Ispitivanja jetre: norma, dekodiranje, razlozi povećanja


U medicinskoj literaturi ne postoji stroga definicija pojma "jetreni uzorci krvi" kao ni popis testova koji se na njih odnose. Trenutno postoji veliki broj laboratorijskih pokazatelja koji vam omogućuju procjenu stanja jetre. Procjenjujući ih, liječnik će moći zaključiti o aktivnosti patološkog procesa, njegovoj prirodi i sugerirati uzrok bolesti. Najčešći i informativni ovi pokazatelji mogu se pripisati jetrenim testovima..

Zašto vam treba jetra

Mnogi znanstvenici uspoređuju ovaj organ s "kemijskom biljkom" našeg tijela. Trenutno liječnici broje više od 200 različitih funkcija jetre, koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Oni se mogu podijeliti u sljedeće skupine:

  • Sudjelovanje u probavi hrane. Jetrene stanice stvaraju žuč, koja je potrebna za apsorpciju masti, uništavanje štetnih mikroorganizama u kvržici hrane i poboljšavanje pokretljivosti crijeva. S nedostatkom žuči, pacijent može imati labavu stolicu s nečistoćama masti, bolovima u trbuhu i povećava se rizik od crijevnih infekcija;
  • Dezinfekcija toksina (alkohol, lijekovi, otrovi itd.) I droga. Za izvršavanje ovog zadatka djeluju brojni vitalni enzimi - citokromi koji vam omogućuju obradu i uklanjanje stranih tvari iz tijela. Brojne patologije mogu dovesti do nedostatka citokroma, odlaganja gornjih tvari i povećati vjerojatnost trovanja;
  • Održavanje normalne koagulacije krvi. Teška oštećenja jetrenog tkiva dovode do kršenja stvaranja 4 od 13 glavnih faktora koagulacije. Kao rezultat toga, osoba ima znakove pojačanog krvarenja: pojavu modrica s manjim ozljedama, znojenje krvi u zglobovima, pojavu crvenkaste boje urina, crnog izmeta i drugih simptoma;
  • Zadržavanje tekućine u cirkulacijskom sustavu. Jedan od najvažnijih mehanizama koji sprječavaju nastanak edema je proizvodnja proteina. Njegova specifična koncentracija privlači vodu i sprječava njezin ulazak u potkožno tkivo na nogama, rukama i unutarnjim organima;
  • Izlučivanje proizvoda za uništavanje krvnih stanica. U prosjeku, eritrocit (crvene krvne stanice koje prevoze kisik) traje oko 180 dana. Njihov sadržaj u krvi prelazi nekoliko trilijuna, dok dio crvenih krvnih stanica svaki dan umire, a nove stanice dolaze kako bi ih zamijenile. Kao rezultat stanične smrti, nastaje nevezani bilirubin (ta tvar je toksična za ljude), koji ga jetra zarobljava i veže na komponente žuči, a zatim se izlučuje u šupljinu dvanaesnika.

S ozbiljnim oštećenjem organa, sve gore navedene funkcije mogu biti narušene, međutim, u ranim fazama bolesti najčešće pate samo 1-2 osobe. Štoviše, vanjski znakovi bolesti su odsutni ili su vrlo slabo izraženi. Da biste pravovremeno otkrili početne promjene, možete koristiti brojne laboratorijske testove.

Kakvu analizu treba uzeti

Kao što je već spomenuto, ne postoji univerzalno ispitivanje jetrenih testova. Pokazatelji koji odražavaju rad jetre određuju se tijekom različitih postupaka. Stoga je za procjenu stanja tijela potrebno proći tri osnovne analize:

  • Detaljni biokemijski test krvi;
  • Coagulogram;
  • Analiza mokraće (skraćeno OAM).

Prvo istraživanje omogućuje vam da identificirate patološki proces, sugerirate njegov uzrok i provjerite rad određenih funkcija, poput stvaranja tvari (proteina, albumina) i uklanjanja bilirubina iz tijela. Imenovanje koagulograma potrebno je za dijagnosticiranje poremećaja u sustavu koagulacije i utvrđivanje rizika od pojačanog krvarenja.

Analiza mokraće koristi se za isključenje teške bolesti bubrega. Budući da oštećenje bubrežnog filtra može također uzrokovati značajan gubitak bjelančevina, može doći do oticanja i drugih simptoma zajedničkih s jetrenim bolestima, OAM je obvezan za sve bolesnike.

Priprema za ispit

Krvni test

Studija se preporučuje ujutro, na prazan želudac. 3 dana prije postupka potrebno je isključiti alkohol u bilo kojoj od njegovih inačica. Unutar 3 sata prije uzimanja uzorka krvi potrebno je odustati od pušenja i baviti se intenzivnim fizičkim naporima (sportski trening, trčanje, jutarnje vježbe itd.). Kad god je to moguće, treba izbjegavati stres i živčano naprezanje..

Ako ne možete darivati ​​krv ujutro, dopušteno je provoditi danju. Moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

  • Vrijeme od posljednjeg obroka - najmanje 4 sata;
  • Uoči pregleda, također se preporučuje izbjegavanje fizičkog i emocionalnog preopterećenja, ne pušiti;
  • Odbili biste uzimati pića koja sadrže kofein ili taurin: bilo koja energetska pića, Coca-Cola, kava, jak čaj. Možete piti vodu bez ograničenja.

Ispravljanje prehrane samo radi istraživanja i otkazivanje bilo kojeg lijeka bez prethodnog savjetovanja s liječnikom ne preporučuje se - to može utjecati na rezultat i iskriviti stvarnu sliku..

Analiza urina

Da biste pravilno prošli urin radi istraživanja, morate se pridržavati nekoliko jednostavnih preporuka:

  1. Neposredno prije ograde analize, morate se oprati pod tušem. Ova je preporuka relevantna i za žene i za muškarce;
  2. Staklena količina mokraće (prvih 3-5 sekundi od početka mokrenja) treba preskočiti staklenkom. Nepoštivanje ovog pravila može rezultirati otkrivanjem povećane količine proteina, epitela ili stanica;
  3. Staklenku treba kupiti u ljekarni - to jamči odsutnost bakterija, stranih proteina ili drugih nečistoća u njoj;
  4. Nisu potrebna ograničenja prehrane ili promjene načina života da biste dobili točan rezultat..

Pokazatelji "pečenih uzoraka"

Bolesti ili lezije organa otrovnim tvarima neizmjerno utječu na stanje njegovih stanica i obavljanje funkcija. Najinformativniji pokazatelji koji mogu procijeniti stanje jetrenog tkiva, norma jetrenih uzoraka navedeni su u donjoj tablici.

Kemija krvi

Jedan od glavnih pokazatelja metabolizma masti u tijelu. Proizvodnja različitih vrsta kolesterola događa se u jetri. Stoga je smanjenje njegove količine ispod normalnih vrijednosti neizravni znak oštećenja ovog organa..

Povećanje ukupnog kolesterola može biti s velikim brojem bolesti, uključujući prisutnost stagnacije žuči unutar kanala jetre ili žučnog mjehura, prisutnost masne degeneracije jetre.

Količina ukupnih proteina odražava sposobnost jetre da stvara složene kemijske spojeve. Albumin - jedna je od vrsta proteina koja ima malu masu, ali s velikim brojem funkcija, posebice: transport hranjivih tvari, zadržavanje tekućine u žilama.

Treba imati na umu da smanjenje njihovog broja može biti povezano i s oštećenjem bubrežnog filtra, stoga je za pravilnu dijagnozu također potrebno izvršiti OAM.

Coagulogram

Analiza mokraće (OAM)

Pokazatelji uzorakaO čemu svjedoči?
bilirubin:
  • Ukupno -5-22 mikromol / l;
  • Slobodno (nevezano, nekonjugirano) 3,3-12 µmol / L;
  • Vezan (konjugiran) 1,6-6,7 μmol / L.
Bilirubin je produkt raspada krvnih stanica koji normalno luči jetra iz krvi i izlučuje kroz žučne kanale. Povećanje njegovog broja ukazuje na problem u ovom sustavu:

  • Povećanje samo neizravne frakcije znak je pretjeranog razgradnje crvenih krvnih stanica (krvnih stanica);
  • Povećanje samo izravne frakcije ukazuje na stagnaciju žuči u jetri ili u bilijarnom traktu (kanali i žučni mjehur)
  • Povećanje obje frakcije najčešće je znak oštećenja jetre..
Enzimi transaminaza:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
U zdravoj osobi ti se enzimi nalaze samo unutar stanica unutarnjih organa. Povećanje transaminaza i prisutnost drugih znakova oštećenja jetre često su znak razaranja jetrenih stanica..
Alkalna fosfataza (AL)

  • 29-120 U / L ili
  • 0,5-2 mkkat / l.
Ti enzimi u pravilu ukazuju na prisutnost stagnacije žuči, kako intrahepatične tako i ekstrahepatičke.
Gama glutamintranspeptidaza (GGTP) Manje od 60 U / L.
Ukupni kolesterol 3,1-5,0 mmol / L
Ukupni protein 65-86 g / l
Albumin

  • 35-56 g / l Ili
  • 50-60% ukupnog proteina
Protrombinski indeks (PTI) 80-100%Ovi pokazatelji odražavaju sposobnost krvi da koagulira, koristeći niz posebnih proteina - faktora koagulacije. Budući da se proizvodnja određenih čimbenika smanjuje na pozadini bolesti, vrijeme koagulacije povećava se, a indikatori koagulograma mijenjaju se.
fibrinogen
  • 2-4 g / l Ili
  • 200-400 mg%
Djelomično aktivirano vrijeme tromboplastina (APTT) 25-37 sekundi
ProteinPad razine proteina i razvoj edema može se promatrati ne samo na pozadini bolesti probavnog sustava, već i s oštećenjem bubrežnog filtra. Stoga, da biste isključili ovu skupinu patologija, uvijek je potrebno izvesti OAM

Analizirajući gornje pokazatelje, možemo donijeti nedvosmislen zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patologije. Dešifriranje uzoraka jetre također može pomoći u određivanju funkcija organa i njihovu izraženost. Međutim, dijagnozu i vrstu bolesti moguće je razjasniti samo dodatnim metodama ispitivanja..

Znakovi patologije u testovima jetre

Patološke promjene u analizama mogu se u osnovi podijeliti u tri mogućnosti. Prvi - ukazuje na oštećenje i uništavanje jetrenih stanica. Druga opcija omogućuje otkrivanje kršenja osnovnih funkcija tijela, poput sinteze vitalnih tvari, prerade toksina i lijekova, hvatanje i uklanjanje bilirubina iz tijela. Posljednja moguća varijanta promjena može ukazivati ​​na prisutnost zastoja žuči unutar kanala jetre ili u žučnom mjehuru.

Treba imati na umu da su jetreni testovi nespecifični pokazatelji koji mogu varirati ovisno o različitim bolestima. Stoga ih treba ocjenjivati ​​zajedno s drugim podacima: ljudske pritužbe, stanje probavnog sustava, obojenost stolice i mokraće.

Slijede moguće patološke promjene u rezultatima i načela njihove interpretacije.

Znakovi razaranja stanica

Prije svega, ovaj proces svjedoče povišeni jetreni enzimi koji su u krvi normalno prisutni u prilično ograničenoj količini. Također, zbog oštećenja tkiva pate i druge funkcije, prvenstveno hvatanje i uklanjanje bilirubina.

Zbog uništavanja stanica, vezani bilirubin ulazi u krvotok - njegov konjugirani (vezani udio) raste. Zbog smanjenog hvatanja nevezanog bilirubina, zbog smanjenja broja funkcionalnih stanica, neizravna (nekonjugirana, nevezana) frakcija raste.

Dakle, znakovi oštećenja tkiva i oštećenja staničnih struktura su:

  • Povećani ALT;
  • Povećana koncentracija AST;
  • Rast ukupnog bilirubina, pridružene i nevezane frakcije.

U tom slučaju osobu uopće ne muče simptomi bolesti. Samo s velikom aktivnošću patologije, pojavljuje se požutenje sklera očiju i kože, u nedostatku jakog tena. Primjećuje se intenzivnije bojanje izmeta tamno smeđom bojom i zamračenje urina (do svijetlosmeđe ili čak boje "piva"). Bol u trbuhu, oteklina i nelagoda.

Disfunkcija organa

Kada patološki proces dovede do nesposobnosti jetre da adekvatno izvršava svoje zadatke, osoba ima čitav niz različitih simptoma i promjena u laboratorijskim testovima. Najznačajniji znakovi u dijagnozi su sljedeći:

Biokemijska analiza

Koncentracija proteina u urinu manja od 0,3 g / dan ili manja od 0,14 g / l

IndeksKlinički simptom
Povećavanje ukupnog i nevezanog ili nekonjugiranog bilirubina
  • Tamni urin;
  • Intenzivnija obojenost stolice;
  • Pojava žute nijanse sklera očiju i kože.
Smanjena koncentracija proteina i albumina u krvi
  • Pojava blagih edema u bilo kojem dijelu tijela. Edemi mogu biti vrlo masivni, tekućina se osim potkožnog tkiva često nakuplja u trbušnoj šupljini, prsnoj šupljini i perikardnoj vreći;
  • Pojava na koži vaskularnih "zvijezda" - malih krvarenja nalik na puknuće kapilare. Zbog kršenja se koriste spolni hormoni.

Coagulogram

Smanjena razina IPT-a, fibrinogena, APTT-a

Pojačano krvarenje, uključujući i iz desni, iz nosne sluznice, na koži i u unutrašnjim organima (uključujući crijeva i želudac). Znakovi krvarenja iz probavnog trakta mogu uključivati:

  • Izmet crne boje s gnjevnim mirisom, pod uvjetom da nema unosa aktivnog ugljena, preparata bizmuta i drugih boja;
  • Povraćanje pomiješano s krvlju ili bojom "kave mljevenja";
  • S krvarenjem iz donjeg crijeva u stolicu, može se ravnomjerno miješati s tamnom oskudnom krvlju;
  • Kad se krv izluči iz hemoroidnih čvorova, stolica ostaje nepromijenjena, ali istodobno ostaje trag krvi na vrhu ili na toaletnom papiru.
Manjak proteina u OAM-u i visoki testovi jetre potvrdit će prisutnost problema s jetrom ili s prehranom, s malom koncentracijom proteina u krvi. Međutim, prisutnost male koncentracije proteinskih spojeva u urinu ne isključuje uvijek jetrenu patologiju i zahtijeva proučavanje drugih pokazatelja tablice uzorka jetre..

Stagnacija žuči

Uzrok intrahepatičke stagnacije, najčešće, je proliferacija vezivnog tkiva umjesto normalnog jetrenog tkiva. Vlakna vezivnog tkiva čine volumen zahvaćenog dijela organa, ali ne mogu obavljati nijednu njegovu funkciju. Uz to, istiskuju postojeće žučne kanale i ometaju odljev iz njih, što dovodi do "znojenja" komponenti žuči kroz stijenke žučnih žila u krv.

Znakovi ovog patološkog stanja su brojni povišeni uzorci jetre:

  • Povećani ukupni kolesterol;
  • Povećanje koncentracije GGTP, SC;
  • Značajno povećanje koncentracije ukupnog i pridruženog bilirubina.

Označena stagnacija žuči uvijek je praćena intenzivnim svrbežom, zbog taloženja pridružene frakcije bilirubina u koži. Međutim, treba imati na umu da kršenje odljeva također može biti povezano s bolestima žučnog mjehura i žučnog trakta.

Dodatni pregled

Snižene ili povišene vrijednosti jetre ne omogućuju vam precizno utvrđivanje uzroka bolesti. U tu svrhu potrebno je dodijeliti dodatne dijagnostičke postupke. To uključuje brojne analize i instrumentalne tehnike koje će eliminirati prisutnost hepatitisa, nasljednih metaboličkih poremećaja (Wilson-Konovalov bolest), ciroze, krvnih krvnih lezija i raka.

Najčešće, za utvrđivanje uzroka patologije, preporučuju se sljedeća ispitivanja:

Krvni hepatitis test (B, C, D)

Isključivanje virusnih infekcija koje utječu na tkiva organa.

Određivanje koncentracije ceruloplazmina

Isključenje urođenih poremećaja metabolizma bakra u tijelu (Wilson-Konovalov bolest), što dovodi do brzo progresivne ciroze.

Određivanje antimitohondrijskih antitijela

Preporučuje se u nedostatku očitog uzroka disfunkcije jetre. Eliminira prisutnost niza autoimunih bolesti (uključujući primarnu bilijarnu cirozu) u kojima tijelo počinje uništavati zdrave ljudske stanice.

Ultrazvuk trbuha

Uključeno u standard ankete. Ultrazvuk je potreban za utvrđivanje strukture i veličine jetre, prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, te mjerenje veličine slezene.

Ova je studija apsolutno sigurna za ljude, ali zahtijeva određenu pripremu. 3 dana prije ultrazvuka osoba bi trebala odbiti hranu bogatu vlaknima (sirovo povrće i voće, integralne žitarice, svježi kruh).

Ispitivanje se obavlja na prazan želudac (pred njim - 8 sati gladi), dozvoljena je konzumacija vode za piće.

Fibroscan

Omogućuje vam određivanje stanja organskih tkiva, prisutnost žarišta proliferacije vezivnog tkiva, razvoj ciroze.

Biopsija

Ova je studija potrebna za utvrđivanje konačne dijagnoze u slučaju sumnje na razvoj ciroze ili raka.

Biopsija je operacija koja od osobe zahtijeva potpunu pripremu, uključujući sveobuhvatni pregled njegovog stanja, određivanje krvne grupe i Rh faktora, stanja sustava koagulacije.

Nakon obavljanja anestezije, mali dio tkiva organa uzima se iglom za probijanje pod mikroskopom. Umetanje igle obično kontrolira ultrazvučni stroj.

Rezultat se priprema u roku od 1-2 tjedna.

Namjena odredištaNačelo od
Za provođenje testova dovoljno je uzeti malu količinu venske krvi. Istovremeno, vrijeme dana i veza s unosom hrane nisu važni kako bi se dobio pouzdani rezultat.
Fibroscan (ili elastografija) provodi se po istim principima kao i ultrazvuk, ali pacijent ne zahtijeva nikakve pripreme. Prosječno vrijeme: 20 minuta.

Konačni popis studija potreban za pojedinog pacijenta određuje liječnik koji radi. Može se nadopuniti raznim istraživačkim opcijama, poput provođenja Rebergovog testa (radi procjene stanja bubrega i isključenja hepatorenalnog sindroma), scintigrafije, računalne tomografije i snimanja magnetskom rezonancom.

Pitanja

Postoje dvije bitno različite opcije. Prva je besplatna, u sklopu besplatnih usluga koje se pružaju na temelju obveznog zdravstvenog osiguranja (MHI). Da biste to učinili, morate se obratiti lokalnom terapeutu koji će vas, nakon sveobuhvatnog pregleda, ako sumnjate na bolest hepatobilijarnog sustava, uputiti na dodatni pregled.

Druga je mogućnost uzeti testove koji su uključeni u testove jetre u privatnim laboratorijima. Nažalost, valja napomenuti da je ova opcija puno jednostavnija i brža. Međutim, prije nego što to učinite, preporučuje se konzultirati liječnika koji će odrediti popis pokazatelja koji su posebno za vas..

Svaki liječnik, uključujući vašeg lokalnog liječnika, zna norme testova i nema pravo pružiti medicinsku njegu. Da biste dobili konzultaciju - samo se dogovorite s njim.

Trenutno svaki laboratorij pažljivo poštuje sve standarde za uzorkovanje krvi, koristi isključivo instrumente za jednokratnu upotrebu, a medicinsko osoblje podvrgava redovitim opsežnim pregledima. Prema tome, vjerojatnost infekcije pacijenta je minimalna. Ne može biti štete od smanjenja volumena krvi u tijelu zbog prikupljanja male količine za istraživanje.

Jetreni profil

Profil jetre - skup specifičnih testova krvi koji vam omogućuje pravovremenu dijagnozu bolesti jetre i žučnog mjehura.

Koje su indikacije za hepatički profil??

Što znače pokazatelji jetrenog profila??

1) Ukupni protein - pokazatelj koji odražava ukupnu količinu proteina u krvi. Smanjenje ukupnog proteina u plazmi opaženo je kod teških jetrenih bolesti (zbog smanjenja sinteze proteina u jetrenim stanicama).

Normalni ukupni protein: 66–83 g / l.

2) AsAT (AST, aspartat aminotransferaza) jedan je od glavnih enzima koji se sintetiziraju u jetri. Normalno je da je sadržaj ovog enzima u krvnom serumu mali jer se najveći dio nalazi u hepatocitima (jetrenim stanicama).

Normalne vrijednosti AsAT-a:

  • žene - do 31 jedinice / l;
  • muškarci - do 37 jedinica / l.

3) ALAT (ALT, alanin aminotransferaza) je enzim koji se sintetizira u jetri. Većina se nalazi i djeluje u stanicama jetre, stoga je normalna koncentracija ALT-a u krvi niska.

Normalne ALAT vrijednosti:

  • žene - do 34 jedinice / l;
  • muškarci - do 45 jedinica / l.

4) Ukupni bilirubin - žuti krvni pigment koji nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina, mioglobina i citokroma.

Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina: 3,4 - 17,1 µmol / L.

5) Direktni bilirubin (konjugirani, konjugirani bilirubin) - udio ukupnog bilirubina u krvi

Normalne vrijednosti izravnog bilirubina: 0 - 7,9 µmol / L.

6) Indirektni bilirubin (nekonjugirani bilirubin, besplatan) - razlika između ukupnog i izravnog bilirubina.

Krvni test za jetrene testove - pokazatelji, norma i uzroci odstupanja

Jedan od glavnih dijelova dijagnoze bolesti povezanih sa strukturom jetre je provođenje biokemijskog testa krvi. Krvni test za jetrene testove, neobično važna studija koja vam omogućuje procjenu funkcionalnih značajki tijela, pravovremeno prepoznavanje mogućih odstupanja od norme.

Rezultati analize omogućuju stručnjaku da utvrdi je li vrsta patološkog procesa kojim se bavi akutni ili kronični i koliko je velik opseg oštećenja organa.

Indikacije za analizu jetrenih testova

U slučajevima narušenog zdravlja i s pojavom karakterističnih simptoma, liječnik može naložiti odgovarajuću analizu. Kada znakovi poput:

  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Osjećaj težine u području jetre;
  • Žutost sklera očiju;
  • Žutost kože;
  • Jaka mučnina bez obzira na unos hrane;
  • Podizanje tjelesne temperature.

U slučaju da postoje ranije diferencirane dijagnoze, poput upale jetre virusnog podrijetla, stagnacije žuči u kanalima, upalnih procesa u žučnom mjehuru, analiza jetrenih testova apsolutno je potrebna za kontrolu bolesti.

Indikacija za potrebne testove jetre je terapija lijekovima, uz korištenje moćnih tvari koje mogu oštetiti strukturne jedinice jetre, kao i zlouporaba alkoholnih pića kronične prirode.

Specijalist piše uputa za analizu uzoraka jetre i u slučaju moguće sumnje na dijabetes melitus, s povećanim sadržajem željeza u krvi, modifikacijama organa organa na ultrazvučnom pregledu i povećanom nadutošću. Indikacije za analizu su hepatoze i pretilost jetre..

Podaci o proteinskim komponentama jetre

Ispitivanja jetre, ovo je poseban odjeljak u laboratorijskim istraživanjima. Osnova za analizu - biološki materijal - krv.

Niz podataka, uključujući jetrene testove:

  • Alanin aminotransferaza - ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gama - glutamiltransferaza - GGT;
  • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • Ukupni bilirubin, kao i izravni i neizravni;

Da bi se dobila objektivna procjena sadržaja proteinskih sastojaka, korišteni su sedimentni uzorci u obliku timolnih i sublimatnih fenola. Ranije su korišteni svugdje sastavljeni s osnovnim analizama uzoraka jetre, ali nove su ih metode zamijenile..

U modernim laboratorijskim dijagnostičkim metodama primjenjuju se pod pretpostavkom prisutnosti upale jetre različite etiologije i uz nepovratne zamjene parenhimskog tkiva jetre..

Povećane količine gama globulina i beta globulina, uz smanjenje albumina, ukazuju na prisutnost hepatitisa.

Norme i tumačenje nekih pokazatelja

Zahvaljujući specifičnoj analizi, moguće je identificirati prirodu poremećaja u jetri i procijeniti njezinu funkcionalnost. Dešifriranje podataka pomoći će vam da se bolje upoznate s mogućim patološkim procesom.

Važno! Ispravno dešifrirati i propisati odgovarajući tretman, samo liječnik može.

Porast enzimske aktivnosti ALT i AST - stvara sumnju na poremećaje u staničnoj strukturi organa iz kojih se enzimi izravno prenose u krvotok. U učestalosti slučajeva, s povećanjem sadržaja alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, možemo govoriti o prisutnosti virusnih, toksičnih, lijekovitih, autoimunih upala jetre..

Pored toga, sadržaj aspartat aminotransferaze koristi se kao pokazivač za određivanje abnormalnosti miokarda..

Povećanje sadržaja LDH i alkalne fosfataze svjedoči o kongestivnim procesima u jetri i povezano je s oštećenjem kondukcije u kanalima žučnog mjehura. To se može dogoditi zbog začepljenja kalkulama ili neoplazme kanala žučnog mjehura. Posebnu pozornost treba posvetiti alkalnoj fosfatazi koja se povećava s karcinomom jetre.

Smanjenje ukupnih vrijednosti proteina može biti dokaz različitih patoloških procesa.

Povećanje globulina i smanjenje sadržaja ostalih proteina ukazuje na prisutnost autoimunih procesa.

Promjena sadržaja bilirubina - posljedica oštećenja jetrenih stanica, ukazuje na neispravnost žučnih kanala.

Jetreni testovi i norma:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol sata * 1;
  2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol sata * l;
  3. Alkalna fosfataza - 1-3 mmol sata * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol sata * l;
  5. Ukupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromola;
  6. Ukupni protein - 65-85 hl;
  7. Albumini - 40-50 hl;
  8. Globulini - 20-30 hl.

Osim osnovnog panela s pokazateljima funkcionalnosti jetre, postoje i nestandardni dodatni testovi. To uključuje:

  • Ukupni protein;
  • bjelanjka;
  • 5-nukleotidaze;
  • Coagulogram;
  • Imunološka ispitivanja;
  • ceruloplazmin;
  • Alfa-1-antitripsin;
  • feritin.

U istraživanju koagulograma određuje se koagulacija krvi, budući da se faktori koagulacije određuju upravo u strukturi jetre.

Imunološki testovi - koristi se za sumnju na primarnu bilijarnu cirozu, autoimunu cirozu ili kolangitis.

Ceruloplasimin - omogućava utvrđivanje prisutnosti hepatolentne distrofije, a višak feritina marker je genetske bolesti koja se očituje kao kršenje metabolizma željeza i njegove akumulacije u tkivima i organima.

Pravilna priprema studija

Osnova ispravnog, adekvatnog postupanja je pouzdanost dobivenih rezultata ispitivanja. Prije uzimanja testova jetre, pacijent mora znati koja se pravila mora poštivati.

1. Biokemija krvi provodi se isključivo na prazan želudac, dok se rendgenske i ultrazvučne studije trebaju provoditi nakon. U suprotnom, pokazatelji mogu biti izobličeni..

Važno! Prije, izravno, zabranjena je upotreba čaja, kave, alkohola, pa čak i vode.

2. Uoči planirane isporuke analize za jetrene testove, važno je odbiti uzimati masnu hranu.

3. Kada uzimate lijekove koje ne možete odbiti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Odbijanje bi trebalo biti od fizičkog napora, kao i od emocionalnog stresa. Budući da ovo može uzrokovati lažne rezultate..

4. Unos biološke tekućine za studiju, izvedenu iz vene.

rezultati

Loši testovi jetre mogu biti posljedica različitih čimbenika:

  • Prekomjerna težina, pretilost;
  • Stiskanje vena tijekom uzimanja krvi;
  • Kronična neaktivnost;
  • Vegetarijanstvo;
  • Period rađanja djeteta.

Dodatne dijagnostičke metode

U slučaju kršenja krvnih slika, liječnik može propisati dodatne studije, uključujući:

  • Kompletna krvna slika za helminthic invaziju;
  • Ultrazvučni pregled organa u trbušnoj šupljini;
  • Rendgenski pregled pomoću kontrastnog medija;
  • Magnetska rezonanca jetre - za prepoznavanje mogućih metastaza;
  • Laparoskopija s biopsijom jetre - ako se otkrije neoplazma, za određivanje vrste formacije potreban je uzorak tumorskog tkiva.

Pravovremena dijagnoza i odgovarajući tretman pomoći će održavanju normalne funkcije jetre tijekom godina. Studije su pokazale da je jetra sposobna za oporavak, stoga su zdrav način života, pravilna prehrana, adekvatan odmor i odsustvo faktora stresa ključ dugog zdravlja.

Laboratorijski pregled funkcije jetre

Sveobuhvatni laboratorijski pregled jetre, omogućava procjenu njegovih glavnih funkcija i pokazatelja metabolizma proteina, ugljikohidrata, masti i pigmenta.

Rezultati pregleda daju se uz tumačenje liječnika.

  • Testovi za procjenu rada jetre
  • Screening bolesti jetre

Sinonimi engleski

  • Laboratorijska ploča jetre
  • Ispitivanja jetrene funkcije
  • Pregled jetre
  • Koagulogram br. 1 (protrombin (prema Quick), INR) - metoda za otkrivanje bočnog raspršivanja svjetlosti, određivanje postotka krajnjoj točki
  • Alanin aminotransferaza (ALT) - UV kinetički test
  • Serumski albumin - BCG metoda (Bromocresol Green)
  • Aspartat aminotransferaza (AST) - UV kinetički test
  • Gama-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) - kinetička kolorimetrijska metoda
  • Opći bilirubin - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Direktni bilirubin - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Uobičajena alkalna fosfataza - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Opća kolesterola - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Indirektni bilirubin - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Bilirubin i njegove frakcije (općenita, izravna i neizravna) - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Koagulogram br. 1 (protrombin (prema Quick), INR) -% (postotak), sec. (s)
  • Alanin aminotransferaza (ALT) - jedinica / L (jedinica po litri)
  • Albumin u serumu - g / l (grama po litri)
  • Aspartat aminotransferaza (AST) - jedinica / L (jedinica po litri)
  • Gama-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) - jedinica / L (jedinica po litri)
  • Ukupni bilirubin - mikromol / l (mikromol po litri)
  • Izravni bilirubin - mikromol / l (mikromol po litri)
  • Ukupna alkalna fosfataza - Jedinica / L (jedinica po litri)
  • Ukupni kolesterol - mmol / l (milimol po litri)
  • Neizravni bilirubin - mikromol / l (mikromol po litri)
  • Bilirubin i njegove frakcije (ukupno, izravno i neizravno) - mikromol / l (mikromol po litri)

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 12 sati prije studije.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije pregleda.
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Ovo tijelo obavlja oko 5000 različitih funkcija. Glavne funkcije jetre mogu se procijeniti opsežnim laboratorijskim istraživanjem.

1. Sintetička funkcija jetre

  • Albumin je glavni protein u krvi koji obavlja transportnu funkciju i osigurava održavanje onkotskog tlaka. Kršeći sintetsku funkciju jetre, koncentracija ovog proteina u pravilu se smanjuje. Treba napomenuti da se ovo smanjenje opaža kod teških jetrenih bolesti, na primjer, s fulminantnim hepatitisom i teškim zatajenjem jetre. Suprotno tome, s torpidnim ili latentnim bolestima jetre (hepatitis C, alkoholni hepatitis) nivo ukupnog proteina može ostati u granicama normale. Pored toga, promjena koncentracije albumina može se primijetiti i kod mnogih drugih bolesti i stanja, na primjer, gladovanja, malapsorpcije, nefrotskog sindroma, zaraznih bolesti itd..
  • Protrombin prema Quick (drugi naziv je protrombinsko vrijeme) i međunarodni normalizirani omjer (INR) glavni su pokazatelji koji se koriste za procjenu vanjskog puta koagulacije krvi (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII i X). Jetra je glavni izvor sinteze ovih čimbenika, a bolesti ovog organa mogu biti popraćene kršenjem mehanizma koagulacije i dovesti do pojačanog krvarenja. Međutim, treba napomenuti da su klinički značajni poremećaji koagulacije krvi uočeni u kasnim fazama bolesti jetre.
  • Kolesterol se može sintetizirati u gotovo bilo kojoj stanici tijela, ali najveći dio (do 25%) sintetizira se u jetri, odakle taj spoj ulazi u sistemsku cirkulaciju kao dio lipoproteina vrlo male gustoće (VLDL) ili u gastrointestinalnom traktu kao dio žučnih kiselina. Hiperkolesterolemija je karakteristično za jetrenu kolestazu koja se opaža kod žučnih kamenaca, primarnog sklerozirajućeg kolangitisa, virusnog hepatitisa, primarne bilijarne ciroze i nekih drugih bolesti. Hipoholesterolemija je manje kliničkog značaja. Različite frakcije kolesterola povezane su s različitim učincima na ljudsko zdravlje. Dakle, kolesterol u lipoproteinima niske gustoće (LDL-C) dobro je poznat faktor rizika za srčane bolesti, dok HDL kolesterol smatra jednim od zaštitnih faktora.

2. Zamjenska funkcija jetre

  • ALT i AST su enzimi neophodni za metabolizam aminokiselina. Iako se ovi enzimi mogu naći i u mnogim drugim tkivima i organima (srce, skeletni mišići, bubrezi, mozak, eritrociti), promjena njihove koncentracije u krvi češće je povezana s bolestima jetre, što uzrokuje njihovo ime - jetrene transaminaze. ALT je specifičniji marker bolesti jetre od AST. Kod virusnog hepatitisa i toksičnog oštećenja jetre u pravilu se primjećuje isti porast razine ALT i AST. S alkoholnim hepatitisom, metastazama na jetri i cirozom opaža se izraženiji porast AST-a od ALT-a.
  • Alkalna fosfataza, alkalna fosfataza, drugi je ključni jetreni enzim koji katalizira prijenos fosfatnih skupina između različitih molekula. Razina alkalne fosfataze određena je u slučajevima sumnje na kolestazu: koncentracija ukupne alkalne fosfataze povećava se u gotovo 100% slučajeva ekstrahepatičke opstrukcije bilijarnog trakta. Osim hepatocita, alkalna fosfataza je prisutna u koštanom tkivu i stanicama crijeva, a porast ukupne alkalne fosfataze može se primijetiti ne samo s oštećenjem jetre, već i s drugim bolestima (bolesti koštanog tkiva, infarkt miokarda, sarkoidoza).
  • Gama-glutamiltranspeptidaza, gama-GT, jetreni je enzim koji katalizira prijenos gama-glutamilne skupine glutationa u druge molekule. Trenutno je gama-HT najosjetljiviji marker bolesti jetre. Povećanje koncentracije gama-GT može se primijetiti kod svih bolesti jetre, međutim, najveća vrijednost ovog markera je u dijagnostici bilijarne opstrukcije. S opstrukcijom bilijarnog trakta, koncentracija gama-GT povećava se 5-30 puta. Ispitivanje razine gama-HT omogućava nam da potvrdimo da je porast ukupne alkalne fosfataze uzrokovan upravo bolestima jetre, a ne drugim uzrocima, prije svega bolestima koštanog sustava. U pravilu, s opstrukcijom bilijarnog trakta, opaža se paralelno povećanje gama-GT i ukupne alkalne fosfataze. Visoka razina gama-HT karakteristična je za metastatske lezije i alkoholnu cirozu. Kod virusnog hepatitisa dolazi do umjerenog porasta razine gama-GT (2-5 puta).

3. Izlučujuća funkcija jetre

  • Bilirubin je pigment koji nastaje pri raspadanju hemoglobina i nekih drugih proteina koji sadrže heme u jetri, slezini i koštanoj srži. Ona pokazuje toksičnost za živčani sustav i mora se ukloniti iz tijela žuči ili mokraćom. Izlučivanje bilirubina je postupak u više koraka u kojem jetra igra glavnu ulogu. Postoje dvije glavne frakcije bilirubina: izravni i neizravni bilirubin. Kada se bilirubin veže na glukuronsku kiselinu, vezani bilirubin nastaje u jetri. Budući da se ova vrsta bilirubina može odrediti izravno korištenjem izravnog laboratorijskog testa, naziva se i izravnim bilirubinom. Bilirubin koji nije bio konjugiran na glukuronskoj kiselini naziva se nevezanim. U laboratorijskim uvjetima nije moguće odrediti razinu nevezanog bilirubina: njegova se koncentracija izračunava na temelju koncentracija ukupnog i vezanog bilirubina. Iz tog razloga, ovu vrstu bilirubina nazivamo i neizravnom. Ukupni bilirubin sastoji se od obje frakcije. Povećanje razine bilirubina može se primijetiti kod mnogih bolesti jetre, međutim, najveća vrijednost ovog markera leži u diferencijalnoj dijagnozi žutice. Hemolitičku (suprahepatičku) žuticu karakterizira porast ukupnog i neizravnog bilirubina. Za jetrenu žuticu tipično je povećanje obje frakcije (izravni i neizravni bilirubin) i ukupnog bilirubina. Opstruktivna (subhepatička) žutica karakterizira porast ukupnog i izravnog bilirubina.

Ova sveobuhvatna studija uključuje pokazatelje za procjenu osnovnih funkcija jetre. U nekim se situacijama mogu zahtijevati dodatni testovi. Ponovljene analize preporučuje se obavljati pomoću istih ispitnih sustava, tj. U istom laboratoriju..

Za što se koristi studija??

  • Procijeniti rad jetre i ranu dijagnozu bolesti koje utječu na nju.

Kada je zakazana studija?

  • S rutinskim pregledom;
  • u prisutnosti simptoma bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala: s boli ili nelagodom u desnom hipohondriju, mučninom, poremećajem stolice, tamnim mokraćom, pojavom žutice, edemom, pojačanim krvarenjem, brzim umorom;
  • kad promatraju pacijenta koji prima hepatotoksične lijekove za bolest (metotreksat, tetraciklini, amiodaron, valproična kiselina, salicilati).

Što znače rezultati??

Koagulogram br. 1 (protrombin (prema Quick), INR)

Ispitivanja jetrenih profila

Dolazeći na pregled liječniku na analizu, ljude zanima kakav je profil jetre. Ovaj se termin odnosi na metodu za ispitivanje jetre i žučnog mjehura primjenom određenih testova krvi. Postoji određeni skup pokazatelja karakterističnih za prisutnost oštećenja jetre i žučnog mjehura:

  • alanin aminotransferaza (ALT ili ALAT);
  • aspartat aminotransferaza (AST ili AcAT);
  • (GGT ili);
  • opći, izravni (vezani, konjugirani), neizravni (slobodni, nekonjugirani) bilirubin;
  • alkalne fosfataze;
  • kolesterol;
  • ukupni protein.

Koje su indikacije za hepatički profil?

Ako pažljivo pratite svoje zdravlje, zainteresirani ste za praćenje stanja jetre. Kako bi se spriječio profil jetre može se raditi jednom godišnje. No, prije nego što krenete na testiranje, trebali biste znati koje su indikacije za profil jetre.

Prije svega, profil jetre preporučuje se osobama koje uzimaju toksične lijekove, kao i kroničnim bolestima jetre. To se odnosi i na ljude koji imaju ovisnost o alkoholu ili kemijskoj bazi..

Analiza se također može dodijeliti osobi koja ima vanjske znakove oštećenja jetre ili žučnog mjehura, izraženi žutim nijansom kože i sluznice, bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem.

Kako dešifrirati profil jetre?

Kako dešifrirati profil jetre? To bi trebao učiniti liječnik, dekodiranje je samostalno moguće samo za opće informacije. Normativne vrijednosti gornjih pokazatelja najčešće se odvoje za muškarce i žene:

  • AlAT: žene - do 34 jedinice / litra, muškarci - do 45 jedinica / litra;
  • AsAT: žene - do 31 jedinice / litra, muškarci - do 37 jedinica / litra;
  • : žene - do 38 jedinica / litra, muškarci - do 55 jedinica / litra;
  • ukupni bilirubin / izravni / neizravni: 3,4–17,1 µmol / l / 0–7,9 µmol / l / Novosti i događanja

Najnovije vijesti, promocije i publikacije. Istraživačke ankete, vijesti iz industrije i vijesti iz grana.

Što pokazuju testovi jetre

Ispitivanja jetre jedna su od glavnih metoda laboratorijske dijagnostike koja vam omogućuje da procijenite kvalitativni sastav krvi (kemijske komponente, elementi u tragovima, enzimi). Ispitivanje se provodi u bilo kojoj dobi, proučavaju se pacijentovi uzorci venske krvi..

Što je test jetre

Test jetre je studija biokemijskog sastava krvi za procjenu osnovnih funkcija organa (detoksikacija, sintetika). Analize otvaraju mogućnost diferencijalne dijagnoze bolesti jetre, žučnih puteva, drugih sustava i unutarnjih organa.

Glavni biokemijski testovi jetre određuju pokazatelje kvalitete takvih komponenti:

  • hepatospecifični enzimi;
  • bilirubin;
  • alkalne fosfataze;
  • proteini u plazmi;
  • protrombinsko vrijeme.

Jetreni testovi nisu osnova za postavljanje konačne dijagnoze. Laboratorijska analiza uključena je u složeni pregled tijela, zajedno s fizičkim, instrumentalnim tehnikama.

Glavni biokemijski parametri jetre

Jedan od glavnih pokazatelja jetre biokemijske analize krvnog seruma su hepatospecifični enzimi:

  • alanin aminotransferaza (ALT) - nalazi se u hepatocitima i aktivira metabolizam proteina. S uništenjem stanica jetre, tvar ulazi u krvotok, povećanje koncentracije ukazuje na bolesti poput ciroze, hepatitisa;
  • aspartat aminotransferaza (AST) - nalazi se u hepatocitima, mišićnim vlaknima i srčanom tkivu. Prisutnost seruma ukazuje na strukturna oštećenja jetre, srčanog mišića (infarkt miokarda, holangitis, hepatitis, ciroza). Odnos ovog pokazatelja i koncentracije ALT materije, on određuje stupanj uništenja jetrenih stanica;
  • gama-glutamiltransferaza (GGT) - povećanje razine enzima ukazuje na prisutnost kroničnih bolesti - opstrukcije jetrenog tkiva, hepatitisa, ciroze, karcinoma gušterače ili prostate, dijabetes melitusa, pankreatitisa i zloćudnog oštećenja jetre (hepatoma). Normalno, ovaj enzim osigurava nesmetan prodor aminokiselina kroz staničnu membranu. S razvojem procesa bolesti prvo se mijenja koncentracija ovog određenog spoja, čak i prije nego što se pojave odstupanja u vrijednostima ALT-a i AST-a..

Bilirubin je komponenta žuči koja nastaje iz hemoglobina. To se događa izravno (do 25%), neizravno (75%). Ukupni bilirubin je kombinacija izravnih i neizravnih žučnih pigmenata. Stanice jetre s neizravnim bilirubinom prerađuju se u bezopasan izravni, koji se potom prirodno izlučuje. Povećanje neizravnog bilirubina u krvi ukazuje na neispravnost filtrirajuće funkcije jetre, bolesti krvi. Izravni bilirubin povećava se kršeći odljev žuči.

Alkalna fosfataza nalazi se u visokim koncentracijama u stanicama jetre, žučnim kanalima, kostima i bubrezima. Razina mu raste s začepljenjem kanala, smanjuje se izuzetno rijetko, samo s teškim bolestima koštanog sustava (komplicirani prijelomi, oštećen tjelesni razvoj kod djece, anomalije u stvaranju kostura) i onkološkim bolestima. Normalno raste kod djece tijekom razdoblja intenzivnog rasta i kod žena tijekom trudnoće.

Proteini u plazmi (albumin, fibrogen) - utječu na viskoznost krvi, održavaju hemodinamiku u krvožilnom sustavu, osiguravaju stalni pH.

Protrombinsko vrijeme pokazatelj je vanjske koagulacije krvi. Prikazuje stupanj oslabljene funkcije jetre..

Indikacije za studiju

Ispitivanje se provodi prema propisu dežurnog liječnika ili u sklopu praćenja. Rezultati pomažu u početku procjene stanja zdravlja ljudi, određivanja smjera u daljnjoj dijagnozi..

Analiza venske krvi za jetrene testove vrši se ako sumnjate na odgovarajuću bolest, manifestaciju nekih simptoma:

  • dispepsija - mučnina, gorčina u ustima, fermentacija ili trulež u crijevima, težina u trbuhu, bol u desnom hipohondriju, poremećaji stolice;
  • žutost sklera, kožni integritet;
  • prenesene bolesti jetre - virusni hepatitis, steatoza (masna infiltracija parenhima);
  • kršenje metaboličkih i hormonalnih procesa;
  • kronične bolesti endokrinog sustava, pretilost;
  • bolesti probavnog trakta;
  • akutno i kronično trovanje alkoholom;
  • kršenje kvantitativnog sastava krvi (promjene u općoj analizi krvi);
  • dugotrajno liječenje farmakološkim lijekovima;
  • potreba za procjenom nakon transfuzije krvi.

Koji se uzorci jetre uzimaju

Liječnik propisuje jedan od glavnih testova: produženu biokemiju krvi, minimalnu biokemiju, bubrežno-jetreni kompleks.

Screening uključuje takva područja u studiji:

  • AlAT, AsAT, GGT;
  • bilirubin (općeniti, neizravni, izravni);
  • ALP (alkalna fosfataza);
  • albumin i ukupni protein u krvi;
  • protutijela na virus hepatitisa C.

Kemija krvi

Biokemija procjenjuje produkte raspada ugljikohidrata i razinu glukoze u krvi i urinu. Ispitivanjem se utvrđuje količina proteina i aminokiselina (albumin, homocistein), dušične tvari (urea, mokraćna kiselina, kreatinin), pigmenti (bilirubin), lipidi (kolesterol, trigliceridi, apoliprotein).

Coagulogram

Koagulogram pokazuje stupanj viskoznosti krvi i određuje potrebu za razrjeđivanjem ili zgušnjavanjem krvi. Laboratorijska analiza uključuje procjenu trombocita (njihov broj ukazuje na gustoću krvi), APTT (unutarnji sustav koagulacije), INR (vanjski koagulacijski sustav).

Analiza mokraće (OAM)

Profil jetre uključuje testove urina. Uz njihovu pomoć možete otkriti bolesti u bilo kojem od unutarnjih organa. Istraživački kompleks uključuje više od 15 pokazatelja, od kojih su glavni urea, kreatinin, mokraćna kiselina, elementi u tragovima, oksalati, proteini.

Kako uzeti testove jetre

Krv treba darivati ​​ujutro, na prazan želudac. Biološki materijal uzima se iz kubitalne vene u volumenu 5-10 ml (ovisno o vrsti analize).

Značajke pripreme

Ispitivanja jetre zahtijevaju posebnu pripremu. Da biste izbjegli pogreške u rezultatima, prije darivanja krvi, morate slijediti nekoliko preporuka:

  • 2-3 dana odbiti masnu, dimljenu, začinjenu hranu, alkoholna pića, pušenje;
  • ne pijte jaku kavu dnevno;
  • večera - najkasnije 10 sati prije darivanja krvi;
  • isključiti fizičku aktivnost (trening u teretani, aktivnosti na otvorenom);
  • odbiti uzimati lijekove (samo nakon odobrenja liječnika).

Na pokazatelje negativno utječu psiho-emocionalno preopterećenje, loši životni uvjeti, niska socijalna razina pacijenta, loša nasljednost. U žena se kvalitetna krvna slika često smanjuje tijekom prve trudnoće..

Analiza

Uzorkovanje krvi provodi se punkcijom ulnarne vene. Mjesto uboda tretira se antiseptikom kako bi se spriječila infekcija. Biomaterial se može uzeti iz bilo kojeg vena. Uzet serum se izlije u epruvetu i isporuči u laboratorij.

Moderni dijagnostički centri opremljeni su inovativnom automatskom opremom. Stoga se u krvnom testu greška u rezultatima svodi na nulu.

Tumačenje rezultata

Analiza se vrši u roku od 1-2 dana. Hitna studija traje nekoliko sati. Rezultati se daju pacijentu ili se šalju liječniku. Na obrascu se nalazi tablica s referentnim vrijednostima i stvarnim podacima o kvalitativnom sastavu krvi, kao i komentarima dijagnostičara. Jetreni testovi za dešifriranje analiza i norme za žene, muškarce, djecu različiti su. Na neke brojke utječe i dob pacijenta..

Analiza dekodiranja kod odraslih

Tablica normalnih biokemijskih vrijednosti kod odraslih dana je u nastavku..

Ne.supstancaKod muškaracaMeđu ženama
1Ukupni protein60-85 g / l
2Albumin35-50 g / l
3Ukupni bilirubin8,5-20,5 μmol / L
4Izravni bilirubin1-20 μmol / L
5Neizravni bilirubin1-8 µmol / L
6ALTdo 37 jedinica / ldo 31 jedinica / l
7ASTdo 45 jedinica / ldo 35 jedinica / l
8GGTdo 55 jedinica / ldo 40 jedinica / l
9Alkalne fosfataze30-130 jedinica / l30-110 jedinica / l
10Kolesterol3,5-5,5 mmol / L
jedanaestfibrinogen2-4 g / ldo 6 g / l (u razdoblju gestacije)
12kreatinin62-120 μmol / L55-95 µmol / L
trinaestMokraćne kiseline210-420 µmol / L150-350 µmol / l
14urea2,8-7,2 mmol / L

Norme za djecu

Tablica norme biokemijskih testova jetre u djeteta dana je u nastavku.

Ne.supstancaKod djece mlađe od 14 godina
1Ukupni protein45-75 g / l
2Albumin40-55 g / l
3Ukupni bilirubindo 250 μmol / l (u novorođenčadi)
4Izravni bilirubindo 40 µmol / l
5Neizravni bilirubindo 210 µmol / l
6ALTdo 30 jedinica / l
7ASTdo 35 jedinica / l
8GGTdo 45 jedinica / l
9Alkalne fosfatazedo 350 jedinica / l
10Kolesterol3,5-7,5 mmol / L
jedanaestfibrinogen1,2-3 g / l
12kreatinin50-100 µmol / l
trinaestMokraćne kiseline150-350 µmol / l
14urea1,8-6,2 mmol / L

Povećani broj ALT, AST kod djece znači da je patologija prisutna u djetetovom tijelu:

  • maligne bolesti - limfomi, leukemija, metastaze u jetri, rak gušterače;
  • toksična oštećenja, hipoksija parenhima;
  • progresivna mišićna distrofija;
  • začepljenje žučnih kanala;
  • kršenje metaboličkih procesa, hipertireoza, dijabetes melitus;
  • akutno zatajenje jetre (Reyejev sindrom);
  • zatajenje srca, zagušenje krvožilnog sustava, urođene ili stečene srčane mane;
  • autoimune bolesti - celijakija (probavni poremećaji u tankom crijevu);
  • infektivna mononukleoza - akutna virusna bolest s oštećenjem jetre, limfnih čvorova, promjenama u sastavu krvi.

Stope trudnoće

U žena koje nose dijete ukupni protein, urea, ALT, AST, GGT se ne mijenjaju. Albumini se smanjuju i povećavaju u trećem tromjesečju (25,5-66,0 g / l). Kolesterol se povećavao od 1. tromjesečja do kraja trudnoće (do 13.72 mmol / l). Visoke vrijednosti alkalne fosfataze dopuštene su u 2. tromjesečju (do 190 jedinica / l) i u trećem tromjesečju (do 240 jedinica / l). Izravni bilirubin može pasti na nulu.

Učinak lijekova na testove rada jetre

U jetri se svi farmakološki pripravci razgrađuju na metabolite. Lijekovi pripadaju hepatotoksinima ako nepovoljno utječu na funkcionalnost organa. Parenhim je izložen visokim koncentracijama kemikalija. Stoga lijekovi utječu na izvedbu jetrenih testova.

Glavne skupine lijekova koji razaraju jetru i uništavaju hepatocite:

  • anti-tuberkuloza - Izoniazid, PASK, Rifampicin, Streptomycin;
  • antibiotici - Bitsellin, Levomycetin, Tetraciklin, Oxacillin, Griseofulvin;
  • sulfonamidi - antimikrobni derivati ​​streptocida;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Aspirin, Paracetamol, Butadion, Ibuprofen;
  • hormoni - kontracepcijski, Sinestrol, Dianabol, Nerobol, gestageni;
  • lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav - sredstva za smirenje, antipsihotici, psihotropni, antidepresivi, antikonvulzivi.

Što učiniti ako su testovi jetre loši

Jetreni testovi pomažu prepoznati kvarove u bilo kojem tjelesnom sustavu. Povišeni testovi rada jetre pokazuju uzroke i posljedice akutnih, kroničnih bolesti. Utvrditi da su rezultati ispitivanja loši mogu se temeljiti samo na anamnestičkim podacima, anamnezi, prethodnoj dijagnostici i pacijentovom trenutnom stanju. Biokemija postaje značajna samo redovito ponavljanim analizama..

Nedosljednost s referentnim vrijednostima ne znači da tijelo ima ozbiljnu bolest. Netačni brojevi mogu biti posljedica zanemarivanja priprema za analizu, groznice, respiratorne infekcije. Nakon ispitivanja jetre, liječnik propisuje dodatne laboratorijske, instrumentalne preglede, savjetovanja stručnjaka uskog profila. Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon sveobuhvatne dijagnoze pacijenta.