linije. Izdižući se do razine četvrtog interkostalnog prostora na desnoj liniji bradavice, spušta se s lijeve strane na peto rebro, gdje se povezuje s donjom granicom. Gornja površina graniči s dijafragmom, a donja - na crijevima, desnom bubregu, želucu, jednjaku, dvanaesniku 12 i žučnom mjehuru. Normalno, ljudska jetra ne nadilazi obalni luk, što je olakšano njegovom fiksacijom..

Organske bolesti

Organ djeluje glatko, ali njegove bolesti dovode do edema, mijenjaju veličinu, strukturu, težinu i mjesto jetre. Patološki proces utječe na sve strukturne jedinice, žile, žučne kanale. Bolesti jetre mogu se klasificirati po anatomskim pokazateljima:

  • Spontana upala ili oštećenje stanica jetre: hepatitis, apsces, steatoza.
  • Traumatični poremećaji integriteta.
  • Vaskularne patologije: tromboza, upala vena, hemangiom.
  • Bolesti bilijarnog sustava: upala i začepljenje kanala s kamenjem, kolestaza.
  • Benigne i zloćudne novotvorine: sarkom, cista, rak.
  • Kongenitalne ili genetske abnormalnosti.
  • Helminthic infestations: leptospirosis, opisthorchiasis.
  • Upalne bolesti, zbog istih procesa u susjednim organima, među kojima su: crijeva, gušterača, želudac, bubrezi.
  • Strukturne promjene u parenhimu: ciroza, zatajenje jetre.

Kronične bolesti jetrenog tkiva izazivaju razvoj ciroze.

Uzroci bolesti

Stanična dioba omogućava jetri da se oporavi i obnovi, ali s produljenim i agresivnim utjecajem patogenih čimbenika na nju, ova mogućnost nedostaje, što dovodi do bolesti. Većina ih je povezana s načinom života i prehranom. Glavna sredstva pokretanja su:

  • Virusi. Njihova aktivnost utječe na razvoj hepatitisa..
  • Toksični učinci kemikalija. Opasnost ove lezije je da se dugo ne pojavljuje, što dovodi do nekroze u stanicama jetre i razvoja zatajenja.
  • Učinak lijeka. Antibiotici, kemoterapijska sredstva i hormoni smatraju se najviše hepatotoksičnim..
  • Alkohol. Zloupotreba njega dovodi do činjenice da se jetra ne nosi s detoksikacijom, nakuplja i uništava hepatocite, uzrokujući cirozu.
  • Infekcije i paraziti. Okrugli crv, alveokok, ehinokok uzrokuju kronične upalne procese i cističnu transformaciju.
  • Pogreške u prehrani. Nepravilan unos hrane, prevladavanje masti, začina i dimljene hrane u njoj dovode do poremećaja metabolizma, sinteze i izlučivanja žuči. Kao rezultat - žučna kamenaca i steatoza.
  • Genetske bolesti i malformacije. Oštećenja krvnih žila i kanala dovode do hipoplazije, fermentopatije, bolesti nakupljanja.
  • Ozljede trbuha i jetre. Promicati stvaranje parenhimskih cista i edema.
Natrag na sadržaj

Simptomi oštećenja jetre

U početnim fazama bolesti simptomi su opći, a ne ukazuju na problem s jetrom. Primjećuju se opća slabost i slabost, glavobolja, kožni osipi, znakovi hipovitaminoze, halitoza, žgaravica. Njihova manifestacija je kratka i nestabilna. S vremenom se pojavljuju specifični znakovi oštećenja, kao što su:

  • žutost sklere;
  • tamni urin i obezbojenje izmeta;
  • žutost i svrbež kože;
  • povećanje i bol u jetri;
  • pojačani venski uzorak na abdomenu;
  • petehijalni osip na koži.

Nečija jetra ne može boljeti. Osjećaji boli pojavljuju se kada patološke promjene utječu na njegovu ljusku. Ovdje se nalaze živčani završeci i receptori. Bol može biti različitog intenziteta. Područje lokalizacije je desni hipohondrij. U pravilu je boli. Oštra bol se javlja kod teških kataralnih ili gnojnih procesa, kao i ako su pogođeni susjedni organi, na primjer, upala želuca, crijeva ili gušterače. U kroničnom tijeku bolesti moguće je potpuno odsustvo boli.

Dijagnoza i liječenje jetrenih bolesti

Ako se pojave uznemirujući simptomi, obratite se liječniku. Uostalom, uspjeh terapije i potpuni oporavak ovisi o vremenu dijagnoze. Ispitivanje liječnika započinje pregledom pacijenta i detaljnom anamnezom s pojašnjenjem prisutnosti loših navika i načina života. Za točnu dijagnozu provode se laboratorijski testovi krvi, ultrazvuk, CT, MRI i po potrebi obavlja biopsija jetre.

Liječenje započinje prehranom, potpunim odbacivanjem alkohola i promjenama načina života. Dijeta pacijenta treba sadržavati obogaćenu, lako probavljivu hranu, kuhanu na pari ili kuhano, zeleni ili biljni čaj, voćne napitke. Ne preporučuje se prisutnost kave, masne i pržene hrane, hrane koja sadrži kolesterol, svježih pekarskih proizvoda, slatkiša u hrani.

Pored toga, raspon terapijskih mjera uključuje terapijske vježbe, uporabu tradicionalne medicine i lijekova. Žučni sustav se čisti uzimanjem mliječnog čička, šipka, maslačaka, šargarepe, artičoka, kukuruza i sl. Liječenje lijekovima temelji se na upotrebi lijekova nekoliko skupina:

  • Biljni pripravci. Ekstrakt čička iz mlijeka koristi se za liječenje hepatitisa, kolecistitisa i toksičnih lezija. Najučinkovitiji među njima su: "Gepabene", "Karsil", "Silymarin", "Hofitol".
  • Esencijalni fosfolipidi. Normalizira metaboličke procese, potiče oporavak i regeneraciju. Tu se ubrajaju: Essentiale, Livenziale, Phosphogliv.
  • Pripravci životinjskog podrijetla. "Hepatosan", "Sirepar" i drugi lijekovi napravljeni na bazi hidrolata jetre i zaštite.
  • Kompleksi aminokiselina. Oni pokazuju antioksidacijska i antitoksična svojstva koja doprinose obnovi parenhima. Među njima - Heptral, Heptor.

Gastrointestinalni trakt sastoji se od organa, od kojih je svaki važan za ljude. Uloga koju igra jetra teško je precijeniti. Njegov proizvod vitalne aktivnosti - žuč - osigurava normalan proces probave. Ligamenti jetre ne samo da osiguravaju njezinu pouzdanu fiksaciju, već se vežu i na druge komponente probavnog sustava.

Gdje je jetra?

Što je jetra za čovjeka??

Ovaj organ ima jedinstvenu sposobnost samostalnog oporavka (regeneracije). Znanstvenici su dokazali da je nakon ekscizije više od polovice organa moguće vratiti ga u svoju prethodnu veličinu. To se događa zbog stanične diobe hepatocita. Čim se veličina vrati, jetra prestaje rasti. Nijedan ljudski organ nema takve sposobnosti. To još jednom dokazuje važnost i neophodnost ovog tijela. Tijelo ne može normalno funkcionirati bez jetrenog tkiva. Taj fenomen liječnici koriste nakon resekcije (ekscizije) dijela organa. Jetrene stanice prolaze stimulaciju, nakon čega se počinju aktivno dijeliti. Ljudska jetra ima nekoliko vitalnih funkcija.

  • Probavni Jetra je uključena u stvaranje i izlučivanje žuči koja sudjeluje u procesu probave, emulgirajući masti.
  • Razmjena (metabolička). Ona dijeli proteine ​​na aminokiseline i služi kao izvor rezervnog proteina u slučaju njegovog nedostatka. Također razgrađuje glukozu do glikogena, što je rezerva šećera za tijelo. Uz nedostatak glukoze, glikogen se pretvara natrag u glukozu. Sudjeluje u razgradnji masti zbog žučnih kiselina. Tijela s ketonom (aceton) jedan su od proizvoda propadanja masnoće, stoga porast acetona u krvi neizravno ukazuje na patologiju jetre.
  • Obnavljanje krvi. Hemoglobin i gemma razgrađuju se u jetri s stvaranjem bilirubinskog pigmenta. Rezultirajući bilirubin toksičan je za tijelo, pa se veže na poseban protein, ulazi u žuč i izlučuje se kroz crijeva. Povećanje razine bilirubina u krvi i žutost kože ukazuje na kršenje stanica jetre.
  • Detoksikacija. Zahvaljujući posebnim (Kupfferovim) stanicama, otrovne tvari iz krvi uklanjaju se iz tijela s žuči u neutraliziranom obliku kombiniranjem s glukuronskom ili sumpornom kiselinom. Toksini ulaze u jetru iz krvi, u svaku ćeliju dolazi mala krvna žila.
  • Razmjena vitamina. Vitamini topljivi u mastima nisu u stanju prodrijeti kroz crijevnu stijenku bez prisutnosti masti. Prisutnost žučnih kiselina pomaže im u tome. Također u jetri je dio vitamina koji se oslobađaju u krvi kad manjkaju..
  • Raspad hormona. Jetra pomaže tijelu u održavanju konstantnosti hormona poput kortikosteroida, razbijajući njihov višak ako je potrebno.
  • enzimski Jetra je uključena u stvaranje nekoliko enzima koji su potrebni za normalno funkcioniranje tijela. Ti se enzimi normalno ne otkriju u krvi, a njihovim povećanjem može se prosuditi patologija jetrenog tkiva.
  • Rezervoar krvi. Zbog svoje proširivosti moguće je nakupljanje oko 500 ml krvi u žilama i sinusima jetre.
  • Sudjeluje u zgrušavanju krvi, ističući određene čimbenike. Od trinaest faktora koagulacije osam nastaju jetrenim stanicama..

Gdje je jetra?

Jetra se nalazi u desnom hipohondriju. Preciznije, tu je njegova velika desna strana. Lijevi režanj nalazi se na lijevoj strani trbušne šupljine. Gornja granica jetre prolazi na razini bradavica i dopire do dijafragme. Donji rub jetre prekriven je i zaštićen obalnim lukom. S povećanjem veličine organa, donji rub pada ispod rebrenog luka, postaje gušći, ponekad boli.

Simptomi bolesti jetre

Jetra je najveća ljudska žlijezda. To je možda jedan od najprilagodljivijih organa. Jetra boli vrlo rijetko i u ekstremnim slučajevima. Kada se organ poveća, povuče se kapsula jetre, u kojoj se nalaze receptori za bol. U stvari, organ ne boluje, već njegova kapsula. Često pacijenti s ozbiljnom bolešću jetre ne znaju kako ovaj organ boli. Ali ako se javi bol, onda postoji nekoliko vrsta:

  • Boli prolivena bol. Pacijent ne može reći na kojem mjestu boli. To ukazuje na upalu kapsule zbog povećanja veličine organa..
  • Bol, jasno lokalizirana u sredini rečnog luka s desne strane, ukazuje na bolest žučnog mjehura koja se nalazi ispod režnja jetre.

Bolesti jetre imaju neizravne znakove koji govore kako nešto nije u redu s organom:

  • žutica kože (povezana s poremećenim metabolizmom bilirubina);
  • svrbež ili osip na koži u obliku paučnih vena (povezanih s otrovnim žučnim kiselinama koje ulaze u krvotok);
  • suha koža (rezultat nedostatka vitamina);
  • bol ili nelagoda u desnom hipohondriju (češće znak patologije žučnog mjehura);
  • mučnina, česte stolice (rezultat viška žučnih kiselina);
  • uklanjanje boje stolice (rezultat kršenja metabolizma bilirubina);
  • krvarenja (povezana s nedostatkom faktora koagulacije);
  • znakovi opijenosti (slabost, vrućica, smanjen apetit, bolovi u mišićima, pospanost, neobjašnjivi umor).

Struktura i funkcije ljudske jetre

Ljudska jetra je veliki neparni trbušni organ. U odrasloj, uvjetno zdravoj osobi, njegova težina u prosjeku iznosi 1,5 kg, duljina - oko 28 cm, širina - oko 16 cm, visina - oko 12 cm, Veličina i oblik ovise o tijelu, dobi, patološkim procesima. Masa se može mijenjati - smanjuje se atrofijom i povećava parazitskim infekcijama, fibrozom i tumorskim procesima.

Ljudska jetra je u kontaktu sa sljedećim organima:

  • dijafragma - mišić koji razdvaja prsnu i trbušnu šupljinu;
  • trbuh;
  • žučni mjehur;
  • dvanaestopalačno crijevo;
  • desni bubreg i desna nadbubrežna žlijezda;
  • poprečno debelo crijevo.

S desne strane ispod rebara nalazi se jetra, ima klinast oblik.

Organ ima dvije površine:

  • Dijafragmatična (gornja) - konveksna, u obliku kupole, odgovara konkavnosti dijafragme.
  • Visceralni (donji) - neravni, s utiscima susjednih organa, s tri brazde (jedan poprečni i dva uzdužna) koji čine slovo N. U poprečnom utoru nalaze se jetrena vrata kroz koja ulaze živci i krvne žile, a limfni i žučni kanali izlaze. U sredini desnog uzdužnog žlijeba nalazi se žučni mjehur, straga se nalazi IVC (inferior cava cana). Umbilikalna vena prolazi kroz prednji dio lijevog uzdužnog utora, a ostatak venskog kanala Aranti nalazi se straga.

U jetri se razlikuju dva ruba - akutni donji i tupi gornji stražnji. Gornja i donja površina razdvojene su donjim oštrim rubom. Gornji stražnji rub izgleda gotovo poput stražnje površine.

Struktura ljudske jetre

Sastoji se od vrlo meke tkanine, njegova je struktura zrnasta. Smještena je u glissonskoj kapsuli vezivnog tkiva. U području portala jetre, kapsula glissona je deblja i naziva se portalna ploča. Iznad jetre je prekriven list peritoneuma koji je čvrsto spojen kapsulom vezivnog tkiva. Na mjestu pričvršćivanja organa na dijafragmu, na mjestu ulaska krvnih žila i izlaza žučnih kanala, nema visceralnog lista peritoneuma. Peritonealni list nije prisutan u stražnjoj regiji koja se nalazi uz retroperitonealno vlakno. Na tom je mjestu moguć pristup stražnjim dijelovima jetre, na primjer, za otvaranje apscesa.

U sredini donjeg dijela organa nalaze se Glissonove kapije - izlaz bilijarnog trakta i ulaz velikih posuda. Krv ulazi u jetru putem portalne vene (75%) i jetrene arterije (25%). Portalna vena i jetrena arterija u oko 60% slučajeva dijele se na desnu i lijevu granu.

Polumjesec i poprečni ligament dijele organ na dva režnja nejednake veličine - desni i lijevi. To su glavni režnjevi jetre, pored njih postoji i repni i četvrtasti.

Parenhim je formiran od lobula, koji su njegove strukturne jedinice. U svojoj strukturi kriške podsjećaju na prizme umetnute jedna u drugu.

Stroma je vlaknasta membrana, ili glissonova kapsula, od gustog vezivnog tkiva s pregradama labavog vezivnog tkiva koje prodiru u parenhim i dijele ga na lobule. Probijaju ga živci i krvne žile.

Jetra je obično podijeljena na cjevaste sustave, segmente i sektore (zone). Segmenti i sektori odvojeni su brazdama - brazdama. Podjela se određuje razgranavanjem portalne vene.

Cjevasti sustavi uključuju:

  • arterije.
  • Sustav portala (podružnice venskih portala).
  • Kavalski sustav (jetrene vene).
  • Bilijarni trakt.
  • Limfni sustav.

Cjevasti sustavi, pored portala i kavala, idu pored grana portalne vene paralelno jedan s drugim, tvore snopove. Njima se pridružuju živci.

Razlikuje se osam segmenata (s desna na lijevo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, od I do VIII):

  • Lijevi režanj: kaudata - I, stražnji - II, prednji - III, kvadrat - IV.
  • Desni režanj: srednji gornji-prednji - V, bočni inferior-anterior - VI i bočni inferior-anterior - VII, srednji nadređeni-anteriorni - VIII.

Veći dijelovi - sektori (zone) - formirani su iz segmenata. Ima ih pet. Formiraju ih određeni segmenti:

  • Lijeva bočna (segment II).
  • Lijevi paramedian (III i IV).
  • Desni paramedian (V i VIII).
  • Desna bočna (VI i VII).
  • Lijeva dorzalna strana (I).

Odljev krvi vrši se kroz tri jetrene vene, konvergirajući se na stražnju površinu jetre i ulivajući se u donju šupljinu, koja teče na granici desne i desne strane organa.

Žučni kanali (desni i lijevi), koji uklanjaju žuč, spajaju se u jetrenim kanalima u vratima glissona.

Odljev limfe iz jetre događa se kroz limfne čvorove vrata glissona, retroperitonealnog prostora i ligamenta hepatoduodenala. U jetrenim režnjevima nema limfnih kapilara, oni se nalaze u vezivnom tkivu i ulaze u limfne vaskularne pleksuse koji prate portalnu venu, jetrene arterije, žučne putove i jetrene vene..

Jetra se opskrbljuje živcima iz vagusnog živca (glavni trup je Lattargeov živac).

Ligamentni aparat, koji se sastoji od lunata, polumjeseca i trokutastih ligamenata, pričvršćuje jetru na stražnju stijenku peritoneuma i dijafragmu.

Topografija jetre

Jetra se nalazi na desnoj strani ispod dijafragme. Zauzima većinu gornjeg dijela trbuha. Mali dio organa proteže se od srednje linije do lijeve strane subfrenične regije i dopire do lijevog hipohondrija. Iznad je susjedna donjoj površini dijafragme, mali dio prednje površine jetre nalazi se uz prednju stijenku peritoneuma.

Većina organa nalazi se ispod desnih rebara, mali dio u epigastričnoj zoni i ispod lijevih rebara. Srednja linija se podudara s granicom između režnja jetre.

U jetri se razlikuju četiri granice: desna, lijeva, gornja, donja. Organ se projicira na prednji zid peritoneuma. Gornja i donja granica projiciraju se na anterolateralnu površinu tijela i konvergiraju se u dvije točke - na desnoj i lijevoj strani.

Mjesto gornje granice jetre je desna linija bradavice, razina četvrtog interkostalnog prostora.

Vrh lijevog režnja - lijeva parasteralna linija, razina petog interkostalnog prostora.

Prednji donji rub je razina desetog interkostalnog prostora.

Prednji rub je desna bradavica, kostralna rub, zatim se odmiče od rebara i kosi se proteže lijevo prema gore.

Prednja kontura organa ima trokutasti oblik.

Donji rub nije prekriven rebrima samo u epigastričnoj zoni.

Kod bolesti, prednji rub jetre strši izvan ruba rebara i lako se palpira.

Funkcija jetre u ljudskom tijelu

Uloga jetre u ljudskom tijelu je velika, željezo se odnosi na vitalne organe. Ova žlijezda obavlja mnogo različitih funkcija. Glavna uloga u njihovoj provedbi pripada strukturnim elementima - hepatocitima.

Kako djeluje jetra i koji se procesi odvijaju u njoj? Sudjeluje u probavi, u svim vrstama metaboličkih procesa, obavlja barijeru i hormonalnu funkciju, kao i hematopoetiku tijekom embrionalnog razvoja.

Ono što jetru čini filterom?

Neutralizira toksične proizvode metabolizma proteina koji dolaze iz krvi, odnosno dezinficira otrovne tvari, pretvarajući ih u manje bezopasne, lako se eliminiraju iz tijela. Zbog fagocitnih svojstava endotela kapilara jetre, tvari apsorbirane u crijevnom traktu se neutraliziraju.

Ona je odgovorna za uklanjanje viška vitamina, hormona, posrednika i ostalih toksičnih posrednih i krajnjih produkata metabolizma iz tijela..

Kakva je uloga jetre u probavi?

Proizvodi žuč, koja potom ulazi u dvanaesnik. Bile su žute, zelenkaste ili smeđe mliječne tvari sa specifičnim mirisom gorkog okusa. Njegova boja ovisi o sadržaju žučnih pigmenata u njemu, što je posljedica raspada crvenih krvnih stanica. Sadrži bilirubin, kolesterol, lecitin, žučne kiseline, sluz. Zahvaljujući žučnim kiselinama dolazi do emulgiranja i apsorpcije masti u probavnom traktu. Polovina sve žuči koju stvaraju stanice jetre ulazi u žučni mjehur.

Koja je uloga jetre u metaboličkim procesima?

Zove se skladište glikogena. Ugljikohidrati koje apsorbira tanko crijevo pretvaraju se u glikogen u stanicama jetre. Deponuje se u hepatocitima i mišićnim stanicama, a s manjkom glukoze tijelo počinje trošiti. Glukoza se u jetri sintetizira iz fruktoze, galaktoze i drugih organskih spojeva. Kad se nakupi u višku u tijelu, pretvara se u masti i taloži se u cijelom tijelu u masnim stanicama. Taloženje glikogena i njegovo razgradnje s oslobađanjem glukoze reguliraju inzulin i glukagon - hormoni gušterače.

Aminokiseline se razgrađuju u jetri i proteini se sintetiziraju.

Neutralizira amonijak koji se oslobađa tijekom razgradnje proteina (pretvara se u ureu i napušta tijelo s urinom) i ostalih otrovnih tvari.

Fosfolipidi i druge potrebne masti za tijelo sintetiziraju se iz masnih kiselina koje dolaze iz hrane.

Kakvu funkciju ima jetra u fetusa??

Tijekom embrionalnog razvoja stvara crvene krvne stanice - crvene krvne stanice. Uloga za neutralizaciju u ovom razdoblju dodijeljena je posteljici.

Patologija

Bolesti jetre nastaju zbog njegovih funkcija. Budući da je jedan od njegovih glavnih zadataka neutralizacija stranih uzročnika, najčešće su bolesti organa infektivne i toksične lezije. Unatoč činjenici da se jetrene stanice brzo oporavljaju, ove mogućnosti nisu neograničene i mogu se brzo izgubiti u infektivnim lezijama. Uz dugotrajno izlaganje patogenima, može se razviti fibroza, što je vrlo teško liječiti..

Patologije mogu imati biološku, fizičku i kemijsku prirodu razvoja. Biološki čimbenici uključuju viruse, bakterije, parazite. Negativno utječu na organ streptokoka, Kochovog bacila, stafilokoka, virusa koji sadrže DNK i RNK, amebe, giardije, ehinokoka i drugih. Fizički čimbenici uključuju mehaničke ozljede, a kemijski faktori uključuju lijekove s produljenom uporabom (antibiotici, antitumorski barbiturati, cjepiva, lijekovi protiv TB, sulfonamidi).

Bolesti se mogu pojaviti ne samo kao posljedica izravne izloženosti hepatocitima štetnih čimbenika, već kao posljedica pothranjenosti, poremećaja cirkulacije i drugih.

Patologije se obično razvijaju u obliku distrofije, stagnacije žuči, upale i zatajenja jetre. Daljnje poremećaje metaboličkih procesa ovise o stupnju oštećenja jetrenog tkiva: proteinima, ugljikohidratima, masnoćama, hormonalima, enzimima.

Bolesti se mogu pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, promjene u organu su reverzibilne i nepovratne.

Tijekom studija utvrđeno je da tubularni sustavi prolaze značajnu promjenu u patološkim procesima kao što su ciroza, parazitske bolesti, rak.

Zatajenje jetre

Karakterizira ga kršenje tijela. Jedna se funkcija može smanjiti, nekoliko ili odjednom. Razlikovati između akutnog i kroničnog zatajenja, prema ishodu bolesti - ne letalno i fatalno.

Najteži oblik je akutni. Kod akutnog zatajenja bubrega poremećena je proizvodnja faktora koagulacije krvi i sinteza albumina..

Ako je oštećena jedna funkcija jetre, dolazi do djelomičnog zatajenja, ako je nekoliko subtotalnih, ako je sve ukupno.

Uz kršenje metabolizma ugljikohidrata, može se razviti hipo- i hiperglikemija.

U slučaju poremećaja masti - taloženje kolesteroloških plakova u žilama i razvoj ateroskleroze.

Kršenje metabolizma proteina - krvarenje, oticanje, odgođena apsorpcija vitamina K u crijevima.

Portalna hipertenzija

Ovo je ozbiljna komplikacija bolesti jetre, karakterizirana povećanim tlakom u portalnoj veni i stasisom krvi. Najčešće se razvija s cirozom, kao i s urođenim anomalijama ili trombozama portalnih vena, kompresijom infiltrata ili tumora. Krvotok krvi i protok limfe u jetri s pogoršanom portalnom hipertenzijom pogoršavaju se, što dovodi do poremećaja u strukturi i metabolizmu u drugim organima.

bolesti

Najčešće bolesti su hepatoze, hepatitis, ciroza.

Hepatitis - upala parenhima (sufiks - to ukazuje na upalu). Postoje zarazne i neinfektivne. Prvi uključuju virusni, drugi - alkoholni, autoimuni, droga. Hepatitis je akutni ili kronični. Oni mogu biti neovisna bolest ili sekundarni - simptom druge patologije..

Hepatoza je distrofična lezija parenhima (sufiks -oza ukazuje na degenerativne procese). Najčešći slučaj je masna hepatoza, odnosno steatoza, koja se obično razvija kod osoba s alkoholizmom. Ostali uzroci njegove pojave su toksični učinci lijekova, dijabetes melitus, Cushingov sindrom, pretilost, produljena upotreba glukokortikoida.

Ciroza je nepovratan proces i završna faza bolesti jetre. Njegov najčešći uzrok je alkoholizam. Karakterizira ga degeneracija i smrt hepatocita. Kod ciroze, čvorovi formiraju čvorove okružene vezivnim tkivom. S progresijom fibroze mijenjaju se krvožilni i limfni sustav, razvija se zatajenje jetre i portalna hipertenzija. S cirozom se slezena i jetra povećavaju u veličini, mogu se razviti gastritis, pankreatitis, čir na želucu, anemija, jednjake jednjaka, hemoroidalno krvarenje. Pacijenti imaju iscrpljenost, osjećaju opću slabost, svrbež cijelog tijela, apatiju. Rad svih sustava je poremećen: živčani, kardiovaskularni, endokrini i drugi. Cirozu karakterizira visoka smrtnost..

malformacije

Ova vrsta patologije je rijetka i izražava se nenormalnim položajem ili nenormalnim oblicima jetre..

Nepravilno mjesto se opaža sa slabim ligamentnim aparatom, što rezultira propuštanjem organa.

Nenormalni oblici su razvoj dodatnih režnja, promjena dubine brazda ili veličine dijelova jetre.

Kongenitalne malformacije uključuju različite dobroćudne formacije: ciste, kavernozni hemangiomi, hepatoadenomi.

Važnost jetre u tijelu je ogromna, pa morate biti u mogućnosti dijagnosticirati patologije i pravilno ih liječiti. Poznavanje anatomije jetre, njenih strukturnih značajki i strukturalne podjele omogućuje pronalaženje mjesta i granica zahvaćenih žarišta i stupanj pokrivenosti organa patološkim procesom, određivanje volumena njegovog uklonjenog dijela i izbjegavanje poremećaja odljeva žuči i cirkulacije krvi. Poznavanje projekcija strukture jetre na njenoj površini potrebno je za operacije uklanjanja tekućine.

Struktura i funkcija jetre

Jetra (Hepar) je najveća žlijezda probavnog sustava. Težina mu je kod odrasle osobe oko 1,5 - 2 kg. Jetra se nalazi u desnom hipohondriju, a manji dio u hipogastričnoj (epigastričnoj) regiji i lijevom hipohondriju.

Dijafragma leži na vrhu jetre, ispod nje je želudac, 12 p. Crijeva, debelog crijeva, desnog bubrega i nadbubrežne žlijezde.

Granice jetre:

Vrh - u 4. interkostalnom prostoru na desnoj srednji klavikularnoj liniji.

Niži - duž rebrenog luka na sredini udaljenosti između xiphoid procesa i pupka.

Obje granice konvergiraju se s desne strane na srednju aksilarnu liniju na razini X - interkostalni prostor, a na lijevoj duž lijeve periosteralne crte na razini V-interkostalnog prostora.

Funkcija jetre;

1. zaštitna (barijera) - pročišćava krv od toksičnih tvari (indol, skatol) koje dolaze iz debelog crijeva;

2. probavni - stvaranje žuči;

3. Razmjena - sudjelovanje u metabolizmu: proteini, masti, ugljikohidrati.

4. Hematopoetski - u embrionalnom razdoblju to je organ hematopoeze (eritropoeze).

5. Homeostatik - sudjeluje u održavanju homeostaze i u krvnim funkcijama.

6. Deponiranje - sadrži u obliku rezerve u svojim žilama do 0,6 l krvi.

7. Hormonski - sudjeluje u stvaranju biološki aktivnih tvari (prostaglandini, cejloni).

8. Sintetički - sintetizira i taloži neke spojeve (proteini u plazmi, urea, kreatin).

Vanjska struktura jetre.

1) dvije površine:

2) dva ruba:

- oštar prednji dio odozdo;

Prednji rub jetre odvaja jednu površinu od druge.

Po dijafragmatična površina srpast ligament prolazi kroz jetru koja ga dijeli na dva režnja - desni i lijevi.

Na visceralna površina prolazi tri brazde: dvije uzdužne (desna i lijeva) i jedna poprečna. Jetru odozdo dijele na 4 režnja:

U desnom uzdužnom žlijebu ispred žučnog mjehura, a iza inferiorne vene kave. U lijevom uzdužnom žlijebu - okrugli ligament jetre.

U poprečnom utoru nalaze se vrata jetre, putem čega uključuje:

1. portalna vena

2. jetrena arterija i živci;

1. zajednički jetreni kanal;

2. limfne žile.

Jetra je pokrivena peritoneumom na gotovo svim stranama, osim stražnjeg ruba kojim je spojena na dijafragmu i područje na visceralnoj površini, a pri čemu su susjedni žučni mjehur i inferiorna kava..

Ispod peritoneuma nalazi se gusta vlaknasta ploča (glissonova kapsula).

Iz jetre peritoneum prelazi u susjedne organe, tvoreći ligamente:

1. srpast ligament, koji se s dijafragme spušta na gornju površinu jetre;

2. okrugla, smještena na donjoj površini jetre;

5. mala brtva za ulje.

Unutarnja struktura jetre.

Jetra je perihimatozni organ koji se sastoji od režnja. Udovi se sastoje od lobula, koji su strukturno funkcionalne jedinice jetre (tj. Najmanji dio organa koji može obavljati svoje funkcije). Ukupno, u ljudskoj jetri ima oko 500 tisuća lobula.

Jetrena lobula izgrađena je od jetrenih stanica (hepatocita) koje se nalaze u obliku radijalnih snopova - jetrenih ploča oko središnje vene. Svaka se zraka sastoji od dva reda hepotocita, između kojih postoji žučni kanal, gdje teče žuč, izlučena jetrenim stanicama..

Žučni kanali se spajaju u veće, a zatim desni i lijevi jetreni kanal koji se u području vrata jetre stapaju u zajednički jetreni kanal.

Za razliku od drugih organa, arterijska krv teče kroz jetrenu arteriju, a venska krv kroz portalnu venu iz neparnih organa trbušne šupljine - želuca, gušterače, slezine, malog i većeg dijela crijeva - u jetru.

Unutar organa, jetrena arterija i portalna vena postupno se granaju na manje arterije i vene (lobarna, segmentalna i interlobularna) iz kojih potječu intralobularne krvne kapilare koje potječu iz središnje vene lobule. Središnje vene svih lobula, spajajući se jedna s drugom, tvore 2-3 jetrene vene koje izlaze iz jetre i ulaze u inferiornu venu kavu.

Upala jetre naziva se hepatitisom..

|sljedeće predavanje ==>
Unutarnja struktura gušterače|Žlijezde slinovnice, sastav, svojstva i značaj sline

Datum dodavanja: 2014-01-04; Prikazi: 11593; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio od pomoći? Da | Ne

Jetra. Struktura, funkcije, položaj, dimenzije


Jetra, hepar, najveća od probavnih žlijezda, zauzima gornju trbušnu šupljinu, smještenu ispod dijafragme, uglavnom na desnoj strani. Oblik jetre donekle podsjeća na kapu velike gljive, ima gornju konveksnu i donju blago konkavnu površinu. Međutim, izbočina je lišena simetrije, jer najistaknutiji i voluminozniji dio nije središnji, već desni stražnji dio, koji se sprijeda i lijevo sužava u obliku klina. Veličina ljudske jetre: s desna na lijevo, u prosjeku, 26-30 cm, sprijeda prema natrag - desni režanj 20-22 cm, lijevi režanj 15-16 cm, najveća debljina (desni režanj) - 6-9 cm. Masa jetre jednaka je prosječno 1500 g. Boja mu je crveno-smeđa, tekstura meka.

Struktura ljudske jetre: razlikuju se konveksna gornja dijafragmatička površina, facies diaphragmatica, donja, ponekad konkavna, visceralna površina, facies visceralis, oštar donji rub, margo inferior koji razdvaja gornju i donju površinu sprijeda, te lagano konveksni stražnji dio, pars posterior. dijafragmatična površina.

Na donjem rubu jetre nalazi se zarez okruglog ligamenta, incisura ligamenta teretis: s desne strane je mali zarez koji odgovara susjednom dnu žučnog mjehura.

Dijafragmatična površina, facies diaphragmatica, je konveksna i po obliku odgovara kupoli dijafragme. S najviše točke nalazi se blagi nagib do donjeg oštrog ruba i s lijeve strane, do lijevog ruba jetre; Strmi nagib slijedi prema stražnjem i desnom dijelu dijafragmalne površine. Gore prema dijafragmi nalazi se sagitalno smješteni peritonealni polumjesecni ligament jetre, lig. falciforme hepatis, koja slijedi od donjeg ruba jetre prema nazad za otprilike 2/3 širine jetre: iza lišća ligamenta se odvajaju udesno i lijevo, prelazeći u koronarni ligament jetre, lig. coronarium hepatis. Kresni ligament dijeli jetru, odnosno njezinu gornju površinu na dva dijela - desni režanj jetre, lobus hepatis dexter, velik je i ima najveću debljinu, a lijevi režanj jetre, lobus hepatis sinister, manji je. Lagana srčana depresija, impresio cardiaca, nastala kao rezultat srčanog tlaka i odgovara središtu tetive dijafragme, vidljiva je u gornjem dijelu jetre.


Na dijafragmalnoj površini jetre izdvaja se gornji dio, pars superior, okrenut prema središtu tetive dijafragme; prednji dio, pars anterior, okrenut prema naprijed, na kostalni dio dijafragme i na prednji zid trbuha u epigastričnoj regiji (lijevi režanj); desna strana, pars dextra, usmjerena udesno, prema bočnom trbušnom zidu (respektivno, srednja aksilarna linija), a stražnji dio, pars posterior, okrenut leđima.


Površina viscerala, facies visceralis, ravna je, blago konkavna, što odgovara konfiguraciji temeljnih organa. Na njemu su smještene tri brazde koje ovu površinu dijele na četiri režnja. Dvije brazde imaju sagitalni smjer i protežu se gotovo paralelno jedna s drugom od prednjeg do stražnjeg ruba jetre; otprilike na sredini ove udaljenosti povezani su, kao da su u obliku poprečne grede, treće, poprečne, brazde.

Lijeva brazda sastoji se od dva dijela: prednjeg, koji se proteže do razine poprečne brazde, i stražnjeg, koji se nalazi posteriorno do poprečnog. Dublji prednji dio je pukotina kružnog ligamenta, fissura lig. teretis (u embrionalnom razdoblju - utor pupčane vene), započinje na donjem rubu jetre od incizije okruglog ligamenta, incisura lig. teretis. u njemu leži okrugli ligament jetre, lig. teres hepatis, koji ide ispred i ispod pupka i zatvara obliteriranu pupčanu venu. Zadnji dio lijevog sulcusa je venska fisura ligamenta, fissura lig. venosi (u embrionalnom razdoblju - fossa venskog kanala, fossa ductus venosi), sadrži venski ligament, lig. venosum (obliterirani venski kanal), a proteže se od poprečnog žljeba natrag do lijeve jetrene vene. Lijevi utor u svom položaju na visceralnoj površini odgovara liniji pričvršćivanja polumjesečnog ligamenta na dijafragmalnu površinu jetre i, dakle, ovdje služi kao granica lijevog i desnog režnja jetre. Istodobno, okrugli ligament jetre ugrađen je u donji rub polumjesečnog ligamenta, u njegov slobodni prednji dio.

Desni utor je uzdužno smještena fossa i naziva se fossa žučnog mjehura, fossa vesicae felleae, što odgovara urezu na donjem rubu jetre. Manje je dubok od utora okruglog ligamenta, ali širi i predstavlja otisak žučnog mjehura koji se nalazi u njemu, vesica fellea. Fossa se proteže straga do poprečnog utora; njegovo proširenje posteriorno do poprečnog sulcusa je sulcus vena cavae inferioris sulcus venae.

Poprečni utor je vrata jetre, porta hepatis. Ima svoju jetrenu arteriju, a. hepatis propria, zajednički jetreni kanal, ductus hepaticus communis i portalna vena, v. portae.

I arterija i vena podijeljeni su u glavne grane, desne i lijeve, već na vratima jetre.


Ove tri brazde dijele visceralnu površinu jetre na četiri režnja jetre, lobi hepatis. Lijevi utor ograničava donju površinu lijevog režnja jetre s desne strane; desni utor ograničava na lijevoj donjoj površini desnog režnja jetre.

Srednji dio između desne i lijeve brazde na visceralnoj površini jetre podijeljen je poprečnom brazdom na prednju i stražnju. Prednji dio je kvadratni režanj, lobus quadratus, zadnji je kaudata režnja, lobus caudatus.

Na visceralnoj površini desnog režnja jetre, bliže prednjem rubu, postoji utisak debelog crijeva, impresio colica; iza, do samog stražnjeg ruba, nalaze se: s desne strane - opsežna depresija iz susjednog desnog bubrega, bubrežni otisak, impresio renalis, s lijeve strane - duodenalni (duodenalni) dojam, utisak duodenalis pored desne brazde; još posteriornije, lijevo od bubrežnog dojma, - depresija desne nadbubrežne žlijezde, nadbubrežni dojam, impresio suprarenalis.

Kvadratni režanj jetre, lobus quadratus hepatis, s desne strane je omeđen fosom žučnog mjehura, lijevo je prorezom okruglog ligamenta, sprijeda donjim rubom, iza vrata jetre. U sredini širine četvrtastog režnja nalazi se udubljenje u obliku širokog poprečnog korita - otisak gornjeg dijela dvanaesnika, depresija dvanaesnika, koji se ovdje nastavlja s desnog režnja jetre.

Kaudati režanj jetre, lobus caudatus hepatis, smješten je posteriorno do portala jetre, omeđen ispred ispred poprečni žlijeb portala jetre, s desne strane je brazda vene cava, sulcus venae cavae, s lijeve strane je fisura venskog ligamenta, fissura lig. venosi, a iza - stražnja strana dijafragmalne površine jetre. Na prednjoj strani režnja kaudata s lijeve strane nalazi se mala izbočina - papilarni proces, processus papilis, koji se nalazi uz stražnju stranu lijeve strane portala jetre; s desne strane, kaudatski režanj formira proces kaudata, processus caudatus, koji ide udesno, tvori most između stražnjeg kraja fossa žučnog mjehura i prednjeg kraja utora donje šuplje vene i prelazi u desni režanj jetre.

Lijevi režanj jetre, lobus hepatis sinister, na visceralnoj površini, bliže prednjem rubu, ima ispupčenje - omentalni gomolj, tuber omentale, koji je okrenut malom omentumu, omentum minus. Na stražnjem rubu lijevog režnja, neposredno uz pukotinu venskog ligamenta, stvara se dojam iz susjednog trbušnog dijela jednjaka - depresija jednjaka, utiskivanje jednjaka.

Lijevo od ovih formacija, bliže straga, na donjoj površini lijevog režnja nalazi se želudačni otisak,presio gastrica.

Stražnja strana dijafragmalne površine, pars posterior faciei diaphragmaticae, prilično je širok, lagano zaobljen dio površine jetre. Tvori konkavnost prema mjestu kontakta s kralježnicom. Njegov središnji dio je širok, a sužava se desno i lijevo. U skladu s tim, u desnom režnjaču postoji utor u koji je ugrađena inferiorna vena kava - utor vene cava, sulcus venae cavae. Bliže gornjem dijelu ovog utora tri su jetrene vene, venae hepaticae, koje se ulaze u inferiornu venu kavu, vidljive u jetri. Rubovi vena cava sulcusa povezani su vezivnim tkivom ligamenta inferiorne vene cave.

Jetra je gotovo u potpunosti okružena peritoneumom. Serozna membrana, tunica serosa, pokriva dijafragmatičnu, visceralnu površinu i donji rub. Međutim, na mjestima gdje ligamenti pristaju i žučni mjehur se pridržava jetre, ostaju područja različite širine koja nisu prekrivena peritoneumom. Najveće područje koje nije pokriveno peritoneumom nalazi se na stražnjoj strani dijafragmalne površine, gdje jetra izravno uz stražnji dio trbuha; ima oblik romba - ekstraperitonealno polje, područje nuda. Prema tome, njegova inferiorna širina je inferiorna cava vene. Drugo takvo mjesto nalazi se na mjestu žučnog mjehura. Peritonealni ligamenti protežu se od dijafragmalnih i visceralnih površina jetre.

Struktura jetre. Serozna membrana, tunica serosa, koja prekriva jetru, podliježe subserotskom bazom, tela subserosa, a zatim vlaknastom membranom, tunicom fibrosa. Kroz vrata jetre i stražnji kraj proreza okruglog ligamenta zajedno s posudama vezivno tkivo prodire u parenhim u obliku takozvane perivaskularne vlaknaste kapsule, capsula fibrosa perivasis, u čijim se procesima nalaze žučni kanali, grane portalne vene i vlastita jetrena arterija; duž žila dopire do unutrašnjosti vlaknaste membrane. To tvori okvir vezivnog tkiva, u stanicama su lobule jetre.


Jetra jetre, lobulus hepaticus, veličine 1-2 mm. sastoji se od jetrenih stanica - hepatociti, hepatociti, koji tvore jetrene ploče, laminee hepaticae. U središtu lobule je središnji Beč, v. centralis, a oko lobule su interlobularne arterije i vene, aa. interlobular et vv, interlobulares, iz koje potječu interlobularni kapilari, vasa capillaria interlobularia. Interlobularni kapilari ulaze u lobule i prelaze u sinusoidne žile, vasa sinusoidea, smještene između jetrenih ploča. U tim se žilama miješa krv arterijske i venske (od v, portae). Sinusoidne žile teku u središnju venu. Svaka središnja vena teče u sublobularne, ili kolektivne, vene, vv. sublobulares, a zadnji u desnu, srednju i lijevu jetrenu venu. rr. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Između hepatocita leže žučni kanali, biliferni kanalići, koji se ulijevaju u žučne kanale, duktuli biliferi, a zadnji, izvan lobule, spajaju se u interlobularni žučni kanal, ductus interlobulares biliferi. Iz interlobularnih žučnih kanala formiraju segmentarne kanale.

Na temelju ispitivanja intrahepatičkih žila i žučnih kanala razvijeno je suvremeno razumijevanje režnjeva, sektora i segmenata jetre. Grane portalne vene prvog reda donose krv u desni i lijevi režanj jetre, čija granica ne odgovara vanjskoj granici, ali prolazi kroz fosu žučnog mjehura i žlijeb inferiorne vene cave.


Grane drugog reda pružaju protok krvi u sektorima: u desnom režnjevu - u desni piramidalni sektor, sektor paramedianum dexter, a u desnom bočnom sektoru, sektor lateralis dexter; u lijevom režnja - na lijevi paramedijanski sektor, sektor paramedianum sinister, lijevi bočni sektor, sektor lateralis sinister, a lijevi dorzalni sektor, sektor dorsalis sinister. Zadnja dva sektora odgovaraju I i II segmentu jetre. Ostali sektori su podijeljeni u dva segmenta, tako da su u desni i lijevi režanj 4 segmenta.

Lobovi i segmenti jetre imaju svoje žučne kanale, grane portalne vene i vlastitu jetrenu arteriju. Desni režanj jetre drenira desni jetreni kanal, ductus hepaticus dexter, koji ima prednje i stražnje grane, r. anterior et r. posterior, lijevi režanj jetre - lijevi jetreni kanal, ductus hepaticus sinister, koji se sastoji od medijalne i bočne grane, r. medialis et lateralis, a rezna kaudata - desni i lijevi kanal kaudatskog režnja, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

Prednja grana desnog jetrenog kanala formirana je od kanala segmenata V i VIII; stražnji ogranak desnog jetrenog kanala - iz kanala VI i VII segmenata; bočna grana lijeve jetrene cijevi je iz kanala segmenata II i III. Žljebovi četvrtastog režnja jetre ulaze u medijalnu granu lijevog jetrenog kanala - kanal IV segmenta, a desni i lijevi kanal kaudata režnja, kanali I segmenta mogu teći zajedno ili odvojeno u desni, lijevi i zajednički jetreni kanal, kao i u zadnju granu desnog i bočnog grana lijevih jetrenih kanala. Mogu biti i druge varijante spajanja I-VIII segmentnih kanala. Često su kanali III i IV segmenta međusobno povezani.

Desni i lijevi jetreni kanal na prednjem rubu vrata jetre ili već u hepatoduodenalnom ligamentu tvore zajednički jetreni kanal, ductus hepaticus communis.

Desni i lijevi jetreni kanal i njihove segmentarne grane nisu trajne formacije; ako su odsutni, tada se kanali koji ih formiraju ulaze u zajednički jetreni kanal. Duljina zajedničkog jetrenog kanala je 4-5 cm, promjer mu je 4-5 cm. Njegova sluznica je glatka, ne tvori nabore..

Topografija jetre. Jetra se nalazi u desnom hipohondriju, u epigastričnoj regiji i djelomično u lijevom hipohondriju. Skeletotopno, jetra se određuje izbočenjem na stijenke prsnog koša. Desno i sprijeda uzduž srednjeklavikularne crte, najviša točka položaja jetre (desni režanj) određena je na razini četvrtog interkostalnog prostora; s lijeve strane sternuma, najviša točka (lijevi režanj) nalazi se na razini petog interkostalnog prostora. Donji rub jetre s desne strane u srednjoj aksilarnoj liniji određen je na razini desetog interkostalnog prostora; dalje naprijed, donja granica jetre slijedi desnu polovicu rebrenog luka. Na razini desne srednjeklavikularne crte, izlazi ispod luka, ide s desna na lijevo i gore, prelazeći kroz epigastričnu regiju. Donji rub jetre prelazi bijelu liniju trbuha na sredini udaljenosti između kifoidnog procesa i pupčanog prstena. Nadalje, na razini VIII lijeve hrskavice hrskavice, donja granica lijevog režnja presijeca kostralni luk da bi se zadovoljila gornja granica s lijeve strane sternuma.

S leđa desno, uz skapularnu liniju, granica jetre određena je između sedmog interkostalnog prostora (ili VIII rebra) iznad i gornjeg ruba XI rebra dolje.

Syntopia jetre. Iznad gornjeg dijela dijafragmalne površine jetre susjedna je desna, a djelomično lijeva kupola dijafragme, ispred nje je prednji dio susjedni s kostalnim dijelom dijafragme i s prednje trbušne stijenke: iza jetre je uz X i XI torakalni kralježak i noge dijafragme, donji dio dijafragme a na desnu nadbubrežnu žlijezdu. Visceralna površina jetre susjedna je kardijalnom dijelu, tijelu i pilorusu želuca, gornjem dijelu dvanaesnika, desnom bubregu, desnom zavoju debelog crijeva i desnom kraju poprečnog debelog crijeva. Žučni mjehur se također lijepi na unutarnju površinu desnog režnja jetre.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Anatomija jetre

Jetra je jedan od najvećih vitalno neparnih unutarnjih organa u ljudi. Njegova je masa u pravilu 1200-1500 g - oko jedne pedesete mase cijelog tijela.

Ovaj organ igra značajnu ulogu u metaboličkim procesima ljudskog tijela, u njemu se odvija ogroman broj svih vrsta biokemijskih reakcija..

Položaj i struktura jetre

Jetra se nalazi neposredno ispod dijafragme - u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Donji rub prekriven je rebrima, a gornji je izravnan s bradavicama. Anatomija jetre je takva da je gotovo cijela njezina površina prekrivena peritoneumom, izuzev dijela stražnje površine koja je uz dijafragmu. Položaj jetre također se mijenja zbog promjene položaja tijela: u vodoravnom položaju se diže, a u vertikalnom, naprotiv, pada.
Uobičajeno je razlikovati desni i lijevi režanj jetre, odozgo odvojen polumjesečnim ligamentom, a odozdo - poprečnim žlijebom. Vrijedi napomenuti da je desni režanj mnogo veći od lijevog, može se prilično lako osjetiti u desnom hipohondriju. Lijevi režanj nalazi se bliže lijevoj strani peritoneuma, gdje se nalazi gušterača i slezina.

Anatomija je utvrdila da se u određenom organu obično razlikuju tupi gornji i oštri donji rub, kao i gornja i donja površina. Gornji (dijafragmatični) nalazi se ispod desne kupole dijafragme, a donji (visceralni) pored drugih unutarnjih organa. U blizini donje površine jetre nalazi se žučni mjehur, koji djeluje kao posuda za žuč, koju proizvode jetrene stanice (hepatociti).
Hepatociti sami čine strukturne i funkcionalne jedinice jetre prizmatičnog oblika, nazvane jetreni lobuli. Kod ljudi su ti lobuli odvojeni dosta jedni od drugih, između njih prolaze žučni kapilari koji se skupljaju u veće kanale. Oni formiraju zajednički jetreni kanal, prelazeći u zajednički žučni kanal, kroz koji žuč ulazi u dvanaesnik.

Glavne funkcije

Jetra se smatra prilično multifunkcionalnim organom. Prije svega, to je velika probavna žlijezda, koja, kao što je već spomenuto, proizvodi žuč. Ali uloga jetre u ljudskom tijelu nije ograničena na to. Obavlja i sljedeće kritične funkcije:

  1. Neutralizira sve vrste tvarnih tjelesnih tvari (ksenobiotici), poput alergena, toksina i otrova, pretvara ih u manje toksične ili lakše izlučene spojeve.
  2. Uklanja višak vitamina, posrednika, hormona, kao i međuprodukcije i krajnjih toksičnih metaboličkih produkata (fenol, amonijak, aceton, etanol, ketonske kiseline) iz tijela.
  3. Sudjeluje u probavnim procesima, osiguravajući glukozu energetskim potrebama tijela. Jetra također pretvara neke izvore energije (aminokiseline, slobodne masti, glicerin, mliječnu kiselinu i druge) u glukozu. Taj se postupak naziva glukoneogeneza..
  4. Nadoknađuje i održava brzo mobilizirane rezerve energije, regulira metabolizam ugljikohidrata.
  5. Čuva i skladišti neke vitamine. Jetra sadrži vitamine A, D topive u masti, vitamin B12 topiv u vodi i elemente u tragovima poput bakra, kobalta i željeza. Metabolizira i vitamine A, B, C, D, E, K, PP, kao i folnu kiselinu.
  6. Sudjeluje u hematopoetskim procesima fetusa, sintetizira brojne bjelančevine krvne plazme: globuline, albumin, transportne bjelančevine za vitamine i hormone, proteine ​​antikoagulacijskih i koagulacijskih sustava krvi itd. Tijekom prenatalnog razvoja, jetra je uključena u proces hematopoeze.
  7. Sintetizira kolesterol i njegove estere, lipide i fosfolipide, lipoproteine ​​i regulira metabolizam lipida..
  8. Sintetizira žučne kiseline i bilirubin, a stvara i luči žuč.
  9. To je spremište za veliku količinu krvi. Ako dođe do šoka ili gubitka značajne količine krvi, tada se krvne žile jetre sužavaju i krv se baca u opći vaskularni krevet.
  10. Sintetizira hormone i enzime koji sudjeluju u procesu pretvaranja hrane u dvanaestopalačno crijevo i druge dijelove tankog crijeva.

Značajke opskrbe krvlju

Anatomija i značajke opskrbe krvlju ove žlijezde na određeni način utječu na neke od njezinih funkcija. Na primjer, za detoksikaciju krvlju iz crijeva i slezine kroz portalnu venu, otrovne tvari i mikrobni otpadni proizvodi ulaze u jetru. Tada se portalna vena dijeli na interlobularne vene manjih veličina. Arterijska krv, zasićena kisikom, prolazi kroz jetrenu arteriju, odlazeći od debla celijakije, a zatim se razgranala u interlobularne arterije.

Ove dvije glavne žile sudjeluju u procesu opskrbe krvlju, ulaze u organ kroz udubljenje, koje se nalazi na dnu desnog režnja žlijezde i naziva se kapija jetre. Najveća količina krvi (do 75%) ulazi u nju kroz portalnu venu. Svake minute oko 1,5 litara krvi prođe kroz vaskularni krevet organa, što je četvrtina ukupnog protoka krvi u ljudskom tijelu u minuti.

regeneracija

Jetra pripada onim nekoliko organa koji mogu vratiti svoju izvornu veličinu, čak i ako je sačuvano samo 25% tkiva. Zapravo se odvija proces regeneracije, ali sam po sebi je prilično spor.
Trenutno, mehanizmi regeneracije ovog organa nisu u potpunosti razumljivi. Svojedobno se vjerovalo da se njegove stanice razvijaju na isti način kao i embrionalne stanice. No, zahvaljujući suvremenim istraživanjima, bilo je moguće otkriti da se veličina jetre koja se oporavlja mijenja povećavanjem rasta i broja stanica. U ovom slučaju stanična dioba prestaje čim žlijezda dosegne svoju izvornu veličinu. Svi su čimbenici koji bi mogli utjecati na to još uvijek nepoznati i o njima se može samo nagađati..
Proces regeneracije ljudske jetre traje dovoljno dugo i ovisi o dobi. U mladosti se oporavlja nekoliko tjedana, pa čak i s malim viškom (oko 110%), a u starosti regeneracija traje mnogo duže i doseže samo 90% izvorne veličine.
Poznato je da pojedinačne karakteristike organizma utječu na intenzivnu regeneraciju. Stoga, s nedovoljnim oporavkom, postoji vjerojatnost da će se razviti kronična upala i dodatno oslabiti rad organa. U takvom slučaju mora se potaknuti regeneracija..

Promjene dobi

Ovisno o dobi, anatomija i mogućnosti ove žlijezde se mijenjaju. U djetinjstvu su funkcionalni pokazatelji prilično visoki i postupno opadaju s godinama..
U novorođenog djeteta jetra ima masu od 130-135 g. Doseže svoju maksimalnu veličinu do 30-40 godina, nakon čega masa jetre počinje lagano opadati. Kao što je već spomenuto, sposobnosti oporavka također opadaju tijekom godina. Pored toga, smanjuje se sinteza globulina i, posebno, albumina. Ali to ni na koji način ne krši prehranu tkiva i onkotski krvni tlak, jer je kod starijih ljudi intenzitet procesa propadanja i potrošnje proteina u plazmi od strane drugih tkiva. Ispada da čak i u starosti jetra zadovoljava potrebe tijela za sintezom proteina u plazmi.
Metabolizam masti i glikogeni kapacitet jetre dostižu svoj maksimum u najranijoj dobi i prilično se smanjuju prema starosti. Količina žuči koju stvara jetra i njezin sastav mijenjaju se u različitim razdobljima razvoja tijela.
Općenito, jetra je organ koji stari, koji može pravilno služiti osobi tijekom cijelog života..