Krvni testovi za provjeru jetre

Jetra je jedna od najvećih žlijezda ljudskog tijela. Budući da su u njemu gotovo potpuno odsutni živčani završeci, osoba ne doživljava karakterističnu bol u bolestima organa. Najčešće se patologije otkrivaju u kasnim fazama. Koji krvni test pokazuje stanje jetre? O tome će se raspravljati.

Indikacije za studiju

Postoje određeni znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre. U pravilu se karakteristični simptomi pojavljuju već u naprednim fazama, što komplicira liječenje patologije. Biokemija krvi za provjeru jetre propisana je u sljedećem slučaju:

  • Žutost kože. Tipičan znak povećane razine bilirubina. Žutost kože / očnih sklera ukazuje na produljenu upalu.
  • Povećanje veličine organa. Moguće je identificirati odstupanja u početnoj fazi pomoću ultrazvučnog istraživanja. S jakim porastom pacijentovog organa, rast trbuha uočava se uslijed nepostojanja promjena u ukupnoj težini.
  • Mršavjeti. Za patologije jetre tipična su mučnina i odbijanje hrane, što dovodi do gubitka kilograma.
  • Gorki okus u ustima. Gorčina u ustima, obložen jezik, gusti preplanuli ili bijeli plak, pukotine na površini jezika tipične su za bolesti jetre..

Ključni pokazatelji za bolest jetre

Stanje jetre omogućuje vam praćenje određenih enzima. To:

  • albumina;
  • bilirubin;
  • aminotransferaze (AST i ALT)
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)
  • glutamat dehidrogenaza (GlDG)
  • sorbitol dehidrogenaza (LDH)
  • γ-glutamiltransferaza (GGT)
  • fruktoza monofosfatna aldolaza (FMFA).

bjelance

Ovo je glavni protein koji stvara jetreno tkivo. Zdrav organ stvara 150-250 mg / kg albumina u roku od 24 sata. Norma za odraslu osobu je pokazatelj od 35-53 g / l. Ako je studija pokazala smanjenje, tada uzrok može biti: zatajenje jetre, kronični hepatitis, ciroza.

bilirubin

Ovo je žuti pigment koji je posljedica raspada hemoglobina. Rezultirajući neizravni bilirubin ulazi u jetru, neutralizira se i izlučuje prirodnim putem. Normalno se u ljudskom tijelu tijekom dana formira 250-300 mg (ukupni bilirubin). Pokazatelji izravnog bilirubina od dijagnostičkog su interesa. Norma - ne viša od 5,1 mikrona / l.

Prekoračenje dopuštenih vrijednosti u krvnom testu ukazuje na sljedeće patologije:

  • upala žlijezde virusnog podrijetla;
  • ciroza;
  • intoksikacija alkoholom;
  • kolangitis;
  • kalcije u žučnim kanalima.

Povećanje izravnih / neizravnih frakcija bilirubina može biti uzrokovano:

  • toksična / virusna upala žlijezde;
  • suppuration, maligne novotvorine u tkivima jetre;
  • oštećenje cirotičnih organa;
  • mononukleoza;
  • ehinokokoza.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALAT)

Norme ALT ovise o spolu pacijenta: za muškarce - 10–40 jedinica / l, za žene - 12–32 jedinice / l. Povećanje broja enzima u krvotoku može pratiti akutni hepatitis, opstruktivnu žuticu. Povećanje ALT norme u odnosu na dopušteno zabilježeno je kod ciroze i tijekom liječenja hepatotoksičnim lijekovima.

Povećanje aktivnosti enzima za 4-6 puta ili više ukazuje na ozbiljnu bolest jetre. Odstupanje se otkriva prije pojave tipičnih simptoma - žutice, boli i drugih - za otprilike 1-4 tjedna. Nakon razvoja kliničke slike, povišene vrijednosti ALT-a zadržavaju se dulje od 2 tjedna, što je znak značajnog oštećenja organa..

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Norma ovisi o spolu: za muškarce - 15–31 jedinica / l, za žene - 20–40 jedinica / l. Povećana AST aktivnost zabilježena je u slučaju smrti hepatocita. Štoviše, što je veće oštećenje organa, veće je djelovanje enzima. Porast kvantitativnih pokazatelja javlja se i kod akutnog infektivnog i toksičnog hepatitisa..

Dijagnoza jetrenih patologija uključuje izračun koeficijenta de Ritis - omjer brojeva AST / ALT. Normalno je da je jednak i premašuje broj 1.3. Promjena brojeva na donju stranu pokazatelja ukazuje na oštećenje organa.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Aktivnost enzima ovisi o spolu i dobnoj skupini. Zdrava odrasla osoba ima 30–90 jedinica / litru. Povećanje alkalne fosfataze pojavljuje se kod adolescenata (do 400 jedinica / l) i kod budućih majki (do 250 jedinica / l). Značajno povećanje alkalne fosfataze - 10 puta ili više - događa se s razvojem opstruktivne žutice. Uz ne tako značajan višak, može se posumnjati u jedan od oblika hepatitisa.

Glutamat dehidrogenaza (GlDG)

Normalno, biokemijski test krvi pokazuje neznatan sadržaj GlDG. Razlog je taj što je ovo jedan od jetrenih enzima koji se nalaze unutar stanice. A povećanje njegove aktivnosti omogućava vam da utvrdite snagu oštećenja organa. Povećani rezultati ukazuju na početak distrofičnih procesa u jetrenom tkivu, zbog vanjskih i unutarnjih čimbenika..

  • neoplazme;
  • metastaze u jetri;
  • otrovne tvari;
  • zarazne patologije.

Izračunavanje Schmidtovog koeficijenta uvelike pomaže u postavljanju dijagnoze: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S razvojem opstruktivne žutice nalazi se u rasponu od 5-15, za akutni hepatitis pokazatelj doseže 30, a metastaze - oko 10.

Sorbitol dehidrogenaza (LDH)

Norma je pokazatelj koji ne prelazi 0,4 jedinice / litra. Ako je pregled pokazao porast LDH za 10-30 puta, onda je to jasan znak akutnog hepatitisa.

y-glutamil transferaza

U zdrave osobe dopuštena koncentracija γ-glutamil transferaze iznosi: u muškaraca - 250–1800 nmol / l * s, u ženskoj polovici - 167–1100 nmol / l * s. Povećanje učinkovitosti enzima moguće je kod sljedećih problema:

  • opstruktivna žutica, kolestaza - povećanje od 10 puta ili više tipično je za njih;
  • maligni tumori - aktivnost enzima povećava se 10-15 puta;
  • kronični hepatitis - 7 puta.

Fruktozni monofosfat Aldolase (FMFA)

FMFA bi trebao biti prisutan u krvi samo u tragovima. Definicija ovog pokazatelja nužna je za dijagnozu akutnog hepatitisa. U većini slučajeva koristi se za procjenu rada jetre kod ljudi čija je profesionalna aktivnost posljedica izravnog kontakta s tvarima otrovnim za jetru.

Krvni test za zloćudne novotvorine

Rak jetre i hepatitis određuju se identificiranjem antigena za određene bolesti. Markeri hepatitisa: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antitijela na virus A; B (HBV) - anti-HBs antitijela na HBs antigen virusa B; C (HCV) - antitijela koja sadrže ukupnu vrijednost anti-HCV na antigene virusa C.

Oznaka raka je AFP. Potvrda bolesti rezultat je više od 10 IU. Povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost zloćudne neoplazme u samom organu, prisutnost metastaza, embrionalnog karcinoma.

S malim viškom, možete posumnjati:

  • ciroza;
  • hepatitis;
  • zatajenje bubrega.

Priprema za test

Biokemija krvi propisana je ako je potrebno provjeriti rad jetre. Pravilno provedena priprema za darivanje krvi pomoći će dobiti najpreciznije rezultate. Dva do tri dana prije posjeta laboratoriju masne, pržene namirnice, brza hrana, slatkiši, dimljeno meso, kakao, kava, marinade treba isključiti iz jelovnika.

Tjedan dana prije analize trebali biste odbiti uzimati alkoholna pića. Etil utječe ne samo na stanje hepatocita, već i na indeks zgrušavanja krvi. Ujutro darivanje krvi pacijent ne smije pušiti. Ali bolje je odreći se nikotina 10-12 sati prije posjeta laboratoriju.

7 dana prije analize potrebno je prestati uzimati bilo koje lijekove, uključujući vitaminske komplekse. Ako to nije moguće, onda trebate napustiti tablete barem ujutro davanja krvi. Žena mora biti sigurna da nije u stanju trudnoće. Na pozadini gestacije, višak dopuštenih normi nije isključen. A to se ne može smatrati simptomom patološkog stanja..

Ujutro darivanje krvi morate odbiti izvođenje jutarnjih vježbi, jer povećana tjelesna aktivnost može utjecati na krvnu sliku. Isporuka biomaterijala vrši se ujutro, na prazan želudac. Posljednji obrok trebao bi se održati noć prije. Večera bi trebala biti lagana..

Uzorkovanje krvi vrši se iz ulnarne vene. Postupak je bezbolan, ali može ga pratiti mala vrtoglavica. Tumačenje analize trebao bi provesti liječnik koji provodi lijekove, jer samo kvalificirani stručnjak može usporediti sve dobivene podatke i utvrditi prisutnost ili odsutnost patologije.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika za bolesti jetre

Jetra je organ povezan s gotovo svim sustavima ljudskog tijela. Stoga se s raznim jetrenim patologijama mogu promatrati mnoge promjene iz krvi, imuniteta i kože kože. Da bi se postavila točna dijagnoza, koriste se instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja..

Indikacije za dijagnostičke testove

Osoba često odlazi u medicinsku ambulantnu ustanovu samo kad ima specifične simptome bolesti. U slučaju patologija jetre, sljedeći simptomi postaju razlog za posjet liječniku:

  • umor;
  • požutelje kože;
  • nelagoda ili bol u desnom hipohondriju;
  • uzrujana stolica;
  • mučnina ili povraćanje
  • česta krvarenja iz nosa i desni;
  • povećanje trbuha;
  • širenje vena na prednjem trbušnom zidu;
  • oteklina.

Važno je znati! Jedan ili više gore navedenih simptoma ukazuje na oštećenje žučnog sustava. U ovom je slučaju potrebna opsežna dijagnoza..

Algoritam ankete

Kada osoba potraži medicinsku pomoć za bolesti jetre, liječnik koristi određeni dijagnostički algoritam. Prvo se provodi vizualni pregled, pojašnjavaju se pritužbe pacijenta, trajanje i priroda simptomatike u razvoju. Nakon toga su propisani testovi na bolesti jetre, koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze..

Redoslijed dijagnostičkog postupka je sljedeći:

  • OAC i biokemijska analiza;
  • imunološka istraživanja;
  • identifikacija markera karcinoma i virusnog hepatitisa;
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • računanje i magnetska rezonanca;
  • radioizotopsko skeniranje;
  • Rendgenski pregled;
  • laparoskopiju;
  • biopsija jetre.

U većini slučajeva nije potreban cijeli kompleks studija, obično su dovoljni testovi krvi i ultrazvuk. Ali s složenijim bolestima morate pribjeći visoko preciznim dijagnostičkim metodama.

Laboratorijska dijagnoza bolesti jetre

Laboratorijsko istraživanje početna je faza dijagnostičke pretrage. Krv je prva koja je reagirala na promjene u organu. Koje testove treba uzeti na bolest jetre, liječnik utvrđuje nakon pregleda pacijenta.

Kemija krvi

Ovo istraživanje ima za cilj procijeniti status specifičnih jetrenih enzima i ostalih komponenti uključenih u metabolizam..

Glavne komponente biokemije u bolestima jetre

IndekssvojstvoDešifriranje
Alt i AsTAlanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AcT) enzimi su smješteni u hepatocitima koji su neophodni za unutarstanični metabolizam. Te tvari ulaze u krvotok kada su oštećene stanične membrane, to jest s upalom, traumatskim razaranjem, staničnom smrćuZa dijagnozu jetrenih bolesti najvažniji je ALT, jer je njegov sadržaj u hepatocitima veći. S većinom patologija, razina enzima raste
Alkalne fosfatazeNavedeni enzim pokazatelj je razmjene kalcija i fosforaPrecijena razine alkalne fosfataze događa se s patologijama bilijarnog trakta
GGTGamaglutamiltranspeptidaza - enzim odgovoran za razmjenu aminokiselinaPrecijenjena u nekim upalnim procesima, patologija žučnog mjehura
Proteini i mastiProtein je tvar koju proizvodi jetra. To je građevinski materijal za sve stanice. Masti su dio hormona i žučnih kiselinaU slučaju oštećenja rada jetre dolazi do smanjenja razine proteina. Povećanje količine masti se opaža s stagnacijom žuči
elektrolitiKalij, natrij, magnezij i kalcij - glavne su tvari koje održavaju ravnotežu vode u tijeluUz patologije jetre, oni se malo mijenjaju
Protrombin indeksTo je omjer vremena koagulacije krvne plazme zdrave i bolesne osobe. U taj je proces uključen fibrinogen koji stvara jetra.Smanjenje IPI događa se s oštećenjem funkcije jetre

Na temelju biokemijske analize već se može postaviti dijagnoza..

Imunološki testovi

Autoimuni hepatitis je rijetka bolest koja se javlja uglavnom kod mladih i sredovječnih žena. Koji se testovi daju na bolesti jetre autoimunog podrijetla, određuje se prema specifičnostima navodne bolesti. Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se imunološka ispitivanja kako bi se identificirali određeni markeri koji inače nedostaju:

  • antitijela na glatko mišićno tkivo;
  • antinuklearni faktor;
  • visoka razina imunoglobulina

Važno je znati! Ta se kombinacija naziva dijagnostička trijada. Da bi se prepoznali ovi pokazatelji, ispituje se krvni serum..

Studije o raku i hepatitisu

Ove dijagnostičke metode moraju se provesti bezuspješno. Markeri virusnog hepatitisa mogu odrediti prisutnost patologije kod ljudi, kao i odrediti stupanj njegove aktivnosti. Da bismo ih otkrili, koristi se ispitivanje imunosorbenta vezanog za enzim za bolesti jetre, otkrivajući specifična antitijela:

  • JgM i G do HAV;
  • JgM i G do HBV, HbS a / g;
  • JgM i G do HCV;
  • JgM i G do IOP-a.

Za otkrivanje genetskog materijala virusa, što je najtačnija potvrdna metoda, koristi se lančana reakcija polimeraze..

Sa malignim tumorom jetre otkrivaju se serumska antitijela na alfa-fetoprotein.

Instrumentalna dijagnostika

Metode vizualizacije organa omogućuju vam da postavite dijagnozu s velikom točnošću. Provodi se procjena stanja jetre, otkrivaju se patološke uključenosti, promjene u strukturi tkiva.

Biopsija

Najtočnija metoda istraživanja koja vam omogućuje da u potpunosti potvrdite dijagnozu. Ali provodi se izuzetno rijetko, jer zahtijeva posebnu opremu, strogo sterilne uvjete i kvalificirane stručnjake. Uzeti komad tkiva šalje se na histološki pregled, a zatim laboratorij daje mišljenje o prirodi patoloških promjena.

rendgen

Najmanje informativna metoda, koja daje samo indikativne podatke o bolesti jetre. Rendgenski pregled otkriva mjesta kalcifikacije tkiva koja se pojavljuju s parazitima, propadanjem tumora, metastazama. Također pomaže identificirati velike apscese i ciste. Koristi se za dijagnosticiranje ozljeda trbuha s oštećenjem jetre. U svakom slučaju, potrebno je još istraživanja..

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

Jedna od najvažnijih metoda pregleda, koja se propisuje bezuspješno i potrebna je za razumijevanje cjelovite slike bolesti. Ultrazvuk vam omogućuje da procijenite veličinu tijela, njegovu strukturu i mjesto. Koristi se za otkrivanje velikog broja bolesti i diferencijalnu dijagnozu.

  1. Tumor. Vidljive su zaobljene lezije s još jasnim granicama. Njihova se gustoća može povećati ili smanjiti. Veličina jetre najčešće se povećava.
  2. Apscesi i ciste. Imaju okrugli ili nepravilni oblik, dobro prenose ultrazvučne valove. Izgleda kao svjetlija područja u odnosu na ostatak tkanine..
  3. Ciroza. Otkriva se nehomogena akustična gustoća jetre zbog zamjene hepatocita vezivnim tkivom. Primjećuje se povećanje portalne vene.
  4. Hepatitis. Karakterizira ga povećanje veličine organa, umjerena promjena njegove gustoće.
  5. Kalkulozni kolecistitis. Otkrivaju se konkrecije, njihove veličine i mjesto.

CT i MRI

Metode zračenja visoke preciznosti za dijagnozu bolesti jetre, omogućujući otkrivanje i najmanjih promjena u organu. Koriste se za otkrivanje cista, tumora, apscesa, ciroze. Omogućuju procjenu strukture jetre u slojevima.

laparoskopija

Metoda za dijagnozu bolesti jetre, koja vam omogućuje izravno procjenu izgleda jetre, za prepoznavanje promjena u njezinoj strukturi. Suština procesa laparoskopije je uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine i unošenje tamo plina. Nakon toga u peritoneumu se vrši probijanje s dva trokara u koji se ubacuju instrumenti opremljeni mini-kamerama. Na monitoru se prikazuje slika s njih, što omogućava uvid u sve značajke organa uz maksimalno povećanje.

Radioizotopsko skeniranje

Na temelju sposobnosti jetre da apsorbira i akumulira neke izotope. Izvodi se pomoću posebnih uređaja za skeniranje i tomografija. U venu se ubrizgava koloidna otopina zlata ili tehnecija. Patološki izmijenjena regija jetre nakuplja manje izotopa od zdravog tkiva. To se događa kod sljedećih bolesti:

  • apscesi različitog podrijetla;
  • parazitske ciste;
  • vaskularni tumori;
  • hepatitis, ciroza.

Skeniranje je jedna od najotkrivenijih metoda dijagnostike..

Ključni pokazatelji u biokemijskom ispitivanju krvi: norma i patologija

Koji krvni podaci u prvom redu ukazuju na bolest jetre, ovisi o prirodi patoloških promjena u organu. Kliničkom analizom ocjenjuje se nekoliko standardnih komponenti.

Ključne vrijednosti jetrene krvi.

IndeksNormapretjerivanjeOdbiti
AltMuškarci - 10-37 IU žene - 7-31 IUHepatitis, ciroza, rak jetre, kalkulozni holecistitis, alkoholno oštećenje gušteračeTeška ciroza
ASTMuškarci - 8-46 IU žene - 7-34 MEHepatitis, kolestaza, rakRupcija jetre
Alkalne fosfataze30-120 jedinica / lCiroza, rak, oštećenje alkohola, helminthiases, stagnacija žuči, infekcijeGenetski poremećaji, hipotireoza
bjelance35-55 g / lDehidracijaHepatitis, ciroza, rak
Ukupni bilirubin5,1-17 µmol / LHepatitis, kolestaza, rak, bilijarna ciroza, helminthiases, Gilbertov sindrom-

Da bi rezultati bili što točniji, krv se mora darivati ​​na prazan želudac.

Nekonvencionalne metode - dijagnostika lica

Postoji takva metoda kao što je dijagnostika lica - stručnjaci su vidljivi znakovima jetrenih bolesti već na prvom pregledu. Ovaj organ je glavni sustav detoksikacije ljudskog tijela, pa se kvarovi u njegovom radu odmah odražavaju na koži. Glavni vanjski znakovi uključuju:

  • povećana masna koža;
  • ikterična boja;
  • okomiti nabori na čelu;
  • akne;
  • proširene lojne žlijezde;
  • pauk vene;
  • crvenilo nosa;
  • masne mrlje na kapcima;
  • bijeli ili žuti plak na jeziku.

Ako se otkriju takve manifestacije, potrebno je proći liječnički pregled. Uz to, svaki alarmantni simptom koji signalizira kvar u tijelu trebao bi biti povod za posjet liječniku. Samo pravovremeno otkrivanje bolesti jetre i odgovarajuća terapija omogućuju suočavanje s patologijom, sprječavajući razvoj komplikacija.

Najučinkovitiji testovi jetre

Jetra je jedan od glavnih organa u ljudskom tijelu. Obavlja niz važnih funkcija, kao što su proizvodnja hormona, proizvodnja žuči, održavanje normalnog metabolizma, neutralizacija otrovnih tvari i druge. Ali njezin parenhim nema receptore za bol. S tim u vezi, mnoge bolesti dugo vremena ne pokazuju simptome. Pregled jetre pomoći će prepoznati patologiju u ranim fazama i započeti pravodobno liječenje. Odgovor na pitanje - gdje i kako se izvode ove manipulacije - dat će u ovom članku.

Kada je potrebna dijagnostika

Prilično je teško samostalno odrediti prisutnost bolesti jetre. U pravilu se prvi simptomi pojavljuju u onim slučajevima kada unutarnji organ prestaje obavljati određene funkcije. No, postoji niz znakova koji će poslužiti kao izgovor da se obratite medicinskoj ustanovi radi dijagnoze jetre..

Simptomi koji zahtijevaju metode kliničkog pregleda:

  • Žutilo Zbog povećanog sadržaja bilirubina, sklere očiju, kože i sluznice poprimaju žućkasti ton.
  • Težina i bol u desnom hipohondriju. Uglavnom nelagoda nastaje nakon konzumiranja alkohola, začinjene i masne hrane..
  • Promijenite učestalost pokreta crijeva. S patologijom jetre poremećen je odljev žuči, što razvija zatvor ili proljev.
  • Povećanje abdomena u veličini ili venski uzorak na koži u predjelu trbuha, koji nejasno podsjeća na meduze.
  • Alergija. Kod bolesti gastrointestinalnog trakta tipični imunopatološki proces se ne može liječiti antihistaminicima.
  • Diskoloracija pokreta crijeva. Tijekom disfunkcije jetre, bilirubin prodire u lumen debelog crijeva i oštećuje bubrežnu funkciju. U vezi s tim, izmet se uklanja, a urin postaje taman..

Jetra također zahtijeva pregled na svrbež kože ili stvaranje pukotina i tamnog plaka na jeziku.

Tko provodi pregled jetre

Primarni pregled pacijenta provodi terapeut. Tijekom recepcije provodi vizualni pregled, palpaciju i anamnezu. Kod prvih znakova patologija gastrointestinalnog trakta, a jetra je jedan od organa uključenih u probavu, liječnik daje uputnicu gastroenterologu.

Gastrointestinalni trakt uključuje skupinu unutarnjih organa. To su usna šupljina, žlijezde slinovnice, ždrijele, jednjak, želudac, crijeva, jetra, gušterača i anus. Često bolesti ovih organa imaju zajedničke simptome. Zadatak gastroenterologa je utvrditi koji je organ gastrointestinalnog trakta oštećen. U slučaju da predisponirajući faktor ukazuje na bolest jetre, liječnik preusmjerava pacijenta na hepatologa.

Hepatolog je uski specijalist koji pregledava jetru, žučni mjehur i kanale. Osim toga, utvrđuje u kojoj je infekciji organ oštećen, propisuje tijek liječenja i nadzire njegovo djelovanje..

Koje bolesti pokazuje pregled?

Dijagnoza jetre uključuje brojne kliničke metode istraživanja. Zahvaljujući njima možete odrediti:

  • stupanj oštećenja;
  • patologije nasljedne prirode;
  • kršenje koordiniranog kretanja žuči;
  • upalni proces žučnih kanala;
  • toksični, virusni i autoimuni hepatitis;
  • infiltrativne promjene;
  • ciroza;
  • metaboličke patologije.

Vrste kliničkog pregleda

Nakon pregleda pacijenta, tijekom kojeg se određuje veličina, gustoća, mjesto i bol u jetri, hepatolog propisuje laboratorijske i instrumentalne studije. Njihovi rezultati pomoći će ispravnom sastavljanju ukupne slike bolesti. To je njegov tijek, stadij, uzrok pojave i daljnje prognoze.

Laboratorijski pregled jetre

Laboratorijska dijagnoza biomaterijala pokazuje postoje li nepravilnosti u unutarnjem organu. Kršenjem jedne ili više funkcija formira se skup manifestacija bolesti, što pomaže u ispravnoj dijagnozi. Tijekom pregleda jetre propisani su sljedeći testovi.

Opća analiza krvi

OAC vrijednosti nisu specifične za točnu dijagnozu. Međutim, oni pomažu da se vidi ima li abnormalnosti u jetri i daju opću predodžbu o ljudskom zdravlju..

Primjeri podataka o vrijednostima studije:

  • Promjena broja bijelih krvnih zrnaca ukazivat će na upalni proces u tijelu.
  • Uz smanjenu razinu ukupnog proteina moguće su abnormalnosti u jetri kao i brzi razvoj malignih novotvorina.
  • Tijekom visokih vrijednosti glukoze može biti prisutan kronični hepatitis. Smanjenje podataka ukazuje na intoksikaciju tijela alkoholom i otrovima, kao i na druge bolesti jetre.
  • Povećana stopa sedimentacije eritrocita ukazuje na zarazne bolesti i upalne procese, uključujući hepatitis.
  • Smanjena koncentracija trombocita signalizira kvar jetre.

Kemija krvi

Za pregled jetre svaki će pacijent morati darovati krv za biokemiju. Ova analiza omogućuje vam prosudbu svih kršenja unutarnjih organa povezanih s gastrointestinalnim sustavom.

Glavni pokazatelji oštećenja jetre:

  • ALT i AST. Prevladavanje vrijednosti alanin aminotransferaze nad količinom aspartat aminotransferaze ukazuje na oštećenje hepatocita. Povećani pokazatelji obje vrijednosti primijećeni su s virusnim i toksičnim hepatitisom..
  • Bilirubin. Njegova visoka koncentracija ukazuje na patologiju jetre, tumor, začepljenje kanala, bolest žučnog mjehura.
  • GGTP. Povećana količina enzima promatra se sa stagnacijom žuči, hepatitisom različitih etiologija, rakom.
  • Kolesterol. Smanjena koncentracija ukazuje na zatajenje jetre, a povećana koncentracija ukazuje na stagnaciju žuči.
  • Alkalne fosfataze. Visoke stope ukazuju na začepljenje žučnih kanala. Najčešće, blokada i oslabljen odljev izazivaju kancerogene tumore ili kamenje s kolelitijazom.

Povećanje svih frakcija GGTP, bilirubina, alkalne fosfataze i nizak sadržaj proteina albumina ukazivat će na prisutnost ciroze.

Marker analize

Ako se sumnja na virusni hepatitis, hepatolog preporučuje testiranje njihovih markera. Svrha metode je otkriti antigen u krvnoj plazmi, količini virusa, utvrditi njegovu aktivnost i genotip.

Postoje dvije vrste pregleda, to su:

  • Specifično. Ova analiza određuje vrstu patogena. Markeri su pojedinačni dijelovi virusa hepatitisa..
  • Nespecifična. Ova se analiza temelji na markerima antitijela koji se odupiru virusnim patogenima..

Ispitivanja markera tumora

Ovaj pregled jetre omogućuje vam pravovremenu dijagnosticiranje karcinoma tumora, kao i određivanje njihovog stupnja i težine. Međutim, ova se metoda koristi samo u svrhu dodatnih kliničkih istraživanja. Činjenica je da povećana količina proteina može se primijetiti i kod zloćudnih novotvorina kao i kod bolesti različite etiologije.

Tijekom pregleda jetre na tumorske markere koriste se sljedeće vrste biomolekula:

  • AFP. Povišena razina alfa-proteinskog markera s velikom točnošću potvrđuje prisutnost hepatocelularnog karcinoma.
  • CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Neznatno odstupanje vrijednosti ovih tvari ukazuje na oslabljenu funkciju jetre. Prisutnost malignih tumora govorit će o njihovoj visokoj stopi.
  • REA. Vrijednosti ovog markera tumora određuju metastaze u jetri.

Na temelju ukupnosti ovih podataka sastavlja se opća slika oštećenja jetre.

Analiza urina

Analiza mokraće je važna informativna metoda za ispitivanje jetre. U rezultatima studije liječnici obraćaju pažnju na pojavu bilirubina, količinu urobilinogena, mikrohematuriju, proteinuriju.

Sljedeći pokazatelji urina smatraju se nepravilnostima:

  • tamna boja, slična jakom čaju;
  • povećana gustoća;
  • visoka razina proteina;
  • otkrivanje glukoze;
  • prisutnost ketonskih tijela;
  • povećanje bijelih krvnih stanica;
  • eritrociti u vidnom polju iznad 3;
  • visoki koeficijent kristala kalcijevog oksalata;
  • prisutnost bakterija.

Coprogram

Ovom metodom pregleda kao koprogram možete procijeniti rad cijelog probavnog sustava. Provodeći kemijsko, fizikalno, makro i mikroskopsko ispitivanje izmeta, specijalist daje cjelovit opis njegova sastava.

Tablica dekodiranja koprologije, koja ukazuje na kršenje jetre:

IndeksNormaOdstupanjeO čemu svjedoči
Bojacimetsvijetlo obojenapatologija jetre i njezinih kanala
dosljednostgustmastopstrukcija žučnih kanala
tekućipatološki proces
kiselostpH 6,8–7,6pH 5,5–6,7neuspjeh metabolizma masti
mirisnije oštar, karakterističanspaljeno uljedisfunkcija gušterače
topljivi proteinmanjakdostupnostmaligne novotvorine
sterkobilin75-350 mgsmanjenkamenje u žučnom kanalu
bijele krvne stanicemanjakdostupnostupalni proces
masna kiselinamanjakdostupnostkršenje odljeva žuči ili male količine
neutralne mastimanjakotkrivanjeneuspjeh sinteze žuči

Da biste osigurali pouzdanost izmeta, preporučuje se pridržavanje postupka pripreme, kao i pravila za prikupljanje i skladištenje biomaterijala..

Instrumentalni pregled

U slučaju da laboratorijski testovi potvrde prisustvo patologija jetre, pacijentu se propisuje jedan ili više instrumentalnih pregleda kako bi se postavila konačna dijagnoza. Izbor dijagnoze ovisi o tome koje su informacije liječniku potrebne o unutarnjem organu. Razmatraju se najčešći instrumentalni načini ispitivanja jetre.

Ultrazvučni pregled je neinvazivna tehnika vizualnog pregleda ljudskog tijela pomoću ultrazvučnih valova..

Da bi izveo ove manipulacije, pacijent je položen na kauč. Zatim se koža na području jetre razmazuje gelom. Duž obrađenog područja detektira se senzor koji prenosi ultrazvučne valove. Struktura jetre prikazana je na monitoru.

Ova dijagnostička metoda omogućuje otkrivanje heterogenosti strukture unutarnjeg organa, promjenu njegove veličine, povećanje žučnih kanala.

Računala tomografija provodi se primjenom rendgenskih zraka. Tijekom njega pacijent treba ležati na stolu. Tada se pod nekim pritiskom i određenom brzinom u njegovo ime ubrizga kontrastno sredstvo. Tada se stol s osobom počinje kretati u tunelu tomografa, zaustavljajući se samo u onim trenucima kada je potrebno uhvatiti određeni dio jetre na slici.

Takav pregled jetre omogućava vam da odredite prirodu, stupanj, vrstu bolesti, a također i identificirate njen odnos s drugim obližnjim organima.

Snimanje magnetskom rezonancom je metoda ispitivanja unutarnjih organa pomoću tomografskih slika na monitoru uređaja..

Da bi se pregledala jetra, pacijent je u posebnoj sobi postavljen duž cijevi tomografa. Tada se utvrđuje područje ispitivanja. U ovom se trenutku koncentrira snažno magnetsko polje. Uz njegovu pomoć, stanje organa prenosi se na monitor uređaja.

Ova metoda ispitivanja omogućuje vam ispitivanje krvnih žila jetre i njezinih kanala, određivanje prirode tumora, propusnosti bilijarnog trakta i još mnogo toga.

Biopsija punkcije

Biopsija probijanja smatra se jednom od najpouzdanijih metoda za ispitivanje jetre. Dijagnoza se postavlja usisavanjem biomaterijala kroz štrcaljku tankom ili debelom iglom. Dugi tanki šiljast instrument više se puta ubacuje u ljudsko tijelo. Tijekom tih manipulacija, naoštrene grane igle hvataju i odrežu komade jetre. Zatim se uklanjaju iz štrcaljke i šalju na histološki pregled.

Zahvaljujući ovom pregledu, liječnik može točno utvrditi težinu oštećenja jetre i procijeniti njegov rad. Osim toga, ovi rezultati pomažu u sastavljanju ispravnog režima liječenja i praćenju njegove učinkovitosti..

Radioizotopsko skeniranje

Ova tehnika ispitivanja funkcionalna je vizualizacija organa uvođenjem radioaktivnih izotopa u ljudsko tijelo.

Prije početka hepatoscintigrafije pacijent je na stolu. Potom se intravenozno u malim količinama primjenjuje radiofarmacika (radiofarmaceutici). Dalje iznad tijela prelazi na scintilacijski detektor. Registrira gama zračenje i pretvara ga u vizualnu sliku na kameri. Ova metoda ispitivanja daje cjelovit opis bolesti i identificira uzrok njezine pojave..

Svaka vrsta pregleda od velikog je značaja u dijagnozi, daljnjoj prognozi bolesti i pripremi režima liječenja. Stoga pacijent mora razumjeti - dodijeljenu dijagnozu jetre treba tretirati s punom odgovornošću. Samo se u tom slučaju mogu izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.

Kako provjeriti jetru osobe

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Njegova glavna funkcija je čišćenje tijela od toksina i toksina. Uz to, proizvodi enzime potrebne za normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Neuspjesi u radu ovog tijela mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, pa sve do smrtnog ishoda. Pravovremeno otkrivene bolesti jetre lakše se liječe i potpuno uklanjaju. Iz tog razloga, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kada se dogodi i najmanji kvar. Danas, dragi čitatelji, razgovarat ćemo s vama kako provjeriti jetru osobe, koje testove treba uzeti, kroz koje testove treba proći..

Kada provjeriti jetru

Jetru treba pregledavati kod svake zdrave osobe barem 1 puta godišnje. Ali postoji niz simptoma, za izgled kojih hitno treba vidjeti liječnika. Popis patoloških znakova uključuje:

  1. Osjećaji težine i trnce u desnom hipohondriju. Simptom se manifestira svjetlije nakon jela masne i dimljene hrane, prilikom izvođenja naglih pokreta. Može signalizirati ozbiljne probleme s glačalom, čak i ako se pojavljuje nepravilno..
  2. Povećanje trbuha uzrokovano proliferacijom jetre. U isto vrijeme, tjelesna težina se ne mijenja gore ili dolje.
  3. Pojava neugodnog okusa u ustima. U slučaju problema s organima, pacijenti primjećuju gorak ili kiselkasti okus u ustima, koji postaje posebno vidljiv nakon spavanja i jedenja hrane.
  4. Gubitak težine. Problem se pojavljuje zbog nedostatka apetita kod pacijenta. Ljudi sa suhim ustima i gorčinom često osjećaju odbojnost prema hrani..
  5. Psihološki poremećaji, koji se očituju povećanom razdražljivošću, problemima sa spavanjem. Manifestacija zbog nedovoljnog unosa energije u tijelo.
  6. Žutilo kože i suhe sluznice. Simptomi se pojavljuju u naprednim stadijima bolesti jetre..

Znakovi žutice povezani su s povećanom razinom bilirubina u krvi. Tvar nastaje kao rezultat aktivnog razgradnje crvenih krvnih zrnaca u krvi..

Kojem liječniku se obratiti

Koji liječnik provjerava jetru? Na prvim manifestacijama nelagode u desnom hipohondriju, morate vidjeti terapeuta. Nakon pregleda pacijenta, liječnik će ga uputiti specijalistima uskog profila. Kod akutne boli u trbuhu i desnoj strani, smjer se daje gastroenterologu. Ako pacijent ima znakove požutjelosti kože i sklera očiju, tada će biti upućen hepatologu.

Koje testove je potrebno napraviti da bi se provjerila jetra

Da bi se utvrdila specifična bolest jetre, pacijentima je propisan niz laboratorijskih ispitivanja. Tek nakon proučavanja njihovih rezultata, liječnik će moći sastaviti kompetentni režim terapije.

Krvni test

Sakuplja se biološka tekućina za opću i biokemijsku analizu. U prvom slučaju liječnici obraćaju pozornost na pokazatelje leukocita, crvenih krvnih zrnaca, trombocita. S oštećenjem stanica jetre bit će niže od normativnih vrijednosti.

Biokemijska analiza je glavni način otkrivanja patologija jetre. Sljedeći podaci svjedoče o razvoju jetrenih bolesti:

  1. Pokazatelj ukupnog bilirubina je veći od 3,4 do 20 μmol / kg;
  2. Izravni bilirubin - više od 8,6 µmol / kg;
  3. ALT (alanin aminotransferaza) - više od 41 jedinice / litre u muškaraca i preko 31 jedinica / litra u žena. Prekoračenje normativnih pokazatelja ukazuje na razvoj hepatitisa ili ciroze.
  4. AST - više od 37 jedinica / litra u muškaraca i 31 u žena. Pokazatelj odstupa od norme s hepatitisom.
  5. GGT (gama-glutamiltranspeptid) - odgovoran je za razmjenu aminokiselina. Uobičajeno, pokazatelj za muškarce je 49 jedinica, a za žene - 32 jedinice. GGT raste s razvojem onkologije, hepatitisa i pankreatitisa.
  6. Ukupni protein. S problemima s jetrom, pokazatelj ostaje na istoj razini kao u zdravih ljudi. Omjer njegovih glavnih frakcija: albumina i globulina mijenja se. Uz cirozu i hepatitis, alfa - i gama globulini u postotku višestruko prelaze ostale vrste proteina u krvi.
  7. Albumin je protein plazme. Kod bolesti jetre albumin se smanjuje u usporedbi sa standardnim vrijednostima.

Test jetrene krvi zamjena je za drugu instrumentalnu metodu istraživanja - biopsiju. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi stupanj zamjene normalnih organskih stanica vezivnim tkivom. Tumačenje fibrotest testova:

  • F0 - odsutnost patoloških promjena u tkivima organa;
  • F1 - početni stadij fibroze;
  • F4 - ciroza u posljednjem stadiju.

Coagulogram

Studija je studija izmeta pacijenta zbog koagulacije krvi. Uz njegovu pomoć možete prepoznati:

  • hepatitis;
  • kronično zatajenje jetre;
  • ciroza;
  • tromboza organa.

Ispitivanje imunosorbensa

Uz opću i biokemijsku analizu, u slučajevima sumnje na bolest jetre, pacijentima se propisuje ispitivanje imunogorbensa povezanog s enzimom. Potrebno je kod sumnje na hepatitis. Pomoću testa krvi određuju se antitijela u pacijentovom tijelu koja nastaju kao rezultat aktivne borbe protiv virusnih uzročnika.

Prisutnost virusnih hepatitisa A i E u tijelu signalizira se sljedećim vrstama markera:

  • IgM anti-HAV - antitijela nastala u akutnom obliku hepatitisa A;
  • IgG anti-HAV - prisutnost kroničnog oblika hepatitisa kod pacijenta;
  • IgM anti-HEV - hepatitis tipa E u akutnoj fazi tečaja;
  • IgG anti-HEV - patologija koja je prešla u remisiju.

Marker testom može se utvrditi i stadij hepatitisa B. Istodobno, liječnici mogu prepoznati hepatitis tipa D kod pacijenta koji komplicira liječenje lijekovima. Dekodiranje markera:

  • HBsAg - akutni stadij bolesti ili njegovo razdoblje inkubacije;
  • Anti-Hbs - uspješan oporavak nakon hepatitisa B (ili reakcija tijela nakon cijepljenja);
  • Anti-Hbe - razdoblje remisije nakon akutnog hepatitisa (osoba koja ima ove markere ostaje zarazna drugima).

Najteža vrsta hepatitisa je C. Teško se liječi i najčešće prelazi u kronični oblik. Da biste saznali o infekciji opasnim virusom, omogućuje krvni test za markere. Dešifriranje rezultata testova pacijenta:

  • Anti-HCV IgG i anti-HCV jezgri IgG - prethodna infekcija u remisiji;
  • Anti-HCV jezgra IgM i Anti-HCV NS - akutni hepatitis (aktivni) oblik.

Što trebam podvrći pregledu da bih provjerila jetru?

Dijagnoza jetre

Metode laboratorijskog pregleda nužno se nadopunjuju instrumentalnim. Opsežna dijagnoza omogućuje liječnicima da se bolje upoznaju s kliničkom slikom bolesti. Glavni cilj instrumentalnog istraživanja je identificirati patološke odjele jetre i njihovu lokalizaciju, stupanj promjene i deformaciju tkiva žlijezde.

Obvezna metoda za proučavanje trbušnih organa je ultrazvuk žučnog mjehura i jetre. Pomoću nje liječnici određuju strukturu jetre, njezinu veličinu i mjesto. Metoda se koristi za razlikovanje gastrointestinalnih bolesti sličnih u kliničkoj prezentaciji..

Ultrazvuk vam omogućuje da vidite:

  1. tumori Neoplazma se vizualizira kao patološki fokus s glatkim i jasnim granicama. Gustoća tkiva na problematičnim područjima može se povećati ili smanjiti.
  2. Apscesi (purulentni infiltrati). Razlikuju se neravne mutne granice. Izgledaju sjajnije u odnosu na zdravo jetreno tkivo. Apscesi su u stanju prenijeti ultrazvučne valove.
  3. Ciroza. Ultrazvuk otkriva heterogene šupljine jetre. Još jedan znak bolesti ultrazvukom je povećanje veličine portalne vene.
  4. Hepatitis. U slučaju kršenja, liječnik može razmotriti povećanje jetre u veličini s istodobnim smanjenjem gustoće njenih tkiva.
  5. Kalkulozni kolecistitis. Prema studiji, tamne žarišta se vizualiziraju u tjelesnoj šupljini. Ultrazvuk otkriva veličinu, oblik i mjesto kalkula.

CT i MRI

Vrlo osjetljive dijagnostičke metode omogućuju vam da identificirate početne faze opasnih bolesti (ciroza, onkologija). CT i MRI daju trodimenzionalnu sliku slike problematičnog područja što ih razlikuje od ultrazvuka i rendgenskih zraka. Metode se koriste za otkrivanje cista, apscesa, malignih tumora. Da bi dobili precizniju sliku slike, pacijentima se često propisuju CT i MRI s kontrastom (intravenska primjena kontrastnih sredstava).

Biopsija

Biopsija se vrši samo ako laboratorijske i instrumentalne tehnike ne omogućuju postavljanje točne dijagnoze. Postupak prati oštećenje mekih tkiva, pa se pribjegava samo u rijetkim slučajevima. Glavna svrha biopsije je uzeti sumnjivi uzorci tkiva za naknadno ispitivanje u laboratoriju..

Postoji nekoliko načina biopsije:

  • standard;
  • laparoskopska;
  • transvenous.

Tijekom standardnog postupka, kirurzi koriste tanku iglu s kojim uzimaju dio jetrenog tkiva na histološki pregled. Laparoskopska metoda razlikuje se od standardne po tome što liječnik može kontrolirati sve tekuće manipulacije zahvaljujući minijaturnoj video kameri. Transvenska biopsija uključuje prikupljanje biološkog materijala kroz poseban kateter.

elastografija

Metoda vam omogućuje određivanje elastičnosti tkiva pogođenog organa. Koristeći modernu istraživačku tehniku, liječnici identificiraju kronične bolesti jetre, stupanj fibrotičkih promjena u strukturi žlijezde, prisustvo nekro-upalne aktivnosti.

Glavne indikacije za elastografiju su hepatitisi različitih etiologija:

scintigrafija

Osnova tehnike je radioizotopsko skeniranje. Nakon postupka, liječnik dobiva dvodimenzionalnu sliku jetre. Metoda je inferiorna u sadržaju informacija ultrazvuka, CT i MRI. Iz tog razloga rijetko se koristi za otkrivanje patologija jetre..

Predlažemo da pogledate video "Kako mogu pregledati jetru. Dijagnostičke metode.

Kako provjeriti jetru na cirozu

Teško je prepoznati početne faze ciroze čak i uz pomoć moderne opreme. Osoba neće moći samostalno odrediti početne faze ciroze zbog činjenice da jetra nema živčane završetke. Kod kuće će osoba posumnjati u prekršaj već nakon što tijelo ne može obavljati dio funkcija koje su mu dodijeljene.

Provjera jetre na cirozu provodi liječnik prema algoritmu:

  1. Anketa o pacijentu. Hepatolog može od razgovora s pacijentima saznati čimbenike koji predisponiraju bolest. Rizik od razvoja ciroze povećava se kod ljudi s lošim navikama i kod pacijenata koji su imali holangitis i žučnu bolest.
  2. Vizualni pregled osobe. Liječnik skreće pozornost na stanje kože osobe i njihovu boju. Žutilo sklere očiju, suhoća epiderme, oticanje donjih ekstremiteta i povećanje trbuha svjedoče o razvoju ciroze.
  3. Palpacija područja u kojem se nalazi jetra. Vanjskim pregledom osobe iskusni liječnik moći će otkriti promjenu veličine jetre i slezene. Nakon toga, pacijentu će biti dodijeljen niz laboratorijskih ispitivanja.

Kako provjeriti jetru kod kuće

Moguće je samostalno uspostaviti patologije jetre samo vanjskim simptomima. Da biste to učinili, trebali biste pažljivo ispitati sebe. Posebna se pozornost posvećuje sljedećim nijansama..

Jezični uvjet

Kod zdravih ljudi govorni organ ima ružičaste tonove. Kada počnu patologije jetre, organ stječe žućkaste nijanse i prekriva se teško uklonim plakom.

Karakter stolice

Dugotrajna dijareja ili zatvor su razlog za pregled jetre. Problemi s stolicom pojavljuju se zbog nedovoljne proizvodnje žuči ili njene stagnacije u probavnom traktu.

Stanje kože i kose

Kod osoba koje imaju problema s jetrom dlaka na glavi brzo se onečišćuje, a koža se ljušti i pukne. Na površini epiderme mogu se pojaviti akne, koje ne nestaju nakon nanošenja losiona i posebnih kreme.

Jednostavan test

Postoji i kućni test koji vam omogućuje provjeru jetre kod kuće. Osoba procjenjuje simptome i prikuplja 5 bodova za svaki potvrdan odgovor, a 1 bod za negativan.

Simptomi koje treba uzeti u obzir:

  • požutjelost jezika;
  • gubitak težine;
  • blijeda ili žuta boja kože;
  • osjećaj težine u desnoj strani;
  • sklonost alergijskim manifestacijama;
  • prisutnost dobnih mrlja na koži;
  • brzo onečišćenje kose;
  • piling kože;
  • loš apetit;
  • prisutnost celulita;
  • problematična koža lica (akne, akne);
  • požutenje sklera očiju.

Ako je rezultat testa premašio 51 bod, tada ćete u skoroj budućnosti morati proći sveobuhvatni pregled. Rezultat više od 71 bod - prigoda za hitnu medicinsku pomoć.

Laboratorijski pregled funkcije jetre

Sveobuhvatni laboratorijski pregled jetre, omogućava procjenu njegovih glavnih funkcija i pokazatelja metabolizma proteina, ugljikohidrata, masti i pigmenta.

Rezultati pregleda daju se uz tumačenje liječnika.

  • Testovi za procjenu rada jetre
  • Screening bolesti jetre

Sinonimi engleski

  • Laboratorijska ploča jetre
  • Ispitivanja jetrene funkcije
  • Pregled jetre
  • Koagulogram br. 1 (protrombin (prema Quick), INR) - metoda za otkrivanje bočnog raspršivanja svjetlosti, određivanje postotka krajnjoj točki
  • Alanin aminotransferaza (ALT) - UV kinetički test
  • Serumski albumin - BCG metoda (Bromocresol Green)
  • Aspartat aminotransferaza (AST) - UV kinetički test
  • Gama-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) - kinetička kolorimetrijska metoda
  • Opći bilirubin - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Direktni bilirubin - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Uobičajena alkalna fosfataza - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Opća kolesterola - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Indirektni bilirubin - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Bilirubin i njegove frakcije (općenita, izravna i neizravna) - kolorimetrijska fotometrijska metoda
  • Koagulogram br. 1 (protrombin (prema Quick), INR) -% (postotak), sec. (s)
  • Alanin aminotransferaza (ALT) - jedinica / L (jedinica po litri)
  • Albumin u serumu - g / l (grama po litri)
  • Aspartat aminotransferaza (AST) - jedinica / L (jedinica po litri)
  • Gama-glutamiltranspeptidaza (gama-GT) - jedinica / L (jedinica po litri)
  • Ukupni bilirubin - mikromol / l (mikromol po litri)
  • Izravni bilirubin - mikromol / l (mikromol po litri)
  • Ukupna alkalna fosfataza - Jedinica / L (jedinica po litri)
  • Ukupni kolesterol - mmol / l (milimol po litri)
  • Neizravni bilirubin - mikromol / l (mikromol po litri)
  • Bilirubin i njegove frakcije (ukupno, izravno i neizravno) - mikromol / l (mikromol po litri)

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 12 sati prije studije.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije pregleda.
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Ovo tijelo obavlja oko 5000 različitih funkcija. Glavne funkcije jetre mogu se procijeniti opsežnim laboratorijskim istraživanjem.

1. Sintetička funkcija jetre

  • Albumin je glavni protein u krvi koji obavlja transportnu funkciju i osigurava održavanje onkotskog tlaka. Kršeći sintetsku funkciju jetre, koncentracija ovog proteina u pravilu se smanjuje. Treba napomenuti da se ovo smanjenje opaža kod teških jetrenih bolesti, na primjer, s fulminantnim hepatitisom i teškim zatajenjem jetre. Suprotno tome, s torpidnim ili latentnim bolestima jetre (hepatitis C, alkoholni hepatitis) nivo ukupnog proteina može ostati u granicama normale. Pored toga, promjena koncentracije albumina može se primijetiti i kod mnogih drugih bolesti i stanja, na primjer, gladovanja, malapsorpcije, nefrotskog sindroma, zaraznih bolesti itd..
  • Protrombin prema Quick (drugi naziv je protrombinsko vrijeme) i međunarodni normalizirani omjer (INR) glavni su pokazatelji koji se koriste za procjenu vanjskog puta koagulacije krvi (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII i X). Jetra je glavni izvor sinteze ovih čimbenika, a bolesti ovog organa mogu biti popraćene kršenjem mehanizma koagulacije i dovesti do pojačanog krvarenja. Međutim, treba napomenuti da su klinički značajni poremećaji koagulacije krvi uočeni u kasnim fazama bolesti jetre.
  • Kolesterol se može sintetizirati u gotovo bilo kojoj stanici tijela, ali najveći dio (do 25%) sintetizira se u jetri, odakle taj spoj ulazi u sistemsku cirkulaciju kao dio lipoproteina vrlo male gustoće (VLDL) ili u gastrointestinalnom traktu kao dio žučnih kiselina. Hiperkolesterolemija je karakteristično za jetrenu kolestazu koja se opaža kod žučnih kamenaca, primarnog sklerozirajućeg kolangitisa, virusnog hepatitisa, primarne bilijarne ciroze i nekih drugih bolesti. Hipoholesterolemija je manje kliničkog značaja. Različite frakcije kolesterola povezane su s različitim učincima na ljudsko zdravlje. Dakle, kolesterol u lipoproteinima niske gustoće (LDL-C) dobro je poznat faktor rizika za srčane bolesti, dok HDL kolesterol smatra jednim od zaštitnih faktora.

2. Zamjenska funkcija jetre

  • ALT i AST su enzimi neophodni za metabolizam aminokiselina. Iako se ovi enzimi mogu naći i u mnogim drugim tkivima i organima (srce, skeletni mišići, bubrezi, mozak, eritrociti), promjena njihove koncentracije u krvi češće je povezana s bolestima jetre, što uzrokuje njihovo ime - jetrene transaminaze. ALT je specifičniji marker bolesti jetre od AST. Kod virusnog hepatitisa i toksičnog oštećenja jetre u pravilu se primjećuje isti porast razine ALT i AST. S alkoholnim hepatitisom, metastazama na jetri i cirozom opaža se izraženiji porast AST-a od ALT-a.
  • Alkalna fosfataza, alkalna fosfataza, drugi je ključni jetreni enzim koji katalizira prijenos fosfatnih skupina između različitih molekula. Razina alkalne fosfataze određena je u slučajevima sumnje na kolestazu: koncentracija ukupne alkalne fosfataze povećava se u gotovo 100% slučajeva ekstrahepatičke opstrukcije bilijarnog trakta. Osim hepatocita, alkalna fosfataza je prisutna u koštanom tkivu i stanicama crijeva, a porast ukupne alkalne fosfataze može se primijetiti ne samo s oštećenjem jetre, već i s drugim bolestima (bolesti koštanog tkiva, infarkt miokarda, sarkoidoza).
  • Gama-glutamiltranspeptidaza, gama-GT, jetreni je enzim koji katalizira prijenos gama-glutamilne skupine glutationa u druge molekule. Trenutno je gama-HT najosjetljiviji marker bolesti jetre. Povećanje koncentracije gama-GT može se primijetiti kod svih bolesti jetre, međutim, najveća vrijednost ovog markera je u dijagnostici bilijarne opstrukcije. S opstrukcijom bilijarnog trakta, koncentracija gama-GT povećava se 5-30 puta. Ispitivanje razine gama-HT omogućava nam da potvrdimo da je porast ukupne alkalne fosfataze uzrokovan upravo bolestima jetre, a ne drugim uzrocima, prije svega bolestima koštanog sustava. U pravilu, s opstrukcijom bilijarnog trakta, opaža se paralelno povećanje gama-GT i ukupne alkalne fosfataze. Visoka razina gama-HT karakteristična je za metastatske lezije i alkoholnu cirozu. Kod virusnog hepatitisa dolazi do umjerenog porasta razine gama-GT (2-5 puta).

3. Izlučujuća funkcija jetre

  • Bilirubin je pigment koji nastaje pri raspadanju hemoglobina i nekih drugih proteina koji sadrže heme u jetri, slezini i koštanoj srži. Ona pokazuje toksičnost za živčani sustav i mora se ukloniti iz tijela žuči ili mokraćom. Izlučivanje bilirubina je postupak u više koraka u kojem jetra igra glavnu ulogu. Postoje dvije glavne frakcije bilirubina: izravni i neizravni bilirubin. Kada se bilirubin veže na glukuronsku kiselinu, vezani bilirubin nastaje u jetri. Budući da se ova vrsta bilirubina može odrediti izravno korištenjem izravnog laboratorijskog testa, naziva se i izravnim bilirubinom. Bilirubin koji nije bio konjugiran na glukuronskoj kiselini naziva se nevezanim. U laboratorijskim uvjetima nije moguće odrediti razinu nevezanog bilirubina: njegova se koncentracija izračunava na temelju koncentracija ukupnog i vezanog bilirubina. Iz tog razloga, ovu vrstu bilirubina nazivamo i neizravnom. Ukupni bilirubin sastoji se od obje frakcije. Povećanje razine bilirubina može se primijetiti kod mnogih bolesti jetre, međutim, najveća vrijednost ovog markera leži u diferencijalnoj dijagnozi žutice. Hemolitičku (suprahepatičku) žuticu karakterizira porast ukupnog i neizravnog bilirubina. Za jetrenu žuticu tipično je povećanje obje frakcije (izravni i neizravni bilirubin) i ukupnog bilirubina. Opstruktivna (subhepatička) žutica karakterizira porast ukupnog i izravnog bilirubina.

Ova sveobuhvatna studija uključuje pokazatelje za procjenu osnovnih funkcija jetre. U nekim se situacijama mogu zahtijevati dodatni testovi. Ponovljene analize preporučuje se obavljati pomoću istih ispitnih sustava, tj. U istom laboratoriju..

Za što se koristi studija??

  • Procijeniti rad jetre i ranu dijagnozu bolesti koje utječu na nju.

Kada je zakazana studija?

  • S rutinskim pregledom;
  • u prisutnosti simptoma bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala: s boli ili nelagodom u desnom hipohondriju, mučninom, poremećajem stolice, tamnim mokraćom, pojavom žutice, edemom, pojačanim krvarenjem, brzim umorom;
  • kad promatraju pacijenta koji prima hepatotoksične lijekove za bolest (metotreksat, tetraciklini, amiodaron, valproična kiselina, salicilati).

Što znače rezultati??

Koagulogram br. 1 (protrombin (prema Quick), INR)