Test hepatitisa C: kako uzeti, transkript

U ovom ćemo članku razmotriti krvni test na hepatitis C. Danas se patologije jetre smatraju najčešćim i najopasnijim fenomenom. Kao rezultat poremećaja u radu ovog tijela, u pravilu se javlja kvar u cijelom ljudskom tijelu.

Jetra obavlja izuzetno važne funkcije. Glavni je filtriranje krvi iz toksina i drugih štetnih sastojaka. Nažalost, sposobnosti organa svode se na nulu s razvojem upalnog procesa u njegovim tkivima ili s hepatitisom. Vrlo često je ova bolest u početnoj fazi asimptomatska, postepeno zahvaća svaku jetrenu stanicu. Zbog toga je tako važno napraviti testove na hepatitis C. Periodični pregled pacijenata omogućava vam da na vrijeme prepoznate bolest kako biste započeli liječenje.

Kako se osoba zarazi hepatitisom C?

Glavni put prijenosa infekcije je hematogena parenteralna metoda, to jest infekcija putem krvi. U većini slučajeva to se događa kada određena količina zaražene krvi uđe u tijelo kada se ubrizga zajedničkom iglom..

Postoji rizik od hvatanja virusa prilikom izvođenja piercinga, tetovaža, kao i manikure s instrumentima koji nisu dovoljno dezinficirani, što znači da na njima ima tragova krvi nositelja infekcije. Kirurgija i ozljede, cijepljenje i liječenje u stomatološkoj ordinaciji također su pod određenim rizikom. Što je zemlja razvijenija, manja je vjerojatnost da će se zaraziti..

Što je analiza PCR za hepatitis, saznajemo dalje.

Ne smijemo zaboraviti na mogućnost prijenosa virusa u maternici s majke na dijete, a osim toga tijekom dojenja. Važno je znati da ako imate virus hepatitisa B vjerovatno ćete dobiti HIV. Da biste shvatili da li je osoba zaražena ili ne, morate se testirati na HIV.

Rizik od infekcije

Postoje određene skupine ljudi kod kojih je veća vjerojatnost da će dobiti hepatitis C..

Povećani rizik ima tri stupnja..

Najveći rizik:

  • kod ljudi koji ubrizgavaju drogu;
  • Osobe zaražene HIV-om
  • osobe koje su primile transfuziju krvi (prije 1987.).

Sljedeće skupine ljudi uključuju posredni rizik:

  • osobe koje su bile podvrgnute transplantaciji organa od davatelja virusa hepatitisa C (do 1992.);
  • koji imaju nepoznatu bolest jetre;
  • bebe rođene od majki zaraženih virusom.

Blago povećani rizici uključuju:

  • zdravstveni radnici i radnici sanitarno-epidemiološke službe;
  • osobe koje imaju seks sa različitim partnerima;
  • sastoji se od jednog partnera koji ima hepatitis C.

Simptomi bolesti

Druga jednako važna točka u dijagnozi je prisutnost karakterističnih simptoma. Na primjer, u početnom stadiju bolesti pacijenti se mogu žaliti na prisutnost jake slabosti, umora i, osim toga, povećanja temperature na trideset i sedam stupnjeva. Također se događa da u tijelu postoji snažna bol koja podsjeća na groznicu. Često pacijent može zbuniti ovaj simptom s fizičkim stresom. Uz to, pacijent zaražen virusom hepatitisa B osjeća letargičnost i apatiju prema svijetu oko sebe, prati ga i depresivno raspoloženje zajedno s glavoboljama.

Pozitivan test na hepatitis C mora se preispitati..

Također, kod takvih bolesnika san je poremećen. Pacijente sve više muči mučnina s povraćanjem bez ikakvog razloga. U ovom slučaju, očna sklera, kao i koža, postaje žućkasta, mokraća potamni, a izmet se, naprotiv, svijetli.

Dijagnoza bolesti

Odmah nakon prikupljanja anamneze liječnik će propisati pacijentu da se testira na hepatitis. Važno je reći da se dijagnostičke metode trebaju provoditi na integrirani način. Definirati virus na samo jedan način je nemoguće. To zahtijeva uporabu niza različitih tehnika koje se međusobno nadopunjuju.

Dakle, ako sumnjate na sličnu bolest, potrebno je uzeti opći test krvi, kao i mokraću. Takve studije ne mogu otkriti prisutnost virusa hepatitisa u krvi, ali mogu odražavati stanje cijelog ljudskog tijela u cjelini. Ovi testovi se izvode isključivo na prazan želudac, a osim toga i ujutro. Biokemijski test krvi služi i kao obvezna metoda za istraživanje u prisutnosti sumnje na razvoj bolesti..

Dešifrovanje analize za hepatitis C zanima mnoge.

Dešifriranje

Tijekom dešifriranja liječnik, u pravilu, obraća pažnju na sljedeće elemente:

  • Enzim Alanin aminotransferaza. U prisutnosti oštećenja jetre, ova tvar prodire u krv. Povećanje njegove razine ukazuje na toksičnu ili virusnu prirodu oštećenja jetre. Često nam ova analiza s sumnjom na hepatitis C omogućava da je instalirate u ranoj fazi..
  • Enzim asparpartat aminotransferaza. Povećanje ove komponente, zajedno s prethodnim pokazateljem, izvještava o prisutnosti nekroze ćelija jetre, fibroze i toksičnih oštećenja organa.
  • Gama glutamil transferaza. Njegova se važnost povećava kao posljedica bolesti hepatobilijarnog sustava. Može govoriti i o opstruktivnoj žutici, kolecistitisu, holangitisu. Uz to, ova tvar otkriva prisutnost toksičnih oštećenja jetre pomoću proizvoda propadanja, poput alkohola ili droga..
  • Alkalne fosfataze. Definicija ove komponente koristi se za otkrivanje jetrenih bolesti koje se javljaju uz kolestazu..

Krv na gornje markere možete potpuno darovati u bilo kojoj državnoj kliničkoj ustanovi. Treba imati na umu da se ovi testovi na hepatitis C izvode isključivo na prazan želudac, a najbolje je uzimati ih ujutro.

Dekodiranje pokazatelja bilirubina

Razina bilirubina izvještava o težini hepatitisa.

  • U prisutnosti blagog oblika bolesti, bilirubin u krvi, u pravilu, ne prelazi 90 µmol.
  • Na pozadini umjerene jačine, oscilacija se zadržava u području od 90 do 170 µmol / l.
  • U teškom obliku bilirubin prelazi 170 µmol / l.
  • Normalno je bilirubin do 21 µmol / l.

Kod dešifriranja vrijednosti potrebno je obratiti pozornost i na takve biokemijske pokazatelje poput AST i ALT. Za zdravu osobu njihove vrijednosti obično ne prelaze:

  • Za AST 75 U / L.
  • Za ALT 50 U / L.

Serumski protein treba pokazati 65 do 85 g / l.

Ispitivanje i dešifriranje hepatitisa C trebali bi provesti kvalificirani stručnjaci..

Koagulogram kao dodatna studija

Da biste utvrdili razvoj hepatitisa, između ostalog, morate uzeti koagulogram. Ova studija je skup pokazatelja koji određuju sposobnost krvi da koagulira. Dešifrovanje ove istraživačke metode provodi se zajedno s općom dijagnozom krvi u kojoj se određuje broj bijelih krvnih stanica zajedno s trombocitima, hemoglobinom, crvenim krvnim stanicama i hematokritom.

Provedbom ove analize za hepatitis C omogućava se otkriti toksično oštećenje organa, prisutnost ciroze i hepatitisa u kroničnom stadiju. Studija se provodi ujutro i uvijek na prazan želudac. Ograda je izrađena od ulnarne vene. Rezultat neće biti dugo i bit će spreman izravno na dan studije..

Dešifriranje testa na hepatitis C nije ograničeno na to..

Test krvnog seruma

Ovaj test na antitijela je nužan. Studija krvnog seruma može otkriti bolest u početnoj fazi razvoja, a osim toga, dat će podatke o prisutnosti HIV infekcije u krvi, ako ih ima.

Uzimanje krvi također se obavlja ujutro. Studija se provodi na prazan želudac, a krv se uzima iz ulnarne vene. Vrijedi napomenuti da se ovaj postupak plaća, a njegova cijena u pravilu varira ovisno o regiji zemlje. U prosjeku, to je pet stotina rubalja.

PCR analiza

Hepatitis C također se otkriva metodom lančane reakcije polimeraze. Predstavljena analiza jedna je od najtačnijih metoda dijagnosticiranja bolesti. Štoviše, primanje lažnih rezultata u potpunosti je isključeno. Materijal se uzima iz ulnarne vene na prazan želudac. Sam proces traje otprilike nekoliko sati. Trošak testa za hepatitis C nije previsok.

Da bi rezultat bio pouzdan, potrebna je prethodna priprema. Na primjer, dvanaest sati prije studije, osoba ne bi trebala piti alkohol, a osim toga, ne možete pušiti. Sve što je dopušteno je popiti čašu čiste vode. Osim toga, preporučuje se prestati i s upotrebom lijekova dnevno. Poznato je da je test na hepatitis C osjetljiv na različita stresa, zbog čega pacijent treba svladati sva svoja iskustva.

Istraživanje lančane reakcije polimeraze kvalitativno je i kvantitativno. Pomoću ove metode stručnjaci mogu otkriti čak i minimalnu koncentraciju virusa. Na primjer, virusi hepatitisa A, B, C, D i E određuju se na sličan način identificiranjem uzročnika virusa, u kojem se ispituje prisutnost površinskih kapsidnih proteina, koji se javljaju mjesec dana nakon početka infekcije i traje osam tjedana..

Histološki pregled

U sklopu ove studije uzima se materijal za biopsiju kako bi se utvrdilo prisustvo patoloških žarišta, kao i procijenila stanje jetre, otkrivajući stupanj proliferacije vezivnog tkiva.

Rezultat testa na hepatitis C također može biti lažno pozitivan..

To se događa zbog pogrešaka medicinskog osoblja ili pod utjecajem drugih čimbenika. Da biste saznali je li osoba bolesna, morate se temeljito provjeriti i darivati ​​krv markerima HCV infekcije.

Stres i nevolje tijekom dijagnoze mogu potaknuti lažnu pozitivu.

Virus se otkriva pomoću enzimske imunološke analize (ELISA) - antitijela na virus nalaze se u ljudskoj venskoj krvi (markeri HCV infekcije).

Provodi se i RIBA test - specifičan je i detaljan, koji ne samo da otkriva, već i identificira antitijela na hepatitis C. Stoga se smatra točnijim, ali ponekad može dati lažno pozitivan rezultat..

Što učiniti ako vam je dijagnosticiran hepatitis C?

Po primanju takve dijagnoze prvo biste trebali pronaći kvalificiranog hepatologa koji će propisati potrebne lijekove za liječenje, kao i zdravstvenu prehranu.

U svakom slučaju, ako je osoba pronašla ovaj virus u krvi, ne treba očajavati. Treba napomenuti da se danas rana faza hepatitisa C liječi primjenom lijekova. To sprečava razvoj ciroze i daljnje komplikacije..

Sada znamo koji test treba uzeti za hepatitis C.

Kako se testirati na hepatitis C

Do danas, najčešća metoda za otkrivanje virusa u pacijenta je analiza hepatitisa C analizom imunosorbentom vezanim za enzim (ELISA). Takva studija je određivanje markera za prisutnost HCV antitijela (anti) u pacijentovom krvnom serumu. Pozitivni rezultati ovog ispitivanja zahtijevaju potvrdu drugim, informativnijim, RNA PCR testom..

Hepatitis C je podmukla bolest koja se u ljudskom tijelu može duže vrijeme i ne manifestira ni na koji način. Bolest je opasna po tome što dovodi do nepopravljivih poremećaja u strukturi jetre, koji se razvijaju u cirozu.

Hepatitis C: kako se pojavljuje, u kojim je slučajevima propisana analiza

Hepatitis C je zarazna bolest koja u tijelo ulazi prvenstveno putem krvi..

Glavni načini infekcije:

kada koristite nesterilnu ili slabo prerađenu medicinsku opremu tijekom operacije; tijekom postupka transfuzije neprovjerene krvi, cijepljenja, injekcija injekcije; kod nanošenja tetovaža, prilikom izvođenja pirsinga s nesterilnim materijalima; pri provođenju salonskih postupaka (manikura, pedikura) s nesterilnim uređajima; infekcija zdravstvenih radnika ako se ne rade sigurnosne mjere opreza pri radu sa zaraženim pacijentom.

Prijenos virusa događa se i tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta, kao i tijekom porođaja s majke na dijete.

Hepatitis C utječe na stanice jetre, što u kasnijim fazama bolesti dovodi do intoksikacije cijelim organizmom. Stoga često pacijenti s ovom bolešću imaju lošu krvnu sliku: nizak hemoglobin, povišeni bilirubin, ALT itd..

Tijek bolesti često je tajni, bez specifičnih simptoma.

Testovi na hepatitis C nisu uključeni u popis obaveznih testova i mogu se propisati samo ako želite biti testirani ili ako sumnjate da pacijent ima virus.

Takva je studija obavezna za parove koji planiraju trudnoću, kao i za žene u položaju. Predstavnici određenih zanimanja, na primjer, medicinski radnici, vojno osoblje, zaposlenici u Ministarstvu za izvanredne situacije i predstavnici prehrambene industrije, daju analizu hepatitisa C s određenom učestalošću..

Na što liječnik može propisati obaveznu studiju prisutnosti virusnog hepatitisa C u krvi pacijenta:

izmijenjeni pokazatelji biokemijskog testa krvi; smanjeni hemoglobin; promjene u strukturi jetre s ultrazvukom organa; povećana brzina sedimentacije eritrocita; urobilin u urinu.

Sve su to jasni znakovi virusne infekcije u tijelu pacijenta. Ali čak i sažetak gornjih pokazatelja ne daje liječniku pravo da dijagnosticira oštećenje virusa hepatitisa C. Na primjer, smanjeni hemoglobin može ukazivati ​​na anemiju. A promjene u biokemiji odnose se na poremećaj rada organa, koji nije uvijek povezan s virusnom hepatitisom.

Naći će se promjene u krvi pacijenta Dakle, hemoglobin će se smanjiti. Na hemoglobin utječe hemoliza eritrocita. S virusnom lezijom značajno pada. Hemoglobin se također može smanjiti kao rezultat liječenja hepatitisa antivirusnom terapijom. Stoga je ovaj pokazatelj strogo kontroliran u bolesnika tijekom razdoblja liječenja. Ali čak i vrlo nizak hemoglobin ne znači hepatitis. Ako se pojave takve promjene u sastavu krvi, tada liječnik može samo pretpostaviti infekciju ovom bolešću. Da biste pojasnili, možda će vam trebati dodatna dijagnostika.

Hepatitis C ima nekoliko genotipova. Svaki od njih ima svoje podvrste. Na području zemalja bivšeg SSSR-a najčešći se smatra genotip 1b, 1a, 2, 3. Štoviše, kada se zaraze putem transfuzije krvi, oni su češće zaraženi virusom 1b. Kod osoba ovisnih o lijekovima češće je genotip 3a. U zemljama Bliskog Istoka, u većini slučajeva, nalaze genotip 4. Postoje detekcije miješanja kada pacijent istovremeno odredi, na primjer, pozitivan rezultat za genotip 1b i 3a. To se opaža kod 10% svih zaraženih.

Određivanje genotipa je također važno jer pomaže u određivanju daljnje taktike liječenja. Nisu svi testovi za hepatitis C navedeni pokazatelji. Genotip se određuje samo u kvalitativnom PCR-u.

Najteža i s negativnijim posljedicama za tijelo je genotip 1b.

Koliko je ljudi zahvaćeno hepatitisom C? Prema nedavnim procjenama, prevalenca ove bolesti u razvijenim zemljama doseže 2%. U većini slučajeva ljudi ne žure s testovima na hepatitis C jer jednostavno nisu svjesni svoje infekcije. Samo 10% ukupnog stanovništva može se provjeriti samostalno.

Testovi na hepatitis C

Testovi za hepatitis C mogu biti različiti: PCR, ELISA (prisutnost protutijela imunološkog sustava u krvi).

Koji je od njih najinformativniji, razumjet ćemo.

Enzimski imunosorbentni test za otkrivanje anti HCV. Jedna od prvih metoda koja pomaže odrediti prisutnost kontakta između pacijentovog tijela i stanica virusa je analiza za određivanje antitijela u krvnom serumu. Ovo je ELISA metoda koja pomaže u otkrivanju anti HCV. Takva analiza hepatitisa C propisana je darivateljima, ženama u položaju, onima koji će proći planiranu kiruršku intervenciju. Možete provjeriti protutijela ili na taj način odrediti ukupne dijelove hepatitisa u krvnom serumu na bilo kojoj klinici.

Prije prolaska ELISA testa za utvrđivanje anti HCV hepatitisa C, morate se pripremiti. Predaje se na prazan stomak. Takva dijagnoza može dati lažno negativan ili pozitivan rezultat. Vrlo često se to događa tijekom trudnoće, kod ljudi s drugom krvnom grupom. I to se smatra normom.

Postoje dvije klase protutijela na hepatitis C - G i M. U analizama su označene kao IgG i IgM (imunoglobulin G i M). Ukupni anti HCV u analizi ELISA ukupna su antitijela obje klase G i M koja se pojavljuju u krvnom serumu, poput antigena virusa hepatitisa C. Takvu generaliziranu analizu obavlja svatko tko je utvrdio želju za testiranjem. Ukupni anti HCV nalazi se u krvi u akutnim i kroničnim oblicima bolesti.

Ali istodobno, pozitivni pokazatelj prisutnosti antitijela u HCV-u ne daje 100% jamstvo prisutnosti virusa u krvi. I to se smatra normom. Kao što je nemoguće odbiti lažni negativni pokazatelj.

Na pozadini kroničnih bolesti, u krvi se može pojaviti ukupni anti HCV, što je povezano s nekim značajkama imunološkog sustava. Ako pacijent ima pozitivan test ELISA na HCV antitijela na hepatitis C, preporučuju se indikativniji testovi za otkrivanje bolesti - PCR RNA dijagnoza.

Krvni testovi lančanom reakcijom polimerazom. Skraćen kao PCR. Takva dijagnoza prisutnosti RNA bolesti postala je poznata nedavno, u 80-ima prošlog stoljeća. To daje točan rezultat, koja infekcija ili virus je doveo do te bolesti. Hepatitis C je bolest koja može promijeniti svoju genetsku strukturu..

Analizu RNA PCR-a radi svatko tko je pozitivno testirao na ELISA.

Otkrivanje virusnog hepatitisa PCR RNA je moguće, čak i ako je njegov kvantitativni broj vrlo nizak. Ova dijagnoza također vam omogućuje identificiranje virusnih elemenata u početnom razdoblju poraza virusa u vrijeme kada ELISA još ne utvrđuje prisutnost anti-tijela. Pozitivna RNA pojavljuje se u krvi već peti dan nakon zaraze virusom organizma.

Također, ovi testovi na hepatitis C pomažu u određivanju genotipa koji je utjecao na tijelo..

PCR dijagnoza uvjetno se dijeli na dvije vrste: kvantitativnu i kvalitativnu. Prvi pokazuje prisutnost RNA virusa, drugi pokazuje opterećenje na tijelu.

Visoki kvalitativni brojevi ukazuju na to da se virus brzo razvija i pokazuju promjene u razini RNA u ispitivanom materijalu. Ovdje se utvrđuje i genotip hepatitisa..

Tumačenje rezultata

RNA je dijagnoza koja vam omogućava identificiranje genetskog uzorka bolesti u serumu. Ova vrsta ispitivanja provodi se za sve pacijente koji imaju anti HCV u krvi. Norma je rezultat koji kaže da "nije otkriven". Ako je "otkriven", to znači da je virus prisutan i razmnožava se u tijelu, inficirajući nove stanice jetre.

Već je spomenuto da istraživanje PCR daje kvalitativni i kvantitativni rezultat. Prva vrsta ispitivanja ima određene pragove osjetljivosti. To sugerira da ako je količina virusa u serumu manja od normalne, tada rezultat analize može biti "negativan". Stoga bolesnicima koji imaju nisku koncentraciju hepatitisnih stanica treba razjasniti osjetljivost sustava, jer je u svakom laboratoriju različit.

Kvalitativni PCR RNA daje samo pozitivan ili negativan rezultat testa.

Kvantitativna PCR dijagnoza ukazuje na virusno opterećenje na tijelu, odnosno na koliko brzo bolest napreduje. Utvrđuje broj jedinica virusnog materijala po specifičnom volumenu krvnog seruma (1 ccm. Vidi).

Ovdje rezultat već ima kvantitativni pokazatelj i bit će izražen brojevima. Norma u svakom laboratoriju može se međusobno razlikovati, jer se metoda provodi pomoću različitih reagensa. Stoga se testovi na hepatitis C za utvrđivanje kvantitativnog PCR-a bolje uzimaju u jednom laboratoriju.

U osnovi, pokazatelji 1 * 107ME / ml smatraju se vrlo velikim opterećenjima, brojke od 800 * 103ME / ml umjereno će se povećavati..

Tijekom liječenja hepatitisa vrši se i virusno opterećenje. Norma, ako se broj u procesu liječenja smanji. Tijekom terapije, indikacije dobivene metodom određivanja antitijela u krvnom serumu nisu informativne prirode, stoga se ne provode.

Priprema i provođenje istraživanja

Da bi dijagnoza hepatitisa C ELISA ili PCR pokazala valjan i istinit rezultat, potrebno je pacijentu darovati krv na prazan želudac.

Ovaj koncept znači odsustvo hrane 8 sati.

Također, neka hrana može utjecati na rezultat studije. Stoga, barem dan prije nego što morate uzeti analizu za hepatitis, iz prehrane morate isključiti povrće i agrume, posebno one narančaste.

Testovi na virusni hepatitis C mogu dati lažni rezultat tijekom uzimanja određenih lijekova. Ujutro ne uzimajte lijekove koje obično pijete. Pacijentima se savjetuje da uzmu analizu i tek nakon toga uzmu sve potrebne lijekove..

Dijagnostička krv uzima se iz pacijentove vene i prebacuje se u laboratorij na pregled.

Testovi na hepatitis C provode se otprilike tijekom dana, ali moguća su i odgode, koja u većini slučajeva mogu biti posljedica potrebe transporta krvnog seruma u laboratorij. Koliko se analiza hepatitisa C napravi u određenoj ustanovi, laboratorijski će pomoćnik reći pacijentu.

Dobiveni rezultati ispitivanja nisu najava dijagnoze i, bezuspješno, zahtijevaju tumačenje od strane liječnika.

Isto se odnosi na imenovanje liječenja. Studije ELISA-e, koje su pokazale pozitivan odgovor, još ne ukazuju na prisutnost virusnog hepatitisa. Pacijent mora proći još jedno dodatno PCR istraživanje.

Takva analiza hepatitisa C pokazat će detaljniju sliku, ako je bolest prisutna u tijelu, odrediti genotip virusa, što će pomoći liječniku da odabere pravi tretman.

Analize virusnog hepatitisa C vrlo su informativne i govore ne samo o prisutnosti bolesti, već i o njenim genotipovima, procesu razvoja. Danas je isporuka takve studije norma.

Budući da rana dijagnoza pomaže boljem liječenju bolesti, vrlo je važno nadzirati i provjeravati hemoglobin tijekom razdoblja liječenja, jer antivirusni lijekovi uvelike smanjuju njegovu stopu. Povremeno se radi krvni test.

Normalno, hemoglobin muškaraca je od 130 do 160 g / l. U žena je hemoglobin niži i bliži indikacijama od 120 do 155 g / l. Testovi na hepatitis C pomažu u praćenju tijeka propisane terapije.

Krvni test na hepatitis provodi se kako bi se potvrdila ili porekla prisutnost bolesti. Hepatitis je prisutan u 3% svjetske populacije. Mnogi ljudi nisu svjesni ovog problema. Često pacijenti ne dobivaju pravovremeni tretman zbog činjenice da se bolest dijagnosticira prekasno. U slučaju pravovremene dijagnoze, prognoza za oporavak ili odsutnost pogoršanja je povoljnija.

Vrste hepatitisa i potrebni postupci

Često se bolest otkriva kada osoba prođe rutinski pregled ili prođe testove potrebne za prijavu na posao.

Ako se sumnja na patologiju ili je otkrivena bolest, pacijentu se dodjeljuje niz studija. Dijagnostički kompleks može varirati ovisno o stupnju i obliku hepatitisa.

Zdravoj osobi mogu se propisati testovi za potpuno povjerenje u odsutnosti bolesti. Potpuni pregled potreban je osobama koje imaju očite znakove bolesti.

To uključuje:

žutost kože; letargija; nedostatak apetita; vrućica; bol u mišićima; uklanjanje boje izmeta.

Uz to, prilikom kontaktiranja zaražene osobe, čak i medicinsko osoblje mora darivati ​​krv zbog hepatitisa.

Postoji nekoliko vrsta bolesti:

Svaki od oblika hepatitisa karakteriziraju različiti simptomi, brzina i ozbiljnost tijeka, metoda dijagnoze i liječenja. Da bi se postavila konačna dijagnoza, pacijentu su dodijeljena različita ispitivanja, liječnik može utvrditi potrebu za njima, ovisno o znakovima bolesti, što ukazuje na razvoj jednog od oblika bolesti.

Razlike u oblicima hepatitisa i dijagnozi svakog od njih

Kao što je gore spomenuto, postoji 5 vrsta hepatitisa. Metode istraživanja za postavljanje točne dijagnoze ovise o njegovom obliku..

Hepatitis A

Može se kupiti zbog jela nekvalitetnih proizvoda, vode ili upotrebe kućanskih predmeta. Prolazi u akutnom, subakutnom i asimptomatskom obliku. Ova vrsta hepatitisa je najlakša..

To je zato što se ozbiljno oštećenje jetre ne promatra, a oporavak traje oko 1,5 mjeseca.

Da biste otkrili hepatitis, morate:

otkrivanje određenih pokazatelja virusa u krvi analizom lančane reakcije polimeraze (PCR); uzimanje imunoglobulina do oporavka; analiza na antitijela G koja se pojavljuju tijekom bolesti i više ne nestaju.

Hepatitis B

Oni se mogu zaraziti kontaktom sa zaraženom osobom i putem krvi. Postoji u akutnom i kroničnom obliku. Hepatitis B može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre, uključujući rak.

Da biste to potvrdili, morate napraviti neka istraživanja:

testiranje na antitijela prisutna i kod zaraženih i kod zdravih ljudi. Pokazatelji protutijela u krvi zdrave osobe ne smiju prelaziti 0,05 IU / ml; provođenje istraživanja o proteinima i antitijelima, koje se obično propisuju za akutni oblik bolesti; otkrivanje virusne DNA pomoću PCR-a.

Hepatitis C

On je najčešći oblik bolesti. Otkriva se, u pravilu, u dijagnozi drugih patologija, jer u početnoj fazi nema očitih simptoma hepatitisa. Kada virus uđe u ljudsko tijelo, liječenje je izuzetno teško.

Krvni test na hepatitis C uključuje sveobuhvatni pregled pacijenta i utvrđivanje stupnja oštećenja jetre. Predana analiza pomoći će u otkrivanju ozbiljnosti bolesti i učinkovitosti terapije. Uz to je potreban test na antitijela. Za propisivanje potrebnog liječenja provodi se i analiza interleukina..

Hepatitis D

Pojava ovog oblika bolesti uključuje poraz tijela patogenim virusom. Bolest je teška. Kada se zarazi s nekoliko virusa odjednom, stanje pacijenta se pogoršava i bolest postaje sve teža.

Laboratorijske studije mogu pokazati prisutnost virusa i antitijela u ljudskom tijelu, kao i identificirati stupanj razvoja bolesti.

Hepatitis E

Ima neke sličnosti s hepatitisom A. Širenje virusa u tijelu je veliko.

Najveća opasnost ove vrste hepatitisa predstavlja za trudnice. Jer u većini slučajeva, kada se otkrije akutni oblik bolesti, smrt zaraženih.

Metodologija analize

Priprema za polaganje testova uključuje apstinenciju od alkoholnih pića, kao i masne i začinjene hrane. Ovo se mora odbiti dan prije isporuke. Biološki materijal mora se uzimati na prazan želudac. Uz to, propisuje koliko dana se radi test na hepatitis..

Rezultat ispitivanja za otkrivanje hepatitisa spreman je nakon 4 sata od datuma davanja krvi. Razdoblje analize može trajati jedan dan ili dugo trajati - do tjedan dana.

Zaključak i izjava negativnog odgovora podrazumijeva odsutnost virusa i antitijela u ljudskom tijelu, što ukazuje na prisutnost bolesti. U bilo kojem istraživanju daje se krv za hepatitis, nakon čega se provjerava razina virusa u tijelu. Ako su pokazatelji ispod normalnih, tada tijelo nije zaraženo. To ukazuje na odsutnost patogena u krvi. Prisutnost antitijela znači podizanje imunološkog statusa tijela ili cijepljenje.

Krvni test za biljege virusnih oblika hepatitisa ima nekoliko značajki:

Ako se ustanovi pozitivan rezultat, biološki se materijali moraju ponoviti uzastopno. To je neophodno kako bi se provjerila točnost dijagnoze. Budući da se krv daje samo na prazan želudac, ako se to pravilo ne poštuje, može se dobiti lažni rezultat. A također je pogrešna dijagnoza moguća nakon ispitivanja prethodno zaražene osobe i pri prikupljanju testova u istim spremnicima bez poštivanja određenih pravila za obradu medicinskih proizvoda. Kad je organizam zaražen, propisana je terapija, svaka tri dana treba vršiti ispitivanja kako bi se nadgledao razvoj hepatitisa. U slučaju kronične bolesti, potrebno je pregledati nakon pola godine.

Kako bi se hepatitis smanjio na ništa, potrebno je imenovati odgovarajuće liječenje. Oporavak ovisi o težini bolesti, pojedinačnim karakteristikama ljudskog tijela. Uz potpuno liječenje, pacijent razvija imunitet na hepatitis.

Bolest jetre izaziva veliku zabrinutost jer je njegova važnost u tijelu vrlo velika. Jetra čisti krv od toksina i "smeća", izravnavajući učinke toksičnih spojeva koji mogu postati prijetnja zdravlju.

Sintetizira faktore zgrušavanja krvi (fibrinogen, protrombin itd.), Sudjeluje u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, masti, hormona.

Služi kao depo krvi i vitamina. Žuča, koju stvaraju stanice jetre (hepatociti), bitna je komponenta probavnog procesa. Ovo je nepotpun popis "funkcionalnih dužnosti", čija se primjena ometa tijekom razvoja upalnog procesa u jetrenom tkivu - hepatitisa.

uzroci

Hepatitis je podijeljen u sljedeće vrste:

zarazne ili virusne (izazvane infekcijom virusom hepatitisa A, vrste A, B, C, D, E); toksični (trovanje bilo kojom vrstom otrova (domaći, industrijski), predoziranje lijekova, zlouporaba alkohola); autoimune (agresija imunološkog sustava protiv jetre - davanje krvi za hepatitis otkrit će specifična antitijela); ishemijske ili hipoksične (gladovanje kisikom i nekroza hepatocita zbog oštrog pada krvnog tlaka ili kroničnog ograničenja protoka krvi).

Da biste prepoznali pravu prirodu hepatitisa, vrlo je važno znati što bi moglo dati početni zamah patološkom procesu.

Postoji takva stvar kao anamneza. Ovo je informacija o životu osobe koja je izravno ili neizravno povezana s bolešću. To uključuje:

Obratite se bolesniku s hepatitisom ili koristite zajednički pribor, ručnike, četkice za zube. Piće nekuhane vode iz otvorenog rezervoara, jela u javnim menzama (sve gore navedeno odnosi se na tip A, E).

Sa hepatitisom B, C, D virus se prenosi pomoću "ulaznih vrata" u slučajevima:

Kirurgija, endoskopski dijagnostički postupci, transfuzija krvi. Nezaštićeni odnos s potencijalno zaraženim partnerom.

Žena može prenijeti bolest na svoje dijete u maternici ili kada doji. Točna vjerojatnost infekcije pokazat će samo analiza hepatitisa. Bolesti koje u organizam ulaze opisanim metodama nazivamo parenteralnim. Zajedno s uzročnikom hepatitisa prenosi se i virus ljudske imunodeficijencije (HIV), koji se uzima u obzir tijekom pregleda.

Ako pitate osobu koja po struci nije liječnik, koji su simptomi hepatitisa, najvjerojatnije će vam reći da su to bolovi i jakost u trbuhu, žutica, gorkast ukus u ustima. U stvari, takvi se znakovi primjećuju, ali već u kasnoj fazi razvoja, kada je bolest prošla sve prethodne faze i testovi na pozitivan hepatitis.

Prije toga pacijenta mogu uznemiriti slabost, stalni umor, groznica do 37-37,5 stupnjeva Celzija.

Često postoji bol u mišićima i zglobovima bolan prirode, što se može pogrešno povezati s fizičkim preopterećenjem.

Astenovegetativni sindrom dolazi do izražaja: letargija, apatično stanje - osoba izgubi interes za ono što se događa oko njega, nervira se, deprimira, muče ga glavobolja, vrtoglavica bez ikakvog vidljivog razloga. Spavanje je poremećeno - pospanost tijekom dana i nesanica noću iscrpljuju još više.

Dublji poremećaji nalaze se kod hepatitisa C kao depresivni poremećaji. Mučnina se gotovo uvijek opaža, rjeđe - povraćanje. Gorčina u ustima je vjerojatnija za bolest žučnih kamenaca nego za hepatitis. Jetra je povećana (sindrom hepatomegalije), rub joj je dostupan palpaciji ispod desnog rebra, zbijen je, bolan.

Koža i sluznice, sklere očiju požute zbog stagnacije žuči, pojavljuje se svrbež, urin tamni, a izmet se, naprotiv, svijetli (aholija). Ako u ovom trenutku osoba prođe krvni test na hepatitis, vidljiva je slika akutnih promjena. Često se na koži pojave modrice, krv može ostati na četkici za zube - ti znakovi ukazuju na moguću kroničnost hepatitisa.

Razlog da se odmah obratite liječniku je pojava takvih simptoma:

porast tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva više od jednog i pol tjedna; slabost, stalni umor, bol u zglobovima, mišićima dulje od mjesec dana, koji nisu povezani s pretjeranim fizičkim naporom; pojava mučnine, povraćanja, nelagode ili boli u desnom hipohondriju; žutost kože i sluznice, taman urin u kombinaciji sa svijetlim izmetom; gubitak težine; ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), mreža proširenih vena na trbuhu ("glava meduza"); učestalo krvarenje iz nosa, kao i krvarenje iz desni, gastrointestinalnog trakta.

Slučajno otkrivanje hiperbilirubinemije u krvnom testu (povećana koncentracija bilirubina), oštar porast razine AST, ALT i alkalne fosfataze mogu ukazivati ​​na promjene hepatitisa. Žene imaju menstrualnu disfunkciju.

Ako je nemoguće dobiti standardne testove sa živopisnom slikom koja gotovo ne sumnja u prirodu bolesti, postoje brze metode.

Ne mogu poslužiti kao osnova za odlučne mjere i postavljanje konačne dijagnoze, ali će omogućiti utvrđivanje daljnje taktike dijagnoze i liječenja.

Trenutno je dostupna ekspresna analiza za hepatitis, za koju morate probiti prst skarifikatorom koji je dovršen u kutiji (oštra igla s rebrastim rubovima) i kapnuti krv na posebnu tabletu, gdje se pojavljuju jedna ili dvije trake, ovisno o rezultatu.

Dijagnostički algoritam

Prvi prioritet je ispitivanje osobe. Tijekom njega može se otkriti iscrpljivanje, iktericna obojenost kože i sklera, prošireni trbuh zbog ascitesa, na kojem su jasno vidljive proširene safenozne vene..

Odlika su i crveni dlanovi (palmarni eritem), vaskularne "zvijezde", modrice (hematomi) na koži. Pacijent se često žali na jak svrbež kože, koji se pojačava noću..

Za liječnika je izuzetno važno dobiti podatke o anamnezi, posebno kada je pacijent dijete. Akutni toksični hepatitis može biti uzrokovan uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili paracetamola ako je dijete preosjetljivo na njega ili je doziranje povećano. Izuzetno je teško razlikovati ovu vrstu bolesti od ostalih akutnih hepatitisa u ranoj fazi..

Za paracetamol postoji antidot koji se zove N-acetilcistein. Njegovo uvođenje može doslovno spasiti jetru, ali samo ako se izvrši pravovremeno, u roku od nekoliko sati od početka simptoma. Reyejev sindrom, inače nazvan akutna hepatička encefalopatija, razlog je zabrane propisivanja aspirina djeci mlađoj od 12 godina.

Ovo je opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i sveobuhvatnu intenzivnu njegu. Djeca mogu slučajno pojesti ili piti nešto iz pribora za prvu pomoć koji su odrasli ostavili u pristupnom području. Od velike je važnosti kakav je lijek dijete progutalo, budući da njegov život može ovisiti o njemu..

Kao predostrožnost, roditelji bi trebali sakriti lijekove na mjestima gdje ih beba neće moći dobiti, pažljivo pročitati napomene i slijediti upute liječnika, izbjegavajući samo prilagodbu doze ili učestalosti primjene..

Sljedeći korak je test na hepatitis koji mora proći svaka osoba s gore navedenim znakovima.

To nije jedan od načina, već niz tehnika koja se međusobno nadopunjuju:

1. Kompletna krvna slika.

Njeni rezultati ne mogu se otkriti hepatitis, no analiza odražava stanje cijelog organizma, dok može utjecati na određivanje težine i otkrivanje popratne patologije.

2. Biokemijski test krvi.

Testovi na hepatitis trebaju uključivati ​​određivanje AST, ALT, alkalne fosfataze, gama-glutamil-transferaze, laktat dehidrogenaze kao enzima koji su povišeni kod upale u jetri; važna je i razina ukupnog proteina, bilirubina i njegovih frakcija. Na prazan želudac ili ne, krv se daje zbog hepatitisa? Prema pravilima, posljednji unos lagane hrane s malo masti trebao bi se dogoditi 12 sati prije vremena uzimanja krvi.

Namijenjen je utvrđivanju stanja sustava koagulacije krvi koristeći takve karakteristike kao protrombin, protrombinsko vrijeme, INR (međunarodni normalizirani omjer), fibrinogen. Termini za testiranje na hepatitis - na dan ispitivanja.

4. Ispitivanje krvnog seruma na prisutnost antitijela (ELISA).

Ovo je imunološka metoda koja se temelji na reakciji antigen-antitijelo, a koja može biti izravna ili neizravna. Analiza nije prikladna samo za otkrivanje hepatitisa, već se provodi i na HIV. Nastali elementi krvi odvojeni su od seruma, dok se ograda izvodi iz vene. Potrebni su antigeni posebnih skupina s kojima se vežu željena antitijela.

Cijena testa za hepatitis u ovom je slučaju veća od prethodnih metoda. Tumačenje rezultata događa se prema imunoglobulinskim indeksima - M i G. Prvi su u akutnoj fazi i pozitivni su na početku bolesti, od drugog do četvrtog tjedna nakon infekcije.

Druga se opcija odnosi na markere kronične infekcije, njezina se razina povećava od trećeg tjedna nakon što virus prodire, kao i tijekom egzacerbacija i smanjuje se nekoliko puta (4-8) nakon mjesec i pol dana od početka učinkovite terapije. Krv za potvrdu dijagnoze autoimunog hepatitisa dariva se antitijelima na mikrosomske antigene jetre i bubrega, antinuklearnim antitijelima.

5. Definicija DNA ili RNA virusa.

Nastaje lančanom reakcijom polimeraze. Koliko je napravljen ovaj test na hepatitis? Postupak amplifikacije (kopiranje dijelova DNA ili RNA) traje nekoliko sati. Zbog povećanog sadržaja kopija u materijalu, moguće je utvrditi prisutnost patogena. PCR se smatra jednom od najpouzdanijih metoda dijagnosticiranja zaraznih bolesti.

Lažni pozitivni odgovori gotovo su isključeni. Moguće je koristiti mnoge vrste biološkog materijala (slina izlučuje genitalije), ali za testiranje na hepatitis morate darovati krv.

Krvni test na hepatitis napisan je kao smjer koji ukazuje na nekoliko metoda odjednom, jer bez njih ne možete. Pacijent ne zna uvijek gdje treba obaviti potrebne laboratorijske pretrage i kako darivati ​​krv za hepatitis, osim podataka o ograničenjima hrane.

Potrebe predanalitičke pripreme reći će od liječnika ili laboratorijskog pomoćnika, no korisno je unaprijed se upoznati s njima:

postenje, isključenje pušenja i alkohola, odbijanje prekomjerne tjelesne aktivnosti 12 sati; dopuštene su male količine čiste pitke vode; ako uzimate lijekove koje nije moguće poništiti, izgovorite to prije uzimanja krvi; pokušajte ne brinuti, jer stres gori od nošenja utega utječe na analizu hepatitisa i HIV-a.

Također, pacijenti trebaju imati predodžbu o sljedećem:

1. Kako se zove test na hepatitis?

Najosjetljivija metoda je ispitivanje imunogorbensa povezanog s enzimom (ELISA). Zamijenite ga ili potvrdite rezultate pomoću PCR-a.

2. Gdje darovati krv za hepatitis?

Uzimanje biološkog materijala, praćeno markerima bolesti, moguće je u javnim ili privatnim laboratorijima. Mogu li besplatno dobiti test za hepatitis? Praksa pokazuje da se osim regionalnih bolnica takva analiza rijetko provodi i u javnim ustanovama.

Ako je to još uvijek slučaj, tada će liječnik izdati uputnicu. Drugi izlaz je privatni dijagnostički centar. Krv za hepatitis također se može besplatno darivati ​​u sklopu probira i promocija. Gdje se drže i u koje vrijeme, vrijedi provjeriti sa svojim liječnikom.

3. Koliko dana se radi krvni test za hepatitis?

Ako je potrebno, rezultate može dobiti pacijent ili liječnik na dan izvršenja.

4. Uvjeti spremnosti za test na hepatitis povezani su s tijekom bolesti.?

Duljina vremena provedenog u svim fazama ispitivanja ne ovisi o težini ili stadijumu hepatitisa. Samo se karakteristike samog procesa mijenjaju - na primjer, razina imunoglobulina.

5. Cijena krvne pretrage za HIV i hepatitis?

Dijagnosticiranje HIV-a provodi se u posebnim centrima besplatno, a rezultat se šifrira na poseban način zbog pacijentove želje da ostane anoniman. Testovi za hepatitis uključuju nekoliko vrsta laboratorijskih ispitivanja koja pokazuju opće i posebne pokazatelje. Možete uključiti sve markere odjednom, ali u privatnim centrima cijena počinje od 300-1000 rubalja za jednu opciju.

prevencija

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, hepatitis je prepoznat kao epidemiološki opasna bolest. Parenteralne vrste rijetko imaju akutni oblik, s nedovoljnim imunološkim odgovorom koji se pretvara u kronični tijek.

Djeca prvih godina života kojima je potrebna transfuzija krvi ili hemodijaliza na njih su posebno osjetljiva..

Ciroza jetre se razvija, popraćena sindromom portalne hipertenzije i kroničnim zatajenjem jetre. Hepatitis E uzrokuje fulminantno (brzo nastajanje) zatajenje jetre u trudnica. Očito je da su kvaliteta života i prognoza za takve bolesnike nepovoljne, pa stoga treba posvetiti odgovarajuću pozornost prevenciji:

primarna (sastoji se od sprečavanja infekcije: upotreba jednokratnih instrumenata za medicinske manipulacije, manikure, pojedinačne britvice, četkice za zube, zaštita tijekom seksualnog kontakta s kondomom, temeljita provjera davatelja krvi); sekundarni (zasnovan na ranom otkrivanju i usporavanju napredovanja liječenjem interferonom (viferon), sofosbuvirom, imunosupresivnim lijekovima (azatioprin, prednizon) za autoimuni hepatitis).

Ispitivanje HIV-a i hepatitisa kako je jasno naznačeno potrebno je kada je u kontaktu s potencijalno zaraženom krvlju. Također se preporučuje cijepiti protiv hepatitisa B zaposlenika medicinskih ustanova, bolesnika s imunodeficijencijom.

Pregledi u antenatalnim klinikama gdje možete uzeti analizu za TORCH infekcije (jedan od njih je i hepatitis) mogu identificirati nositelje i bolesne žene, što utječe na razinu prijenosa na dijete tijekom trudnoće i porođaja.

Krvni testovi na hepatitis

11 minuta Objavio Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis je teška upalna patologija hepatocita (jetrenih stanica) i jetrenog tkiva koje ima infektivno, autoimuno ili toksično porijeklo. Opasnost od bolesti leži u visokoj zaraznosti i složenom iskorjenjivanju (potpuno uklanjanje).

Za točnu dijagnozu koriste se rezultati krvne pretrage na hepatitis, analizu mokraće i izmet, pregled hardvera (ultrazvuk, MRI, CT). Najčešći su hepatitisi virusne etiologije A, B, C i tipovi E, D koji se razvijaju na njihovoj pozadini.

Vrsta virusnog hepatitisaNačin infekcije
HAV (Botkinova bolest) i HEVfekalno oralnim
serv HBVkrv prenosiva (kroz krv), okomito (od majke do ploda)
post-transfuzijska HCV i H D Vkrvni, genitalni

Virusni hepatitis javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni tijek s manifestacijom živih simptoma karakterističan je za tip A, B. Hepatitis C u većini slučajeva se javlja latentno, teški simptomi se ne pojavljuju odmah. Tip B može biti akutni ili kronični. Preventivno cijepljenje osigurava se samo protiv hepatitisa B, ne provodi se cijepljenje tipa A i C.

Infekcija hepatitisom C jedna je od najozbiljnijih jetrenih patologija koja prijeti razvoju karcinoma u jetri i degeneracije u neizlječivu cirozu. Uz neblagovremenu medicinsku njegu postoji velika vjerojatnost smrti.

Dijagnoza hepatitisa

Napredna laboratorijska dijagnoza virusnog oštećenja jetre uključuje sljedeće krvne pretrage:

  • OKA (opća klinička analiza);
  • biokemija;
  • koagulogram (koagulacijska analiza);
  • ELISA (enzimski imunološki test);
  • PCR (lančana reakcija polimeraze).

Uz to, pregledavaju se urin i izmet. S potvrđenom jetrenom patologijom tipa B i C napravljena je analiza na Wassermanovu reakciju (sifilis) i virus humane imunodeficijencije (HIV).

Indikacije za imenovanje

Provodi se laboratorijska mikroskopija za hepatitis:

  • s predloženom dijagnozom, prema simptomatskim tegobama pacijenta (mučnina i povraćanje, bol u desnom hipohondriju, taman urin i promjena boje izmeta, žutost kože i drugi);
  • u slučaju ozbiljnih odstupanja od referentnih vrijednosti jetrenih enzima u prethodno provedenoj biokemiji krvi;
  • s kroničnim jetrenim patologijama (rak i ciroza);
  • žene u perinatalnom razdoblju i djeca rođena od zaraženih majki.

Analiza je nužna ako se hepatitis nađe u neposrednom okruženju pacijenta. Planirani pregled na prisutnost infekcije provode zaposlenici medicinskih ustanova koji su u izravnom kontaktu s pacijentima s hepatitisom ili sa uzorcima biofluida (krvi, urina).

Smjer za analizu propisuje terapeut, specijalist zarazne bolesti ili liječnik koji se bavi bolestima hepatobilijarnog sustava - hepatolog. Da biste uštedjeli vrijeme, možete sami provjeriti stanje jetre u kliničkim dijagnostičkim centrima u Moskvi i drugim velikim gradovima.

Koliko dana obavlja analiza, ovisi o opremljenosti laboratorija i funkcionalnom opterećenju medicinskog osoblja. Rezultati općih kliničkih i biokemijskih studija obično su spremni sljedeći dan. Posebne analize (ELISA, PCR) izrađuju se u roku od 3-7 dana (u nekim slučajevima i do dva tjedna).

Klinički pregled i koagulogram

OCA u slučaju virusne infekcije jetre nema dijagnostičku vrijednost u odnosu na virus, ali daje predstavu o promjenama u tijelu uzrokovanim invazijom virusa (prodorom u organizam). Opći test krvi pokazat će karakteristična odstupanja od standardnih vrijednosti:

  • leukopenija, inače smanjenje broja bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca);
  • anemija (smanjeni hemoglobin);
  • trombocitopenija ili smanjena količina trombocita što odražava kvalitetu zgrušavanja krvi;
  • povećanje brzine sedimentacije eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), inače ESR.
  • limfocitoza (povećani broj limfocita - krvne stanice odgovorne za otpornost tijela na infekcije).

Za ispitivanje se uzima kapilarna krv (iz prsta). Posebna priprema za postupak nije predviđena. Kompletna krvna slika za hepatitis procjenjuje se zajedno s koagulogramom.

Coagulogram

Nemogućnost hepatocita da izvršavaju svoje funkcije uslijed poraza virusa uzrokuje loše zgrušavanje krvi. Glavni parametri koagulograma za hepatitis:

  • povećano aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT);
  • porast indeksa protrombina (PTI);
  • smanjen protrombin jetrenih proteina.

Krv za koagulogram donira se iz vene.

Biokemijska istraživanja

Rezultati biokemije krvi za patološke bolesti jetre uvijek će biti nezadovoljavajući. Tijekom infekcije vrijednosti glavnih ispitivanih parametara mijenjaju se u smjeru povećanja ili smanjenja, što omogućuje liječniku da posumnja na hepatitis i uputiti pacijenta na daljnje ispitivanje. Biokemijski test krvi za hepatitis C i B odražava određene abnormalnosti.

bilirubin

Glavni žučni pigment, bilirubin, odgovoran je za metabolizam hemoglobina u tijelu. Zajedno s proteinima plazme (albuminom), on ulazi u jetru, gdje se pretvara u izravan i vezan pigment. Virus razgrađuje stanične membrane jetre, stoga, sa stopom bilirubina od 5 do 20 µmol / L, hepatitis povećava svoju vrijednost nekoliko puta.

Vrijednosti bilirubina ovisno o stadiju bolesti

Slaba aktivnost virusa (napad žutice)Blaga bolestUmjereni stupanjTeški stupanj
21–30 µmol / Ldo 85 µmol / l86–169 µmol / Lpreko 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST) i alkalna fosfataza (ALP) su jetreni enzimi koji aktivno ulaze u krvotok kada dođe do oštećenja hepatocita i jetrenog tkiva. Referentne vrijednosti su: ALT i AST za muškarce - do 45 jedinica / l, za žene - do 31 jedinice / l, ShchT - do 150 jedinica / l.

U akutnom hepatitisu pokazatelji se desetostruko povećavaju. Kronični hepatitis C možda se ne očituje živopisnim kliničkim znacima, u 1/5 bolesnika jetreni enzimi su malo viši od normalnih.

Proteinske frakcije

Proteini u krvi predstavljeni su albuminom (proizvodom intrakretorne aktivnosti hepatocita) i gamaglobulinama. Albumin je odgovoran za stabilnost osmotskog tlaka koloida, isporuku i distribuciju hormona, organskih spojeva, kiselina, vitamina i minerala.

Gamaglobulini su antitijela (imunoglobulini IgA, IgM, IgG, IgE) koji štite tijelo od virusa i infekcija različite prirode. Prosječna norma albumina u krvi je od 40 g. / l do 50 gr. / l U slučaju infekcije hepatitisom proizvodnja se smanjuje.

U ovom slučaju analiza pokazuje normalne vrijednosti za ukupni protein. To je zbog značajnog porasta broja imunoglobulina koji pokušavaju eliminirati virus. Biokemijska analiza ne daje predstavu o vrsti virusa i njegovoj aktivnosti, ali prema ukupnosti odstupanja pokazatelja moguće je dijagnosticirati HAV, HBV, HCV. Za biokemiju se koristi venska krv..

Specijalne studije o virusima

Nakon invazije, hepatadavirus s krvlju ulazi u jetru, gdje inficira hepatocitima, mijenja njihovu strukturu DNA i blokira funkcije. Vanjska ljuska virusa ima proteinsku bazu koja štiti njegovu RNK. Stanice školjke su antigeni - strani agensi koji predstavljaju prijetnju za tijelo..

Kao odgovor na njihovu penetraciju, imunološki sustav započinje aktivnu proizvodnju Ig (imunoglobulina) - stanica antitijela koje eliminiraju vanjsku invaziju. Svaki imunoglobulin dizajniran je za otkrivanje i uklanjanje određenog antigena. Posebnim testovima ispituju se antigeni, antitijela i RNA virusa.

Laboratorijska mikroskopija krvi za virus hepatitisa temelji se na ispitivanju imunogorbensa povezanog enzimom (ELISA) i lančanoj reakciji polimeraze (PCR). Ove dijagnostičke metode koriste se za otkrivanje većine postojećih infekcija koje ulaze u sistemski cirkulaciju. U toku istraživanja utvrđuje se činjenica prisutnosti virusa i njegova vrsta. Uzorkovanje krvi za posebne testove vrši se iz vene.

Uvjeti za uzimanje krvnih pretraga iz vene

Pitanje koje u početku zanima pacijente je da li dati krv iz vene na prazan želudac ili ne, odgovor je uvijek potvrdan. Bilo koja hrana može promijeniti sastav i teksturu krvi, učiniti je mutnom. U ovom slučaju, rezultat analize će se iskriviti..

Za dobivanje objektivnih podataka, pacijentu je potrebna jednostavna prethodna priprema:

  • prestati uzimati bilo koji lijek u tjedan dana;
  • u 2-3 dana iz prehrane eliminirajte masnu hranu, brzu hranu, isključite alkoholna pića;
  • promatrajte režim posta prije postupka, najmanje 8 sati;
  • ugasite nikotin na sat.

Enzimski povezani imunosorbentni test temelji se na procjeni imunološkog kompleksa antigen-antitijelo. U početnoj fazi analize pročišćeni antigen se stavi na površinu istraživanja i doda se mu serum. Imunoglobulini se vežu na antigen i određuju njegovu pripadnost. Ako agent ne prepozna antitijela kao "urođena", hvataju ga u prsten, pokušavajući ga uništiti.

Tako se formira imunološki kompleks. Imunoglobulini djeluju kao markeri pomoću kojih se procjenjuje vrsta virusa. Zatim se vrši enzimska reakcija - vrši se "presađivanje" određenog enzima u kompleks, a promjena boje procjenjuje se koloimetrom (ELISA analizator). Stupanj bojenja odgovara koncentraciji antitijela.

Detekcija HAV

Tip hepatitisa A otkriva se anti-HAV IgM i anti-HAV IgG markerima. Dešifriranjem analize određuje se prisutnost ili odsutnost virusa i imunitet na infekciju. Ocjena je "-" (negativno) i "+" (pozitivno).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
manjakprisutnostimunitet

U slučaju bolesti, osoba razvija stabilan imunitet koji pruža zaštitu protiv ponovne infekcije.

IFA na HBV

Hepatitis B određuje se glavnim markerom HbsAg, koji reagira na površinski antigen HBV, te dodatnim antigenima i antitijelima, koji uspostavljaju akutni ili latentni tijek bolesti ili integrativni oblik (prijelaz u kronični stadij) ili asimptomatsku infekciju. Oznake hepatitisa B:

  • HBcAg (nuklearni antigen);
  • HBcAb IgM (antitijela na nuklearni antigen);
  • HBeAb (antitijela na antigen "e") - ukazuje na prethodnu bolest;
  • HBV-DNA (virus DNA).

Analiza dešifriranja uključuje dvije mogućnosti:

  • HbsAG "-" (negativno) - nema infekcije;
  • HbsAG "+" (pozitivno) - prisutnost markera virusa u tijelu.

Tablica rezultata daje potpunu sliku dinamike bolesti

HBsAgHBcAganti-HBeHBcAb IgMHBV-DNA
Akutni oblik++-++
kroničan+ u aktivnom obliku - u integrativnomobje su mogućnosti moguće (+ i-)+ u aktivnom obliku - u integrativnomobje su mogućnosti moguće (+ i-)+
Povijest infekcije-+---
Nosač++---
Ostatak nakon cijepljenja-----

Vakcinacija protiv HBV-a nije obavezna. Svatko donosi odluku o cijepljenju samostalno.

Definicija HCV-a

Posttrafuzioni hepatitis C najteža je vrsta jetrene infekcije. Ima jedanaest genotipova virusa. Period inkubacije može varirati od 2-3 tjedna do 6 mjeseci. S latentnim tečajem lako prelazi u kronični oblik, što je izuzetno teško liječiti. Glavni markeri hepatitisa tipa C, utvrđeni tijekom ELISA-e, i njihov značaj:

Anti-HCV IgGAnti-HCV jezgra IgMHCV-RNA
kronični oblik dugog trajanjaaktivno širenje virusaotkrivanje virusa

Prevalencija genotipa hepatadavirusa: 1a - Australija, Amerika. 1b i 2a - Europa, Azija. 2b - Sjeverna Europa, SAD. 2c - Južna i zapadna Europa. 3a - Australija, Azija, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Azija, 10a, 11a - Indonezija.

Metoda lančane reakcije polimeraze PCR pomaže identificirati složen virus i odrediti njegovu gensku strukturu. Hepatitis i ostali virusi otkrivaju se ponovljenim kopiranjem fragmenta DNA (pojačanja) u reaktor (pojačalo). Krv se stavi u reaktor, gdje se termički obradi prije cijepanja RNA i DNA.

Zatim se molekuli posebnih tvari dodaju u tekućinu koja izlučuje potrebne dijelove RNA i veže se na njih. Svakim novim dodavanjem neke tvari molekuli RNA, dovršava se kopija genetske strukture virusa. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost infekcije, broj kopija ukazuje na kvantitativni sastav hepatadavirusa.

Vrijednost analize PCR za hepatitis leži u mogućnosti genotipizacije - identificiranja genotipa. To vam omogućuje odabir najučinkovitijeg lijeka, jer različiti genotipovi imaju različitu otpornost (osjetljivost) na lijekove.

Donja granica normaleProsječni rezultatVisoka koncentracija
600.000 IU / ml600.000-700.000 IU / mlod 800.000 IU / ml

Dodatna analiza mokraće

Analiza mokraće za hepatitis je manje informativna od mikroskopije krvi, ali nije teško pretpostaviti prisutnost patoloških procesa u jetri po njenim pojedinačnim pokazateljima. Ako su rezultati nezadovoljavajući, nisu ni dobiveni za specifičnu identifikaciju jetrenih problema, liječnik će uputiti pacijenta na naprednu laboratorijsku dijagnozu.

Kao dio sveobuhvatnog pregleda za hepatitis, analiza urina obavlja pomoćnu funkciju. U mokraći se pojavljuju elementi koji bi inače trebali biti odsutni:

  • protein (proteinurija);
  • eritrocitni, voštani, epitelijski cilindri proteina u sedimentu urina (cylindruria)
  • bilirubin (bilirubinurija);
  • krv (hematurija).

Uz jetrene bolesti, indeksi urobilinogena značajno su precijenjeni (urobilinogenurija).

Ekspresna analiza

Kvalitativna dijagnoza jetrenih patologija moguća je samo u laboratoriju. Za samoodređenje infekcije razvijena je posebna ekspresna analiza za testne trake (ili kasete). Pomoću nje možete potvrditi ili negirati prisutnost virusa, ali ne možete odrediti njegovu vrstu i kvantitativnu koncentraciju antigena.

Biomaterijal (krv ili slina) postavlja se na traku (test trake) natopljenu reagensima. Rezultat se procjenjuje u dvije zone (kontrola i ispitivanje):

  • linije u obje zone - infekcija:
  • crta u kontrolnoj zoni - nema infekcije;
  • potpuno odsutnost linija - neispravan test.

Sažetak

Hepatitis je ozbiljna bolest jetre koju karakterizira visoka zaraznost virusa. Najčešće vrste virusnih infekcija su A, B, C. Dijagnoza infektivne lezije jetre provodi se laboratorijskom mikroskopijom krvi, koja uključuje sljedeća ispitivanja:

  • opća klinička (ACA);
  • biokemijski;
  • koagulogram (koagulacijska analiza);
  • enzimski imuno test (ELISA);
  • lančana reakcija polimeraze (PCR).

Krv možete davati za istraživanja u smjeru liječnika ili samostalno u plaćenim klinikama i dijagnostičkim centrima. Brzi test koji se prodaje u ljekarnama nije pouzdan način otkrivanja infekcije i zahtijeva dodatna ispitivanja. Dešifrira rezultate samo liječnik (terapeut, hepatolog, specijalist zarazne bolesti). Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice po zdravlje, samo-dijagnoza ne bi trebala biti.