Krvni testovi na hepatitis B

Virusni hepatitis B je virusna patologija s parenteralnim putem prijenosa.

Uzročnik bolesti vrlo je zarazan.

Stoga je za razvoj zaraznog procesa dovoljno unijeti minimalnu količinu virusnih čestica u ljudsko tijelo.

Bolest često ima kronični tijek bez razvoja teških simptoma.

Zato je potreban laboratorijski test za njegovu pouzdanu dijagnozu, za više detalja https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, čiji je cilj otkrivanje virusa hepatitisa B ili njegovih protutijela - krvni test na hepatitis.

U koje se svrhe dijagnosticira hepatitis?

Za nekoliko indikacija provode se laboratorijski testovi za sumnju na hepatitis koji uključuju:

Identifikacija i identifikacija uzročnika infektivnog procesa (identifikacija antigena virusne čestice ili genotipa virusa hepatitisa B) radi potvrđivanja ili isključenja infekcije.

Određivanje virusnog opterećenja - analiza kojom se određuje količina virusa.

Utvrđivanje stupnja razvoja infektivnog procesa.

Određivanje strukturnih promjena u jetri kako bi se predvidio daljnji tijek bolesti (prognoza razvoja ciroze jetre izazvana virusnim hepatitisom).

Svaka faza laboratorijske dijagnoze može uključivati ​​nekoliko studija..

U fazi probira provodi se opća analiza markera virusnog hepatitisa B.

Prije propisivanja liječenja (uključujući antivirusnu etiotropnu terapiju usmjerenu na suzbijanje aktivnosti procesa replikacije virusa u stanicama jetre) ili za praćenje njegove učinkovitosti, provode se testovi za utvrđivanje virusnog opterećenja i stadijuma razvoja zaraznog procesa.

Za sveobuhvatnu dijagnozu infekcija parenteralnim i seksualnim prijenosom provode se testovi na HIV i hepatitis B, C..

Koje testove imate na hepatitis

Da bi se postigli svi dijagnostički ciljevi, laboratorijski testovi na virusni hepatitis B uključuju nekoliko istraživačkih metoda, koje uključuju:

Testovi za markere virusnog hepatitisa - uključuju određivanje specifičnih antitijela u krvi na specifične proteinske spojeve koji su sastavni dijelovi različitih struktura virusnih čestica.

Studija namijenjena utvrđivanju genetskog materijala virusa hepatitisa B.

Kvantitativna analiza virusa hepatitisa - provedena za procjenu opterećenja virusa određivanjem broja virusnih čestica po jedinici volumena krvi koja se ispituje.

Kombinacija ovih metoda istraživanja omogućuje vam da utvrdite činjenicu prisutnosti virusa u tijelu, više detalja https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, za procjenu virusnog opterećenja, kao i fazu tijeka infekcijskog procesa.

Za hepatitis se također provodi opći test krvi i biokemijski profil.

Oni pružaju priliku za procjenu funkcionalnog stanja jetre i imunološkog sustava..

Izvodi se biopsija kako bi se utvrdile strukturne promjene u jetri..

Ovo je mali komad jetrenog tkiva za naknadni histološki (tkivni) pregled pod mikroskopom, što je potrebno za rano otkrivanje mogućeg razvoja ciroze jetre.

Ako se utvrdi bolest, potrebno je provesti sve metode analize za hepatitis jer su potrebne za naknadno imenovanje odgovarajućeg liječenja od strane liječnika..

Identifikacija markera za virusni hepatitis B

Čestica virusa uzročnika ove zarazne bolesti sastoji se od genetskog materijala (predstavljenog DNK), a također i nekoliko slojeva kapsule (nukleoprotein, kapsid i superkapsid).

Te su strukture složeni proteini (oni su antigeni za tijelo), na koje specifična antitijela proizvodi ljudski imunološki sustav.

Da bi se utvrdila činjenica prisutnosti virusa u tijelu, kao i stadij razvoja zaraznog procesa, određuju se antigeni virusa hepatitisa B i specifična antitijela na njih:

HBsAg (australijski antigen) je glavni marker virusnog hepatitisa B. Njegovo otkrivanje ukazuje na prisutnost bolesti u vrijeme ispitivanja ili prošle patologije.

Površinska antitijela za hepatitis B su antitijela na antigen HBsAg. Po njihovom titru (aktivnosti) ocjenjuje se stadij tijeka zaraznog procesa.

HBeAg - antigeni marker koji ukazuje na aktivnu replikaciju (razmnožavanje) virusa u stanicama jetre.

Anti-HBeAg protutijela - određena su radi kontrole učinkovitosti liječenja. Povećani titar protutijela na hepatitis B ukazuje na povoljnu prognozu.

Antitijela na antigen HBcorAg. Nema jezgrenog antigena u krvi, samo u stanicama jetre. U krvi se određuju ukupna antitijela, imunoglobulini M i G na ovaj antigen, čija aktivnost prosuđuje fazu infekcije i aktivnost replikacije virusa.

Provodi se test antigena HBsAg radi provjere infekcije..

Obično se test hepatitisa provodi na trudnicama, potencijalnim davateljima krvi, pacijentima prije prijema u kiruršku bolnicu.

Dubinski pregled za otkrivanje HBsAg uključuje određivanje svih markera i antitijela na hepatitis B.

Da biste dobili najpouzdanije rezultate prije analize za hepatitis, važno je ne jesti masnu prženu hranu, alkohol, jer to može dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Otkrivanje genetskog materijala virusa hepatitisa B

Virus hepatitisa B (HBV) sadrži DNK (deoksiribonukleinska kiselina) kao genetski materijal.

Tijekom aktivnog tijeka infektivnog procesa s replikacijom virusa u jetri, patogen se pojavljuje u krvi.

Genetski materijal određuje se PCR (lančana reakcija polimerazom) koja ima visoku specifičnost i osjetljivost..

Ova studija može biti kvantitativna. Njegova provedba uključuje utvrđivanje broja jedinica genetskog materijala virusa u jedinici volumena krvi.

PCR određuje virusno opterećenje.

Lančana reakcija polimeraze provodi se zajedno sa istraživanjem drugih markera virusnog hepatitisa B.

Opći testovi na hepatitis

Da bi se utvrdilo funkcionalno stanje jetre i imunološkog sustava, provodi se opći i biokemijski test krvi.

Virus hepatitisa B utječe na imunološki sustav, tako da opći test krvi može uključivati:

promjena broja leukocita (stanica imunološkog sustava) s pretežnim povećanjem limfocita u formuli leukocita;

povećana ESR (stopa sedimentacije eritrocita).

U biokemijskoj analizi aktivnost enzima ALT i AST (jetrena transaminaza) nužno se određuje.

Povećanje koje je dokaz aktivnog tijeka infektivnog procesa s oštećenjem jetrenih stanica.

Što učiniti ako je analiza pokazala hepatitis?

Ako se dobije pozitivan rezultat za HBsAg, nužno je provesti sveobuhvatno istraživanje kako bi se isključio ili potvrdio zarazni proces.

U dermatovenerološkom dispanzeru pacijent po želji može proći anonimnu analizu na hepatitis.

To treba učiniti što je ranije moguće, jer što je pravovremenije liječenje, to je bolja prognoza.

Liječi se hepatitis B, tako da ne biste trebali započeti bolest, čekajući razvoj ciroze.

U slučaju bilo kakvih sumnji na hepatitis, provjerite ga kod liječnika, dogovor za anonimno testiranje na hepatitis u Moskvi 8 (495) 642-30-37.

Kokosovo ulje ublažava želudac i pomaže vam da izgubite kilograme.!

"Uništavač šećera" liječi dijabetes tipa 2, pa čak i tipa 1!

Jedna od karakteristika hepatitisa C je odsutnost ili kratkotrajna žutica integriteta. Žutilo (iktericitet) sklera očiju, kože simptom je oštećenja jetre, točnije simptom povećanja koncentracije žučnog pigmenta u krvi.

Akutno virusno oštećenje jetre - Botkinova bolest. Trenutno se bolest identificira kao hepatitis A. Glavni znakovi bolesti: slabost, groznica, zimica, obilno znojenje, iktericno obojenje kože i vidljivih sluznica, urin boja tamnog piva, izmet bezbojan.

Hepatitisom grupe B može se zaraziti samo kontaktom s biološkim materijalom bolesne osobe. U većini slučajeva infekcija se događa neprimjetno za pacijenta, stoga se ova bolest otkriva ili tijekom laboratorijskog pregleda, ili uz očitovanje karakterističnih simptoma.

Kronični hepatitis C je složena zarazna bolest. U medicinskim krugovima ovu difuznu bolest jetre nazivaju "privrženi ubojica". To je zbog činjenice da je vrlo često hepatitis grupe C asimptomatski (od 6 mjeseci ili više) i otkriva se samo tijekom složenih kliničkih ispitivanja krvi.

Alkoholni hepatitis se ne razvija odmah: redovitom primjenom kritičnih doza etanola, pacijent prvo razvija bolest masne jetre, a tek potom alkoholni steatohepatitis. U posljednjoj fazi bolest prelazi u cirozu jetre.

U tom trenutku, kada osoba razvije hepatitis, drugi hitni problemi za njega nestaju u pozadini. Glavni zadatak pacijenta je brz oporavak i povratak poznatom načinu života. Infekcija osobe virusom hepatitisa B može se dogoditi ne samo u kontaktu s biološkim materijalom pacijenta.

Hepatitis C je zarazna bolest koja uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre i uzrokuje je gutanjem posebnog virusa. Često postaje kroničan i zahtijeva dugotrajno liječenje. To je zbog činjenice da je obnova osnovnih funkcija jetre, do čijeg kršenja vodi.

Uz bilo koju bolest jetre u narodnoj medicini postoji univerzalni lijek. A glavno je da je dostupna svima i sigurna - to je svježi sok od mrkve! Činjenica je da vitamin A, koji se puno nalazi u mrkvi, povoljno djeluje na jetru, nježno je čisti i obnavljajući njene stanice.

Testovi na hepatitis B

Virusni hepatitis zahtijeva temeljitu laboratorijsku i instrumentalnu dijagnozu. Ispitivanja hepatitisa B propisuju se i provode s postojećim karakterističnim kliničkim simptomima. Kombiniraju opće kliničke laboratorijske metode i specifične serološke testove za utvrđivanje prirode i genotipa patogena. Ovom opsežnom pregledu dodane su instrumentalne tehnike koje daju predodžbu o stupnju oštećenja jetre i drugih organa i sustava. Za tumačenje rezultata postoji posebna tablica normi.

Koja je to bolest?

Naziv "virusni hepatitis" označava upalnu leziju jetre zbog prodora virusa u nju. Potonji su agensi koji sadrže DNK tropic za hepatocite..

Virusi hepatitisa B zbirka su antigena. Pokušavaju ih identificirati serološkom analizom kako bi identificirali patogena. Razlikuju se sljedeći antigeni:

  • HBsAg. Ovo je struktura koja se nalazi na površini mikroba i naziva se ljuska.
  • HBcAg ili HBcorAg. Ova skupina molekula naziva se nuklearni protein..
  • HBeAg. To je netopljiva komponenta nuklearnog proteina..
Natrag na sadržaj

Indikacije za dijagnozu

Kada osoba ima karakteristične kliničke simptome, potrebno je izvršiti ispitivanja kako bi potvrdili ili porekli virusnu prirodu hepatocelularne upale. Sljedeći simptomi zahtijevaju imenovanje laboratorijskih i instrumentalnih tehnika:

  • Žutost kože. Promjene u jetrenim stanicama utječu na metabolizam pigmenta bilirubina. Koncentracija mu raste i ulazi u kožu..
  • Težina u desnom hipohondriju. Nastaje kada jetra poraste u veličini i mehanički djeluje na susjedne organe. Paralelno se može povećati slezena, što se u medicinskoj literaturi naziva hepatolienalnim sindromom.
  • Spider vene. Javljaju se u kasnijim fazama bolesti i karakteriziraju ih upalom kapilara smještenih blizu površine kože..
  • Mali osip. To je zbog nedovoljnog sintetiziranja proteina u radu jetre tijekom upale. Sustav zgrušavanja krvi je poremećen i pojavljuju se mala žarišta.
  • Bol u desnoj epigastričnoj regiji. Ovaj simptom ukazuje da je organ dostigao kritičnu veličinu i djeluje na receptore boli u vlastitoj kapsuli..
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke metode istraživanja

Analiza hepatitisa B kvalitativna je i kvantitativna. Prva određuje prisutnost ili odsutnost agensa u tijelu pacijenta. Drugi broji titar sjetve virusa. U infektivnoj praksi razlikuju se sljedeći laboratorijski testovi za prepoznavanje hepatocelularnih virusnih lezija:

  • Antitijela na hepatitis u krvi. Oni su molekule imunološkog sustava koje stvaraju limfocite kao odgovor na infekciju. Uzimaju krv za hepatitis B iz vene..
  • Opća analiza urina. Nije specifična za ovu bolest, ali vam omogućuje da postavite koncentraciju bilirubina. Uz hepatitis bilo koje etiologije, urin će biti boje tamnog piva.
  • Opća analiza krvi. Pomoću nje promatrat će se limfocitoza, leukopenija i prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica..
  • Analiza fekalnog tkiva. Stolice su akholne, bezbojne, imaju pjeskovitu nijansu..
Natrag na sadržaj

Biokemija krvi

Biokemijski test krvi za hepatitis B karakterizira porast razine neizravnog bilirubina. Ovo je važan pokazatelj koji potvrđuje parenhimsku žuticu. Povećavaju se i svi jetreni enzimi u krvi: alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, gama-glutamil transferaza i alkalna fosfataza. Ove promjene također potvrđuju prisutnost dubokog oštećenja hepatocelule..

PCR (lančana reakcija polimeraze)

Ova se kratica odnosi na metodu pronalaska DNA hepatitisa B. Da biste izveli lančanu reakciju polimeraze, također morate darovati krv. PCR s apsolutnom vjerojatnošću potvrđuje podvrste virusa i njegove serovare. Ali tehnika je skupa, pa se koristi samo kao krajnje sredstvo, kada druge analize ne daju jednoznačne rezultate.

Oznake hepatitisa

Pronađeni su pomoću serološkog laboratorijskog testa. Ako je prisutnost HBsAg, HBcorAg ili HBeAG otkrivena tijekom laboratorijske dijagnoze, velika je vjerojatnost da je pacijent zaražen hepatitisom B. Antitijela na ove antigene također su markeri virusne hepatocelularne bolesti. Ako krv ima visoku razinu imunoglobulina M, govorimo o akutnoj reakciji. Ako prevladava IgG, liječnici kažu da je kronična infekcija.

Dešifriranje za hepatitis

Testovi na hepatitis B rade se u roku od nekoliko dana. Stoga se ne može očekivati ​​trenutačno tumačenje rezultata. Zbrojevi s brojevima za provjeru nalaze se u tablicama u vlasništvu specijalista za zarazne bolesti. Važno je da pacijent zna glavna 2 rezultata:

  • Pozitivna analiza. To je naziv rezultata laboratorijske dijagnostike, koji tvrdi da je u krvi bolesnika prisutno antigena i antitijela na virus hepatitisa B..
  • Negativni rezultat. Ovaj zaključak znači da je pacijent zdrav ili da mu se dovoljno virusa još nije nakupilo u krvi.
Natrag na sadržaj

Što učiniti s pozitivnom analizom?

U laboratorijskoj dijagnostici postoje pogreške u metodama provođenja i interpretacije rezultata. Dešifriranje analize za hepatitis B ne daje uvijek pouzdane rezultate. Razlog za to su laboratorijske pogreške ili nedovoljni titri antitijela u pacijentovoj krvi. Za konačnu dijagnozu i propisivanje režima lijeka potrebno je izvršiti drugu analizu. Ako je također dao rezultat koji ukazuje na kontaminaciju virusa, započnite antivirusnu terapiju interferonima ("Pegasis"). Ako su testovi bili normalni, pacijenta se ispituje i liječi na hepatitis različite etiologije.

Ispitivanja virusa hepatitisa B (ELISA i PCR)

Antigen virusa hepatitisa B "s" (HBsAg)

Površinski antigen hepatitisa B u serumu je normalno odsutan.
Otkrivanje površinskog antigena hepatitisa B (HBsAg) potvrđuje akutnu ili kroničnu infekciju virusom hepatitisa B.

U akutnoj bolesti HBsAg se otkriva u krvnom serumu u posljednja 1-2 tjedna inkubacijskog razdoblja i prva 2-3 tjedna kliničkog razdoblja. Cirkulacija HBsAg u krvi može biti ograničena na nekoliko dana, stoga biste trebali težiti ranom početnom pregledu pacijenata. Metoda ELISA može otkriti HBsAg u više od 90% bolesnika. U gotovo 5% bolesnika, najosjetljivije metode istraživanja ne otkrivaju HBsAg, u takvim slučajevima etiologija virusnog hepatitisa B potvrđuje se prisutnošću anti-HBcAg JgM ili PCR.

Koncentracija HBsAg u serumu za sve oblike težine hepatitisa B u visini bolesti ima značajan raspon fluktuacija, međutim postoji određeni obrazac: u akutnom razdoblju postoji obrnuta veza između koncentracije HBsAg u serumu i težine bolesti.

Visoka koncentracija HBsAg češće se opaža u blagim i umjerenim oblicima bolesti. U teškim i zloćudnim oblicima koncentracija HBsAg u krvi često je niska, a u 20% bolesnika s teškim oblikom i u 30% sa malignim antigenom antigen u krvi se uopće ne može otkriti. Pojava protutijela na HBsAg u bolesnika s ovom pozadinom smatra se nepovoljnim dijagnostičkim znakom; određuje se kod malignih oblika hepatitisa B.

U akutnom toku hepatitisa B koncentracija HBsAg u krvi postupno opada sve dok ovaj antigen u potpunosti ne nestane. HBsAg kod većine bolesnika nestaje u roku od 3 mjeseca od početka akutne infekcije.

Smanjenje koncentracije HBsAg za više od 50% do kraja 3. tjedna akutnog razdoblja u pravilu ukazuje na skoro završetak procesa infekcije. Tipično, kod pacijenata s visokom koncentracijom HBsAg u visini bolesti, otkriva se u krvi nekoliko mjeseci.
U bolesnika s niskom koncentracijom, HBsAg nestaje mnogo ranije (ponekad nekoliko dana nakon početka bolesti). Općenito, razdoblje otkrivanja HBsAg kreće se od nekoliko dana do 4-5 mjeseci. Maksimalno razdoblje otkrivanja HBsAg s glatkim tijekom akutnog hepatitisa B ne prelazi 6 mjeseci od početka bolesti.

HBsAg se može otkriti u zdravih pojedinaca, obično u profilaktičkim ili slučajnim studijama. U takvim slučajevima ispituju se drugi markeri virusnog hepatitisa B - proučava se anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg i funkcija jetre..

Ako je negativan, potrebno je ponoviti testiranje na HBsAg..
Ako ponovljeni krvni testovi duže od 3 mjeseca otkriju HBsAg, taj se bolesnik smatra bolesnikom s kroničnim virusnim hepatitisom B.
Prisutnost HBsAg prilično je česta pojava. U svijetu postoji više od 300 milijuna prijevoznika, a u našoj zemlji oko 10 milijuna prijevoznika.
Prestanak cirkulacije HBsAg praćen serokonverzijom (stvaranje anti-HBs) uvijek ukazuje na oporavak - reorganizaciju tijela.

Krvni test na prisustvo HBsAg koristi se u sljedeće svrhe:

za dijagnozu akutnog hepatitisa B:

  • trajanje inkubacije;
  • akutno razdoblje bolesti;
  • rana faza rekonvalescencije;

za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa B;

za bolesti:

  • trajni kronični hepatitis;
  • ciroza jetre;

za probir i identifikaciju bolesnika u riziku:

  • pacijenti s čestim transfuzijama krvi;
  • pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega;
  • pacijenti s višestrukom hemodijalizom;
  • bolesnici s imunodeficijencijskim stanjima, uključujući AIDS.

Procjena rezultata studije

Rezultati studije izraženi su kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativni rezultat testa ukazuje na odsustvo seruma HBsAg. Pozitivan rezultat - otkrivanje HBsAg ukazuje na inkubaciju ili akutno razdoblje akutnog virusnog hepatitisa B, kao i kroničnog virusnog hepatitisa B.

Antitijela na nuklearni antigen virusa hepatitisa B JgG (anti-HBcAg JgG)

Normalni anti-HBcAg JgG u serumu nije prisutan.
U bolesnika se anti-HBcAg JgG pojavljuje u akutnom razdoblju virusnog hepatitisa B i traje kroz cijeli život. Anti-HBcAg JgG - vodeći marker HBV-a.

Krvni test na prisustvo anti-HBcAg JgG koristi se za dijagnozu:

  • kronični virusni hepatitis B u prisutnosti antigena HBs u serumu;
  • preneseni hepatitis B.
  • Procjena rezultata studije

    Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativni rezultat testa ukazuje na odsutnost serumskog anti-HBcAg JgG. Pozitivan rezultat - otkrivanje anti-HBcAg JgG ukazuje na akutnu infekciju, rekonvalescenciju ili prethodno preneseni virusni hepatitis B.

    Antigen virusa hepatitisa B „e“ (HBeAg)

    Normalni HBeAg u serumu nije prisutan.
    HBeAg se može naći u krvnom serumu većine bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B. Obično nestaje u krvi prije antigena HBs. Visoka razina HBeAg u prvim tjednima bolesti ili otkrivanje iste više od 8 tjedana daje razlog za sumnju na kroničnu infekciju.

    Ovaj antigen se često nalazi u kroničnom aktivnom hepatitisu virusne etiologije. Poseban interes za određivanje HBeAg je činjenica da njegovo otkrivanje karakterizira aktivnu replikativnu fazu procesa infekcije. Utvrđeno je da visoke koncentracije HBeAg odgovaraju visokoj aktivnosti DNA polimeraze i karakteriziraju aktivnu replikaciju virusa.

    Prisutnost HBeAg u krvi ukazuje na njegovu visoku infektivnost, tj. prisutnost aktivne infekcije hepatitisom B u tijelu ispitanika, a otkriva se samo ako je antigen HBs prisutan u krvi. U bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom, antivirusni lijekovi se koriste samo kada se HBeAg otkrije u krvi. HBeAg - antigen - marker akutne faze i replikacije virusa hepatitisa B.

    Krvni test na prisutnost HBe antigena koristi se za dijagnozu:

  • razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B;
  • prodromalni period virusnog hepatitisa B;
  • akutno razdoblje virusnog hepatitisa B;
  • kronični perzistentni virusni hepatitis B.
  • Procjena rezultata studije

    Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativni rezultat testa ukazuje na odsustvo HBeAg u serumu. Pozitivan rezultat - otkrivanje HBeAg ukazuje na inkubaciju ili akutno razdoblje akutnog virusnog hepatitisa B ili stalnu replikaciju virusa i infektivnost pacijenta.

    Antitijela na antigen virusa hepatitisa B „e“ (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg u serumu normalno nedostaje. Pojava anti-HBeAg protutijela obično ukazuje na intenzivno uklanjanje virusa hepatitisa B iz tijela i laganu infekciju pacijenta.

    Ta se antitijela pojavljuju u akutnom razdoblju i traju do 5 godina nakon infekcije. U kroničnom perzistentnom hepatitisu, anti-HBeAg se nalazi u krvi pacijenta zajedno s HBsAg. Serokonverzija, tj. prijelaz HBeAg u anti-HBeAg, s kroničnim aktivnim hepatitisom, često je prognostički povoljan, ali ista serokonverzija s izraženom cirotičnom transformacijom jetre ne poboljšava prognozu.

    Krvni test na prisustvo anti-HBeAg koristi se u sljedećim slučajevima u dijagnozi virusnog hepatitisa B:

  • uspostavljanje početne faze bolesti;
  • akutno razdoblje infekcije;
  • rana faza rekonvalescencije;
  • oporavak;
  • kasni stadij rekonvalescencije.
  • dijagnoza nedavno prenesenog virusnog hepatitisa B;
  • dijagnoza kroničnog perzistentnog virusnog hepatitisa B.
  • Procjena rezultata studije

    Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativni rezultat testa ukazuje na izostanak antitijela na HBeAg u serumu. Pozitivan rezultat je otkrivanje antitijela na HBeAg, što može ukazivati ​​na početni stadij akutnog virusnog hepatitisa B, akutno razdoblje infekcije, rani stadij rekonvalescencije, rekonvalescenciju, nedavni virusni hepatitis B ili trajni virusni hepatitis B.

    Kriteriji za prisutnost kroničnog hepatitisa B su:

  • otkrivanje ili periodično otkrivanje HBV DNA u krvi;
  • stalno ili periodično povećanje ALT / AST aktivnosti u krvi;
  • morfološki znakovi kroničnog hepatitisa u histološkom pregledu biopsije jetre.
  • Detekcija virusa hepatitisa B pomoću PCR-a (kvalitativno)

    Virus hepatitisa B u krvi je normalno odsutan.
    Kvalitativno određivanje virusa hepatitisa B pomoću PCR-a u krvi omogućuje vam da potvrdite prisutnost virusa u tijelu pacijenta i na taj način utvrdite etiologiju bolesti.

    Ovo istraživanje daje korisne informacije za dijagnozu akutnog virusnog hepatitisa B u inkubaciji i ranom razdoblju bolesti, kada glavni serološki biljezi u krvi pacijenta mogu izostati. Virusna DNK u serumu otkriva se u 50% bolesnika u nedostatku HBeAg. Analitička osjetljivost PCR metode je najmanje 80 virusnih čestica u 5 µl, koje su prošle otkrivanje DNA uzorka, specifičnost - 98%.

    Ova metoda je važna za dijagnozu i praćenje kroničnog HBV-a. Otprilike 5-10% slučajeva ciroze i drugih kroničnih bolesti jetre uzrokovano je kroničnim prijenosom virusa hepatitisa B. Oznake aktivnosti takvih bolesti su prisutnost HBeAg i DNA hepatitisa B u krvi.

    PCR metoda omogućuje određivanje DNA virusa hepatitisa B u krvi kvalitativno i kvantitativno. U oba slučaja prepoznatljivi fragment je jedinstveni slijed DNA strukturnog proteinskog gena virusa hepatitisa B.

    Otkrivanje DNA virusa hepatitisa B u biomaterijalu pomoću PCR-a potrebno je za:

  • rješavanje sumnjivih rezultata seroloških studija;
  • identifikacija akutne faze bolesti u usporedbi s infekcijom ili kontaktom;
  • praćenje učinkovitosti antivirusnog liječenja.
  • Nestanak DNA virusa hepatitisa B iz krvi je znak učinkovitosti terapije

    Detekcija virusa hepatitisa B pomoću PCR-a (kvantitativno)

    Ova metoda daje važne informacije o intenzitetu razvoja bolesti, o učinkovitosti liječenja i o razvoju otpornosti na aktivne lijekove..
    Za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa PCR-om u krvnom serumu koriste se testni sustavi čija je osjetljivost 50-100 kopija u uzorku, što omogućava otkrivanje virusa u koncentraciji od 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopije / ml. PCR za virusni hepatitis B sigurno je potreban za prosuđivanje replike virusa.

    Virusna DNK u serumu otkriva se u 50% bolesnika u nedostatku HBeAg. Materijal za otkrivanje DNA virusa hepatitisa B može biti serum krvi, limfociti, hepatobioptati.

    • Procjena razine viremije je sljedeća:
    • manje od 2,10 ^ 5 kopija / ml (manje od 2,10 ^ 5 IU / ml) - niska viremija;
    • od 2,10 ^ 5 kopija / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,10 ^ 6 kopija / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - prosječna viremija;
    • više od 2,10 ^ 6 kopija / ml - visoka viremija.

    Postoji veza između ishoda akutnog virusnog hepatitisa B i koncentracije HBV DNA u pacijentovoj krvi. S niskom razinom viremije proces kronične infekcije je blizu nule, s prosjekom - kroničnost procesa opaža se kod 25-30% bolesnika, a s visokom razinom viremije, akutni virusni hepatitis B najčešće postaje kroničan.

    Indikacije za liječenje kroničnog HBV-a interferonom-alfa treba uzeti u obzir prisutnost markera aktivne replikacije virusa (otkrivanje HBsAg, HBeAg i HBV DNA u serumu tijekom prethodnih 6 mjeseci.).

    Kriteriji za procjenu učinkovitosti liječenja su nestanak HBeAg i HBV DNA u krvi, što obično prati normalizacija transaminaza i dugotrajna remisija bolesti, HBV DNK nestaje iz krvi do 5. mjeseca liječenja u 60%, do 9. mjeseca - u 80% bolesnika. Pad razine viremije za 85% ili više do trećeg dana od početka liječenja u usporedbi s početnim služi kao brzi i prilično točan kriterij za predviđanje učinkovitosti terapije.

    Dešifriranje krvne pretrage na hepatitis B

    U medicinskom svijetu bolest hepatitisa B smatra se jednom od najopasnijih danas..

    Ovaj virus može se prenijeti kontaktom s krvlju zaražene osobe - to mogu biti škare za kutikule u salonu za nokte, medicinske instrumente, posebno instrumente stomatologa koji nisu prošli potrebnu sterilizaciju, ili nisu izvedeni na pouzdan način. Uz to, virus se prenosi i seksualnim putem.

    Da bi se utvrdila bolest za hepatitis B, potrebno je uzeti krv pacijenta na analizu.

    Kao što je gore opisano, virus se može prenijeti spolnim putem, kroz domaćinstvo, on pripada hematogenom tipu širenja. Kada se zarazi, virus ulazi u stanice jetre, a odatle se počinje širiti po tijelu. Virus se širi krvožilnim sustavom, izuzetno je otporan na temperaturne ekstremitete i zadržava svoju sposobnost da šteti živim stanicama.

    Koji se krvni testovi rade na hepatitis B

    U slučaju da je osoba osjetila prve simptome bolesti hepatitisa B, treba odmah kontaktirati liječnika i uzeti testove. Tijekom studije pacijentu se uzima krv kako bi ga testirao. Krv uzeta na prazan želudac, posljednji obrok trebao bi biti prije najmanje 8 sati.

    Da biste utvrdili prisutnost bolesti u ljudskom tijelu, potrebno je napraviti tri vrste krvnih pretraga:

    • Lančana reakcija polimeraze pokazat će postoji li HB V DNA u stanicama;
    • Ispitati prisutnost proteina i antigena u krvi pacijenta;
    • Proteinski testovi ukazuju na pogoršanje bolesti.

    Liječnici vrlo često provode kliničke testove na nekoliko markera kako bi utvrdili cjelovitu sliku bolesti..

    Imunološki testovi na hepatitis B

    U ovom trenutku su imunološki testovi na hepatitis B. Ispitivanja imaju za cilj otkrivanje antitijela formiranih u jetri u krvi. Tipično testiranje na hepatitis B uključuje dešifriranje prikupljenih podataka pojedinih proteinskih stanica. Tijekom testa obratite pažnju na takva antitijela:

    • HBsAg - oni se često mogu naći na početku infekcije, čak i prije nego što se bolest osjeti. Pozitivni marker označava da je osoba zaražena, iako je bilo slučajeva pozitivnog rezultata kod potpuno zdrave osobe. Rezultati su negativni u slučaju kada pacijentovo tijelo broji ne više od 0,05 IU / ml, s većom koncentracijom antitijela - pozitivna analiza.
    • HBeAg - ta se antitijela nalaze u gotovo svih zaraženih bolesnika. S produljenom visokom koncentracijom antitijela u krvi, bolest prelazi u kronični oblik. Pozitivan marker znači pogoršanje bolesti. Prisutnost gore spomenutih antitijela u tijelu pacijenta ukazuje na to da bolest napreduje i dostiže svoj vrhunac.
    • Anti-HBc ima dvije vrste protutijela - to su l gG i lgM. Prisutnost IgM protutijela u krvi ukazuje da se bolest približava najvišoj točki i da može postati kronična. Liječnici bi trebali osigurati da ovo antitijelo ne poveća krvnu sliku. Srećom lgG je dobar, znači formiranje imuniteta na virus hepatitisa B.
    • Anti-HBe - antitijelo ukazuje na to da se bolest nastavlja normalno i da se u tijelu pacijenta formira imunitet na hepatitis B.
    • Anti-HBs - to znači da je pacijent zdrav i da je njegov imunološki sustav puno jači.

    Detekcija HBV DNA pomoću PCR-a

    Za kliničku studiju koja će pomoći utvrditi je li pacijent zaražen virusom hepatitisa B, odabrana je metoda PRC. Kratica PCR znači lančana reakcija polimeraze, proučavanjem nje možete odrediti prisutnost virusa u tijelu.

    Rezultati studije pomažu u utvrđivanju prisutnosti genskog patogena u stanicama jetre. Ako se postupak provodi pravilno, rezultati se smatraju pouzdanim..

    • Kvalitativni PRC - pozitivan ili negativan rezultat. Ovaj je postupak obvezan za sve pacijente kod kojih postoji sumnja na infekciju hepatitisom B. U slučaju da virus sadrži malu količinu DNK u stanicama, neće biti otkriven.
    • Kvantitativni PRC. Ova studija će pokazati ne samo prisutnost ili odsutnost virusa, već i fazu njegove infekcije. Određivanjem stupnja bolesti može se propisati potrebni tijek liječenja.

    Između ostalog, PRC pomaže precizno propisati liječenje, pa čak i prilagoditi doziranje lijekova. Također se određuje trajanje terapije liječenjem, u nekim slučajevima se može prekinuti prije vremena, a drugi pacijenti zahtijevaju dodatni rehabilitacijski tečaj..

    Biokemijski test krvi na hepatitis B

    Da biste sastavili cjelokupnu sliku infekcije i tijek bolesti, potrebno je napraviti biokemijski test krvi. Ova će studija pomoći u utvrđivanju stanja unutarnjih organa pacijenta i njegova funkcioniranja. Analize daju opću sliku metaboličkih procesa u tijelu, a govori i o brzini metabolizma.

    Biokemijska analiza također će pokazati sve vitamine i minerale koji su potrebni za normalnu borbu tijela s bolešću i jačanje imunološkog sustava.

    Testovi na hepatitis B mogu se uzeti u bilo kojoj klinici, privatnoj ili javnoj. Kada se virus hepatitisa B otkrije u ljudskom tijelu, biokemijskom analizom, postoje takve komponente.

    Kvantitativna analiza enzima ALT (AlAt)

    Ovaj enzim može se naći u visokoj koncentraciji, s izljevom ili kroničnim oblikom infekcije hepatitisom B. Enzim se nalazi u stanicama jetre, a zbog protoka krvi širi se po svim žilama.

    Koncentracija tvari u tijelu stalno se mijenja zbog čega se analize trebaju provoditi jednom tromjesečno. Zahvaljujući ALT-u, može se proučiti ne samo aktivnost virusa, već i procijeniti opseg njegovog negativnog učinka na jetru i organizam u cjelini..

    AST enzimski test

    Protein je jedna od najvažnijih tvari u ljudskom tijelu, iz njega su izgrađeni svi vitalni organi, uključujući srce. Uz bolest hepatitisa B, visoki AST pokazatelj ukazuje na fibrozu jetre.

    Visoke stope ukazuju na uništavanje stanica jetre. Za konačnu dijagnozu treba razmotriti omjer AST i ALT. S velikom koncentracijom oba enzima razvija se nekroza jetre.

    bilirubin

    Hemoglobin se razgrađuje u tkivima jetre i slezene, zbog toga se pojavljuje tvar poput bilirubina. Upravo je ta komponenta osnova žuči. Bilirubin može biti izravan i neizravan. S velikom koncentracijom izravnog bilirubina u krvi, možete uspostaviti infekciju hepatitisom B ili drugim bolestima jetre.

    Visoka koncentracija neizravnog bilirubina u krvi ukazuje na Gilbertov sindrom. Uz to, velika koncentracija bilo kojeg bilirubina ukazuje na lošu propusnost žučnih kanala. Kad se zarazi hepatitisom, urin postaje taman, lice i bjelinu očiju požute.

    bjelance

    Albumin je protein koji se sintetizira u jetri. Kod niske razine ovog proteina u tijelu su oštećene stanice jetre.

    Ukupni protein

    Smanjenje koncentracije ukupnog proteina u tijelu pacijenta ukazuje na kršenje jetre.

    GGT (GGTP)

    Liječnici koriste ovaj enzim za otkrivanje žutice ili kolecistitisa. Povišena razina GGT-a ukazuje na toksično oštećenje stanica jetre, koje se mogu pojaviti kao posljedica kroničnog alkoholizma ili trovanja lijekovima. Protein je izuzetno osjetljiv na alkohol i toksine, a kada su prekomjerni, povećava se aktivnost proteina.

    kreatinin

    Metabolizam proteina nastaje u jetri, a proizvod tog metabolizma u medicini se naziva kreatinin. Kad se razina kreatinina smanji, funkcija jetre usporava.

    Proteinske frakcije

    Niska razina proteinskih frakcija ukazuje na očita kršenja u jetri.

    Dešifriranje analize za hepatitis B i normalne vrijednosti

    Za dijagnosticiranje virusa potrebno je niz različitih studija. Rezultati svih testova u kompleksu dat će jasnu sliku bolesti..

    Stol. Analiza dešifriranja

    Testovi na protutijela na hepatitis B

    Pozitivno (nalazi se kod zdravih ljudi)

    Pozitivni (kronični i akutni oblici)

    Pozitivno (stvaranje imuniteta na bolest)

    Pozitivno (pogoršanje, kronični oblik)

    Pozitivno (formiranje imuniteta)

    Pozitivan (dobar tijek bolesti)

    Nije otkriven virus, niska razina genskog materijala, tijek liječenja na temelju biopsije jetrenih stanica, teška oštećenja jetrenih stanica i oslabljeno funkcioniranje

    Kemija krvi

    Muškarci: do 40-41 IU / L

    Žene: 34-35 IU / L

    Neizravni - ne veći od 17 µmol / l

    Izravno - do 4,3 µmol / L

    Ukupno - ne više od 20,5 µmol / l

    35 do 50 g / l

    Odrasli od 65 do 84 g / l

    Muškarci: 10-71 jedinica / l

    Žene: 6-42 U / L

    Može li test na hepatitis B biti lažno pozitivan

    Lažna analiza najčešće se naziva analizom s pozitivnom reakcijom na virus, kojeg zapravo nema u ljudskom tijelu. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na takav splet okolnosti:

    • Trudnoća;
    • Onkološke bolesti;
    • Akutne zarazne bolesti;
    • Cijepljenje;
    • Povreda imunološkog sustava.

    Pored toga, analize koje nisu izvedene u skladu sa svim pravilima mogu pokazati lažne podatke. Za potvrdu dijagnoze propisuju se ponovljeni testovi. Da biste bili sigurni da ste bolesni ili ne, najbolje je proći PCR test..

    Krvni test za hepatitis - vrste, uzroci. Opće informacije

    Krvni test na hepatitis provodi se prilično često. Na primjer, na tijelu imate mnogo madeža. Uključujući vješanje. Bilo bi prirodno ako terapeut primijeti ovo rasipanje i napiše uputnicu za posebnu analizu za hepatitis i HIV. Kao i većina bolesti, i hepatitis se lakše liječi ako se otkriva aktivnost virusa što je ranije moguće..

    Budući da je virus hepatitisa prilično aktivan i može se zaraziti u najneočekivanijem trenutku, bolje je znati što je hepatitis, koje vrste hepatitisa postoje, kako na vrijeme dijagnosticirati infekciju i dešifrirati rezultate analize.

    Hepatitis. Vrste, uzroci bolesti


    Razvrstane su različite vrste hepatitisa:

    • virusno (nastaje kao rezultat bolesti hepatitisa);
    • toksični (nastali uslijed gutanja otrova, prekomjerne uporabe lijekova, loših navika);
    • autoimune (u slučaju sukoba imunološkog sustava s jetrenim tkivom, antitijela prepoznaju stanice jetre kao prijetnju i uništavaju ih);
    • ishemična (pojavljuje se kao rezultat snažnog pada krvnog tlaka ili kroničnih procesa disfunkcije krvnih žila).

    Virusni hepatitis

    Botkinova bolest (hepatitis A) - virusna je infekcija, javlja se najčešće i najmanje je opasna za ljude. Ovaj virus ulazi u tijelo zanemarjući higijenske metode: jedenje neoprane hrane, onečišćene tekućine i kontakt s kućnim predmetima. Stručnjaci razlikuju različite faze hepatitisa A:

    • Akutna (ikterična)
    • Subakutni (anicteric)
    • subclinical

    Krvni test na hepatitis pomoći će dijagnosticirati virusnu infekciju. Nakon što se oporavio od Botkinove bolesti, antitijela ostaju u ljudskom tijelu, a imunitet na tu bolest se pojavljuje zauvijek.

    Hepatitis B, C, D često se pojavljuje u tijelu nakon podvrgnutih operacija, transfuzije krvi, seksualnog kontakta bez zaštitne opreme sa zaraženim subjektom. Također, dijete je u stanju dobiti virusnu infekciju od zaražene majke tijekom trudnoće. U slučaju hepatitisa u opterećenju postoji mogućnost zaraze HIV-om - to se mora uzeti u obzir tijekom pregleda. Da biste otkrili ovu virusnu infekciju, trebali biste proći biokemijsku analizu za hepatitis B i HIV.

    Toksični hepatitis

    Kada se u organizmu nagomila mnoštvo štetnih tvari, a jetra nema vremena za suočavanje sa uklanjanjem viška, toksični spojevi se talože u samom jetrenom tkivu, započinje uništavanje jetrenih stanica i smanjuje se njegova učinkovitost, što narušava normalan metabolizam u tijelu i uzrokuje virusnu infekciju.

    Autoimuni hepatitis

    Disfunkcija imunološkog sustava postavlja antitijela protiv vlastitih stanica koje štite naše tijelo od štetnih tvari. U ovom slučaju ćelije krvne plazme sintetiziraju antitijela na jetreno tkivo, dolazi do oštećenja strukture jetre i međućelijskih tvari, a funkcija jetre je narušena.

    Kvantitativna analiza za hepatitis C i B: normalno, tablica

    Hepatitis je jedna od najopasnijih i najtežih za dijagnosticiranje virusnih bolesti. Da bi se točno dijagnosticirala i odabrala metoda liječenja, liječnik može propisati niz testova: od krvne pretrage na antitijela do ultrazvuka jetre. Ali, sam hepatitis dijagnosticira krv, sva dodatna istraživanja uglavnom su namijenjena razumijevanju koliko je virus oštetio jetru.

    Na sjednici vam liječnik može propisati PCR metodu (lančana reakcija polimeraze) - ovo je najsuvremenija i najučinkovitija metoda za proučavanje gena virusa i njegovih mogućnosti. Takva dijagnoza može uspostaviti vrstu bolesti i odrediti njezinu daljnju mutaciju u tijelu pacijenta s hepatitisom.

    Što je PCR i njegove vrste

    Lančana reakcija polimeraze (PCR) je brža i preciznija metoda koja ima za cilj pronalaženje uzročnika bolesti, tako što značajno povećava dio DNA virusa hepatitisa u uzorku.

    Analiza se vrši uzimanjem krvi koja se nakon toga stavlja u posebne reagense u kojima dolazi do kloniranja stanica. Iz jedne ćelije dobivaju se dvije i tako dalje. Kao rezultat toga, pojavljuju se stotine DNK zahvaljujući kojima možete dijagnosticirati patogen i identificirati virus u ranoj fazi..

    PCR je podijeljen u nekoliko vrsta:

    • Kvalitativna analiza - prepoznaje infekciju gena u krvi. Ako tijekom kvalitativne analize pacijent potvrdi bolest, tada treba napraviti kvantitativnu analizu kako bi se utvrdio stupanj infekcije. Kao rezultat ove dijagnoze, stručnjaci pišu "otkriveno / nije otkriveno". "Otkriveno" - znači da je bolest prisutna u tijelu i da je njegova RNA već otkrivena. "Nije otkriveno" - označava odsutnost virusa gena u uzorku, odnosno RNA hepatitisa nije prisutna. Ali liječnici preporučuju ponovno testiranje za 10 dana.
    • Kvantitativna analiza - određuje količinu genetskog materijala infekcije u krvi. Takva dijagnoza pomaže uspostaviti ozbiljnost bolesti i cijelu kliničku povijest. Kao rezultat takve analize može se napisati samo: „Pozitivno / negativno / nevaljano“. "Pozitivno" - prikazuje zarazno opterećenje. Liječnici koriste ovu metodu dijagnosticiranja bolesti kako bi utvrdili učinkovitost liječenja u 4, 12, 16 i 24 tjednu bolesti. Ako je indeks virusa u rasponu od 8x10t IU / ml, tada je liječenje učinkovito, ako su pokazatelji viši, tada ne. "Negativno" - nije otkriven gen za infekciju. "Nevaljano" - to se događa ako je virus virus otkriven u kvalitativnoj, ali nije otkriven kvantitativnom analizom. To se događa pod uvjetom da je volumen infekcije ispod razine.

    Razlika u kvantitativnoj analizi je što je ne prolaze svi. Kvalitativno - određuje prisutnost, a kvantitativno - pomaže u potvrđivanju zaključka virusa hepatitisa, predviđanju tijeka bolesti i određivanju tijeka liječenja.

    U kojim slučajevima radi kvantitativnu analizu

    Studija je učinjena paralelno s kvalitativnom analizom nakon što je krvni test na prisutnost antitijela na hepatitis (ELISA) pokazao pozitivan rezultat. Učinite to nekoliko puta:

    • U početnoj dijagnozi hepatitisa C, prije nego što se odluči na tijek liječenja;
    • Tijekom liječenja bolesti (obično u 1, 4, 12 i 24 tjedna) kako bi se utvrdila klinička slika rezultata terapije;
    • Nakon liječenja za utvrđivanje relapsa.

    Kvantitativna analiza jedna je od glavnih vrsta istraživanja na koju se liječnik oslanja prilikom odabira metoda liječenja hepatitisa. Služi za:

    • Shvatite koliko je tijelo zaraženo virusom, kvantitativnu prisutnost antigena u tijelu.
    • Učinkovitost odabrane terapije.
    • Odaberite metodu liječenja i napravite prognozu.
    • Krvni test, elastometrija, biopsija i drugi.

    U pravilu se proizvodi prije nego što započne liječenje. Glavne indikacije mogu biti:

    1. Određivanje virusnog opterećenja i kontrola antivirusne terapije;
    2. Kvalitativnim PCR pronađena su protutijela na hepatitis C;
    3. Pronalaženje akutnog i kroničnog hepatitisa C;
    4. Postojanje miješanog hepatitisa;
    5. Pri planiranju liječenja;
    6. Ako kvalitetna studija ipak utvrdi prisutnost bolesti nakon dvanaestog tjedna terapije.

    Priprema za davanje krvi za kvantitativne analize

    Podnošenje biomaterijala na analizu dolazi iz vene. Ne postoje posebne preporuke za pripremu, stoga su relevantna standardna pravila koja se moraju poštivati ​​prije darivanja krvi za istraživanje:

    • Bolje je to učiniti ujutro na prazan želudac (zadnji obrok treba biti najranije 8-12 sati prije poroda).
    • Ako se uzorak krvi ne dogodi ujutro, tada ne biste trebali jesti masnu hranu za doručak (također treba poštivati ​​interval od 8-12 sati).
    • Odbacite alkohol, masnu i prženu hranu 1-2 dana prije studije.
    • Ne dolazite na analizu dan nakon svečane gozbe.
    • Pušenje je zabranjeno najmanje sat vremena prije isporuke biomaterijala.
    • Prije uzimanja uzorka krvi trebali biste mirno sjediti 10-15 minuta kako biste opustili tijelo, isključili utjecaj na rezultate stresa, fizički i psihički.
    • Ako uzimate bilo koji lijek ili slične lijekove, tada se analiza može uzeti 10-14 dana nakon posljednje doze. (ta se činjenica mora prijaviti liječniku, možda će uspostaviti drugačije stanje).
    • Biomaterial ne odustaje odmah nakon obavljanja rektalnog pregleda, radiografije, fizioterapeutskih postupaka.
    • Početne i ponovljene testove najbolje je obaviti u istom laboratoriju (medicinskoj ustanovi), tako da mogu koristiti različite reagense, opremu, mjerne jedinice i točnosti u različitim ustanovama.

    Dešifriranje rezultata kvantitativne analize za hepatitis C i b

    Nakon studije, analiza se može dešifrirati ne brojevima, već riječima: "ispod mjernog područja" i "nije otkriveno". Kvantitativni PCR je osjetljiviji od kvalitativnog. Zaključak "nije otkriven" može reći da zaraza nije pronađena.

    Virusno opterećenje - određivanje broja infektivne RNA u utvrđenom volumenu krvi (količinski 1 ml = 1 kub. Formulirana je u međunarodnim mjerenjima ME / ml. Pojedini laboratoriji označavaju kopije / ml. Faktori pretvorbe različiti su (kreću se od oko 1 do 5) i ovise o metodi koja se koristi za utvrđivanje kvantitativnog pokazatelja.

    U praksi se prihvaća da je 1 IU / ml = 4 kopije po ml. Različiti testni sustavi mogu na svoj način dešifrirati prijevod komponenata u međunarodne vrijednosti.

    Kod hepatitisa C sljedeće vrijednosti virusnog opterećenja (viremije) su norme PCR-a:

    Oznaka digitalnog broja virusaSažeti opis
    Nije otkrivenNorma za zdravu osobu. Virus nije pronađen ili je rezultat niži od osjetljivosti metode.
    Do 1,8 * 10 ^ 2 IU / ml (7,5 * 102 kopija / ml)Pronađeno u koncentracijama ispod graničnih linija.
    Do 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 primjeraka / ml)Otkriven je virus uz dobru prognozu bolesti i učinkovito liječenje. Slabo virusno opterećenje.
    Veće od 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 primjeraka / ml)Otkriven virus i veliko virusno opterećenje.
    Više od 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml (1 * 108 primjeraka / ml)Otkriven virus iznad linearnog raspona.

    Kad je osoba zdrava, norma je - "nije pronađena". U bolesnih ljudi norma će biti smanjenje doze virusa u rezultatima po logaritamskoj jedinici, što se očituje smanjenjem broja nula u analizi po jednom (na primjer, s 1 * 106 IU / ml na 1 * 105 IU / ml). Opseg raspona koncentracije virusa, koji je određen pojačalom, je u području od 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml.

    1. Ako je tijekom druge analize opterećenje virusa manje od 8 * 105 IU / ml, tada se može tvrditi da terapija ide u pravom smjeru i da postoji uspjeh u borbi protiv bolesti.
    2. Možemo govoriti o ranom virološkom odgovoru pod uvjetom da se kvantitativna prisutnost RNA virusa smanji već treći dan liječenja. No vjerojatnost za to je 85%.
    3. Ako je, međutim, pokazatelj veći od 8 * 105 IU / ml, tada bi liječnik trebao pregledati režim liječenja i odabrati prikladniji. Prema tome, što je viša razina, to je jači virus zarazio tijelo i što je lošija prognoza..

    Kod hepatitisa B sljedeće vrijednosti virusnog opterećenja (viremija), kopije / ml, pojavljuju se kao PCR norme:

    • 10 ^ 5 primjeraka / ml. Kada se, uz veliku virusnu aktivnost, opazi porast razine ALT-a više od 2 puta u šest mjeseci, odmah se propisuje antivirusna terapija.

    Da biste saznali kako će se DNA hepatitis ponašati u pogledu kronizacije, odnosno prelaska u kronični oblik iz akutnog, koriste se i rezultati PCR dijagnostike:

    • HBV DNA 2 x 10 ^ 6 kopija / ml znači da je stjecanje kroničnog oblika bolesti neizbježno.

    Ako se rezultati testova promijene izvan norme, to može ukazivati ​​na povratak bolesti i umnožavanje virusa.

    Profesionalci tehnike

    1. PCR tehnika omogućuje davanje mišljenja i propisivanje ispravnog liječenja.
    2. Brzina rezultata - ne zahtijeva diferencijaciju i uzgoj vrsta patogena. Automatizacija postupka omogućuje vam obradu i proučavanje materijala s rezultatom za 4–5 sati.
    3. Neposrednost definicije patogena - pronalaženje posebnog dijela DNA, izravno ukazuje na prisutnost bolesti. Na primjer, ELISA - pronalazi marker proteine ​​(bakterije vitalne proizvode), koji ne pružaju točnu potvrdu prisutnosti bolesti.
    4. Specifičnost - proučava se tvar koja je karakteristična samo za određeni patogen, što eliminira reakciju na lažne ko-reaktivne agense.
    5. Osjetljivost - može otkriti najmanji broj virusa.
    6. Univerzalnost - temelji se na pronalaženju fragmenata DNA ili RNA specifičnih organizama. To omogućava dijagnostiku za bilo koje agense iz jednog biomaterijala, ako su druge metode nemoćne..
    7. Otkriva ne samo očigledne, već i skrivene infekcije - djelotvorne za proučavanje uzročnika teško uzgajanih, neraslih i upornih.

    Nažalost, dijagnoza može biti pogrešna. Vrlo je važno podvrći se PCR-u u klinici koja se dobro utvrdila. Doista, unatoč činjenici da PCR određuje prisutnost virusa s točnošću od 100%, ovaj pokazatelj može pasti na 95% ako institucija koristi zastarjelu opremu ili neprikladne reagense..