Krvni test za jetrene testove

Mnogi su ljudi upoznati s osjećajem težine u desnom hipohondriju, česte mučnine, neugodnim okusom u ustima. I pronašli na internetu potrebne informacije, s pouzdanjem odlaze u ljekarnu po lijek za jetru, zaobilazeći liječničku ordinaciju. Ali uzalud... Da biste odredili tijek liječenja, potrebna je točna dijagnoza koju može utvrditi samo kvalificirani stručnjak. Neopisivu ulogu u dijagnostici igra provođenje biokemijskog testa krvi, takozvani testovi jetre.

Što su testovi jetre

Jetreni testovi su laboratorijski testovi krvi koji određuju njegove biokemijske parametre, zahvaljujući kojima možete dati objektivnu procjenu osnovnih funkcija jetre. Jetra je "organ-laboratorij" koji pruža stotine kemijskih reakcija u ljudskom tijelu.

Kroz sebe prolazi sve što čovjek jede, pije, nego diše; razgrađuje sve štetne tvari koje dolaze s alkoholom, drogama, kemikalijama; proizvodi potrebne komponente za borbu protiv infekcija.

Svaka stanica jetre je membrana zatvorena iz krvotoka, pa je izuzetno teško odrediti njezino stanje, učinkovitost i ispravnost reakcija koje se u njoj odvijaju. Tek u prisutnosti patoloških procesa u tijelu, u krvi se pojave jetreni enzimi koji bi normalno trebali biti prisutni samo u njegovim stanicama.

Dakle, testovi jetre način su za utvrđivanje stanja jetre, prepoznavanje njene patologije i praćenje tijeka liječenja lijekovima (posebno, pojavom neželjenih promjena u tijelu), koji mogu imati toksični učinak na ljude.

Ključni biokemijski pokazatelji

Biokemijski test krvi omogućuje kvantificiranje razine određenih enzima i koncentracije važnih spojeva u krvi. Stupanj odstupanja od norme pokazat će koliko su oštećene stanice jetre i kakvo je stanje sintetskih i izlučujućih funkcija organa.

Standardna složena analiza jetrenih testova uključuje šest glavnih pokazatelja:

  • Aspartat aminotransferaza (AST): Ovo je enzim koji može ući u krvotok kada su stanice jetre uništene. Njihov izgled također može ukazivati ​​na bolesti srca..
  • Alanin aminotransferaza (ALT): enzim koji nastaje u jetri; njegova prisutnost u krvi u malim količinama smatra se normalnom.
  • Alkalna fosfataza (ALP): Ovaj enzim je uključen u prijenos fosfora. Njegov umjereni porast prihvatljiv je tijekom trudnoće ili tijekom menopauze..
  • Gama-glutamiltransferaza (GGT): enzim čija prisutnost u krvi ukazuje na potpunu prisutnost bolesti jetre.
  • Bilirubin je jedna od komponenti žuči koja nastaje pri raspadu hemoglobina. Njegov porast može ukazivati ​​na brojne bolesti jetre i žučnih kanala.
  • Proteini: smanjenje njegove razine prati kroničnu bolest jetre, povećanje se opaža s fizičkim naporom, dehidracijom.

Što se može otkriti kad je imenovan

Provođenjem jetrenih testova provodi se radi procjene funkcionalne aktivnosti jetre i odstupanja uzrokovanih teškim patološkim stanjima (ciroza, hepatoza, pretilost, hepatitis, parazitoza i razne patologije bilijarnog trakta i žučnog mjehura).

Bilo koji patološki procesi u jetri i bilijarnom traktu praćeni su razvojem kliničkih simptoma: pacijent se može žaliti na bol ili osjećaj težine u desnom hipohondriju, gorak ili metalik okus u ustima, česta mučnina, stalna slabost, umor, gubitak apetita.

Može drhtati (sustavno povećanje tjelesne temperature), koža može poprimiti žućkast ton, često se opazi žutnjavanje očne sklere; također su moguće promjene boje izmeta (uklanjanje boje) i mokraće (potamnjenje)..

Ispitivanja jetre obično se propisuju kada se jedan ili cijeli kompleks ovih simptoma pojavi kod pacijenata. Također, slično istraživanje preporučuje se bolesnicima s dijagnosticiranim bolestima jetre i drugim zdravstvenim problemima kako bi se procijenila razina razvoja bolesti i njezina dinamika.

Kako se pripremiti za analizu

Za testove jetre potrebna je venska krv. Postoje brojni zahtjevi za pripremu pacijenta za analizu, a nepoštivanje kojih može značajno utjecati na pouzdanost rezultata ispitivanja:

  • Krv treba uzimati na prazan želudac, posljednji obrok treba biti najkasnije 8 sati prije uzorkovanja krvi.
  • 3 do 5 dana prije posjeta laboratoriju pacijent bi trebao odbiti koristiti masnu hranu, alkohol, cigarete, kofeinska pića.
  • Nekoliko dana prije testa preporučuje se izbjegavanje fizičkih napora i stresnih situacija. Također, neposredno 15 minuta prije uzorkovanja krvi, trebali biste se odmarati 15 minuta.
  • Za 1 do 2 tjedna prije uzoraka morate prestati uzimati bilo koje lijekove. Ako to nije moguće, tada je neophodno obavijestiti liječnika koji usmjerava test i laboratorijskog tehničara koji uzima krv na analizu..

Dešifriranje analize, norma

Normalne vrijednosti funkcije jetre imaju sljedeće značenje:

  • količina aspartat aminotransferaze (AST) u muškaraca ne smije prelaziti 40 jedinica po litri, a kod žena - 30 jedinica po litri;
  • pokazatelji alanin aminotransferaze (ALT) ne bi trebali biti veći od 45 jedinica po litri muškaraca i do 35 jedinica po litri kod žena;
  • kvantitativni pokazatelji alkalne fosfataze (ALP) obično bi trebali biti u rasponu od 40 - 130 IU / l kod muškaraca i 35 - 105 IU / l u žena;
  • količina gama-glutamiltransferaze (GGT) može se kretati od 10 do 65 jedinica po litri kod muškaraca i od 6 do 45 jedinica po litri kod žena;
  • Indeks bilirubina obično ne smije prelaziti 25 mikromola po litri za predstavnike bilo kojeg spola, a proteina - od 65 do 85 grama po litri.

Sva odstupanja od ovih pokazatelja ukazuju na prisutnost patološkog procesa u tijelu, njegovu prirodu. Zauzvrat, svaka patologija organa uzrokuje niz međusobno povezanih promjena gornjih pokazatelja: svaka se bolest istovremeno mijenja u nekoliko parametara. Liječnik, određujući dijagnozu, usredotočuje se na najznačajnija odstupanja.

Korištenjem interpretacije rezultata biokemijske analize za jetrene testove, moguće je utvrditi prirodu patologija jetre i oslabljenu funkcionalnu aktivnost.

  • ALT (alanin aminotransferaza): odstupanja kvantitativnih pokazatelja od norme ukazuju na akutne patološke procese u hepatobilijarnom sustavu. Ovaj enzim ima tendenciju odstupanja od norme čak i prije pojave kliničkih simptoma..
  • AST (aspartat aminotransferaza): prisutnost abnormalnosti u količini ovog enzima u krvi je dijagnostički znak bolesti jetre i akutnog srčanog udara. Da biste odredili organ koji pati od patologije, prikladno je uzeti u obzir pokazatelje ALT i AST u kompleksu, odrediti omjer njihova omjera. Ako se smanji, onda to ukazuje na kronični patološki proces u jetri ili virusni hepatitis; povećani koeficijent ukazuje na cirozu organa ili njegovu alkoholnu intoksikaciju. Štoviše, ako su globulini normalni, tada možemo govoriti o oštećenju miokarda.
  • Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza): nenormalni pokazatelji sugeriraju prisutnost stagnacije žuči (oslabljeni odljev žuči može biti uzrokovan zloćudnim tumorima u žučnom kanalu ili začepljenje njome helminti ili kalkulusom s kolelitijazom) ili drugim bolestima (hepatitis, ciroza, jetrena nekroza tkanine itd.). Konačna dijagnoza može se utvrditi samo proučavanjem kompleksa rezultata dobivenih tijekom ispitivanja, jer se alkalna fosfataza nalazi u drugim organima i tkivima.
  • GGT (gama-glutamiltransferaza): povećana stopa je moguća kod upalnih procesa i tumora u jetri; također će ukazivati ​​na drogu ili kemijsku intoksikaciju. Nenormalnosti u GGT-u također su rezultat zlouporabe droga i alkohola.
  • Odstupanje razine bilirubina ukazuje na oštećenje stanica jetre - hepatocite (dok se ALT i AST povećavaju paralelno) ili kolestazu (oštećen odljev žuči) (s povišenom razinom LDH i alkalne fosfataze).
  • Protein: smanjeni pokazatelj ukupnog proteina ukazuje na kršenje sintetičke funkcije organa u različitim patološkim procesima. Promjena omjera proteina u korist povećanja razine globulina ukazuje na autoimunu patologiju.

Zaključak

Zahvaljujući rezultatima jetrenih testova, u ranim fazama može se otkriti prisutnost patoloških procesa u jetri i žučnim kanalima. Ali za postavljanje točne dijagnoze preporučljivo je provesti sveobuhvatno istraživanje tijela (ultrazvuk probavnog trakta, sondiranje dvanaesnika, itd.), Koje može propisati, a zatim odrediti režim liječenja samo kvalificirani stručnjak. Ne bavite se liječenjem!

Korisni video

Transkript krvnih pretraga uzoraka jetre u videu ispod.

Test jetre

Jetra je važan organ ljudskog tijela koji određuje naše puno postojanje. Tijelo je uključeno u sve metaboličke i probavne procese, eliminira toksine. Hrana, piće, zrak - sve to prolazi kroz ovaj filter. Ispitivanja jetre odnose se na laboratorijske pretrage krvi kojima se utvrđuje objektivna procjena stanja organa. Takvi testovi ne trebaju puno vremena za dešifriranje i mogu pomoći u dijagnozi..

Što su testovi jetre

Da bi odredio stanje i rad jetre, liječnik propisuje biokemijski test krvi, koji pokazuje punu količinu informacija. Jetreni testovi sastavni su dio jednog istraživanja (uključeno je još nekoliko pokazatelja):

  • AST (enzim aspartat aminotransferaza, koji se nalazi u svim stanicama tijela, ali većina ga je u stanicama jetre i srca);
  • ALT;
  • GGTP;
  • ukupni bilirubin i njegove frakcije;
  • alkalne fosfataze;
  • ukupni protein.

Tijekom istraživanja analizira se koncentracija različitih tvari. Značajno povećanje enzima alanin aminotransferaza (ALT) ukazuje na kritično stanje jetre, moguću cirozu ili hepatitis.

Za referencu! Promjene u GSTP standardima treba imati na umu, čak i ako su svi drugi brojevi u redu. Prekoračenje norme može ukazivati ​​na alkoholni ili toksični hepatitis, dijabetes melitus, gastrointestinalnu patologiju.

Bilirubin je žučni pigment koji se formira u krvi nakon raspada hemoglobina. Prekoračenje njegove norme daje ljudskoj koži žuti ton. Frakcija albumina je transportni protein. Niska čitanja mogu ukazivati ​​na zloćudne tumore, u nekim slučajevima - zatajenje srca ili crijevne bolesti;

Alkalna fosfataza (ALP) potrebna je za razmjenu elemenata u tragovima (fosfor i kalcij). Odstupanja od norme signaliziraju probleme metabolizma fosfora. Smanjene razine su rijetke i glavni su uzrok hipofosfatazije - rijetka bolest kostiju (poremećaj formiranja kostura, česti prijelomi).

Kada provesti postupak: popis indikacija

Nisu svi ljudi stalo do svog tijela i redovito prolaze biokemijski test krvi. No, postoji klasičan skup simptoma, nakon otkrivanja kojih biste trebali konzultirati liječnika za daljnju dijagnozu:

  • očne jabučice i koža postala su žućkasta;
  • u ustima je bio gorki okus;
  • redoviti osjećaj mučnine;
  • jezik postaje glatka i poprima grimiznu nijansu;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • "Nerazumno" povećanje tjelesne temperature (bez vidljivog razloga).

Uz navedene simptome (njihov pacijent može otkriti samostalno), postoji niz patologija, pri otkrivanju kojih liječnik propisuje testove jetre. Popis takvih patologija uključuje promjenu strukture jetre (pronađena tijekom ultrazvuka), zlouporaba alkohola, pretilost, dijabetes, hepatitis bilo kojeg podrijetla.

Za referencu! Navedeni klinički znakovi mogu biti prethodnici niza ozbiljnih bolesti. Rak i ciste, začepljenje žučnih kanala, ciroza, zatajenje jetre - takve bolesti prijete čak i ljudskom životu.

Normalni pokazatelji za pacijente različite dobi

Norme pokazatelja ispitivanih tvari razlikuju se ne samo kod muškaraca, žena i djece, već mogu biti različite za istu osobu u različitim razdobljima njezina života. Na primjer, za porođajnu ženu i tijekom razdoblja rađanja djeteta ili dojenja.

Jetreni testovi: standardi za odrasle i djecu.

pokazateljiMuškarciženedjeca
AST5-47 U / L5-31 U / Ldo 6 tjedana –22-70 jedinica / l
do 1 godine do 15 - 60 jedinica / l
ALT5-50 jedinica / l5-35 U / Ldo 6 dana - 49 jedinica / l
do 1 godine - 54 jedinice / l
1-3 godine - 33 jedinica / l
3-6 godina - 29 jedinica / l
6-15 godina - 39 jedinica / l
Uobičajeni bilirubin3,5-18 µmol / L3,5-18 µmol / Ldo 1 godine 16 -68 µmol / l
1-15 godina - 3,4-20,7 mikromola / l
Izravni bilirubin0-3,4
µmol / l
0-3,4
µmol / l
-
Neizravni bilirubin2,5-13,5
µmol / l
2,5-13,5
µmol / l
-
Uobičajeni protein65-85 g / l65-85 g / l-
bjelance35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 jedinica / ldo 6 tjedana 20-200 jedinica / l
do 1 godine - 6-60 jedinica / l
do 15 godina - 6-23 jedinica / l
bF32-117ME / L32-117ME / Ldo 6 tjedana - 70-370 IU / l
do 1 godine - 80-470 IU / l
1-10 godina - 65-360 IU / l; 10-15 godina - 80-440 IU / l

Sve predstavljene vrijednosti su individualne. Ovise o spolu i dobi, io načinu života osobe. Pouzdanost rezultata može ovisiti o upotrebi masne hrane neposredno prije postupka. Ako osoba, osim bolesti jetre, ima i kroničnu bolest bubrega, postotak netočnih podataka dodatno se povećava.

Za referencu! U djece se testovi rada jetre trebaju tumačiti drugačije nego u odraslih. Rezultati mogu ovisiti o brzom rastu, pubertetu ili urođenim poremećajima u tijelu..

Dijagnoza sama ne bi trebala biti. Samo iskusan liječnik, analizirajući sve podatke, uspoređujući dob i spol pacijenta, znajući njegove fiziološke karakteristike i povijest bolesti, može postaviti pouzdanu dijagnozu. Ali za smirivanje živaca vrijedi znati normalne vrijednosti ovih enzima..

Dešifriramo pokazatelje za odraslu osobu

Slična dijagnoza je potrebna tijekom dijagnoze mnogih bolesti. Najčešće su uzorci propisani za manifestacije simptoma jetrenih tegoba (nelagoda u desnom hipohondriju, žutost kože, vrućica i mučnina) ili za kontrolu postojećih bolesti.

Ispitivanje uzoraka jetre sastoji se od procjene pet pokazatelja: ukupnog bilirubina i četiri enzima:

  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST);
  • gama gitaniltransferaza (GGT);
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).

Svako odstupanje od norme omogućava nam da razgovaramo o disfunkciji jetre i njezinoj patogenezi. Zašto se istražuju ovi enzimi? Liječnik ocjenjuje rad jetre prema nekoliko kriterija.

  1. Povećanje AST i ALT ukazuje na potencijalno oštećenje stanica jetre zbog mogućeg virusnog ili toksičnog hepatitisa ili na razvoj autoimune bolesti. Iznad norme može biti i zbog činjenice da pacijent pije hepatotoksične lijekove.
  2. Povećana razina alkalne fosfataze i GGT izvješćuje kako žuč stagnira u organima odgovornim za njezino stvaranje. Ovaj fenomen može biti potaknut "začepljenjem" žučnih putova kalcijem i helminthima..
  3. Vrijednosti birurubina koriste se za utvrđivanje oštećenja i za otkrivanje stagnacije. Povećanje njegove razine u tijelu, zajedno s povećanim AST i ALT, ukazuje na oštećenje stanica jetre. Povećanje izravnog bilirubina, zajedno s povećanom aktivnošću GGT-a i alkalne fosfataze, ukazuju na razvoj kolestaze.
  4. Razina ukupnog proteina i albumina pokazuje interakciju sintetskih funkcija jetre, a smanjenje razine proteina ukazuje na neispravnost tih funkcija.

Za referencu! Preciznije, dijagnozi će pomoći pomoćne metode instrumentalnog ispitivanja - duodenalni sondiranje i uspostava organa ultrazvuka.

Dekodiranje za djecu

U dojenčadi je prikladno uzimati krv s pete, u starijoj djeci - iz vene. Svaka dob ima svoju normu ispitivanja. Na pokazatelj utječe rast djeteta i njegova hormonska pozadina. Dijete, odrastajući, preraste mnoge prirođene anomalije, početna odstupanja vraćaju se u normalu. S identičnim testovima, pokazatelji za odrasle su odstupanje, a za djecu - norma.

Za dešifriranje je potrebno obavijestiti liječnika o vremenu i prirodi posljednjeg obroka te o svim lijekovima koje dijete i majka uzimaju dok doje.

Gotovo uvijek se ispituju isti pokazatelji kao u odraslih.

  1. ALT. Odstupanje ovog pokazatelja od normi usvojenih za određenu dobnu skupinu signalizira oštećenje jetre, bolesti bilijarnog trakta i gušterače.
  2. AST. Povećanje ovog enzima signalizira kvar srca, koštanih mišića, jetre i krvi.

Istodobna studija ALT-a i AST-a omogućava nam da povučemo granicu između patologije srca i patologije jetre..

  1. Povišeni GGT ukazuje na bolest jetre, a nizak - smanjenje aktivnosti štitnjače.
  2. Alkalna fosfataza - povišena razina alkalne fosfataze može govoriti o bolestima jetre, žučnih kanala, bubrega i koštanog sustava, dok njeno smanjenje - o nasljednoj bolesti, teškoj anemiji i nedostatku hormona rasta tijekom puberteta.
  3. Billirubin. Povećanje signalizira srčane bolesti, hemolitičku žuticu, jetrene bolesti i kvarove u izlazu žuči.

U kojim situacijama testovi mogu biti lažni??

Za analizu je potrebno nekoliko kapi venske krvi (postupak ne treba puno vremena). Da biste izbjegli lažne pokazatelje, morate obratiti posebnu pozornost na preliminarnu pripremu. Par dana prije dolaska liječniku iz prehrane morate isključiti masnu hranu, kavu i, ako je moguće, pušenje.

Krv treba uzimati na prazan želudac od 7:30 do 11 ujutro. Prije toga ne biste trebali raditi vježbe i pušiti. Prepreka za analizu je zlouporaba alkohola dan ranije. Ako se zanemari sve gore navedeno, rezultat će biti pogrešan, prikazane promjene daju lažnu sliku jetre.

Uzroci koji utječu na rezultat jetrenih testova:

  • lijekove;
  • višak kilograma i pretilost;
  • drobljenje vena s metkom;
  • sjedilački način života;
  • vegetarijanizam;
  • trudnoća.

Nakon postupka, svakako morate pojesti proizvod koji sadrži brze ugljikohidrate: bananu, komad tamne čokolade ili slatki čaj s kolačićima.