Krvni testovi za provjeru jetre

Jetra je jedna od najvećih žlijezda ljudskog tijela. Budući da su u njemu gotovo potpuno odsutni živčani završeci, osoba ne doživljava karakterističnu bol u bolestima organa. Najčešće se patologije otkrivaju u kasnim fazama. Koji krvni test pokazuje stanje jetre? O tome će se raspravljati.

Indikacije za studiju

Postoje određeni znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre. U pravilu se karakteristični simptomi pojavljuju već u naprednim fazama, što komplicira liječenje patologije. Biokemija krvi za provjeru jetre propisana je u sljedećem slučaju:

  • Žutost kože. Tipičan znak povećane razine bilirubina. Žutost kože / očnih sklera ukazuje na produljenu upalu.
  • Povećanje veličine organa. Moguće je identificirati odstupanja u početnoj fazi pomoću ultrazvučnog istraživanja. S jakim porastom pacijentovog organa, rast trbuha uočava se uslijed nepostojanja promjena u ukupnoj težini.
  • Mršavjeti. Za patologije jetre tipična su mučnina i odbijanje hrane, što dovodi do gubitka kilograma.
  • Gorki okus u ustima. Gorčina u ustima, obložen jezik, gusti preplanuli ili bijeli plak, pukotine na površini jezika tipične su za bolesti jetre..

Ključni pokazatelji za bolest jetre

Stanje jetre omogućuje vam praćenje određenih enzima. To:

  • albumina;
  • bilirubin;
  • aminotransferaze (AST i ALT)
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)
  • glutamat dehidrogenaza (GlDG)
  • sorbitol dehidrogenaza (LDH)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoza monofosfatna aldolaza (FMFA).

bjelance

Ovo je glavni protein koji stvara jetreno tkivo. Zdrav organ stvara 150-250 mg / kg albumina u roku od 24 sata. Norma za odraslu osobu je pokazatelj od 35-53 g / l. Ako je studija pokazala smanjenje, tada uzrok može biti: zatajenje jetre, kronični hepatitis, ciroza.

bilirubin

Ovo je žuti pigment koji je posljedica raspada hemoglobina. Rezultirajući neizravni bilirubin ulazi u jetru, neutralizira se i izlučuje prirodnim putem. Normalno se u ljudskom tijelu tijekom dana formira 250-300 mg (ukupni bilirubin). Pokazatelji izravnog bilirubina od dijagnostičkog su interesa. Norma - ne viša od 5,1 mikrona / l.

Prekoračenje dopuštenih vrijednosti u krvnom testu ukazuje na sljedeće patologije:

  • upala žlijezde virusnog podrijetla;
  • ciroza;
  • intoksikacija alkoholom;
  • kolangitis;
  • kalcije u žučnim kanalima.

Povećanje izravnih / neizravnih frakcija bilirubina može biti uzrokovano:

  • toksična / virusna upala žlijezde;
  • suppuration, maligne novotvorine u tkivima jetre;
  • oštećenje cirotičnih organa;
  • mononukleoza;
  • ehinokokoza.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALAT)

Norme ALT ovise o spolu pacijenta: za muškarce - 10–40 jedinica / l, za žene - 12–32 jedinice / l. Povećanje broja enzima u krvotoku može pratiti akutni hepatitis, opstruktivnu žuticu. Povećanje ALT norme u odnosu na dopušteno zabilježeno je kod ciroze i tijekom liječenja hepatotoksičnim lijekovima.

Povećanje aktivnosti enzima za 4-6 puta ili više ukazuje na ozbiljnu bolest jetre. Odstupanje se otkriva prije pojave tipičnih simptoma - žutice, boli i drugih - za otprilike 1-4 tjedna. Nakon razvoja kliničke slike, povišene vrijednosti ALT-a zadržavaju se dulje od 2 tjedna, što je znak značajnog oštećenja organa..

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Norma ovisi o spolu: za muškarce - 15–31 jedinica / l, za žene - 20–40 jedinica / l. Povećana AST aktivnost zabilježena je u slučaju smrti hepatocita. Štoviše, što je veće oštećenje organa, veće je djelovanje enzima. Porast kvantitativnih pokazatelja javlja se i kod akutnog infektivnog i toksičnog hepatitisa..

Dijagnoza jetrenih patologija uključuje izračun koeficijenta de Ritis - omjer brojeva AST / ALT. Normalno je da je jednak i premašuje broj 1.3. Promjena brojeva na donju stranu pokazatelja ukazuje na oštećenje organa.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Aktivnost enzima ovisi o spolu i dobnoj skupini. Zdrava odrasla osoba ima 30–90 jedinica / litru. Povećanje alkalne fosfataze pojavljuje se kod adolescenata (do 400 jedinica / l) i kod budućih majki (do 250 jedinica / l). Značajno povećanje alkalne fosfataze - 10 puta ili više - događa se s razvojem opstruktivne žutice. Uz ne tako značajan višak, može se posumnjati u jedan od oblika hepatitisa.

Glutamat dehidrogenaza (GlDG)

Normalno, biokemijski test krvi pokazuje neznatan sadržaj GlDG. Razlog je taj što je ovo jedan od jetrenih enzima koji se nalaze unutar stanice. A povećanje njegove aktivnosti omogućava vam da utvrdite snagu oštećenja organa. Povećani rezultati ukazuju na početak distrofičnih procesa u jetrenom tkivu, zbog vanjskih i unutarnjih čimbenika..

  • neoplazme;
  • metastaze u jetri;
  • otrovne tvari;
  • zarazne patologije.

Izračunavanje Schmidtovog koeficijenta uvelike pomaže u postavljanju dijagnoze: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S razvojem opstruktivne žutice nalazi se u rasponu od 5-15, za akutni hepatitis pokazatelj doseže 30, a metastaze - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (LDH)

Norma je pokazatelj koji ne prelazi 0,4 jedinice / litra. Ako je pregled pokazao porast LDH za 10-30 puta, onda je to jasan znak akutnog hepatitisa.

y-glutamil transferaza

U zdrave osobe dopuštena koncentracija γ-glutamil transferaze iznosi: u muškaraca - 250–1800 nmol / l * s, u ženskoj polovici - 167–1100 nmol / l * s. Povećanje učinkovitosti enzima moguće je kod sljedećih problema:

  • opstruktivna žutica, kolestaza - povećanje od 10 puta ili više tipično je za njih;
  • maligni tumori - aktivnost enzima povećava se 10-15 puta;
  • kronični hepatitis - 7 puta.

Fruktozni monofosfat Aldolase (FMFA)

FMFA bi trebao biti prisutan u krvi samo u tragovima. Definicija ovog pokazatelja nužna je za dijagnozu akutnog hepatitisa. U većini slučajeva koristi se za procjenu rada jetre kod ljudi čija je profesionalna aktivnost posljedica izravnog kontakta s tvarima otrovnim za jetru.

Krvni test za zloćudne novotvorine

Rak jetre i hepatitis određuju se identificiranjem antigena za određene bolesti. Markeri hepatitisa: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antitijela na virus A; B (HBV) - anti-HBs antitijela na HBs antigen virusa B; C (HCV) - antitijela koja sadrže ukupnu vrijednost anti-HCV na antigene virusa C.

Oznaka raka je AFP. Potvrda bolesti rezultat je više od 10 IU. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost zloćudne neoplazme u samom organu, prisutnost metastaza, embrionalnog karcinoma.

S malim viškom, možete posumnjati:

  • ciroza;
  • hepatitis;
  • zatajenje bubrega.

Priprema za test

Biokemija krvi propisana je ako je potrebno provjeriti rad jetre. Pravilno provedena priprema za darivanje krvi pomoći će dobiti najpreciznije rezultate. Dva do tri dana prije posjeta laboratoriju masne, pržene namirnice, brza hrana, slatkiši, dimljeno meso, kakao, kava, marinade treba isključiti iz jelovnika.

Tjedan dana prije analize trebali biste odbiti uzimati alkoholna pića. Etil utječe ne samo na stanje hepatocita, već i na indeks zgrušavanja krvi. Ujutro darivanje krvi pacijent ne smije pušiti. Ali bolje je odreći se nikotina 10-12 sati prije posjeta laboratoriju.

7 dana prije analize potrebno je prestati uzimati bilo koje lijekove, uključujući vitaminske komplekse. Ako to nije moguće, onda trebate napustiti tablete barem ujutro davanja krvi. Žena mora biti sigurna da nije u stanju trudnoće. Na pozadini gestacije, višak dopuštenih normi nije isključen. A to se ne može smatrati simptomom patološkog stanja..

Ujutro darivanje krvi morate odbiti izvođenje jutarnjih vježbi, jer povećana tjelesna aktivnost može utjecati na krvnu sliku. Isporuka biomaterijala vrši se ujutro, na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi se održati noć prije. Večera bi trebala biti lagana..

Uzorkovanje krvi vrši se iz ulnarne vene. Postupak je bezbolan, ali može ga pratiti mala vrtoglavica. Tumačenje analize trebao bi provesti liječnik koji provodi lijekove, jer samo kvalificirani stručnjak može usporediti sve dobivene podatke i utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.

Koji su testovi propisani za provjeru jetre

Jetra ima poseban položaj jer je na čelu zaštite ljudskog tijela. Željezo služi kao mjesto za neutralizaciju otrovnih tvari (biološki filter), podupire homeostazu, sudjeluje u metabolizmu, probavi i drugim važnim procesima. Organ ima dobru sposobnost oporavka, ali njegovo djelovanje može uspjeti.

Simptomi oštećenja jetre

I dijete i odrasla osoba podložni su jetri. Identificiran je niz patoloških skupina u kojima pati ovaj važni organ - hepatitis, ciroza, paraziti, ciste, tumori.

Dugo vremena oštećeno tijelo ne signalizira problem. Naravno, osoba na kraju primijeti žuto obojenje proteina kože i očiju, ali ove se manifestacije pojavljuju kasnije, u ranoj fazi procesa to nisu. Da biste pravovremeno prepoznali problem i procijenili razinu zdravlja, morate znati koje testove trebate proći za provjeru jetre.

Vanjski pokazatelji

Osoba koja pati od bolesti jetre upućuje na posebne pritužbe. Tijekom pregleda možete pronaći karakteristične znakove patologije.

  • Bol u desnom hipohondriju. U blizini su žučni mjehur, želudac, gušterača, njihov poraz ne treba isključiti.
  • Svrab kože.
  • Žutica.
  • Hemoragični sindrom. Manifestira se prisutnošću krvarenja od malih punkcija na koži do teških krvarenja.
  • mršavljenje.

Specifični simptomi

Postoje manifestacije koje jasno ukazuju na oštećenje organa - "jetreni znakovi". Karakteristični su samo za oštećenje jetre i signaliziraju ozbiljniji patološki proces.

  • Pauk vene na koži.
  • Crveni dlanovi.
  • Povećanje grudi kod muškaraca.
  • Svijetli lakirani jezik.
  • "Glava meduza" - dobro je vizualizirana mreža dvostrukih vena trbušne stijenke.
  • ascites.

Istodobne manifestacije

Oštećenje jetre prati kršenje općeg zdravlja u obliku nespecifičnih simptoma. Ovaj popis simptoma nije tipičan za bolesti organa, ali u kombinaciji s drugima čini opću sliku patološkog procesa.

  • Povećanje tjelesne temperature kao znak upale.
  • Promjene raspoloženja, poremećaji spavanja, glavobolja, umor.
  • Mentalni poremećaj u obliku uzbuđenja, povećane sumnjičavosti, halucinacije.

Metode istraživanja

Ispitivanje stanja jetre provodi se na temelju medicinskih ustanova laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Spektar je širok, ali uvijek započinje proučavanjem krvi. Postupno se dijagnostički krug povećava.

Laboratorijske vrste dijagnostike

Screening jetre provodi se u preventivne i dijagnostičke svrhe. Preventivni pregled provode trudnice, pacijenti na dan operacije, prije nego što započnu tečaj uzimanja lijekova. Dijagnostički cilj je utvrditi uzrok, stupanj i stadij patološkog procesa. Koje testove treba proći za provjeru jetre, liječnik utvrđuje.

  • Biokemijska analiza. Liječnik koji će prisustvovati definitivno će uputiti biokemiju krvi. Jetra je središte različitih metaboličkih procesa i svaki neuspjeh pokazat će kvalitativne promjene. Ključni pokazatelji: enzimi (ALT, AST, alkalna fosfataza, GGTP - gama-glutamil transpeptidaza); proteini, masti i elektroliti (proteinske frakcije, kolesterol).
  • Koagulacija krvi (protrombinski indeks). Procjenjuje se brzina zaustavljanja krvarenja. Proteini koagulacijskog sustava sintetiziraju se u jetri, čija proizvodnja opada s oštećenjem parenhima.
  • Imunološki testovi za provjeru jetre na autoimune lezije. Određuje se spektar specifičnih antitijela. Vrlo je važno prije takvog ispitivanja isključiti hepatitis virusne prirode, jer se mogu otkriti umreženi imunoglobulini.
  • Studije o markerima hepatocelularnog karcinoma i hepatitisa. Najosjetljiviji test za rak jetre je porast onkološkog markera alfa-fetoproteina u krvi (AFP). Maligni proces obično se razvija na pozadini ciroze. Može se povećati s metastazama. Hepatitis virusne prirode potvrđuje se otkrivanjem antitijela klasa IgM i IgG protiv virusa različitih vrsta. Dodatno, serum se pregleda PCR-om kako bi se utvrdio genotip i odredila faza procesa.

Savjet! U teškim situacijama potrebni su dodatni pregledi, a u tom slučaju specijalist će vam reći koje testove trebate uzeti na jetri kako biste dobili cjelovitiju sliku bolesti.

Priprema za postupak darivanja krvi

Lažni pokazatelji mogu rezultirati ako se ne slijede određena pravila. Na primjer, jedenje masne hrane dan ranije može rezultirati pozitivnim testovima na virus. Takav se test mora ponoviti. Osnovni zahtjevi za pripremu:

  1. 3 sata prije spavanja lagana večera.
  2. Na dan darivanja krvi ne doručkujte, ne uzimajte lijekove, ne pušite. Svaka kemija koja uđe u tijelo može povećati performanse.
  3. Isključite sport 2-3 dana prije studije.
  4. Ne pijte alkohol.
  5. Pokušajte izbjeći stres..

Potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika o trudnoći, jer se u ovom stanju pokazatelji mogu precijeniti ili podcijeniti. Samo liječnik može analizirati rezultate..

Stol. Dešifriranje rezultata biokemijskih analiza

IndeksŠto pokazujeNorma
(Dob -
stariji od 18 godina)
odstupanja
muškarcižene
ALT
U / L
Enzim jetre, ali nalazi se u bubrezima, srcu i mišićima. Kad su ti organi oštećeni, on ostavlja stanični prostor u opći krvotok. Visoka razina može ukazivati ​​na bolest jetre.Do 42Do 33Akutni proces - povećanje 12 puta.
Kronična oštećenja - povećanje 5 puta.
Opsežna ozljeda - porast ALT-a ovisi o području oštećenja.
Žutica.
AST
U / L
Sadrži se u svim tjelesnim tkivima, ali najviše u srcu i jetri.Manje od 40Do 35Povećava se s uništenjem srčanog mišića, s akutnim i kroničnim hepatitisom.
alkalna
fosfataza (alkalna fosfataza)
U / L
Sadrži se u jetri, kostima, posteljici.40-13035-105Povećanje alkalne fosfataze može ukazivati ​​na stagnaciju žuči. Ali specifičniji pokazatelj za kolestazu je GGT - gama glutamil transpeptidaza
bjelanceFrakcija proteina u serumu. Glavne funkcije: održavanje onkotskog tlaka, transport tvari.36-52 g / lSmanjenje ukazuje na kršenje sinteze u jetri, gubitak urina, masivni raspad tkiva (tumor).
bilirubinŽučni pigment.3,3-20 μmol / LPovećava se uz značajno uništavanje crvenih krvnih zrnaca. Ako je jetra oštećena, kad nema vremena vezati pigment; postoji mehanička prepreka - nije u stanju napustiti tijelo.

Instrumentalna dijagnostika

Pored laboratorijskih ispitivanja, postoje i drugi načini za provjeru osobe jetre. Instrumentalne metode omogućuju liječniku da proširi dijagnostičku pretragu.


Mnogi od njih su apsolutno sigurni i provode ih čak djeca i trudnice..

  • Ultrazvuk Ultrazvučni pregled pokazuje promjenu tkiva jetre, omogućuje vam da otkrijete dodatne formacije. Morate se pripremiti za postupak - nemojte jesti hranu koja uzrokuje nadutost (pekarski proizvodi, mlijeko).
  • Fibroscan nalikuje ultrazvuku, ali koristi se vrlo osjetljiv senzor koji može procijeniti stupanj fibroze jetrenog parenhima u ranoj fazi bolesti. Rezultati ispitivanja mogu se usporediti pouzdanošću s biopsijom. Trudnica kontraindicirana.
  • CT Propisuje ga dežurni liječnik na temelju drugih dijagnostičkih podataka. Bolje je provesti s kontrastnim kako bi se detaljnije proučila anatomska struktura tkiva i veličina patoloških formacija. Zahvaljujući CT-u dobro se vizualiziraju tumori, kamenje, ciste..
  • MRI se koristi za procjenu mekih tkiva i krvnih žila. Ne može se koristiti ako tijelo ima metalne strukture. Većina liječnika smatra MRI najinformativnijom i najsigurnijom metodom istraživanja..
  • Biopsija. To je invazivna intervencija i izvodi se pod nadzorom ultrazvučnog pregleda. Obavlja se histološki pregled dobivene biopsije i opis njegovih morfoloških karakteristika. Ova metoda postupno gubi vodeći položaj nakon izuma laboratorijskih ispitnih sustava (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopija. To je kirurška metoda istraživanja. Na prednjem trbušnom zidu uvode se plin, instrumenti i optički sustav kroz nekoliko pristupa. Metoda vam omogućuje procjenu stanja organa i, ako je potrebno, obavljanje operacije.

Kako provjeriti jetru kod kuće

Vanjske manifestacije jedini su znak na koji se može posumnjati na problem jetre. Na primjer, ne može se ne primijetiti promjena u boji kože i očnih jabučica. Najviše pozorni ljudi pronalaze crvenilo dlanova i svijetlu grimiznu boju jezika.

Ali postoje specifični načini za procjenu rada jetre kod kuće..

  • Korištenje dijagnostičkih traka. Načelo djelovanja ne razlikuje se od testova na trudnoću, ali ove test trake sadrže pokazatelj urobilinogena. Ako je organ razbijen, tada metabolizam pigmenta pati - razina bilirubina koji se pojavljuje u urinu povećava. U ovom je slučaju potreban potpuni pregled..
  • Korištenje repe. To je narodna metoda dijagnoze. Ako jedete repe, urin će nakon nekog vremena obojati (test pozitivan). To sugerira da se jetra nije mogla nositi s pigmentom, pa je prošao bubrežni filter. Ali važno je napomenuti da u 90% ljudi koji koriste ovo povrće, urin u svakom slučaju stječe crveni ton. Metoda je dvojbena i bolje je konzultirati se s liječnikom.

Važnost pravovremene dijagnoze

Mnogi ljudi ne sumnjaju u patologiju jetre dugo vremena i traže pomoć samo s očitim manifestacijama bolesti..

Pažnja! Kronična bolest može se pretvoriti u cirozu ili prerasti u maligni proces (rak).

Posebno su česti virusni hepatitisi, koji uništavaju parenhima organa, što dovodi do zatajenja jetre, do kome i smrti. Pravodobno započeto liječenje pridonosi oporavku, smanjenju virusnog opterećenja, smanjenju učestalosti pogoršanja (u kroničnom tijeku).

Važno je znati! 60% zdravlja jetre.

Bolesti jetre mogu se spriječiti preventivnim mjerama: pravilno jesti, provoditi dane posta, iskorijeniti loše navike, baviti se sportom, koristiti barijerne kontraceptive (kondom).

Treba biti pažljiv na signale svog tijela i pravodobno se obratiti medicinskoj ustanovi. Kako provjeriti jetru i kakve testove ne možete sami napraviti, neće uspjeti - samo vam može pomoći stručnjak. Frivolnost u odnosu na nečije zdravlje i samo-lijek može rezultirati negativnim posljedicama..

Najučinkovitiji testovi jetre

Jetra je jedan od glavnih organa u ljudskom tijelu. Obavlja niz važnih funkcija, kao što su proizvodnja hormona, proizvodnja žuči, održavanje normalnog metabolizma, neutralizacija otrovnih tvari i druge. Ali njezin parenhim nema receptore za bol. S tim u vezi, mnoge bolesti dugo vremena ne pokazuju simptome. Pregled jetre pomoći će prepoznati patologiju u ranim fazama i započeti pravodobno liječenje. Odgovor na pitanje - gdje i kako se izvode ove manipulacije - dat će u ovom članku.

Kada je potrebna dijagnostika

Prilično je teško samostalno odrediti prisutnost bolesti jetre. U pravilu se prvi simptomi pojavljuju u onim slučajevima kada unutarnji organ prestaje obavljati određene funkcije. No, postoji niz znakova koji će poslužiti kao izgovor da se obratite medicinskoj ustanovi radi dijagnoze jetre..

Simptomi koji zahtijevaju metode kliničkog pregleda:

  • Žutilo Zbog povećanog sadržaja bilirubina, sklere očiju, kože i sluznice poprimaju žućkasti ton.
  • Težina i bol u desnom hipohondriju. Uglavnom nelagoda nastaje nakon konzumiranja alkohola, začinjene i masne hrane..
  • Promijenite učestalost pokreta crijeva. S patologijom jetre poremećen je odljev žuči, što razvija zatvor ili proljev.
  • Povećanje abdomena u veličini ili venski uzorak na koži u predjelu trbuha, koji nejasno podsjeća na meduze.
  • Alergija. Kod bolesti gastrointestinalnog trakta tipični imunopatološki proces se ne može liječiti antihistaminicima.
  • Diskoloracija pokreta crijeva. Tijekom disfunkcije jetre, bilirubin prodire u lumen debelog crijeva i oštećuje bubrežnu funkciju. U vezi s tim, izmet se uklanja, a urin postaje taman..

Jetra također zahtijeva pregled na svrbež kože ili stvaranje pukotina i tamnog plaka na jeziku.

Tko provodi pregled jetre

Primarni pregled pacijenta provodi terapeut. Tijekom recepcije provodi vizualni pregled, palpaciju i anamnezu. Kod prvih znakova patologija gastrointestinalnog trakta, a jetra je jedan od organa uključenih u probavu, liječnik daje uputnicu gastroenterologu.

Gastrointestinalni trakt uključuje skupinu unutarnjih organa. To su usna šupljina, žlijezde slinovnice, ždrijele, jednjak, želudac, crijeva, jetra, gušterača i anus. Često bolesti ovih organa imaju zajedničke simptome. Zadatak gastroenterologa je utvrditi koji je organ gastrointestinalnog trakta oštećen. U slučaju da predisponirajući faktor ukazuje na bolest jetre, liječnik preusmjerava pacijenta na hepatologa.

Hepatolog je uski specijalist koji pregledava jetru, žučni mjehur i kanale. Osim toga, utvrđuje u kojoj je infekciji organ oštećen, propisuje tijek liječenja i nadzire njegovo djelovanje..

Koje bolesti pokazuje pregled?

Dijagnoza jetre uključuje brojne kliničke metode istraživanja. Zahvaljujući njima možete odrediti:

  • stupanj oštećenja;
  • patologije nasljedne prirode;
  • kršenje koordiniranog kretanja žuči;
  • upalni proces žučnih kanala;
  • toksični, virusni i autoimuni hepatitis;
  • infiltrativne promjene;
  • ciroza;
  • metaboličke patologije.

Vrste kliničkog pregleda

Nakon pregleda pacijenta, tijekom kojeg se određuje veličina, gustoća, mjesto i bol u jetri, hepatolog propisuje laboratorijske i instrumentalne studije. Njihovi rezultati pomoći će ispravnom sastavljanju ukupne slike bolesti. To je njegov tijek, stadij, uzrok pojave i daljnje prognoze.

Laboratorijski pregled jetre

Laboratorijska dijagnoza biomaterijala pokazuje postoje li nepravilnosti u unutarnjem organu. Kršenjem jedne ili više funkcija formira se skup manifestacija bolesti, što pomaže u ispravnoj dijagnozi. Tijekom pregleda jetre propisani su sljedeći testovi.

Opća analiza krvi

OAC vrijednosti nisu specifične za točnu dijagnozu. Međutim, oni pomažu da se vidi ima li abnormalnosti u jetri i daju opću predodžbu o ljudskom zdravlju..

Primjeri podataka o vrijednostima studije:

  • Promjena broja bijelih krvnih zrnaca ukazivat će na upalni proces u tijelu.
  • Uz smanjenu razinu ukupnog proteina moguće su abnormalnosti u jetri kao i brzi razvoj malignih novotvorina.
  • Tijekom visokih vrijednosti glukoze može biti prisutan kronični hepatitis. Smanjenje podataka ukazuje na intoksikaciju tijela alkoholom i otrovima, kao i na druge bolesti jetre.
  • Povećana stopa sedimentacije eritrocita ukazuje na zarazne bolesti i upalne procese, uključujući hepatitis.
  • Smanjena koncentracija trombocita signalizira kvar jetre.

Kemija krvi

Za pregled jetre svaki će pacijent morati darovati krv za biokemiju. Ova analiza omogućuje vam prosudbu svih kršenja unutarnjih organa povezanih s gastrointestinalnim sustavom.

Glavni pokazatelji oštećenja jetre:

  • ALT i AST. Prevladavanje vrijednosti alanin aminotransferaze nad količinom aspartat aminotransferaze ukazuje na oštećenje hepatocita. Povećani pokazatelji obje vrijednosti primijećeni su s virusnim i toksičnim hepatitisom..
  • Bilirubin. Njegova visoka koncentracija ukazuje na patologiju jetre, tumor, začepljenje kanala, bolest žučnog mjehura.
  • GGTP. Povećana količina enzima promatra se sa stagnacijom žuči, hepatitisom različitih etiologija, rakom.
  • Kolesterol. Smanjena koncentracija ukazuje na zatajenje jetre, a povećana koncentracija ukazuje na stagnaciju žuči.
  • Alkalne fosfataze. Visoke stope ukazuju na začepljenje žučnih kanala. Najčešće, blokada i oslabljen odljev izazivaju kancerogene tumore ili kamenje s kolelitijazom.

Povećanje svih frakcija GGTP, bilirubina, alkalne fosfataze i nizak sadržaj proteina albumina ukazivat će na prisutnost ciroze.

Marker analize

Ako se sumnja na virusni hepatitis, hepatolog preporučuje testiranje njihovih markera. Svrha metode je otkriti antigen u krvnoj plazmi, količini virusa, utvrditi njegovu aktivnost i genotip.

Postoje dvije vrste pregleda, to su:

  • Specifično. Ova analiza određuje vrstu patogena. Markeri su pojedinačni dijelovi virusa hepatitisa..
  • Nespecifična. Ova se analiza temelji na markerima antitijela koji se odupiru virusnim patogenima..

Ispitivanja markera tumora

Ovaj pregled jetre omogućuje vam pravovremenu dijagnosticiranje karcinoma tumora, kao i određivanje njihovog stupnja i težine. Međutim, ova se metoda koristi samo u svrhu dodatnih kliničkih istraživanja. Činjenica je da povećana količina proteina može se primijetiti i kod zloćudnih novotvorina kao i kod bolesti različite etiologije.

Tijekom pregleda jetre na tumorske markere koriste se sljedeće vrste biomolekula:

  • AFP. Povišena razina alfa-proteinskog markera s velikom točnošću potvrđuje prisutnost hepatocelularnog karcinoma.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Neznatno odstupanje vrijednosti ovih tvari ukazuje na oslabljenu funkciju jetre. Prisutnost malignih tumora govorit će o njihovoj visokoj stopi.
  • REA. Vrijednosti ovog markera tumora određuju metastaze u jetri.

Na temelju ukupnosti ovih podataka sastavlja se opća slika oštećenja jetre.

Analiza urina

Analiza mokraće je važna informativna metoda za ispitivanje jetre. U rezultatima studije liječnici obraćaju pažnju na pojavu bilirubina, količinu urobilinogena, mikrohematuriju, proteinuriju.

Sljedeći pokazatelji urina smatraju se nepravilnostima:

  • tamna boja, slična jakom čaju;
  • povećana gustoća;
  • visoka razina proteina;
  • otkrivanje glukoze;
  • prisutnost ketonskih tijela;
  • povećanje bijelih krvnih stanica;
  • eritrociti u vidnom polju iznad 3;
  • visoki koeficijent kristala kalcijevog oksalata;
  • prisutnost bakterija.

Coprogram

Ovom metodom pregleda kao koprogram možete procijeniti rad cijelog probavnog sustava. Provodeći kemijsko, fizikalno, makro i mikroskopsko ispitivanje izmeta, specijalist daje cjelovit opis njegova sastava.

Tablica dekodiranja koprologije, koja ukazuje na kršenje jetre:

IndeksNormaOdstupanjeO čemu svjedoči
Bojacimetsvijetlo obojenapatologija jetre i njezinih kanala
dosljednostgustmastopstrukcija žučnih kanala
tekućipatološki proces
kiselostpH 6,8–7,6pH 5,5–6,7neuspjeh metabolizma masti
mirisnije oštar, karakterističanspaljeno uljedisfunkcija gušterače
topljivi proteinmanjakdostupnostmaligne novotvorine
sterkobilin75-350 mgsmanjenkamenje u žučnom kanalu
bijele krvne stanicemanjakdostupnostupalni proces
masna kiselinamanjakdostupnostkršenje odljeva žuči ili male količine
neutralne mastimanjakotkrivanjeneuspjeh sinteze žuči

Da biste osigurali pouzdanost izmeta, preporučuje se pridržavanje postupka pripreme, kao i pravila za prikupljanje i skladištenje biomaterijala..

Instrumentalni pregled

U slučaju da laboratorijski testovi potvrde prisustvo patologija jetre, pacijentu se propisuje jedan ili više instrumentalnih pregleda kako bi se postavila konačna dijagnoza. Izbor dijagnoze ovisi o tome koje su informacije liječniku potrebne o unutarnjem organu. Razmatraju se najčešći instrumentalni načini ispitivanja jetre.

Ultrazvučni pregled je neinvazivna tehnika vizualnog pregleda ljudskog tijela pomoću ultrazvučnih valova..

Da bi izveo ove manipulacije, pacijent je položen na kauč. Zatim se koža na području jetre razmazuje gelom. Duž obrađenog područja detektira se senzor koji prenosi ultrazvučne valove. Struktura jetre prikazana je na monitoru.

Ova dijagnostička metoda omogućuje otkrivanje heterogenosti strukture unutarnjeg organa, promjenu njegove veličine, povećanje žučnih kanala.

Računala tomografija provodi se primjenom rendgenskih zraka. Tijekom njega pacijent treba ležati na stolu. Tada se pod nekim pritiskom i određenom brzinom u njegovo ime ubrizga kontrastno sredstvo. Tada se stol s osobom počinje kretati u tunelu tomografa, zaustavljajući se samo u onim trenucima kada je potrebno uhvatiti određeni dio jetre na slici.

Takav pregled jetre omogućava vam da odredite prirodu, stupanj, vrstu bolesti, a također i identificirate njen odnos s drugim obližnjim organima.

Snimanje magnetskom rezonancom je metoda ispitivanja unutarnjih organa pomoću tomografskih slika na monitoru uređaja..

Da bi se pregledala jetra, pacijent je u posebnoj sobi postavljen duž cijevi tomografa. Tada se utvrđuje područje ispitivanja. U ovom se trenutku koncentrira snažno magnetsko polje. Uz njegovu pomoć, stanje organa prenosi se na monitor uređaja.

Ova metoda ispitivanja omogućuje vam ispitivanje krvnih žila jetre i njezinih kanala, određivanje prirode tumora, propusnosti bilijarnog trakta i još mnogo toga.

Biopsija punkcije

Biopsija probijanja smatra se jednom od najpouzdanijih metoda za ispitivanje jetre. Dijagnoza se postavlja usisavanjem biomaterijala kroz štrcaljku tankom ili debelom iglom. Dugi tanki šiljast instrument više se puta ubacuje u ljudsko tijelo. Tijekom tih manipulacija, naoštrene grane igle hvataju i odrežu komade jetre. Zatim se uklanjaju iz štrcaljke i šalju na histološki pregled.

Zahvaljujući ovom pregledu, liječnik može točno utvrditi težinu oštećenja jetre i procijeniti njegov rad. Osim toga, ovi rezultati pomažu u sastavljanju ispravnog režima liječenja i praćenju njegove učinkovitosti..

Radioizotopsko skeniranje

Ova tehnika ispitivanja funkcionalna je vizualizacija organa uvođenjem radioaktivnih izotopa u ljudsko tijelo.

Prije početka hepatoscintigrafije pacijent je na stolu. Potom se intravenozno u malim količinama primjenjuje radiofarmacika (radiofarmaceutici). Dalje iznad tijela prelazi na scintilacijski detektor. Registrira gama zračenje i pretvara ga u vizualnu sliku na kameri. Ova metoda ispitivanja daje cjelovit opis bolesti i identificira uzrok njezine pojave..

Svaka vrsta pregleda od velikog je značaja u dijagnozi, daljnjoj prognozi bolesti i pripremi režima liječenja. Stoga pacijent mora razumjeti - dodijeljenu dijagnozu jetre treba tretirati s punom odgovornošću. Samo se u tom slučaju mogu izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.

Koje testove treba učiniti kako bi se provjerilo zdravlje jetre

Problemi s jetrom možda vam ne daju na znanje dugi niz godina, jer nema živčane završetke. Bol i nelagoda pojavljuju se u pravilu u posljednjim fazama lezije. Do tog vremena organ se proširuje, mijenja svoj početni oblik i vrši snažan pritisak na ljusku. Da biste izbjegli posljedice, kao i dijagnosticirali bolesti u ranim fazama, morate na vrijeme provjeriti jetru i uzeti testove.

Kada se propisuju testovi za provjeru jetre?

S kojim liječnikom ići i gdje postaviti dijagnozu?

Laboratorijska dijagnostika: pokazatelji i interpretacija

Opća analiza krvi

Analize i brzi testovi za markere hepatitisa

Radionuklidno skeniranje jetre

Komentari i recenzije

Kada se propisuju testovi za provjeru jetre?

Najčešće se testovi propisuju već u teškim slučajevima bolesti. Stoga liječnici savjetuju periodično podvrći se preventivnom pregledu jetre.

Simptomi kod kojih su propisani testovi jetre:

  • bol u desnoj strani;
  • povećanje volumena trbuha s desne strane;
  • žuto bijelo oči;
  • žućkasti pjegavi plak na jeziku;
  • suha i svrbežna koža;
  • gorak okus u ustima.

S kojim liječnikom ići i gdje postaviti dijagnozu?

Kada se pojave prvi simptomi, pacijenti se obično obraćaju svom lokalnom liječniku opće prakse. Uži specijalist na ovom polju je hepatolog.

Samo ovaj liječnik može:

  • propisati cjelovitiji pregled;
  • prilagoditi tijek terapije;
  • postaviti točnu dijagnozu na temelju rezultata;
  • znati kako provjeriti jetru, koje testove treba uzeti.

Dijagnostika se može raditi u običnim i privatnim ordinacijama. U posljednje vrijeme ljudi su testirani u plaćenim laboratorijima..

Laboratorijska dijagnostika: pokazatelji i interpretacija

Laboratorijska dijagnoza pomaže u početnim fazama kako bi se spriječio razvoj bolesti. Liječnik će vam reći odakle početi, ali prije svega, u slučaju bolesti, pacijenti uzimaju krv iz vene.

Biokemijski probir

Ova je metoda najinformativnija za pacijente koji pate od bolesti jetre..

Ako osoba već ima očite simptome bolesti, morate pažljivo pročitati sljedeće testove:

Tablica je dešifrirala pokazatelje zaslona.

IndeksNorma za odrasleIznad norme

(moguće bolesti)

Ispod normalnog
Bilirubin (ukupno)3,4–20 µmol / LŽutica:

  • suprahepatic;
  • jetrena;
  • subhepatic.
-
Bilirubin (izravni)Do 8,6 µmol / l
  • hepatitis virusni i toksični;
  • žutica: mehanička i trudnička;
  • kolecistitis i holangitis;
  • bilijarna ciroza, onkopatologija.
-
AlAT (Alanin aminotransferaza)Do 41 jedinice / litre (muž), do 31 jedinice / litre (žene).
  • zatajenje srca ili infarkt miokarda;
  • opsežna ozljeda;
  • hepatitis;
  • žutica;
  • masna hepatoza;
  • akutni pankreatitis;
  • ciroza;
  • rak jetre.
  • nedostatak vitamina B6;
  • Opsežna nekroza, ciroza.
AsAT (Aspartat aminotransferaza)Do 37 jedinica / litra (suprug), do 31 jedinice / litre (žene).
  • infarkt miokarda, angina pektoris;
  • plućna tromboza;
  • teške ozljede mišića;
  • kolestatski sindrom;
  • hepatitis;
  • akutni pankreatitis;
  • primarni i metastatski karcinom jetre.
  • nedostatak vitamina B6;
  • opsežna nekroza, ruptura jetre.
GGT (gama glutamil transpeptidaza)Do 49 jedinica / ml (muž), do 32 jedinice / ml (žene).
  • kolestatski sindrom;
  • hepatitis;
  • pacreatitis;
  • žad;
  • onkopatologija: prostata, gušterača, hepatom.
-
Alkalne fosfataze40–150 jedinica / l
  • višak hormona štitnjače;
  • nedostatak kalcija i fosfora;
  • koštana patologija i prijelomi;
  • kolestatski sindrom;
  • hepatitis;
  • nekroza, ciroza, rak jetre.
  • nedostatak vitamina C i B12, magnezija, cinka;
  • krvna anemija;
  • trovanje metalima;
  • poremećaj hormona štitnjače

Opća analiza krvi

Ova analiza pokazuje manje promjene u tijelu, ali tijekom oštećenja jetre ne nosi cjelovitu sliku..

Značajke ove analize:

  • povećanje bijelih krvnih stanica ukazuje na upalu;
  • smanjenje broja trombocita - prisutnost virusnog hepatitisa;
  • ESR ukazuje na upalni proces;
  • veće od normalnih vrijednosti nalaze se u trudnica ili u slučaju infekcije.

Analize i brzi testovi za markere hepatitisa

Uzroci hepatitisa su toksini, virusi ili upale. Što prije liječnici mogu dijagnosticirati bolest, veća je šansa za oporavak.

Ako sumnjate na hepatitis, morate uzeti sljedeće testove:

  • biokemija krvi;
  • test koagulacije krvi;
  • krvni test za markere upale jetre;
  • PCR analiza.

Kako ne biste sumnjali u svoje zdravlje, u ljekarni možete kupiti redoviti test na hepatitis C, B ili A. Vrlo brzo će pokazati prisutnost bolesti u krvi. Uređaj ima trake koje mijenjaju boju kada osoba dobije biomaterijal. Pouzdanost ove tehnike doseže 99%.

Autor Grigory Altukhov detaljno govori o testu na hepatitis.

Dodatna istraživanja

Pored standardnih postupaka za otkrivanje jetrenih bolesti, postoje i druge, modernije metode proučavanja. Takav pregled pruža opsežnu sliku bolesti i omogućuje vam da točno dijagnosticirate.

Liječnici najčešće provode:

  • radiološke metode;
  • računalna tomografija;
  • MR
  • radionuklidne metode;
  • Ultrazvučno skeniranje.

Ultrazvuk jetre

Ova vrsta studije pomaže da se ispita rad tijela, mogu se naći bilo kakve promjene u funkcijama jetre i žučnog mjehura. Tijekom pregleda, naglasak je na veličini posuda jetre i dopuštenom odmaku od norme.

Budući da zdravlje jetre u velikoj mjeri ovisi o stanju ostalih organa probavnog trakta, pacijentima se preporučuje provesti sveobuhvatni pregled trbušne šupljine. To uključuje ultrazvuk jetre i gušterače.

Biopsija

Pacijenti se podvrgavaju biopsiji nakon ultrazvuka i računalne tomografije, kao kvalificirajuća dijagnostička metoda. Ozbiljne bolesti poput ciroze i sarkoidoze mogu biti pokazatelj ovog postupka..

Rak jetre služi i kao izgovor za uzimanje organskih tkiva na pregled. Često liječnici usmjeravaju biopsiju pacijenata s povećanom jetrom, kao i žuticu. Da biste pacijenta vodili, morate imati rezultate svih pregleda sa sobom.

CT skeniranje

Tijekom postupka tomograf fotografira u obliku slojevitih dijelova tkiva i organa ispitivanog područja. U jednoj sesiji uređaj može proizvesti od 100 do 300 fotografija, ovisno o debljini kriške. Liječnik postavlja tu debljinu ručno u postavkama tomografa.

Na slikama možete:

  • detaljno razmotriti strukturu jetre;
  • vidjeti moguće ciste, pa čak i cirozu.

Osim toga, stručnjak detaljno ispituje stanje žučnog mjehura, budući da vidi kamenje i kršenje odljeva žuči.

Skeniranje snopa može otkriti i najmanja odstupanja zbog korištenja kontrastnog medija. Prije operacije može se provesti studija radi otkrivanja anatomskih značajki organa.

Pomoću CT-a možete otkriti:

  • neoplazme u parenhimu jetre, kao i na zidovima žučnog mjehura;
  • ciste;
  • hemangiomi;
  • mjesta upale;
  • ciroza;
  • začepljenje žučnih kanala;
  • promjene u tkivima organa.

Radionuklidno skeniranje jetre

Ova metoda pomaže pronaći sve vrste bolesti jetre i slezine. Prije početka postupka, putem vena ubrizgavaju se radioaktivni pokazatelji koji se krvlju šalju u organe. Jarko svjetlo na slici odaje mjesta na kojima se pokazatelji akumuliraju u velikom broju, a tamno - gdje ih je mnogo manje. Ovu dijagnozu može učiniti radiolog.

Skeniranje vam omogućuje određivanje:

Video

Više pojedinosti o tri glavne analize opisane su u videu "Živite zdravo!"

Dijagnoza jetre

Problem provjere jetre važan je bolesnim i zdravim ljudima u organizaciji prevencije ako u obitelji već postoje slučajevi bolesti. Da biste saznali rezultate studije, morate položiti testove, proći instrumentalni pregled. Liječnik može u potpunosti odrediti shemu, stoga je na recepciji bolje obavijestiti sve što vas muči i slijediti njegove savjete.

Kada sumnjate u zdravlje jetre?

Sumnja na bolest javlja se kod ljudi koji su pronašli karakteristične simptome, kod ljudi koji pate od kroničnih bolesti. Ako je osoba dovoljno informirana, tada zna da je moguće oštećenje produženim liječenjem moćnim lijekovima, trovanjem, preopterećenjem hranom.

U praksi liječnika potreban je pregled tijekom pregleda trudnica, tijekom pripreme pacijenta za operaciju, nakon opće anestezije. Malo ljudi zna da jetra isporučuje komponente za sintezu spolnih hormona, stoga se radi jetreni test svim muškarcima s poremećajem potencije, supružnicima kako bi se utvrdili uzroci neplodnosti.

Kontrola nad radom tijela potrebna je pacijentima koji su imali akutni virusni hepatitis s kroničnim oblikom bolesti. Potreban je test jetre za bolesnike s kroničnom anemijom, neurološkim bolestima..


U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, funkcija jetre provjerava se za svaki tečaj kada se koristi u liječenju hemodijalize.

Provjera stanja jetre posebno je potrebna osobama ovisnima o alkoholu i drogama. U "svijetlim" intervalima razumiju da će neminovno doći do nepovratnih promjena i pokušavaju ih se liječiti.

Uz poremećenu psihu s jakom razdražljivošću, depresijom, glavni uzrok je intoksikacija mozga tvarima koje jetra prestaje obraditi. Dijagnoza bolesti jetre je zaseban odjeljak liječnika opće prakse, pedijatara, zaraznih bolesti, gastroenterologa (hepatolozi su se pojavili u velikim specijaliziranim centrima).

Koji simptomi ukazuju na propad jetre?

Ako je rad u jetri poremećen, tada se nedovoljne funkcije očituju tipičnim simptomima. Nemoguće ih je propustiti, jer nezdrav izgled, opće nelagoda ne dopuštaju čovjeku da nastavi normalne aktivnosti, život.

Najčešći simptomi su sljedeći. Žutilo prvo je sklera, a zatim koža - povezana s povećanom razinom pigmentnog bilirubina u krvi. U normalnim se uvjetima oslobađa tijekom raspada starih crvenih krvnih stanica i hemoglobina, uništava se u jetri, a izlučuje u crijevima s žuči.

Žutica ukazuje da jetra prestaje neutralizirati ovu tvar. Njegovo nakupljanje u budućnosti dovest će do intoksikacije, oštećenja mozga. Na jeziku se u početku može pojaviti žućkast plak..


Svijetla žutica se povećava postupno, započinje s sklerama

Osjećaj težine u hipohondriju s desne strane - u početku se brine nakon konzumiranja alkohola, prejedanja masne i pržene hrane, začinjenih jela. Tada postaje trajna. Bol se pojavljuje samo s plućnošću i oticanjem jetre, kada se veličina povećava (rast tumora, cista). Parenhim pritiska na kapsulu opremljenu osjetljivim živčanim završecima.

Problemi s jetrom uvijek utječu na probavu općenito. Neuspjeh u proizvodnji žučnih kiselina dovodi do nedovoljne probave u crijevima, poremećuje apsorpciju hranjivih tvari. Nadraženo crijevo reagira s proljevom ili zatvorom. Fekalna masa postaje značajno svjetlija zbog nedostatka sterkobilina (derivata bilirubina).

Istodobno, urin postaje taman, jer bilirubin iz krvi prolazi kroz bubrege i pretvara se u urobilin. Često pacijenti s oštećenom funkcijom jetre nemaju apetit, mučninu, osjećaj gorčine u ustima. Ljudi primjećuju loš zadah.

Koža postaje suha (gube se kolagen i elastin), na licu, grudima i ramenima vidljive su blijede, ljuskaste, vaskularne "zvijezde". Posljedica povećanja bilirubina je izvrstan svrbež. Češeri koji se ne liječe mogu se gnojiti. Oštećeno krvarenje iz nosa, curi krv iz desni, hematomi (modrice) na tijelu ukazuju na oslabljenu koagulaciju krvi..

S ozbiljnim oštećenjem jetre, tlak u portalu i inferiornom sustavu vene kave raste. To dovodi do krvarenja iz proširenih vena jednjaka, izraženog u smjesi krvi u povraćaju, izmetu. Trbuh (ascites) počinje se povećavati bez povećanja tjelesne težine. Proširena safenozna vena u obliku prstena strši oko pupka.

Funkcionalno zatajenje jetre očituje se u toksičnom učinku na stanice mozga, što uzrokuje umor, slabost, pospanost, depresiju, nesanicu, razdražljivost i promjenu karaktera. Ovi simptomi zahtijevaju neposrednu provjeru jetre..

Dijagnozna shema izgrađena je na temelju objektivnih manifestacija, prepoznavanja kršenih pokazatelja uspješnosti tijela. Nužno uzima u obzir priču i pritužbe pacijenta.

Što bi liječnik trebao utvrditi na sastanku?

Da bi utvrdio bolest jetre, liječnik ima priliku ispitati pacijenta, saznati najčešće žalbe i pregled. Kao rezultat toga, pojavljuje se navodna dijagnoza. Da potvrdi, liječnik odlučuje koje testove će odrediti kako bi provjerio jetru. To je važno jer sve laboratorijske studije ne mogu provesti sve visokokvalitetne studije, moguće je da će se neki testovi morati plaćati u privatnim ustanovama uz plaćene uvjete.

Tijekom dijagnoze, liječnici koriste tako staru metodu utvrđivanja granica jetre kao Kurlov udaraljke. Metoda se ne može smatrati pouzdanom u modernim uvjetima, jer ovisi o praksi liječnika, sposobnosti da pokupi najmanju promjenu zvuka.


Perkusija se izvodi kratkim potezima na srednjoj falangi trećeg prsta pritisnutih dlana, prst se pomiče na mjesto gdje se zvuk mijenja

Tehnika udaranja jetre uključuje određivanje granica donjeg i gornjeg ruba organa duž desne srednje-klavikularne i paraternalne (proteže se duž vanjske granice sternuma). Tada se mjeri udaljenost između ekstremnih točaka. Ponekad je potrebna udaraljka duž prednje aksilarne linije s desne strane.

Položaj lijevog režnja određuje se udaraljkama iz gornje točke srednje linije sternuma ulijevo pod kutom od 45 stupnjeva. Tablica prikazuje normu za djecu i odrasle..

Naziv linijeVeličina u djece ispod 7 godina u cmVeličina u djece 7-10 godina u cmVeličina odraslih u cm
Desna srednja klavikularna5,5-6,56,5-9,5ne više od 10
Pravo paraterno4,56.57-8
Odstupanje od kuta5.57.57

Pedijatri smatraju da je udaraljka pogodna za dijagnozu kod djece nakon 7 godina. Moguća su mala odstupanja s različitim tipovima tijela (kod astenika i hiperstenika). Navedene dimenzije ne smiju se brkati sa vrijednosti otkrivenima ultrazvukom. Najčešće se otkrije pomak donjeg ruba, što se potvrđuje daljnjom palpacijom (hepatitis).

Gornja granica jetre je u kontaktu s desnim plućima. Povećanje je moguće s velikom cistom, tumorom, apscesom. Moguća fiksacija smanjenih veličina. Ovaj simptom prati primarnu bilijarnu cirozu, druge vrste fibroze jetrenog tkiva.

Koje testove je potrebno napraviti da bi se provjerila jetra?

  • opći test krvi - često se otkriva porast ESR-a, hemoglobin, eozinofilija nalazi se u autoalergijskim procesima;
  • u urinu, pozitivan test na urobilinske materije;
  • Gregersenova reakcija - ako je pozitivna, ukazuje na skriveno krvarenje.

Neće biti moguće provjeriti jetru samo općim analizama, jer promjene često prate razne bolesti, nisu specifične. Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama od najveće su važnosti biokemijski testovi..

Obavezno provjerite u krvnom serumu:

  • protein i njegove frakcije - na pozadini smanjenja opće razine jetrenih bolesti, globulini prevladavaju nad albuminom;
  • bilirubin - otkriti prema vrsti (izravnom ili neizravnom), rast neizravnog (nekonsjugiranog) bilirubina ukazuje na prekid njegove obrade u stanicama jetre, nakupljanje dovodi do žutice;
  • timolov test - važan je za dijagnozu upale kod hepatitisa;
  • poremećaj koagulacije - može potvrditi loše testove fibrinogena, protrombinski indeks.


Promjena metabolizma masti i napad masne hepatoze ocjenjuju se koncentracijom kolesterola, triglicerida, lipoproteina

Važnost enzimskih analiza

U krvnom testu moguće je identificirati poremećen sadržaj enzima koji su uglavnom u hepatocitima. Stoga njihov rast ukazuje na stupanj uništenja jetrenih stanica (hepatitis, ciroza, rak). Transaminaze - aspartarska i alanin proporcionalno odražavaju stupanj oštećenja. Alkalna fosfataza - često raste s tumorskim procesom.

Pored toga, određeni su laktat dehidrogenaza, gama glutamil transferaza, sorbitol dehidrogenaza, gama glutamin transpeptidaza, fruktoza-1-fosfataldolaze (F-1-FA). Da biste isključili bolesti gušterače, provjerava se aldolaza krvi i diastaza u urinu.

Što trebate provjeriti na virusni hepatitis?

Koliko se napravi testiranje na hepatitis?

Ako se sumnja na virusni hepatitis, potrebna je potvrda marker testovima. Ovo zahtijeva imunološke reakcije:

  • ukupna antitijela;
  • opterećenje virusom.

U specijaliziranom laboratoriju koriste se imunološke metode za ispitivanje jetre:

  • test imunosorbenta;
  • imunoblot;
  • radioizotopska dijagnostika.

Korištenjem metode lančane reakcije polimeraze moguće je identificirati vrstu virusa u hepatitisu prema minimalnoj količini informacija o genu.

Medicinski pregled jetre

U suvremenoj medicini za provjeru patologije jetre koriste se objektivni pokazatelji uređaja stvorenih na temelju prodora i reflektirajuće sposobnosti ultrazvučnih vibracija, rezonantne mogućnosti magnetskog zračenja i nakupljanja izotopa u "srodnom" tkivu.

Ultrazvučna dijagnoza jetre provodi se planirano i hitno u bilo kojoj bolnici. Postupak je siguran za malu djecu, trudnice. Omogućuje vam prepoznavanje točne veličine organa, gustoće strukture parenhima, čvora i lokalizacije neoplazme, ciste, stupanj oštećenja.

Računalo i magnetska rezonanca još su informativniji. Daju rezultat u višedimenzionalnoj slici, omogućuju vam da vidite stupanj zamjene parenhima s ožiljnim tkivom. Intrahepatički kanali i krvne žile su bolje zastupljeni. Skeniranje se provodi intravenskom primjenom izotopa koji se krvlju u jetru isporučuju. Ovdje su raspoređene po svim funkcionalnim stanicama..

Prilikom skeniranja moguće je prepoznati područja kicatricialnih promjena u slomljenom tkivu, ustanoviti rast tumora (izotop ne prelazi u maligne stanice) i stupanj preostalog zdravog parenhima. Biopsija - propisuje se samo ako su rezultati drugih vrsta studija nedovoljni, za diferencijalnu dijagnozu s tumorima.


Tijekom biopsije, igla se ubacuje u jetru, kojom se materijal uzima i dalje laboratorijski obrađuje

Vrijedi li provjeriti repe?

Narodne preporuke za provjeru jetre nakon jela kuhane repe u prisutnosti dovoljno pristupačnih metoda u medicinskim ustanovama nemaju dokazanu učinkovitost. "Test" cikle zahtijeva navečer jesti kuhane repe srednje veličine. Slijedi "dešifriranje"

Ako jetra dobro djeluje, urin bi se trebao mrljiti nakon 16 sati, s ranije bojenjem (na primjer, nakon 3 sata), donosi se zaključak o lošem funkcioniranju. Čini nam se da će ovaj test bolje raditi kako bi uvjerio ljude koji pate od alkoholizma, da barem privremeno zaustave piće. U ostalim slučajevima ne preporučujemo upotrebu.

Što se radi na otkrivanju ciroze?

Da bi se utvrdila ciroza, pacijent prolazi svu opisanu dijagnostiku. Također je potrebna fibrogastroduodenoskopija. Liječnik u zaključku bilježi preplavljenu krv i proširene vene želuca i jednjaka, znakove istodobnog gastritisa, duodenitisa. Za utvrđivanje vrste ciroze potrebna su sva imunološka i biokemijska ispitivanja..

Uz alkoholni uzrok, bolest može biti posljedica kroničnog virusnog hepatitisa C. Važno je uzeti u obzir da je patologija dugotrajno asimptomatska. Znatno više nego kod ostalih patologija indicirana je biopsija jetre.

U nekim slučajevima morate pribjeći laparoskopiji pod općom anestezijom (umetanje optičke cijevi u trbušnu šupljinu). Bilo koja osoba može provjeriti jetru, ako je osjećala da nešto nije u redu s njegovim zdravljem, pronašla je tipične simptome. Glavna stvar je ne odgađati i dobiti odgovor kako riješiti svoj problem.