Pokazatelji testa jetre: kako uzeti analizu

Jetreni testovi su biokemijski test krvi koji mjeri količinu jetrenih enzima i drugih tvari koje ukazuju na oslabljenu funkciju jetre. Biokemija pomaže procijeniti stanje jetrenih stanica, identificirati postojeće i tek započeto patološke procese u jetri, stupanj njihove napredovanja. Analiza može utvrditi prisutnost nasljedne predispozicije za bolest jetre..

Koji su pokazatelji uključeni u kompleks jetre

Standardni kompleks jetre uključuje 9 uzoraka. Među njima su testovi koji otkrivaju razinu takvih tvari:

  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • albumina;
  • aspartat aminotransferaza (AST);
  • ukupni protein;
  • bilirubin sljedećih vrsta: izravni, neizravni, opći;
  • gama glutamat-transferaza (GGT);
  • alkalne fosfataze.

Test jetre daje cjelovitu sliku jetre, otkriva ispravnost njegovih osnovnih funkcija.

Kada je zakazana studija

Propisani su funkcionalni testovi jetre za liječenje ili za prevenciju:

  • s pritužbama na bol i nelagodu u desnom hipohondriju, sa žutilom kože i bjelančevina oka, mučninom, visokom temperaturom;
  • kontrolirati tijek bolesti i učinkovitost terapije (za virusni hepatitis, kolestazu, kolangitis);
  • ako je potrebno, da se utvrdi stupanj utjecaja lijekova koji se koriste na tijelo;
  • s alkoholizmom.

Jetreni testovi se ponekad propisuju tijekom trudnoće (ako su prethodno bili povišeni). Moguće je da liječnik smatra potrebnim provesti ih u drugoj situaciji.

Kako proći testove jetre

Ovo uopće nije jednostavna analiza. Za njegovu isporuku potrebno je pravilno pripremiti. To možete učiniti na sljedeći način:

  • Tri dana prije testa tijelo se ne smije fizički preopteretiti. Također, ne pijte alkohol, jedite začinjenu, prženu i masnu hranu.
  • Prije uzimanja uzoraka ne biste trebali jesti 8 ili više sati. Možete piti običnu vodu.
  • 1-2 tjedna prije raspada ne preporučuje se pijenje lijekova. Izuzetak su vitalni lijekovi. Liječnik treba znati koje lijekove i doziranje pacijent koristi.
  • Ne pušite 12 sati prije uzoraka. To se odnosi i na klasične i na elektroničke cigarete..
  • Prije davanja krvi iz vene, morate biti u mirovanju 15-20 minuta. Sjedeći položaj je najbolji.
  • Djeca mlađa od 5 godina trebaju piti kuhanu vodu prije uzimanja testa. Pola sata prije testova trebate piti 150-200 ml vode.

Da bi biokemijski test krvi bio točan, krv se uzima ujutro.

Da biste dobili najprecizniji rezultat analize, morate se ispravno pripremiti, jer u protivnom postoji mogućnost pogreške.

Dan i večer te se brojke malo mijenjaju, dižu i padaju. Zbog toga će biti nemoguće pravilno procijeniti rezultate..

Transkript analize: norma i patologija

Rezultati pomažu u otkrivanju stanja jetrenih stanica u odraslih i djece, uzroka njihove nekroze, prirodi bolesti. Norme jetrenih testova nisu iste - to ovisi o laboratoriju i opremi na kojoj se provodi analiza. Liječnik postavlja točnu dijagnozu, temeljenu ne samo na rezultatima studije, već i uzimajući u obzir pacijentove pritužbe, njegovu dobnu kategoriju, postojeće bolesti.

Ukupni protein i albumin

Liječnici se vode sljedećim brojkama:

  • norma proteina - 65-85 g / l;
  • norma albumina je 40-50 g / l.

Kršenje pokazatelja proteina u manjem smjeru ukazuje na kroničnu bolest jetre. Povećanje proteina rezultat je autoimunih procesa kada imunološke stanice napadaju i uništavaju hepatocite (stanice jetre). Drugi razlog su teški fizički napori, iscrpljenost, dehidracija.

Od značajne važnosti u biokemiji krvi je albumin. Ovaj protein je odgovoran za transport tvari u tijelu. Samo ga jetra proizvodi, a u tijelu nema drugog izvora albumina.

Razina albumina može se smanjiti s oštećenjem stanične strukture organa. To može biti s cirozom, upalnim procesom u jetri, neoplazmama. Albumin i globulin povećavaju se istovremeno s visokom temperaturom, jakom proljevom, povraćanjem, velikim opeklinama i ozljedama. Lagani porast albumina moguć je tijekom trudnoće i smatra se normalnim..

bilirubin

Povećanjem bilirubina možemo zaključiti da stanice jetre umiru. Tako se očituje oštećenje jetre: hepatitis, ciroza. Bilirubin se također povećava nakon konzumiranja alkohola..

Povećanje bilirubin testa ukazuje na neuspjeh u izlazu žuči.

U slučaju značajnog povećanja izravnog i neizravnog bilirubina, potrebno je proučiti druge pokazatelje. Činjenica je da su izravni i neizravni pokazatelji međusobno obrnuto proporcionalni. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate pogledati koji drugi pokazatelji prelaze normu.

U biokemijskom ispitivanju krvi slijede se vrijednosti bilirubina:

  • izravni - 3,4 μmol / l;
  • ukupno - od 5 do 21 µmol / l;
  • neizravno - od 3,4 do 18,5 µmol / l.

U djece se stopa bilirubina malo razlikuje:

  • u novorođenčadi - od 17 do 68 µmol / l;
  • u djece od 1 do 14 godina - od 3,4 do 20,7 µmol / l.

Unatoč razlici između vrijednosti kod djece i odraslih, povećane vrijednosti ukazuju na iste procese smrti tkiva. Jedino što može varirati ovisno o dobi pacijenta jest porijeklo bolesti.

AST (aspartat aminotransferaza)

Ovaj pokazatelj, s povećanjem, daje do znanja o akutnom obliku bolesti jetre. Visoke stope otkrivaju pojavu bolesti prije nego što se pojave simptomi. Kritično visoke vrijednosti ukazuju na veliki broj mrtvog jetrenog tkiva. Visoki AST test jetre ukazuje na virusni hepatitis.

Normalna AST kod odraslih: do 10-40 U / L i od 0,8 do 1 koeficijenta na de Ritis skali.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je enzim koji proizvode jetrene stanice. Nešto od toga je u krvi.

Povećanje uzoraka jetre za više od 50 bodova znači da se u organu odvija proces koji oštećuje hepatocite. Često se to događa zbog intoksikacije tijela nakon alkohola. Kronični hepatitis, masna hepatoza i ciroza također pridonose povećanju razine ALT-a. Pokazatelji se dramatično povećavaju kada žuč stagnira u jetri ili kada je organ prepun toksina ili otrova..

Nizak ALT ukazuje da se dogodila velika smrt u jetrenom tkivu, a organ ima poteškoća.

Norma ovog enzima je 35 jedinica / l za žene i 50 jedinica / l za muškarce.

Tijekom trudnoće i dojenja, norma testa jetre kod žena bit će nešto viša nego uvijek.

GGT (gama-glutamiltransferaza)

Ova krvna slika znači enzim koji raste u bilo kojoj bolesti jetre: hepatitisu, cirozi, insuficijenciji itd..

Također, povećane vrijednosti povezane su s dugom stagnacijom žuči. To je moguće kod crva ili tumora. Neki lijekovi, poput oralnih kontraceptiva, također povećavaju GGT, dok ga drugi snižavaju. Općenito, smanjenje GGT-a je vrlo rijetko.

Brzina pokazatelja varira od 2 do 55 jedinica / litra. (za muškarce) i od 4 do 38 jedinica / l. (za žene).

Alkalne fosfataze

Ovi pokazatelji uzoraka jetre odgovorni su za kretanje fosfora. Najčešće, povećani rezultat (u kombinaciji s promjenama drugih pokazatelja uzorka) ukazuje na smrt jetrenih stanica s cirozom i hepatitisom. Sama alkalna fosfataza se ne odnosi samo na bolesti jetre: višak norme moguć je kod tuberkuloze.

U žena se povišena razina smatra normalnom tijekom trudnoće i menopauze..

Fosfataza se smanjuje s anemijom, hipotireozom, a tijekom trudnoće, snažno smanjenje ukazuje na placentalnu insuficijenciju.

Norma enzima je od 30 do 120 jedinica / l.

Timolov test

Raspad timola naziva se biokemijski test krvi koji vam omogućuje procjenu sposobnosti organa da sintetizira proteine. Ova je analiza izuzetno važna jer proteini obavljaju mnoge važne funkcije u ljudskom tijelu:

  • kontrola krvnog tlaka;
  • kontrola zgrušavanja krvi;
  • transportna funkcija.

Norma, ili negativan rezultat, smatra se rezultatom 0-5 jedinica, a odstupanje, ili pozitivan rezultat, je sve što je iznad 5 jedinica.

Dešifriranje krvnih pretraga uzoraka jetre obično je moguće samo nekoliko sati kasnije ili dan nakon poroda - to ovisi o vremenu uzimanja krvi, spektru ispitivanja, njihovoj složenosti i tehničkim mogućnostima laboratorija.

Pozitivan rezultat ovog testa ukazuje ne samo na bolest jetre, već i na sistemske bolesti (lupus eritematozus, reumatoidni artritis). Virusne infekcije su također pozitivne.

Koje studije su propisane dodatno

Na temelju rezultata biokemijskog ispitivanja krvi, liječnik pretpostavlja da postoji bilo kakva bolest jetre. Propisane su dodatne metode ispitivanja kako bi se osiguralo da postoji infekcija ili druga patologija.

  • PCR i ELISA krvni testovi daju točnu predodžbu o infekciji koja utječe na jetru.
  • Za dodatni pregled često se propisuje ultrazvuk jetre. Metoda pomaže u otkrivanju većine bolesti povezanih s ovim organom (rak, cista, povećanje ili smanjenje veličine, nepravilna lokacija).
  • Računala tomografija (CT) provodi se kako bi se proučile promjene u jetrenoj strukturi, tumorima..
  • Magnetska rezonanca (MRI) koristi se za otkrivanje tumora, njihove veličine i vrste.
  • Radioizotopsko skeniranje se provodi radi procjene ispravnosti funkcija koje obavlja jetra.
  • Biopsija je potrebna za otkrivanje fibroze, raka, hemokromatoze, latentnog hepatitisa.

Liječnik postavlja točnu dijagnozu na temelju rezultata čitavog kompleksa studija.

Test jetre

Jetra je važan organ ljudskog tijela koji određuje naše puno postojanje. Tijelo je uključeno u sve metaboličke i probavne procese, eliminira toksine. Hrana, piće, zrak - sve to prolazi kroz ovaj filter. Ispitivanja jetre odnose se na laboratorijske pretrage krvi kojima se utvrđuje objektivna procjena stanja organa. Takvi testovi ne trebaju puno vremena za dešifriranje i mogu pomoći u dijagnozi..

Što su testovi jetre

Da bi odredio stanje i rad jetre, liječnik propisuje biokemijski test krvi, koji pokazuje punu količinu informacija. Jetreni testovi sastavni su dio jednog istraživanja (uključeno je još nekoliko pokazatelja):

  • AST (enzim aspartat aminotransferaza, koji se nalazi u svim stanicama tijela, ali većina ga je u stanicama jetre i srca);
  • ALT;
  • GGTP;
  • ukupni bilirubin i njegove frakcije;
  • alkalne fosfataze;
  • ukupni protein.

Tijekom istraživanja analizira se koncentracija različitih tvari. Značajno povećanje enzima alanin aminotransferaza (ALT) ukazuje na kritično stanje jetre, moguću cirozu ili hepatitis.

Za referencu! Promjene u GSTP standardima treba imati na umu, čak i ako su svi drugi brojevi u redu. Prekoračenje norme može ukazivati ​​na alkoholni ili toksični hepatitis, dijabetes melitus, gastrointestinalnu patologiju.

Bilirubin je žučni pigment koji se formira u krvi nakon raspada hemoglobina. Prekoračenje njegove norme daje ljudskoj koži žuti ton. Frakcija albumina je transportni protein. Niska čitanja mogu ukazivati ​​na zloćudne tumore, u nekim slučajevima - zatajenje srca ili crijevne bolesti;

Alkalna fosfataza (ALP) potrebna je za razmjenu elemenata u tragovima (fosfor i kalcij). Odstupanja od norme signaliziraju probleme metabolizma fosfora. Smanjene razine su rijetke i glavni su uzrok hipofosfatazije - rijetka bolest kostiju (poremećaj formiranja kostura, česti prijelomi).

Kada provesti postupak: popis indikacija

Nisu svi ljudi stalo do svog tijela i redovito prolaze biokemijski test krvi. No, postoji klasičan skup simptoma, nakon otkrivanja kojih biste trebali konzultirati liječnika za daljnju dijagnozu:

  • očne jabučice i koža postala su žućkasta;
  • u ustima je bio gorki okus;
  • redoviti osjećaj mučnine;
  • jezik postaje glatka i poprima grimiznu nijansu;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • "Nerazumno" povećanje tjelesne temperature (bez vidljivog razloga).

Uz navedene simptome (njihov pacijent može otkriti samostalno), postoji niz patologija, pri otkrivanju kojih liječnik propisuje testove jetre. Popis takvih patologija uključuje promjenu strukture jetre (pronađena tijekom ultrazvuka), zlouporaba alkohola, pretilost, dijabetes, hepatitis bilo kojeg podrijetla.

Za referencu! Navedeni klinički znakovi mogu biti prethodnici niza ozbiljnih bolesti. Rak i ciste, začepljenje žučnih kanala, ciroza, zatajenje jetre - takve bolesti prijete čak i ljudskom životu.

Normalni pokazatelji za pacijente različite dobi

Norme pokazatelja ispitivanih tvari razlikuju se ne samo kod muškaraca, žena i djece, već mogu biti različite za istu osobu u različitim razdobljima njezina života. Na primjer, za porođajnu ženu i tijekom razdoblja rađanja djeteta ili dojenja.

Jetreni testovi: standardi za odrasle i djecu.

pokazateljiMuškarciženedjeca
AST5-47 U / L5-31 U / Ldo 6 tjedana –22-70 jedinica / l
do 1 godine do 15 - 60 jedinica / l
ALT5-50 jedinica / l5-35 U / Ldo 6 dana - 49 jedinica / l
do 1 godine - 54 jedinice / l
1-3 godine - 33 jedinica / l
3-6 godina - 29 jedinica / l
6-15 godina - 39 jedinica / l
Uobičajeni bilirubin3,5-18 µmol / L3,5-18 µmol / Ldo 1 godine 16 -68 µmol / l
1-15 godina - 3,4-20,7 mikromola / l
Izravni bilirubin0-3,4
µmol / l
0-3,4
µmol / l
-
Neizravni bilirubin2,5-13,5
µmol / l
2,5-13,5
µmol / l
-
Uobičajeni protein65-85 g / l65-85 g / l-
bjelance35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 jedinica / ldo 6 tjedana 20-200 jedinica / l
do 1 godine - 6-60 jedinica / l
do 15 godina - 6-23 jedinica / l
bF32-117ME / L32-117ME / Ldo 6 tjedana - 70-370 IU / l
do 1 godine - 80-470 IU / l
1-10 godina - 65-360 IU / l; 10-15 godina - 80-440 IU / l

Sve predstavljene vrijednosti su individualne. Ovise o spolu i dobi, io načinu života osobe. Pouzdanost rezultata može ovisiti o upotrebi masne hrane neposredno prije postupka. Ako osoba, osim bolesti jetre, ima i kroničnu bolest bubrega, postotak netočnih podataka dodatno se povećava.

Za referencu! U djece se testovi rada jetre trebaju tumačiti drugačije nego u odraslih. Rezultati mogu ovisiti o brzom rastu, pubertetu ili urođenim poremećajima u tijelu..

Dijagnoza sama ne bi trebala biti. Samo iskusan liječnik, analizirajući sve podatke, uspoređujući dob i spol pacijenta, znajući njegove fiziološke karakteristike i povijest bolesti, može postaviti pouzdanu dijagnozu. Ali za smirivanje živaca vrijedi znati normalne vrijednosti ovih enzima..

Dešifriramo pokazatelje za odraslu osobu

Slična dijagnoza je potrebna tijekom dijagnoze mnogih bolesti. Najčešće su uzorci propisani za manifestacije simptoma jetrenih tegoba (nelagoda u desnom hipohondriju, žutost kože, vrućica i mučnina) ili za kontrolu postojećih bolesti.

Ispitivanje uzoraka jetre sastoji se od procjene pet pokazatelja: ukupnog bilirubina i četiri enzima:

  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST);
  • gama gitaniltransferaza (GGT);
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).

Svako odstupanje od norme omogućava nam da razgovaramo o disfunkciji jetre i njezinoj patogenezi. Zašto se istražuju ovi enzimi? Liječnik ocjenjuje rad jetre prema nekoliko kriterija.

  1. Povećanje AST i ALT ukazuje na potencijalno oštećenje stanica jetre zbog mogućeg virusnog ili toksičnog hepatitisa ili na razvoj autoimune bolesti. Iznad norme može biti i zbog činjenice da pacijent pije hepatotoksične lijekove.
  2. Povećana razina alkalne fosfataze i GGT izvješćuje kako žuč stagnira u organima odgovornim za njezino stvaranje. Ovaj fenomen može biti potaknut "začepljenjem" žučnih putova kalcijem i helminthima..
  3. Vrijednosti birurubina koriste se za utvrđivanje oštećenja i za otkrivanje stagnacije. Povećanje njegove razine u tijelu, zajedno s povećanim AST i ALT, ukazuje na oštećenje stanica jetre. Povećanje izravnog bilirubina, zajedno s povećanom aktivnošću GGT-a i alkalne fosfataze, ukazuju na razvoj kolestaze.
  4. Razina ukupnog proteina i albumina pokazuje interakciju sintetskih funkcija jetre, a smanjenje razine proteina ukazuje na neispravnost tih funkcija.

Za referencu! Preciznije, dijagnozi će pomoći pomoćne metode instrumentalnog ispitivanja - duodenalni sondiranje i uspostava organa ultrazvuka.

Dekodiranje za djecu

U dojenčadi je prikladno uzimati krv s pete, u starijoj djeci - iz vene. Svaka dob ima svoju normu ispitivanja. Na pokazatelj utječe rast djeteta i njegova hormonska pozadina. Dijete, odrastajući, preraste mnoge prirođene anomalije, početna odstupanja vraćaju se u normalu. S identičnim testovima, pokazatelji za odrasle su odstupanje, a za djecu - norma.

Za dešifriranje je potrebno obavijestiti liječnika o vremenu i prirodi posljednjeg obroka te o svim lijekovima koje dijete i majka uzimaju dok doje.

Gotovo uvijek se ispituju isti pokazatelji kao u odraslih.

  1. ALT. Odstupanje ovog pokazatelja od normi usvojenih za određenu dobnu skupinu signalizira oštećenje jetre, bolesti bilijarnog trakta i gušterače.
  2. AST. Povećanje ovog enzima signalizira kvar srca, koštanih mišića, jetre i krvi.

Istodobna studija ALT-a i AST-a omogućava nam da povučemo granicu između patologije srca i patologije jetre..

  1. Povišeni GGT ukazuje na bolest jetre, a nizak - smanjenje aktivnosti štitnjače.
  2. Alkalna fosfataza - povišena razina alkalne fosfataze može govoriti o bolestima jetre, žučnih kanala, bubrega i koštanog sustava, dok njeno smanjenje - o nasljednoj bolesti, teškoj anemiji i nedostatku hormona rasta tijekom puberteta.
  3. Billirubin. Povećanje signalizira srčane bolesti, hemolitičku žuticu, jetrene bolesti i kvarove u izlazu žuči.

U kojim situacijama testovi mogu biti lažni??

Za analizu je potrebno nekoliko kapi venske krvi (postupak ne treba puno vremena). Da biste izbjegli lažne pokazatelje, morate obratiti posebnu pozornost na preliminarnu pripremu. Par dana prije dolaska liječniku iz prehrane morate isključiti masnu hranu, kavu i, ako je moguće, pušenje.

Krv treba uzimati na prazan želudac od 7:30 do 11 ujutro. Prije toga ne biste trebali raditi vježbe i pušiti. Prepreka za analizu je zlouporaba alkohola dan ranije. Ako se zanemari sve gore navedeno, rezultat će biti pogrešan, prikazane promjene daju lažnu sliku jetre.

Uzroci koji utječu na rezultat jetrenih testova:

  • lijekove;
  • višak kilograma i pretilost;
  • drobljenje vena s metkom;
  • sjedilački način života;
  • vegetarijanizam;
  • trudnoća.

Nakon postupka, svakako morate pojesti proizvod koji sadrži brze ugljikohidrate: bananu, komad tamne čokolade ili slatki čaj s kolačićima.