Fibroza jetre

Fibroza jetre je proliferacija vezivnog tkiva u jetri koja nastaje kada su hepatociti (stanice jetre) oštećeni virusima hepatitisa B, C i D, alkoholom, otrovnim tvarima i drugim čimbenicima. Progresija fibroze jetre dovodi do ciroze jetre, zatajenja jetre i portalne hipertenzije.

Znakovi i simptomi fibroze jetre

Rani stadij fibroze teško je dijagnosticirati, jer je često asimptomatski. Prema krvnom testu - razini jetrenih enzima ALT i AST u krvi - može se prosuditi o težini fibroze. Smatra se da su razine AST-a snažnije povezane s fibrozom nego razina ALT-a. Omjer AST / ALT> 1 pouzdan je pokazatelj izraženog stadija fibroze jetre (uključujući cirozu).

Početni stadij oštećenja jetre kod fibroze karakterizira povećanje veličine jetre. U budućnosti dolazi do smanjenja razine leukocita, trombocita i crvenih krvnih stanica. Kao rezultat toga, pacijent ima anemiju i trombocitopeniju. Znak da bolest prelazi u stadij ciroze su povećana slezina, varikozne vene u jednjaku i krvarenja istih.

Dijagnoza fibroze jetre

Elastometrija (elastografija, fibroscanning) zamjenjuje biopsiju i moderna je ne-traumatična i najtočnija metoda ispitivanja. Izvodi se na FibroScan aparatu za ultrazvuk, koji vam omogućuje mjerenje gustoće jetrenog tkiva (tvrdoća, elastičnost). Postupak traje oko 15 minuta, jer pacijent nalikuje ultrazvučnoj dijagnozi i nema ograničenja. Rezultat mjerenja prikazan je kao stupanj fibroze jetre na skali METAVIR od 0 do 4, gdje je 4 ciroza.

Ultrazvuk trbušne šupljine omogućuje vam da procijenite ne samo veličinu jetre, koja se povećava u prisutnosti upalnog procesa, već i strukturu jetrenog tkiva, unutarnju cirkulaciju krvi (brzina i pritisak u portalnoj veni, širina lumena posuda, veličina slezene). To su izravni pokazatelji stanja jetre - koliko je blizu ili blizu ciroze.

Određivanje točnog stupnja pretilosti jetre (masne hepatoze) na fibroscan uređaju propisano je ako se ultrazvukom otkriju znakovi masne hepatoze ili rezultatima biokemijskih ispitivanja krvi koji ukazuju na znakove masne hepatoze.

Elastometrija jetre - ispitne cijene:

Stupanj masne hepatoze

Savjetovanje o rezultatima

NA AKCIJI! (Moskva, metro Park Kultury)

Stupnjevi fibroze jetre

Ozbiljnost fibroze u kroničnoj bolesti jetre odražava dugoročnu prognozu i, prema tome, potrebu i hitnost liječenja.

Fibroza jetre ima 5 stupnjeva (faze): F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). Na primjer, kod virusnog hepatitisa, prosječno oko 5 godina prolazi iz faze u stadij. Međutim, u kasnijim fazama brzina progresije fibroze je veća. Brzina razvoja fibroze ovisi o aktivnosti upalnog procesa u jetri.

Postoje različite metode za određivanje težine fibroze: biopsija, krvni test koji mjeri biokemijske markere nastanka fibroze (FibroTest, FibroMax). Trenutno se elastometrija smatra najboljom metodom za utvrđivanje stadija fibroze jetre - izravno ultrazvučno određivanje gustoće jetrenog tkiva na Fibroscan aparatu. Dobivena mjerenja gustoće u nekoliko točaka (10-20) u kilogramima Pascala odgovaraju stupnjevima fibroze na skali METAVIR od F0 - zdrava jetra, do F4 - ciroza.

Ovom metodom dobivena je dovoljna količina znanstvenih podataka, a dokazano je da se s porastom stadija fibroze povećava elastičnost jetre u kPa..

Legenda:

  • F 0-3 stadija fibroze prema METAVIR ljestvici za kronični hepatitis,
  • F 4 - ciroza,
  • F 4+ VRVP - ciroza jetre uz prisutnost varikoznih vena jednjaka,
  • F 4 + VRVP * - ciroza jetre, portalna hipertenzija komplicirana krvarenjem iz varikoznih vena jednjaka,
  • HCC - hepatocelularni karcinom

Značaj razlike p 50 godina,

  • pretežak,
  • prisutnost steatoze prema morfološkim studijama jetrenog tkiva.
  • Napredovanje fibroze

    Brzina progresije fibroze značajno se razlikuje kod različitih bolesnika. Među poznatim čimbenicima koji utječu na brzinu razvoja fibroze, mogu se izdvojiti glavni - infekcija u starijoj dobi, muški spol, zlouporaba alkohola. Istovremeno, nije utvrđena povezanost između virusnog opterećenja i genotipa virusa sa brzinom progresije. Stopa fibroze veća je u imunokompromitiranih bolesnika. Bolest masne jetre, pretilost i dijabetes također mogu pridonijeti bržem razvoju fibroze..
    Za najtačniju procjenu progresije fibroze, potrebno je svake godine provoditi ponovnu procjenu. U tim je slučajevima preporučljivo koristiti metode neinvazivne procjene fibroze jetre - informativne i dostupne (FibroTest, FibroMax, elastomer). Iskustvo korištenja testova za procjenu fibroze u serumu i ultrazvučnih tehnika ukazuje na potrebu njihove kombinacije radi veće dijagnostičke točnosti.

    Liječenje fibroze jetre

    Reverzibilnost fibroze jetre u bolesnika nedavno je uvjerljivo dokazana. To je uzrokovalo aktivnu potragu za antifibrotičkim lijekovima. Antifibrotska terapija suzbija nakupljanje fibrogenih stanica. Dokazano je da lijekovi s antifibrotičkim učinkom imaju za cilj borbu protiv uzroka bolesti..

    S virusnim hepatitisom, liječenje fibroze jetre usmjereno je na uklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali. Antivirusna terapija može dovesti do smanjenja stupnja fibroze kada se postigne stabilan virološki odgovor kod pacijenta.

    Obrnuti razvoj fibroze jetre kao rezultat etiološke terapije:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Alkoholni hepatitis - odvikavanje od alkohola.
    • Bezalkoholni steatohepatitis - gubitak težine, liječenje metaboličkog sindroma.

    Da bi se poboljšala dugoročna prognoza potrebna je dijagnoza i redovno praćenje stadija fibroze jetre u uvjetima prirodnog tijeka bolesti ili tijekom terapije.

    Zdravlje jetre

    Biokemijski test krvi omogućuje vam vidjeti cjelovitu sliku stanja svih unutarnjih organa. Analizirajući podatke koje liječnik prima iz krvnih pretraga, možemo govoriti o prisutnosti ili odsutnosti zdravstvenih problema.

    Konkretno, bolest jetre (posebno u ranim fazama) teško je dijagnosticirati bez posebne zbirke testova. ALT i AST su prvi pokazatelji na koje iskusni liječnik uvijek obraća pažnju. Koje su to analize i isplati li se zabrinuti u slučaju odstupanja od prihvaćenih normi?

    Što je AST i ALT?

    AST i ALT su enzimi u krvi koji su neophodni za diferencijaciju bolesti jetre i kardiovaskularnog sustava. Biokemijska laboratorijska ispitivanja takvih pokazatelja često se provode u parovima. Međutim, ako postoji specifična sumnja na bolest jetre, tada liječnik može dodatno propisati darivanje krvi za ALT (alanin aminotransferaza).

    Pokazatelj takve komponente točno pokazuje stanje žlijezde, njegove funkcionalne značajke, kao i opće sposobnosti. Istodobno, AST indikator (aspartat aminotransferaza) je glavni kriterij za poremećaje srčanog mišića. Srčana patologija značajno narušava izvedbu ovog ispitivanja i liječnik ga bez odlaganja propisuje ako se sumnja na složene anomalije.

    Smatra se da je ALT identificiran u velikim količinama u jetri i određuje njegovo stanje. Međutim, koncentracija alaTa (skraćeno medicinsko označavanje) opaža se i u drugim organima parenhimskog tipa: slezini, plućima, bubrezima i u štitnjači. Ipak, sa znatnim porastom pokazatelja smatra se da jest. Da postoji ozbiljan problem s poremećenim funkcioniranjem jetre.

    Norma ALT i AST

    Biokemijski parametri kod žena i muškaraca neznatno su različiti, zbog strukturnih značajki unutarnjeg sustava života. Stopa indikacije za žene: do 31 jedinice / l, za muškarce - do 41 jedinice / l.

    Maksimalne dopuštene vrijednosti astatina kod žena su do 31 jedinice / litre, u muškaraca - do 41 jedinice / litre. Međutim, ako su pokazatelji neznatno niži (često u muškaraca), u rasponu od 35 u / l do 41 u / l, onda se takvi kriteriji također ne smatraju kritičnim.

    Norma za djecu

    Dječja izvedba bitno je različita. U ovom slučaju, nemojte paničariti. Za dječje tijelo kriteriji za procjenu koncentracije AST i ALT variraju. To je zbog činjenice da je djetetovo tijelo često izloženo zaraznim napadima, virusnim bolestima, a rast stanica je često neujednačen, zbog individualnih karakteristika nerazvijenog djetetovog tijela.

    Uzimanje antipiretika i lijekova također može narušiti sliku pokazatelja. Stoga se ne preporučuje uzimati biokemijski test krvi tijekom bolesti djeteta. Pokazatelji se razlikuju, ovisno o dobi djeteta:

    • Novorođenče do 5 dana: ALT - do 49 jedinica / l, AST - do 149 jedinica / l;
    • Djeca od 5 dana do 6 mjeseci: 56 jedinica / l;
    • Djeca od 6 mjeseci do godinu dana: do 54 jedinice / l;
    • Dijete od jedne do tri godine: do 33 jedinica / l;
    • Djeca od te do 6 godina: indikacija je smanjena na 29 jedinica / l;
    • U regiji od 12 godina dijete se opet lagano digne, dosegnuvši ocjenu od 39 jedinica / l.

    Rezultati biokemijskih studija često su daleko od utvrđenih standarda. Ovaj je faktor opravdan činjenicom da u tijelu može biti upalni proces. Uzimanje određenih lijekova također negativno prikazuje podatke o krvi: aspirin, valerijana, ehinaceja, varfarin, paracetamol. Takvi lijekovi propisuju se s oprezom djeci mlađoj od 12 godina. Aspirin je strogo zabranjen djeci mlađoj od 10 godina (jetra se još uvijek ne može nositi s takvim opterećenjem, povećava se u volumenu, mijenja parametre krvne plazme).

    Povišeni ALT u jetri: što to znači?

    Količina alanin aminotransferaze ukazuje na rad i stanje jetre. Koncentracija u krvi može preći stotine puta. S povećanjem koncentracije tvari za 5 puta, govorimo o srčanom udaru. Prekoračenje pokazatelja od 10-15 s primarnim srčanim udarom ukazuje na pogoršanje pacijentovog stanja.

    Uz hepatitis, ALT se povećava 20-50 puta, s teškom mišićnom distrofijom, pokazatelji se povećavaju za 8 puta. Gangrena i akutni pankreatitis daju porast od 5 puta.

    Podcijenjeni pokazatelj alanin aminotransferaze može biti povezan s nedostatkom vitamina B6, koji je sastavni dio ovog enzima.

    Važno: liječenje alkoholnog hepatitisa.

    Pojačana aktivnost transaminijaze: mogući uzroci

    Porast aktivnosti jetrene alanin transaminaze može biti potaknut takvim čimbenicima:

    • hepatitis

    Na pozadini povećanja AST-a, ALT-a, dolazi do povećanja koncentracije bilirubina u krvi. Norma sadržaja bilirubina izravnih i neizravnih frakcija ovisi o težini oštećenja funkcije jetre: neizravni (toksičan za ljude) bilirubin u koncentraciji ne većoj od 17,1 µmol / l, izravni (obrađuje ga jetra) - maksimalna stopa je 4,3 µmol / l. Ako su svi pokazatelji nekoliko puta premašeni, a primijećeni su i popratni simptomi, tada govorimo o postojećoj hepatitisnoj bolesti.

    Ozbiljnost i etiologija bolesti također se trebaju odrediti za daljnje pravilno liječenje. Bilirubin se može povećati zbog promjene u funkciji jetre: promjena intenziteta hemolize eritrocita, stagnacija žuči, oštećenje jetrene sekrecije, gubitak enzimske veze.

    • Rak jetre

    Tumor nastaje kao sekvencijalni događaj hepatitisa. Na osnovu dobivenih podataka liječnik donosi odluku o mogućnosti ili nemogućnosti kirurške intervencije. Ako su pokazatelji previsoki, tada kirurško liječenje nije moguće (smrt je moguća tijekom događaja).

    U takvim situacijama donosi se odluka o zamjenskoj kompleksnoj terapiji koja će biti usmjerena na značajno smanjenje krvne slike (uključujući bilirubin, AST, ALT). Samo na temelju opetovanih analiza možemo razgovarati o operaciji.

    • Ciroza

    Fatalna bolest koja se ne osjeća u ranim fazama. Simptomi su česti, klinika je spora. Pacijent možda ne sumnja da stalan umor nije rezultat nedostatka vitamina, promjene vremenskih prilika i emocionalnih ispada, već ozbiljan kriterij za prisutnost ciroze jetre.

    Kada se pojave prve nedoumice, liječnik može odlučiti provesti dodatni biokemijski test krvi kako bi utvrdio razinu koncentracije jetrenih enzima. Povišene vrijednosti bilirubina i AST mogu premašiti normu 5-10 puta. Stadij bolesti ovisi o količini suvišnih enzima..

    Međutim, u akutnim i hitnim stanjima jetre, sekundarni pokazatelji već bi se trebali očitovati: žućkast protein oka, manifestacija paukove vene na tijelu, letargija, gorčina u ustima, mučnina i povraćanje nakon jela, snažno oticanje i promjene u pamćenju (zaboravnost).

    Što još tražiti?

    Ne biste trebali isključiti ni druge bolesti koje nisu povezane s oštećenom funkcijom jetre: infarkt miokarda, akutni pankreatitis, kemijsko trovanje tijela (posebno teškim metalima u poduzećima), nekroza jetrenih hepatocita, kolestaza, degenerativne promjene u jetrenim stanicama, alkoholna masna hepatoza, parazitske infestacije (crvi).

    Djelomičan i neznatan porast krvne slike može potaknuti primjenu moćnih antibiotika, imunoglobulina i antivirusnih lijekova. Međutim, u takvoj situaciji govorimo o beznačajnoj i kratkoročnoj promjeni biokemijskog sastava krvne plazme. Kod ponovnog prolaska (ujutro na prazan želudac) pokazatelji trebaju biti u granicama normale.

    Vrijedno je zapamtiti da je razina komponenti u krvnoj plazmi AST i ALT samo odraz postojeće patologije. Liječenje takvih patologija nije moguće. Promjena pokazatelja u normalnu moguća je samo uz adekvatnu dijagnozu i pravodobno liječenje glavne patologije. Visoka razina enzima faktor je koji obvezuje pacijenta da provede dodatna istraživanja u medicinskoj ustanovi..

    Dijagnoza ciroze jetre

    Ciroza jetre je uobičajena patologija bilo koje vrste hepatitisa. Uz pomoć suvremene medicine i najnovijih dijagnostičkih uređaja moguće je točnije odrediti specifične nepravilnosti u tijelu i postaviti točnu dijagnozu na temelju rezultata ALT-a (alanin-aminotransferaza, maksimalno 130-150% norme) i AST-a (aspartatna deviza, maksimalno 450-500% norme).

    Da bi se dijagnosticirala ciroza jetre, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled tijela, i to:

      • biokemijska analiza krvi (iz vene) - s ovom bolešću promatrat će se povećana količina AST, ALT, glukoze i bilirubina (> 15,5 µmol / L), a vidjet će se i značajno smanjenje razine ukupnog proteina, protrombina i fibrinogena u krvi;
    • opći test krvi (iz prsta), u kojem se vrijednosti hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca i trombocita smanjuju, a broj leukocita i crvenih krvnih zrnaca povećava;
    • koprogram (fekalna analiza) - otkrivanje masnoće i neprobavljenih proteina u izmetu;
    • markeri virusnog hepatitisa - pozitivan rezultat (pod uvjetom da se pojavila ciroza jetre na pozadini hepatitisa bilo koje vrste);
    • skeniranje jetre - za procjenu funkcionalnosti organa;
    • Ultrazvuk - podaci vanjskih organa (veličina, odjek, kontura, područje ovratnika, promjer vene);
    • paracenteza - uklanjanje nakupljene tekućine iz trbušne šupljine;
    • računalna tomografija - analiza dijela jetre (nepravilnosti, veličine, čvorovi);
    • biopsija - određuje sastav tkiva iz kojeg je formirana jetra.

    Te testove možete obaviti sami ili nakon pregleda liječnika. Najbolje je uzeti sve na jednom mjestu, kako se indikatori ne bi razlikovali, jer ponekad liječnici traže ponovno uzimanje testova zbog nejasne slike rezultata. A ako donirate, na primjer, krv u različitim klinikama, tada će svugdje biti sukobljene pristrane vrijednosti, jer svi laboratoriji imaju različite metode ispitivanja krvi. Isto se može reći i za ultrazvuk, koji je najbolje obaviti tamo gdje se nalazi liječnik ili gdje će on dati savjet. Često su u privatnim klinikama zastarjeli ili korišteni uređaji koji nisu u stanju otkriti bolest zbog starosti i invalidnosti. Naravno, ispravna dijagnoza bilo kojeg ljudskog organa ovisi i o kompetenciji uzističkog liječnika, pa je preporučljivo učiniti ultrazvučni pregled tamo gdje vas je uputio liječnik, kojem vjeruje.

    Da bismo pravilno dijagnosticirali bolest, potrebno je jasno razumjeti ciljeve svake studije - odnosno zašto se provode i što bi nam trebali pokazati. Postoje slučajevi kada pacijenti sami otkriju opetovane znakove i simptome bolesti i tek nakon toga odlaze liječniku. Naravno, gubi se vrijeme i ne pruža se pravodobno liječenje, ali to se također odvija.

    Glavni simptomi koje pacijent sam može utvrditi, što ukazuje na prisutnost bolesti poput ciroze jetre mogu biti:

    (prvi znakovi nalik prehladi)

    • slabost;
    • neznatno mršavljenje;
    • privremena tupa bol s desne strane u peritoneumu;
    • mučno stanje (najčešće ujutro);
    • moguće povećanje temperature do 37,5 ⁰S.

    Izraženiji simptomi

    • pojačana tupa bol s desne strane u abdomenu;
    • smanjeni apetit;
    • povraćanje, proljev, zatvor, probavne smetnje;
    • svrbež kože
    • iznenadna pojava žutih mrlja na koži.

    Znakovi kada je prisutna bolest "ciroza jetre" očita

    • porast tjelesne temperature preko 37,5 ° C;
    • pojava ascitesa (stjecanje sferičnog oblika trbuha);
    • oštar gubitak težine;
    • žutica (zjenice, lice);
    • opća slabost i slabost;
    • krvarenje (desni, jednjak ili želudac);
    • retardirana reakcija.

    Ako ustanovite da imate bilo kakve simptome ciroze, odmah se obratite liječniku. Profesionalni liječnik može utvrditi prisutnost bolesti na prvom pregledu, ali kako bi potvrdio njegove riječi i identificirao cijelu sliku bolesti, još uvijek će biti poslan na sveobuhvatan pregled. Tijekom vizualnog pregleda pacijenta, liječnik obraća pažnju na:

    • prisutnost kila (umbilikalna, ingvinalna) - palpacijom;
    • atrofija mišića - palpacijom;
    • prisutnost osipa;
    • crvenilo dlanova;
    • oticanje nogu;
    • naglašena izbočina vena u trbuhu;
    • prisutnost svijetlo crvene nijanse jezika;
    • porast krvnog tlaka;
    • povećanje volumena jetre - palpacijom;
    • slušanje tupim zvukom želuca - dodirivanjem.

    U početnoj fazi, tijekom palpacije trbuha, jetra može biti blago povećana, ali u drugim fazama - jetra se nalazi izvan ruba rečne luke i strši dva ili više centimetara. Također, liječnik može utvrditi stupanj boli tijekom ove metode dijagnosticiranja bolesti. Ako je jetra povećana i zbijena, pacijent uzrokuje jaku bol prilikom palpacije - ovo je ciroza jetre.

    Osim pregleda liječnika, postoji mnogo načina dijagnosticiranja bolesti, na primjer, laboratorijski. Određuje aktivnost patologije i funkcionalne sposobnosti organa. Uz cirozu jetre, protein i crvene krvne stanice nalaze se u općenitoj pretrazi mokraće. Ali najučinkovitiji i najučinkovitiji je biokemijski test krvi u kojem se jasno pojavljuje cijela slika ciroze jetre.

    Ultrazvučna i laparoskopska dijagnostika također se smatraju jednako učinkovitim studijama bolesti koje vam omogućuju da vizualno procijenite stanje vitalnog organa.

    Posljednji korak u ispitivanju pacijenta je biopsija, koja pomaže liječniku da postavi točnu dijagnozu. Kod ciroze, rezultat biopsije izgleda ovako:

    • formirani uglovi okruženi su vezivnim tkivom;
    • krvarenje iz jednjaka ili želuca;
    • stanice jetre nabubre;
    • granica između fibroze i tkiva organa koje još nije izumrlo nije vizualizirana;
    • promjene vaskularnog lumena.

    U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se ciroza jetre pobrka s karcinomom, pa je za točniju dijagnozu potrebno provesti laparoskopski pregled.

    Ako ipak, nakon što dobije rezultate sveobuhvatnog pregleda pacijenta, liječnik odluči liječiti svog pacijenta kirurškom metodom (postavivši dijagnozu "portalna hipertenzija" - povećani pritisak u portalnoj veni - komplikacija ciroze), tada će se služiti bypass metodom (stvarajući dodatni put protoka krvi) od portalne vene do bubrega s nedostatkom jetrene veze). Takva se operacija provodi u onim slučajevima kada je letalni ishod bolesti povećan. Kako bi spasili svoje pacijente, liječnici čine sve što je moguće.

    U medicinskoj praksi pacijenti s cirozom jetre vrlo često imaju poremećaj živčanog sustava (PE - encefalopatija) uzrokovan zatajenjem jetre, što pak otežava tijek bolesti i često dovodi do kroničnog oblika ili čak smrti. Stoga, liječnici svojih pacijenata traže da ni u kojem slučaju ne odustanu i ne postanu depresivni, već da poslušaju upute liječnika i uživaju u svakodnevnom životu.

    Kao što znamo, sve naše čireve pojavljuju se od živaca, tako da ne brinite. Morate zaštititi svoje zdravlje i posjetiti liječnika na vrijeme!

    Markeri ALT i AST za cirozu

    Pokazatelji ALT i AST za cirozu glavni su pokazatelji pacijentovog zdravstvenog stanja. Ovi su testovi brza i točna metoda za utvrđivanje da li se bolest razvija ili uspješno zaustavlja terapijom. Dežurni liječnik prije svega šalje pacijenta s sumnjom na patologiju na laboratorijske pretrage, jer je nemoguće izvući zaključke o njegovoj bolesti bez detaljne karte stanja osobe.

    Opće informacije o cirozi jetre

    Ciroza jetre je stanje u kojem organ prestaje normalno funkcionirati zbog degeneracije hepatocita u vlaknasto tkivo. Pored toga, postoji patološka promjena u žučnim kanalima, oni se sužavaju i tajna stagnira, što prijeti kompliciranjem osnovne bolesti hepatitisom. Zaustavljanje zdravlja filtrirnih žlijezda također izlaže pacijenta postupnom trovanju šljakom i toksinima koji se ne talože, već cirkuliraju zajedno s krvotokom, što dovodi do opće opijenosti.

    Pojava kronične bolesti obiluje nepovratnim procesima u žlijezdi. Smrtnost od takve bolesti javlja se u roku od 5 godina od datuma dijagnoze, posebno ako se ne primijeni potreban tretman u ranoj fazi patologije.

    Osnovni dijagnostički postupci

    Ako terapeut posumnja na cirozu na temelju primarnih znakova, pacijenta će uputiti na hepatologa kako bi specijalista za jetrene bolesti obavio temeljitiji pregled.

    Prvi dijagnostički postupci učinili su sljedeće:

    • opća i biokemijska analiza krvi;
    • krv za markere svih vrsta hepatitisa;
    • urin i izmet.

    Važno je znati! Između ostalih metoda biokemijska su istraživanja jedna od najvažnijih. Upravo fluktuacija razine osnovnih parametara liječnicima pokazuje potpunu sliku ljudskog stanja.

    Biokemijska krvna slika

    Jetra je organ u kojem se sintetiziraju glavne tvari i proteini, pa je stoga svako kršenje stanja hepatocita vidljivo iz krvnih pretraga. Ako postoji problem u membrani filtra, postoje sljedeća odstupanja:

    • Bilirubin. Otrovna tvar koja je posljedica uništenja mioglobina i hemoglobina. S normalnim funkcioniranjem izlučuje se zajedno s žuči, ako dođe do stagnacije, tada se njegova razina povećava. No u polovici slučajeva s cirozom jetre njegovi pokazatelji ostaju u prihvatljivim granicama, tako da se ne možete oslanjati samo na ovaj faktor.
    • Aminotransferaze. Glavni su pokazatelji disfunkcije organa. Indikacije ALT i AST za cirozu jasno odražavaju stvarnu sliku onoga što se događa i na njima možete pročitati tijek bolesti.
    • Gammaglutamyltranspeptidase. Istraživanje pokazuje kolestazu.
    • albumini Ako su funkcije žlijezde oslabljene, pokazatelji će se povećati.
    • Gama globulini. Oni pokazuju prisutnost autoimunog patogena koji se pridružio općem razgradnji jetre i daje neravnotežu cijelom sustavu.
    • Gvožđe u serumu. Označava patologiju koja je posljedica nasljednosti..

    Između ostalih pregleda, također je propisan ultrazvuk i često biopsija.

    Važnost testa krvi

    Klinički test krvi daje jasno razumijevanje tijeka bolesti. Hepatolozi obično promatraju dinamički obrazac koji pokazuje kako tijelo reagira na primijenjeni tretman i kakve prognoze pacijent može očekivati. Ako se stanje pogorša, tada se pomoću ovih pokazatelja može odrediti koju terapiju propisati..

    Često laboratorijski testovi pomažu u izbjegavanju biopsije jetre, jer iako histologija tkiva daje potpunu sliku funkcioniranja žlijezde, to je mučan postupak, a s akutnim napadima mnogi pacijenti to ne mogu podnijeti zbog zdravstvenih razloga. Štoviše, u posebno teškim slučajevima, koristi se anestezija, što može komplicirati cirozu.

    Što je alanin aminotransferaza (ALT)

    Alanin aminotransferaza, ukratko ALT, označivač je koji pokazuje da se u filterskoj membrani događaju patološke promjene. Raste i sa srčanim udarom..

    Alanin je enzim koji je prisutan u tkivima i kosturu, ali nije u krvi. Pojava ovog parametra u plazmi ukazuje na oštećenje integriteta organa. U normalnom stanju, njegova koncentracija je zanemariva.

    Što je aspartat aminotransferaza (AST)

    Aspartat aminotransferaza, kratica za AST, je enzim koji pomaže razgraditi i preraditi aminokiseline. U jetri ima najveći postotak ove tvari. Ova se molekula proteina također ne smije pojaviti u krvi, a ulazi u plazmu samo tijekom perforacije komponenata funkcionalnog sustava.

    Omjer pokazatelja (de Ritis koeficijent)

    U medicinskoj praksi je uobičajeno izračunati omjer AST i ALT prema de Ritis koeficijentu. Upotreba ove metode je poželjna ako dođe do povećanja normi ovih pokazatelja.

    Znanstvenik iz Italije F. de Ritis otkrio je važnost interakcije razmatranih tvari u odnosu jedna na drugu, naime u plazmi serumu. Tako možete točno odrediti koji je organ osjetljiv na patologiju i koliko su duboko prodirali destruktivni procesi..

    Norma ALT i AST i razina ciroze

    Omjer ALT-a i AST-a za cirozu u krvnom serumu izračunava se na temelju spola i dobi pacijenta, jer se kod djece, zbog formiranja funkcionalnog sustava, takvi markeri vrlo razlikuju. Nakon što pređu vrhunac proizvodnje hormona u mlađe generacije, pokazatelji se vraćaju u normalu.

    No također je važno da je osoba pravilno pripremljena za test, jer bilo koji uzimani lijekovi mogu iskriviti sliku onoga što se događa, poput trenutnih bolesti.

    Mjerenje pokazatelja u jedinicama po litriMuškarcižene
    NormaALT nije viši od 45 / AST ne veći od 41ALT ne veći od 32 / AST ne veći od 35
    Uz cirozuALT od 50 / AST od 45ALT od 35 / AST od 38

    Savjet! Vrijedno je zapamtiti da se pokazatelji izračunavaju strogo pojedinačno. Neovisni, nenamjenski posjet laboratoriju i pokušaj čitanja analize kartice gubljenje je dragocjenog vremena za oporavak.

    Razlozi promjene razine

    ALT i AST kod ciroze mogu odstupiti od norme prema gore i do stotine puta. Budući da tijekom normalnog funkcioniranja organa ove tvari cirkuliraju unutar njih, njihova prisutnost nije vidljiva u krvotoku. Ali čim stijenke žila budu perforirane ili ozlijeđene zbog pojave žarišta upale, koncentracija enzima u plazmi naglo se povećava i razina koeficijenta raste.


    Također je nemoguće zasebno procijeniti razinom ALT-a u cirozi ili AST-u o tome kako bolest napreduje. Važno je proći sveobuhvatne testove i pratiti promjene tijekom uzimanja hepatoprotektora i drugih jetrenih lijekova.

    Kako darivati ​​krv

    Biokemija krvi jedan je od najvažnijih testova za prepoznavanje patologije, pa se pacijent mora pravilno pripremiti za postupak. Inače će se mnogi faktori iskriviti i slika će biti pogrešna, što će komplicirati dijagnozu i učiniti terapiju neučinkovitom, ako ne i destruktivnom.

    • dnevno osoba mora prekinuti bilo koji težak fizički napor;
    • 2 dana trebate slijediti laganu dijetu i napustiti alkohol i nikotin;
    • dajte krv na prazan želudac.

    Ako je moguće, prestanite uzimati lijekove. Ako je ovo u suprotnosti s uputama liječnika, hepatolog mora biti obaviješten o toj činjenici. ALT ili AST pokazatelji za cirozu trebaju biti predstavljeni u čistom obliku, jer u protivnom može biti otežan izbor liječenja.

    Pažnja! ALT i AST za cirozu su najvažniji markeri, ali specijalist bi trebao pročitati testove.

    Režim liječenja predložen je na temelju laboratorijskih svjedočenja. Vrijednost početnih manipulacija ne treba podcjenjivati, jer će one biti polazna točka u razvoju terapije, kao i u praćenju dinamike procesa.

    ALT i AST za hepatitis

    ALT i AST jedan su od najvažnijih pokazatelja u biokemijskoj analizi ljudske krvi, koji izravno ukazuje na stanje unutarnjih organa. Prekoračenje normalnih pokazatelja ukazuje na patološke procese koji se odvijaju u tako vitalnim organima kao što su srce, jetra i bubrezi. Ali ALT i AST pokazatelji za hepatitis koji se otkriju u laboratorijima zaslužuju posebnu pozornost..

    Što je ALT i AST

    Aminotransferaze (transaminaze) - unutarćelijske enzimske strukture koje ubrzavaju reakcije transaminacije.

    Reakcija transaminacije je prijenos amino skupine (NH2) iz aminokiseline u produkt metabolizma masti - keto kiselinu. Kao rezultat toga, sintetizira se nova aminokiselina, sintetizira se izravno u ljudskom tijelu i a-keto kiselina. Vitamin B6 aktivira ovaj proces..

    Transaminaze su prisutne u svakoj stanici ljudskog tijela, a kršeći integritet staničnih struktura, ti enzimi ulaze u krvotok. U krvi se obično nalaze aminotransferaze zbog prisutnosti programirane stanične smrti - apoptoze. To je norma. Međutim, masovnom smrću stanica i otpuštanjem velikog broja enzima, biokemijski parametri se mijenjaju, oni se mogu deseterostruko premašiti, ovisno o vrsti patologije i veličini oštećenja.

    Alanin aminotransferaza (ALT, ALAT) je unutarstanični enzim koji sudjeluje u metabolizmu esencijalne aminokiseline alanina. Tvar poput alanina u visokim koncentracijama nalazi se u hepatocitima - strukturnim stanicama jetre, u nižim koncentracijama mogu se naći u stanicama miokarda i bubrežnom tkivu.

    Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT) je enzim lokaliziran u Golgijevom kompleksu i mitohondrijama, koji sudjeluje u cijepanju zamjenjive aminokiseline - asparaginom hidrolizom amidne skupine, tvoreći oksaloacetat koji sudjeluje u Krebsovom ciklusu. Ta aminotransferaza dominira u stanicama miokarda, jetri - hepatocitima, središnjem živčanom sustavu.

    AST je pokazatelj poremećaja u radu srčanog mišića. ALT je hepatocelularni enzim koji ukazuje na neispravnost hepatocita i hepatobiliarnog trakta općenito.

    Predstavljene vrste analiza dodjeljuju se u sljedećim situacijama:

    • žutica (ikterično bojenje sklera, sluznice, kože kože);
    • dispepsija (mučnina, povraćanje, poremećaj stolice);
    • uklanjanje boje izmeta;
    • tamni urin;
    • pojava bijele pjene na urinu;
    • bol u desnom hipohondriju;
    • svrbež kože;
    • pojava paučnih vena na koži;
    • gubitak kose, krhkost, propadanje kose;
    • "Jetreni dlanovi" - svijetlo žuto, bakreno obojenje kože dlanova i stopala;
    • pojava neobičnog mirisa "pečenih jabuka".

    Priprema analize

    U pripremi za analizu izvršite sljedeće manipulacije:

    • 3 dana prije predložene studije treba odustati od upotrebe alkohola i cigareta;
    • 2 dana prije darivanja krvi, suzdržite se od jedenja masne i pržene hrane;
    • upozoriti liječnika na sve lijekove koji su uzimani u zadnjih 10 dana, ako je moguće, otkazati lijek 10 dana prije davanja krvi;
    • smanjiti tjelesnu aktivnost tjedan dana prije testa;
    • posljednji obrok bi trebao biti najkasnije do 19:00 (lagana večera);
    • ujutro možete popiti čašu vode i oprati zube.

    Proces predaje

    Krv se uzima rano ujutro, na prazan želudac, iz vene kako bi se utvrdila razina ovih pokazatelja. Rezultati bi trebali biti spremni već sutradan..

    Dešifriranje rezultata

    Kod dekodiranja rezultata morate se usredotočiti na podatke predstavljene u tablici.

    Prelazi ALT do 20 puta
    AST do 4 puta
    Akutni hepatitis, ciroza u fazi propadanja, akutna alkoholna intoksikacija
    Prelazi ALT 4 puta
    AST 10 puta
    Akutni infarkt miokarda
    AST premašuje normu za 2 ili više putaMiokarditis ili miozitis
    ALT + slobodni bilirubinOstale patologije jetre (fibroza, holangitis, holecistitis), akutni pankreatitis

    Također se utvrđuje stupanj aktivnosti hepatitisa..

    Minimumpovećanje pokazatelja na 3 norme
    blagod 3 do 5 normi
    Umjereno izraženood 5 do 10 normi
    izražen≥ 10 normi

    U slučaju ALT-a i AST-a, s akutnim hepatitisom, možete odrediti kojoj skupini pripada:

    • akutni virusni hepatitis A (teški klinički oblik) - porast pokazatelja do 2000-3000 Me / l;
    • akutni virusni hepatitis B (umjereni stupanj aktivnosti) - porast pokazatelja do 500 Me / l;
    • akutni hepatitis C (asimptomatski) - transaminaze u rasponu od 200 Me / l;
    • alkoholni hepatitis (izbrisan) - do 150-180 Me / l.

    Odnos AST prema ALT naziva se koeficijentom de Ritis i iznosi AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

    Razlikuju se sljedeći pokazatelji:

    • > 2 - znači poraz kardiomiocita; najčešći uzrok je akutni infarkt miokarda, nekroza srčane stijenke;
    • 1Masna hepatozaKDR ≥2Infarkt miokardaKDR> 1.8Miokarditis

    Diferencijalna dijagnoza kroničnog hepatitisa

    Hepatitis BHepatitis C
    MuškarciženeMuškarcižene
    DobDo 30Do 30
    ALT jedinica / L88,0112,0102,0102,0
    DobDo 60Do 60
    ALT jedinica / L91.096.099,096.0
    DobPreko 60Preko 60
    ALT jedinica / L88,074,090.092,0

    Normalne performanse

    Dodijelite sljedeće pokazatelje norme analiza ovisno o dobi.

    ALT (jedinica / L)ALS (jedinica / L)
    do 1 mjeseca38,032,0
    1-12 mjeseci27,036,0
    1-14 godina20,034,0
    15-18 godina22,031,0
    Muškarci18.022,0
    žene15.017.0

    Razlozi odstupanja

    Smanjenje pokazatelja može biti potaknuto sljedećim patologijama:

    • Hepatitis. Akutni virus (virus herpesa, citomegalovirus, A, B, C, E). Kronična virusna (B, C, ko- i superinfekcija hepatitisa D). Otrovno, alkoholno, ljekovito, jatrogeno. Autoimuna. steatohepatitis.
    • Onkološke bolesti jetre (primarni, sekundarni nodularni karcinom, leiomiosarkom, fibrosarkom jetre).
    • Ciroza i fibroza jetre.
    • Kolangitis, kolestaza, holedokolitijaza, holecistitis.
    • hemokromatoza.
    • Wilson-Konovalov bolest.
    • Intoksikacija alkoholom ili lijekovima.
    • Uzimanje anaboličkih steroida.

    Povećanje ALT i AST može biti uzrokovano prisutnošću takvih bolesti:

    • akutni infarkt miokarda;
    • kardiogeni šok;
    • miokarditis;
    • pad sustava;
    • miozitis;
    • akutni pankreatitis.

    Daljnji odabir taktike i diferencijalna dijagnoza zahtijevaju pokazatelje biokemijskih studija poput alkalne fosfataze (ALP), gama-glutamiltransferaze (GGT), ukupnog kolesterola, HDL (lipoproteini visoke gustoće), LDL (lipoproteini male gustoće), ukupnog proteina, alfa globulina, gama globulini, konjugirani bilirubin, slobodni bilirubin, uzorci sedimentni proteini - timol i sublima.

    Uz biokemiju, potrebno je proći i klinički test krvi (AS), koprogram.

    Timolov test (Maclagan test) je reakcija interakcije timolnog reagensa sa tvarima koje sintetizira jetra (alfa i gama globulini, ukupni protein, lipoproteini). Povećanje stope iznad normalne (0-4 EDS-H) ukazuje na kršenje sintetičke funkcije jetre.

    Sublimatski test (Takata-Ara reakcija) - živa klorida i natrijev karbonat dodaju se u krvni serum, što izaziva reakciju flokulacije. Normalno se formira koloidna otopina, s patologijom - taloženje grubih čestica.

    Najvažniji pokazatelj prisutnosti hepatitisa je metabolizam bilirubina. U "biokemiji" ogleda se u obliku pokazatelja nekonjugiranog, konjugiranog i ukupnog bilirubina.

    Normalne vrijednostiPatologija
    Ukupni bilirubin1,7-17,118,0-35,5
    Izravni bilirubindo 3,53,6-15,2
    Neizravni bilirubin1,7-12,712,8-86,7
    Bilirubin urin i urobilin-++
    Sterkobilin+-

    U djece se stopa bilirubina malo razlikuje od one u odraslih

    OpćenitopovezanBesplatno
    novorođenče23.098.7214.37
    2 dana54,228.7245.5
    4 dana90.17.8782,2
    6 dana69.07.7263,2
    9 dana53,08.7244.3

    Što može iskriviti rezultate studije

    Polifarmacija i nekontrolirana primjena antibiotika, antimikotika, antivirusnih sredstava, lijekova koji smanjuju glukozu u plazmi (sulfonilurea), nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulid, Paracetamol), Heparin.

    Echinacea, nedavna operacija na srcu, debi na alergiju također utječu na rezultate..

    Ne preporučuje se kombiniranje studija poput:

    • fluorografiju;
    • sigmoidoskopija;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine;
    • panoramska radiografija prsne i trbušne šupljine;
    • unošenje radiopropusnih tvari i radioizotopa;
    • fizioterapija (elektroforeza).

    Niske razine aminotransferaza u biokemijskoj studiji pacijentove krvne plazme mogu ukazivati ​​na manjak vitamina B-B6 grupe (piridoksin). Ovaj vitamin je uključen u metabolizam elemenata u tragovima, neurotransmitera i sintezu proteina nosača kisika, hemoglobina..

    Stope transaminacije u trudnica

    Tijekom trudnoće potreba za mnogim hranjivim tvarima povećava se s vremenom, uključujući vitamine skupine B. Za fiziološku tvorbu bilijarnog trakta fetusa, piridoksin treba 3 puta više. Stoga su kod trudnica, posebno u drugom tromjesečju, ti pokazatelji smanjeni.

    Povećanje ovih pokazatelja često ukazuje na razvoj teške komplikacije trudnoće - gestoze. Ovo zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom..

    Sprječavanje patoloških promjena

    Sljedeće točke pomoći će u sprečavanju odstupanja od norme u opisanim analizama:

    1. Zdrav stil života. Nedostatak loših navika (alkohol, pušenje), emocionalni stres.
    2. Kultura seksualnog ponašanja (minimalan broj seksualnih partnera, zaštita s barijernim kontraceptivima).
    3. Budući da se virusnim hepatitisom B, C, D može zaraziti kontakt krvlju - koristeći usluge samo pouzdanih majstora tetoviranja, manikure, piercinga.
    4. Godišnje posjete specijalistima poput gastroenterologa, terapeuta, hepatologa, biokemijske analize krvi tijekom rutinskog pregleda.

    Dijeta s povećanim ALT i AST

    Treba se suzdržati od jela pretjerano slatke, slane hrane, od pržene, masne i dimljene.

    Prednost imaju kuhana piletina, zec, pureće meso, nemasna govedina, goveđa jetra. Kao prilog se preporučuju heljda, leća i grah. Orasi se mogu koristiti kao grickalice..

    Lijekovi koji poboljšavaju rad jetre

    Mehanizam djelovanja takvih lijekova temelji se na jačanju stanične membrane - hepatocita. Oni također poboljšavaju funkcionalne sposobnosti transaminaze..

    Među uobičajenim lijekovima razlikuju se:

    1. Esencijalni fosfolipidi (esencijalni, fosfogliv).
    2. Flavonoidi biljke (Legalon, Carsil).
    3. Derivati ​​aminokiselina (Heptor, Hepasol).
    4. Pripravci ursodeoksiholne kiseline (Ursodex, Urso-100).
    5. Kukuruzna svila.
    6. Vitamini grupe B, E.

    Dakle, promjena indeksa alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u biokemijskoj studiji ljudske krvi može ukazivati ​​na širok izbor patologija. Samo se visoko kvalificirani liječnik može nositi s njihovom diferencijalnom dijagnozom. Ne bavite se lijekom, ako otkrijete povišeni ALT i AST, odmah trebate konzultirati liječnika.

    AST i ALT za cirozu

    Ciroza jetre jedna je od najozbiljnijih bolesti. Karakteriziraju je produljena upala, odumiranje jetrenih stanica i postupna zamjena njihovog vezivnog tkiva. Kao rezultat, smanjuju se sve funkcije jetre, posebno detoksikacija, a razvija se i zatajenje jetre, što dovodi do smrti..

    Uzroci razvoja i stadiji ciroze

    Ciroza jetre dijagnosticira se uglavnom kod muškaraca starijih od 45 godina. Glavni uzroci nastanka bolesti:

    • Odgođeni kronični hepatitis (virusni, autoimuni, toksični);
    • Neke autoimune bolesti i bilijarna ciroza;
    • Patologija bilijarnog trakta;
    • Žučna kamena bolest, začepljenje žučnih kanala, primarni sklerozirajući kolangitis;
    • Otrovanje tvarima toksičnim za jetru, uključujući i biljne otrove;
    • Zlouporaba alkohola najmanje 10 godina;
    • Genetski metabolički poremećaji;
    • Venska zagušenja u jetri na pozadini kardiovaskularnih bolesti;
    • Dugotrajna uporaba lijekova;
    • Masna hepatoza jetre kod poremećaja metabolizma, što je tipično za bolesti poput dijabetesa i pretilosti;
    • Parazitske bolesti jetre - ascariasis, ehinokokoza, toksoplazmoza, opisthorchiasis, itd..

    Ciroza jetre ima nekoliko faza razvoja

    • 1. faza - kompenzirano. Prolazi bez kliničkih manifestacija. U ovoj je fazi moguće zaustaviti razvoj bolesti, ali ako se ne liječi, proces napreduje vrlo brzo.
    • 2. faza - subkompenzirana. Broj mrtvih stanica jetre raste, što značajno smanjuje sposobnost organa da obavlja svoje funkcije. Ako se liječenje započne na vrijeme, tada se može postići faza kompenzacije..
    • Treća faza - nekompenzirana. Broj normalnih stanica jetre vrlo je mali, zatajenje jetre napreduje, a simptomi bolesti se povećavaju. U ovoj fazi liječenje je neučinkovito. Pridružuje se opasnosti od komplikacija - karcinoma jetre i upale pluća.
    • Stupanj 4 - terminal. Jetra se više ne može nositi sa svojim funkcijama. Dodaju se vrlo jaki bolovi, koje je vrlo teško zaustaviti. U ovoj fazi zaustaviti napredak je nemoguće. Prognoza je nepovoljna.

    Simptomi i dijagnoza bolesti

    Rane faze ciroze javljaju se bez izraženih simptoma, posebno kada se bolest razvija bez ikakve veze s drugom bolešću. Ali neki simptomi su prisutni i na to morate obratiti pažnju..

    Prvo, to je astenski sindrom - opća slabost, povećani umor, loš apetit, gubitak tjelesne težine, povremeno nerazumno povećanje tjelesne temperature, nesanica noću i pospanost tijekom dana, razdražljivost, suzavac, tantrums itd..

    Drugo, dispeptički sindrom - gorčina u ustima (posebno ujutro), mučnina, belching, povraćanje, jakost u gornjem dijelu trbuha i u desnom hipohondriju pri uzimanju masne, začinjene hrane i alkohola s naknadnom pojavom boli, nadutosti.

    Daljnji simptomi se povećavaju. Pojavljuju se bolovi u zglobovima, povišena tjelesna temperatura slabo opada, koža i sklera postaju žuti, pridružuje se gotovo neprekinuti svrbež, želudac se povećava, jer u trbušnoj šupljini formira se slobodna tekućina. Kada bolest dalje napreduje, simptomi se pogoršavaju.

    Dijagnoza ciroze uključuje instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Od laboratorijskih ispitivanja važnu ulogu igraju biokemijski parametri krvi, od kojih su gotovo glavni ALT i AST. To su jetreni enzimi - aminotransferaza. Zahvaljujući tim enzimima, jetra sintetizira glikogen. Mjesto njihove lokalizacije su stanice raznih organa, uključujući jetru. Zdrava osoba trebala bi imati vrlo malo u krvi. Ali s razvojem bolesti jetre, enzimi izlaze iz stanica i ulaze u krvotok. Njihova se količina u krvi povećava, na temelju čega možemo pretpostaviti razvoj patologije jetre, poput hepatitisa, ciroze, bezalkoholnih bolesti masne jetre itd., Čak i u ranim fazama.

    ALT (alanin aminotransferaza) i AST (aspartat aminotransferaza) proteini su koji se formiraju u stanicama i koji su uključeni u metabolizam aminokiselina. ALT i AST mogu ući u krv samo ako se stanice organa počnu razgrađivati..

    Enzim ALT nalazi se najviše u stanicama jetre - hepatocitima, kao i u bubrezima, srčanom mišiću, gušterači. Enzim AST nalazi se i u jetri i u drugim organima - plućima, srcu, mozgu i mišićnim vlaknima. Razine ALT i AST mjere se u međunarodnim jedinicama po litri (IU / L).

    Normalne aminotransferaze u krvi

    Norma ALT u ME / l za žene je od 20 do 40, za muškarce - ne više od 45. Norma AST u ME / l za žene je 34-35, za muškarce - ne više od 48.

    Da bi se pouzdano dijagnosticirala ciroza jetre, potrebno je znati ne samo pokazatelje, već i omjer ALT i AST. Ako je omjer njihova omjera u rasponu od 0,9 do 1,7 norma. Ako je iznad 2 - to ukazuje na bolest srca. Ako je ispod 0,8 - to je zatajenje jetre. Što je niži ovaj pokazatelj, to je lošije stanje jetre.

    Iskusnom liječniku možda će trebati samo jedna analiza - biokemijski parametri krvi. Na temelju njega liječnik može predložiti koja se bolest jetre počinje razvijati - hepatitis, pankreatitis, infarkt miokarda itd..

    Povećanje ALT-a karakteristično je za hepatitis, cirozu, infarkt miokarda, miokarditis, zatajenje srca, akutni pankreatitis, s velikim opeklinama i ozbiljnim ozljedama. Povišena razina AST - s infarktom miokarda (ALT se blago povećava), s cirozom jetre, hepatitisom, sadržaj oba enzima se povećava. Ako u biokemijskim parametrima postoji samo smanjenje ALT-a, onda to može ukazivati ​​na alkoholni hepatitis, što neminovno može dovesti do ciroze jetre. Istodobnim i oštrim padom učinka obje aminotransferaze, obično se pretpostavlja višestruke lezije jetre ili terminalni stadij ciroze jetre..

    Kako spriječiti razvoj ciroze

    S obzirom da je napad ciroze asimptomatski, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka i odmah darivati ​​krv za biokemiju ako se pojave nespecifični simptomi poput manifestacija asteničnih ili dispeptičkih sindroma. Ovo je potrebno kako bi se liječenje započelo na vrijeme. Liječenje je složeno i nužno uključuje upotrebu hepatoprotektora.

    Jetra obavlja mnogo različitih funkcija, bez kojih je normalno funkcioniranje ljudskog tijela nemoguće. Praćenje jetre je zadatak svake osobe koja želi biti zdrava.!