Kako alkohol utječe na jetru - pozitivni i negativni aspekti

Pijenje previše alkohola može imati ozbiljne posljedice za vaše zdravlje, posebno jetru. To je zbog detoksikacije tijela nakon prekomjernog pijenja. Kako alkohol utječe na jetru, danas ćemo razvrstati.

Sadržaj

Uvod

Debata oko pijenja traje već dugi niz godina: s jedne strane, umjereno konzumiranje alkohola može pomoći ljudima da se opuste, a nedavno je otkriveno da smanjuje rizik od smrti; s druge strane, rastuća statistika alkoholizma i svih pratećih bolesti sugerira drugačije.

Pozitivni nalazi istraživanja

Metaanaliza mnogih studija pokazala je da su konzumiranje orašastih plodova i soje, kao i umjerena konzumacija alkohola, najvažniji neovisni čimbenici koji doprinose smanjenom riziku od smrti. Umjereno konzumiranje alkohola također je dio mediteranske prehrane koja postaje sve popularnija širom svijeta u borbi protiv većine bolesti koje pogađaju stanovništvo zapadnog porijekla..

Najvažniji faktor koji treba uzeti u obzir je riječ umjerena. Umjereno pijenje trenutno se doživljava kao jedno ili dva standardna pića dnevno za muškarce i jedno piće za žene, ali ne svaki dan..

Strašne posljedice previše pijenja navedene su u nastavku..

Teške posljedice

Prekomjerno pijenje ima mnogo ozbiljnih socijalnih i medicinskih posljedica, uključujući traumu, neprimjereno ponašanje, gubitak prihoda i širok raspon bolesti. U ovom ćemo se članku usredotočiti na ona stanja koja utječu na rad jetre. Jetra je jedini organ u tijelu koji je najuže povezan s detoksikacijom tijela nakon prekomjernog pijenja, pa je stoga organ koji najviše pati.

Alkoholna bolest jetre

To je vjerojatno najčešća bolest jetre u mnogim zemljama u kojima se alkohol pije u prekomjernim količinama. Toksični nusproizvod prekomjerne konzumacije alkohola je acetaldehid, koji oštećuje strukturu i funkciju mitohondrija u stanicama ljudskog tijela, posebno u jetri.

Neki ljudi i populacije skloniji su alkoholnim bolestima jetre od drugih. Sljedeći čimbenici utvrđeni su kao potencijalni pokazatelji osjetljivosti na alkoholnu bolest jetre:

  1. Genetske patologije ili polimorfizmi enzima koji metaboliziraju alkohol u tijelu.
  2. Spol - Žene su osjetljivije na alkoholnu bolest jetre od muškaraca.
  3. Istodobni učinci lijekova i alkohola mogu naštetiti jetri.
  4. Infekcija virusima koji inficiraju jetru.
  5. Loše prehrambene navike koje su često povezane s velikom konzumacijom alkohola.

Tri stadija alkoholne bolesti jetre

Alkoholna bolest jetre napreduje u tri stadija, naime: steatoza jetre ili pretilost jetre, alkoholni hepatitis i alkoholna ciroza.

Svaku od ovih faza karakteriziraju brojni i raznoliki metabolički poremećaji..

Odlaganje masti u stanicama jetre u 1. stadiju ozbiljna je posljedica prekomjernog konzumiranja alkohola, što se može preokrenuti ako pacijent prestane piti..

Sljedeći simptomi su karakteristični za alkoholni hepatitis:

  • povećana jetra;
  • povećana razina jetrenih enzima;
  • porast spoja zvanog bilirubin u krvi;
  • anemija;
  • bol u trbuhu, gubitak apetita, povraćanje, slabost, proljev, gubitak težine i / ili vrućica.

Unatoč ozbiljnosti ovih simptoma, liječenje i pravilna prehrana mogu ukloniti simptome i omogućiti pacijentu da ponovno vodi normalan život, ali bez ponovnog pijenja alkohola..

Jednom kada dostigne stadij 3 alkoholne bolesti jetre, prognoza se pogoršava. Dodatni simptomi karakteristični za stadij 2, kao što su krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, encefalopatija (kada se toksini ne filtriraju i ne uklone jetra pravilno), portalna hipertenzija i ascites (nakupljanje tekućine, proteina i elektrolita poput natrija i kalija u trbuhu šupljine) su često prisutne.

Prognoza alkoholne bolesti jetre nakon što je pacijent dostigao stadij 3 uvelike ovisi o razini oštećenja jetre, vrsti prehrambene i medicinske podrške koju pacijent dobiva, te kasnijoj neuporabi ili konzumiranju alkohola..

Prekomjerna konzumacija alkohola i pothranjenost

Već sam spomenuo da pacijenti s alkoholnom bolešću jetre trebaju prehranu, što u kombinaciji s potpunom apstinencijom od alkohola može vratiti čak i vrlo bolesnim pacijentima dobro zdravlje. Razlog prehrambene podrške je taj što većina alkoholičara pati od prekomjerne pothranjenosti. U većini slučajeva potpuno nisu svjesni svog iscrpljenog stanja. Sljedeći prehrambeni problemi povezani su s prekomjernom konzumacijom alkohola:

  1. Premali ili previše kalorijskog unosa - alkohol često zamjenjuje hranu u prehrani, čak i u umjerenim pićima, što može dovesti do gubitka kilograma ili debljanja. Za piće ovisne o alkoholu alkohol zamjenjuje hranu bogatu hranjivim sastojcima, što dovodi do manjka.
  2. Loša apsorpcija proteina - alkohol ometa normalnu apsorpciju proteina, odnosno jetra ne može pravilno apsorbirati aminokiseline i, prema tome, ne može proizvesti sve potrebne bjelančevine, koje tijelo treba.
  3. Metabolizam masti je poremećen, a pacijenti obično deponiraju trigliceride u stanicama jetre, što pogoršava zdravlje jetre..
  4. Većina alkoholičara također razvija otpornost na inzulin i ne metabolizira učinkovito ugljikohidrate..
  5. Vjerojatno najozbiljniji i najdramatičniji poremećaji prehrane koji utječu na alkoholičare su nedostatak vitamina i minerala.

Manjak tiamina ili vitamina B1 najčešći je nedostatak vitamina kod alkoholičara i može izazvati Wernickeovu takozvanu encefalopatiju. Može se pojaviti i akutni nedostatak vitamina A, što dovodi do noćne sljepoće. Uz to su nedostaci folne kiseline, vitamina B6, C, D, E i K. Što se tiče minerala, alkoholičari mogu patiti od niske razine kalcija, magnezija, fosfata i cinka.

Zaključak

Iz prethodnog je jasno da umjerena konzumacija alkohola vjerojatno može smanjiti rizik od smrti, ali kada se umjerena konzumacija alkohola poveća do prekomjerne razine, alkohol doslovno postaje „otrovni“ i može naškoditi našem tijelu, posebno jetri.

Ako su vam dijagnosticirani bilo kakvi simptomi povezani s alkoholnom bolešću jetre, prestanite piti, slijedite upute liječnika i odmah se obratite nutricionisti. Nutricionista vam može pomoći u nadoknađivanju prehrambenih nedostataka i pružiti vam personalizirani prehrambeni recept koji odgovara vašem specifičnom stanju, težini simptoma i stupnju oštećenja jetre..

Alkoholna bolest jetre jedna je od mnogih negativnih posljedica prekomjernog pijenja, pa ako sumnjate da je vaše umjereno pijenje izvan kontrole, potražite pomoć neposredno prije nego što nanesete trajno oštećenje jetre.

Učinak alkohola na jetru

Dugotrajna zlouporaba alkohola uzrokuje poremećaj svih unutarnjih organa. Prije svega, utječe kardiovaskularni sustav, a posebno jetra, organ koji je odgovoran za niz vitalnih funkcija, uključujući zbrinjavanje toksina i uklanjanje krajnjih produkata metabolizma. Destruktivni učinak alkohola na jetru očituje se u opasnim bolestima koje dovode do potpunog gubitka zdravlja, pa čak i smrti.

Jetra i alkohol

Etanol se trenutno apsorbira u krv već preko sluznice usne šupljine. Zatim, alkohol i dalje ulazi u krvotok kroz stijenke jednjaka, želuca i tankog crijeva. Molekule alkohola uzrokuju da se crvene krvne stanice lijepe. Neka vrsta mikromromita, koja djelomično blokira pristup kisika do mozga. Kao rezultat toga, percepcija svijeta oko nas se mijenja i osoba doživljava stanje euforije.

Tijelo alkohol doživljava kao otrov, pa ga nastoji neutralizirati što je brže moguće. Izlučujući sustav može izlučivati ​​disanje, zatim mokraću i ne više od 10% etanola. Raspad većine štetnih tvari događa se u jetri. Tijelo proizvodi enzime koji prerađuju alkohol prvo u toksični acetaldehid, a potom u prilično bezopasnu octenu kiselinu..

Ali jetrene stanice nisu u stanju brzo neutralizirati sav alkohol. Cijepanje jedne porcije jakog pića s volumenom od 50 ml traje najmanje sat vremena. Kao rezultat, povećava se koncentracija acetaldehida u krvi što ima destruktivni učinak na sve unutarnje organe, ali prvenstveno na tkiva same jetre.

S produljenom zlouporabom alkoholnih pića smanjuje se sposobnost popravljanja, a povlačenje toksičnih tvari usporava. Jetra se prestaje baviti preradom masnih kiselina, tvoreći proteinske nusproizvode. Reakcija acetaldehida s proteinima dovodi do kršenja protoka stanica organa i one se počinju razgrađivati. Kao rezultat, razvijaju se ciroza, alkoholni hepatitis i mutacije stanica koji mogu dovesti do stvaranja karcinoma raka..

Faze oštećenja jetre alkoholom

Teška oštećenja jetre uočena su kod 20% alkoholičara. Nekoliko čimbenika doprinosi razvoju bolesti:

  • genetska predispozicija;
  • metaboličke bolesti;
  • nepravilna prehrana (nedostatak bjelančevina, višak masnoće);
  • kronične gastrointestinalne bolesti s oštećenom apsorpcijom želuca i crijeva.

Metabolički poremećaji u jetrenom tkivu pod produljenim izlaganjem alkoholu dovode do razvoja steatoze ili masne degeneracije. Kao rezultat izlaganja produktima propadanja etanola, jetra se prestaje nositi s raspadanjem masti, što dovodi do njihovog nakupljanja u stanicama. Štoviše, površina oštećenja izravno je proporcionalna trajanju unosa alkohola i njegovoj količini koja se redovito guta.

Razvija se patologija - pretilost jetre. Procesi nakupljanja masti dovode do degeneracije stanica, mijenja se njihova struktura i narušava njihov rad. Prvi stadij bolesti je opasan jer se javlja bez izraženih simptoma i često se nalazi samo na ultrazvuku ili tijekom posjeta liječniku zbog česte mučnine, povraćanja ili labave stolice.

  • poremećaji probavnog trakta, netolerancija na prženu i masnu hranu;
  • nedostatak apetita;
  • slabost i umor;
  • bol u desnom hipohondriju.

Zbog kršenja zaštitne funkcije jetre, imunitet je oslabljen, što dovodi do čestih infekcija i prehlade. Jedan od karakterističnih znakova su požutjela očna sklera i žućkasta koža. Razvija se oteklina, tjelesna temperatura može porasti. Komplikacija steatoze je alkoholni hepatitis, zarazna bolest koja promiče stvaranje vlaknastog tkiva.

U prvoj fazi steatoza je potpuno reverzibilna. Glavni uvjet za oporavak je potpuno odbacivanje alkohola. Pacijentu je propisana terapija lijekovima u kombinaciji s dijetalnom dijetom. Tijek liječenja traje dugo i odabire se uzimajući u obzir stupanj oštećenja stanica i individualne karakteristike tijela. Ako se poštuju sve preporuke liječnika, moguća je potpuna obnova tkiva i funkcija jetre..

Ciroza

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, steatoza prelazi u već ireverzibilnu fazu i razvija se ciroza jetre. Zdrave stanice zamjenjuju vlaknastim tkivom, što dovodi do postupnog zatajenja organa.

Bolest se klasificira prema sposobnosti jetre da normalno funkcionira:

  • kompenzacija - tijelo funkcionira, dijagnoza se provodi pomoću biopsije;
  • subkompenzacija - djelomično oštećenje funkcija, određeno jetrenim testovima;
  • dekompenzacija - tijelo potpuno prestaje raditi.

Dijagnoza bolesti u ovoj fazi više nije teška. Crvenilo dlanova, pojava izražene vaskularne mreže na licu dodaje se simptomima. Razvija se jetrena encefalopatija, koju karakteriziraju mentalni poremećaji: gubitak vremena i prostora, naizmjenična razdoblja uzbuđenja i apatije, neadekvatna procjena stvarnosti. Sa strane kardiovaskularnog sustava pridružuju se bolovi u predjelu srca, tahikardija, aritmije.

Djelomičnim gubitkom funkcije jetre, pacijentovo se stanje može stabilizirati uz pomoć terapije lijekovima, pod uvjetom da se alkohol potpuno odrekne. U stanju dekompenzacije prognoza je obično nepovoljna. Pacijentu je potrebna transplantacija jetre, što se ne radi s alkoholnom cirozom. Očekivani životni vijek u ovom slučaju ne prelazi tri do pet godina.

Najteža faza alkoholnog oštećenja jetre je rak, uzrokovan degeneracijom stanica pod utjecajem toksičnog acetaldehida. Točan mehanizam njegovog razvoja nije utvrđen. Bolest se promiče genetskom predispozicijom, prisutnošću endokrinih poremećaja, slabim imunološkim sustavom. Formiranje tumora u većini slučajeva prati ciroza..

Zaštita jetre od alkohola

Jetra koja normalno funkcionira ne treba dodatnu zaštitu s umjerenim unosom alkoholnih pića, jer su njene stanice u stanju oporaviti.

Održavanje tijela u zdravom stanju pomaže u poštivanju nekoliko pravila:

  • uravnotežena prehrana s ograničenjem masne, pržene i dimljene hrane;
  • dovoljna količina tekućine - najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno;
  • odbijanje previše slane i začinjene hrane;
  • uvod u prehranu skute, mliječnih proizvoda, svježeg povrća i voća.

U slučaju dugotrajne uporabe antibiotika, potrebno je pravilno odabrati hepatoprotektore i dati prednost lijekovima na bazi biljnih sastojaka. Uz prehladu ne trebate zlouporabljavati antipiretske lijekove - paracetamol i aspirin, jer ti lijekovi negativno utječu na zaštitne funkcije jetre. Periodično je potrebno jačati imunitet tečajevima vitaminske terapije..

Uz umjerenu upotrebu alkohola, stanice jetre obnavljaju se bez vanjske pomoći.

Kako obnoviti jetru nakon alkohola

Tijekom dužeg odmora jetra je pod velikim stresom i treba je obnoviti. Potrebno je isplanirati gozbu na takav način da sljedeći dan imate priliku opustiti se i izbjeći pretjerani stres i stresne situacije. Postupci opuštanja bit će korisni - posjet kupaonici ili sauni uz uvjet da je tijelo već očišćeno od viška alkohola i da stanje mamurluka više ne smeta. Promiče uklanjanje toksina i šetnje svježim zrakom.

Kompletno čišćenje jetre produkata propadanja etanola traje u prosjeku tri dana. Tijekom tog razdoblja preporučuje se frakcijska prehrana s uključivanjem proizvoda koji doprinose uklanjanju toksina: povrće na pari, svježa salata, zelje i voće. Svakodnevno pijte najmanje 2 litre tekućine, najbolje čistu ili mineralnu vodu.

Pržena i začinjena hrana isključena je, zamjenjuju je jela s pečenom i parom. Korisno je zamijeniti crni čaj biljnim pripravcima na bazi kamilice ili metvice. Zobena kaša želi pomoći u obnovi gastrointestinalnog trakta: čašu žitarica prelijte litrom hladne vode, ostavite 3 sata, a zatim tucite mikserom, procijedite i dovedite do vrenja. Dobiveni proizvod može se konzumirati za doručak s medom ili svježim bobicama..

Glavni uvjet pročišćenja je potpuno odbacivanje alkohola. Upotreba piva ili alkoholnih koktela sljedeći dan nakon uzimanja jakog alkohola uzrokovat će dodatni udarac na jetrene stanice, što kasnije može negativno utjecati na zdravlje.

Pažnja! Samo-lijek može biti opasan; posavjetujte se s liječnikom..

Što se događa s jetrom kada pijemo alkohol?

Jetra alkoholičara razlikuje se od zdrave žlijezde po svojoj strukturi, funkcionalnosti i veličini. Budući da je tijelo odgovorno za filtriranje krvi iz toksina, u slučaju ovisnosti o alkoholu, ciljna orgulja je jetra.

Gvožđe se ima sposobnost oporaviti, međutim, na pozadini stalnog povećanog opterećenja, javljaju se negativni učinci etanola, destruktivni procesi u hepatocitima, jetrene stanice zamjenjuju nefunkcionalno vezivno tkivo, što izaziva disfunkciju.

Prekomjerna konzumacija alkohola redovito dovodi do jetrenih bolesti koje su krupne ozbiljnim komplikacijama, invalidnošću i smrću.

Što se događa s jetrom tijekom pijenja alkohola, koje se patologije pojavljuju na pozadini ovisnosti o alkoholu kod muškaraca i žena, značajke liječenja - detaljno u članku.

Učinak alkohola na jetru

Konzumiranje alkohola vodeći je uzrok akutnih i kroničnih jetrenih oboljenja kod muškaraca i žena. Ako svakodnevno konzumirate oko 30 g etanola, rizik od bolesti jetre povećava se 2-3 puta.

Alkohol dehidrogenaza i citohromi su jetreni enzimi koji su odgovorni za oksidaciju etanola koji ulazi u tijelo. Dehidrogenaza alkohola aktivira se kada se alkohol konzumira u malim količinama, a citohromi su uključeni u proces kada osoba pije puno.

Enzimske tvari doprinose pretvorbi etanola u acetaldehid - toksičnu tvar, zatim u acetat. Željezo uklanja sve formirane spojeve iz tijela.

Nakon 1-2 dana napuhavanja, ovaj se proces usporava, što rezultira toksičnim učinkom acetaldehida na tijelo. Ako se konzumiranje alkohola redovito događa, a u velikim količinama neutralizacija prestaje, toksini prodiru u krv što remeti rad svih organa, sustava.

Negativni utjecaj proizvodnje alkohola temelji se na stvaranju acetaldehida. U ljudi koji rijetko piju, komponenta brzo napušta tijelo, a alkoholizmom se njegov sadržaj povećava, kod monohondrija se inhibira proces oksidacije masnih kiselina, što izaziva sintezu nusproizvoda acetaldehida - proteinske tvari.

Kada acetaldehid reagira na formirane proteine, procesi kretanja u stanicama jetre i proizvodnja enzimskih supstancija se frustriraju. Kao rezultat toga, alkoholičar razvija alkoholno oštećenje jetre..

  1. Jetreni makrofagi pokazuju patološku aktivnost umjesto zaštitne funkcije, zbog koje hepatociti oštećuju oksidante i citokine.
  2. Nepravilna prehrana i alkoholizam dovode do nedostatka vitamina, što se očituje oštećenom funkcijom jetre.

Jetra pušača i pića

Stalna upotreba alkohola dovodi do činjenice da se jetra počne razgrađivati, što znači da se ne može nositi sa svojom funkcionalnošću. Zdrave stanice se eliminiraju, pojavljuju se nekrotični žarišta, obnavljaju se procesi obnove, javljaju se fibrotične lezije i nakon ciroze.

Procesi ciroze ne mogu se preokrenuti; jedino je liječenje presađivanje organa donora.

Slika pušenja pogoršava se na pozadini alkoholizma. U sastavu cigareta, nikotin, toksični alkaloidni spoj koji ima toksičan učinak na ljudsko tijelo.

Oštećenje jetre uslijed alkoholizma i pušenja pitanje je vremena, jer takva kombinacija ima efekta.

  • Volumen deponirane krvi se smanjuje, što pridonosi poremećajima cirkulacije - manje krvi ulazi u jetru.
  • Pogoršava biokemijske procese u žlijezdi.
  • Kamenje nastaje u žučnom mjehuru, jetri, proizvodnja žuči je smanjena, probavni proces je poremećen.
  • Funkcija filtriranja jetre se pogoršava, zbog čega toksične tvari ulaze u krvotok, što dovodi do niza negativnih simptoma.
  • Povećava se rizik od zloćudnih lezija jetre i drugih unutarnjih organa.

Dakle, redovita konzumacija alkohola od pušača povećava vjerojatnost razvoja ozbiljnih patologija jetre, komplikacije se razvijaju brže.

Kako izgleda jetra bolesne i zdrave osobe?

Jetra zdrave osobe i alkoholičara ima puno morfoloških razlika. Na ultrazvuku se bolesni ili punopravni organ lako vizualizira. Alkoholik ima manje veličine, sužava se krvne žile, vene i arterije, prisutno je natezanje žlijezda.

Zbog strukturnih promjena zbog redovitog izlaganja etanolu, prepoznaju se praznine koje povećavaju vjerojatnost krvarenja, što dovodi do smrti.

Naravno, nakon tjedan dana natezanja, ultrazvuk ne pokazuje odstupanja, promjene nastaju s produljenom izloženošću toksičnim komponentama.

U zdrave osobe željezo teži oko 1500 g, lokalizirano je u trbušnoj šupljini, bliže desnom rubu. Netaknuta jetra razlikuje se u obliku kruške, struktura je homogena, lumen žila bez odstupanja, kao i grananje. Rubovi su ujednačeni, parametri lijevog režnja do 70 mm, a desnog do 125 mm, portalne vene do 1,3 cm.

Alkoholizam bolesti jetre

Jetra osobe koja pije, neće izgledati kao normalan organ na ultrazvuku, što ukazuje na razvoj patoloških procesa. U medicini se razlikuju tri uzastopna stadija alkoholnih lezija žlijezde - masna infiltracija, steatohepatitis, ciroza. Odvojeni akutni alkoholni hepatitis izazvan prekomjernim dozama alkohola.

steatoza

Pretilost jetre je rana faza poraza alkoholne prirode, transformacija je još uvijek reverzibilna. Nakupljanje lipidnih spojeva otkriveno je u 60% alkoholičara. Ponekad se žale na mučninu, bol u desnom hipohondriju. Ali u većini slučajeva klinička slika nije prisutna.

Na palpaciji se otkriva hepatomegalija, što potvrđuje ultrazvukom, CT ili MRI. Povećava se ehogenost parenhimskih tkiva, što ukazuje na nakupljanje masti u mekim strukturama. Krvni test pokazuje porast jetrenih enzima.

Ako u ovoj fazi osoba nastavi piti, tada će se uskoro razviti steatohepatitis.

steatohepatitis

Ovo je komplikacija masne infiltracije koja se javlja kod 20-30% pojedinaca koji su imali ovisnost o alkoholu. Pretilost se kombinira s hidrostatskom razgradnjom i neutrofilnom infiltracijom s upalnim odgovorom.

  1. Mučnina, povraćanje.
  2. Bol u desnoj strani.
  3. Kronični umor, letargija, letargija.
  4. Gorčina u ustima nakon alkohola usred mamurluka.
  5. Probavni sustav.

Alkoholni oblik ciroze

Bolest se javlja u 10% alkoholičara, praćena nekrotičnim procesima parenhima, vlaknastim transformacijama jetrenog tkiva. Patologija napreduje relativno sporo, a prognoza je povoljnija u usporedbi s cirotičnim procesima uzrokovanim drugačijom etiologijom.

U svih bolesnika, na pozadini alkoholne ciroze jetre, dijagnosticira se hepatomegalija, a kod ¼ bolesnika veličina slezene se povećava.

  • Kontrakcija fleksije prsta (savijaju se prema dlanovima, nemoguće ih je u potpunosti ispraviti).
  • Muškarci imaju povećane grudi.
  • Nosne žile se šire, sklere.

Akutni alkoholni hepatitis

Patologija se može razviti u bilo kojoj fazi oštećenja alkohola. U pravilu, razlog je jednokratna konzumacija velike količine alkohola. Postoje dvije sorte tijeka bolesti, koje se razlikuju po simptomima.

  1. Ikterični oblik (češći) popraćen je mučninom, povraćanjem, proljevom, gubitkom težine, oticanjem, groznicom, žutom bojom kože. Na pregledu dijagnosticira se hepatomegalija, drhtanje ekstremiteta, bol u području izbočenja žlijezde.
  2. Kolestatski oblik otkriven je u otprilike 13% slučajeva, karakterizira ga visok rizik od smrti - do 70%. Simptomi - vrućica, anoreksija, svrbež i žutica, bol u desnoj strani nepodnošljive prirode.

Najgora prognoza opažena je u akutnom hepatitisu, koji se razvio kao komplikacija alkoholne ciroze. U većini slučajeva razvija se zatajenje jetrenih stanica što dovodi do smrti..

Moguće komplikacije patologija

Alkoholno oštećenje žlijezde dovodi do krvarenja u gastrointestinalnom traktu, jetrenog oblika encefalopatije s oštećenjem mozga i središnjeg živčanog sustava, oštećenjem bubrežne funkcije. Ljudi koji imaju ovisnost o alkoholu rizikuju za primarni karcinom jetre.

Liječenje jetre s ovisnošću o alkoholu

Svaki alkoholizam, uključujući pivo, dovodi do raspadanja jetre, ako se ne započne pravovremeno liječenje, odbijajući konzumiranje alkoholnih pića. U početnim fazama prognoza je povoljna, terapija daje dobar terapeutski učinak, podložna potpunoj apstinenciji od alkohola.

Terapija se sastoji od nekoliko faza, različitih preporuka. Dakle, morate slijediti dijetu, uzimati vitamine. S anoreksijom se proces prehrane događa putem sonde.

Provodi se detoksikacijska terapija, medicinski stručnjaci intravenski infuziraju otopinu glukoze, piridoksina. Propisujte lijekove koji pomažu obnavljanju jetrenih stanica, sprečavajući destruktivne procese.

U akutnim ili teškim lezijama potrebna je upotreba jakih hormonskih lijekova kako bi se spriječio razvoj komplikacija koje su opasne za ljudski život.

lijekovi

Za obnavljanje stanica jetre istovremeno se koristi nekoliko lijekova koji pomažu u poboljšanju funkcionalnosti organa..

  • Essential Forte - blagotvorno utječe na sintezu fosfolipida, ubrzava regeneracijske procese, poboljšava konzistenciju žuči.
  • Pentoksifilin - razrjeđuje krv, normalizira cirkulaciju krvi u jetri i bubrezima, zaustavlja upalni proces, inhibira napredovanje bolesti.
  • Ademethionin - lijek koji se koristi za normalizaciju metaboličkih procesa, obnavljanje hepatocita.

Opće preporuke

Preporuke za oporavak uključuju zdrave stilove života - uravnoteženu i pravilnu prehranu s dovoljno vitamina i minerala, prilagođavanje tjelesne težine, svakodnevnu optimalnu fizičku aktivnost.

Treba se riješiti loše navike. Budući da pacijenti sami ne mogu odbiti alkohol, provodi se specijalizirano liječenje - konzultacije s psihologom, posjeti društvima za psihološku potporu itd..

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Alkohol i jetra


ALKOHOL I ŽIVOT.


Oštećenje jetre od alkohola - ovo je skupina akutnih i kroničnih jetrenih bolesti uzrokovanih sustavnom zlouporabom alkohola.
Postoje 4 vrste alkoholnih lezija jetre: distrofija jetre, akutni hepatitis, kronični hepatitis (masna degeneracija s nekrozom hepatocita i mezenhimalnom reakcijom) i ciroza.

Priroda oštećenja jetre ne ovisi uvijek izravno o količini konzumiranog alkohola, ali WHO ne preporučuje konzumiranje više od 21 obroka za muškarce i 14 obroka za žene tjedno (jedna porcija je 150 g suhog vina ili 250 g piva, ili 30 g 40% alkoholnog pića).


Bolest masne jetre (masna hepatoza).


Alkohol (etanol) se metabolizira uglavnom u hepatocitima alkohol-dehidrogenazom do acetaldehida, koji se u Krebsovom ciklusu kroz acetil-CoA pretvara u CO2 i H2O uz stvaranje energije za stanicu.

Ako osoba sustavno uzima malu količinu etanola, tada se u cijelosti odvaja alkohol-dehidrogenaza, ali istodobno u Krebsovom ciklusu, višak kolesterola, laktata, palmi i drugih spojeva sintetizira se iz acetil-CoA, koji pružaju, s jedne strane, visoke energetske sposobnosti hepatocita, a s druge strane pridonoseći ranom razvoju ateroskleroze. Uz sustavni i prekomjerni unos alkohola, kolesterol i masne kiseline stvaraju se u velikim količinama. Kao rezultat smanjenja metabolizma (metabolizma) masnih kiselina, nastaju trigliceridi koji su izvor razvoja masne hepatoze.

Enzim alkohol dehidrogenaza koji razgrađuje alkohol (etanol) kod različitih ljudi proizvodi se u različitim količinama. Kod nekih je u stanju metabolizirati značajnu količinu etanola koji ulazi u tijelo, dok je u drugima manje. Njegove mogućnosti još uvijek nisu neograničene, pa stoga, kada se zloupotrebljava alkohol, troše se fosforni spojevi, O2, stvaraju se toksične tvari i, zajedno s masnom hepatozom, nekrozom hepatocita, mezenhimska upalna reakcija s mogućim razvojem toksičnog hepatitisa s progresivnim tijekom i s mogućim ishodom u cirozi jetre.

S masnom degeneracijom jetre, hepatomegalija, hiperkolesterolemija, ponekad se otkriju lagane promjene GGTP-a i aminotransferaza. Ali iste promjene mogu biti i s cirozom jetre (CP).

Ostali uzroci masne hepatoze jetre mogu biti pretilost, dijabetes melitus, parenteralna prehrana.

Akutni alkoholni hepatitis.


Često se opaža žutica, vrućica, simptomi odvikavanja od alkohola (tremor, znojenje, uznemirenost), mučnina, povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha. Većina je bolesnika neadekvatna, euforična ili, obrnuto, potisnuta. Encefalopatija se često razvija, ali njegova ozbiljnost ne ovisi uvijek o težini oštećenja jetre. Teški oblici encefalopatije mogu dovesti do jetrene kome.

Laboratorijski podaci: često hiperholesterolemija i beteliproproteinemija, povećana aktivnost aminotransferaza (do 2-3 norme) i GGTP (više od 3-5 normi), povećana razina mokraćne kiseline u serumu.
Kolestatski sindrom, neutrofilna leukocitoza, anemija i porast ESR-a.

Sindrom edematoznog ascitesa često se opaža, što je loša prognoza.

Teški akutni alkoholni hepatitis karakterizira encefalopatija, žutica (bilirubin 100 µmol / L), edematozni ascites i hemoragični sindromi. Rizik od razvoja teškog (fulminantnog) akutnog alkoholnog hepatitisa raste s paracetamolom.

Kronični alkoholni aktivni hepatitis (alkoholni CAH).


Kliničke i biokemijske manifestacije slične su drugim etiološkim oblicima kroničnog aktivnog hepatitisa (CAH).
Prije svega, potrebno je isključiti druge etiloške oblike kroničnog hepatitisa. Bez povlačenja, obično kronični alkoholni hepatitis napreduje do ciroze..

Alkoholna ciroza jetre (ADC).


Teleangiektazije i Dupuytrenova kontraktura su najčešći simptomi kod ADC-a nego kod ostalih etioloških oblika. Dugotrajna upotreba alkohola može imati izravan toksični učinak na gonade, što ih dovodi do atrofije i impotencije; ovaj proces je popraćen porastom razine estrogena u krvi, što uzrokuje stvaranje vaskularnih "zvijezda", ginekomastije i palmarnog eritema.

Alkoholna etiologija ciroze jetre je naznačena sa:

  • Dugo pijenje.
  • Pacijenti stariji od 40 godina.
  • Pseudo-kushingoidni i pseudo-hipertireoidni status pacijenta (natečeno lice, ispupčene oči s ubrizgavanjem skleralnih žila), osebujan euforičan način ponašanja, uvećanje parotidnih žlijezda.
  • Periferni neuritis, miopatija, atrofija mišića, encefalopatija, kardiomiopatija, pankreatitis, gastritis, ponavljajuća pneumonija.
  • Neutrofilna leukocitoza, anemija, povećani ESR, IgA, GGTP.
  • Morfološke promjene: centrolobularna akumulacija hijalina (Malloryjevo tijelo), neutrofilna reakcija oko hepatocita, relativno očuvanje portalnih trakta, pernicelularna fibroza.
  • Odbijanje uzimanja alkohola može dovesti do remisije patološkog procesa ili do njegove stabilizacije.

U početnoj fazi malo je simptoma, ali s palpacijskom se hepatomegalijom otkriva. U proširenom stadiju prevladavaju dispeptični poremećaji zbog istodobnog alkoholnog pankreatitisa, gastritisa, portalne hipertenzije s ascitesom, a ponekad i akutnog alkoholnog hepatitisa koji se pridružio.

U terminalnoj fazi ADC-a bolesnici su iscrpljeni, razvija se ozbiljno zatajenje jetrenih stanica sa žuticom, hemoragičnim sindromom, vatrostalnim ascitesom, dodatkom peritonitisa i drugim komplikacijama.

Liječenje bolesnika s alkoholnim oštećenjem jetre.

  • Apstinencija je potrebna za bilo koji oblik i stadij alkoholnog oštećenja jetre..
  • Mjere detoksikacije neophodne su u svim oblicima:

a) IV davanje 200-300 ml 5-10% otopine glukoze uz dodatak 10-20 ml esencijalnog ulja (1 ampula sadrži 1000 mg esencijalnog fosfolipida) ili 4 ml 0,5% otopine lipoinske kiseline, 4 ml 5% otopine piridoksina, 4 ml 5% -tne otopine tiamina (ili 100-200 mg kokarboksilaze), 5 ml 20% -tne otopine piracetama, tijek liječenja je 5 dana;
b) I / O hemodesis 200 ml 2-3 infuzije po toku;
c) U budućnosti, na pozadini osnovne terapije, provodi se simptomatsko liječenje, uključujući i komplikacije CP (portalna hipertenzija, ascites, encefalopatija itd.);
d) često u bolesnika s APT postoji nedostatak vitamina A, B, C, folne kiseline (preporučljivo je primijeniti kombinirani multivitaminski lijek parentrovit tijekom 3 dana). U nedostatku ovog lijeka, vitamini su propisani u injekcijama (vitamin B12 u 200 mcg / m), a unutar - folna kiselina (200 mg 3 puta dnevno).

Životna prognoza bolesnika s alkoholnim oštećenjem jetre!

U 15% bolesnika s alkoholizmom, nakon 10 i više godina, razvija se ciroza. Teško je predvidjeti tijek alkoholne ciroze, ali u prisutnosti žutice, ascitesa, encefalopatije, gubitka tjelesne težine, smanjenog serumskog albumina, pacijentu prijete životne komplikacije, osobito krvarenje iz proširenih vena jednjaka.
Petogodišnje preživljavanje s ADC-om općenito je 50% za ljude koji i dalje piju - 30%, a za ljude koji prestanu piti alkohol -70%.

Kako alkohol utječe na jetru

Alkohol je odavno povezan s oštećenjem jetre, što dokazuje medicina. Najstrašniji rezultat ovisnosti o alkoholu je ciroza jetre, međutim, čak i u početnim fazama strasti za jakim pićima, ovaj se organ ne osjeća na najbolji način.

Kako alkohol utječe na jetru

Patogeneza (slijed oštećenja organa) je sljedeća: ulazeći u želudac, alkohol se brzo apsorbira u krvotok, a zatim transportira u jetru, koja je odgovorna za metabolizam u tijelu. Enzimi koje proizvodi ovo tijelo sposobni su prerađivati ​​alkohol, ali ne previše ga - čak i nakon pijenja 30 g alkohola dnevno, jetra se možda neće moći nositi, što će dovesti do patologija povezanih s tim.

Koje se bolesti mogu razviti

Postoji opći pojam koji opisuje štetu koju ovaj organ uzrokuje alkoholom - ABP (alkoholna bolest jetre). Sadrži tri faze:

  • steatoza ili masna hepatoza - nakupljanje masti u stanicama jetre (hepatociti);
  • steatohepatitis (ili alkoholni) - masna degeneracija organa, njegova upala;
  • ciroza - kronična, nepovratna zamjena jetrenog tkiva vlaknastim vezivnim tkivom, odnosno stromom, to jest postepeno neuspjeh jetre da obavlja svoje funkcije.

Na pozadini ciroze, alkoholičar često razvija zatajenje jetre, prepun encefalopatije - oštećene funkcije mozga zbog obilja toksina u krvi koje jetra ne uklanja, kao i jetrene kome - teške depresije središnjeg živčanog sustava iz istih razloga.

Liječnici su odredili "dozu rizika" od razvoja ABP-a kod muškaraca - 40-80 g alkohola dnevno, u žena - 20-40 g.

Simptomi alkoholne intoksikacije jetre

Često se znakovi alkoholne intoksikacije jetre kriju iza želučanih problema. Prva "zvona" ovdje mogu biti: žeđ, jaka suha usta, umor, ikterične mrlje na koži, povremeni bolovi na desnoj strani gdje se nalazi jetra.

Glavne manifestacije trovanja jetre povezane sa štetnim učincima alkohola su:

  1. Citoliza, tj. Smanjenje propusnosti organskih stanica. Istodobno se u krvi naglo povećava količina željeza, vitamina B12 i drugih specifičnih enzima u krvi koji bi normalno trebali ostati u hepatocitima. Uz nelagodu u jetri, već je moguće provjeriti razinu tih tvari u krvi od strane liječnika.
  2. Kolestatski sindrom - u ovoj se fazi oslobađa manje žuči u krv nego inače, što utječe na izgled osobe ne na najbolji način: pojavljuje se žutica, uključujući promjenu boje očnih proteina. Paralelno s tim dolazi do svrbeža kože, urin postaje tamniji, a jetra se povećava.
  3. Dispeptički sindromi - probavni poremećaji. To, uz stalno povećanje veličine jetre, naglo pogoršanje apetita, natečenost, učestalo povraćanje, mučnina.
  4. Zatajenje jetrenih stanica, što se izražava sljedećim simptomima:
  • pauk vene na koži;
  • crvenilo dlanova i stopala;
  • atrofija testisa kod muškaraca, smanjenje broja dlačica na tijelu, erektilna disfunkcija;
  • crvena koža lica;
  • pojava modrica na tijelu, nije povezana s bilo kakvim ozljedama;
  • bijele mrlje na noktima;
  • promjena oblika tetiva na rukama;
  • ikterična boja kože.

5. Hepatargični sindrom - ovo je oštećenje mozga i središnjeg živčanog sustava. Manifestira se posebnim lošim dahom, mentalnim poremećajima, čak i komom.

Koji alkohol je manje štetan

Kanadski znanstvenici dokazali su da alkohol ne utječe na stupanj štetnosti: najčešće alkoholizam kod ljudi nastaje upotrebom pića niskog stupnja, ali velike količine.

U proljeće 2017. stručnjaci iz Kanade objavili su ocjenu alkoholnih pića prema stupnju njihove opasnosti za potrošače:

1. mjesto - alkoholna energija. Ovi kokteli, osim štete koju uzrokuje alkohol koji sadrže, mogu izazvati:

  • agresivno ponašanje;
  • suicidno raspoloženje, a mnogi pokušaji pod njihovim utjecajem pokazali su se „uspješnima“ - doveli su do stvarne smrti osobe;
  • povećane ozljede, posebno u nesrećama, što je često dovodilo do upotrebe tih "čudotvornih pića".

Taj je učinak posljedica činjenice da kofein sadržan u ovim koktelima opušta tijelo i inhibira umirujući učinak etanola. Osoba ne samo da ne shvaća da je pijana, već i ne shvaća što radi, iskreno vjerujući da se ponaša na odgovarajući način.

Ako redovito konzumirate takva pića, može se pojaviti vrtoglavica, slabost, gubitak svijesti i problemi s pamćenjem. Općenito, alkoholna energija može utjecati na sudbinu njihovih ljubavnika samo na štetan način.

2. mjesto - alkoholni kokteli.

Gazirana pića, alkoholna pića, sirupi, sokovi koji se dodaju koktelima odmah se apsorbiraju u krvotok, izazivaju akutnu intoksikaciju i vrlo jak mamurluk, oštro povećavaju količinu šećera u krvi i povećavaju opterećenje na sve ljudske organe. Očito su takvi kokteli posebno opasni za dijabetičare..

3. mjesto - šampanjac i pjenušava vina. Jedna čaša takvog napitka nije osobito štetna, ali ako ih redovito koristite, neće utjecati na tijelo na najprijatniji način:

  • velika količina šećera sadržana u takvim vinima značajno će otežati rad jetre i gušterače;
  • zbog rada ugljičnog dioksida koji ulazi u gastrointestinalni trakt, ova ukusna pića izazvat će aktivni proces propadanja neprobavljene hrane.
Nije se teško otrovati velikim količinama šampanjca, jer, čini se, ovo maloalkoholno piće dovodi etanol u krv mnogo brže od jakog, ali ne gaziranog alkohola. Bolje se nemojte baviti dozama takvih "brzih isporuka".

4. mjesto - pivo. Njegova opasnost povezana je i s "malo alkohola", što vrlo često izaziva ovisnost među potrošačima. Poznat je poseban izraz: "pivski alkoholizam" - ovisnost o pjenastom piću, prepunom problema sa srcem i krvnim žilama, disfunkcije probavnog trakta i ne samo. Konusi hmelja koji se koriste u pravljenju piva sadrže fitoestrogene koji, kada se gutaju u velikim količinama, mogu izazvati hormonske poremećaje i kod muškaraca i kod žena. Muško tijelo, koje se redovito puni pivom, transformirat će se kako slijedi:

  • povećati će se mliječne žlijezde (ginekomastija);
  • pojavit će se problemi s genitalnim područjem;
  • Pojavit će se “pivski trbuh” i masnoća sa strana;
  • tember glasa postat će veći;
  • smanjuje se mišićna masa;
  • emocionalno stanje postat će nestabilno.

Za žensko tijelo strast prema pjenastom piću obiluje neplodnošću zbog neravnoteže u ravnoteži testosterona i estrogena, a osim toga doći će do neugodnih posljedica kao što su:

  • grubost glasa;
  • ginekoloških problema, pa sve do fibroida, cista i malignih tumora;
  • rast dlaka na trbuhu, prsima, licu;
  • pretilosti;
  • prerano starenje i rana menopauza.
Konačno, brojni konzervansi i pojačivači okusa dodani pivaru u industrijskoj mjeri također neće raditi na najbolji način - povećat će opterećenje na jetri. Za dijabetičare je pivski slad opasan što potiče skok šećera u krvi.

5. mjesto - konjak. Mala količina čistog konjaka bez ikakvih aditiva može čak stabilizirati krvni tlak i zaustaviti patogeni razvoj virusa. Međutim, radi očuvanja korisnosti proizvoda, rijetko ga je koristiti..

6. mjesto - liker. Oni se ne gaziraju, tradicionalno se koriste u malim dozama, a najopasnije je ovdje visoki udio šećera, što ih čini kontraindiciranim osobama oboljelim od dijabetesa ili sklonim brzom debljanju..

7. mjesto - greška. Uz umjereno konzumiranje crnih i ružičastih vina, imaju čak i ljekoviti učinak: na primjer, prirodno crno vino bogato je antioksidansima i sprječava starenje tijela, ako ne i ono što se od njega odnese. Također je dobro prirodno vino najmanje štetno za jetru.

8. mjesto - votka. Uz umjerenu upotrebu i dobru kvalitetu, ovo piće neće dovesti do jakog mamurluka, ali morate ga piti uz dobar zalogaj.

Sigurna doza alkohola

Znanstvenici su otkrili optimalnu dozu alkohola: dijelom, ona postaje korisna samo u količini od 30 g alkohola, koja se proteže na 3-4 tjedna.

Ako iz izračuna tih podataka i njegovog 40% sastava izračunate sigurnu dozu votke, dobijete 125 g mjesečno, to je, zapravo, vrlo rijetko s prijateljima.

Za pivo od 5% ta će doza biti približno jednaka boci od 0,33 litre jednom svaka dva tjedna, konjak - 50 g jednom mjesečno, neprečišćeno vino - 1 čaša dnevno, a kokteli i alkoholna pića uglavnom su bolji za prilika za odbijanje.

Ako vodite zdrav način života i ne prelazite sigurne doze alkohola, čak će se i jetra zahvaćena 75% ipak oporaviti.

Alkoholna bolest jetre

Opis bolesti

Alkoholna bolest jetre odnosi se na brojna stanja i s tim povezane simptome koji se razvijaju kad jetra ošteti zbog zlouporabe alkohola.

Alkoholna bolest jetre obično ne izaziva nikakve simptome dok jetra nije oštećena. Kada se već dogodi ozbiljna šteta, alkoholna bolest jetre može uzrokovati:

jetra

S izuzetkom mozga, jetra je najkompleksniji organ u tijelu. Ima preko 500 funkcija, od kojih je većina bitna za život..

Funkcije jetre uključuju:

  • filtriranje toksina iz krvi;
  • proizvodnja važnih kemikalija kao što su proteini i hormoni;
  • proizvodnja sredstava za zgrušavanje krvi koja sprečavaju prekomjerno krvarenje;
  • regulacija kolesterola u krvi;
  • Pomaže u borbi protiv infekcije i bolesti
  • skladištenje energije za upotrebu kada tijelu treba trenutačno povećanje energije.

Alkohol i jetra

Jetra je vrlo tvrd i elastičan organ. Može izdržati visoku razinu oštećenja koja će uništiti druge organe. Također je sposoban za samoizlječenje. Unatoč toj otpornosti, produljena zlouporaba alkohola dugi niz godina može oštetiti organ.

Svaki put kada osoba pije alkohol, tijelo filtrira otrovni alkohol iz krvi..

Svaki put kada jetra filtrira alkohol, neke stanice organa umiru. Jetra može regenerirati nove stanice, ali ako osoba pije puno godina, organ gubi sposobnost regeneracije novih stanica, što dovodi do ozbiljnih oštećenja..

Faze alkoholne bolesti jetre

Postoje tri glavna stadija alkoholne bolesti jetre, iako je često značajna podudarnost između svake faze. Ovi koraci su objašnjeni u nastavku..

Alkoholna masna jetra

Alkoholna bolest masne jetre prvi je stupanj alkoholne bolesti jetre.

Prekomjerna konzumacija alkohola čak i nekoliko dana može dovesti do nakupljanja masnih kiselina u jetri.

Masna distrofija jetre rijetko uzrokuje bilo kakve simptome, ali važan je znak upozorenja da pijete na nezdravoj razini..

Bolest masne jetre je reverzibilna. Ako prestanete piti alkohol na dva tjedna, vaša bi se jetra trebala vratiti u normalu..

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis je drugi ozbiljniji stadij alkoholne bolesti jetre..

Dugotrajna zlouporaba alkohola dugi niz godina može uzrokovati upalu jetrenog tkiva, poznata kao alkoholni hepatitis. Rijetko se alkoholni hepatitis može javiti ako pijete veliku količinu alkohola u kraćem vremenskom razdoblju (veliko pijenje).

Alkoholni hepatitis je obično reverzibilan, iako ćete možda trebati prestati piti nekoliko mjeseci ili godina..

Ciroza

Ciroza je posljednji stadij alkoholne bolesti jetre. Ciroza nastaje kada produljena upala jetre uzrokuje ožiljke na organima i naknadni gubitak funkcije. Gubitak funkcije jetre može dovesti do smrti..

Oštećenja uzrokovana cirozom nepovratna su. U blagim i umjerenim slučajevima, prestanak upotrebe alkohola trebao bi odmah spriječiti daljnja oštećenja i dovesti do postupne obnove funkcije jetre. U težim slučajevima može biti potrebna transplantacija organa..

Koliko je česta bolest??

Alkoholna bolest jetre rasprostranjena je u Rusiji.

  • 90-100% alkoholičara pati od alkoholne bolesti masne jetre (distrofija) jetre;
  • svaka 4 pića s pretilom jetrom razviju alkoholni hepatitis;
  • svakih 5 osoba koje piju s masnom bolešću jetre razvit će cirozu.

Alkoholičar je osoba koja redovito premašuje preporučeni tjedni limit u konzumiranju alkohola. Siguran unos alkohola je 100 grama etilnog alkohola tjedno..

Žene češće razvijaju alkoholnu bolest jetre, ali muškarci češće umiru od nje, možda zato što muškarci teže piju više.

Masna distrofija jetre i hepatitis mogu se razviti u bilo kojoj dobi. Ciroza se obično razvija kod ljudi starijih od 40 godina. Međutim, zabilježeni su slučajevi ciroze kod ljudi svih dobnih skupina, uključujući adolescente.

Simptomi i znakovi

Alkoholna bolest jetre obično ne izaziva simptome dok se ne pojavi ode od sljedećih patologija:

Alkoholna masna jetra

Alkoholna bolest masne jetre obično ne uzrokuje uočljive simptome ako nakupljanje masnih kiselina u organu nije ozbiljno.

Ako je ozbiljna, onda simptomi alkoholne bolesti masne jetre uključuju:

Alkoholni hepatitis

Simptomi alkoholnog hepatitisa uključuju:

  • bol u trbuhu;
  • pojava "arachnidnih" crvenih krvnih žila na koži;
  • gubitak apetita;
  • mučnina
  • visoka temperatura, obično oko 38 ° C (101 ° F);
  • umor;
  • požutjelost kože i očiju (žutica).

Ciroza

Simptomi ciroze su obično dvostepeni:

  1. Simptomi u ranoj fazi nastaju kada jetra počne gubiti dio svoje funkcije.
  2. Simptomi posljednje faze nastaju kada organ izgubi više ili svih svojih funkcija (potpuni gubitak funkcije jetre naziva se zatajenje jetre).

Rani simptomi uključuju:

  • umor i slabost;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine
  • opće slabost;
  • jak svrbež na koži;
  • bol u jetri (u trbuhu);
  • mrljaste crvene mrlje;
  • problemi sa spavanjem.

Simptomi završne faze uključuju:

  • žutica;
  • gubitak kose
  • edem (nakupljanje tekućine u nogama, gležnju i stopalima);
  • ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu);
  • tamni urin
  • crne, tarine stolice ili vrlo blijede stolice;
  • česte krvarenja iz nosa i krvarenje desni;
  • sklonost modricama, uz manje udare;
  • povraćanje krvi;
  • mišićni grčevi;
  • bol u desnom ramenu;
  • gubitak seksualne želje;
  • vrtoglavica i umor;
  • dispneja;
  • ubrzan rad srca (tahikardija)
  • groznica i drhtavica (jer su osjetljiviji na infekcije);
  • gubitak i zbrka pamćenja;
  • promjene u osobnosti (zbog toksina u krvi koji utječu na mozak);
  • drhtavica pri hodanju;
  • preosjetljivost na alkohol (jer jetra to ne može preraditi);
  • gubitak tjelesne težine na tijelu i ramenima.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Alkoholna bolest jetre često ne izaziva simptome dok ne dostigne tešku fazu. Ako zloupotrijebite alkohol, možete imati oštećenje organa, čak i ako nema gore navedenih simptoma..

Ako imate povijest redovitog zlouporabe alkohola, preporučuje se konzultirati liječnika opće prakse i zatražiti dijagnozu funkcije jetre.

Dobar način da procijenite svoju povijest i obrasce pijenja je upotreba kratkog testa, poznatog kao CAGE test, koji se sastoji od četiri pitanja:

  1. Jeste li ikad pomislili da biste se trebali opustiti alkoholu?
  2. Ljudi vas nerviraju kritiziranjem vašeg pića.?
  3. Jeste li se ikad osjećali krivim zbog pijenja?
  4. Jeste li ikad ujutro pili alkohol da biste preboljeli mamurluk i smirili živce?

Ako odgovorite sa "da" na jedno ili više gore navedenih pitanja, možda imate problema s zloupotrebom alkohola i savjetujemo vam da se obratite svom liječniku opće prakse..

Uzroci i faktori rizika

Alkoholna bolest jetre nastaje kao rezultat zlouporabe alkohola. Zlouporaba alkohola može izazvati alkoholnu bolest jetre na dva načina:

  1. Pijenje velike količine alkohola u kratkom vremenu (poznato kao teško pijenje) može uzrokovati alkoholnu pretilost jetre i rjeđe alkoholni hepatitis..
  2. Pijenje dužih godina iznad preporučenih alkoholnih pića može uzrokovati hepatitis i cirozu, ozbiljnije vrste alkoholnih bolesti jetre.

Što više pijete iznad preporučenih granica, veći je rizik od razvoja bolesti.

Najveći rizik za:

  • muškarci koji piju više od 150 grama etilnog alkohola tjedno 10 ili više godina;
  • žene koje piju više od 100 grama etilnog alkohola tjedno 10 i više godina.

Dodatni faktori rizika

Gotovo svi oni koji konzumiraju alkohol razvijaju masnu bolest jetre, otprilike svaki četvrti razvije hepatitis, a jedan peti razvije cirozu.

Međutim, ljudi koji ne razviju hepatitis ili cirozu još uvijek u opasnosti su od drugih poremećaja povezanih s alkoholom, poput raka jetre, moždanog udara i bolesti srca. Ovo sugerira da postoje dodatni faktori rizika koji pojedine ljude čine ranjivijim na utjecaj alkohola na jetru..

Mogući dodatni faktori rizika uključuju:

  • pretilosti;
  • žene (žene su osjetljivije od muškaraca na štetne učinke alkohola);
  • hrana s visokim udjelom masti;
  • postojeće bolesti jetre kao što su hepatitis C (kronična virusna infekcija jetre).

Dijagnostika

Alkoholna bolest jetre često se prvi put sumnja kada testovi za druga zdravstvena stanja pokazuju da je jetra oštećena..

Na primjer, testovima krvi mogu se otkriti enzimi u krvi koji su obično prisutni samo ako je jetra oštećena..

Krvni testovi također mogu odrediti imate li nisku razinu određenih tvari, poput serumskog albumina, proizvedenog u jetri. Niska razina ovog proteina sugerira da organ ne funkcionira pravilno..

Krvni testovi koji se koriste za procjenu rada organa poznati su kao testovi jetre..

Ako testovi ili simptomi pokazuju oštećenje jetre, liječnik će vas pitati o vašoj konzumaciji alkohola..

Važno je biti potpuno iskren koliko i koliko često pijete alkohol..

Ako kažete da pijete manje alkohola ili poričete da pijete bilo kakav alkohol, možda će vas uputiti na dodatna nepotrebna ispitivanja. Ovo može odgoditi potreban tretman..

Ako simptomi ili test funkcije jetre pokazuju da imate alkoholni hepatitis ili cirozu, ponekad je potrebno dodatno testiranje kako biste procijenili stanje jetre..

  • vizualni pregledi, poput ultrazvuka, CT ili MRI;
  • biopsija, kada se tanka igla umetne u tijelo (obično između rebara), a mali uzorak ćelija jetre uzme i pošalje u laboratorij na pregled pod mikroskopom.

liječenje

Liječenje alkoholne bolesti jetre uključuje prekid upotrebe alkohola.

Ako imate alkoholnu bolest masne jetre, možete nastaviti umjereno konzumiranje alkohola nakon dva tjedna apstinencije..

U slučaju alkoholnog hepatitisa preporučuje se doživotna apstinencija od alkohola..

Uz cirozu, cjeloživotna apstinencija je potrebna kako bi se spriječila smrt od zatajenja jetre.

Procjenjuje se da 70% ljudi koji imaju alkoholnu bolest jetre imaju problema s ovisnošću o alkoholu. Tim ljudima je potrebna dodatna podrška kako bi im pomogli da prestanu piti..

Lijek koji pomaže ljudima da se suzdrže od alkohola nazvanog Disulfiram (prodaje se pod robnom markom Antabuse) može se koristiti ako pokušavate prestati piti, ali se brinete da biste mogli imati recidiv ili da ste imali povratak u prošlosti..

Disulfiram izaziva krajnje neugodne fizičke reakcije prilikom konzumiranja alkohola:

Te bi reakcije trebale spriječiti pijenje alkohola..

Dijetalna terapija

Dijetalna terapija još je jedan važan dio liječenja alkoholnih bolesti jetre..

To je zato što većina ljudi s alkoholnom bolešću jetre također pati od neuhranjenosti zbog kombinacije sljedećih faktora:

  • ljudi koji puno piju obično imaju lošu prehranu;
  • mnogi ljudi s alkoholnom bolešću jetre doživljavaju gubitak apetita;
  • gubitak normalne funkcije jetre može ometati proizvodnju žuči, organske tekućine koja probavlja mnoge važne hranjive tvari.

Studije su također pokazale da pothranjenost čini tijelo ranjivijim na štetne učinke alkohola..

Visokokalorična dijeta koja sadrži puno proteina i ugljikohidrata obično se preporučuje osobama s alkoholnom bolešću jetre. Možda će vas također pitati da uzimate dodatke mineralima i vitaminima..

Liječnik koji radi na liječenju može savjetovati prikladnu prehranu ili se, u nekim slučajevima, obratiti nutricionisti.

U najozbiljnijim slučajevima pothranjenosti, hranjive tvari mogu se konzumirati kroz cijev s hranjivim tvarima umetnutu izravno u želudac..

Liječenje lijekovima

Upotreba lijekova u liječenju alkoholnih bolesti jetre je kontroverzna. Mnogi stručnjaci tvrde da postoji ograničen broj dokaza o njihovoj učinkovitosti..

Kod teškog alkoholnog hepatitisa kortikosteroidni lijekovi mogu se koristiti za smanjenje upale jetre..

Brojni lijekovi koji se koriste za liječenje ciroze:

  • anabolički steroidi (moćnija vrsta steroida)
  • propiltiouracil (lijek koji je izvorno razvijen za liječenje preaktivnog štitnjače)
  • kolhicin (lijek koji je izvorno razvijen za liječenje gihta)

Važno! Nema dovoljno kvalitativnih dokaza da su ovi lijekovi učinkoviti u liječenju alkoholnih bolesti jetre..

Transplantacija jetre

U najozbiljnijim slučajevima ciroze jetra gubi sposobnost funkcioniranja i dolazi do zatajenja jetre. Nakon zatajenja jetre, obično je moguće lijekom održavati život nekoliko godina. Međutim, transplantacija jetre trenutno je jedini način liječenja zatajenja jetre..

Većina transplantacijskih centara očekuje da prestanete piti alkohol do kraja života. Općenito se trebate suzdržavati od pijenja alkohola barem tri mjeseca prije nego što se smatra pogodnim za transplantaciju..

komplikacije

- Portalna hipertenzija i varikozne vene.

Portalna hipertenzija uobičajena je komplikacija ciroze i rjeđe alkoholnog hepatitisa..

Portalna hipertenzija nastaje kada krvni tlak u jetri poraste na potencijalno ozbiljnu razinu.

Kad jetra postane vrlo ožiljak, krv prolazi kroz nju teže. To dovodi do povećanja krvnog tlaka..

Krv treba pronaći novi način povratka u srce, što se postiže otvaranjem novih krvnih žila, obično duž želučane sluznice, što rezultira varikoznim venama.

Ako krvni tlak poraste na određenu razinu, može postati previsok za varikozne vene, što uzrokuje krvarenje vena.

To može uzrokovati umjereno, ali dugotrajno krvarenje, što može dovesti do anemije (stanje u kojem tijelo nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca koji nose kisik).

Simptomi anemije uključuju:

Uz to, krvarenje može biti brzo i masivno, zbog čega morate:

  • povraćati krv;
  • izlučuju vrlo taman ili zamagljen izmet.

- jetrena encefalopatija.

Jedna od najvažnijih funkcija jetre je uklanjanje toksina iz krvi. Ako jetra ne može to učiniti zbog hepatitisa ili ciroze, povećava se razina toksina u krvi. Visoka razina toksina u krvi uslijed oštećenja jetre poznata je kao jetrena encefalopatija..

Simptomi hepatičke encefalopatije uključuju:

  • uzbuđenje;
  • zbunjenost
  • dezorijentiranost;
  • krutost mišića;
  • tremor;
  • poteškoće s govorom;
  • u vrlo ozbiljnim slučajevima kome.

Jetrna encefalopatija obično zahtijeva hospitalizaciju. Djelovanje tijela održava se tijekom uzimanja lijekova za uklanjanje toksina iz krvi.

prevencija

Najefikasniji način sprječavanja alkoholnih bolesti jetre je prestati piti alkohol ili se barem pridržavati preporučenih tjednih ograničenja..

Čak i ako pijete dugi niz godina, smanjenje ili prekid konzumiranja alkohola imat će važne kratkoročne i dugoročne koristi za jetru i opće zdravlje..

Prognoza

Prognoza alkoholnih bolesti jetre u velikoj mjeri ovisi o tome jeste li spremni prestati piti alkohol, po mogućnosti do kraja života.

U ranoj fazi alkoholne bolesti jetre (masna jetra i hepatitis) ljudi koji prestanu piti imaju vrlo dobre izglede, jer im jetra ima mogućnost oporavka.

Čak i u slučaju ciroze, izgledi se mogu dramatično poboljšati prestajanjem pijenja, posebno zato što se može razmotriti transplantacija jetre ako niste konzumirali alkohol najmanje tri mjeseca.

Tri od četiri osobe s cirozom nakon transplantacije organa živjet će najmanje 5 godina nakon transplantacije, a mnoge će živjeti mnogo duže.