Alt i astma s pankreatitisom

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza specifični su proteini i nalaze se samo u stanicama tkiva različitih organa. Ovi spojevi dolaze samo u slučaju uništavanja staničnih struktura..

Različiti organi sadrže različite količine ovih komponenti. Stoga promjena jednog od ovih spojeva može ukazivati ​​na prisutnost bolesti u određenim organima..

ALaT je enzim koji se nalazi prije svega u tkivima jetre, mišića i gušterače. Kada dođe do oštećenja, razina ove komponente naglo se povećava, što ukazuje na uništavanje tih tkiva.

ASaT je enzim koji u većoj mjeri sadrži:

U sastavu tkiva pluća, bubrega i gušterače ta se supstanca sadrži u maloj količini.

Povećanje koncentracije ASaT može ukazivati ​​na prisutnost kvarova u jetri mišićnih struktura i živčanog tkiva.

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza su enzimi sadržani u stanicama i uključeni u metabolizam unutarćelijskih aminokiselina. Povećanje ovih komponenti ukazuje na to da pacijent ima neispravan organ.

Tako, na primjer, značajno povećanje ALT-a može ukazivati ​​na razvoj pankreatitisa u kroničnim ili akutnim oblicima.

U slučaju otkrivanja smanjenja koncentracije ovih vrsta transferaza, možemo pretpostaviti razvoj teške patologije jetre kao što je, na primjer, ciroza.

Ovisnost koncentracije ovih transferaza o stanju unutarnjih organa i prisutnosti oštećenja na tijelu omogućuje da se ovaj parametar koristi u dijagnosticiranju bolesti.

Normalno ALT i AST

Određivanje ovih enzima provodi se biokemijskom analizom.

Za dobivanje rezultata analize s visokom razinom pouzdanosti, biomaterijal za laboratorijska istraživanja treba uzimati ujutro i na prazan želudac. Preporučuje se ne jesti hranu prije davanja krvi najmanje 8 sati.

Laboratorijski materijal uzima se iz vene.

U normalnom stanju, sadržaj ovih enzima u ljudskoj krvi razlikuje se ovisno o spolu.

Za žene se razina smatra normalnom, a ne prelazi vrijednost u oba pokazatelja od 31 IU / l. Za muški dio populacije normalnim pokazateljima alanin aminotransferaza smatraju se vrijednosti koje ne prelaze 45 IU / l, a za aspartat aminotransferazu, normalna razina muškaraca manja od 47 IU / l.

U djetinjstvu ovaj pokazatelj može varirati od 50 do 140 jedinica / l

Normalni pokazatelji sadržaja tih enzima mogu se razlikovati ovisno o opremi koja se koristi za analizu, stoga samo liječnik upoznat s normama laboratorija u kojem je provedena biokemijska analiza može interpretirati ove pokazatelje.

Uzroci razine Alanin Aminotransferaze

Visok sadržaj alanin aminotransferaze u krvi krvotoka ukazuje na prisutnost bolesti onih organa u kojima se ova komponenta nalazi u velikim količinama.

Ovisno o stupnju odstupanja od normalne koncentracije, liječnik može sugerirati ne samo prisutnost određene vrste bolesti, već i njezinu aktivnost, kao i stupanj razvoja.

Može biti nekoliko razloga povećanja enzima..

Ti razlozi mogu uključivati:

  1. Hepatitis i neke druge bolesti, poput ciroze, masne hepatoze i raka. U prisutnosti bilo kojeg oblika hepatitisa dolazi do razaranja tkiva, što izaziva rast ALT-a. Uz rast ovog pokazatelja, hepatitis karakterizira porast bilirubina. Vrlo često povećanje ALT-a u krvotoku prethodi pojavi prvih znakova bolesti. Stupanj povećanja koncentracije alanin aminotransferaze proporcionalan je težini bolesti.
  2. Infarkt miokarda dovodi do smrti i uništavanja srčanog mišića, što izaziva oslobađanje i alanin aminotransferaze i AST. Uz srčani udar, istodobno povećanje oba pokazatelja.
  3. Dobivanje velikih ozljeda s oštećenjem mišićnih struktura.
  4. Burns.
  5. Razvoj akutnog pankreatitisa, koji je upala tkiva gušterače.

Svi uzroci povišenog ALT ukazuju na prisutnost patoloških procesa u organima koji sadrže veliku količinu ovog enzima i praćeni su razaranjem tkiva.

Povećanje alanin aminotransferaze događa se mnogo ranije nego što se pojave prvi karakteristični simptomi razvoja patologije.

Uzroci povišenja aspartat aminotransferaze

Povećanje AST u krvotoku ukazuje na pojavu bolesti srca, jetre i gušterače i razvoj patologija u funkcioniranju ovih organa.

Povećana koncentracija ASaT može ukazivati ​​na uništavanje tkiva organa koji sadrže veliku količinu ove vrste transferaze.

Nekoliko je čimbenika koji pridonose povećanju koncentracije AST-a..

Glavni čimbenici su sljedeći:

  1. Razvoj infarkta miokarda najčešći je uzrok povećanja količine aspartat aminotransferaze. Uz srčani udar, dolazi do značajnog porasta AST-a, a da pritom ne značajno povećava količinu ALT-a.
  2. Pojava i napredovanje miokarditisa i reumatskih bolesti srca.
  3. Patologije jetre - virusni hepatitis i hepatitis alkoholne i ljekovite prirode, ciroza i rak. Ovi uvjeti dovode do istodobnog porasta AST i ALT.
  4. Opsežne ozljede i opekotine.
  5. Napredovanje akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Pri tumačenju podataka dobivenih tijekom biokemijske analize krvi, potrebno je uzeti u obzir razlike u spolu.

ALT i AST u otkrivanju pankreatitisa

Kako se provodi dekodiranje biokemijskih analiza tijekom istraživanja na ALT i AST?

ALT i AST za pankreatitis uvijek imaju precijenjene stope.

U slučaju prisutnosti aspartat aminotransferaze u krvi, potrebno je utvrditi koliko ovaj parametar odstupa od normalnog. Normalno, aspartat aminotransferaza kod žene ne prelazi 31 U, a kod muškaraca - ne više od 37 U.

U slučaju pogoršanja bolesti, rast aspartat aminotransferaze se događa nekoliko puta, najčešće dolazi do porasta koncentracije 2-5 puta. Uz to, s pankreatitisom, zajedno s rastom aspartat aminotransferaze, pojava simptoma boli uočava se u području pupka, gubi se tjelesna težina i česta proljev muči osobu. Ne isključuje se pojava povraćanja s pankreatitisom.

Količina ALT-a kod pankreatitisa također se povećava i takav porast može biti popraćen porastom alanin aminotransferaze za 6-10 puta.

Prije provođenja biokemijske analize za transferaze, ne preporučuje se jesti najmanje 8 sati.

Uz to, ne smiju se koristiti lijekovi koji mogu povećati sadržaj ovih vrsta enzima. Ne podvrgavajte se jakim fizičkim naporima prije darivanja krvi na analizu.

Pankreatitis je bolest koja prati pacijenta tijekom života..

Kako tijek pankreatitisa ne bi bio popraćen razdobljima teške egzacerbacije, pacijentima se preporučuje redovito darivanje krvi za biokemijska ispitivanja.

Uz to, pacijenti bi trebali redovito iu skladu s preporukama liječnika uzimati lijekove koji zaustavljaju napredovanje bolesti i posebne enzime dizajnirane za smanjenje radnog opterećenja gušterače.

Uz to, u procesu liječenja trebaju se koristiti lijekovi čiji je rad usmjeren na detoksikaciju i eliminaciju proizvoda koji proizlaze iz uništenja tkiva gušterače.

Krvni test na ALT i AST opisan je u videu u ovom članku..

Opsežna analiza, uključujući sve potrebne laboratorijske markere funkcije gušterače i namijenjena dijagnozi akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Laboratorijski biljezi pankreatitisa, laboratorijski pregled gušterače.

Sinonimi engleski

Ploča laboratorijske gušterače, Testovi za dijagnozu pankreatitisa, Pregled gušterače.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Isključite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.

  • Djeca mlađa od 1 godine ne jedu 30-40 minuta prije studije.
  • Djeca u dobi od 1 do 5 godina ne jedu 2-3 sata prije ispitivanja.
  • Ne jesti 12 sati prije studije, možete piti čistu mirnu vodu.
  • Potpuno isključite (u dogovoru s liječnikom) lijekove u roku od 24 sata prije studije.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije pregleda.
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Gušterača osigurava izlučivanje hormona i sintezu probavnih enzima, pa je tako i endokrina i egzokrina žlijezda. Mnogi čimbenici (žučni kamenci, alkohol, tupa trbušna trauma) negativno utječu na gušteraču i dovode do razvoja pankreatitisa. Postoje dva glavna oblika ove bolesti: akutni i kronični pankreatitis. Oba oblika bolesti očituju se kršenjem funkcije gušterače, što je popraćeno odstupanjem od norme nekoliko kliničkih i laboratorijskih markera. Opsežna procjena ovih kliničkih i laboratorijskih markera koristi se u diferencijalnoj dijagnozi i procjeni težine pankreatitisa.

Lipaza je enzim gušterače potreban za razgradnju masti. Nastaje samo u gušterači i specifičan je marker ovog organa. Značajan porast razine lipaze u krvi (obično više od 3 puta) uočen je u 90% slučajeva akutnog pankreatitisa. Kod kroničnog pankreatitisa razina lipaze može ostati normalna. Treba napomenuti da lipaza nije specifičan marker za pankreatitis. Povećanje koncentracije lipaze može se primijetiti, na primjer, kod raka gušterače.

Amilaza je još jedan enzim gušterače potreban za razgradnju ugljikohidrata. Značajno povećanje amilaze uočeno je kod akutnog pankreatitisa. Treba napomenuti da je amilaza manje specifičan marker pankreatitisa od lipaze. Povećanje amilaze može se primijetiti i kod mnogih drugih bolesti, uključujući hipertireozu, rak pluća, bolesti pljuvačne žlijezde i određene lijekove. Kod kroničnog pankreatitisa razina amilaze može ostati normalna. Istodobni porast lipaze i amilaze vrlo je karakterističan za akutni pankreatitis. Razina lipaze ostaje povišena dulje od razine amilaze. Brzina normalizacije razine lipaze i amilaze ovisi o težini pankreatitisa i stoga se može koristiti za procjenu prognoze bolesti.

Gušterača je usko povezana sa sustavom jetre i žučnih kanala. Stoga često bolesti jetre i žučnih kanala dovode do pankreatitisa. U stvari, najčešći uzrok akutnog pankreatitisa je kolelitijaza i začepljenje žučnih kamenaca sfinktera Oddija. Ako se pankreatitis razvije na pozadini kolelitijaze (bilijarnog pankreatitisa), često se opaža povećanje jetrenih enzima (ALT, AST) i bilirubina. U bolesnika s karakterističnim kliničkim simptomima pankreatitisa, prekomjerni ALT veći od 150 U / L pogoduje bilijarnom pankreatitisu..

Gušterača igra vodeću ulogu u metabolizmu glukoze. Često se u akutnom i kroničnom pankreatitisu opaža insuficijencija gušterače, što se očituje kršenjem sinteze inzulina i hiperglikemije. Smanjena tolerancija na glukozu uočena je u 9-70% slučajeva akutnog pankreatitisa. Koncentracija glukoze iznad 200 mg / dl jedan je od kriterija za procjenu težine akutnog pankreatitisa (prema Renson-ovoj skali). U pravilu, hiperglikemija u akutnom pankreatitisu je prolazne prirode. Suprotno tome, više od 80% bolesnika s dugotrajnim kroničnim pankreatitisom završava s dijabetesom.

Također, za procjenu ozbiljnosti pankreatitisa koriste se opći klinički testovi: opći test krvi i leukocitna formula. Korištenjem općeg testa krvi, možete dobiti važne informacije koje vam omogućuju da prosudite stupanj sekvestracije tekućine (hematocrit) i razvoj DIC-a (broj trombocita). Pad hematokrita i leukocitoze od 10% iznad 16.000 * 10 9 / L jedan je od kriterija za procjenu težine akutnog pankreatitisa (prema Renson-ovoj skali).

Koprogram je također koristan komplementarni test za dijagnozu pankreatitisa. Ovaj je test najvažniji u dijagnozi kroničnog pankreatitisa, popraćen je nedostatkom probavnih enzima gušterače, uključujući amilazu, lipazu, kimotripsin, tripsin i druge. Manjak ovih enzima dovodi do kršenja raspada šećera, masti i proteina u probavnom traktu i do pojave karakterističnih promjena u koprogramu.

Laboratorijske metode su važne, ali nisu jedine dijagnostičke pretrage potrebne za dijagnozu pankreatitisa..

Za što se koristi studija??

  • Za dijagnozu akutnog i kroničnog pankreatitisa.

Kada je zakazana studija?

  • S rutinskim pregledom pacijenta;
  • pri ispitivanju pacijenta s faktorima rizika za pankreatitis: žučna kamenačka bolest, zlouporaba alkohola, prethodna trauma trbuha, dijagnostički postupci na gušterači (na primjer, RCP), uzimanje određenih lijekova (azatioprin, didanozin, valproična kiselina) i drugi;
  • u prisutnosti simptoma akutnog pankreatitisa: bol u trbuhu različitog intenziteta s zračenjem na leđa, mučnina, povraćanje, groznica, žutica;
  • u prisutnosti simptoma kroničnog pankreatitisa: stalna ili periodična bol u trbuhu, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, natečenost, zatvor, gubitak težine, steatorreja.

Što znače rezultati??

Za svaki pokazatelj uključen u kompleks:

Kliničke znakove upale gušterače teško je razlikovati od ostalih bolesti probavnog trakta, sve one izazivaju slične simptome: bol u trbuhu, dispepsija. U ovom slučaju glavnu ulogu igraju krvni testovi za pankreatitis. Ostali testovi, na primjer, pregled izmeta, sline, mokraće, utvrđuju oblik pankreatitisa - akutnog ili kroničnog. Za liječnika koji liječi pankreatitis morate sigurno znati da li se on bavi akutnim oblikom bolesti ili pogoršanjem kroničnog upalnog procesa u žlijezdi.

Metode za određivanje kroničnog pankreatitisa

Gušterača proizvodi enzime koji razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrate, a također sintetizira hormon inzulin koji dostavlja glukozu u stanice tijela. Dijagnoza pankreatitisa uključuje određivanje koncentracije probavnih enzima i hormona u krvotoku.

- sudjeluje u preradi hrane s ugljikohidratima (razgrađuje škrob); razlikovati pankreasnu amilazu i ukupnu α-amilazu (dijastazu).

Trippsin i Elastaza

- osigurati asimilaciju proteina.

- razgrađuje masti, njegov nedostatak otkriva se povećanjem kolesterola u analizama.

Manjak inzulina dovodi do povećanja šećera u krvi.

Enzimi gušterače normalno postaju aktivni samo u crijevima. Ako je kretanje soka gušterače duž kanala do crijeva otežano, neki se enzimi aktiviraju u tijelu tako što ga "probavljaju" - dolazi do upalnog procesa. Može biti sporo, teče bez boli, ali prati degeneracija tkiva u tijelu, koja su lišena sekretorne aktivnosti. Testovi za kronični pankreatitis otkrivaju patološke procese i funkcionalnu insuficijenciju gušterače. Ako se sumnja na kronični pankreatitis, dijagnoza uključuje takve laboratorijske pretrage;

  1. Kompletna krvna slika (KLA) - otkriva upalu u tijelu;
  2. Biokemijska analiza - najvažnija dijagnostička studija za pankreatitis - daje informacije o sadržaju probavnih enzima, kao i o glukozi, kolesterolu u krvi.
  3. Test urina na dijastazu - može pokazati blagi, ali dugotrajni višak amilaze u urinu - znak kroničnog pankreatitisa; smanjenje amilaze u usporedbi s normalnim ukazuje na degeneraciju tkiva žlijezde.
  4. Analiza fekalnog sustava: sivkasta masna stolica s neprobavljenim ostacima hrane ukazuje na kršenje funkcija gušterače.
  5. Analiza sline na razinu amilaze pomoći će razlikovanju akutnog oblika upale od kronične.

Liječenje kroničnog oblika sastoji se u organizaciji pravilne prehrane i uzimanju lijekova koji ispravljaju zatajenje organa izlučivanja. Bolesni ljudi brzo shvate je li moguće jesti začinjeno, masno, slano. Vrijedno je prekršiti dijetu za pankreatitis, jer bolni napad počinje za nekoliko sati, što se mora razlikovati od akutnog oblika upale gušterače.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

U akutnoj upali dolazi do intenzivnog uništavanja tkiva žlijezde vlastitim enzimima, što je popraćeno trovanjem i pogoršanjem općeg stanja tijela. Dijagnoza pankreatitisa u njegovom akutnom obliku započinje razmatranjem kliničkih manifestacija. Glavni simptom - kolika gušterače - akutna bol u epigastričnoj regiji, toliko je jak da pacijent gubi svijest.

Sindrom boli pojačava se povraćanjem koji ne donosi olakšanje. U takvoj situaciji liječnici propisuju testove koji su potrebni kako bi se utvrdila činjenica upale u tijelu, kako bi se procijenio stupanj oštećenja žlijezde. Standardni testovi za pankreatitis su označeni sa "cito!" I treba ih obaviti što je prije moguće:

  • opći test krvi (KLA);
  • biokemija krvi - karakterizira oštar porast sadržaja amilaze u krvi, budući da se s takvom patologijom aktivira ne u crijevima, već u samoj gušterači i ulazi u krvotok;
  • biokemijska analiza urina pokazuje porast dijastaze, ponekad 200-250 puta, radi kontrole dinamike akutne upale, urin treba uzimati svaka tri sata;
  • analiza izmeta u akutnom pankreatitisu može ukazivati ​​da je proces probave poremećen.

Povećanje amilaze u krvi također je karakteristično za patologije kao što su kolecistitis, dijabetes melitus, a bol po vrsti "akutnog trbuha" može ukazivati ​​na upala slijepog crijeva, perforaciju čira i druge bolesti trbušne šupljine. Za razjašnjenje pankreatitisa potrebna je diferencijalna dijagnoza. Prije prepoznavanja akutne upale, gušterača se ispituje pomoću drugih dijagnostičkih metoda. Ultrazvuk, MRI, radiografija - određuju lokalizaciju patologije, njenu prirodu (upala, cista, tumor).

Značajan u dijagnozi pankreatitisa je biokemijska analiza urina. Boja urina postaje znak bolesti: svijetložuta boja se mijenja upalom u tamno žutu do smeđu. U analizi urina opaža se porast dijastaze. Što je aktivniji upalni proces, to je oštrija razina ukupne amilaze u urinu. Ovaj je pokazatelj karakterističan ne samo za akutni pankreatitis, amilaza u urinu povećava se kod dijabetesa. Suputnici teške upale su ketonska tijela, bijela krvna zrnca i crvena krvna zrnca prisutna u urinu. Protein u urinu nalazi se kada je njegova apsorpcija u crijevima ometana. U akutnom toku bolesti, urin se mora više puta davati radi kontrole dinamike amilaze u tijelu.

Analiza mokraće na kroničnu bolest žlijezde pokazuje smanjenje α-amilaze, što je povezano s slabljenjem sekretornih funkcija žlijezde s produljenom patologijom.

Ako imate simptome upale gušterače, morate proći izmet na pregled kako biste razjasnili dijagnozu. Za pouzdane rezultate uzmite testove nakon dijetalnog obroka. Potrebno je jesti 105 g proteinske hrane, 180 g ugljikohidrata, 135 g masti. Analiza izmeta u pankreatitisu daje informacije o funkcionalnim poremećajima gušterače.

  • Povećani sadržaj masti čini stolicu sjajnom, kremastom konzistencijom i visokim sadržajem masnih kiselina - dokaz nedostatka enzima lipaze u crijevima.
  • Promjene izmeta odnose se na njegovu boju: s pankreatitisom ona dobiva sivkast ton.
  • Prisutnost ne probavljenih ostataka ukazuje na opći nedostatak enzima u crijevu.
  • Smanjena razina elastaze stolice-1 ukazuje na to koliko je smanjena funkcija sekrecije gušterače. U teškim slučajevima razina elastaze stolice pada ispod 100 mcg / g.

Dešifriranje biokemijske analize

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju istraživanja: laboratorijskih i instrumentalnih. U dijagnozi upale gušterače glavni je krvni test za pankreatitis, daje pokazatelje odstupanja od norme enzima žlijezde:

  • razina amilaze gušterače u krvi ne smije prelaziti 54 jedinice, s pankreatitisom se naglo povećava prvog dana bolesti;
  • normalan sadržaj lipaze iznosi do 1,60 jedinica / l, s akutnim pankreatitisom povećava se za 5-20 puta;
  • sadržaj tripsina u normi je 10-60 mcg / l, povećanje ukazuje na akutnu upalu, smanjenje pokazatelja ukazuje na kronični proces.
  • Gornja granica norme elastaze u krvotoku je 4 ng / ml, što je njen višak veći, teži je oblik bolesti.

Laboratorijski pregled daje i druge informativne pokazatelje..

Što učiniti ako imate dijabetes?!
  • Muče vas poremećaji metabolizma i visoki šećer?
  • Osim toga, dijabetes dovodi do bolesti poput prekomjerne težine, pretilosti, tumora gušterače, oštećenja krvnih žila itd. Preporučeni lijekovi nisu učinkoviti u vašem slučaju i ne bore se s uzrokom...

Preporučujemo čitanje ekskluzivnog članka o tome kako zauvijek zaboraviti na dijabetes. Pročitajte više >>

  • Sadržaj šećera u krvotoku ne smije biti veći od 5,5 mmol / l, s pankreatitisom raste.
  • Ukupni udio proteina u zdravih ljudi je 64 g / l, a smanjenje ukazuje na patologiju gušterače, pothranjenost ili crijevne bolesti.
  • Norma proteina CA 19-9 je do 34 jedinice / l; višak razine - znak pankreatitisa, značajno povećanje - sumnja na onkologiju.
  • Norma kolesterola u krvi je 6,7 mmol / l, u muškaraca je njegova razina viša nego u žena. Uz dijabetes, pankreatitis, razina kolesterola se povećava.
  • Enzimi AST i ALT normalno su do 41 mmol / l, ako se stopa poveća, postoji razlog za dijagnozu pankreatitisa.

Uz različite dijagnostičke metode i pokazatelje, vrijednost amilaze gušterače prvog dana bolesti i određivanje lipaze i elastaze u sljedećim danima su informativne za liječnika..

Dešifriranje biokemijske analize krvi kod mačaka

Biokemijski test krvi omogućuje vam da procijenite rad unutarnjih organa mačke i psa.

Sljedeći glavni pokazatelji: bilirubin, ukupni protein, kreatinin, urea, glukoza, kolesterol.

Enzimatsku aktivnost procjenjuju: ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), amilaza i alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).

Također, prema indikacijama, studija uključuje pokazatelje poput elektrolita (fosfor, kalij, kalcij, natrij, klor, željezo) i magnezij.

Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim:

IndeksJediniceNorma
bilirubinµmol / l3-12
Uobičajeni proteing / l54-77
kreatininµmol / l70-165
ureaµmol / l5,4-12,1
Glukozammol / l3,3-6,3
amilazamg / (s * l)8-32
Kolesterolmmol / l1,6-3,7
ASTU / L9,2-39,5
ALTU / L0-95
Alkalne fosfatazeU / L39-55
Fosformmol / l1,1-2,3
kalcijummmol / l2-2,7

Vrijednost promjena koeficijenta de Ritis

Koeficijent de Ritis je omjer AST i ALT. Kod mačke je norma 1,3 (pogreška u oba smjera je 0,4). Kod kroničnih jetrenih bolesti koeficijent varira od 1 do 1,3. Ako padne ispod jedinstva, onda bolest prolazi u akutnom obliku. Istodobno se povećava razina ALT-a.

Povećanje koeficijenta iznad 1,3 ukazuje na bolesti srčanog mišića, uklj. infarkt miokarda. Također, ovaj pokazatelj je karakterističan za oštećenje jetre toksinima..

Biokemijski test krvi - vrlo učinkovit način za otkrivanje razvoja bolesti.

Također, uz pomoć takve studije možete procijeniti rad unutarnjih organa životinje, reakciju na novu prehranu itd. Tijekom liječenja, biokemija se provodi nekoliko puta kako bi se vidjelo koliko je učinkovita propisana terapija..

Laboratorijske tehnike i funkcionalne metode ispitivanja pankreatitisa

Laboratorijska dijagnoza pankreatitisa je proučavanje krvi, urina, izmeta, sadržaja dvanaesnika. Obavezno provedite diferencijalnu dijagnozu sličnih bolesti kako biste spriječili postavljanje pogrešne dijagnoze, uključujući dodatne postupke. Razmislite koji testovi otkrivaju pankreatitis:

Klinički test krvi za pankreatitis nosi puno korisnih informacija. Primjećuje se povećanje ESR-a, porast bijelih krvnih stanica i pomak u formuli leukocita ulijevo. Razvoj hipohromne anemije prati hipoenzimski pankreatitis, različite težine. Eozinofilija se nalazi kod alergijskog pankreatitisa i parazitoze. Hematocrit se smanjuje s nekrozom gušterače, a povećava se s dehidracijom.

Biokemijski test krvi pokazuje promjenu pokazatelja proteina: smanjenje ukupnog proteina i kršenje njegovih frakcija s rastom globulina i smanjenjem albumina. Uz hiperencimski pankreatitis otkriva se porast ALT aminotransferaza i posebno AST. Kod opstruktivnog i reaktivnog pankreatitisa izlučuju se visoki bilirubin i alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Otkrijte smanjenje razine kalcija u krvi, što izravno korelira s težinom pankreatitisa.

Ispitivanje razine enzima pankreasa u mokraći i krvi. Broj amilaza naglo raste (i u krvi i u urinu). S OP i sa CP razina amilaze raste, ali s CP je umjerena i u pogoršanju. Stoga je ova metoda od male koristi za dijagnozu CP. S obzirom na to da se s CP-om razvija fibroza, što dovodi do slabe proizvodnje enzima i u početku će biti niža. Očito, s pogoršanjem CP, razina enzima raste, ali u početku niska, povećavajući, može biti u prihvatljivim granicama.

Evaluaciju rezultata provodi samo liječnik koji mora ući u obzir i kliničku sliku s obzirom na njihovu nespecifičnost.

Amilaza ima dva izomera: P-izoamilazu i S-izoamilazu. U analizama se mora izmjeriti P-izoamilaza, budući da je to amilaza pankreasa..

Opravdano je mjerenje nekih enzima prvog dana akutnog pankreatitisa: elastaza, lipaza, tripsin, to ukazuje na njihovu visoku točnost. Broj tripsina, alfa-1-antitripsina, lipaze, sijalne kiseline smatra se visoko informativnom analizom, ali zbog određenih okolnosti rezultat može biti nepouzdan, jer se brojni enzimi mogu promijeniti s drugim tegobama gastrointestinalnog trakta.

Ne tretiraju testove, već osobu!

Dijagnoza kroničnog pankreatitisa uključuje mjerenje fosfolipaze A2, njezin broj se povećava u prisutnosti nekrotičnog procesa - nekroze gušterače. Također, s nekrozom gušterače povećava se leukocitna elastaza, alfa 2-makroglobulin, alfa 2 -antitripsin. Razvoj pankreatitisa može se dijagnosticirati prilikom određivanja pro-upalnog IL (interleukini).

Razina tumorskih markera CEA (rak-embrionalni antigen) i CA - 19,9 (karboantigen) povećani su kada se pojavi pankreatitis. Uz rak gušterače, ti su brojevi deset ili sto puta veći od normalnih.

Ispitivanja sonde (točnije): Izravni testovi - izravno kroz gastroduodenalnu sondu uzorkuje se sadržaj dvanaesnika, a u njemu se broje bikarbonati i enzimi. Zlatni standard - SPZT - tajniinpanreosiminski test. Neizravni testovi - Lundov test s punjenjem hrane.

Solarni testovi (manje precizni): Izravni testovi - mjerenje enzima u izmetu (fekalna elastaza-1, kimotripsin). Neizravni testovi - izračunavanje razine razgradnje stolice (koproskopija stolice s lipidnim profilom, određivanje količine izlučene masti po danu). U urinu (PABK test, Schillingov test, pankreolaurilni test). U izdisanom zraku (protein, trigliceridi, amilaza).