Koji su simptomi alkoholnog hepatitisa

Samo svaka treća osoba koja zlostavlja alkohol može se oblikovati u jetri, što dovodi do hepatitisa, ciroze ili raka. Većina ljudi s kroničnim alkoholizmom ima nepovratno oštećenje središnjeg živčanog sustava..

Mnogi stručnjaci povezuju alkoholni hepatitis s razvojem alkoholne ciroze jetre, dok drugi stručnjaci ne nalaze eksplicitnu potvrdu ove činjenice. Međutim, ako se ciroza javlja samo kod ljudi koji uzimaju prekomjerno visoke doze alkohola, tada čak 50 g alkohola (1 litra piva, 100 ml votke ili 400 ml vina) doprinosi razvoju alkoholnog hepatitisa. Štoviše, "neophodno je" takvu količinu uzimati svakodnevno, i to dulje vrijeme (najmanje 5 godina).

Prema statističkim podacima smrtnost tijekom napada akutnog alkoholnog hepatitisa iznosi 20-60 posto, što ovisi o tijeku bolesti.

Alkohol i jetra

Velike količine alkohola su otrovne za tijelo. Zašto veliki? Zbog toga što tijelo male količine etanola (ili etilnog alkohola) proizvodi u nekim biokemijskim reakcijama i izvor energije.

Što smatrati velikim brojem? Ovo je sve što je više od maksimalne sigurne dnevne doze, a to je:

  • više od 30 ml 40% alkoholnog pića (votka, rakija, rum, viski ili konjak);
  • više od 75 ml 17% alkohola (luka, obogaćenog vina ili luka);
  • više od 100 ml 11-13% alkohola (bijelo vino, šampanjac, suho crveno vino);
  • više od 250-330 ml piva (ovisno o jačini).

Štoviše, nazivat će se zloupotreba ako ni prijeđena doza nije prekoračena, već se koristi više od 5 puta tjedno.

Ljudsko se tijelo pokušava riješiti alkohola: njegovo razbijanje započinje u ustima (uz pomoć sline), sljedećih 20% neutralizira se u želucu. Intenzitet takvih reakcija ovisi o tome je li kiselost visoka ili niska, ima li trenutno hrane u želucu ili ne. Kao rezultat želučanih reakcija nastaje acetaldehid - vrlo toksična tvar..

Sav ostatak alkohola, osim male količine, koja se izlučuje kroz pluća, uz izdisani zrak, ulazi u jetru radi neutralizacije. Tamo se etanol prvo pretvara u acetaldehid - otrov zbog kojeg se osoba osjeća loše, a zatim se pretvara u octenu kiselinu. Potonji je bezopasan, nakon nekoliko reakcija razgrađuje se u ugljični dioksid i vodu. Što češće osoba uzima alkohol, to više pate od tih enzimskih sustava. Kao rezultat toga, osobi su potrebne sve niže doze da bi se opio. Etanol je već uključen u metabolizam..

Kako se razvija alkoholni hepatitis

Aktivnost enzima smanjuje se s razlogom. To je zbog činjenice da etanol (točnije, acetaldehid) izravno oštećuje stanice jetre. To se događa putem masne degeneracije njenog tkiva. Događa se ovako:

  • masne kiseline nastaju u stanicama jetre. Jednom kad u tim stanicama etanol ometa ovaj postupak;
  • jetra to doživljava kao upalu, pa se velika količina tvari koja se naziva „faktor nekroze tumora“ (TNF) pojavljuje u njenim tkivima;
  • kada TNF postane veći od adiponektina, kapljice masti (trigliceridi) nakupljaju se u stanicama jetre. Potiče nakupljanje masti i tvari koje izlučuju crijevna flora.

Pored toga, etanol uzrokuje stagnaciju u stanicama jetre (on se proizvodi tamo).

Sve ove promjene dovode do zamjene jetrenih stanica vezivnim tkivom (fibroza). To je početna i još reverzibilna faza ciroze. Ako se eliminira učinak alkohola i provodi protuupalna terapija kako bi se postiglo smanjenje TNF-a, može se spriječiti njegov razvoj..

Vrste i oblici alkoholnog hepatitisa

Alkoholni hepatitis može se pojaviti u obliku nekoliko opcija:

  • akutna upala jetre (akutni hepatitis). Razvija se u 70% slučajeva;
  • kronični hepatitis.

Svaka od ovih vrsta ima svoje oblike, za koje su karakteristični njeni simptomi..

Akutni alkoholni hepatitis

Ljudi koji redovito konzumiraju velike količine alkohola rizikuju da „zarade“ akutni ili kronični alkoholni hepatitis. Simptomi ove vrste toksičnog hepatitisa razvijaju se uglavnom kod muškaraca koji zloupotrebljavaju alkohol najmanje 3-5 godina. Međutim, rijetki su slučajevi kada se akutni tijek hepatitisa brzo razvija u roku doslovno nekoliko dana od natašte. U ovom slučaju, teška intoksikacija cijelog organizma, upala i uništavanje jetre.

Najčešće se akutni hepatitis razvija kada osoba već ima cirozu jetre, koja se nije nužno razvila kao rezultat konzumiranja alkohola..


Dodatni čimbenici koji provociraju prolazan tijek ove bolesti su:

  • pušenje
  • pothranjenost
  • genetski određeni alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • uzimanje lijekova s ​​toksičnim učinkom na jetru

Obično se alkoholni hepatitis najprije pojavi sa značajnom dozom alkohola koji se konzumira u kratkom vremenu, prelazi u akutni oblik sa sljedećim simptomima:

  • mučnina
  • gorčina u ustima
  • povraćanje
  • nedostatak apetita
  • porast temperature 38-38,5S
  • bol u jetri u desnom hipohondriju
  • poremećaj stolice
  • nadutost
  • dva dana nakon početnih simptoma dolazi do iktericne bojenja kože
  • kršenje osjetljivosti jezika, nogu
  • rastuća slabost u cijelom tijelu
  • razni mentalni poremećaji
  • ascites - može doći do nakupljanja tekućine u peritoneumu.

Trajanje akutnog hepatitisa iz alkohola je od 3 do 5 tjedana. S blagim stupnjem bolesti, testovi jetre blago se povećavaju, ali s teškim oblikom, uzorci dostižu visok broj, razvijaju se žutica i akutno zatajenje jetre. Za diferencijalnu dijagnozu, za razliku od virusa u akutnom toksičnom hepatitisu, povećana slezina nije karakteristična, probavni poremećaji su blago izraženi. Osim toga, u slučaju profesionalnog trovanja, toksični hepatitis ima niz drugih simptoma intoksikacije i kliničkih znakova da nije osobito teško postaviti točnu dijagnozu..

Akutni alkoholni hepatitis može imati nekoliko razvojnih opcija.

Žutica - najčešća varijanta bolesti iz alkohola, koja utječe na jetru. Sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa klasificirani su kao iktericki:

  • Jaka žutica, bez svrbeža na koži
  • Gubitak kilograma zbog mučnine, povraćanja, nedostatka apetita
  • Bol u jetri, umor
  • Groznica groznice koja traje do 10-14 dana
  • Rijetko, kod teških oblika hepatitisa, splenomegalije, ascitesa, toksičnog eritema na rukama, znakova jetrene encefalopatije
  • Po mnogim simptomima ova je vrsta hepatitisa vrlo slična akutnom virusnom hepatitisu..

Latentni - asimptomatski tijek bolesti, to je kronični alkoholni hepatitis, u kojem pacijenti mogu povremeno imati:

  • slaba bol u desnom hipohondriju
  • smanjen apetit
  • eventualno anemija, povećane bijele krvne stanice
  • neznatno povećanje jetre

Kolestatska - s ovom vrstom bolesti najveća smrtnost među pacijentima. Klinički znakovi alkoholnog hepatitisa kolestatske varijante su sljedeći:

  • tamni urin, svijetli izmet
  • jak svrbež kože
  • žutica
  • visok bilirubin u krvi

Fulminantno - karakterizira progresivan prolazni karakter.

  • Visoka tjelesna temperatura
  • Brzo povećanje simptoma žutice
  • Potpuni nedostatak apetita
  • Oštra slabost
  • Jaka bol u jetri, epigastričnoj regiji
  • Visoka tjelesna temperatura
  • Ascites, hepatička encefalopatija
  • Hemoragijske manifestacije
  • Zatajenje bubrega

Ova vrsta alkoholnih toksičnih hepatitisa može rezultirati smrću od bubrežne jetrene insuficijencije doslovno 14-20 dana nakon početka akutnog razdoblja.

Kronični alkoholni hepatitis

Kronični tijek alkoholnog hepatitisa karakteriziraju oskudni simptomi:

  • blaga bol ili nelagoda u desnom hipohondriju;
  • gubitak apetita;
  • periodična mučnina, povraćanje;
  • nesanica noću, pospanost tijekom dana;
  • smanjen seksualni nagon;
  • temperatura se periodično diže na niske brojeve;
  • blijeda kreveta za nokte;
  • smanjenje veličine testisa;
  • tutnjava u trbuhu;
  • pojava pauk vena na koži različitih dijelova tijela;
  • crvenilo dlanova (više) i stopala (manje);
  • povećanje trbuha zbog nakupljanja tekućine u njemu;
  • bol u području oko pupka;
  • smanjeno raspoloženje i performanse;
  • spontana fleksija prstiju, njihovo potpuno proširenje je nemoguće;
  • smanjenje volumena ruku i nogu zbog atrofije mišića;
  • mršavjeti.

Kada je došlo do prvog oštećenja stanica jetre, kronični hepatitis naziva se "kronični perzistentni". Ima simptome koji rijetko izazivaju osobu kod liječnika. To:

  • blaga mučnina;
  • težina u desnom hipohondriju;
  • učestalo burping;
  • želučani nemir.

Ako osoba prestane uzimati alkohol na 3-6 mjeseci, promjene u jetri mogu početi postupno nestajati. Ako, naprotiv, etanol i dalje teče, nakon nekog vremena hepatitis prelazi u aktivni oblik. Njeni simptomi su:

  • povraćanje
  • porast temperature;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • požutenje proteina kože i očiju;
  • proljev;
  • mamurluk.

Simptomi kroničnog aktivnog hepatitisa su vrlo slični akutnom hepatitisu. U nekim se slučajevima mogu razlikovati samo mikroskopskim pregledom dijela jetre uzetog tijekom biopsije.

Težina hepatitisa

Svaka vrsta hepatitisa - akutni ili kronični (u obliku aktivne varijante) ima tri stupnja ozbiljnosti. Razlikuju se razinom ALT-a u krvi (jetreni enzim koji je određen u okviru analize "jetrenih testova"):

  1. Lako. U ovom slučaju ALT poraste ne više od 3 U / ml * h (normalno - do 0,68 U / ml * h).
  2. Srednji. ALT raste od 3 do 5 jedinica / ml * h.
  3. Teška - s ALT iznad 5 U / ml * h.

Dijagnostika

Samo za simptome nije jasno ima li osoba alkoholni hepatitis ili virus, ili je ovo prvenac ciroze ili raka jetre. Prvu pomoć u dijagnozi mogu pružiti rodbina koja kaže da pacijent nekoliko godina uoči:

  • zloupotrijebljen alkohol;
  • često osjećao želju za pićem;
  • doza alkohola postupno se povećavala.

Alkoholno porijeklo hepatitisa može se posumnjati definicijom alkohol dehidrogenaze u krvi (norma je manja od 2,8 ME / l ili manja od 0,05 µkat / l):

  • ako je povišen samo 1 izomer ovog enzima, može se razmišljati o virusnom hepatitisu (dok se ne dobiju markeri virusnog hepatitisa);
  • ako se povećava alkohol dehidrogenaza-2 (to je drugi izomer) - to je alkoholni hepatitis;
  • s povećanjem alkoholne dehidrogenaze-3, možete razmišljati o cirozi.

U klinikama se ovaj enzim rijetko otkriva. Sumnjajući na hepatitis, liječnici obično propisuju definiciju samo ALT i AST. S oštećenjem jetre, oba ova enzima se povećavaju, ali AST / ALT postaje manje od 0,6. Također, nužno se određuje koagulogram (sposobnost zgrušavanja krvi) i proteinogram (ukupni protein u krvi i njegove frakcije).

Potrebni su markeri virusa hepatitisa (ili određivanje DNA ili RNA virusa PCR metodom), obavljen je ultrazvuk jetre, davanje izmeta za okultnu krv. Ako je moguće, provodi se PHEGDS: omogućava vam oštećenje želučane sluznice i varikoznih vena, karakteristično za cirozu jetre.

Kad se dijagnoza virusnog hepatitisa isključi, a pokazatelji koagulacije omoguće, provodi se biopsija jetre. Ona je najtočnija dijagnoza, na temelju koje je moguće postaviti dijagnozu. Kada se proučava područje jetre pod mikroskopom, procjenjuje se i stupanj fibroze (zamjena jetrenih stanica vezivnim tkivom). Ocjenjuje se slovom F sa stupnjem gdje je F0 odsutnost fibroze, a F4 ciroza.

liječenje

Terapija alkoholnog hepatitisa sastoji se od takvih "tri stupa":

  1. Izuzetak od alkohola.
  2. dijeta.
  3. Terapija lijekovima.

Ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje kirurškim intervencijama.

Dijeta

Prehrana za alkoholni hepatitis treba osigurati tijelu sve one tvari koje su izgubljene zbog unosa alkohola. To:

  • protein - 1 g proteina na 1 kg tjelesne težine;
  • folna kiselina: nalazi se u svježem bilju, orasima, tuni, lososu, žitaricama;
  • B vitamini: nalaze se u mesu, jetri, kvascu, jajima, kruhu od žitarica, žitaricama;
  • lipotropne tvari u obliku nemasnog sira.

Prehrana bi trebala biti visokokalorična: najmanje 2000 kcal / dan.

Proizvodi se mogu samo peći ili kuhati. Zabranjeno je dimljeno meso, kisela i pržena hrana. Također ne možete piti gazirana pića, sokove, svježe kiselo voće, povrće, koje sadrže puno vlakana. Nisu dopuštene juhe.

Proteini u obliku kuhanog mesa su zabranjeni, kada je bolesnikov raspored spavanja i budnosti prekršen, on počne govoriti, postaje agresivan ili počinje nositi gluposti. U tom slučaju možete jesti samo mješavine sastavljene od posebnih aminokiselina.

Liječenje lijekovima

Uz alkoholni hepatitis propisuju se:

  • lijekovi koji suzbijaju kiselost želuca: Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol;
  • sorbenti: Polysorb, Enterosgel;
  • mliječni čičak i pripravci na temelju njega;
  • hepatoprotektori: Heptral, Metionin, Glutargin. Esencijalne kiseline tipa "esencijalne" - nakon imenovanja hepatologa, gastroenterologa ili terapeuta specijaliziranog za bolesti jetre;
  • kratak tečaj - antibiotici kao što su Norfloxacin ili Kanamycin;
  • mliječne kiseline;
  • laktulozni pripravci: Normase, Dufalac i drugi.

Morate obratiti pažnju da je ovdje nemoguće spriječiti zatvor: s kašnjenjem stolice, trebate napraviti klistir i povećati doziranje preparata laktuloze.

Akutni alkoholni hepatitis liječi se samo u bolnici.

Kirurško liječenje

Uz alkoholni hepatitis može se izvesti palijativna operacija. Oni olakšavaju stanje pacijenta, ali ne uklanjaju temeljni problem. To:

  • paracenteza - s ascitesom (nakupljanje tekućine u trbuhu);
  • obrezivanje (“šivanje” metalnim kopčama) krvarenja proširena jednjak jednjaka.

Te se intervencije uglavnom koriste već u fazi ciroze..

Tu je i radikalna operacija koja rješava problem smrti jetrenih stanica - ovo je transplantacija jetre donora (točnije, dijela jetre). Takva intervencija može se izvesti u stranim klinikama - za 150-200 tisuća eura. U domaćim bolnicama može se izvesti jeftinije, ali u ovom slučaju je moguće dugo čekati takvu operaciju..

Prognoza bolesti

Prognoza bilo koje bolesti ovisi o trajanju bolesti, ozbiljnosti akutnog razdoblja, učestalosti recidiva, pravodobnom pružanju medicinske skrbi. Kod ove vrste hepatitisa važna je daljnja apstinencija od alkohola, što uvelike poboljšava prognozu.

Ali, u pravilu, pacijenti, čak i nakon teškog oblika toksičnog hepatitisa, i dalje piju alkoholna pića, s tim da do 30% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Uz cirozu jetre, recidivi akutnog alkoholnog hepatitisa dovode do ozbiljnih komplikacija, kao što su krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, akutno zatajenje bubrežne jetre..

Ako se osoba oporavi nakon blagog tijeka akutnog alkoholnog hepatitisa (samo 10% svih slučajeva) i potpuno odbije alkohol, čak je tada vjerojatnost daljnjeg razvoja ciroze jetre vrlo velika.

Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje

Promjenom oblika i volumena jetre pacijenta na pozadini alkoholizma dijagnosticira se hepatitis. Ovo je degenerativna bolest, opasna opasnost od ciroze. Potrebno je kirurško liječenje bolesti, odbacivanje pića koja sadrže alkohol i prelazak na zdrav način života. Naučite kako prepoznati hepatitis kod kuće, kojim simptomima je karakterističan..

Što je alkoholni hepatitis

1995. godine pojavio se izraz "alkoholni hepatitis", koji označava karakterizaciju oštećenja jetre uslijed upotrebe etanola. Ova bolest je upalna, uzrokuje cirozu. Toksini alkohola ulaze u jetru, gdje se stvaraju acetaldehidi koji inficiraju stanice. Bolest postaje kronična nakon šest godina uz stalnu upotrebu etanola. Hepatitis C i alkohol nisu izravno povezani, ali razvoju toksične bolesti doprinosi dnevni unos 50-80 g alkohola za muškarce, 30-40 g za žene i 15-20 g za adolescente.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Ovisno o obliku manifestacije bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa:

  1. Trajni oblik - teče skriveno, pacijent nije svjestan bolesti. Znakovi nje mogu poslužiti kao težina u desnoj strani ispod rebara, mučnina, belching, bol u trbuhu. Vrsta se otkriva laboratorijskim testovima, liječi se kad odbijete alkohol i slijedite dijetu..
  2. Progresivni oblik - formira se u nedostatku liječenja upornog hepatitisa, smatra se predvodnikom ciroze. Stanje pacijenta se pogoršava, u jetri se opažaju žarišta nekroze (stanice potpuno umiru). Znakovi su: povraćanje, proljev, groznica, žutica, bol u desnoj strani. Neliječena, bolest prijeti smrću od zatajenja jetre..

Znakovi alkoholnog hepatitisa

Ovisno o razvoju i tijeku bolesti, razlikuju se posebni znakovi hepatitisa. Bolest može biti akutna (ikterična, latentna, fulminantna i kolestatska) i kronična. Ako su prvi simptomi izraženi, izraženi (pacijent može požutjeti, osjetiti bol i pogoršanje), onda drugi može biti asimptomatski i blag.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS, ili akutni alkoholni hepatitis, smatra se brzo progresivnom bolešću koja uništava jetru. Pojavljuje se nakon dužeg napuhavanja. Postoje četiri oblika:

  1. Žutica - slabost, bol u hipohondriju, anoreksija, povraćanje, proljev. Kod muškaraca se opaža žutica bez svrbeža kože, gubitak težine, mučnina. Jetra je povećana, zbijena, glatka, bolna. Ruke pacijenta drhtaju, mogu se pojaviti ascites, eritem, bakterijske infekcije, vrućica.
  2. Latentni - dijagnosticiran samo laboratorijskom metodom, biopsijom, latentnim propuštanjem.
  3. Kolestatik - je rijedak, simptomi su jak svrbež, bezbojni izmet, žutica, taman urin, poremećaji mokrenja.
  4. Fulminantno - opažaju se simptomi, napreduju, krvarenja, žutica, zatajenje bubrega i jetrena encefalopatija. Koma i hepatorenalni sindrom uzrokuju smrt.

Kronični alkoholni hepatitis

Odsutnost očiglednih simptoma karakterizira kronični alkoholni hepatitis. Otkriva se samo laboratorijskim testovima - provjerava se aktivnost transaminaza, sindrom kolestaze. Kriteriji za ovisnost o alkoholu upućuju na neizravni razvoj bolesti:

  • pijenje puno alkohola, želja za pićem;
  • znakovi povlačenja;
  • povećanje doziranja alkohola.

Kako prepoznati hepatitis kod kuće

Da biste pravilno prepoznali hepatitis kod kuće, morate obratiti pažnju na pacijenta. Ako ima barem jedan znak akutnog tijeka bolesti, nužna je intervencija liječnika. Kada promatrate neizravne znakove umiješanosti u alkoholizam, trebali biste se također obratiti stručnjacima koji će pregledati jetru i utvrditi odstupanja u njezinoj funkciji.

Ako se bolest ne počne liječiti na vrijeme, moguće su komplikacije, sve do smrti pacijenta na pozadini nekroze jetre:

  • visoki krvni tlak;
  • intoksikacija tijela;
  • hipertenzija, varikozne vene;
  • žutica, ciroza.

Je li toksični hepatitis zarazan

Prema liječnicima, toksični alkoholni hepatitis se ne smatra zaraznom bolešću, jer se javlja kao posljedica kemijskog trovanja tijela. Razvija se na pozadini produljenog unosa alkoholnih pića u velikim količinama, utječe samo na pacijentovo tijelo. Za liječenje je važno ukloniti štetni čimbenik i povećati funkcionalnost organa.

Kako liječiti alkoholni hepatitis

Da biste proveli učinkovito liječenje alkoholnog hepatitisa jetre, sigurno morate odbiti uzimati alkohol i konzultirati se s liječnikom. Propisat će složenu terapiju, uključujući:

  • detoksikacija - kapaljke, ubrizgavanje intravenski ili oralno čistili lijekovi;
  • posjet psihologu, narkologu radi uklanjanja loše navike;
  • energetska dijeta, preporučuje se konzumiranje više proteina;
  • kirurško ili liječenje lijekovima - možete ukloniti žarišta nekroze, uzimati metionin i holin kako biste nadopunili lipidnu funkciju tijela;
  • intramuskularna injekcija vitamina, kalija, cinka, tvari koje sadrže dušik;
  • uporaba kortikosteroida u teškim slučajevima bolesti;
  • uzimanje hepatoprotektora (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • uklanjanje etioloških čimbenika;
  • uzimanje antibiotika za razvoj bakterijskih, virusnih infekcija ili za razvoj teškog oblika bolesti.

Liječnici zabranjuju liječenje samostalno, jer oštećenje jetre može biti ozbiljno i dovesti do nekontroliranih posljedica. Ako je slučaj vrlo težak i zanemaren, može biti potrebna transplantacija jetre, prognoza preživljavanja je prosječna. Nakon uklanjanja simptoma i akutnog tijeka, tradicionalna medicina koja se temelji na kukuruznim stigmama, mlijeko čička može se koristiti kao sredstvo za jačanje..

Kao prevencija ponovne pojave bolesti koriste se ova pravila:

  • smanjenje doze alkohola ili njegovo potpuno odbacivanje;
  • poštivanje lijekova, odbijanje alkohola tijekom liječenja;
  • pravilna prehrana, visokokalorična i BZHU.

Dijeta za alkoholni hepatitis jetre

U većine bolesnika s alkoholnim hepatitisom u kliničkoj anamnezi uočeno je iscrpljenost tijela zbog nedostatka dobre prehrane. Da biste poboljšali zdravlje i smanjili ozbiljnost jetre, potrebna vam je posebna dijeta. Dijeta za alkoholni hepatitis uključuje sljedeće preporuke:

  • odbijanje masnog mesa, slanine, ribe, jaja, konzerviranih i dimljenih proizvoda;
  • zabrana gljiva, začina i umaka, peciva, bijelog kruha, jakog čaja, kave;
  • Ne možete jesti orašaste plodove, luk, češnjak, kislice, rotkvice, slastice, sladoled;
  • Ne zloupotrebljavajte unos pjenušave vode, masnih sireva, skute, kiselog vrhnja, maslaca;
  • kategorična zabrana alkohola, nikotina;
  • proizvodi se mogu kuhati na pari, peći, kuhati;
  • uključivanje u prehranu žitarica, suhog tosta, mekinja, mliječnih proizvoda, teletine, mršave ribe, sira s malo masnoće, piletine;
  • dobro je jesti povrće, voće, zeleni čaj, suho voće, zeleno povrće, smokve;
  • prehrana 5-6 puta dnevno, odvojeno - ne miješajte bjelančevine s ugljikohidratima u jednom koraku, jedite odvojeno.

Toksični hepatitis

Toksični hepatitis je bolest koja se javlja kada je tijelo izloženo otrovima (toksičnim tvarima) različitog podrijetla. Akutni i kronični toksični hepatitis.

Dakle, akutni hepatitis se razvija kada velika doza štetne tvari jednom ili unutar kratkog vremenskog razdoblja uđe u ljudsko tijelo..

Ovaj oblik karakterizira brza i masovna smrt hepatocita s razvojem simptoma u roku od nekoliko dana.

Kod kroničnog toksičnog hepatitisa, otrovi štetno djeluju na jetru tako što sustavno ulaze u tijelo dulje vrijeme (obično nekoliko godina ili čak desetine godina). Koncentracija toksina može biti mala, ali kao rezultat akumulacijskog učinka, oni će neminovno dovesti do upale i nekroze (smrti) jetrenog tkiva.

Uzroci bolesti

Dodir s otrovnim tvarima može biti posljedica slučajnog gutanja, namjerne uporabe ili profesionalnog izlaganja..
Dakle, toksični hepatitis uključuje sljedeće skupine uzroka:

1. Učinci lijekova

Često pacijent može premašiti preporučenu dozu i prijeći terapijski učinak lijeka. U tom će slučaju postati toksičan za tijelo u cjelini i posebno za jetru. Najopasnije su sljedeće skupine lijekova:

  • lijekovi protiv TB (ftivazid, rifampicin);
  • antipiretik (paracetamol, ibuklin);
  • antikonvulzivi (fenobarbital);
  • antivirusni (interferoni);
  • sulfonamidi (sulfadimetoksin);
  • citostatici (ciklofosfamid).

2. Prekomjerna konzumacija alkohola

Uz sustavnu uporabu alkohola, negativan učinak na jetru javlja se s razvojem prehrambenih toksičnih hepatitisa. U pogledu čistog alkohola, muškarcima se ne preporučuje konzumiranje više od 30-40 g, a ženama - 20-30 g dnevno. Negativni učinci rezultat su činjenice da se sav uneseni alkohol metabolizira kroz jetru..

Kao rezultat biokemijskih transformacija u njemu nastaje otrovna tvar acetaldehid koja izravno uništava hepatocite. Dakle, normalno funkcionirane stanice jetre pretvaraju se u masne stanice, a potom se zamjenjuju vezivnim tkivom. Nažalost, alkoholni toksični hepatitis danas je najčešći razlog za razvoj ove patologije..

3. Industrijski toksini

Takvi otrovi mogu ući u tijelo na više načina: kroz dišne ​​putove ili kroz kožu. Apsorbirajući se u krv, oni se kroz vene pretakaju u jetru, gdje pokazuju svoje štetno djelovanje.

Pod utjecajem industrijskih otrova mogu se razviti akutni i kronični hepatitisi jetre, ovisno o koncentraciji ulaznih tvari i učestalosti ljudskog kontakta s njima.

Sljedeći otrovi industrijskog podrijetla štetno djeluju na jetru:

  • arsen - najčešće se nalazi u metalurgiji;
  • pesticidi - koriste se u poljoprivredi;
  • aldehidi - koriste se kao sirovine za proizvodnju octene kiseline;
  • fenoli - sastojci su antiseptičkih sredstava;
  • insekticidi - koriste se za suzbijanje insekata;
  • tetraklorid ugljik - dio je gume i smole.

4. biljni otrovi

U prirodi postoje neke gljivice i biljke koje posebno uništavaju stanice jetre kada uđu u tijelo. Tu spadaju senf, križ, heliotrop i blijedo zelje. Prilikom sakupljanja i jedenja takvih biljaka simptomi toksičnog hepatitisa se akutno razvijaju.

Kliničke manifestacije toksičnog hepatitisa

Toksični hepatitis može imati različite simptome povezane s prirodom razvoja patologije. U nekim se slučajevima znakovi oštećenja jetre ne mogu ni na koji način očitovati i mogu se otkriti samo slučajnim instrumentalnim studijama.
U slučaju akutnog oštećenja jetre klinički se znakovi pojavljuju nakon 2-3 dana. Oni uključuju:

  1. Bol u desnom hipohondriju - nastaje zbog istezanja kapsule u koju je jetra zatvorena. Jer jetra sama nema živčane završetke, samo uz značajno povećanje veličine dolazi do pritiska na kapsulu opremljenu živčanim završecima. Bol se javlja akutno i posljedica je akutne upale jetrenog tkiva.
  2. Otrovanje - karakterizira groznica, loše zdravlje, apatija i letargija, gubitak apetita i tjelesne bolove.
  3. Krvarenja i krvarenja - mogu se izraziti u obliku hemoragičnog osipa sa malim vrhom, krvarenja iz nosa ili gingive koji nastaju oštećenjem vaskularnih zidova štetnim tvarima.
  4. Žutica - sklera postaje požutjela, urin potamni (postaje boja piva), izmet, naprotiv, postaje poput krede. Masnoća se pojavljuje i u izmetu zbog nemogućnosti probave. Žutica je manifestacija poremećenog odljeva žuči kroz žučne kanale. Kako bolest napreduje, povećava se i žutica..

Oštećenje živčanog sustava

Toksini također utječu na živčani sustav, što dovodi do različitih mentalnih poremećaja, na primjer, povećane ekscitabilnosti ili kršenja prostorne orijentacije. U kroničnom toksičnom hepatitisu simptomi će biti manje izraženi, osim toga primijetit će se razdoblja pogoršanja i remisije. Najčešće pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

  • osjećaj težine i nelagode u desnom hipohondriju - bol je prigušena i bolna, prolivena, pogoršana nakon jela, posebno masna ili pržena, kao i nakon pijenja;
  • groznica niskog stupnja - obično njegova razina ne prelazi oznaku od 37,5 stupnjeva;
  • svrbež kože - povezan je s taloženjem žučnih kiselina u koži, koje imaju snažan iritantan učinak na koži;
  • smanjena inteligencija, pamćenje, oslabljena koncentracija, promjena ličnosti;
  • oslabljen apetit i probavni procesi - proljev, mučnina, pa čak i povraćanje;
  • nadutost;
  • povećanje jetre i slezine.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Dijagnoza toksičnog hepatitisa zahtijeva diferencirani pristup i pažljivo prikupljenu povijest bolesti, jer su znakovi ove patologije vrlo slični oštećenju jetre uzrokovanim drugim razlozima..
Obavezna je izvedba općih kliničkih ispitivanja, kao što su ispitivanja krvi i urina. Za procjenu ozbiljnosti stanja lezija jetre i razine kršenja njezinih funkcija potrebno je izvršiti biokemijski test krvi. Razina takvih pokazatelja procjenjuje se:

  1. ukupni bilirubin i njegove frakcije;
  2. alkalne fosfataze;
  3. ALT i AST;
  4. GGTP;
  5. LDH;
  6. ukupni protein i albumin.

Koagulogram se provodi kako bi se procijenila težina oštećenja vaskularne stijenke i rizik od krvarenja..
Da bi se isključio hepatitis druge etiologije, provode se ispitivanja na virusni hepatitis i HIV infekciju.

Za vizualnu procjenu stupnja i prirode oštećenja jetre provode se instrumentalne metode pregleda, i to:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine s dopplerografijom jetrenih žila;
  • CT i MRI - u dijagnostički teškim situacijama;
  • radioizotopsko istraživanje;
  • ciljana biopsija jetrenog tkiva s histološkim pregledom.

Učinci toksičnog hepatitisa
Posljedice teškog oštećenja jetre i produljenog izlaganja otrovima svode se na takve manifestacije:

  1. Razvoj zatajenja jetre posljedica je smrti većine radnih stanica, koje su zamijenjene masnim tkivom koje nije u stanju obavljati sve funkcije jetre..
  2. Prijelaz bolesti u cirozu jetre - u ovom slučaju stanice jetre pretvaraju se u vezivno tkivo (ožiljak).
  3. Jetrna koma - razvija se s povećanjem oštećenja živčanih stanica toksinima. Postoji kršenje svijesti, izblijedjenje refleksa, pojava konvulzija itd. Ovo stanje može prouzročiti smrt pacijentu..

liječenje

Mnogi se pitaju može li se toksični hepatitis jetre izliječiti. Ova vrsta hepatitisa može se izliječiti ako se mjere poduzmu na vrijeme, a bolest još nije započela..
Toksični hepatitis i njegovo liječenje izravno su povezani s oblikom bolesti (akutnim ili kroničnim). No, u svakom slučaju, najvažnija točka liječenja je potpuni prekid kontakta s otrovom, što je dovelo do oštećenja jetre.

Razvoj akutnog toksičnog hepatitisa situacija je koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju..

Tretman je sljedeći:

  • Odmor za pacijenta u krevetu;
  • Ispiranje želuca - pod hitno se provodi za čišćenje vode za ispiranje. Obično je potrebno oko 10 litara vode da se preostali otrov u potpunosti ukloni iz želuca;
  • Svrha antidota (ako ih ima) su unitiol i natrijev tiosulfat za teške metale, deferoksamin za željezo, glukokortikosteroidi za bakar;
  • Kod teškog zatajenja jetre / bubrega potrebna je hemodijaliza;
  • Uklanjanje toksina iz tijela - uzimanje aktivnog ugljena, postavljanje kapljica s otopinama elektrolita, plazmafereza;
  • Namjena vitamina je skupina B i askorbinska kiselina;
  • Hepatoprotektori - za najbržu regeneraciju jetre;
  • Cholagogue - za uklanjanje otrova žuči.

U kroničnom tijeku bolesti osnova liječenja je pravilna prehrana, uzimanje enzimskih lijekova, hepatoprotektora i vitamina.

  1. Dijeta se sastoji u frakcijskom jedenju, u malim obrocima. To doprinosi boljem odljevu žuči i sprječava pojavu žutice. Osim toga, uklanja neke otrove iz tijela. Potrebno je iz prehrane isključiti pržena, masna jela, začinjena i dimljena. Strogo odbijanje alkohola. Jedite u velikim količinama hranu koja sadrži velike količine vlakana i pektina (svježe voće i povrće, grah).
  2. Hepatoprotektori - imaju protuupalni učinak, usmjeren na sintezu fosfolipida, koji su neophodni za obnovu stanica jetre. Najpoznatiji su lijekovi "Heptral", "Essential", "Legalon". Hepatoprotectors se moraju uzimati dulje vrijeme, tečajevi od 3 mjeseca do šest mjeseci.
  3. Vitaminska terapija - propisani su vitamini skupine B i vitamin C.

Dakle, toksični hepatitis je bolest koja se može pojaviti i kao posljedica nepravilnog načina života i prisilnog kontakta s otrovima u slučaju profesionalne povrede. Ova se patologija može liječiti ako je zahvaćen mali dio jetre i liječenje započeti na vrijeme, stoga je vrlo važno da se pravodobno konzultirate s liječnikom kako biste utvrdili točan uzrok oštećenja jetre i propisali ciljanu terapiju.

Alkohol toksični hepatitis

Kronični alkoholni hepatitis

Kronični tijek bolesti postaje kada je unos etanola u organizam sustavni. Budući da većina ljudi svog liječnika ne obavještava o redovitom unosu alkohola, pravovremena dijagnoza često je teška. Kronični alkoholni hepatitis (ChALH) može se posumnjati povećanjem jetrenih enzima u krv. Bolest se može očitovati raznim simptomima, a prisutnost svih simptoma kod jednog pacijenta nije potrebna:

  • tipični znakovi oštećenja jetre;
  • smanjena proizvodnja spolnih hormona kod muškaraca (hipogonadizam) zbog poremećaja sinteze kolesterola;
  • povećanje grudi kod muškaraca (ginekomastija);
  • zbog poremećenog metabolizma razvija se kontrakcija dupuytrena - oštećenje palmarnih tetiva u predjelu prstenastog prstiju i malog prsta, zbog čega je produženje tih prstiju otežano.

Kronični tijek postavlja se ako degenerativne upalne promjene u jetri traju više od 6 mjeseci i nastaju uporabom etanola. Takav hepatitis se vrlo često pretvara u alkoholnu cirozu jetre.

Razvoj alkoholnog hepatitisa ima kronično i akutno razdoblje

Akutni alkoholni hepatitis (OAS) - brzo progresivno, upalno uništavanje, aktivni procesi oštećenja jetre.

U kliničkom obliku akutnog alkoholnog hepatitisa postoje 4 mogućnosti za tijek bolesti:

  • Ikteričan;
  • Latentan;
  • munjevit;
  • kolestatska.

Dugotrajni alkoholizam, njegova manifestacija u OAS-u prema statistikama u 60-80% slučajeva, od kojih 5% dovodi do ciroze. Što su teži poremećaji povezani s funkcijom jetre, to je akutnije pitanje tijeka akutnog alkoholnog hepatitisa. Višak stvaranja ciroze jetre, ima najozbiljnije posljedice u akutnom obliku alkoholnog hepatitisa.

Duge piće, uzrok i pojava alkoholnog hepatitisa i već stečena ciroza jetre. Simptomi se pogoršavaju svakim danom, prognoza za oporavak takvog pacijenta svodi se na minimalne pokazatelje za oporavak.

  • Bojenje sklere, sluznice očiju, kožni integritet žute boje (bez osipa na koži);
  • Slabost;
  • Bol u desnom hipohondriju;
  • Ozbiljnost u desnom hipohondriju;
  • Nagli gubitak težine (anoreksija);
  • Bobice mučnine;
  • Buhe povraćanja;
  • Proljev;
  • Povećana jetra;
  • Drhtanje ruku.

S povećanjem jetre, progresivni proces koji je praćen zbijanjem jetrenog tkiva, u stanju ciroze parenhima postaje gomoljast, palpacijom, organ je vrlo bolan. Pozadinske manifestacije kod ascitesa, splenomegalije, telangiektazije i palmarnog eritema.

Na pozadini tijeka bolesti razvijaju se i nuspojave, poput bakterijskog peritonitisa, urinarne infekcije, septikemije, upale pluća. Ako je dijagnoza zatajenja jetre (hepatoreanalni sindrom) povezana s tim infekcijama, pacijentovo se stanje značajno pogoršava, u nekim slučajevima može dovesti do smrti.

Da bi se potvrdila latentna vrsta alkoholnog hepatitisa, takozvano stanje "uspavanog oblika" tečaja, provodi se analiza pomoću biopsije jetrenog tkiva. U proučavanju biopsije parenhima igra značajnu ulogu transaminaza. Transaminaza, njegova norma povećava se zlouporabom pića koja sadrže alkohol.

U 10-13% slučajeva tijek alkoholnog hepatitisa izražava se kao kolestatska varijanta, u kojoj se simptomi manifestiraju prema ikternom obliku (tamni urin, bezbojni izmet, kožni integritet, sklere, žuta sluznica očiju). Uz bol u hipohondriju i stanje vrućice, klinički simptomi mogu biti slični bolesti - kolangitis. Kako ne biste zbunili jednu bolest s drugom, provedite laboratorijske pretrage na krvnu sliku, biopsiju tkiva. Akutni alkoholni hepatitis, teški u svom tijeku s dugotrajnim oblikom.

Progresivni simptomi fulminantnog akutnog alkoholnog hepatitisa očituju se u pogoršanim ikteričnim stanjima, hemoragičnom sindromu (krvarenjima), bubrežnoj i jetrenoj insuficijenciji. Do smrtnog ishoda dolazi zbog hepatorenalnog sindroma, hepatičke kome.

Je li alkoholni hepatitis zarazan

Pitanje kako se prenosi alkoholni hepatitis, čovječanstvo već duže vrijeme muči. Najvjerojatnije, uzbuđenje je uzrokovano činjenicom postojanja velike skupine virusnog hepatitisa # 8212; A, E, B, C, D i drugi. Međutim, u alkoholnoj bolesti jetre glavni etimološki faktor nije virus, već sam alkohol. Upravo alkohol pokreće u tijelu mnoge reakcije koje naknadno doprinose oštećenju jetre. Stoga nema potrebe raspravljati o načinima prijenosa ove bolesti, razmišljati je li alkoholni hepatitis zarazno ili proučavati kako se prenosi. Alkoholni hepatitis je uvijek reakcija ljudskog tijela na redovito uzimanje alkohola.

Tko je sklon hepatitisu?

Dakle, što je zapravo alkoholni hepatitis? Ovaj se pojam odnosi na stadij alkoholne bolesti jetre. Bolest prati upalni procesi u tkivima organa. Posljedica napretka je ciroza. Liječnici uvjeravaju da se u pravilu alkoholni hepatitis javlja nakon 6 godina redovitog pijenja. Iako to ne znači da ovo pravilo nema izuzetaka. Poznate su činjenice kada je bolest sazrijevala brže i u težem obliku.

Postoje dva oblika alkoholnog hepatitisa:

  • trajna - relativno sporo oštećenje jetrenog tkiva, organ i dalje obavlja svoje funkcije;
  • progresivna - pojava ciroze.

Kako prepoznati alkoholni hepatitis?

U razumijevanju medicine, alkoholni hepatitis je upala jetrenog tkiva. Slijedom toga, glavni simptomi u svojoj većini nalikuju simptomima drugih sorti bolesti. Pacijent se žali na mučninu i povraćanje, jačinu i bol ispod desnog hipohondrija, žuticu. U kasnijim fazama pojava tekućine u trbuhu je moguća, konture vena su jasno vidljive (liječnici nazivaju ovaj simptom "glavom Gorgonske meduze").

No ipak, ako je alkoholni hepatitis samo posljedica alkoholizma, zašto je ova bolest toliko zastrašujuća u cijelom svijetu? Problem je u tome što često alkoholni oblik jetrene bolesti prati virusni hepatitis. A prenose se vrlo lako.

Što je opasan hepatitis?

Najčešći virusni hepatitis na svijetu je tip B. Često se dijagnosticira u bolesnika ovisnih o alkoholu. Otprilike trećina svjetske populacije zaražena je virusom hepatitisa B, još 600 milijuna ljudi su kronični nositelji infekcije. Svake godine oko 50 milijuna zemljaka prvi put se zarazi hepatitisom B, a oko 2 milijuna umre nakon komplikacija # 8212; ciroza i rak jetre. Statistički podaci kažu da svaki četvrti zaražen hepatitisom u djetinjstvu ne živi do starosti. Većina ih umre od ciroze..

Hepatitis je užasna bolest s jednako strašnim ishodom. Nije žalosno biti svjestan da se možete zaraziti gotovo svugdje: u stomatologiji, kozmetičkom salonu, u bolnici, na ulici... I čak možete bez razmišljanja postati uzrok vlastite bolesti - prvo alkoholnim hepatitisom, a zatim drugim vrstama bolesti...

jos nema komentara!

Uzroci hepatitisa

Možete navesti nekoliko glavnih čimbenika koji će utjecati na početak bolesti i njezine simptome..

  1. Uočljivi endokrini poremećaji, povrh čega se pije velika količina alkohola.
  2. Prilično velike količine etilnog alkohola, koji se često uzima, i to već dosta dugo.
  3. Metabolički poremećaji u tijelu. To uključuje i loše prehrambene navike i metabolički sindrom..
  4. Ako žene piju, utjecati će na aktivnost enzima koji su odgovorni za preradu alkohola. Za sve žene značajno je niži nego za muškarce.
  5. Postojeće ili prenesene poteškoće s jetrom, posebno kod muškaraca.
  6. Izvjesna predispozicija za nisku aktivnost enzima koji uništavaju alkohol.

Akutni oblik alkoholnog hepatitisa

Akutni oblik je degenerativna lezija jetrenih stanica, koja je upalne prirode i progresivna je. Koliko sorti bolesti postoji? Postoje 4 vrste akutnog hepatitisa:

  • fulminantni;
  • ikteričan;
  • kolestatičke;
  • latentan.

Ako pacijent dugo pije alkohol, onda u 70% slučajeva razvija akutni alkoholni hepatitis. Ova bolest može brzo preći u cirozu stanica jetre. Obrazac i progresija hepatitisa iz alkohola ovisi o stupnju oštećenja jetre.

Komplikacije akutnog hepatitisa nastaju pod utjecajem razornog učinka alkohola na pozadini degeneracije jetrenih stanica.
Simptomi alkoholnog hepatitisa pojavljuju se u bolesnika obično nakon dužeg napuhavanja. Često se ta kategorija bolesnika već opaža. U ovom se slučaju prognoza bolesti ozbiljno pogoršava.

Iktericni oblik akutnog hepatitisa je najčešći. Manifestira se sljedećim simptomima:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • letargija;
  • glavobolje;
  • težina u desnom hipohondriju;
  • mučnina;
  • povraćanje
  • požutelje kože;
  • snažan gubitak težine.

U ovoj kategoriji bolesnika dolazi do povećanja jetre. Orgulje imaju zbijenu glatku površinu. Ako pacijent ima cirozu, tada su karakteristični simptomi:

Često se bakterijske infekcije pridruže bolesti:

  • upala pluća;
  • infekcija mokraćnih puteva;
  • peritonitisa;
  • sepsa.

S ozbiljnim komplikacijama bolesti u kombinaciji s teškim zatajenjem bubrega može doći do oštrog pogoršanja pacijentovog stanja ili smrti pacijenta..

Latentna priroda bolesti nema definitivnu kliničku sliku. Dijagnoza se temelji na povećanju transaminaza kod pacijenta. Da bi se postavila konačna dijagnoza, radi se biopsija jetre. Opciju kolestatike karakterizira prisutnost svrbeža, tamnog urina, svijetlog izmeta, žutila kože. Pacijent ima bolove u jetri, groznicu. Ovaj oblik bolesti je dugotrajan i težak..
U fulminantnoj varijanti postoje progresivni znakovi zatajenja bubrega, žutica. Pacijent razvija hepatičku encefalopatiju, hemoragični sindrom. U teškim slučajevima, encefalopatija postaje koma. Kombinacija hepatorenalnog sindroma i kome može dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija i prognoza

Osnovu za prevenciju ovog oblika hepatitisa trebalo bi smatrati ograničenjem u procesu konzumiranja alkohola. To mnogima omogućuje sprječavanje napredovanja već formiranih lezija jetre.

Govoreći o prevenciji, obratite pozornost na činjenicu da:

  • u bolesnika s blagom do umjerenom težinom patologije s apsolutnim prestankom utjecaja štetnih komponenti, prognoza je ohrabrujuća;
  • za liječenje hepatitisa mogu se upotrijebiti takva sredstva koja omogućuju izliječenje bolesti ili poboljšanje pacijentovog stanja kroz dugo vremensko razdoblje, isključujući transformaciju u cirozu;
  • liječenje treba provoditi gastroenterolog zajedno s psihoterapeutom i narkologom, jer je presudan korak uklanjanje konzumacije alkohola. Međutim, samo 30% bolesnika napušta ovisnost samostalno.

Uz dugotrajno izlaganje alkoholu, patologija će se pogoršati cirozom. Ovo je stanje u kojem jednostavno nema mogućnosti za obnovu jetre. Da je to posljednja faza alkoholne patologije. U ovakvoj situaciji prognoza je svakako nepovoljna. Kod takvih bolesnika rizik od hepatocelularnog karcinoma izuzetno je visok..

Važno!
KAKO SMANJENI RIZIK RAKERA?

Navigacija (samo brojevi poslova)

od 9 izvršenih zadataka

Prođite BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, ponekad možete SMANJITI vjerojatnost bolesti!

Već ste prošli test. Ne možete ga pokrenuti ponovno.

Za početak testa se morate prijaviti ili registrirati..

Za početak ovo morate izvršiti sljedeće testove:

Može li se spriječiti rak??

  • Da
  • Ne
  • možete samo smanjiti stupanj rizika

Kako pušenje utječe na rak??

  • promiče
  • ne pogoduje
  • dim ne puši, ništa se neće dogoditi
  • teško odgovoriti

Utječe li prekomjerna težina rak?

  • ne utječe
  • da utječe
  • prekomjerna težina uopće se ne odnosi na rak

Pomaže li tjelesno obrazovanje smanjenju rizika od raka??

  • da, sport ubija stanice raka
  • Ne
  • teško odgovoriti

Kako alkohol utječe na stanice raka?

  • potiče razvoj
  • ništa, alkohol samo ubija jetru
  • koristan je i doprinosi uništavanju stanica raka

Što kupus pomaže u borbi protiv raka?

  • brokula
  • obični zec ili kiselo
  • bijelokos

Koji rak organa utječe na crveno meso??

  • rektum
  • trbuh
  • žučni mjehur

Koja od sljedećeg štiti od raka kože??

  • redovita hidratantna krema za bebe
  • krema za sunčanje
  • med

Mislite li da stres utječe na rak??

  • Da
  • ne, oni ubijaju samo živčani sustav
  • teško odgovoriti

Oblici tijeka alkoholnog hepatitisa

Postoje dva oblika tijeka ove bolesti, od kojih svaki ima svoje karakteristike:

Akutni oblik

Razvija se u 70% slučajeva, pod uvjetom da osoba duže vrijeme pije alkohol. Alkoholni hepatitis u akutnom toku karakterizira degenerativno oštećenje upalnih stanica. Postoje četiri vrste bolesti:

  • munjevit
  • Ikteričan;
  • kolestatska;
  • Latentan.

Bolest napreduje prema progresivnom tipu i karakterizira brz prelazak u cirozu. Brzina njegovog razvoja izravno ovisi o stupnju oštećenja jetre. Koliko će ozbiljne biti komplikacije alkoholnog hepatitisa, ovisi o broju regeneriranih stanica. Prvi simptomi kod pacijenata obično se pojavljuju nakon drugog dugotrajnog natezanja. Često se istovremeno s alkoholnim hepatitisom dijagnosticira i ciroza. U ovom se slučaju prognoza bolesti znatno pogoršava..

Najčešći ikterični oblik akutnog hepatitisa. Ona ima sljedeće simptome:

  • glavobolje;
  • Težina u desnom hipohondriju;
  • Pogoršanje općeg zdravstvenog stanja;
  • Letargija;
  • Mučnina;
  • Snažno mršavljenje;
  • Žutilo kože;
  • povraćanje.

Akutni alkoholni hepatitis karakterizira povećana jetra. Površina tijela je zbijena, glatka. Uz paralelnu cirozu kod takvih bolesnika također se opažaju:

Budući da se imunitet smanjuje kod pacijenata, infekcije trećih strana bakterijske prirode mogu se pridružiti alkoholnom hepatitisu. Na primjer:

  • peritonitis;
  • Upala pluća;
  • Sepsa;
  • Infekcija mokraćnih puteva.

U nedostatku terapije, razvija se teški oblik zatajenja bubrega, zdravlje pacijenta ozbiljno je narušeno. U takvim je slučajevima velika vjerojatnost smrti.

Ali s latentnim tokom nema izražene kliničke slike. Dijagnoza kod takvih bolesnika temelji se na porastu transaminaza. Biopsija propisana za konačnu potvrdu alkoholnog hepatitisa.

Kolestatska varijanta bolesti karakterizira ozbiljnost manifestacija i dugotrajni tijek, očituje se kroz takve simptome:

  • Tamna boja urina;
  • svrabež
  • Lagani izmet;
  • Žutost kože;
  • Bol u jetri;
  • Zimica.

Fulminantni akutni alkoholni hepatitis je vrlo težak. Pacijent razvija izraženo bubrežno zatajenje, žuticu. U budućnosti pacijent ima i hepatičku encefalopatiju koja prelazi u komu. Istodobna izloženost hepatorenalnom sindromu i komi je kobna.

Kronični oblik

Kronični alkoholni hepatitis možda nema simptome, pa rezultati testova postaju osnova za postavljanje takve dijagnoze. Povećava se aktivnost transaminaza kod pacijenata, manifestacije kolestaze postaju izraženije. Ali nema simptoma karakterističnih za portalnu hipertenziju. Budući da liječnik nema uvijek objektivne podatke o količini i učestalosti konzumiranja alkohola od strane pacijenta, teško je utvrditi alkoholni hepatitis u nekim slučajevima.

Pacijentu je dijagnosticiran alkoholizam ako ima tri ili više simptoma sa sljedećeg popisa:

  • Pacijent pije alkohol dulje vrijeme i u velikim količinama;
  • Postoji žudnja za alkoholom;
  • Alkohol se koristi u dozama opasnim po zdravlje;
  • Pacijent pije čak i kad je bolestan ili mu je loše;
  • Prisutnost simptoma povlačenja;
  • Alkohol je potreban za smanjenje simptoma povlačenja.

Načela liječenja i prevencija bolesti

Nakon prijema pacijenta u bolnicu popunjava se detaljna anamneza. Ako slijedite sve preporuke liječnika, pravilnu prehranu i uzimanje lijekova, tada je prognoza bolesti pozitivna. Dijagnoza hepatitisa uključuje anamnezu, laboratorijske pretrage, palpaciju i drugo.

Liječenje alkoholnog hepatitisa temelji se na:

  • Na potpunu odustajanje od uporabe alkoholnih pića. Statistički podaci pokazuju da većina pacijenata odustaje od alkohola samo u razdoblju terapije, a neki samo djelomično prestanu piti etanol. Takvim pacijentima je teško odmah odbiti alkohol, jer pate od ovisnosti o alkoholu, pa je mnogima od njih potrebna dodatna psihološka pomoć, konzultacija s hepatologom i narkologom. Ako odustanete od pune konzumacije alkoholnih pića, pacijentu nestaje žutica i mnogi drugi znakovi bolesti.
  • O pravilnoj i ispravljenoj prehrani. Dijeta za alkoholni hepatitis pomaže obnavljanju probavnog sustava, nadoknađivanju nedostatka vitamina, hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima u tijelu.

Pacijent nužno treba uravnoteženu prehranu, koja se odabire pojedinačno, ovisno o stupnju upalnog procesa probavne žlijezde i stanju pacijenta. Dnevne kalorije trebaju biti najmanje 2200 jedinica. Svakako svakodnevno konzumirajte bjelančevine, folnu kiselinu i vitamine B. Za ove bolesnike preporučuje se dijeta br. Omogućuje vam obnovu jetre.

Na terapiji lijekovima.

Liječenje alkoholnog hepatitisa lijekovima temelji se na uzimanju lijekova na osnovi:

  1. Mliječni čičak.
  2. Ademetionina.
  3. Medvjeda žuč.
  4. Esencijalni fosfolipidi.
  5. Organofizika životinjskog porijekla.

Antibakterijski lijekovi propisani su i za napredne oblike bolesti, koji pomažu u sprječavanju infekcije. Tijekom liječenja provode se mjere detoksikacije, uključujući tečaj injekcija i posebnih lijekova.

Na kirurško liječenje. Ako je pacijentu propisana operacija, to znači transplantaciju organa. Operacija se smatra skupom i provodi se prilično rijetko. U takvoj je situaciji vrlo teško naći donatora. Ako je potrebno, rođak djeluje kao donator. Nakon operacije slijedi dugo razdoblje oporavka. Ako operaciju nije moguće izvesti, pacijentovo se stanje održava medicinski.

U liječenju važna uloga ima anamneza. Također je potrebno reći da ova vrsta hepatitisa nije zarazna i ne prenosi se s pacijenta na pacijenta, jer je provocirana unosom velike količine alkoholnih pića.

Stoga nema razloga za brigu. Ako se pažnja posveti prevenciji bolesti, tada se mogu isključiti dugotrajno liječenje i neugodne komplikacije koje mogu dovesti do smrti. Prvo što treba učiniti je zauvijek odustati od pijenja alkohola

Čak i ako se to učini dijelom, preventivne mjere i liječenje neće biti učinkovite. Također, nakon tretmana ne smijete piti alkohol, jer je jetra oslabljena, a to može izazvati novu upalu. Kao što je ranije spomenuto, svakodnevna upotreba etanola u malim količinama dovodi do hepatitisa, pa biste trebali razmisliti o ovoj činjenici. Dnevna norma za muškarce i žene je različita. Obavezno uzmite u obzir težinsku kategoriju pacijenta.

Hoće li se hepatitis razviti kod osobe koja periodično uzima etilni alkohol, osnova je ovisnosti i ovisi o čimbenicima:

  1. Količine konzumiranog alkohola.
  2. način života.
  3. Genetika.
  4. ishrana.

Stoga, ne biste trebali ugroziti sebe i pri prvim alarmantnim znakovima za savjet trebate potražiti liječnika. Ako pijete duže vrijeme, a nemate snage volje odreći se alkohola, hitno morate započeti sveobuhvatni tretman, koji uključuje lijek za ovisnost o alkoholu. Da biste to učinili, možete se obratiti posebnim centrima gdje pružaju pomoć psihološki ovisnim osobama.

simptomi

Simptomi alkoholnog hepatitisa mogu biti i uski i detaljni, kada je teško ne primijetiti patologiju. Najčešća manifestacija alkoholnog hepatitisa je žutica koja započinje požutjenjem jezika usta (anatomska struktura mekog nepca).

U većini slučajeva alkoholni hepatitis prolazi nezapaženo, posebno na pozadini asimptomatskog tečaja. Slijedi bojenje sklera očiju, što primjećuju samo ljudi koji pažljivo prate sebe. I tek tada koža postaje žuto-narančaste nijanse, što daje razlog da se alarmira većina ljudi.

Ostale uobičajene manifestacije uključuju:

  1. Temperatura niskog stupnja: povećanje na 37,9 ° C;
  2. Crtanje bolova u trbuhu, slabog intenziteta, što može dati desnoj lopatici;
  3. Glavobolja, pogoršana umjerenim stresom;
  4. Smanjena učinkovitost;
  5. Slabost;
  6. Dispeptičke manifestacije: pacijenti se žale na loš apetit, netoleranciju na masnoće, nadimanje, labavu stolicu, mučninu s periodičnim povraćanjem;
  7. Gubitak težine;
  8. Udovi za mršavljenje. Neproporcionalno tijelo nastaje zbog činjenice da je masni deficit u trbuhu maskiran nakupljenom tekućinom u njemu (ascites), a udovi ostaju tanki;
  9. Masne formacije smještene na kapcima, rukama, leđima, stražnjici;
  10. Tamni urin;
  11. Lagana stolica;
  12. Gastrointestinalno krvarenje, čiji je izgled posebno karakterističan na pozadini izdašnog povraćanja.

Već je moguće posumnjati na mogući razvoj patologije kada postoji ovisnost o alkoholu. Pacijent ima teško kontroliranu potrebu za njim. Sljedeće može dovesti do takvog zaključka:

  • Osoba je izgubila interes za ranije važne radnje;
  • U fazi opijenosti pojavljuje se češće;
  • Morate više piti da biste postigli isti učinak;
  • Pojava umora, nezdravog ili razdražljivog ponašanja;
  • Nemogućnost da kažete ne alkoholu;
  • Problemi u ekonomskom smislu;
  • Anksioznost, depresija ili drugi problemi s mentalnim zdravljem;
  • Čovjek se zatvara u sebe, postaje tajnovit, sklonost obmanjivanju;
  • Obećanje da će prestati piti i nemogućnost da se ispune ta obećanja;
  • Nemogućnost pamćenja onoga što je rečeno ili učinjeno dok ste pili;
  • Svaki put izmišljajući nove izgovore za pijenje alkohola;
  • Gubitak interesa za izgled ili higijenu;
  • Problemi na poslu, u obitelji;
  • Često oboljeli od respiratornih bolesti..

Alkoholni hepatitis rijetko je izolirana manifestacija, jer štetni okidač utječe ne samo na jetru..

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

  1. Visoki krvni tlak - ovo stanje je poznato i kao arterijska hipertenzija;
  2. Hepatosplenomegalija - ovaj medicinski izraz znači povećanje jetre i slezene;
  3. Ascites, čiji je izgled povezan s nakupljanjem tekućine iz krvne plazme u trbušnoj šupljini;
  4. Pojava paukovih vena, stvaranje paukovih nogu iz blistavih grana krvnih žila;
  5. Jetrna encefalopatija. Javlja se kada etanol djeluje na mozak, izazivajući mentalne poremećaje. Može dovesti do kome;
  6. Oštećenje jetre može poremetiti protok krvi do bubrega s razvojem bubrežnog zatajenja;
  7. Također su opisani slučajevi ruptura jednjaka na pozadini velikog unosa alkohola i hrane.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, onda kad se pojave ove komplikacije, to može biti opasno po život. Pacijenti u većini slučajeva potražuju pomoć kasno, kada već postoji detaljna slika bolesti. I to je pogreška, jer je u ovom slučaju proces već pomalo reverzibilan, ili čak nepovratan. Ovaj se oblik naziva progresivan, što dovodi do fatalnih posljedica..

U početku se funkcionalni hepatociti uništavaju i zamjenjuju vezivnim tkivom. Kada ovaj proces zamijeni veću količinu normalne jetre, dijagnosticira se ciroza jetre, zbog čega je osoba osuđena na cjeloživotnu terapiju, a kvaliteta života naglo će se pogoršati.

Rana dijagnoza je mnogo obećavanija. Obično se na početku bolesti obraćaju svjesniji ljudi ili im pomažu rodbina i prijatelji.

Ovaj se oblik naziva postojan, gdje je moguće da se unutar 4-6 kalendarskih mjeseci vrati u prijašnje stanje jetre, ali uz daljnju upotrebu alkohola prelazi u progresivan oblik.

Manifestacija alkoholnog hepatitisa

Alkoholni hepatitis ima dva oblika..

  1. Blag oblik;
  2. Srednji oblik;
  3. Teška forma.

Progresivni oblik ima malu žarišnu leziju jetre koja se razvija u cirozu. 15 - 20% je alkoholni hepatitis. Pravodobnim medicinskim tretmanom postiže se stabilizacijski učinak, koji vam omogućava da stabilizujete procese upale, s rezidualnim učincima bolesti, koji traju tijekom života.

Stabilan oblik bolesti. U većini slučajeva može doći do potpune reverzibilnosti upalnih procesa u jetri, uz potpuno odustajanje od konzumacije alkohola. Uz stalnu uporabu alkohola, bez napuštanja, faza reverzibilnosti prelazi u fazu progresivnog alkoholnog hepatitisa.

Rijetki slučajevi alkoholnog hepatitisa mogu se otkriti tek nakon laboratorijskih ispitivanja, što značajno odgađa početak procesa liječenja. Izraženi simptomi se ne mogu očitovati osjećajem težine desnog hipohondrija, napadima blage mučnine, preljevom želuca, belchingom s dodatkom gorčine (žuči).

Histomorfološka manifestacija upornog hepatitisa su vlaknaste formacije na tkivima jetre, distrofija balonskih stanica, koja su pogođena Malloryjevim tijelima. U nedostatku simptoma fibroze, s blagim tijekom bolesti, klinička slika "stanja spavanja" alkoholnog hepatitisa može trajati 5 i 10 godina, čak i uz minimalnu konzumaciju alkohola.

Progresivni oblik, karakteristični simptomi:

Srednji, teški oblik se očituje:

  • Vrućica;
  • Žutica bolest;
  • krvarenja iz nosa;
  • Bol u desnom hipohondriju;

Klinička slika kemijskih reakcija tijela:

  • Povećani bilirubin;
  • Povećani imunoglobulin;
  • Povećana gama glutamil transpeptidaza;

Uz postojan hepatitis, visoku aktivnost transaminaze i umjerene uzorke timola.

Proces aktivnog kroničnog stadija hepatitisa karakterističan je za:

  • Razvoj ciroze jetre;
  • Pod utjecajem etanola, povećana hialina alkohola (Malloryjevo tijelo);

Promjene u ultrastrukturnim zvjezdanim retikuloepitelnim stanicama, hepatocitima.

Ultrastrukturne promjene u gore navedenim procesima pokazuju razinu oštećenja etanola u probavnom, krvožilnom, gastrointestinalnom, jetrenom..

S bilo kojim oblikom hepatitisa u kroničnom stadiju, dijagnoza se provodi pomoću ultrazvuka trbušne šupljine. Obavezno proučite, promatrajte takve organe kao što su jetra, slezina. Kada se ultrazvukom pregleda, možete pratiti promjene u strukturi jetre (degeneracija organa), značajno povećanje slezene, promjer portalne vene i ostale promjene u jetri i slezini..

Metoda ultrazvučne dopplerografije (Doppler ultrazvuk) koristi se za utvrđivanje uzroka ili za isključenje stupnja povećanja tlaka u portalnoj portalnoj veni jetre (portalna hipertenzija). Potvrditi ili odbiti ovu dijagnozu može - radionuklidna hepatosplenoscintigrafija. Takva se studija provodi pomoću radioaktivnih izotopa..

liječenje

Zaustavljanje alkohola je nešto što ne može izliječiti alkoholni hepatitis. Takav korak, koji bi mogao biti dovoljan za pokretanje procesa oporavka tijela. Ali da je to tako jednostavno, problem ne bi bio relevantan..

Čak su i ljudi koji su svjesni ozbiljnosti situacije godinama pokušavali riješiti ovisnosti o alkoholu. Tisuće specijaliziranih agencija pomažu takvim ljudima. Izumljeno je mnogo metoda, ali jednom kada osoba pokuša ponovo, želja se ponovo pojavljuje i toksično oštećenje jetre napreduje..

Sva ostala terapija nije obvezna:

  1. Nakon uravnotežene prehrane s dovoljno proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala;
  2. Upotreba enterosorbenata koji će apsorbirati toksine, produkte raspada alkohola;
  3. Neapsorptivni laksativi. Smanjite unos alkohola u organizam, ubrzajte njihovo izlučivanje;
  4. Obilno pijenje i prisilna diureza. Da se ubrza izlučivanje produkata raspadanja putem bubrega, jer do 70% bubrega obavlja ovaj zadatak;
  5. Hepatoprotektori za jačanje stanica jetre i povećanje otpornosti na štetne čimbenike. Imenuje se ovisno o kliničkim manifestacijama i karakteristikama intoksikacije;
  6. Antioksidanti suzbijaju štetne oksidacijske procese u tijelu, povećavaju ukupnu otpornost tijela;
  7. Hormoni će se koristiti u težim situacijama. Njihova će uloga biti suzbijanje upale jetre, čime se održava struktura hepatocita;
  8. U bolesnika s hiperlipidemijom indicirana je uporaba lijekova koji stabiliziraju sadržaj masti u krvi. Ali treba imati na umu da su ti lijekovi toksični za jetru, što može stvoriti začarani krug oštećenja. Koristi se pod budnim nadzorom liječnika..

Ostali načini liječenja koji utječu na komplikacije povezane s alkoholnim hepatitisom:

  • Ascites se može liječiti smanjenjem unosa soli u prehrani i uzimanjem diuretskih lijekova;
  • Uz jetrenu encefalopatiju koristi se detoksikacijska terapija, najčešće intravenska primjena;
  • Zatajenje jetre. Liječenje će biti usmjereno na obnavljanje funkcije i smanjenje opterećenja na jetri, sve do ekstrakorporalne detoksikacije (kada se krv umjetno očisti).

Ako je jetra ozbiljno oštećena, tada ostaje jedina opcija - transplantacija jetre.

Iako je transplantacija jetre često uspješna, red jetre davatelja može biti nekoliko godina. Osim toga, neke bolnice i medicinski centri oklijevaju obavljati transplantaciju jetre osobama oboljelim od alkoholizma zbog vjerovanja da će se veliki broj pacijenata s transplantacijom vratiti u svoje navike (konzumiranje alkohola nakon transplantacije).

Stoga su zahtjevi potrebni za transplantaciju strogi. Uključuju apstinenciju od alkohola, barem šest mjeseci prije datuma operacije.

Ako osoba ima znakove alkoholnog hepatitisa ili čak ima problema s alkoholom koji mogu dovesti do bolesti, onda je ovo prigoda da se posavjetuje s liječnikom.