Koji su simptomi alkoholnog hepatitisa

Samo svaka treća osoba koja zlostavlja alkohol može se oblikovati u jetri, što dovodi do hepatitisa, ciroze ili raka. Većina ljudi s kroničnim alkoholizmom ima nepovratno oštećenje središnjeg živčanog sustava..

Mnogi stručnjaci povezuju alkoholni hepatitis s razvojem alkoholne ciroze jetre, dok drugi stručnjaci ne nalaze eksplicitnu potvrdu ove činjenice. Međutim, ako se ciroza javlja samo kod ljudi koji uzimaju prekomjerno visoke doze alkohola, tada čak 50 g alkohola (1 litra piva, 100 ml votke ili 400 ml vina) doprinosi razvoju alkoholnog hepatitisa. Štoviše, "neophodno je" takvu količinu uzimati svakodnevno, i to dulje vrijeme (najmanje 5 godina).

Prema statističkim podacima smrtnost tijekom napada akutnog alkoholnog hepatitisa iznosi 20-60 posto, što ovisi o tijeku bolesti.

Alkohol i jetra

Velike količine alkohola su otrovne za tijelo. Zašto veliki? Zbog toga što tijelo male količine etanola (ili etilnog alkohola) proizvodi u nekim biokemijskim reakcijama i izvor energije.

Što smatrati velikim brojem? Ovo je sve što je više od maksimalne sigurne dnevne doze, a to je:

  • više od 30 ml 40% alkoholnog pića (votka, rakija, rum, viski ili konjak);
  • više od 75 ml 17% alkohola (luka, obogaćenog vina ili luka);
  • više od 100 ml 11-13% alkohola (bijelo vino, šampanjac, suho crveno vino);
  • više od 250-330 ml piva (ovisno o jačini).

Štoviše, nazivat će se zloupotreba ako ni prijeđena doza nije prekoračena, već se koristi više od 5 puta tjedno.

Ljudsko se tijelo pokušava riješiti alkohola: njegovo razbijanje započinje u ustima (uz pomoć sline), sljedećih 20% neutralizira se u želucu. Intenzitet takvih reakcija ovisi o tome je li kiselost visoka ili niska, ima li trenutno hrane u želucu ili ne. Kao rezultat želučanih reakcija nastaje acetaldehid - vrlo toksična tvar..

Sav ostatak alkohola, osim male količine, koja se izlučuje kroz pluća, uz izdisani zrak, ulazi u jetru radi neutralizacije. Tamo se etanol prvo pretvara u acetaldehid - otrov zbog kojeg se osoba osjeća loše, a zatim se pretvara u octenu kiselinu. Potonji je bezopasan, nakon nekoliko reakcija razgrađuje se u ugljični dioksid i vodu. Što češće osoba uzima alkohol, to više pate od tih enzimskih sustava. Kao rezultat toga, osobi su potrebne sve niže doze da bi se opio. Etanol je već uključen u metabolizam..

Kako se razvija alkoholni hepatitis

Aktivnost enzima smanjuje se s razlogom. To je zbog činjenice da etanol (točnije, acetaldehid) izravno oštećuje stanice jetre. To se događa putem masne degeneracije njenog tkiva. Događa se ovako:

  • masne kiseline nastaju u stanicama jetre. Jednom kad u tim stanicama etanol ometa ovaj postupak;
  • jetra to doživljava kao upalu, pa se velika količina tvari koja se naziva „faktor nekroze tumora“ (TNF) pojavljuje u njenim tkivima;
  • kada TNF postane veći od adiponektina, kapljice masti (trigliceridi) nakupljaju se u stanicama jetre. Potiče nakupljanje masti i tvari koje izlučuju crijevna flora.

Pored toga, etanol uzrokuje stagnaciju u stanicama jetre (on se proizvodi tamo).

Sve ove promjene dovode do zamjene jetrenih stanica vezivnim tkivom (fibroza). To je početna i još reverzibilna faza ciroze. Ako se eliminira učinak alkohola i provodi protuupalna terapija kako bi se postiglo smanjenje TNF-a, može se spriječiti njegov razvoj..

Vrste i oblici alkoholnog hepatitisa

Alkoholni hepatitis može se pojaviti u obliku nekoliko opcija:

  • akutna upala jetre (akutni hepatitis). Razvija se u 70% slučajeva;
  • kronični hepatitis.

Svaka od ovih vrsta ima svoje oblike, za koje su karakteristični njeni simptomi..

Akutni alkoholni hepatitis

Ljudi koji redovito konzumiraju velike količine alkohola rizikuju da „zarade“ akutni ili kronični alkoholni hepatitis. Simptomi ove vrste toksičnog hepatitisa razvijaju se uglavnom kod muškaraca koji zloupotrebljavaju alkohol najmanje 3-5 godina. Međutim, rijetki su slučajevi kada se akutni tijek hepatitisa brzo razvija u roku doslovno nekoliko dana od natašte. U ovom slučaju, teška intoksikacija cijelog organizma, upala i uništavanje jetre.

Najčešće se akutni hepatitis razvija kada osoba već ima cirozu jetre, koja se nije nužno razvila kao rezultat konzumiranja alkohola..


Dodatni čimbenici koji provociraju prolazan tijek ove bolesti su:

  • pušenje
  • pothranjenost
  • genetski određeni alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • uzimanje lijekova s ​​toksičnim učinkom na jetru

Obično se alkoholni hepatitis najprije pojavi sa značajnom dozom alkohola koji se konzumira u kratkom vremenu, prelazi u akutni oblik sa sljedećim simptomima:

  • mučnina
  • gorčina u ustima
  • povraćanje
  • nedostatak apetita
  • porast temperature 38-38,5S
  • bol u jetri u desnom hipohondriju
  • poremećaj stolice
  • nadutost
  • dva dana nakon početnih simptoma dolazi do iktericne bojenja kože
  • kršenje osjetljivosti jezika, nogu
  • rastuća slabost u cijelom tijelu
  • razni mentalni poremećaji
  • ascites - može doći do nakupljanja tekućine u peritoneumu.

Trajanje akutnog hepatitisa iz alkohola je od 3 do 5 tjedana. S blagim stupnjem bolesti, testovi jetre blago se povećavaju, ali s teškim oblikom, uzorci dostižu visok broj, razvijaju se žutica i akutno zatajenje jetre. Za diferencijalnu dijagnozu, za razliku od virusa u akutnom toksičnom hepatitisu, povećana slezina nije karakteristična, probavni poremećaji su blago izraženi. Osim toga, u slučaju profesionalnog trovanja, toksični hepatitis ima niz drugih simptoma intoksikacije i kliničkih znakova da nije osobito teško postaviti točnu dijagnozu..

Akutni alkoholni hepatitis može imati nekoliko razvojnih opcija.

Žutica - najčešća varijanta bolesti iz alkohola, koja utječe na jetru. Sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa klasificirani su kao iktericki:

  • Jaka žutica, bez svrbeža na koži
  • Gubitak kilograma zbog mučnine, povraćanja, nedostatka apetita
  • Bol u jetri, umor
  • Groznica groznice koja traje do 10-14 dana
  • Rijetko, kod teških oblika hepatitisa, splenomegalije, ascitesa, toksičnog eritema na rukama, znakova jetrene encefalopatije
  • Po mnogim simptomima ova je vrsta hepatitisa vrlo slična akutnom virusnom hepatitisu..

Latentni - asimptomatski tijek bolesti, to je kronični alkoholni hepatitis, u kojem pacijenti mogu povremeno imati:

  • slaba bol u desnom hipohondriju
  • smanjen apetit
  • eventualno anemija, povećane bijele krvne stanice
  • neznatno povećanje jetre

Kolestatska - s ovom vrstom bolesti najveća smrtnost među pacijentima. Klinički znakovi alkoholnog hepatitisa kolestatske varijante su sljedeći:

  • tamni urin, svijetli izmet
  • jak svrbež kože
  • žutica
  • visok bilirubin u krvi

Fulminantno - karakterizira progresivan prolazni karakter.

  • Visoka tjelesna temperatura
  • Brzo povećanje simptoma žutice
  • Potpuni nedostatak apetita
  • Oštra slabost
  • Jaka bol u jetri, epigastričnoj regiji
  • Visoka tjelesna temperatura
  • Ascites, hepatička encefalopatija
  • Hemoragijske manifestacije
  • Zatajenje bubrega

Ova vrsta alkoholnih toksičnih hepatitisa može rezultirati smrću od bubrežne jetrene insuficijencije doslovno 14-20 dana nakon početka akutnog razdoblja.

Kronični alkoholni hepatitis

Kronični tijek alkoholnog hepatitisa karakteriziraju oskudni simptomi:

  • blaga bol ili nelagoda u desnom hipohondriju;
  • gubitak apetita;
  • periodična mučnina, povraćanje;
  • nesanica noću, pospanost tijekom dana;
  • smanjen seksualni nagon;
  • temperatura se periodično diže na niske brojeve;
  • blijeda kreveta za nokte;
  • smanjenje veličine testisa;
  • tutnjava u trbuhu;
  • pojava pauk vena na koži različitih dijelova tijela;
  • crvenilo dlanova (više) i stopala (manje);
  • povećanje trbuha zbog nakupljanja tekućine u njemu;
  • bol u području oko pupka;
  • smanjeno raspoloženje i performanse;
  • spontana fleksija prstiju, njihovo potpuno proširenje je nemoguće;
  • smanjenje volumena ruku i nogu zbog atrofije mišića;
  • mršavjeti.

Kada je došlo do prvog oštećenja stanica jetre, kronični hepatitis naziva se "kronični perzistentni". Ima simptome koji rijetko izazivaju osobu kod liječnika. To:

  • blaga mučnina;
  • težina u desnom hipohondriju;
  • učestalo burping;
  • želučani nemir.

Ako osoba prestane uzimati alkohol na 3-6 mjeseci, promjene u jetri mogu početi postupno nestajati. Ako, naprotiv, etanol i dalje teče, nakon nekog vremena hepatitis prelazi u aktivni oblik. Njeni simptomi su:

  • povraćanje
  • porast temperature;
  • bol u desnom hipohondriju;
  • požutenje proteina kože i očiju;
  • proljev;
  • mamurluk.

Simptomi kroničnog aktivnog hepatitisa su vrlo slični akutnom hepatitisu. U nekim se slučajevima mogu razlikovati samo mikroskopskim pregledom dijela jetre uzetog tijekom biopsije.

Težina hepatitisa

Svaka vrsta hepatitisa - akutni ili kronični (u obliku aktivne varijante) ima tri stupnja ozbiljnosti. Razlikuju se razinom ALT-a u krvi (jetreni enzim koji je određen u okviru analize "jetrenih testova"):

  1. Lako. U ovom slučaju ALT poraste ne više od 3 U / ml * h (normalno - do 0,68 U / ml * h).
  2. Srednji. ALT raste od 3 do 5 jedinica / ml * h.
  3. Teška - s ALT iznad 5 U / ml * h.

Dijagnostika

Samo za simptome nije jasno ima li osoba alkoholni hepatitis ili virus, ili je ovo prvenac ciroze ili raka jetre. Prvu pomoć u dijagnozi mogu pružiti rodbina koja kaže da pacijent nekoliko godina uoči:

  • zloupotrijebljen alkohol;
  • često osjećao želju za pićem;
  • doza alkohola postupno se povećavala.

Alkoholno porijeklo hepatitisa može se posumnjati definicijom alkohol dehidrogenaze u krvi (norma je manja od 2,8 ME / l ili manja od 0,05 µkat / l):

  • ako je povišen samo 1 izomer ovog enzima, može se razmišljati o virusnom hepatitisu (dok se ne dobiju markeri virusnog hepatitisa);
  • ako se povećava alkohol dehidrogenaza-2 (to je drugi izomer) - to je alkoholni hepatitis;
  • s povećanjem alkoholne dehidrogenaze-3, možete razmišljati o cirozi.

U klinikama se ovaj enzim rijetko otkriva. Sumnjajući na hepatitis, liječnici obično propisuju definiciju samo ALT i AST. S oštećenjem jetre, oba ova enzima se povećavaju, ali AST / ALT postaje manje od 0,6. Također, nužno se određuje koagulogram (sposobnost zgrušavanja krvi) i proteinogram (ukupni protein u krvi i njegove frakcije).

Potrebni su markeri virusa hepatitisa (ili određivanje DNA ili RNA virusa PCR metodom), obavljen je ultrazvuk jetre, davanje izmeta za okultnu krv. Ako je moguće, provodi se PHEGDS: omogućava vam oštećenje želučane sluznice i varikoznih vena, karakteristično za cirozu jetre.

Kad se dijagnoza virusnog hepatitisa isključi, a pokazatelji koagulacije omoguće, provodi se biopsija jetre. Ona je najtočnija dijagnoza, na temelju koje je moguće postaviti dijagnozu. Kada se proučava područje jetre pod mikroskopom, procjenjuje se i stupanj fibroze (zamjena jetrenih stanica vezivnim tkivom). Ocjenjuje se slovom F sa stupnjem gdje je F0 odsutnost fibroze, a F4 ciroza.

liječenje

Terapija alkoholnog hepatitisa sastoji se od takvih "tri stupa":

  1. Izuzetak od alkohola.
  2. dijeta.
  3. Terapija lijekovima.

Ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje kirurškim intervencijama.

Dijeta

Prehrana za alkoholni hepatitis treba osigurati tijelu sve one tvari koje su izgubljene zbog unosa alkohola. To:

  • protein - 1 g proteina na 1 kg tjelesne težine;
  • folna kiselina: nalazi se u svježem bilju, orasima, tuni, lososu, žitaricama;
  • B vitamini: nalaze se u mesu, jetri, kvascu, jajima, kruhu od žitarica, žitaricama;
  • lipotropne tvari u obliku nemasnog sira.

Prehrana bi trebala biti visokokalorična: najmanje 2000 kcal / dan.

Proizvodi se mogu samo peći ili kuhati. Zabranjeno je dimljeno meso, kisela i pržena hrana. Također ne možete piti gazirana pića, sokove, svježe kiselo voće, povrće, koje sadrže puno vlakana. Nisu dopuštene juhe.

Proteini u obliku kuhanog mesa su zabranjeni, kada je bolesnikov raspored spavanja i budnosti prekršen, on počne govoriti, postaje agresivan ili počinje nositi gluposti. U tom slučaju možete jesti samo mješavine sastavljene od posebnih aminokiselina.

Liječenje lijekovima

Uz alkoholni hepatitis propisuju se:

  • lijekovi koji suzbijaju kiselost želuca: Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol;
  • sorbenti: Polysorb, Enterosgel;
  • mliječni čičak i pripravci na temelju njega;
  • hepatoprotektori: Heptral, Metionin, Glutargin. Esencijalne kiseline tipa "esencijalne" - nakon imenovanja hepatologa, gastroenterologa ili terapeuta specijaliziranog za bolesti jetre;
  • kratak tečaj - antibiotici kao što su Norfloxacin ili Kanamycin;
  • mliječne kiseline;
  • laktulozni pripravci: Normase, Dufalac i drugi.

Morate obratiti pažnju da je ovdje nemoguće spriječiti zatvor: s kašnjenjem stolice, trebate napraviti klistir i povećati doziranje preparata laktuloze.

Akutni alkoholni hepatitis liječi se samo u bolnici.

Kirurško liječenje

Uz alkoholni hepatitis može se izvesti palijativna operacija. Oni olakšavaju stanje pacijenta, ali ne uklanjaju temeljni problem. To:

  • paracenteza - s ascitesom (nakupljanje tekućine u trbuhu);
  • obrezivanje (“šivanje” metalnim kopčama) krvarenja proširena jednjak jednjaka.

Te se intervencije uglavnom koriste već u fazi ciroze..

Tu je i radikalna operacija koja rješava problem smrti jetrenih stanica - ovo je transplantacija jetre donora (točnije, dijela jetre). Takva intervencija može se izvesti u stranim klinikama - za 150-200 tisuća eura. U domaćim bolnicama može se izvesti jeftinije, ali u ovom slučaju je moguće dugo čekati takvu operaciju..

Prognoza bolesti

Prognoza bilo koje bolesti ovisi o trajanju bolesti, ozbiljnosti akutnog razdoblja, učestalosti recidiva, pravodobnom pružanju medicinske skrbi. Kod ove vrste hepatitisa važna je daljnja apstinencija od alkohola, što uvelike poboljšava prognozu.

Ali, u pravilu, pacijenti, čak i nakon teškog oblika toksičnog hepatitisa, i dalje piju alkoholna pića, s tim da do 30% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Uz cirozu jetre, recidivi akutnog alkoholnog hepatitisa dovode do ozbiljnih komplikacija, kao što su krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, akutno zatajenje bubrežne jetre..

Ako se osoba oporavi nakon blagog tijeka akutnog alkoholnog hepatitisa (samo 10% svih slučajeva) i potpuno odbije alkohol, čak je tada vjerojatnost daljnjeg razvoja ciroze jetre vrlo velika.

Liječenje alkoholnog hepatitisa, njegove manifestacije i mogućnosti tečaja

Ljudi su navikli da je ozbiljna bolest jetre, kao što je, na primjer, hepatitis, zarazna. U slučaju da su uzrokovani virusima, na primjer, "B" i "C", takva se žutica može prenijeti parenteralno i osoba može umrijeti od nje. Ali postoji takva bolest kao alkoholni hepatitis. Mnogi misle da možete "piti koliko želite". A u slučaju da osoba tijekom života nije požutjela, alkohol i hepatitis u istom tijelu "neće se sresti".

Zapravo, ovo je velika zabluda. Uostalom, oni koji misle da mogu piti alkohol koliko žele i prestati s „prvim“ zvonom, na primjer, prvi napad žutice, na primjer, mijenjajući votku u „umjerenu količinu piva“, ne razumiju da jetra gotovo uništena u ovom trenutku. Liječenje alkoholnog hepatitisa je stvarno ili je prekasno?

Uostalom, prvi napad žutice u pravilu se pokaže posljednjim. Ispada da je jetra i njene stanice počeli umrijeti mnogo prije razvoja kliničkih simptoma. I, nažalost, možete sresti takve ljude koji su se, samo požuteći, odlučili "čvrsto povezati" s alkoholom. Čovjek je održao riječ. Prestao je piti. No, kao rezultat toga pokazalo se da nije pio samo "godinu prije smrti". Što je akutni alkoholni hepatitis (OAS)? Kako se manifestira ova bolest jetre i kako se mogu riješiti?

definicija

Alkoholni hepatitis je upalna ili degenerativna difuzna lezija jetre koja može biti akutna ili kronična, što je posljedica zlouporabe jakog alkohola i alkoholnih pića niskog stupnja te se gotovo uvijek može transformirati u cirozu jetre.

Treba reći da su ljudi koji su aktivno koristili pivo u Rusiji, posebno na kraju prvog desetljeća, osjetili sve „draži“ razvoja ne samo alkoholnog hepatitisa, već i ciroze, jer je velika većina „budžetskih“ vrsta piva umjetna, dobivena iz koncentrata s dodatkom alkohola.

Djelomično zbog pivskog alkoholizma, a dijelom zbog velikog broja serumskih hepatitisa, bolest poput "alkoholnog hepatitisa" pojavila se u ICD-10. Sada alkoholičar koji ima hepatitis i otrovao je vlastitu jetru, može ga smatrati "osobom s dijagnozom K 70". Kako prolazi alkoholna "bolest" jetre, koje se simptomi manifestiraju kod osobe i što je najvažnije, što bi okolno društvo trebalo učiniti s njom? Kolika je šansa za oporavak ako prestanete piti? Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja..

O klasifikaciji

Prije svega, morate razumjeti da se manifestacija alkoholne bolesti jetre može dogoditi:

  • u obliku masne degeneracije;
  • kao aktivni alkoholni hepatitis ili kao kronični alkoholni hepatitis (CAH, poznat i kao HALG);
  • poput fibroze jetre.

To je proces u kojem vitalne stanice jetre zamjenjuju vlaknasto tkivo, koje je "kruti kostur" jetre i ne može funkcionirati. Zajedno s njom nestaje i funkcija jetre. Pojavljuju se simptomi kroničnog, a zatim akutnog zatajenja jetre. Ali najčešća manifestacija "alkoholizirane jetre" su simptomi alkoholnog hepatitisa, koji se javlja u akutnom obliku.

Simptomi akutnog alkoholnog hepatitisa ili alkoholne žutice

Kao i svako oštećenje hepatocita, alkoholni hepatitis očituje se u nekoliko skupina simptoma koji se kombiniraju u sindrome. Dakle, postoje:

  • sindrom hiperbilirubinemije ili žutica. OAS se gotovo uvijek javlja nakon dugog napuhavanja. Uz to se pojavljuje i žutica. To
  • može biti blago izražena, a ukazuje na citolizu, tj. na masivan raspad ćelija jetre.

U klinici dominiraju sindrom intoksikacije, mučnina, povraćanje, proljev, bol u jetri, slabost, odbijanje jesti.

U slučaju da je OAS klinička dekompenzacija ciroze, tada se ultrazvukom utvrđuje kvrgava i tvrda jetra. U tom slučaju, ako je jetra značajno povećana, ali glatka, ciroze, očigledno, još nema, ali je njen izgled "točno iza ugla". Akutni alkoholni hepatitis "radi" svoj posao.

U istom se slučaju, ako je prisutna ciroza, očituje paukovim venama, ascitesom, odnosno slobodnim nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini, povećanom slezenom, crvenilom dlanova, drhtavicom i znakovima encefalopatije, koji nadopunjuju opis pojave alkoholičara.

Sindrom kolestaze očituje se teškom stagnacijom žuči. Pojavljuje se u oko 10% bolesnika i nastavlja se s nepodnošljivim, sve do krvavih ogrebotina, svrbeža na koži, jakog oštećenja izmeta, zamračenja mokraće.

Obično sa kolestazom dolazi do:

To podriva i uništava jetru, možda diskretnije od ostalih vrsta ove katastrofe. Kao rezultat toga, nekroza hepatocita počinje prevladavati nad citolizom..

Javlja se subklinička ciroza, a s njom se smanjuje funkcija sinteze proteina u jetri. Smanjuje se sinteza imunoloških stanica, pa liječnici često ne razumiju zašto je kod mladih pacijenata, bez posebnih pritužbi, imunitet vrlo nizak.

Fulminantna varijanta. To je "munjevito brzo", jer brzo prelazi u akutno zatajenje jetre.

Kako liječiti npr. Mladog momka koji je u posljednje dvije godine pio 0,7 l votke dnevno?

To je bilo uključeno u „normu“, ali s njim su se dogodile dramatične promjene u nekoliko dana: na odeljenju intenzivne njege on je jednostavno zavijao srce, natečeno stvorenje, limuno žute boje, potpuno prekriveno velikim modricama. Iz njega je odjeknuo snažan jetreni miris. Jedina utjeha bio mu je gubitak uma, što mu nije dopuštalo da pati od masivnog i malog unutarnjeg krvarenja. Tada je svijest izblijedjela. Pao je u komu kako ne bi izašao iz njega, a ubrzo mu je srce stalo, otrovano godinama ispijanjem etanola.

Jasno je da s fulminantnim oblikom OAS-a, alkohol koji se godinama pije iz "količine" prelazi u "kvalitetu". Zajedno s alkoholnim hepatitisom, jetra gubi sposobnost sintetizacije bjelančevina sustava koagulacije krvi, alkoholna bolest dovodi do poremećaja sinteze uree u jetri, uslijed „kolapsa“ ciklusa ornitina, dušik se ne počinje izlučivati ​​ureom, već se akumulira u krvi. Kao rezultat toga, jetra umire od alkohola, a s njom i cijelo tijelo.

Dijagnostika

Treba se podsjetiti da se preliminarna dijagnoza „alkoholnog“ oštećenja jetre može utvrditi jednostavno znanjem koliko ljudi pije. Dakle, s težinom od 70 kg, svakodnevno korištenje 150-180 ml votke barem u roku od godinu dana već će pokazati izražene promjene u jetri, a s "alkoholnim iskustvom" od 3 i više godina, s pouzdanjem možemo govoriti o kroničnom zatajenju jetre..

Dijagnosticiranje alkoholnog hepatitisa je kratko. Za to je sasvim dovoljno vanjsko ispitivanje, istraga, pojašnjenje anamneze. Akutni alkoholni hepatitis u obrascu očitog protoka ima izražene znakove, i laboratorijske i instrumentalne, to je postupak koji se očituje na pozadini alkoholizma:

  • povećani enzimi ALT, AST, GGTF, alkalna fosfataza;
  • značajno povećanje razine pigmenta u žuči u krvi ili hiperbilirubinemija;
  • pad PTI (protrombinski indeks) kao nepovoljan faktor. Akutni alkoholni hepatitis, koji nastavlja nizak IPI, sumnja u brzi razvoj zatajenja jetre;
  • Ultrazvuk organa jetre i trbuha. Daje sliku rasta vezivnog tkiva u jetri i ukazuje na razvoj ciroze;
  • biopsija jetre. Provodi se kako bi se brzo i pouzdano dijagnosticirao latentni oblik bolesti, kao i tijek kronične i slabo simptomatske varijante bolesti;

Pored toga, ne treba podcjenjivati ​​takve kliničke znakove kao manifestacije alkoholne polineuropatije i alkoholnih halucinatornih poremećaja gluposti u anamnezi (delirij), prisutnost telangiektazije (pauk vene), prisutnost ascitesa, "bubnjića" i opća feminizacija. Alkoholni hepatitis, čija se dijagnoza može provesti u jednom potezu, prema "kliničkim znakovima", najvjerojatnije prati cirozu.

O kroničnom alkoholnom hepatitisu

U slučaju da simptomi OAS potraju duže od 6 mjeseci, tada se razvija kronični hepatitis. Kronični alkoholni hepatitis najčešće je "zasad" laboratorijski simptomski kompleks u kojem nekroza (AST) prevladava nad citolizom.

S CAH-om je ponekad teško postaviti točnu dijagnozu: moguće je da se radi o izbrisanom obliku OAS-a koji traje nekoliko mjeseci, ali zbog teške encefalopatije i čestih „libacija“ pacijent jednostavno zbunjuje sve datume. Kako liječiti alkoholni hepatitis?

Liječenje lezije

Liječenje ove bolesti, kako u akutnom, tako i u kroničnom obliku, mnogo je teže nego liječenje drugih oblika hepatitisa, pa čak i ciroze, koji nisu popraćeni ozbiljnom ovisnošću o lijekovima. U ovom je slučaju vjerojatno teže izliječiti "alkoholnu jetru" nego što je čitav život liječio prirođenu bolest, poput hepatocerebralne distrofije ili Wilson-Konovalovu bolest. Unatoč činjenici da dovodi do ciroze, ako je pacijent svjestan i predan terapiji, može cijeli život uzimati lijek i "dijetu", a ciroza se neće pojaviti.

Kako se liječi alkoholni hepatitis? Prije svega, to je svjesno i potpuno odbacivanje alkohola u bilo kojoj dozi i vrsti. Može li se hepatitis izliječiti ispijanjem čaše piva za vikend? Ne. To je isto kao i pokušati spriječiti šumske požare, ostavljajući kutije ne sa 100 šibica u prodaji, nego s 20. Požari će se i dalje pojaviti, alkohol će se raspasti, a liječnik će osjetiti razumljive osjećaje.

  • Meso i riba trebaju biti lenji, parni.
  • Potrebno je odustati od boja, konzervansa, Cola, sode.
  • Hrana treba sadržavati bjelančevine ne manje od 1 g na 1 kg tjelesne težine.
  • U prehrani treba biti visoko kalorično, najmanje 3–3,5 kcal dnevno.

Simptomatska terapija uključuje upotrebu sorbenata, uklanjanje simptoma intoksikacije, borbu protiv žutice, svrbež kože koji se javlja noću..

Propisane su vitamine, folna kiselina, infuzijska terapija. Pacijentima se daju albumin, plazma. Prikazuje se imenovanje adetionina (heptral).
Liječenje ove bolesti primjenom hepatoprotektora i dalje je diskutabilno, jer nema dokazane statističke učinkovitosti ovih lijekova u odnosu na krajnje točke - životni vijek i stupanj fibroze.

Virusni hepatitis i upotreba alkohola, kao i prognoze

Pacijenti zaraženi virusnim hepatitisom ne smiju piti alkohol. Ignoriranje simptoma i liječenje bolesti i čekanje da se uzme "alkohol nakon liječenja hepatitisa" siguran su znak nezadovoljavajućeg rezultata..

Svi znaju da je hepatitis "C" "nježni ubojica". Hepatitis C i alkohol su "dvostruki ubojice". Naravno, takva dijagnoza kao "alkoholni hepatitis C" ne postoji, ali alkohol s hepatitisom C sigurna je šansa da postanete "sretan vlasnik" ciroze jetre zbog raka, ili hepatocelularnog karcinoma. Jao, to su posljedice.

Zapamtite da se mnogi pacijenti, naučivši živjeti bez upotrebe alkohola i droga, vraćaju u normalu. Ali koliko živi onih koji se ne mogu odreći štetne strasti? Alkoholizam ne pušta svoje žrtve. Alkoholni hepatitis također.

  • Neke posljedice su ciroza i smrt..
  • Drugi su stekli demenciju i propadanje osobnosti..
  • I drugi uživaju u životnoj radosti i raduju se pobjedi nad njihovom slabošću i „zelenom zmijom“.

Alkoholni hepatitis: kako prepoznati i izliječiti patologiju

Sustavna i produljena upotreba alkohola dovodi do gubitka sposobnosti jetre da neutralizira otrove i pojave alkoholnog hepatitisa. Patologija se razvija sporo i često dugo vremena prolazi neopaženo, a to prijeti ozbiljnim posljedicama.

Opis patologije

Alkoholni hepatitis je upala jetre koja je posljedica prekomjerne konzumacije alkohola. Patologija je najčešća vrsta toksičnog hepatitisa..

Vjerojatnost razvoja bolesti ovisi o količini i pravilnosti konzumiranja alkohola bilo koje jačine.

Posebni jetreni enzimi razgrađuju alkohol, a u procesu nastaje otrovni acetaldehid koji utječe na jetrene stanice (hepatocite). Kemijske reakcije u jetri pod utjecajem alkohola i acetaldehida dovode do hipoksije, upale i nekroze njegovih stanica.

Razvoj bolesti je dug, najčešće se prvi znakovi javljaju nakon 5-7 godina redovite zlouporabe alkohola.

Alkoholni hepatitis naziva se upala jetre, koja se javlja kao rezultat pretjerane konzumacije alkohola.

Žene su podložnije razvoju ove patologije od muškaraca, jer njihovo tijelo sadrži manje enzima koji neutraliziraju alkohol.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta alkoholnog hepatitisa:

  1. Uporan. Ovaj oblik bolesti karakterizira odsutnost živopisnih simptoma. Osoba možda nije svjesna postojanja problema. Povremeno ga zabrinjava težina u desnom hipohondriju, lagana mučnina i osjećaj nelagode u želucu, belching. Bolest se otkriva slučajno tijekom laboratorijskih ispitivanja. Pravovremena dijagnoza i liječenje, dijeta, odbijanje konzumiranja alkohola pomažu riješiti problem. U nedostatku terapije, patologija prelazi u sljedeću fazu.
  2. Progresivni. Često mu prethodi ciroza. Istovremeno se pacijentovo zdravlje značajno pogoršava, stanice organa se uništavaju i umiru. U ovoj fazi bolest se očituje povraćanjem, poremećajima stolice, groznicom, žuticom, boli u jetri. Ako se ne liječi, moguća je smrt od akutnog zatajenja jetre..

Alkoholna upala jetre je akutna i kronična. Znakovi akutnog oblika bolesti razvijaju se iznenada nakon napuhavanja. Pogoršava se zdravstveno stanje, pacijent gubi apetit, pojavljuju se mučnina i povraćanje, pojačava se intenzivna bol u desnom hipohondriju, koža požuti, pojavljuje se svrbež. Moguće povećanje tjelesne temperature.

Poremećena funkcija jetre dovodi do promjene metabolizma bilirubina, zbog čega urin postaje taman, a stolica postaje lagana. Pacijent ima uvećanu jetru i slezinu. Akutna faza traje 3-5 tjedana, ovisno o količini konzumiranog alkohola..

Po prirodi tečaja razlikuje se nekoliko oblika akutnog alkoholnog hepatitisa:

  1. Latentan. Opasno je jer ima asimptomatski tijek. Problem možete otkriti samo tijekom pregleda..
  2. Ikteričan. Najčešća sorta, za koju je karakteristično stjecanje žućkaste kože, bol u jetri, gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
  3. Kolestatska. Pored specifične boje kože, pacijent razvija jak svrbež, pojavljuju se pojave intoksikacije, urin potamni, izmet postaje lagan.
  4. Munjevit. Brzo progresivni oblik bolesti koji može rezultirati smrću. Karakterizira je oštro pogoršanje, groznica, požutjelost kože, potpuni nedostatak apetita, slabost, jaka bol u desnom hipohondriju.

U teškim slučajevima, akutni oblik bolesti može rezultirati smrću pacijenta.

Kroničnu alkoholnu upalu jetre karakterizira dug tijek i umjerene kliničke manifestacije. Pacijent može osjetiti blagu nelagodu, umor, gubitak apetita, povremeno doživljava mučninu, povraćanje i bolove u trbuhu. Toksično oštećenje živaca dovodi do polineuropatije donjih ekstremiteta, pacijent ima poremećen hod, bolove u nogama.

Glavni znakovi kroničnog alkoholnog hepatitisa su pojava vaskularnih zvijezda na koži, poremećaji spavanja, grimizna koža i kvarovi u genitalnom području.

U kroničnom toku, patologija često završava smrću, jer nema očiglednih znakova pogoršanja stanja koji bi mogli upozoriti pacijenta.

Razlozi razvoja

Uzrok patologije je zlouporaba alkoholnih pića. Brzina njegovog razvoja ovisi o količini, kvaliteti pića, trajanju i učestalosti konzumacije, individualnim karakteristikama tijela.

Siguranom dozom za muško tijelo smatra se 40 g alkohola dnevno, za žensko - 20 g.

Rizik od razvoja alkoholnog hepatitisa raste s:

  • istodobna uporaba velikih doza alkohola;
  • opetovani dnevni unos alkohola;
  • dugotrajna zlouporaba alkohola;
  • nasljedna predispozicija;
  • neracionalna i neuravnotežena prehrana;
  • infekcija hepatotropnim virusima.

Simptomi i znakovi bolesti

Patologija se razvija tijekom nekoliko godina. Znakovi bolesti slični su manifestacijama drugih oblika hepatitisa. Najraniji simptomi alkoholnog hepatitisa su povećana slabost, umor, gubitak apetita, gubitak težine. Kasnije se pridružuju i drugi:

  • nelagoda, bol u jetri;
  • belching s gorčinom;
  • mučnina i povračanje.
  • poremećaji stolice nakon uzimanja alkohola ili masne hrane;
  • neznatno povećanje tjelesne temperature;
  • anemija.

S daljnjim napredovanjem bolesti, koža i sluznica požute, javlja se jak svrbež, izmet se uklanja, a mokraća potamnjuje, a jetra se povećava u volumenu.

Alarmantan znak je značajno povećanje trbuha zbog prekomjernog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). To ukazuje da jetra nema vremena za filtriranje krvi. Nakon pojave takvog simptoma, osoba može živjeti ne više od 3-5 godina u slučaju da se ne odrekne pijenja alkohola.

Dijagnostika

Dijagnoza je otežana činjenicom da u početnoj fazi patologija nema nikakve specifične manifestacije, stoga se na njezinu prisutnost može posumnjati tek nakon laboratorijskih ispitivanja.

Prije svega, liječnik mora utvrditi da li osoba ima ovisnost o alkoholu, čiji su glavni kriteriji:

  • upotreba velikih doza alkohola. Štoviše, osoba ne može sa sigurnošću reći koliko je dana trajalo opijanje;
  • psihološka ovisnost o alkoholu. Pacijent stalno razmišlja o pijenju, ne može kontrolirati količinu konzumiranog alkohola, pije alkohol, unatoč svjesnosti svog problema;
  • simptom povlačenja koji se zaustavlja (eliminira) tek sljedećim unosom alkohola.

Specijalist također primjećuje prisutnost karakterističnih vanjskih znakova alkoholizma: natečenost lica, prisutnost paučnih vena, žutost kože, drhtanje ekstremiteta, atrofija mišića ramenog pojasa, palmarna fibromatoza.

Osoba koja pati od ovisnosti o alkoholu razvija karakterističnu žutost kože i sklera očiju

Nakon ispitivanja i pregleda pacijenta, liječnik usmjerava pacijenta na dodatna ispitivanja:

  • opća analiza krvi. Uz alkoholni hepatitis, razina hemoglobina će se smanjiti i broj leukocita će se povećati;
  • Analiza urina. Bolest karakterizira alkalna reakcija urina, tragovi proteina u njemu;
  • coagulogram. Omogućuje vam procjenu koagulacije krvi;
  • lipidni profil. Nužan za otkrivanje kolesterola;
  • Ultrazvuk trbuha. Studija vam omogućuje da odredite veličinu jetre i njenu strukturu, prisutnost upale, ascites;
  • kemija krvi. Pomaže u otkrivanju radi li jetra svoj posao. U prisutnosti bolesti dolazi do povećanja razine bilirubina, kao i jetrenih enzima AlAT i AsAT;
  • biopsija jetre. Tijekom studije uklanja se i ispituje mikroskopski ulomak jetrenog tkiva kako bi se otkrile žarišta upale ili nekroze;

Alternativa biopsiji je elastografija, u kojoj se tkivo jetre ispituje pomoću posebnog aparata..

liječenje

Bez obzira na oblik alkoholnog hepatitisa, glavno načelo liječenja je potpuno odbijanje upotrebe alkoholnih pića. Da bi se postigao maksimalan učinak, terapija treba biti sveobuhvatna i uključivati ​​dijetu, lijekove. U najtežim slučajevima pribjegavaju operaciji.

Terapija lijekovima

Za liječenje alkoholnog hepatitisa koriste se hepatoprotektori. Takvi lijekovi imaju antioksidacijska svojstva, ubrzavaju regeneraciju stanica jetre, obnavljaju njezinu funkciju i pružaju zaštitu od negativnih vanjskih utjecaja. Tijek terapije trebao bi trajati najmanje mjesec dana, u nekim se slučajevima preporučuje uzimanje hepatoprotektivnih lijekova dva do tri mjeseca. Pacijent također treba multivitaminske komplekse, jer kao rezultat bolesti narušava se funkcija apsorpcije različitih korisnih tvari.

U akutnoj fazi bolesti propisana je detoksikacijska terapija, uvođenje otopina koje zamjenjuju plazmu i ispravljanje poremećaja elektrolita. U teškim slučajevima može biti potrebna upotreba glukokortikosteroida, antibakterijskih lijekova..

Hepatoprotektori za popravak jetre - stol

TitulaSvojstva lijekaPrednostinedostaci
Liv 52Integrirani lijek. Ima hepatoprotektivna, protuupalna, antitoksična, choleretic svojstva.Sastav lijekova samo biljnih sastojaka. Lijek potiče regeneraciju oštećenih jetrenih stanica, obnavlja rad jetre, ubrzava eliminaciju acetaldehida. Uzimanje droge ne utječe na koncentraciju pažnje i sposobnost upravljanja vozilima.Prilikom uzimanja lijeka mogu se razviti alergijske reakcije. Ne možete koristiti lijek za kronične bolesti probavnog trakta u akutnoj fazi.
HeptralHepatoprotektivni i antidepresivi. Ima detoksikacijska, neuroprotektivna, antioksidativna, restorativna svojstva.Smatra se jednim od najboljih lijekova koji se koriste u aktivnoj obnovi stanica jetre, praćen drugim teškim patologijama, poput:
  • encefalopatija;
  • depresija;
  • ostearthrosis.

Djelotvoran je za simptome odvikavanja, po život opasne intoksikacije, cirozu i fibrozu jetre. Može se koristiti kao profilaktičko sredstvo..

Lijek ima mnogo nuspojava:

  • alergijske reakcije različite težine;
  • kršenja probavnog trakta;
  • promjena ritma spavanja;
  • vrtoglavica, jake glavobolje;
  • bol u srcu.
Essentiale ForteZbog sadržaja esencijalnih fosfolipida koji su u stanju integrirati se u strukturu jetre, obnavljaju se njene stanice, normalizira se metabolizam lipida i proteina, a procesi zamjene hepatocita vezivnim tkivom smanjuju se.Lijek sadrži samo prirodne komponente. Učinkovit je u patologijama popraćenim masovnim odumiranjem stanica jetre. Dobro se podnosi, ima najmanje nuspojava..Lijek je kontraindiciran u slučaju pojedinačne netolerancije. Kada se uzimaju, mogu se razviti alergijske reakcije..OatsolAktivni složeni dodatak prehrani ima detoksikacijski, protuupalni, regenerativni, antispazmodički, choleretic učinak.Prirodni lijek koji nema kontraindikacije (osim pojedinačne netolerancije na komponente).Lijek nije propisan za progresivnu bolest jetre zbog nedostatka učinkovitosti.UrsofalkLijek je ursodeoksiholična kiselina. Ima aktivan koleretski, umjereni hepatoprotektivni učinak.Tijekom primjene lijeka smanjuje se koncentracija žučnih kiselina toksičnih za stanice jetre, koje se izlučuju kroz crijeva. Tijekom terapije, norma jetrenih enzima AsAT, AlAT, bilirubina se normalizira. Lijek pomaže aktivirati pacijentov imunološki sustav, vratiti oštećene stanice jetre. Može se uzimati profilaktički s alkoholnim pićima..Moguće nuspojave u obliku:
  • proljev
  • bol u trbuhu;
  • osip.

Kontraindikacije uzimanja lijeka su:

  • akutne upalne bolesti bilijarnog trakta, crijeva;
  • žučni kamenci;
  • poremećaji gušterače, bubrega.

Lijek je potrebno uzimati isključivo pod nadzorom liječnika.

GepabeneLijek s mlijekom čička ima restorativni, analgetski, bilijarni učinak.Proizvod je na biljnoj bazi, dobro ga podnosi tijelo. Pomaže u normalizaciji jetre i vraćanju njene strukture na staničnoj razini, smanjuje intenzitet napredovanja ciroze.Unatoč sigurnosti lijeka, nema dovoljno informacija o njegovoj učinkovitosti u alkoholnom oštećenju jetre. Alat se ne može koristiti za akutne bolesti bilijarnog trakta i jetre.

Lijekovi za liječenje alkoholnog hepatitisa - galerija

Dijeta

Dugotrajna zlouporaba alkohola dovodi do probavnih smetnji, ljudsko tijelo ne prima potrebnu količinu vitamina, hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima. Za obnavljanje rada jetre preporučuje se izbalansirana prehrana..

Unos kalorija u dnevnoj prehrani nije manji od 2000 kalorija. Pacijentu su potrebni vitamini skupine B, folna kiselina i proteini. Hrana treba biti frakcijska - do pet puta dnevno.

Liječnici savjetuju da se pridržavate prehrane br. 5 koja osigurava štedljivu funkciju jetre.

  • pržena, začinjena hrana;
  • kiseli krastavci;
  • životinjske masti;
  • pečenje kvasca, svježi kruh, slatkiši;
  • mesne, riblje, juhe od gljiva;
  • kava, gazirana pića, alkohol.

Proizvodi zabranjeni za alkoholni hepatitis - galerija

Sljedeći će proizvodi biti korisni:

  • žitarice, juhe od povrća;
  • riba i meso s malo masti;
  • proizvodi od soje;
  • voće;
  • mliječni proizvodi;
  • mlijeko s malo masti;
  • kuhana ili omlet jaja.

Proizvodi odobreni od bolesti - galerija

kirurgija

Hirurška intervencija je potrebna s značajnim oštećenjem jetre, kada liječenje lijekom ne daje rezultat. Takve su operacije rijetke i vrlo skupe. Poteškoća nije samo u visokim troškovima, već i u problemima izbora davatelja, koji može biti samo osoba izvrsnog fizičkog i mentalnog zdravlja. Obično se dio organa transplantira od rodbine.

Prije operacije, alkohol treba izbjegavati šest mjeseci..

Razdoblje oporavka nakon operacije je dugo, tijekom tog vremena pacijent treba uzimati imunosupresive kako bi se organ mogao izkorijeniti. Ali ponekad, čak i pod svim uvjetima, tijelo odbaci presađenu jetru.

Posljedice i komplikacije

Značajno poboljšava prognozu za takvu bolest, potpuno odbacivanje alkohola. Ali vrlo često se događa da oni pacijenti kojima je dijagnosticiran teški alkoholni hepatitis i dalje piju alkohol, što u 30% slučajeva dovodi do smrti.

Čak i s blagim tijekom akutnog alkoholnog hepatitisa i pravodobnim liječenjem, kao i potpunim odbacivanjem alkohola, ostaje vrlo visok rizik od daljnjeg razvoja ciroze.

Najvjerojatnije komplikacije alkoholnog hepatitisa su:

  • portalna hipertenzija. Razvija se kao posljedica poremećenog protoka krvi i povećanog tlaka u portalnoj veni (velika vena koja prenosi krv iz crijeva u jetru);
  • proširene vene. Ako je cirkulacija kroz portalnu venu poremećena, krv može teći natrag u žile želuca i jednjaka, a to može dovesti do puknuća i krvarenja. Ovo je stanje opasno po život, pa treba pružiti medicinsku njegu što je prije moguće;
  • ascitesom. Komplikacija nastaje kao rezultat pretjeranog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini;
  • poremećaj krvarenja. Zbog bolesti je poremećena proizvodnja proteina koji pridonose koagulaciji krvi;
  • žutica. Razvija se kada jetra ne može ukloniti bilirubin iz tijela. Kada se nakuplja u koži i na sluznici, javlja se karakteristična žutica;
  • hepatička encefalopatija. Stanice jetre zahvaćene alkoholom ne mogu se nositi s eliminacijom toksina iz tijela. Kao rezultat opće intoksikacije, mozak je oštećen, pacijentovo se mentalno stanje mijenja. Osoba postaje zaboravna, agresivna, pojavljuju se memorijske praznine, inteligencija opada;
  • ciroza. Dugo postojeći upalni proces dovodi do činjenice da stanice jetre umiru i zamjenjuju ih vlaknastim tkivom. Ovo je stanje nepovratno, što rezultira zatajenjem jetre..

Ciroza je nevjerojatna komplikacija alkoholnog hepatitisa, u kojem stanice jetre umiru i zamjenjuju ih vlaknastim tkivom

Prema statistikama, kod žena je bolest mnogo složenija, a ozbiljnije posljedice razvijaju se češće nego kod muškaraca.

prevencija

Prevencija alkoholnog hepatitisa je odbijanje redovite uporabe alkoholnih pića. Najbolje rješenje za osobu koja brine o svom zdravlju je potpuno isključivanje alkohola, kao i cjelovita i uravnotežena prehrana.

Alkoholni hepatitis je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju. Pravilno i pravovremeno liječenje povećava šansu za obnavljanje i održavanje zdravlja. Važno je razumjeti da će bez potpunog odbacivanja alkohola biti vrlo teško postići pozitivan rezultat.

Alkoholni hepatitis

Prekomjerna strast prema alkoholnim pićima nanosi nepopravljivu štetu svim organima i tkivima tijela. Etanol sadržan u alkoholu uzrokuje nepovratno uništavanje vitalnih organa. Ljudska jetra najviše pati, jer ona je ta koja preuzima funkciju uklanjanja štetnih tvari u tijelu. Najčešća bolest ljudi koji vole piti je alkoholni hepatitis. Bolest je vrlo opasna i često smrtna..

Što je alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis je bolest jetre koju karakteriziraju degenerativne promjene i upalni procesi u tijelu zbog prekomjerne konzumacije alkohola..

U ICD-10, hepatitisu alkoholnog koda dodijeljen je kod K70.1, a dodjeljuje se bolestima probavnog sustava, odjeljku "bolesti jetre".

Alkoholni hepatitis razvija se postupno, obično nakon 6 godina redovitih libacija, osobi se može dijagnosticirati ova bolest. Međutim, postoje mnogi slučajevi gdje se alkoholni hepatitis razvio brzo, u samo nekoliko dana. S tako brzim tijekom bolesti osoba će neizbježno očekivati ​​smrtni ishod. Da biste povećali vjerojatnost oporavka i olakšali tijek bolesti, svakako morate napustiti uporabu alkohola. U ovom slučaju pacijent ima vidljivo poboljšanje zdravlja.

Ako postoji sumnja na ovu bolest, pacijent mora što prije posjetiti liječnika. U liječenje alkoholnog hepatitisa uključeni su hepatolog i gastroenterolog. Ali za uspješno liječenje bolesti potrebna je i konzultacija s drugim specijalistima. Da bi se nosio s bolešću, osoba se treba odreći alkohola, psihoterapeut ili narkolog može mu pomoći u tome. Da biste napravili pravu prehranu za alkoholni hepatitis, trebali biste posjetiti nutricionista.

Bilješka! Prema statistikama, od 40 do 70% alkoholičara pati od alkoholnog hepatitisa. Češće ova bolest pogađa muškarce, bez obzira na njihov životni status. Da biste osigurali ovu bolest, dovoljno je piti samo 25 g votke ili 200 g piva svaki dan.

Prognoza ove bolesti izravno ovisi o stupnju razvoja, ozbiljnosti, pravovremenoj medicinskoj njezi, želji pacijenta da postane zdrav. Vrlo je važno da se pacijent sam odluči potpuno odustati od alkohola. Ako bolest prati ciroza, moguće su opasne komplikacije u obliku krvarenja u gastrointestinalnom traktu, akutne bubrežne i jetrene insuficijencije. Oporavak bolesnika s alkoholnim hepatitisom događa se u samo 10% slučajeva, ali šansa za razvoj ciroze jetre i dalje ostaje vrlo velika.

Alkoholni hepatitis nije zarazna bolest za druge ljude. Ovu bolest uzrokuje ne virus, već alkohol, koji redovito ulazi u tijelo alkoholičara i uzrokuje nepovratnu štetu u njemu. Osoba koja pati od alkoholnog hepatitisa može biti u istoj sobi sa zdravim ljudima, imati taktilni kontakt s njima, uzimati hranu iz jednog jela itd. Bojati se da će se bolest prenijeti na nekoga drugoga je nerazumno.

uzroci

Glavni uzrok alkoholnog hepatitisa je prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, bez obzira na njihovu vrstu i jačinu. Jednom u tijelu etanol oslobađa opasnu otrovnu tvar - aldehid, što dovodi do poremećaja sinteze fosfolipida jetre (uskraćuje jetri kisik i hranjive tvari). U tijelu se počinju pojavljivati ​​nepovratni upalni procesi i uništavanja..

Ostali provocirajući faktori uključuju:

  • uzimanje velikih doza alkoholnih pića u jednoj dozi;
  • pijano stanje osobe;
  • druge virusne bolesti jetre (hepatitis A, B, C);
  • nasljednost - u alkoholnim obiteljima bolest je mnogo češća.

Važno! Mora se zapamtiti da je jetra filtar ljudskog tijela, pomaže da se riješi toksina koje izlučuju virusi i bakterije, te drugih štetnih čimbenika. Ako dođe do kvara u jetri, tijelo počinje otroviti od otrovnih tvari u njemu.

simptomi

Opasnost od bolesti leži u činjenici da se javlja gotovo bez ikakvih znakova. Pet godina osoba koja pije alkohol možda neće primijetiti promjene u svom dobrobiti. Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve svjetliji..

Simptomi alkoholnog hepatitisa su:

  • opća slabost tijela;
  • nedostatak apetita;
  • povraćanje i mučnina;
  • bolovi u pupku;
  • nadimanje, tutnjava u njemu;
  • gubitak osjetljivosti kože;
  • amyotrophy;
  • cardiopalmus;
  • niski krvni tlak;
  • gubitak težine;
  • ikterična nijansa kože, proteina za oči i sluznice;
  • jetra je povećana u volumenu, bolna je na palpaciji;
  • ruke pacijenta stalno drhtaju;
  • izražen sindrom boli primjećen je u hipohondriju.

Pažnja! Tijekom alkoholnog hepatitisa osoba može razviti druge bolesti koje se javljaju paralelno s hepatitisom (upala pluća, infekcije genitourinarnih organa itd.). Bolesnu osobu treba što prije pokazati liječniku.

U ovom videu saznat ćete više o alkoholnom hepatitisu i drugim bolestima povezanim s jetrom i alkoholom..

Oblici bolesti

Liječnici znaju dva oblika alkoholnog hepatitisa:

  1. Perzistentni je oblik bolesti koja se može liječiti. Pozitivan rezultat liječenja ovisi o pacijentu, o želji da se uključi u alkohol.
  2. Progresivan - stanje bolesne osobe stalno se pogoršava. Ovaj se oblik pojavljuje u svakih 5 bolesnika s alkoholnim hepatitisom. U jetri dolazi do stvaranja nekrotičnih žarišta, ciroze, s tim da u njoj nastaje ožiljak. Opće blagostanje pacijenta može se poboljšati ako odbija piti alkohol.

Tijekom bolesti, akutni alkoholni hepatitis i kronični.

Akutni alkoholni hepatitis

Razvija se vrlo brzo, doslovno za šest mjeseci. Karakterizira ga formiranje degenerativnog uništavanja i upalnog procesa u tkivima organa. Često je akutni alkoholni hepatitis uzrok stvaranja ciroze.

Ovaj tijek hepatitisa može se pojaviti na više načina:

  1. Latentno - asimptomatsko. Da bi prepoznao bolest, pacijent mora uzeti dio bolesnog organa na analizu (biopsiju).
  2. Žutica - karakterizira žuta boja kože, sluznice i proteina pacijentovih očiju. Moguće požutenje sline, suza.
  3. Kolestatik je uobičajena varijanta tijeka bolesti. Manifestira se kao stagnacija žuči, tamni urin, bezbojni izmet. Ova varijanta tijeka bolesti može trajati godinama..
  4. Fulminantno - svi simptomi bolesti su vrlo izraženi i brzo se odvijaju. S ovom opcijom osoba može umrijeti.

Kronični alkoholni hepatitis

Alkoholni kronični hepatitis odvija se vrlo sporo, postupno uništavajući jetru i vodeći pacijenta u cirozu. Osoba, nastavljajući redovito piti alkohol, doprinosi sporoj, ali neizbježnoj samouništenju.

Dijagnostika

Kada se pojave znakovi bolesti, morate zakazati sastanak sa stručnjakom. Prije svega, liječnik će prikupiti anamnezu: pitat će koliko dugo se pojavljuju neugodne senzacije, postoji li nasljedna predispozicija za alkoholizam i ovu bolest, koliko alkohola pacijent dnevno konzumira.

  • Tijekom kliničkog pregleda liječnik će procijeniti stanje kože i sluznice za žuticu, pomoću palpacije, utvrditi za koliko je jetra proširena i prirodu boli, obratiti pozornost na volumen pacijentovog trbuha.
  • Tada se propisuje opći test krvi kako bi se utvrdio broj vrijednosti (bijela krvna stanica, trombociti i crvene krvne stanice).

Sljedeće dijagnostičke metode nisu od male važnosti:

  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine - omogućuje vam da procijenite stanje jetre, vidite koliko je povećana u veličini, kako biste utvrdili postoji li tekućina u organu;
  • biokemija krvi;
  • lipidni profil;
  • coprogram;
  • coagulogram;
  • opći test urina;
  • elastografija - omogućuje vam procjenu stanja strukture organa;
  • MR
  • biopsija jetre - uzimanje malog područja zahvaćenog organa na analizu.

liječenje

Najvažnije načelo u liječenju bilo kojeg oblika alkoholnog hepatitisa je odbacivanje alkohola. Samo u ovom slučaju možemo očekivati ​​da će poboljšati stanje bolesne osobe. Ako pacijent nije spreman prestati piti ili će i dalje nastaviti piti alkohol, ali u manjim količinama, bilo koji tretman će biti besmislen.

Liječenje lijekovima

Učinkovitim lijekovima za liječenje alkoholnog hepatitisa smatraju se hepatoprotektori koji su predstavljeni u pet vrsta:

  1. Pripravci koji sadrže ekstrakt mlijeka čička. Ova ljekovita biljka pomaže pravilno funkcioniranje jetre..
  2. Pripravci koji sadrže ademetionin koji doprinose poboljšanju odljeva žuči, pravodobnom uklanjanju toksina iz stanica organa i zaštiti jetre od oštećenja.
  3. Lijekovi na bazi medvjeđeg žuči - ubrzavaju procese oporavka u zahvaćenom organu.
  4. Lijekovi koji sadrže esencijalne fosfolipide koji potiču rast novih zdravih stanica jetre.
  5. Životinjski pripravci koji potiču obnavljanje unutarćelijskih organa.

Tijekom liječenja teških oblika hepatitisa može biti potrebno unošenje antibakterijskih sredstava, jer se s bolešću jetre često pridružuju i druge infekcije.

Kirurško liječenje

Ova se metoda koristi izuzetno rijetko zbog svoje složenosti i velike cijene. Podrazumijeva presađivanje organa. Za darivanje morat ćete pronaći osobu s gotovo savršenim stanjem jetre. Iz njega se uzima više od 60% tkiva organa, koje se naknadno vraćaju u izvornu veličinu. Nakon uspješne operacije osoba kojoj je organ presadjen mora pažljivo nadzirati njegovo zdravlje, uzimati posebne lijekove kako bi se organ iskorijenio. Ta se kirurška mjera vrši samo u Njemačkoj i koristi se za potpuno uništavanje pacijentove jetre.

Kućno liječenje

Narodni lijekovi također su učinkoviti za liječenje alkoholnog hepatitisa..

Od povrća s korijenjem potrebno je iscijediti sok, nakon što je povrće nasjeckano. Svakodnevno morate uzimati svježe iscijeđeni sok za 150 ml. Da biste to učinili, sok rotkvice i repe miješa se u jednakim omjerima.

Plodovi kopra sjeckani su da se dobije 1 žlica. žlica smjese i prelijte kipućom vodom (1,5 šalice). Pustite da vari. Trebate koristiti svježi lijek svaki dan.

Oljuštite korijen maslačka (1 kašika žlice) i prelijte ohlađenom prokuhanom vodom (200 ml). Stave se na malu vatru i ostave oko 1 sat. Prihvaćeno u roku od 30 minuta. prije jela, do 3 puta dnevno.

Tijekom liječenja alkoholnog hepatitisa, preporučljivo je slijediti dijetu. Začinjena, dimljena, pržena hrana ne smije se jesti. Sva hrana treba biti parna ili pirjana. Obvezni režim pijenja: pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno (čista voda, bobičasto voćno piće, biljni čaj). Zabranjena su alkoholna pića, čak i s malim udjelom etanola!

Najbolji profilaktički lijek protiv alkoholnog hepatitisa je potpuno odbacivanje alkohola. Mora se zapamtiti: čak i mala količina konzumiranog alkohola može dovesti do jetrenih hepatitisa.

Alkoholni hepatitis je vrlo opasna po život bolest jetre koju je teško liječiti. Bolje je ne riskirati svoje zdravlje pijući alkohol, nego voditi zdrav način života pravilnom prehranom, tada će bolest zaobići.