Koje testove za hepatitis treba uzeti?

Hepatitis C je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnog poremećaja jetre i drugih vitalnih organa. Osobito ova infekcija u zanemarenom obliku može utjecati na stanje srca i jetre pacijenta. Zato je važno osigurati pravovremenu dijagnozu dotične bolesti i odgovarajuću terapiju s potvrđenom dijagnozom.

Ali nakon koliko uzeti test za hepatitis nakon infekcije? Koje laboratorijske pretrage treba poduzeti ako se sumnja na HCV? Nakon koliko uzeti analizu za hepatitis C kada se uzme u obzir razdoblje inkubacije? Kako se pripremiti za uzorkovanje krvi? Odgovor na svako od gore navedenih pitanja možete pronaći u našem članku..

Koje testove treba uzeti s HCV-om?

Prije nego što otkrijete koliko dugo trebate uzeti analizu za hepatitis, trebali biste pojasniti koji se testovi provode ako sumnjate na ovu virusnu bolest. Posebno treba obratiti pozornost na sljedeće metode dijagnosticiranja dotične infekcije:

  • Kvalitativna lančana reakcija polimeraze (PCR u stvarnom vremenu, HCV, RNA). Zahvaljujući ovom ispitivanju, moguće je točno utvrditi prisutnost hepatovirusa u vrlo ranim fazama infekcije..
  • Anti-HCV, test na imunoglobuline, antitijela na antigene flavavirusa. Neki imunoglobulini pojavljuju se dovoljno brzo kao primarni imunološki odgovor na infekciju..
  • Praćenje biokemijskog sastava krvi. S nekim zaraznim lezijama unutarnjih organa, biokemija krvne plazme značajno se mijenja. Konkretno, kod virusne upale jetre primarno se povećava razina bilirubina, metaboličkog produkta ljudskog hemoglobina..
  • Opći klinički test krvi. Rezultati takvih ispitivanja pokazuju značajne promjene u ljudskom stanju zbog neotkrivene bolesti.

Dijagnostika se može obaviti i u državnim klinikama i u specijaliziranim medicinskim ustanovama.

Kako se pripremiti za uzorkovanje krvi?

Svaka analiza zahtijeva posebnu obuku. Inače će se ispostaviti da su njeni rezultati netočni, lažno pozitivni ili lažno negativni. Kako bi se osiguralo da su rezultati krvne pretrage na HCV, čak i u najranijim fazama, što točniji, pacijenti trebaju:

  • Barem 8 sati prije pojave u medicinskoj ustanovi, potpuno odbijte jesti. Što se tiče hrane s visokim udjelom masti, preporučuje se napustiti je barem jedan dan unaprijed.
  • Odbijte alkohol najmanje 24 sata prije nego što se pojavite u laboratoriju.
  • Uoči davanja uzoraka krvi, spavajte dobro i izbjegavajte stresne situacije.

Virusni test na hepatitis C obično se radi ujutro. Pomoću sterilne štrcaljke sa srednjom debelom iglom od pacijenta se uzima mali uzorak venske krvi. To ne utječe na opće stanje pacijenta, a nakon postupka može otići kući. U pravilu, rezultat testa može se dobiti sljedeći dan od svog liječnika ili u medicinskom laboratoriju.

Koliko treba proći test za hepatitis C nakon infekcije?

Dakle, došli smo do najvažnijeg pitanja: "Koliko uzeti analizu za hepatitis nakon infekcije?". Svakako razmislite o trajanju inkubacije virusnog hepatitisa C, koje traje od 2 do 24 tjedna. U ovom se trenutku flavavirus ne množi aktivno, već se "asimilira" u tijelu svog budućeg nosioca.

Međutim, čak i u najranijim fazama infekcije opaža se reakcija imunološkog sustava, koja se može otkriti analizom. Određena količina HCV imunoglobulina oslobađa se u pacijentovu krv, čija prisutnost može biti kvalitativna analiza PCR-a.

Pa nakon koliko uzeti analizu za hepatitis C? Iskusni stručnjaci vjeruju da je najranije razdoblje u kojem se može otkriti prisutnost patogena u krvi i minimalna virusna aktivnost prvih 4-5 tjedana nakon navodne infekcije.

Međutim, čak i ako je prošlo puno više vremena, a pacijent se nije osjećao bolesno, ne vrijedi se opustiti. Virusni hepatitis C s razlogom se naziva "nježni ubojica". U većini slučajeva ova bolest prolazi u asimptomatskom kroničnom obliku i otkriva se tijekom nasumičnog pregleda ili u terminalnoj fazi. Stoga, pri najmanjoj sumnji na HCV, trebate što prije pristupiti pretragama.

Testovi za hepatitis: ono što trebate znati?

Prema statističkim podacima, više od 3% svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa. Konkretno, hepatitis C (HCV) s velikim opterećenjem. Međutim, ova monstruozna statistika ne odražava desetinu objektivne stvarnosti. Mnogo veći broj ljudi uopće ne shvaća da su nosioci virusa. Ti ljudi ne samo da propuštaju priliku započeti liječenje na vrijeme, već i "prijete" drugima. Prije svega, vlastitoj obitelji, uključujući i malu djecu. Zbog toga sve treba redovito pregledavati liječnik, a posebno povremeno...

Testovi prije, za vrijeme i nakon liječenja hepatitisa C

Dijagnoza hepatitisa C temelji se na laboratorijskim pretragama krvi. O tome što se daju testovi za hepatitis C, ovisi o tome hoće li se bolest otkriti na vrijeme i propisati liječenje. Učinkovitost mjera liječenja ocjenjuje se i prema rezultatima analiza..

O hepatitisu C

Bolest uzrokuje virus hepatitisa C (HCV, virus hepatitisa C). Ovaj virus koji sadrži RNA ulazi u ljudsko tijelo putem krvi. Moguća infekcija putem vaginalne sluzi, sperme, mikrotrauma sluznice.

Jednom u tijelu kroz jedan od ovih putova virus inficira jetru. Svi virusi su unutarćelijski paraziti. I HCV nije iznimka. Razmnožava se unutar stanica jetre, hepatocita koji čine jetreno tkivo, parenhima.

Nakon što virus uđe u hepatocit, višestruke kćeri RNA kopiraju se više puta iz izvorne majčinske virusne RNA. Taj se postupak naziva replikacija. Tada se oko formirane RNA formira kapsula (kapsid) i drugi strukturni elementi virusne čestice (virion)..

Za razmnožavanje i kompletiranje viriona potrebna je organska tvar. Virus ih uzima iz stanice. U konačnici, hepatocit ne podnosi takvo opterećenje i umire. Virusi koji iz njega izlaze prodiru u nove hepatocite.

Imuni sustav, naravno, bori se protiv HCV-a. A ako pacijent ima jak imunitet, virus se može uništiti. Ali to se rijetko događa. U većini slučajeva, usprkos imunološkom sukobu, virusna aktivnost i dalje traje. Stabilnost virusa u velikoj je mjeri posljedica njegove genetske varijabilnosti. Iz skupa gena, genotipa kodiranog u RNA virusa, u velikoj mjeri ovisi o tome kako će bolest proći i koliko će liječenje biti učinkovito.

Na pozadini upalnog procesa u parenhimu povećava se količina masnog tkiva (steatohepatoza). Kako hepatociti umiru, parenhim se zamjenjuje vlaknastim tkivom i oštećuje se funkcija jetre. Ekstremni stupanj fibroze, ciroza, popraćen je zatajenjem jetre, sekundarnim promjenama u drugim organima, cirkulacijskim i metaboličkim poremećajima.

U početku se tijekom mnogih godina formiraju patološke promjene u jetri koje su nevidljive pacijentu. Svo ovo vrijeme virus i dalje cirkulira u krvi. Zahvaljujući tome, moguće je uzeti test na hepatitis C.

Koje testove treba testirati na hepatitis C?

Indikacije za laboratorijsku dijagnozu - probavni poremećaji, jakost u desnom hipohondriju, opća slabost i drugi znakovi hepatitisa C. Trebalo bi izazvati uzbunu zbog činjenice da su tim simptomima prethodile kozmetičke i medicinske manipulacije. Bolest se ne prenosi domaćim putem. Ali ako je došlo do intimnog nezaštićenog kontakta sa zaraženom osobom, potreban je krvni test na hepatitis C. Laboratorijska dijagnostika uključuje nekoliko vrsta ispitivanja:

Opća analiza krvi

To je najjednostavniji i najmanje informativan. Nespecifična odstupanja u općoj analizi samo posredno svjedoče u korist hepatitisa, a mogu biti i s drugim bolestima. Visoka razina leukocita (leukocitoza) zajedno s ubrzanom sedimentacijom eritrocita (ESR) znak je aktivnog upalnog procesa u jetri. U virusnih infekcija primjećeno je povećanje specifične težine limfocita. Smanjenje razine crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina moguće je uz inhibiciju hematopoetske funkcije jetre.

Biokemijska analiza (biokemija)

Ovdje su važna dva pokazatelja - bilirubin i transaminaze. Bilirubin je produkt prirodnog raspada hemoglobina. Normalno, neutralizira ga jetra, a kao dio žuči uklanja se kroz crijeva. S oštećenjem jetre razina bilirubina raste uglavnom zbog slobodne frakcije (a ne neizravnog bilirubina) koja nije povezana s glukuronskom kiselinom. Iako je u kroničnom tijeku hepatitisa C, bilirubin je samo neznatno povišen ili čak ostaje u granicama normale.

Jednako važan pokazatelj su transaminaze (AST, ALT), unutarćelijski enzimi. Razaranjem hepatocita nalaze se u velikim količinama u krvi. Također, u okviru biokemijskih analiza, istražuju se razina i omjer frakcija proteina, masti (triglicerida). U usporedbi s općom analizom, biokemija je više informacija. Ali prema promjenama biokemijskih parametara, ne može se prosuditi da pacijent ima hepatitis C.

Enzimski imunološki test (ELISA)

Ali ovo je specifičan test krvi za hepatitis C. Kao dio ove analize otkrivaju se antitijela na virus. A ako postoje antitijela, onda postoji i HCV. Antitijela su imunoglobulinski proteini koji se oslobađaju kao odgovor na antigene virusa hepatitisa C. Interakcija antigena i antitijela dovodi do stvaranja imunih kompleksa.

Da bi reakcija antigen-antitijelo bila primjetna za dijagnozu, koriste se antitijela obilježena enzimima. Odatle i naziv analize. Od praktičnog interesa su imunoglobulini klase M i G (IgM i IgG). U akutnom stadiju hepatitisa C oslobađa se IgM. U većine bolesnika bolest postaje kronična nakon nekoliko mjeseci.

U tom slučaju IgM nestaje i otkriva se IgG. Dakle, ELISA omogućuje ne samo dijagnosticiranje hepatitisa C., već i određivanje stadija bolesti. Ali na temelju ELISA nemoguće je prosuditi težinu hepatitisa. Ne možete odrediti genotip virusa. Uostalom, sam virus nije detektiran, već samo protutijela na njega.

PCR (lančana reakcija polimeraze)

PCR analiza za hepatitis C najsloženija je, ali i najpouzdanija. Njegova je suština otkrivanje RNA virusa u krvnom serumu pacijenta. Načelo PCR-a je opetovana reprodukcija ili amplifikacija dijelova RNA virusa. Nalikuje prirodnoj replikaciji, ali samo u umjetnim uvjetima koristeći skupu opremu.

Tri vrste analiza razvijene su ovisno o ciljevima.

1. Klasična PCR. Kvalitativna analiza za hepatitis C. Ovdje se utvrđuje činjenica prisutnosti virusa. Otkrivena HCV RNA - čovjek je bolestan, nije otkriven - zdrav.

2. Kvantitativni PCR. Mjeri virusno opterećenje - koncentraciju virusnih čestica u volumenu krvi. Za to se PCR izvodi u stvarnom vremenu, a određuje se broj generiranih RNA kopija. Virusno opterećenje određeno je u IU (međunarodnim jedinicama) u 1 ml krvnog seruma:

  • Nisko: manje od 3 x 104 IU / ml
  • Prosjek: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
  • Visoka: više od 8 x 105 IU / ml.

Norme kvantitativnih pokazatelja PCR ovise o uporabljenoj opremi i mogu se razlikovati u različitim laboratorijima. Ali u svakom slučaju, što je veća razina virusnog opterećenja, to je teža bolest i veći je rizik od smrtnih komplikacija.

3. Genotipizacija. U ovom istraživanju, PCR određuje genotip i podtip ili kvazi tip HCV. Ovisno o tome, propisan je režim liječenja. Analiza genotipa hepatitisa C provodi se sekvenciranjem, kada se utvrdi slijed nukleotida u virusnom lancu RNA.

Gdje se testirati na hepatitis C?

Opća analiza, biokemija i ELISA provode se u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. PCR je moguć samo u velikim dijagnostičkim i liječničkim centrima gdje postoji odgovarajuća oprema. Rezultati dijagnostike mogu se naći nakon 3-5 dana.

Što učiniti ako je analiza pozitivna

Ako se otkrije krvni test na hepatitis C, moguće su dvije mogućnosti. Prva opcija je da je osoba koja se pregledava zaista zaražena virusom. Druga opcija - lažno pozitivan rezultat povezan je s dijagnostičkim pogreškama. Ovo je karakterističnije za ELISA. U toku ove analize, ponekad se pojave unakrsni imuni odgovori kada imunoglobulini reagiraju na druge antigene slične HCV antigenima. Među specifičnim razlozima:

  • autoimune bolesti
  • tumorski procesi
  • tuberkuloza
  • cijepljenje nedavno
  • prehlade
  • helminthic infestations
  • trudnoća.

Pogrešan rezultat testa na hepatitis C može biti posljedica nepravilne pripreme. Krv za istraživanje daje se ujutro na prazan želudac. Posljednji obrok dopušten je najkasnije 12 sati prije ispitivanja. Proteklih dana trebali biste se suzdržati od konzumiranja alkohola, prejedanja uz upotrebu masne, pržene hrane s vrućim začinima, začinima.

Ako je rezultat testa za hepatitis C pozitivan, potreban je PCR. Ako RNA virusa tijekom PCR nije otkrivena, a ELISA pokaže prisutnost antitijela, tada je, najvjerojatnije, odgovor ELISA lažno pozitivan.

Izuzetak se liječi za hepatitis C. Oni nemaju virus, stoga PCR neće otkriti RNA. Ali JgG oslobođen tijekom bolesti još dugo može cirkulirati u krvi. Pouzdanost PCR-a je maksimalna, 98-99%. Ali ne apsolutno - u 1-2% slučajeva moguće su pogreške. Stoga, ako se sumnja da je lažni odgovor nakon 3-4 mjeseca. treba ponoviti ELISA i PCR.

Što učiniti ako je rezultat negativan

Ovdje su moguće i mogućnosti. Prvo, tema je uvijek bila zdrava. Drugi - pacijent je imao hepatitis C, ali je opet potpuno izliječen, zdrav i ne treba liječenje. Treće - postoji lažno negativan rezultat. U ovom slučaju, lažna analiza može biti uzrokovana i istodobnim bolestima, nepravilnom pripremom i tehnikom. Ali još uvijek postoje razlozi povezani s rokom darivanja krvi.

Za IFA, tzv dijagnostički prozor kada je virus već prisutan u tijelu, ali se antitijela proizvode u malim količinama, a još nisu otkrivena. Za test ELISA trajanje dijagnostičkog prozora je 3-4 tjedna. No u nekim slučajevima to razdoblje može trajati i do 6 mjeseci.

Ako sumnjate na lažnu negativnu analizu, trebate otići na PCR. Ovdje se RNA otkriva nakon 10-14 dana, a u nekim slučajevima i 3-4 dana nakon infekcije. Stoga, ako ELISA ne pokaže prisutnost antitijela, a virus RNA se otkrije tijekom PCR-a, tada je pacijent zaražen. Treba napomenuti da je na samom početku hepatitisa moguć samo kvalitetan PCR. Kvantitativni PCR i genotipizacija će biti informativni tek nakon 4-6 tjedana. nakon infekcije.

Koje testove treba uzeti tijekom liječenja

Općom i biokemijskom analizom krvi može se prosuditi dinamika upalnog procesa i kako se obnavlja jetra i njezine funkcije. Ali vodeća uloga pripada PCR-u. Kvantitativni PCR provodi se nakon 1, 2, 3 i 4 tjedna. tretman. Promjenom virusnog opterećenja prosuđuju učinkovitost lijekova i mogući ishod bolesti. Ako se virusno opterećenje naglo smanji, to je povoljan znak, koji ukazuje na brzi oporavak..

Koje testove treba uzeti nakon liječenja

Tijek liječenja hepatitisa C, ovisno o težini i genotipu virusa, traje 12 ili 24 tjedna. Nakon ovoga potreban je PCR. Ako kvalitativna PCR analiza ne pokaže prisutnost HCV RNA u krvi, smatra se da je pacijent izliječen. Specifičan tretman nije potreban. Potrebne su nespecifične mjere čiji je cilj obnova jetre..

Što liječiti?

Da biste se oporavili, morate potpuno uništiti virus. Tada će rezultati PCR analize postati negativni. To se može učiniti samo s najnovijom generacijom antivirusnih sredstava. SoviHep D, Velakast, Ledifos - ove i druge lijekove proizvode indijske tvrtke pod američkim licencama. Sadrže Sofosbuvir s Daclatasvirom, Velpatasvir ili Ledipasvir. Svi ovi lijekovi inhibiraju fazu reprodukcije HCV unutar hepatocita..

Samo jedna tableta dnevno tijekom 12 ili 24 tjedna, a oporavak se događa u 95-99% slučajeva s bilo kojim virusnim genotipom i oblikom bolesti. Indijski lijekovi su jeftini. Svaki pacijent s prosječnim primanjima može kupiti lijekove.

Ali ljekarne ih ne prodaju. Indijski Sofosbuvir možete dobiti od nas. MedFarma radi kao službeni predstavnik kompanija iz Indije. Pomoći ćemo vam odabrati pravi lijek i dostaviti ga na vašu adresu u roku od 3-5 dana.

Krvni test za hepatitis B i C

Kroničnim virusnim hepatitisom smatra se trajna upalna bolest jetre uzrokovana virusima hepatitisa. Svakako dovodi do ciroze jetre, kao i do bolesti poput hepatocelularnog karcinoma. Prema podacima za 2018. godinu, razlozi za razvoj kroničnog hepatitisa su virusi hepatitisa B [HBV], hepatitisa C [HCV], virusa hepatitisa D [HDV] ili kombinacija istih (tzv. Virusni miješani hepatitis). Glavni se načini prijenosa podataka triju virusa smatraju parenteralnim. To jest, infekcija se može dogoditi tijekom transfuzije, ako pacijent ubrizga lijek, napravi tetovažu. Hepatitis B se može seksualno "uhvatiti". Simptomi su kod pacijenata slični: visoka groznica, slabost, žutica, promjene boje iscjedaka - zamračenje mokraće i posvjetljivanje izmeta. Ako pacijent ima ove simptome, liječnik mora odmah odrediti plan djelovanja, prvo što će mu propisati je krvni test na hepatitis B i C.

Indikacije za imenovanje

Kronični virusni hepatitis javlja se bez ikakvih simptoma. Prvi alarmantni pozivi o infekciji javljaju se nakon godina ili čak desetljeća od trenutka zaraze. Pacijent se može žaliti na jaku slabost i nesposobnost za produktivan rad. Takva osoba nema apetita, bolovi u pravom hipohondriju brinu.

Postoje određene indikacije za krvni test na hepatitis B. Obično ih prijavi liječnik. Obavezno prođite istraživanje u pripremi za cijepljenje kako bi se izbjegle upale i prekomjerna reakcija tijela na komponente cjepiva. Prije abdominalne operacije najbolje je unaprijed utvrditi prisutnost ili odsutnost hepatitisa. Ako je moguće odgoditi operaciju, prvo treba izliječiti ili ukloniti hepatitis iz akutne faze..

Također se propisuje krvni test za dijagnosticiranje akutne ili rane (od 4-5 tjedana) infekcije hepatitisom C.

Nezaštićeni seks

Koje su indikacije za propisivanje testa na hepatitis C:

  • priprema za operaciju;
  • nezaštićeni seks, redovita promjena partnera;
  • parenteralne manipulacije;
  • intravenska ovisnost o drogama;
  • priprema za začeće;
  • klinički znakovi hepatitisa;
  • povećana razina AlAT i AsAT;
  • kolestaza.

Nakon dovršetka svih postupaka probira HBS ili HCV, mogu se postaviti samo dvije dijagnoze: ili negativno ili definitivno pozitivno.

Pozitivan odgovor HBSag ukazuje na prisutnost virusne infekcije u ljudskom tijelu. Međutim, on već može imati težak oblik, pogotovo ako je pacijent patio od bilo koje bolesti jetre.

S negativnim HBSagom, može se reći da je subjekt potpuno čist, virus nije pronađen u krvi. Ali testiranje može pokazati negativan rezultat u početnoj fazi bolesti, pa je 100% reći da je prva analiza uvijek ispravna, netočna. Također u 5% situacija rezultat je negativan sa seronegativnom infekcijom.

Postoji niz pokazatelja za koja se testiraju antitijela protiv HBS i HCV:

  • prisutnost pojedinih ili višestrukih znakova infekcije, na primjer, gubitak apetita ili tjelesne težine, osjećaj boli, mučnina;
  • prošli hepatitis;
  • pacijent je u riziku;
  • kontrolne studije s već dijagnosticiranom.

Raznolikosti analiza

Glavni čimbenik produktivnog liječenja bolesti je njegova brza i točna dijagnoza pomoću laboratorijskih pretraga krvi.

Žutost kože pokazatelj je testa za hepatitis

Analiza može proći svatko. Također, istraživanje vrijedi kod ljudi koji imaju žutost, izmet se promijenio, postoji opća slabost, mučnina, gubitak apetita, groznica, bol u mišićima i zglobovima, nelagoda u desnom hipohondriju. Ako se ne pronađu klinički znakovi hepatitisa, razlog analize su povećani unutarćelijski enzimi AcAt i AlAt, kolestaza (smanjeno lučenje žuči) i kontakt s zaraženim ljudima. Davanje krvi obavezno je bolničkom osoblju, ljudima koji očekuju operativni zahvat, davateljima krvi, darivateljima krvi i trudnicama.

Hepatitis B izaziva virus Hepadnaviridae, prenosi se seksualnim kontaktom ili krvlju. Događa se u akutnim i kroničnim oblicima. Utječe na jetru i često dovodi do ciroze ili raka. Sada je oko 300 milijuna ljudi na zemlji nosioci ovog virusa.

Da biste dobili dijagnozu, morate proći:

  • kvalitativni ili kvantitativni testovi za HBsAg, kao i anti-HBc IgG antitijela koja se nalaze u zaraženih, izliječenih i zdravih ljudi. Količina HBsAg u krvi zdrave osobe ne smije prelaziti 0,05 IU / ml;
  • visokokvalitetni testovi na HBeAg protein i Anti-HBc IgM antitijela pokazuju akutni tijek bolesti;
  • određivanje virusne DNK PCR-om.

Hepatitis C vrlo je čest i najopasniji među svim podvrstama bolesti. Često prolazi bez izraženih simptoma u ranim fazama i otkriva se tek kada se utvrde značajne komplikacije, poput ciroze, karcinoma i bilo kojeg drugog tumora ili oštećenja organa. Virus se u pravilu prenosi putem tjelesnih tekućina i vrlo je teško izliječiti. Njeni nosači sada su 500 milijuna ljudi.

Virus hepatitisa C

Pozitivan test na hepatitis C znači prisutnost karakterističnog RNA virusa u krvi zaražene osobe. Prisutnost anti-HCV i HCV IgG u tijelu, otkrivena kvalitativnim metodama, ukazuje na akutni stadij bolesti, kada je potrebna hitna pomoć. Kvantitativne metode za otkrivanje RNA pomoću PCR koriste se za razumijevanje razine učinkovitosti terapije. Genotipizacija virusa i potraga za strategijom liječenja zahtijevaju probir na interleukin-28 beta. Za obradu probirnih testova za neugodan odgovor koristi se test antitijela - rekombinantni imunoblot za otkrivanje IgG antitijela na različite antigene virusa hepatitisa C.

Povišeni bilirubin često prati prilično sigurnu genetsku abnormalnost - Gilbertov sindrom. Ovo je benigna patologija sinteze bilirubina u stanicama jetre koja se prenosi od roditelja, a koja se očituje u laganoj žutici. Najčešće se očituje u muškaraca, ali žene mogu biti i nositelji ovog gena. Ova dijagnoza može se potvrditi prolaskom genetskog testa ili provođenjem nekoliko krvnih pretraga. Konkretno, zajedno s povećanim bilirubinom, može se vidjeti povećanje hemoglobina i smanjenje ESR-a. Od mogućih neugodnih simptoma su poremećaji probave hrane, mučnina, glavobolja, osjećaj slabosti, neugodni “gurajući” osjećaji u desnoj strani. Obično se pogoršava nakon stresa, jedenja masne hrane ili obrnuto, od neuhranjenosti uopće.

Priprema pacijenta

Biomaterial se mora uzimati na prazan želudac. Također, jedan dan prije posjeta laboratoriju, trebali biste odbiti koristiti masnu hranu i ne biste trebali piti alkohol. Rezultati takvih testova obično su poznati 4 sata nakon uzorkovanja krvi iz hepatitisa iz vene. Kvantitativno istraživanje može trajati do 1 dan, ne uzimajući u obzir dan analize..

Postupak ankete

Bez obzira na razloge pojave hepatitisa, šteta koju nanosi tijelu gotovo je uvijek ista - jetrene stanice više ne mogu normalno funkcionirati i umrijeti. Potrebno je pravilno pripremiti za anketu i provesti je pravodobno.

Virusni hepatitis je najšire skupina hepatitisa. Do razaranja u jetri dolazi zbog prodora posebnih virusa u tijelo. Postoji niz oblika virusnog hepatitisa - A, B, C, D, E i G.

Mučnina i povraćanje su znakovi hepatitisa B

Kako se manifestira hepatitis B:

  • slabost želuca;
  • mučnina i povračanje;
  • povećanje umora;
  • bol u želucu i desnom hipohondriju;
  • žuta bjelančevina kože i očiju;
  • rast jetre u volumenu.

Hepatitis C Najozbiljniji i jedini simptom primijećen tijekom mnogih godina je trajna slabost. To se može zbuniti s mnogim drugim bolestima koje mogu biti povezane s hepatitisom. Uništavanje jetre gotovo uvijek dovodi do gomile trećih patologija, sve se kronične bolesti pogoršavaju. Jetra se ne može u potpunosti obnoviti ako paralelno postoje problemi s gušteračom, žučnim mjehurom ili crijevima. Uz to, možete provesti testove za prepoznavanje gljivičnih bolesti crijeva, kao i proći gastroskopiju.

Laboratorijske dijagnostičke metode središnje su mjesto u dijagnostici bolesti. Potrebna nam je PCR analiza kako bismo otkrili elemente RNA virusa i imunološki pregled kojim ćemo utvrditi prisutnost antitijela na virus. Uz to, potrebno je napraviti biokemijski test krvi, utvrditi razinu bilirubinskih i jetrenih enzima (na primjer, Alt, AcT).

Laboratorijske metode za dijagnozu virusnog hepatitisa

Budući da je hepatitis ovih dana najčešći, usredotočit ćemo se na laboratorijske metode njihove dijagnoze. Treba reći da izravno krvni test može dati najviše informacija o ovoj bolesti. Instrumentalne metode (CT, MRI, ultrazvuk) za dijagnozu hepatitisa nisu dovoljno učinkovite.

Oni mogu pružiti informacije o stanju i strukturi jetre, ali ne i o tome koji je određeni virus zarazio vaše tijelo i koliko dugo se to dogodilo. Ti su podaci ključni za odabir daljnje strategije liječenja. Što se prije otkrije hepatitis ili predispozicija za njega, manje će trebati truda da ga eliminirate. I veće su šanse za potpuni oporavak. To se ne može zajamčiti dugotrajnim oblicima..

  • opće i biokemijske pretrage krvi. Kao i kod ostalih hepatitisa, i ova analiza pomaže procijeniti promjene u radu i stanju jetre u ovom trenutku;
  • analiza antigena. HBsAg je najraniji marker ovog virusa, može se otkriti već u inkubacijskom stanju. Kvantifikacija ovog antigena koristi se ne samo za potvrđivanje dijagnoze, već i za identifikaciju stupnja - akutnog ili stalnog;
  • analiza antitijela na antigene virusa. Prisutnost antitijela na HB-core Ag može ukazivati ​​na to da je osoba jednom patila od hepatitisa B. Ta antitijela ostaju u krvi jako dugo nakon oporavka, a događa se da do kraja života.
  • opće i biokemijske pretrage krvi;
  • analiza na antitijela. Pri prolasku otkriva se prisutnost IgM protutijela;
  • analiza za određivanje RNA virusa. Izvodi ga PCR, omogućava vam da identificirate bolest ili predispoziciju za nju u ranoj fazi i na taj način izbjegnete njezinu transformaciju u kronični oblik;
  • određivanje interleukina 28 beta. Analiza se vrši pomoću PCR-a. Omogućuje vam precizno predviđanje moguće učinkovitosti propisane terapije..

Laboratorijske pretrage s krvnim testom na hepatitis na virusni hepatitis treba obaviti dva puta. To je potrebno kako bi se virtualno uklonila mogućnost lažnog negativnog ili lažno pozitivnog rezultata..

Dešifriranje rezultata

Pojedinosti dešifriranja podataka o hepatitisu povezane su s istraživačkom metodom. Kvalitativni test potreban je za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti bolesti, a kvantitativni test omogućuje vam precizniju koncentraciju tvari koja se može detektirati. Sve je to potrebno kako bi se razumio opseg bolesti. U nekim je slučajevima pozitivan pokazatelj potpuna odsutnost antigena ili proteina, a u nekim slučajevima i sadržaj tvari u količini ispod utvrđene razine.

Dešifriranje rezultata može učiniti samo hepatolog ili terapeut na temelju anamneze i skupa studija.

"Negativan rezultat

Negativni rezultat u zaključku analize ukazuje na odsutnost bolesti. Taj se rezultat može dobiti prolaskom kvalitativne studije PCR-om, čiji je cilj RNA ili DNA lanac virusa. No, događa se da u slučaju seroloških (imunoloških) laboratorijskih pretraga krvi, rezultirajuća vrijednost se ne bilježi u obrazac za analizu, već je razina niža od postavljene vrijednosti. Štoviše, rezultat kvantitativnog testa smatra se negativnim. Da bi potvrdio rezultat, liječnik propisuje ponovnu analizu nakon nekoliko tjedana.

Pozitivan test na hepatitis

Ako su rezultati pozitivni, tada osoba treba ponovno podvrgnuti ispitivanju, jer se ponekad lažno pozitivan odgovor može objasniti kršenjem tehnologije samog ispitivanja, lošim ili neprimjerenim reagensima, zastarjelom opremom, pogrešnom pripremom za postupak (često testiranjem nakon jela), individualnom osjetljivošću, točnošću analizatora, Pozitivan rezultat može se naći i kod osobe koja je prije nekog vremena već imala akutni oblik virusa ili je njegov zdravi nosilac. Prenos hepatitisa ili Gilbertove bolesti može biti slabo izražen u obliku žutosti ili promjene boje prirodnih sekreta kada su u tijelu prisutne druge patologije. Ali u suštini, ni jedno ni drugo nisu opasni.

Pozitivan test na hepatitis trebalo bi testirati u najmanje dva laboratorija treće strane. To je normalna praksa, jer nije moguće dokazati prisutnost hepatitisa niti jednom analizom. To se može dogoditi samo ako je pacijent bio u riziku ili je podvrgnut bilo kakvoj medicinskoj intervenciji prije..

Hepatitis B

Kronični HBeAg-pozitivni hepatitis B (otkriven je u prosjeku u 5-10% slučajeva u odraslih osoba s
prisutnost HBsAg u krvnom serumu kod djece i adolescenata nešto je češća). Kriteriji za dijagnozu uključuju:

Virus hepatitisa B

  • prisutnost HBeAg, uključujući eventualno u kombinaciji s anti-HBe, u krvnom serumu tijekom 6 mjeseci. i više;
  • u pravilu uporno povećana ALT / AST aktivnost;
  • razina DNA HBV u serumu veća od 2000 IU / ml (prosječno 10b-108 IU / ml);
  • indeks histološke aktivnosti veći od 6 bodova i / ili fibroza veća od 1 boda (Knodell ili lshak).

S obzirom na visoki rizik od napredovanja bolesti, preporučuje se antivirusna terapija..

Kronični HBeAg-negativni hepatitis B (otkriven je u prosjeku u 15-30% slučajeva u odraslih s prisutnošću HBsAg u serumu). Kriteriji za dijagnozu uključuju:

  • odsutnost HBeAg i prisutnost anti-HBe u serumu;
  • trajno povećana ili fluktuirajuća aktivnost ALT / AST (razdoblja visoke aktivnosti mogu se zamijeniti kratkim razdobljima slabe ili normalne aktivnosti);
  • razina DNA HBV u serumu veća od 2000 IU / ml (prosječna 104-10b IU / ml);
  • indeks histološke aktivnosti veći od 6 bodova i / ili fibroza veća od 1 boda (Knodell ili lshak).

Indicirana antivirusna terapija

Bilo koji tretman narodnim lijekovima treba uskladiti s liječnikom koji liječi, jer mnoga bilja snažno utječu na sintezu, kristalizaciju i kretanje žuči. Osim pogoršanja hepatitisa, to može dovesti do stvaranja kamenaca i patologija žučnog mjehura. Kalkulozni holecistitis najvjerojatnije završava operacijom uklanjanja žučnog mjehura - to je veliki rizik od aktivnog virusnog hepatitisa.

Hepatitis C

Dijagnoza je testom ukupne vrijednosti anti-HCV (antitijelo na antigene virusa hepatitisa C). Količina RNA virusa pomaže u otkrivanju PCR metode.

Rezultat možete dešifrirati ovako:

  • odsutna: RNA hepatitisa C nije pronađena ili je koncentracija ispod granice osjetljivosti (vrijednost 60 IU / ml);
  • manje od 102 IU / ml: pozitivno, koncentracija RNA hepatitisa C je manja od 102 IU / ml;
  • od 102 do 108 IU / ml: rezultat je pozitivan;
  • veća od 108 IU / ml: pozitivna, ali koncentracija RNA prelazi 108 IU / ml.

Najčešće, rak jetre započinje u bolesnika s kroničnim hepatitisom C i B. Ova brojka doseže 80% slučajeva širom svijeta. Stoga se liječenje ne može započeti ni na koji način; terapija treba započeti odmah nakon dijagnoze..

Vjerojatnost lažnih rezultata

Pogrešni rezultati se često primjećuju pri korištenju nekvalitetnih reagensa, upotrebi zastarjele opreme ili kršenju standarda ispitivanja. Ponekad ispravnost istraživačke metode već uključuje i dopušteni postotak pogreške. Lažno negativan odgovor može biti tijekom ispitivanja u fazi bolesti, kada antitijela još nisu proizvedena u dovoljnim količinama, lažno pozitivan - u ekstremnom stadiju akutnog hepatitisa, u početnom procesu oporavka.

Hepatitis je nesumnjivo složena bolest, koja uz nepovoljnu kombinaciju faktora može dovesti do raka jetre, ciroze ili inferiornosti jetre, što također nije dobro. Patologija se temelji na jakoj upali zbog infektivnog ili toksičnog oštećenja jetre. Širenje hepatitisa među ljudima olakšava ovisnost o drogama, alkoholu, nekontroliranim seksualnim odnosima i niskoj razini pružanja usluga u klinici.

Nijedan liječnik ne može jamčiti potpuni oporavak od hepatitisa iz jednog razloga - razvoj ovog virusa je brz, a liječenje ovisi o 95% koliko pacijent brzo potraži pomoć. Testovi također igraju važnu ulogu - što je točnije potvrđena dijagnoza, to će terapija biti učinkovitija. Samo-lijek, nepravilno odabrana prehrana i izračunavanje "samo-prolaznog" mogu poništiti napore čak i iskusnog liječnika, stoga je potrebno pažljivo pridržavati se pravila koje je odredio stručnjak.

Testovi na hepatitis: kako prepoznati bolest

Podmuklost virusnih bolesti, poput hepatitisa, leži u činjenici da se infekcija događa odmah, ali dugo vremena pacijent možda ni ne shvaća da je zaražen.

Precizno dijagnosticiranje bolesti i odabir potrebne terapije pomaže u vremenski obavljenim testovima. Razgovarajmo o njima detaljnije..

Koje testove imate na hepatitis?

Hepatitis znači upalno oboljenje jetre. Može imati akutni i kronični oblik. Najčešće se nalaze bolesti virusne prirode. Do danas je poznato sedam glavnih sorti virusa hepatitisa - to su grupe A, B, C, D, E, F i G.

Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnoj fazi bolest se odvija na sličan način: nelagoda u desnom hipohondriju, temperatura, slabost, mučnina, bol u cijelom tijelu, taman urin, žutica.

Treba znati da se bolest može prenijeti na različite načine: zagađenom vodom i hranom, putem krvi, sline, seksualno, koristeći higijenske proizvode drugih ljudi, uključujući britvice, ručnike, škare za nokte..

Stoga, ako se simptomi ne pojave (a razdoblje inkubacije može trajati i do dva mjeseca ili čak i više), ali imate prijedloge da biste mogli biti zaraženi, tada test hepatitisa treba obaviti što je prije moguće.

Uz to, takve testove treba redovito izvoditi medicinsko osoblje, zaštitno osoblje, specijalisti za manikuru i pedikuru, stomatolozi, jednom riječju - svi čiji svakodnevni posao uključuje kontakt s biološkim materijalima drugih ljudi.

Test je također prikazan stručnjacima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje..

Hepatitis A ili Botkinova bolest

Uzrokuje ga RNA virus porodice Picornaviridae. Virus se prenosi putem kućanskih predmeta i hrane, pa se bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, groznica, bolovi u zglobovima, slabost. Tada se pojavljuje žutica.

Period inkubacije traje u prosjeku 15-30 dana. Postoje akutni (ikterični), subakutni (anicterični) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.

  • Otkrivanje hepatitisa A omogućava analizu Anti-HAV-IgG (antitijela klase IgG na virus hepatitisa A). Ovaj test također pomaže odrediti prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, ovo je istraživanje posebno potrebno tijekom epidemija..
  • Za kliničke znakove hepatitisa A propisan je kontakt s pacijentom, kolestaza (oštećen odljev žuči), Anti-HAV-IgM (IgM protutijela na virus hepatitisa A). S istim indikacijama provodi se test za određivanje virusa RNA u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u krvnoj plazmi.

Hepatitis B

Uzrokuje ga virus HBV iz obitelji hepatadavirusa. Uzročnik je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B predstavlja ozbiljnu opasnost: ovim je virusom zaraženo oko 2 milijarde ljudi u svijetu, a više od 350 milijuna oboljelo je od njega..

Bolest se prenosi piercingom i rezanjem predmeta, krvi, tjelesnih tekućina, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako se tijekom tog razdoblja bolest ne otkrije i liječi, može preći iz akutnog u kronični stadij.

Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A s hepatitisom B, disfunkcija jetre je izraženija. Češće se razvija kolestični sindrom, egzacerbacije, moguć je dugotrajni tijek, kao i recidivi bolesti i razvoj jetrene kome.

Za otkrivanje ove bolesti propisani su kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (površinski antigen hepatitisa B, antigen HBs, površinski antigen virusa hepatitisa B, australijski antigen).

Tumačenje kvantitativne analize je sljedeće: i = 0,05 IU / ml - pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolest (koja se ranije zvala "ni hepatitis A ni B"), koja se prenosi putem zaražene krvi. Virus hepatitisa C (HCV) odnosi se na flaviviruse. Vrlo je stabilna u okolini. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigena svojstva i uzrokuju proizvodnju anti-HCV jezgrenih antitijela.

Inkubacijsko razdoblje bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo česta: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i prijeti im razvoj ciroze ili raka jetre.

Više od 350 tisuća ljudi umire svake godine od jetre povezanih s hepatitisom C.

Hepatitis C je inverzan po tome što se može sakriti pod krinkom drugih bolesti. Žutica s ovom vrstom hepatitisa je rijetka, porast temperature također se ne primjećuje uvijek. Primjećeni su brojni slučajevi kada su jedine manifestacije bolesti bili kronični umor i mentalni poremećaji..

Postoje i slučajevi da ljudi, kao nositelji i nositelji virusa hepatitisa C, godinama nisu imali bilo kakve manifestacije bolesti.

Možete dijagnosticirati bolest koristeći kvalitativnu analizu anti-HCV ukupne (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantifikacija RNA virusa provodi se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:

nije otkriveno: RNA hepatitisa C nije otkrivena ili je vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);

  • 108 IU / ml: pozitivno s koncentracijom RNA hepatitisa C većom od 108 IU / ml.

Pacijenti s hepatitisom B i C rizikuju od raka jetre.No 80% slučajeva primarnog karcinoma jetre širom svijeta zabilježeno je kod kroničnih nositelja ovih oblika bolesti..

Hepatitis D, ili hepatitis delta

Razvija se samo u prisutnosti hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Inkubacijsko razdoblje može trajati od jednog i pol mjeseca do šest mjeseci. Bolest je često praćena oticanjem i ascitesom (trbušna kapljica)..

Bolest se dijagnosticira analizom za određivanje RNA virusa hepatitisa D u serumu pomoću lančane reakcije polimerazom (PCR) s detekcijom u stvarnom vremenu, kao i analizom antitijela klase IgM (virus hepatitis delta, IgM antitijela, anti-HDV IgM).

Pozitivan rezultat testa ukazuje na akutnu infekciju. Negativni rezultat ispitivanja utvrđuje njegovu odsutnost ili rano razdoblje inkubacije bolesti ili kasnu fazu. Test je indiciran za bolesnike s hepatitisom B, kao i za osobe koje uzimaju injekcije..

Hepatitis E

Infekcija se često prenosi putem hrane i vode. Virus se često nalazi u stanovnicima vrućih zemalja.

Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest prati bol u desnom hipohondriju. U bolesnika je probava poremećena, opće zdravlje se pogoršava, tada počinje žutica.

Kod hepatitisa E, teški tijek bolesti koji dovodi do smrti češći je nego kod hepatitisa A, B i C. Preporučuje se da se studija obavi nakon posjeta zemljama u kojima je virus čest (centralna Azija, Afrika).

Bolest se otkriva tijekom anti-HEV-IgG testa (IgG antitijela na virus hepatitisa E). Pozitivan rezultat znači prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavno cijepljenje. Negativno - o odsutnosti hepatitisa E ili o oporavku.

Hepatitis F

Ova vrsta bolesti trenutno je malo proučavana, a prikupljeni podaci o njoj kontradiktorni su. Postoje dva uzročnika bolesti, jedan se može naći u krvi, a drugi u izmetu osobe koja je primila transfuziju zaražene krvi. Klinička slika ista je kao i kod bolesti drugih vrsta hepatitisa.

Uz krvni test ispituju se urin i izmet kako bi se otkrila ova bolest..

Hepatitis G

Razvija se samo u prisutnosti drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Nalazi se u 85% ovisnika o drogama koji ubrizgavaju psihotropne tvari neinzinficiranom iglom. Moguća je i infekcija prilikom nanošenja tetovaža, piercinga uha, akupunkture. Bolest se prenosi seksualnim putem.

Dugo se može pojaviti bez teških simptoma. Tok bolesti u mnogočemu nalikuje hepatitisu C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, stvaranje kroničnog hepatitisa ili produljeno prenošenje virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze..

Bolest se može otkriti pomoću RNA testa u serumu (HGV-RNA). Indikacije za test su prethodno zabilježeni hepatitisi C, B i D. Također, test se mora položiti ovisnicima o drogama i onima koji ih kontaktiraju.

Priprema za hepatitis testove i postupak

Kako dobiti test krvi za hepatitis A, B, C, D, E, F i G? Za testove na sve vrste hepatitisa uzima se krv iz vene. Krv se uzima ujutro na prazan želudac. Za postupak nisu potrebne posebne pripreme, ali dan prije nego što se trebate suzdržati od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestanite pušiti i piti alkohol.

Tipično, rezultati ispitivanja spremni su dan nakon uzorkovanja krvi.

Dešifriranje rezultata

Testovi na hepatitis mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (uspostaviti oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije).

Tko je uključen u dešifriranje rezultata testova na hepatitis A, B, C, D, E, F i G? Samo specijalist zarazne bolesti može protumačiti analizu i postaviti dijagnozu na temelju testa. No, pogledajmo široko što su rezultati ispitivanja..

Test "hepatitis" negativan

Sličan rezultat sugerira da nije otkriven virus hepatitisa u krvi - kvalitativna analiza pokazala je da je ispitna osoba zdrava. Ne može biti greške, jer se antigen pojavljuje u krvi već tijekom razdoblja inkubacije.

Pozitivan test na hepatitis

U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (prema nahođenju liječnika) provodi se druga analiza. Činjenica je da povećani sadržaj antitijela može biti uzrokovan, na primjer, činjenicom da je pacijent nedavno patio od akutnog oblika hepatitisa, a protutijela su i dalje prisutna u krvi.

U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa ili potvrđuje da je pacijent nosilac virusa.

Prema ruskom zakonu, informacije o pozitivnim rezultatima seroloških studija na markerima parenteralnog virusnog hepatitisa šalju se odjelima za registraciju i registraciju zaraznih bolesti relevantnih centara Sanitarnog i epidemiološkog nadzora.

Ako je test proveden anonimno, njegovi se rezultati ne mogu prihvatiti za medicinsku njegu. Ako je test pozitivan, trebali biste se obratiti stručnjaku za zarazne bolesti koji će vam propisati daljnji pregled i provesti potrebnu terapiju.

Hepatitis nije rečenica, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, podložan određenim pravilima, ne mijenja temeljno kvalitetu života. Glavna stvar je otkriti virus na vrijeme i početi se boriti protiv njega.

Trošak analize

U privatnim klinikama u Moskvi možete uzeti testove za prepoznavanje i specifikaciju virusa hepatitisa. Dakle, kvalitativna analiza za hepatitis A košta u prosjeku 700 rubalja, isto za hepatitis B; ali kvantitativni test površinskog antigena virusa hepatitisa B koštat će oko 1300 rubalja.

Određivanje virusa hepatitisa G - 700 rubalja. Ali složenija analiza, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, košta oko 2900 rubalja.

Trenutno nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, posebno u središnjim regijama razvijenih zemalja. Ali da biste izbjegli takve bolesti, nemojte zanemariti pravila osobne higijene. Također treba imati na umu da slučajni seksualni kontakt može uzrokovati bolest..