Mogu li dobiti DTP i hepatitis cjepiva zajedno?

DTP i hepatitis cjepiva često se preporučuje davati djetetu zajedno. Reći ćemo vam je li moguće kombinirati ih i kakva se reakcija tijela događa nakon takvog cijepljenja..

Daju li se cjepiva DTP i hepatitis B zajedno?

U prvim mjesecima života dijete prima veliki broj cijepljenja. Neke od njih daju se istodobno, uključujući DTP i hepatitis..

Cjepivo protiv hepatitisa usmjereno je protiv bolesti koja utječe na jetru i žučni trakt. DTP cjepivo pruža profilaksu protiv tetanusa, difterije i pertusisa. Međutim, samo komponenta pertusisa uzrokuje komplikacije i ozbiljne nuspojave tijekom cijepljenja.

Ne unosite nove proizvode u bebinu prehranu nekoliko dana prije cijepljenja.

Kombinacija DTP i cjepiva protiv hepatitisa je sigurna. Broj nuspojava ne povećava se. Doziranje je u potpunosti odabrano za tijelo djece čiji je imunitet još uvijek nesavršen. Udovoljavanje uvjetima cijepljenja smanjuje nuspojave na minimum. Prije cijepljenja pedijatar mora pregledati dijete. Ako postoje simptomi akutnih respiratornih infekcija, kao i tijekom razdoblja oporavka, cijepljenje se ne provodi. Također se upozoravaju liječnici ako dijete ima konvulzije i oštećenja živčanog sustava.

Ako postoje alergijske reakcije kod roditelja i rodbine, oni provode odvojeni pregled i uspostavljaju osobni raspored cijepljenja nježnijim cjepivom.

Reakcija tijela na cijepljenje sa DTP i hepatitisom

Nakon cijepljenja dijete ima sljedeće simptome:

  • vrućica;
  • mamurluk;
  • slabost;
  • proljev;
  • povraćanje
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita;
  • nemirno ponašanje;
  • neznatno oticanje;
  • crvenilo.

Nuspojave u blagom obliku ukazuju na to da je imunološki sustav pravilno formiran. Nakon 3-4 dana svi simptomi nestaju. U slučaju alergije propisuju se antihistaminici, a kada temperatura poraste na 38 C - antipiretik.

Ako se pojavi jaka alergijska reakcija, uključujući urtikariju i Quinckeov edem, to ukazuje na komplikaciju. Ako temperatura poraste iznad 39-40 C, pojava oteklina više od 7-9 cm, jaka bol, posavjetujte se s liječnikom. Međutim, prema statistikama WHO-a, komplikacija se javlja u jednom slučaju od 100.000.

Bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom su mnogo opasnije od reakcije nakon cijepljenja. Stoga, nakon pregleda djeteta s liječnikom, ne bojte se istovremeno uzeti dva cijepljenja..

Hepatitis i DTP u jednom cjepivu: naziv lijeka i kompatibilnost s drugim cijepljenjima

Prema Nacionalnom kalendaru cijepljenja, najviše cijepljenja daje se djeci mlađoj od 12 mjeseci. To je zbog činjenice da su mala djeca vrlo osjetljiva na različite vrste infekcija. Zarazne bolesti u novorođenčadi imaju sposobnost da se odvijaju u složenijim oblicima, često su popraćene komplikacijama i mogu biti čak i kobne..

Liječnici ne vide bolji način zaštite djece od patogenih mikroorganizama, kako napraviti rutinska cijepljenja koja će omogućiti djetetovom imunološkom sustavu da formira dugoročnu imunitet protiv infekcija i spriječi njihov prodor u bebino tijelo.

U praksi se mnogo cijepljenja mora djetetu dati istog dana, tj. Kombinirati uvođenje različitih cjepiva. Najčešće se uz druge imunološke pripravke primjenjuje DTP (cjepiva protiv tetanusa, difterije i pertusisa). Jesu li takve preventivne mjere sigurne za zdravlje mladih pacijenata? Koja se cjepiva mogu koristiti sa DTP-om?

Je li moguće DTP obavljati istodobno s ostalim cijepljenjima??

DTP cjepivo se može, a ponekad čak i treba davati istodobno s drugim imunološkim pripravcima, na primjer, oralnim i inaktiviranim polio cjepivom, CPC, suspenzijom protiv hepatitisa B ili hemofilične infekcije.

Ako se ova cjepiva ne mogu primijeniti istog dana, preporučuje se davanje u razmacima od najmanje mjesec dana, što će omogućiti stvaranje dovoljnog imunološkog odgovora u djetetovom tijelu.

Unatoč sigurnosti istodobne primjene DTP-a s drugim cijepljenjima, ne treba zloupotrijebiti njihovu kombinaciju, već se pridržavati razdoblja cijepljenja propisanih u Nacionalnom kalendaru.

Istodobna primjena cjepiva dopuštena je u velikom broju slučajeva, uključujući:

  • potreba da se u djetetu brzo formira imunitet protiv najopasnijih infekcija;
  • nesigurna epidemiološka situacija u regiji prebivališta;
  • nemogućnost čestih posjeta klinici;
  • pripreme za iseljavanje u drugu zemlju ili za putovanje;
  • cijepljenja propuštena u prošlosti.

Protiv hepatitisa b

Imunolozi tvrde da je istodobna primjena DTP i cjepiva protiv hepatitisa B apsolutno sigurna za zdravlje i normalan razvoj djeteta. Broj neželjenih reakcija ako se koriste zajedno ne povećava se, a poštivanje elementarnih pravila cijepljenja može smanjiti rizik od komplikacija postupka na minimum.

Nakon kombinacije cijepljenja, kod djeteta se mogu pojaviti sljedeće štetne reakcije:

  • neznatno povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C;
  • pospanost i opće neimaštvo;
  • smanjeni apetit i privremena napuštanja igre;
  • epizode proljeva i povraćanja;
  • glavobolje umjerenog intenziteta.

Takvi blagi poremećaji nakon cijepljenja potvrda su ispravnog formiranja imuniteta. U pravilu oni prođu sami nakon 3-4 dana, te stoga ne trebaju liječnički nadzor i medicinsku korekciju.

dječja paraliza

Najčešće, pedijatri kombiniraju DTP s polio cjepivom. U dobi od 3 i 4,5 mjeseca dojenčadi s adsorbiranim pertusis-difterijom-tetanusom dobivaju inaktivirano cjepivo protiv poliomije, a živa suspenzija koristi se za naknadna cijepljenja.

U većini slučajeva takva imunizacija se odvija u pozadini razvoja nuspojava u blagom stupnju njihove manifestacije. U beba se može povećati tjelesna temperatura, može se pojaviti oticanje u zoni ubrizgavanja i opće nelagoda.

Najčešće se patološka reakcija tijela razvija na pertusis komponentu cjepiva, a očituje se alergijom u obliku osipa i svrbeža, angioedema, anafilaksije.

Od hemofilne infekcije

Kombinacija DTP i cijepljenja protiv hemofilične infekcije uobičajena je dječja praksa koja vam omogućuje da istovremeno unesete maksimalni broj cjepiva koji vam omogućuju cijepljenje što više zaraznih bolesti.

Koristi se kombinirano cjepivo Pentaxim, koje sadrži adsorbiranu komponentu pertusis-difterije-tetanusa, inaktiviranu suspenziju poliomije i rješenje za sprječavanje Haemophilus influenzae tipa b.

Ova kombinacija aktivnih sastojaka omogućava vam imuniziranje malog pacijenta protiv pertusisa, difterije, tetanusa, poliomielitisa i bolesti uzrokovanih hemofilnim bacilom jednom injekcijom, uključujući meningitis, upalu pluća, encefalitis i druge.

Protiv gripe

Cjepivo protiv gripe i adsorbirana suspenzija pertusis-difterija-tetanus spadaju među ubijene otopine cjepiva. Prema općeprihvaćenim pravilima cijepljenja, dvije ili više ubijenih cjepiva mogu se primijeniti istog dana ili u bilo kojem intervalu (dan, tjedan, mjesec).

Visoka groznica, bol na mjestu ubrizgavanja i druge reakcije djeteta na imunizaciju

Često nakon cijepljenja indikatori temperature porastu na 37,5-38 C, što je potvrda formiranja normalnog imunološkog odgovora.

Normalno, povišena tjelesna temperatura zadržava se nekoliko dana, a zatim se normalizira bez pomoći lijekova.

Ako temperatura poraste iznad 38 C, tada je preporučljivo djetetu dati antipiretske lijekove u dozama koje preporuči liječnik. Često nakon DTP-a s drugim cjepivima može se pojaviti lokalna reakcija na mjestu ubrizgavanja u obliku crvenila, oteklina i bolova..

Ova kršenja su privremena i otklanjaju se u roku od nekoliko dana. Događa se da se brtva na mjestu ubrizgavanja transformira u napet infiltrat. Tada morate odmah potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje.

Je li opasno stavljati cjepiva: komplikacije i posljedice

Moderni imunolozi uvjereni su da kombinacija DTP-a s drugim ubijenim ili živim cjepivima ne doprinosi razvoju komplikacija cijepljenja i nije opasna za zdravlje djeteta. Učinci kombinirane imunizacije ne razlikuju se od komplikacija jednostavnog DTP cjepiva..

Među najčešćim reakcijama nakon cijepljenja su:

  • jaka groznica do 40 C;
  • jaka alergijska reakcija na komponente cjepiva (uglavnom na komponentu kašlja);
  • grčevi u želucu
  • encefalitis i druge lezije središnjeg živčanog sustava s razvojem paralize, pareza.

Ako se pojave bilo kakvi znakovi komplikacija cijepljenjem, djetetovi roditelji trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom koji će poduzeti mjere za njihovo uklanjanje..

Mogu li se cjepiva pomiješati u jednoj štrcaljki??

Informacije o tome je li moguće miješati različita cjepiva u istoj štrcaljki lako je pronaći u uputama za uporabu jednog ili drugog pripravka cjepiva. U pravilu pedijatri ne rizikuju staviti dva različita cjepiva u istu štrcaljku, već ih radije primjenjuju u dva pristupa.

Koliko se nakon BCG može cijepiti protiv difterije, tetanusa i pertusisa?

Prema Nacionalnom kalendaru cijepljenja, BCG se daje novorođenčadi 3-5 dana nakon rođenja. To se događa u rodilištu nakon detaljnog pregleda djeteta od strane neonatologa. Prvi se DTP primjenjuje djeci u klinici u dobi od 3 mjeseca, a sljedeći - ne ranije od 28-30 dana.

Cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se odvojeno od ostalih cijepljenja. Jedina iznimka je imunizacija protiv hepatitisa B, koja se propisuje prvog dana nakon rođenja, tj. 1-2 dana prije BCG.

Interval između BCG i drugih cijepljenja trebao bi biti najmanje 30 dana. Takva shema cijepljenja ne dovodi do razvoja komplikacija i ne narušava normalno stvaranje protutijela.

DTP i hepatitis u jednom cjepivu: naziv lijeka i upute za njegovu uporabu

Među najučinkovitijim kombiniranim cjepivima su Infanrix, Hiberix, Pentaxim, Tetraxim.

Svi se oni dobro kombiniraju s polio cjepivima. Kombinirano cjepivo primjenjuje se tri puta prema općeprihvaćenom rasporedu cijepljenja..

Stavlja se u tri, četiri i pol i šest mjeseci, ako dijete nema privremene kontraindikacije za cijepljenje. Ako beba ima simptome akutne respiratorne infekcije ili pogoršanja kronične patologije, imunizaciju treba odgoditi za vrijeme potrebno za potpuno normaliziranje zdravstvenog stanja malog pacijenta.

Apsolutne kontraindikacije za uvođenje kombiniranog imunološkog pripravka su:

  • netolerancija na jednu ili više komponenti cjepiva;
  • razvoj alergijske reakcije s prethodnim uvođenjem otopine;
  • teške patologije središnjeg živčanog sustava;
  • onkološke bolesti;
  • stanja imunodeficijencije.

Videi sa sličnim sadržajem

Pojedinosti o cijepljenju DTP-om u školi dr. Komarovskog:

Izbor lijeka za cijepljenje djece prve godine života trebao bi se baviti kvalificiranim stručnjakom. U tom slučaju liječnik uzima u obzir individualne karakteristike djetetovog tijela, prisutnost hrane i drugih alergija, bolesti unutarnjih organa itd..

Mogu li dobiti DTP i hepatitis cjepiva istog dana?

Nakon porođaja, roditelji moraju donijeti važnu odluku hoće li djetetu dati cjepivo protiv DTP (pertusis, difterija i patogena tetanusa) i hepatitisa u jednom cjepivu ili ne. Većina odraslih osoba se boji mogućih komplikacija i štetnih reakcija na serum, pa odbijaju postupak. Ali vrijedi znati da odbacivanje cjepiva dovodi do ozbiljnijih patologija i kroničnih bolesti. To može biti virusni hepatitis različite etiologije, ciroza ili rak jetre.

Pripremni koraci za cjepivo i njegove faze

Primjena DTP i hepatitisa u jednom cjepivu uvelike pojednostavljuje prvo cijepljenje novorođenčeta, što je važan trenutak u životu djeteta. U prvim mjesecima života imunitet djeteta posebno je osjetljiv na razne viruse i bakterije, pa je potrebno cijepiti od rođenja.

To će stvoriti pouzdanu zaštitu duži vremenski period. Kako bi osigurali da je cijeli postupak bezbolan i da ne uzrokuje komplikacije, roditelji trebaju pripremiti novorođenče.

Prije svega, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Posavjetujte se s pedijatrom koji će propisati laboratorijske pretrage i potvrditi mogućnost cijepljenja.
  2. Izbjegavajte javna mjesta na kojima je prisutan veliki broj ljudi. To je potrebno kako se dijete ne bi zarazilo od strane stranaca, jer tijekom postupka pacijent mora biti potpuno zdrav.
  3. Riješite se svakog kontakta s iritantima. Kada se pojave prvi znakovi alergije, roditelji bi trebali voditi brigu o terapiji lijekovima, što će ukloniti alergijske manifestacije. To će omogućiti tijelu da sigurno podnese cijepljenje..
  4. Prije postupka ne možete dijete prehraniti ili jesti hranu koja mu prethodno nije dodana hrani. To je zbog činjenice da će tijelo snage potrošiti na probavljanje hrane, umjesto na prijenos seruma.

U svakom slučaju, liječnik koji daje injekciju treba unaprijed pregledati dijete i izmjeriti tjelesnu temperaturu. I tek tada uđite u serum. DTP cijepljenje ima jasan slijed koji se mora održavati.

Stoga specijalist provodi injekcije u skladu sa sljedećom shemom:

  • prva injekcija se izvodi u dobi od 3 mjeseca,
  • drugi - 4 mjeseca,
  • treći - u dobi od 6 mjeseci,
  • četvrta se injekcija daje kada je dijete godinu i pol.

Četiri cijepljenja potrebna su za konsolidaciju učinka i početak proizvodnje humoralnih antitijela po tijelu, što u budućnosti neće dopustiti da se infekcije ove vrste razviju u tijelu. Da bi se nakon toga održao imunološki sustav, ponavljana cijepljenja provode se u dobi od 7 i 14 godina.

Upute za korištenje

Najčešći i naširoko korišteni lijekovi za DTP uključuju Infanrix, InfanrixGex i Tetracock. Ovi lijekovi spadaju u skupinu kombiniranih, adsorbiranih i imunobioloških tvari na bazi difterije, tetanusa i pertusisa.

Serum ima gel sličnu bazu zbog aluminij hidroksida. Na ovu tvar sortiraju se difterija, tetanus i pertusisni toksoidi. Ovim se osigurava vezanje aktivnih tvari i oslobađanje nakon prodora u čovjekov krvožilni sustav.

U slučaju hepatitisa, liječnici koriste lijek Angerix, koji sadrži mali broj virusnih stanica. Kao i kod DTP lijekova, proizvođači koriste aluminij hidroksid kako bi spriječili prerano oslobađanje stanica. Kada protein virusa uđe u ljudsko tijelo, on stimulira aktivnu proizvodnju antitijela, koji naknadno razvijaju zaštitni mehanizam.

Koekcinacija protiv hepatitisa i DTP-a

Zajedničko cijepljenje DTP, hepatitisom i polio cjepivima često provode liječnici kako bi se izbjegla infekcija bolestima poput poliomielitisa, kašlja, difterije, tetanusa i nekih bolesti jetre. Još jedna prednost ovog cijepljenja je zaštita jetre od patogena koji su dio DTP cjepiva..

Moguće komplikacije plaše roditelje, zbog čega neki od njih odbijaju cijepiti. Ali u nedostatku karakterističnih kontraindikacija, pedijatar snažno preporučuje injekciju. To je zbog činjenice da se nuspojave nakon postupka pojavljuju u rijetkim slučajevima i pojavljuju se u blagim oblicima..

Dok bolesti uzrokovane virusom hepatitisa ili tetanusa dovode do ozbiljnih komplikacija. Upravo te patologije dijete je najlakše uhvatiti u vrtiću, školi i drugim javnim mjestima.

Mnogo je teže dobiti hripavi kašalj i difteriju, ali u nekim zemljama ove bolesti prevladavaju među drugima. Ovo se odnosi na gradove s vrućom klimom, gdje je niska sanitarna norma, postoji mogućnost zaraze kroz prljavu vodu i kućne predmete.

Kocepcija DTP i hepatitisa pomaže u smanjenju stresa kod djeteta. Znanstvenici su razvili posebne serume koji smanjuju rizik od nuspojava i beba ih lako podnosi. Injekcija se vrši intramuskularno, odabirom mjesta s najmanje količine masnog tkiva. To je obično gornji dio bedara ili ramena.

Savjeti Komarovsky

Neki roditelji su zainteresirani za cijepljenje DTP-om i hepatitisom zajedno. Poznati pedijatar Yevgeny Komarovsky nedvosmisleno preporučuje zajedničko cijepljenje, ali napominje da je novorođenče najteže podnijeti. Taj je fenomen povezan s antitusivnom komponentom..

Pedijatar se osvrće na glavnu prednost ove metode zaštite: uz pomoć jednog lijeka osigurava se profilaksa nekoliko bolesti odjednom, što smanjuje broj injekcija i rizik od moguće infekcije u klinikama.

U ovom slučaju, cjepivo ne povećava rizik od komplikacija i ne ometa u kvaliteti stvorenog imuniteta.

Komarovsky govori o statistikama koje pokazuju koliko su opasne navedene bolesti i do kojih komplikacija dolazi prevremeno cijepljenje.

U pravilu, ljudi s tetanusom ili difterijom umiru u 80% slučajeva. A rizik od zaraze virusom hepatitisa raste svake godine za nekoliko posto, stoga pedijatar snažno preporučuje roditeljima da pristanu cijepiti svoje dijete..

Jedini uvjet za injekciju je apsolutno zdravo dijete. Beba ne smije biti bolesna od virusa ili prehlade koji se očituju vrućicom, curenjem iz nosa, pogoršanjem stanja i drugim simptomima.

Odgovor DTP cjepiva

Jedna komponenta serumskog DTP je pertusis toksoid. Zajedno s inaktiviranim toksinima difterije i tetanusa, pertusisni toksoid potiče aktivnu proizvodnju humoralnih antitijela koji dodatno štite tijelo od tih patogena.

Patogeni mikroorganizmi ne uzrokuju ozbiljnu štetu djetetu, jer imaju malu aktivnost.

U većini slučajeva beba na mjestu ubrizgavanja ima samo lagano crvenilo, koje nestaje nakon nekoliko sati. Ovaj se fenomen može pojaviti nakon mehaničke iritacije kože ili vode..

U rijetkim slučajevima dijete ima ozbiljnije posljedice koje zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Najčešćom reakcijom tijela smatra se niska tjelesna temperatura. Uz porast temperature, pacijent doživljava obilno znojenje i letargiju. Osjećaj umora prolazi kroz 2 dana, pa je nakon cijepljenja dijete bolje opustiti se i mirno provesti dan. Uz povećanu osjetljivost na lijek, pacijent može osjetiti proljev i nagon za povraćanjem.

Je li moguće okupati dijete i hodati s njim nakon cijepljenja

Roditelji su često zabrinuti zbog pitanja je li moguće cijepiti dijete ili hodati s njim na prepunim mjestima nakon cijepljenja. Svaki specijalist upozorava roditelje da je takve radnje najbolje izbjegavati.

To je zbog reakcije tijela na ubrizgani serum. Imunološki sustav je značajno smanjen, jer sve snage idu u borbu protiv cjepiva. Stoga, uhvatiti infekciju od autsajdera nije teško.

U slučajevima kada dijete nema trajnu subfebrilnu tjelesnu temperaturu, tada možete napraviti izuzetak i prošetati se ulicom s djetetom. Obavezno ga pravilno nosite. Odjeća ne smije biti previše topla ili lagana tako da ne dovede do pregrijavanja ili hipotermije.

Mjesto ubrizgavanja nakon unošenja seruma može nateći i pocrvenjeti, pa se ne preporučuje kupanje djeteta i na neki način utjecati na područje kože. Sapun ili infekcija koja može potaknuti upalne procese mogu ući s vodom..

Nuspojave i moguće komplikacije od cjepiva DTP-om i hepatitisom

Često se nuspojave javljaju zbog dolaznog toksoida pertusisa, pa se u određenim slučajevima cijepljenje provodi bez komponente pertusis-patogena. Sve nuspojave razlikuju se u ozbiljnosti..

Sljedeći simptomi povezani su s blagim nuspojavama:

  • groznica niskog stupnja,
  • slabost i osjećaj umora,
  • lagano znojenje,
  • crvenilo kože i lagano oticanje,
  • gubitak apetita,
  • male nakupine gnoja na mjestu ubrizgavanja, koje nastaju zbog nepoštivanja higijenskih normi.

Ova simptomatologija ukazuje da se tijelo odupire virusnim stanicama. Nakon nekoliko dana sve nuspojave blage naravi nestaju same od sebe, tako da ne morate brinuti o zdravlju djeteta i koristiti lijekove za uklanjanje simptoma.

Izuzetak je visoka temperatura, koja prelazi 38,4 ° C. U takvim slučajevima morate se posavjetovati s liječnikom kako bi vam propisao antipiretik.

U rijetkim slučajevima nastaju komplikacije ozbiljnije prirode, tako da neko vrijeme dijete ostaje pod nadzorom liječnika.

Glavne komplikacije koje se pojave nakon cijepljenja uključuju:

  • porast tjelesne temperature na razinu od 39-40 ° C,
  • crvenilo područja oko mjesta ubrizgavanja veće je od navedene brzine,
  • pojava malog pečata, koji se može osjetiti na palpaciji,
  • beba periodično ima proljev i nagon da povraća,
  • mjesto cijepljenja počinje nateći.

Čim novorođenče ima jedan od ovih simptoma, roditelji bi trebali odmah kontaktirati pedijatra ili pozvati hitnu pomoć. U tom slučaju djetetu su propisani antipiretski sirupi ili čepići i topički antihistaminici..

Najozbiljnije komplikacije uključuju jake osipe na koži, osip, Quinckeov edem i astmatične napade.

Kontraindikacije za cjepivo protiv hepatitisa i DTP-a

Glavne kontraindikacije za zajedničko cijepljenje DTP-a i hepatitisa su sljedeći čimbenici:

  • vrućica,
  • curenje iz nosa i druge manifestacije prehlade,
  • pretjerano raspoloženje djeteta i neprestano plakanje,
  • prisutnost alergijskih manifestacija,
  • problemi s pokrećem crijeva (zatvor, koji se javlja više od 2 dana),
  • upalni procesi u gornjim dišnim putevima,
  • negativna reakcija na prethodna cijepljenja.

Popis kontraindikacija može se nadopuniti dijatezom i individualnom netolerancijom na jednu od komponenti lijeka. U većini slučajeva alergijske manifestacije izazivaju kvasci, na temelju kojih se napravi većina cjepiva.

Što učiniti nakon cjepiva

Nakon intramuskularne injekcije u jednoj injekciji, treba se pridržavati određenih pravila kako bi se dijete moglo pouzdano zaštititi:

  1. Nakon injekcije, morate biti u klinici pod nadzorom medicinskog stručnjaka oko pola sata. Za to vrijeme mogu se pojaviti nuspojave i komplikacije pa će specijalist moći na vrijeme pružiti medicinsku pomoć.
  2. Pratite opće stanje pacijenta. Oštar porast temperature može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djeteta.
  3. Ne pregrijavajte ili pregrijavajte dijete tako da nema nuspojava.
  4. Popijte dovoljno vode kako dijete ne bi osjećalo žeđ.
  5. Ne opterećujte djetetov stomak teškom, prženom i masnom hranom.
  6. Osigurajte opuštenu atmosferu i opuštanje.
  7. Izbjegavajte plivanje i šetnju na javnim mjestima kako biste smanjili rizik od infekcije..
  8. Ne dopustite bebi da ogrebe mjesto ubrizgavanja ili je mehanički iritira.

Roditelji trebaju pratiti stanje djeteta kako bi na vrijeme uočili alergijske manifestacije ili ozbiljne komplikacije. Budući da se istog dana u tijelo unese nekoliko cjepiva, pacijent može češće doživjeti nuspojave..

Uobičajena cjepiva protiv DTP i hepatitisa

Moderni proizvođači pokušavaju stvoriti cjepivo s minimalnim nuspojavama, tako da svake godine cijepljenje izazove manje komplikacija.

Sljedeći lijekovi smatraju se najčešćim lijekovima:

  1. Infanrix i NfanrixHex. Belgijski lijekovi imaju minimalne nuspojave zbog jedinstvene metode proizvodnje. Infanrix pruža zaštitu protiv tri patogena, dok InfanrixGex štiti od 6 vrsta virusa. Ovo je virus hepatitisa B, polio, tetanus, difterija, pertusis i hemofilne infekcije.
  2. Pentaksim i Tetraxim. Lijekovi koji uključuju pertusis, difteriju i tetanusne toksoide. Razlika između lijekova je u različitim proizvođačima i cijeni.
  3. Angerix i Regevac B. Lijek koji potiče proizvodnju antitijela na stanice virusa hepatitisa B. Lijekovi se kombiniraju s drugim cijepljenjima i u većini slučajeva imaju terapijski učinak..

Tržište ljekarni pruža širok izbor cjepiva koja se mogu kombinirati s drugim lijekovima i postići željeni rezultat. Stoga pri odabiru lijeka treba obratiti pažnju na proizvođača i kvalitetu seruma.

Zdravlje jetre

DTP i polio mogu se provoditi istodobno na pozadini punog zdravlja djeteta. U nedostatku alergija, neuroloških poremećaja, kombiniranim cijepljenjem se izbjegava jedna dodatna injekcija koja smanjuje traumatični učinak na djetetovo tijelo.

Za neke pripravke cjepiva koji sadrže pertusis antigen (ruski DTP (NPO Microgen), Tetrakok) razvijaju se izražene reakcije poslije cijepljenja. DTP i polio cijepljenje bolje se podnose kad se odabere "Infanrix" kao profilaksa protiv pertusisa, difterije, tetanusa.

Antigeni inaktiviranog pertusisnog bacila utječu na mozak, ne samo putem izravnog kontakta, već i putem imunoloških odgovora. Praksa pokazuje da pravovremena imunizacija protiv infekcije (može biti zajedno s hepatitisom i poliom) može zaštititi mozak od pertusis bacillusa.

U praksi se javljaju reakcije nakon cijepljenja, ali one nisu izražene.

DTP i polio istovremeno - je li to moguće učiniti

Cijepljenje treba smatrati mikroinfekcijom. Antigeni stranih mikroorganizama ulaze u tijelo, ali njihova aktivnost je preniska da bi ozbiljno mogla naštetiti.

U djece koja koriste DTP i polio, istodobno su moguće i alergijske reakcije zbog privremenog smanjenja aktivnosti imuniteta. Obično nakon nekoliko dana promjene nestanu samostalno. Roditelji trebaju samo pratiti stanje djeteta i provoditi simptomatsko liječenje.

Kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva - svijeće s paracetamolom ili ibufen sirupom. Alergijske manifestacije zahtijevaju antihistaminike.

Polio cjepivo rijetko je praćeno ozbiljnim reakcijama nakon cijepljenja. Glavna opasnost je komponenta pertusisa. Na njemu se često pojavljuje kožni osip. U djece s povećanom senzibilizacijom vjerovatno je stvaranje Quinckeovog edema.

Statistički podaci pokazuju da se Infanrix lako podnosi. Primjećuju se nasilne reakcije kod upotrebe ruskog DTP-a. Umjerene komplikacije nakon cijepljenja uočene kod Tetracocka.

Kontraindikacija činjenici da primjena DTP i polio istovremeno pokazuje slabljenje imuniteta, sekundarnih bolesti. Oslabljenoj djeci savjetuje se da rade ADS. Isključenje komponente pertusisa značajno smanjuje opterećenje na imunološki sustav.

DTP odgovor: lokalni i opći

Lokalna reakcija na DTP:

  • Crvenilo područja ubrizgavanja 2-8 cm;
  • Brtva kože;
  • Bolnost na mjestu ubrizgavanja.
  • Opća reakcija:
  • Povećanje temperature do 40 stupnjeva;
  • Zgrušavanja krvi;
  • Pogoršanje kroničnih bolesti.

Lokalne promjene nastaju zbog velikog broja antigena pripravka cjepiva, sadržaja pomoćnih sastojaka. Značajna količina lokalnih reakcija uzrokuje aluminij hidroksid, koji se dodaje kako bi se pojačao aktivnost imunološkog sustava.

Maksimalna težina komplikacija opažena je u pozadini drugog cijepljenja, kada je tijelo osjetljivo na antigene difterije, pertusis, tetanus, polio (ako se cjepiva primjenjuju istovremeno).

Ozbiljne reakcije na DTP kod beba uzrokuju ne toliko organski, koliko psihogeni čimbenici. Uplašeni injekcijom mogu dugo vremena plakati dijete. Iritacija koja traje satima nije posljedica morfoloških promjena. Nestabilnost mentalnih reakcija kod djece uzrokuje nepredviđene promjene u zdravlju. Prolaze kad se dijete rastroji i zaboravi na traumu..

Ispravna priprema za terapiju cjepivom omogućava smanjenje ozbiljnosti reakcija nakon cijepljenja na DTP..

Prije postupka morate biti sigurni da je pacijent zdrav - proći kliničke i laboratorijske testove, posjetiti pedijatra. Ako planirate zajedno cijepiti DTP, polio i hepatitis, trebali biste posjetiti neurologa kako biste dobili dozvolu za cijepljenje. Neurogeni poremećaji - kontraindikacija za cijepljenje.

Što pedijatar ocjenjuje prije izdavanja uputa za cijepljenje:

  1. 1. stanje kože;
  2. 2. Procjena veličine limfnih čvorova;
  3. 3. slušno slušanje srca;
  4. 4. Auskultacija pluća.

Pedijatar pregledava ambulantnu kartu na prisutnost kroničnih infekcija, sekundarnih bolesti koje se mogu pogoršati.

Djeci sklonoj alergiji preporučuje se korištenje antihistaminika. Oni su propisani 2 dana prije cijepljenja i još 3 dana nakon postupka.

Ako dijete ima visoku temperaturu (preko 38 stupnjeva), preporučuje se uzimanje antipiretskih lijekova. Najsigurnijim se smatra paracetamol i ibufen.

Ako imate povijest napadaja, prije ubrizgavanja cjepiva preporučuje se anestetik..

DTP cijepljenje, polio i hepatitis zajedno

Komplikacije se još više primjećuju kod djece kada se cijepljuju zajedno s DTP, polio i hepatitisom. Količina stranih antigena u krvi značajno se povećava tijekom ove injekcije, što dovodi do nepredviđenih reakcija. Na cjepivu se pojavljuju sljedeće komplikacije:

  1. Sniženi krvni tlak - hlađenje ekstremiteta, blijedost kože, jaka slabost;
  2. Teški atopijski dermatitis, Quinckeov edem, anafilaktički šok 30 minuta nakon cijepljenja;
  3. Grčevi pri normalnoj temperaturi;
  4. Neurološki poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Nakon cijepljenja važno je ostati u medicinskoj ustanovi 1 sat kako bi se spriječile akutne alergijske promjene. Komplikacije i reakcije na primjenu DTP cjepiva primjećuju se nakon drugog ili trećeg cijepljenja. Kada se antigeni prvi put uvedu, tijelo nema antitijela za borbu protiv unesenih komponenti. Kao rezultat toga, pojavljuju se samo lokalne manifestacije..

Hepatitis i polio kada se primjenjuju zajedno ne uzrokuju ozbiljne reakcije nakon cijepljenja. Glavne komplikacije u kombinaciji s adsorbiranim pertusis-difterijom-tetanus cjepivom pojavljuju se zbog prisutnosti komponente pertusisa.

Komplikacije nakon cijepljenja adsorbiranim cjepivom su u Rusiji malene. Promjene u 1-2 cijepljenih bolesnika na 100 tisuća stanovnika.

Zapamtite da je infekcija pertusisom, difterijom, tetanusom mnogo opasnija po zdravlje ljudi od općih i lokalnih promjena tijekom cijepljenja..

DTP cijepljenje poliom i hepatitisom istodobno: kontraindikacije

Kontraindikacije za cijepljenje s DTP, polio, hepatitisom nastaju zbog kvara živčanog sustava.

Bilo kakve promjene u mozgu su kontraindikacija čak i za DTP, a da ne spominjemo polio.

Kontraindikacije za uporabu cjepiva su neurološki poremećaji, akutne alergijske reakcije. Cijepljenje je dopušteno tek nakon ublažavanja pogoršanja.

Prevremeno rođena djeca su cijepljena nakon godinu dana. Cjepljenje je najbolje obaviti u kasno ljeto, jesen, kada se smanjuje broj vanjskih alergena u okolini. U praksi, stručnjaci dobivaju smanjenje broja reakcija nakon cijepljenja kod oboljelih od alergije koji nisu cijepljeni tijekom cvatnje topole, aktivnog stvaranja cvjetne peludi.

Zimi je cijepljenje nezgodno zbog učestalih upalnih bolesti gornjih dišnih puteva u djece.

Da bi smanjili broj negativnih manifestacija, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje injekciju u prednji dio bedara, gdje su mišići dobro izraženi. U maloj djeci ova je opcija nemoguća zbog slabosti mišićnog okvira tijela.

Inokulacije DTP-om, hepatitisom, poliom, hemofilnom bacilom mogu se provesti zajedno, ali ovaj pristup stvara snažno opterećenje imunološkog sustava. Opcija je moguća samo za zdravu djecu..

Ako se ne primijete kontraindikacije, 30% svih cijepljenih ima nuspojave.

Treba razlikovati definicije:

  1. Reakcije nakon cijepljenja;
  2. Nuspojave;
  3. komplikacije.

Komplikacije se pojavljuju na pozadini bolesti. Nuspojave se javljaju s atipičnim tijekom nekih reakcija - prolaze neovisno.

Reakcije nakon cijepljenja - promjene uslijed uvođenja cjepiva. Kombinacija DTP-a, poliomielitisa i hepatitisa istovremeno povećava vjerojatnost nepredviđene reakcije tijela na strane antigene.

Brtvljenje, bolno oticanje na mjestu ubrizgavanja može se samostalno riješiti u roku od nekoliko dana. Ako tijekom tog intervala promjene ne nestanu samostalno, potrebno je uzimati protuupalne lijekove.

Kako bi se povećala lokalna opskrba krvlju kako bi se brzo primile komponente cjepiva, potrebno je uzimati vaskularne pripravke.

Značajke hepatitisa u djece

Među djecom najčešće su 3 vrste hepatitisa: A, B i C. Sve vrste virusa hepatitisa su prilično nepopustljive u okolišu, a djeca se lako mogu zaraziti pijući nepročišćenu vodu, neoprano povrće ili voće, kao i kontaktom s nositeljem infekcije. Ako se na vrijeme ne poduzmu odgovarajuće mjere za borbu protiv ove infekcije, tada hepatitis, zajedno s oštećenjem jetre, može uzrokovati komplikacije u drugim organima, poput bubrega, i dovesti do najtužnijih posljedica..

Odmah rezervirajte da se pravodobnom dijagnozom bolest trenutno uspješno liječi. Da biste to učinili, morate znati znakove bolesti i, kada se pojave kod djeteta, ne odgađajte posjet liječniku.

Hepatitis A poznatiji je kao žutica. Virus koji uzrokuje hepatitis A ostaje opasan za infekciju u roku od šest mjeseci u vodi, a razdoblje njegove inkubacije je od 7 do 50 dana. Žutica pogađa bebe u 60 slučajeva od 100, češće djeca od 3 do 7 godina pate od ove bolesti. Dojke mlađe od 1 godine u pravilu nisu osjetljive na infekciju zbog karakteristika transplacentnog imuniteta.

Poput žutice, virusi hepatitisa B i C. mogu zaraziti i dijete.Infekcija s tim vrstama događa se, za razliku od hepatitisa A, putem krvi. Hepatitis B može se prenijeti od bolesne majke primjenom majčinog mlijeka ako postoje bradavice na bradavicama. Također, infekcija se može dogoditi pomoću nesterilnih medicinskih instrumenata..

Virusni hepatitis kod starije djece može se pojaviti i kada se tetovaže nanose na tijelo, manikiraju ili se prenose seksualnim putem. U riziku od infekcije virusnim hepatitisom tipa B i C maloljetnici su ovisnici koji koriste zajedničke špriceve za injekcije. Treba napomenuti da je najopasniji hepatitis C koji se u kroničnom obliku gotovo ne može manifestirati izvana i istodobno dovesti do katastrofalnih lezija jetre i bubrega.

Hepatitis tijekom trudnoće može se pojaviti zbog nepoštivanja osnovnih higijenskih standarda, stoga se ova bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Bolest predstavlja opasnost za plod u razvoju s akutnom hipoksijom, krvarenjem iz maternice i prijetnjom prekida trudnoće. Ako se porod i dalje odvija, treba napomenuti da se od majke koja ima hepatitis A tijekom trudnoće, dijete rađa potpuno zdravo i ne treba nikakav anti-icteric tretman.

Vrste i znakovi hepatitisa

Ovisno o obliku tijeka bolesti, hepatitis A podijeljen je u sljedeće vrste, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

  • Tipična ikterica u ranim danima se manifestira povećanjem temperature, boli u trbušnoj šupljini i glavi, praćenom općim mučninom. Urin poprima karakterističnu tamno žutu boju, a izmet postaje svjetliji, dolazi i do povećanja veličine jetre i slezene. U drugom tjednu bolesti počinju se pojavljivati ​​znakovi žutosti proteina očiju i nekih dijelova tijela, po čemu je žutica dobila ime.
  • Žutica s holestatskom komponentom. Ova vrsta ima simptome identične prethodnoj, ali ti se simptomi nadopunjuju prisutnošću svrbeža kože..
  • Atipična ikterična. Hepatitis A ovog oblika obično se dijagnosticira u adolescenata, prepoznaje se po težim znakovima žutnje i jačim svrbežom kože. rijedak.
  • Anicteric. Karakteriziraju ga blagi simptomi, što dovodi do kasnog otkrivanja i, kao rezultat, zanemarivanja bolesti.
  • Apparcijalna ili subklinička žutica razlikuje se od svih prethodnih tipova u apsolutnom odsustvu vanjskih znakova i samo malo povećanje jetre daje roditeljima razlog za odlazak liječniku.

A simptomi oštećenja kod hepatitisa B i C izgledaju uglavnom isto kao i hepatitis A. Česti karakteristični znakovi su požutljivost sluznice i kože, slabost, temperatura, taman urin i osvjetljenje izmeta. Takav znak kao povećanje veličine jetre i slezene također je čest za sve oblike hepatitisa.

Samo dječji liječnik zaraznih bolesti može kvalificirano prepoznati simptome hepatitisa A u djece i propisati kompetentno, adekvatno liječenje. Hepatitis A kod odraslih i djece varira ovisno o liječenju, iako uzroci bolesti uglavnom nisu vrlo različiti.

Dijagnoza i liječenje hepatitisa A kod djeteta

Za pouzdanu dijagnozu bolesti od strane stručnjaka, osim prisutnosti vanjskih znakova, uzimaju se u obzir i rezultati dodatnih istraživačkih metoda.

Obično se obavljaju sljedeća ispitivanja krvi:

  • biokemijski;
  • istraživanje protutijela;
  • PCR analiza (lančana reakcija polimeraze);
  • ELISA (ispitivanje imunosorbensom povezanog enzima);

Istodobno s krvnim testom može se obaviti i ultrazvučni pregled trbušnih organa koji se provodi kako bi se utvrdilo prisustvo patologija u jetri, žučnom mjehuru, slezini i gušterači. Nakon proučavanja čitavog kompleksa studija, liječnik propisuje liječenje, koje se temelji na općim načelima za sve oblike virusnog hepatitisa i uključuje upotrebu odgovarajućih lijekova kako bi se:

  • uklanjanje toksina iz tijela;
  • zaštita jetre;
  • uništavanje virusa;
  • održavanje imuniteta;
  • aktivacija hormona;
  • poboljšanje metabolizma;

Vrlo važan uvjet za uspješno liječenje je strogo pridržavanje propisane prehrane, režima i preporuka koje propisuje liječnik. Nakon završetka cjelokupnog tijeka liječenja, mali pacijent treba ostati pod liječničkim nadzorom najmanje još godinu dana..

Nepoštivanje ovih zahtjeva može pridonijeti prijelazu bolesti u kronični oblik koji dovodi do komplikacija bilijarnog trakta u obliku kolecistitisa, holangitisa i diskinezije, kao i jetrenim bolestima kao što su kronični hepatitis i ciroza.

Prevencija hepatitisa

Da bi se spriječio hepatitis, od prvih godina života djecu treba naviknuti na higijenu, održavati zdrav način života, kao i odustati od loših navika. Pravovremeno cijepljenje zaštitit će dijete od tako ozbiljnih zaraznih bolesti kao što su difterija, tetanus, grkljan kašalj, polio i hepatitis. Cijepljenja doprinose razvoju u djetetovom tijelu vlastitih imuno-zaštitnih svojstava protiv cijepljenih bolesti. Unatoč prevladavajućem mišljenju nekih roditelja da su cijepljenja opasna za djetetovo tijelo, treba imati na umu da je šteta od bolesti koje necijepljeno dijete može pretrpjeti neusporedivo veća nego od cjepiva kojima je cijepljeno.

DTP cijepljenje

Od prvih mjeseci djetetova života propisano mu je DTP cjepivo, što znači toksoid-difterija-tetanusni toksoid. Ovo cjepivo je popularno i pouzdano profilaktičko sredstvo protiv pertusisa, difterije i tetanusa. Te su bolesti vrlo opasne, epidemiološke su prirode i imaju karakteristična svojstva koja su ukratko opisana u nastavku:

  • Difterija se prenosi kapljicama iz zraka i utječe na dišne ​​putove, te naknadno šteti živčanom sustavu, srcu i bubrezima.
  • Šugavi kašalj također je zarazna bolest u zraku. Dugotrajni kašalj koji je u tijeku može čak uzrokovati zastoj disanja u djece..
  • Uz tetanus, infekcija ulazi u tijelo sa zemljom, prljavštinom kroz ogrebotine i rane. Bolest je opasna po tome što utječe na živčani sustav, paralizirajući rad dišnog sustava.

DTP cijepljenje provodi se u nekoliko faza, počevši od dvomjesečne dobi i završava do jedne i pol godine. Nakon toga cijepljenje se provodi već u školi u dobi od 7 i 14 godina.

Prije početka cijepljenja dijete mora pregledati pedijatar koji će provjeriti zdravstveno stanje i mogućnost cijepljenja. Cjepivo mora biti zdravo, jer će odmah nakon cijepljenja imunitet oslabiti. U prvim danima nakon cijepljenja moguća je vrućica, opća slabost, pospanost, povraćanje ili proljev, što je normalna reakcija tijela na primijenjeni lijek. U budućnosti tijelo razvija zaštitne mehanizme za borbu protiv infekcije bolesti od koje je proizvedeno cjepivo..

Polio cjepivo

Poliomijelitis se smatra vrlo opasnom virusnom bolešću koja utječe na leđnu moždinu sve do paralize, pa čak i smrti. Izvor zaraze može biti neoprano povrće, voće, kontaminirana voda i neoprane ruke..

Polio cjepivo može se primijeniti bilo kao kap u ustima, ili subkutano ili intramuskularno. Uvjeti cijepljenja i moguće nuspojave ne razlikuju se značajno od gore navedenih. Vakcinacija protiv poliomijelitisa provodi se također u nekoliko faza, počevši od otprilike dva mjeseca starosti, a posljednje se poželjno provodi u adolescenciji.

Cjepivo protiv hepatitisa

Kao što je već opisano gore, hepatitis B prijeti djetetu mogućim ozbiljnim posljedicama u obliku ciroze i raka jetre. Stoga roditelji ne bi trebali zaboraviti na obvezna pravodobna cijepljenja svog djeteta od hepatitisa.

Vakcinacija protiv hepatitisa provodi se obično u nekoliko faza, počevši od mjesec dana. U iznimnim, hitnim slučajevima, cijepljenje se može provesti počevši sedmi dan nakon rođenja.

Ako tijekom pregleda liječnika dijete ima bolest poput akutnih respiratornih infekcija, meningitisa, dijateze ili alergija, cijepljenje se mora odgoditi dok bolesno dijete ne ozdravi..

Liječnici smatraju da je cijepljenje DTP-om, uključujući hepatitis i poliomijelitis, moguće, a odjednom čak i ako ih zajedno upišete u istu štrcaljku. U zdravog djeteta to neće prouzrokovati neželjene posljedice i ne prijeti ničemu opasnom po zdravlje.

Dakle, u prvoj godini života, osim BCG-a i hepatitisa B, koji su napravljeni u bolnici, prema nacionalnom kalendaru potrebno je još samo jedno cijepljenje: protiv pertusisa, difterije, tetanusa, hemofilične bacile i polio. Uslovno ćemo ga nazvati „DTP“ jer smo ga svi dobro upoznali, ali ova kratica ne uključuje ni poliomijelitis, ni hemofilični bacil.
Provodi se tri puta u 1,5 - 2 mjeseca (oko 45 dana), zatim u godini, u 6 godina, u 14 godina, a zatim svakih 10 godina.

Kratko i jednostavno o gipkom kašlju. U 2011. godini u Rusiji je registrirano 4.733 slučaja pertusisa. Pertusis je visoko zarazna bolest (vjerojatnost da se razboli nakon kontakta s hripavim kašljem do 90%), prenosi se zrakom kroz kašalj, pri kihanju. Manifestira se teškim paroksizmalnim suhim (obično noćnim) kašljem, koji može trajati i do 2 mjeseca. Opće stanje izvan napada gotovo je nepromijenjeno. Međutim, svi koji su vidjeli šugavi kašalj ili su ga sami iskusili, znaju koliko je to strašno! Roditelji ne spavaju 2 mjeseca zaredom, sami se razbole, tada pate i od kašlja. Djeca mlađa od 1,5 godina osobito teško pate, respiratorni zastoj, upala pluća, grčevi, cerebrovaskularni udari, krvarenja u koži i očima česta su. Stoga je toliko važno cijepiti najmanju djecu! Starija djeca se puno lakše razbole. Cjepivo protiv pertusisa neće zaštititi od pertusisa jer ove dvije bolesti izazivaju različiti patogeni. Uobičajeno je hospitalizirati malu djecu kod dišnog kašlja kako bi se osigurao pristup kisiku, reanimatorima, djeci su propisani antibiotici. Osobno, moje mišljenje je da je to cijepljenje samo zbog velikog kašlja.

(Fotografija dječaka prikazuje komplikacije nakon napada pertusisa u obliku krvarenja u skleri i paraorbitalnom prostoru).

Kratko i jednostavno o difteriji. Pogrešno je mišljenje da ove užasne bolesti više nema. U 2011. godini registrirano je 5 slučajeva davice, u 2012. - 7 slučajeva. Prenosi se i zrakom, započinje s pojavom plaka na krajnicima i teškom intoksikacijom, visokom temperaturom. Vrlo je lako zbuniti se sa anginom, odatle kasna dijagnoza, a sukladno tome i visoki rizik od smrti i ozbiljnih komplikacija (oštećenje srca (miokarditis), živčani sustav (polineuritis), bubrezi (nefrosonefritis). Smrtnost među djecom ostaje visoka).

(na fotografiji - djevojka s davicom ima izražen edem i upalu limfoidnog tkiva na vratu)

Kratko i jednostavno o tetanusu. Trenutno se zabilježi oko 30 do 35 slučajeva tetanusa godišnje. Zahvaljujući masovnom cijepljenju u 2011. godini, prijavljeno je 8 slučajeva tetanusa. Tetanus živi u okolini, u zemlji, može živjeti u crijevima zdrave osobe ili životinje (ulazi u zemlju s izmetom). Ali infekcija tetanusom može se dogoditi samo dodirom s ranom: najčešće u djece, to su ogrebotine, posjekotine, igle, nokti, opekotine i promrzline; kod odraslih - prilikom obrade kreveta i istodobno dobivanja rana, uvlačenja zemlje u ranu. Vrlo je teško, s oštećenjem leđne moždine i stabljike mozga, među komplikacijama - paraliza, sepsa, bronhitis, plućni edem, deformacija kralježnice. Smrtnost kod tetanusa ostaje na razini od 38% do 39%, smrtnost kod novorođenčadi - do 95%.

(na fotografiji muškarca s tetanusom izražena je konvulzivna kontrakcija mišića leđa).

Kratko i jednostavno o polio. U Rusiji 2012. godine nije zabilježen niti jedan slučaj poliomijelitisa, međutim, u Tadžikistanu je 2010. došlo do izbijanja poliomijelitisa, ozlijeđeno je 298 (!) Ljudi, a on je doveden na teritorij Ruske Federacije.
Polio je izazvan virusom koji napada živčani sustav. Najčešće se razbole djeca mlađa od 4 godine. Virus se prenosi s bolesne osobe - disanjem i izmetom. Može se utjecati na respiratorni centar, paraliza, prije svega donji udovi, mogu trajati dugo nakon bolesti (ponekad i cijeli život). Još nema određenog lijeka protiv poliomije.

(na djevojčinoj fotografiji vide se komplikacije nakon poliomijelitisa u obliku paralize i deformiteta donjih ekstremiteta).

Ukratko i jednostavno o vrsti B. Haemophilus influenzae. Hemofilusna gripa prenosi se zrakom disanjem, uzrokuje djecu na meningitis, upalu pluća, sepsu, upale potkožnog tkiva, epiglotis, artritis, perikarditis, sinusitis, otitis, bolesti dišnih putova itd. Češće su djeca od 6 mjeseci do 4 godine bolesna, sada se zbog visoke stope cijepljenja incidencija znatno smanjila i sada se u europskim zemljama bilježi 26-43 slučajeva bolesti na 100 000 djece, smrtnost je 1-3%, a razina neuroloških komplikacija je visoka. Od 2011. godine cijepljenje je u Ruskoj Federaciji obvezno i ​​uključeno je u nacionalni kalendar cijepljenja.

(na prvoj fotografiji - upala potkožnog masnog tkiva uzrokovana hemofilnom infekcijom, na drugoj fotografiji - teška nekroza (gangrena) šake protiv sepse koja je uzrokovana hemofilnom infekcijom.)
Kakva su cjepiva na ruskom tržištu?
Vakcinacije su registrirane u Ruskoj Federaciji i odobrene su za upotrebu kod djece.
Od pertusisa i tetanusa (samo složen):

  1. AKDS (Rusija)
  2. Bubo-kok (Rusija) (u sastavu sa hepatitisom B)
  3. Pentaxim (Francuska)
  4. Infanrix (Belgija)
  5. Infanrix Hexa (Belgija)
  6. Infanrix Penta (Belgija).
  • Razlika je samo između ruskih i stranih cjepiva: Ruska cjepiva sadrže cijele, ali ubijene pertusisne bacile i manje se čiste (otuda je rizik od komplikacija mnogo veći), dok inozemna cjepiva ne sadrže čestice pertusis bacil, samo nekoliko "antigena" pertusisnih bacila, a sadrže manje toksičnih tvari.
  • Pentaksim i Infanrix Penta - to je gotovo ista stvar. Infanrix Hexa također sadrži cjepivo protiv hepatitisa B, prikladno je jer se ponekad ta dva cijepljenja podudaraju. Infanrix ne sadrži cjepivo protiv hemofilne infekcije i poliomijelitisa, izrađuje se zajedno sa sljedećim jednokomponentnim cjepivima.
  • Cjepivo samo za kašalj danas u Ruskoj Federaciji nema, za tetanus postoji samo anti-tetanusni toksoid, koji se koristi za hitnu prevenciju tetanusa.

· Od difterije - jednako kao i od kašlja protiv konja, ali i dodatno u „ruskim cjepivima protiv pertusisa“:

  1. ADS (Rusija)
  2. ADS-M (Rusija) (sa smanjenim sadržajem antigena)
  • U Rusiji je općenito prihvaćeno da „slaba“ djeca mogu primiti cjepivo protiv kašlja protiv tzv ADS-M. To potpuno nije opravdano, bolje je učiniti Pentaxim ili Infanrix, postoji komponenta pertusisa bez stanica, rizik od komplikacija je minimalan. Kašalj protiv grkljana mnogo je češći od ostalih infekcija, a kod male djece je vrlo težak, definitivno ga ne biste trebali odbiti.

· Protiv poliola: to su dvije monovaccine

  1. Oralno polio cjepivo (Rusija)
  2. Imovax Polio (Francuska)

u sklopu tri kompleksa:

  1. Pentaxim (Francuska)
  2. Infanrix Hexa (Belgija)
  3. Infanrix Penta (Belgija).
  • Peroralno cijepljenje (kapi u usta) je cjepivo „živo“, sadrži živi polio virus, ona cjepiva koja se daju u injekciji su neaktivirana, nežive (pročitajte više o tome u nastavku). Naravno, bolje je učiniti neživima.

Od hemofilne bacile: to su dvije monovaccine

i kao dio tri složena:

  1. Pentaxim (Francuska)
  2. Infanrix Hexa (Belgija)
  3. Infanrix Penta (Belgija).

Dakle, danas u Ruskoj Federaciji postoje tri složena pročišćena cjepiva koja sadrže sve potrebne i sigurne komponente (komponenta "bez ćelija" protiv pertusisa i "inaktivirano" polio cjepivo): Pentaxim (Francuska), Infanrix Hexa (Belgija), Infanrix Penta (Belgija). Međutim, možete napraviti i kombinaciju Infanrix + Imovax Polio - osim što imate dvije injekcije umjesto jedne, nema razlike.

Gdje je najbolje cjepivo za dijete? Prema međunarodnim standardima, preporučeno mjesto ubrizgavanja za svako cjepivo u djece mlađe od 3 godine nije stražnjica, ali kuk, točnije, "srednji dio anterolateralne površine bedra" (bedro je dio noge do koljena, preporučljivo je izvršiti injekciju u vanjski dio bedara). Djeca starija od 3 godine i odrasli mogu se ubrizgati u rame.

Inokulirati sa ili bez hemofilusa influenze? Iz nekog razloga neki vjeruju da se cijepljenje može ili treba obaviti bez hemofiličnog štapa. Stvarno se ne može dodati u „uobičajenu štrcaljku“. Međutim, kao što sam gore napisao, učestalost i komplikacije upravo male djece su izuzetno visoke, a komplikacije ove komponente su izuzetno male, pa bih nije preporučeno cijepiti dijete bez hemofiličnog štapa.

Kako se cijepiti protiv hemofilične bacile ako je raspored cijepljenja "izgubljen"? Klasična shema uključuje cijepljenje djeteta od hemofilične infekcije zajedno s ostalim sastojcima DTP cjepiva: to jest u 3, 4,5 i 6 mjeseci, a zatim nakon godinu dana. Međutim, ako odstupite od rasporeda, pravila su sljedeća: u drugoj polovini godine (6-12 mjeseci) dijete je potrebno usaditi 2 puta, nakon godinu dana - dovoljno je jednom. Najteži oblici infekcije (upala pluća, meningitis) javljaju se u dobi od 6-12 mjeseci.

Što je bolje - kapi od poliomielitisa u ustima ili injekcije? Kapi u usta su "živo" cjepivo protiv poliomijelitisa, injekcija je inaktivirano cijepljenje protiv poliomijelitisa. Naravno, kada koristite inaktivirano cjepivo, rizik od komplikacija je minimalan, djetetu treba dati upravo to, uz njegovu upotrebu ne postoji rizik od razvoja tzv. polio koji je povezan s cjepivom! Uz to, kada se koristi "inaktivirano" cjepivo, ne postoji rizik od puštanja virusa poliomijelitisa u okoliš i, posljedično, infekcije necijepljene djece. Takvo cjepivo se može dati zajedno s drugim cijepljenjima (to je u cjepivima Pentaxim, Infanrix-Hexa, Infanrix-Penta) ili se može učiniti zasebno (Immax-Polio).

Zašto mi se pet puta nudi polio cjepivo? Takve preporuke povezane su s manjom učinkovitošću "živog" cjepiva (kapi), netočnim dozama i ozbiljnim zahtjevima za uvjetima čuvanja cjepiva. Neaktivirano cjepivo je učinkovitije i sigurno. Stoga bi kapljice u usta od poliomije trebale kapnuti češće - 5 puta, injekcija je dovoljna da se napravi samo 4 puta u prvim godinama života. Ako ste počeli proizvoditi inaktivirano cjepivo (injekciju), učinite to prema shemi 1-2-3 nakon 1,5 mjeseca, a revakcinaciju nakon godinu dana. U principu, nakon tri "inaktivirana" cjepiva, jedno se može napraviti "uživo" - to će smanjiti troškove cijepljenja, dok će rizik od neuroloških komplikacija biti minimalan.

Koja se cjepiva mogu upotrijebiti za kombiniranje cjepiva protiv oslovskog grla, difterije, tetanusa, polio i hemofilusa? Prema standardima cijepljenja mogu se kombinirati s bilo kojim drugim cjepivom, osim s BCG-om (s BCG-om se mora zadržati jaz od 2 mjeseca). Prikladno je kombinirati ovo cjepivo s cjepivom protiv hepatitisa B (na primjer, u pripravi Infanrix-Hexa, ili istodobno koristiti Pentaxim i Angerix).

Što je bolje za djetetovo tijelo - nekoliko cjepiva odjednom ili ih "razrijediti" na vrijeme? Svakodnevno se djetetovo tijelo susreće s tisućama novih virusa i bakterija, ali uprkos tome, svako cijepljenje je ujedno i takav „sastanak“ tijela sa „stranim agentom“. Kao odgovor na takav sastanak, u tijelu se aktivno razvijaju posebne zaštitne memorijske stanice, koje će pomoći u slučaju kontakta s "pravom" bolešću. Odnosno, bilo koje cjepivo još uvijek aktivira imunološki sustav. Imunolozi vjeruju da je to svrhovitije i učinkovitije, tako da se to opterećenje ne "rasteže" na vrijeme. Budući da gotovo da i nema razlike u „opterećenju imunološkog sustava“, bez obzira na to koliko komponenata je cijepljeno. Volim to usporediti s rezanjem repa psu: glupo je rezati malo iz sažaljenja za psa. Uz to, višekomponentna primjena cjepiva smanjuje broj posjeta liječniku, broj injekcija i emocionalno opterećenje, bolnu komponentu cijepljenja i djetetov stav prema liječnicima od velikog su značaja. Sasvim je preporučljivo cijepiti dijete protiv pertusisa, difterije i tetanusa istovremeno s cijepljenjem protiv hepatitisa B (ako je prvo od tri cjepiva protiv hepatitisa dano u bolnici, drugo i treće se mogu dati u 4,5 i 6 mjeseci zajedno s DTP-om u sastavu, Na primjer, "Infanrix-hexa").

Koje mogu biti komplikacije cijepljenja i kako se to odnosi na njih? Moram odmah reći da je ispravnije nazvati ih „nuspojavama“ od cijepljenja. Popis nuspojava u vezi s ruskim cijepljenjem mnogo je širi od onih "stranih" (zbog činjenice da su manje pročišćene, sadrže živi polio virus i "aktivnu" komponentu pertusisa), a već sam napisao da ih ne preporučujem, stoga ću pisati samo o komplikacijama "stranih" cjepiva. Dakle, mogu biti lokalni i opći i mogu se razviti u roku od 2-3 dana nakon cijepljenja. Iz "upute za uporabu" jasno je da nuspojave mogu biti:

  • lokalno: bol, oteklina, crvenilo i zatezanje u području ubrizgavanja.
  • općenito: vrućica, razdražljivost, pospanost, poremećaji spavanja, smanjeni apetit, povraćanje, labava stolica, plač, vrlo rijetko (pediatr.livejournal.com

DTP cjepivo (hepatitis)

DTP-hepatitis profilaktičko cjepivo (adsorbirani pertusis-difterija-tetanus + hepatitis) je kombinirano cjepivo koje sadrži cjelovite, mrtve (inaktivirane) mikrobe ovih bolesti. Doziranje odgovara intenzitetu imunološkog odgovora djece, koji je još nesavršen i tek se formira.

Kada i kako se daje cijepljenje?

Vakcinacija se provodi u rokovima utvrđenim naredbom Ministarstva zdravlja. Djeca koja su cijepljena prvog dana života, ako nisu izložena riziku, cijepljuju se nakon 3 mjeseca i šest mjeseci. Sljedeće cijepljenje DTP-hepatitisom je nakon 4,5 mjeseca.

Ako cjepivo nije dano prije dobi od tri mjeseca, tada se cijepljenje provodi prema shemi: na 3 mjeseca, na 4,5 mjeseca, na 6 mjeseci. Smanjiti interval između postupaka ili ga produžiti za više od 6 mjeseci moguće je samo iz dobrih razloga. Zbog toga produkcija dovoljnog broja antitijela protiv virusnih infekcija može biti oslabljena. Ako je dijete bolesno, tada se cjepivo protiv DTP-hepatitisa može odgoditi, ali ne zadugo.

Ako postoje jedno ili dva cjepiva protiv DTP-a, ali ne postoji cjepivo protiv hepatitisa B, cijepljenje se provodi DTP-hepatitisom, a nedostajuća količina cjepiva protiv hepatitisa B može se nadoknaditi cjepivima protiv hepatitisa B, a interval je od 1 do 6 mjeseci nakon prvog cijepljenja.

Vakcinacija protiv DTP-hepatitisa je besplatna u bilo kojoj ustanovi za njegu djece. DTP sa cjepivom protiv hepatitisa B ubrizgava se u mišićna vlakna. Ovo je vrlo važan uvjet, jer je unošenje masnog tkiva kontraindicirano (u glutealnoj regiji). Idealno područje za cijepljenje je prednja vanjska strana bedara.

Prije cijepljenja ampulu je potrebno protresti tako da se sastav miješa i dobije željenu homogenu konzistenciju. Liječnici trebaju otvoriti ampule u skladu s pravilima asepsije i antiseptika.

Nakon otvaranja ampule DTP-hepatitisa, preostali se sadržaj ne može pohraniti. Ni u kojem slučaju se ne upotrebljavaju ampule u kojima je ugrožen integritet, označavanje, promijenjena boja, ljuskice netopljive nakon potresanja..

Tijekom cijepljenja u individualnom medicinskom kartonu djeteta mora biti naveden serijski broj lijeka, datum isteka, proizvođač, datum uvođenja cjepiva, priroda reakcije tijela tijekom cijepljenja i nakon nekoliko dana.

Koje mogu biti nuspojave cijepljenja DTP-hepatitisom

U neke djece, u prvom danu ili dva nakon cijepljenja cjepivom DTP-hepatitis mogu se pojaviti nuspojave opće i lokalne prirode. To uključuje:

  • neznatno povećanje tjelesne temperature kao reakcija tijela na virusnu infekciju u krvi;
  • na pozadini temperature javlja se znojenje, pospanost;
  • na mjestu cijepljenja mogu se pojaviti bol, crvenilo, lagano oticanje.

Takve simptome nije potrebno smatrati patološkim. Nakon 3-5 dana svi simptomi će nestati. Sve su to manifestacija borbe imunološkog sustava protiv virusnih infekcija i razvoja antitijela na bolesti.

Oteklina nastaje jer cjepivo ulazi u potkožni sloj, što je neizbježno. Lijek se dugo vremena apsorbira u krv, ali nakon što se apsorbira, oticanje i crvenilo će nestati.

Treba napomenuti da se u 92% slučajeva ne pojavljuje niti jedan od gore navedenih simptoma, osim blagog crvenila.

Ako dijete ima ograničenja na cijepljenje DTP-hepatitisom iz bilo kojeg razloga, na primjer, zbog preosjetljivosti na virus, cijepljenje se provodi u stacionarnim uvjetima kako bi se isključio razvoj komplikacija: urtikarija, Quinckeov edem, polimorfni osip. Dijete je pod nadzorom liječnika 3-4 sata nakon cijepljenja. Ako su navedeni simptomi odsutni, dijete odlazi kući. Dječje medicinske bolnice moraju biti opremljene anti-šok lijekovima za sprečavanje pojave anafilaktičkog šoka kao posljedice alergijske reakcije na cjepivo DTP-hepatitis.

Ako dijete razvije jaku opću reakciju: temperatura se povisi na kritične brojke (iznad 39 ° C) i traje jedan dan, na području cijepljenja primjećuje se oteklina koja u promjeru prelazi 9 cm, tada se cijepljenje tim cjepivima zaustavlja i koristi se ADS sa smanjenom količinom virusa., Revakcinacija se provodi nakon najmanje 3 mjeseca, nakon čega će se mono-cjepivo protiv hepatitisa B primijeniti nakon još 30 dana.

Ako je cjepivo primijenjeno dva puta, cijepljenje protiv tetanusa i difterije može se smatrati dovršenim.

Koje su kontraindikacije za cijepljenje DTP-hepatitisom?

Ne možete cijepiti DTP-hepatitis kod djece kojima je dijagnosticirana razvoj živčanih bolesti, u anamnezi postoje grčevi (osim febrilnih), alergijske manifestacije krušnih kvasaca. U upalnim procesima u tijelu, prisutnosti akutnih respiratornih i virusnih infekcija popraćenih groznicom, nisu cijepljeni. A nakon što se dijete izliječi od bolesti, od trenutka oporavka možete se cijepiti u 1-2 mjeseca.

Ako je došlo do izražene reakcije na prethodno cijepljenje, cijepljenje se ne provodi ili se provodi lijekovima sa smanjenim brojem virusa.

Zabranjeno je davati cjepivo DTP-hepatitis trudnicama i dojiljama.

Nužno je da pedijatar prije cijepljenja provede roditeljski pregled kako bi utvrdio postoje li kontraindikacije za cijepljenje ovim lijekom. Djeca koja su privremeno izuzeta od DTP cjepiva protiv hepatitisa, uzimaju se pod nadzorom pedijatara i cijepljuju u skladu s prihvatljivim rokovima.

Febrilni napadaji, bronhospazam, lokalizirane manifestacije na koži nisu kontraindikacija za cijepljenje DTP cjepivom protiv hepatitisa. Vakcinacija se u takvim slučajevima kombinira sa specifičnom terapijom.

Slučajevi predoziranja nisu zabilježeni na području Ruske Federacije.

Prema nacionalnom kalendaru preventivnih cjepiva, cjepivo protiv DTP-hepatitisa može se kombinirati s drugim cijepljenjima (osim BCG-a). Ministarstvo zdravlja dozvoljeno je cijepiti protiv DTP-polio.

U Rusiji cijepljenje protiv pertusisa, tetanusa i difterije započinje (točnije, preporučuje se započeti) već za tri mjeseca. Istodobno se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa i poliomije. Da biste stvorili punopravni imunitet do trenutka kada beba počne hodati i povećava se rizik od kontakta s patogenima, to morate započeti rano. Činjenica je da se puni tijek cijepljenja sastoji od nekoliko ponovljenih injekcija cjepiva - to se radi u 3, zatim u 4,5 i u 6 mjeseci. I nakon godinu dana radi se održavajuća (revakcinacijska) injekcija. Odnosno, cijepljenje će biti u potpunosti završeno do trenutka kada kikiriki već aktivno počinje proučavati svijet i kontakt s okolinom i velikim brojem djece i odraslih. Nakon toga se u Rusiji ne cijepljuju protiv pertusisa, a nastavljaju se cijepiti protiv difterije i tetanusa - obično se to radi u dobi od 7 i 14 godina. A onda se za odrasle osobe cjepivo daje svakih 10 godina.
Ako je došlo do kršenja vremena cijepljenja:
Ako dijete počne cijepiti nakon tri mjeseca, tada morate znati neka pravila. Ako iz nekog razloga dijete nije bilo cijepljeno u 3 mjeseca, tada se DTP primjenjuje i tri puta, minimalni interval između primjena trebao bi biti 1,5 mjeseca, revakcinacija se provodi 12 mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. Ako u vrijeme revakcinacije dijete još nema 4 godine - podvrgava se DTP-u, a ako već ima četiri godine - tada se cijepljenje završava bez pertusne komponente DTP ili DTP cjepiva. Međutim, ako je dijete cijepljeno In-Phanrix cjepivom - dobna granica od 4 godine na njega se ne odnosi, tada se i dijete cijepi istim cjepivom.
Ako je raspored cijepljenja kršen - odnosno razdoblje između cijepljenja je duže od 1,5 mjeseca, tada se dijete u cijepljenje računa sa svim dosadašnjim davanjima, a cjepivo i revakcinaciju dovršavaju na vrijeme (između cjepiva 1,5 mjeseca, revakcinacija u godinu dana), a zatim se sve provodi prema rasporedu cijepljenja.

Što se radi:
Djeca mlađa od 4 godine dobivaju DTP cjepivo, a kao alternativa inozemni lijekovi registrirani u našoj zemlji - TETRAKOK, BUBO KOK, INFANRIX, Pentaxim, mogu se koristiti na komercijalnoj osnovi. Vakcine DTP, Bubo-Kok i TETRAKOK su cjelovite ćelije, jer sadrže mrtve stanice uzročnika pertusisa, difterije i tetanusnih toksoida. INFANRIX je cjepivo bez stanica, jer sadrži samo pojedine čestice pertusisnog mikroorganizma. Ovisno o sastavnim dijelovima pertusisne komponente, cjepiva se razlikuju po svojoj reaktogenosti (sposobnost izazivanja reakcije na cijepljenje). Cjepiva bez stanica su manje reaktogena, jer sadrže samo osnovne elemente mikroba (proteine), dovoljne za stvaranje imuniteta, bez drugih, manje značajnih tvari i nečistoća. Cjelovite cjepiva sadrže čitavu stanicu mikroba, a ovo je čitav niz tvari u ljudskom tijelu koje izazivaju izrazit odgovor, uključujući i oblike komplikacija nakon cijepljenja. Nakon primjene cjepiva bez stanica, djeca razviju cjepiva mnogo puta rjeđe (groznica, nelagoda, bol i oteklina na mjestu ubrizgavanja), ovi lijekovi praktički ne uzrokuju komplikacije nakon cijepljenja, koje se, iako su vrlo rijetke, javljaju primjenom cjelovitih cjepiva.
Sva DTP cjepiva ili toksoidi slobodno se kombiniraju s drugim cjepivima. Ne možete ih raditi samo s BCG-om.

Sljedeća cjepiva su službeno dopuštena u Rusiji:
1. Apsorbirana tetanusna tekućina - DTP (proizvođač FSUE NPO Microgen Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Rusija), obrazac za puštanje: 1 ampula / 2 doze br. 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (difterija, pertusis, tetanus) cjepivo INFANRIX ™ za prevenciju difterije, tetanusa, pertusisa, acetilno pročišćenu inaktiviranu tekućinu (INFANRIX ™ kombinirana difterija, tetanus, acelularno pertusisno cjepivo) GlaxoSmithKline. SASTAV I OBLIK PROBLEMA: susp. d / u. 0,5 ml špric, 1 doza, br. 1
3. INFANRIX ™ IPV kombinirano cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, pertusisa (acelularna komponenta) i poliomielitisa (INFANRIX ™ IPV) GlaxoSmithKline. SASTAV I OBLIK PROBLEMA: susp. d / u. 0,5 ml špric za jednokratnu upotrebu. 1 doza br. 1
4. Infanrix ™ HEXA / Infanrix ™ HEXA difterija, pertusis, tetanus, hepatitis B, polio, Haemophilus influenzae tip b, kombinirano cjepivo INFAN-RIX ™ HEXA za prevenciju difterije, tetanusa, pertusise (acelularna komponenta), hepatitisa B i poliomielisa patogen Haemophilus influenzae tip b (INFANRIX ™ HEXA kombinirana difterija, tetanus, acetularni pertus, hepatitis B, pojačano inaktivirano cjepivo protiv polio i cjepivo protiv Haemophilus influenzae tipa b (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. SASTAV I OBLIK PROBLEMA: susp. d / u. špric za jednokratnu upotrebu., + liofil. od d / u. u fl., br. 1
5. Cjepivo Pentaxim protiv difterije, tetanusa, pertusisa, polio i hemofilne infekcije SanofiAventis Pasteur, Francuska. Oblik za puštanje: 1 štrcaljka koja sadrži 1 dozu cjepiva protiv difterije, tetanusa i pertusisa, polio, hemofilična infekcija tipa B
6. Tetracock je cjepivo za kombiniranu prevenciju difterije, tetanusa, pertusisa i poliomielitisa. Tetracock u potpunosti udovoljava međunarodnim i ruskim zahtjevima za koncentracijom antigena i klasično je DTP cjepivo u kombinaciji s inaktiviranim polio cjepivom.
7. VACCINE Bubo-Kok - kombinacija je površinskog antigena rekombinantnog virusa hepatitisa B (HBsAg) i mješavine mikroba, pertusisa ubijenih formalinom i pročišćenog od balastnih proteina difterije i tetanusnog toksoida (DTP), adsorbiranih na aluminij hidroksidnom gelu.

Gdje ući:
Svako DTP cjepivo, i naše domaće i bilo koje uvezeno, daje se samo intramuskularno. Štoviše, ako je cjepivo ubrizgano u stražnjicu (u guzicu, drugim riječima), sada oni odbijaju ovu metodu (imate to pravo i zahtijevati), jer su strukturne značajke stražnjice djeteta takve da postoji sloj masnog tkiva (za amortizaciju tijekom padova do pete točke). A kad cjepivo stigne, nastaje dugo upijajući infiltrat (sabijanje) i učinkovitost cijepljenja može se smanjiti.
Stoga se sada provodi cijepljenje u prednjem dijelu bedara za bebe. A za djecu stariju od jedne i pol godine - u gornjoj trećini ramena, u deltoidnom mišiću. Ako su uvedeni ADS ili ADS-m, oni se primjenjuju na istim mjestima. A ako je dijete starije od 7 godina - dopušteno je ući i ispod lopatice, ali tada morate koristiti posebne igle za potkožno ubrizgavanje.

Odgovor cjepiva
Reakcija može biti kako na naše, domaće, na cjepivo, tako i na bilo koji uvoz. Češće cjelovita cjepiva (DTP i Tetracock) daju reakciju. Reakcije mogu biti lokalne i opće. I treba ih jasno razdvojiti od komplikacija nakon cijepljenja. Nažalost, često su zbunjeni. A posebno drugovi, "antivivivivniki" imaju tendenciju dramatiziranja i pripisivanja sasvim normalnih reakcija na komplikacije.
Reakcije na DTP mogu se pojaviti prva tri dana nakon cijepljenja. Sve što se dogodi kasnije nego ovaj put nema nikakve veze s cijepljenjem i za cjepivo uopće nije krivo.
Lokalna reakcija - lagana bol na mjestu ubrizgavanja, jer je popraćena kršenjem integriteta tkiva. Možda razvoj crvenila i oteklina (infiltrata), što je spomenuto ranije. A to zapravo nije loše, jer vam omogućuje stvaranje žarišta lokalne upale. Veliki broj limfocitnih stanica koje su odgovorne za imunološki odgovor stići će tamo. Tamo će se upoznati s komponentama cjepiva, umnožiti i stvoriti poseban klon stanica - memorijske T-limfocite. Dopušten je razvoj oteklina i crvenila do 8 cm i smatra se normalnom reakcijom, a češće se pojavljuju infiltrati kada se ubrizgavaju u stražnjicu, a istodobno se otapaju nešto sporije. U ovom slučaju nije potrebno ništa poduzeti - ni u kojem slučaju se ne smiju primjenjivati ​​losioni, pa čak ni Višnjevske masti. Možete prevesti normalnu upalu i uobičajenu reakciju cjepiva svojim djelovanjem u apsces (drugim riječima, apsces). Samo ne dirajte mjesto ubrizgavanja - ne gnječite, ne gnječite i ne trljajte! Ukupna reakcija je kako je cijelo tijelo reagiralo na cjepivo u cjelini. Obično se razvija unutar nekoliko sati od trenutka ubrizgavanja, a izražava se slabošću, odbijanjem jela, groznicom. Razlikuju se tri stupnja: slabe, umjerene i teške reakcije na cijepljenje. Slabo se izražava porastom temperature na 37-37,5 i beznačajnim općim nelagodama. Prosjek je porast temperature od 37,5-38,5 i umjereno kršenje općeg stanja, a izraženo je s temperaturom do 39,5 i prilično jakim kršenjem općeg stanja, letargijom, adinamijom, odbijanjem jesti.
Kada temperatura poraste na 40 stupnjeva u prva dva dana, indikacija je da se odbije daljnje cijepljenje DTP cjepivom, a dijete je nakon toga cijepljeno samo sa DTP ili DDS-m. To se više ne smatra reakcijom na cjepivo, već se smatra komplikacijom nakon cijepljenja..
Ne postoji povezanost između težine reakcije i vrste injekcije koja je otkrivena, obično se vjeruje da je reakcija na prvo cjepivo izraženija, jer dijete prvo naiđe na nekoliko stranih antigena i njegov imunološki sustav djeluje aktivnije. Ali to se odnosi na apsolutno zdrave bebe..
Svako cjepivo može dati reakciju, ali češće cjelovita cjepiva daju opću reakciju - našu domaću i Tetracock DTP. Različite serije cjepiva također su različite. Ali cjepiva i toksoidi bez stanica daju reakcije vrlo rijetko..

Kada je potrebna pomoć? Što učiniti roditeljima?
Prvo se morate sjetiti jedne stvari - temperatura nakon cijepljenja je prihvatljiva i normalna reakcija tijela, to je znak aktivnog razvoja imunološkog odgovora i ne biste se trebali bojati. Već smo shvatili da je dopušteno povećati ga na 39 C. Ali to ne znači da trebate sjesti.
Snižit ćemo temperaturu ako se povisi iznad 38,5 C, a ako beba ima sklonost grčevima ili ima povijest neuroloških oštećenja, tada iznad 37,5 C. Za početak, dijete možete samo obrisati vlažnom spužvom ili ručnikom, dati više tekućine ili dekocija ljekovito bilje (kamilica, cvjeta lipe, pupoljci breze). Ako temperatura ima tendenciju porasta, možete djetetu dati lijek protiv febriogena (paracetamol, cefekon, tylenol) u dječjoj dozi. Antipiretske lijekove ne treba zloupotrijebiti. Treba ih ponovno davati najkasnije 6-8 sati nakon prethodne doze. Usput, davanje antipiretika u nedostatku temperature ili blagog porasta - za prevenciju - također je neopravdano. Ako u roku od 6-8 sati temperatura ne posustane ili ako dođe do porasta iznad 39-39,5, odmah trebate nazvati hitnu pomoć ili liječnika. Također biste trebali nazvati liječnika u slučaju bilo kakvih drugih uznemirujućih simptoma, o kojima će biti govora u nastavku.
Ako dijete pored povećanja temperature doživi povraćanje, olabavljene stolice, curenje iz nosa i kašalj ili temperatura poraste nakon tri ili više dana, to je najvjerojatnije infekcija koja se upravo poklopila s trenutkom cijepljenja, pa dijete treba pokazati liječniku i liječiti u skladu s tim.

Komplikacije kod cijepljenja.
Razlikuju se lokalne i opće komplikacije. Lokalne komplikacije su stvaranje gustog infiltrata (područja edematoznog tkiva) većeg od 80 mm, također su moguća izražena crvenila i bol u ovom mjestu. Tipično, ti fenomeni traju nekoliko dana (najčešće 2-3) i neovisno se rješavaju. Ali ako ste jako zabrinuti, možete upotrijebiti otapajuću mast, poput Troxevasina.
Opće komplikacije obično u jednoj ili drugoj mjeri utječu na čitavo djetetovo tijelo. To uključuje sljedeće:
1. Kao i na bilo koji drugi lijek, i na cjepivo se može razviti alergijska reakcija - njegove manifestacije su različite - od akutne urtikarije (koja se očituje osipom poput uboda komaraca), Quinckeovog edema (koji se očituje jakim oticanjem lica i vrata), do anafilaktičkog šoka (oštar pad) pritisak, gubitak svijesti, grčevi). Sve ove manifestacije razvijaju se akutno tijekom prvih 20-30 minuta nakon primjene lijeka. Stoga, dragi roditelji, imajte na umu - prema pravilima ne smijete napustiti teritorij ureda ili klinike (dobro, u ekstremnim slučajevima, ne ići daleko od njega, prošetati se u blizini) u roku od 30 minuta nakon injekcije. Ovo će vam omogućiti da vam pomognete što je brže moguće u slučaju alergija, jer su sve sobe za cijepljenje opremljene anti-šokom i antialergijskim lijekovima.
2. Komplikacije napadaja uključuju cijepljenje. Podijeljeni su u dvije skupine:
- afebrilne konvulzije - nastaju zbog organske lezije živčanog sustava, koja nije utvrđena prije cijepljenja. Vakcinacija je provocirajući faktor, tako da se ta djeca uklanjaju od naknadnih cijepljenja sve dok se ne provede sveobuhvatni pregled neurologa. Ova komplikacija je vrlo rijetka - ali to trebate znati.
- drugi tip - febrilne konvulzije - javljaju se na pozadini visoke temperature (iznad 38-38,5 C), a najčešće prvog dana cijepljenja. Nisu svi liječnici suglasni da se radi o komplikaciji nakon cijepljenja, jer je određeni dio djece uglavnom sklon grčevima visoke temperature, bez obzira na uzrok koji je uzrokuje.
3. Odvojeno se izdvaja takva komplikacija kao trajni monotoni vrisak ili probojni škripav - manifestira se nekoliko sati nakon cijepljenja i izražava se neprestanim plakanjem, u trajanju od 3 ili više sati, što može biti popraćeno groznicom, općom anksioznošću djeteta. To ne utječe na zdravlje djeteta i obično odlazi sam po sebi.
4. Pa i izravno - najozbiljnija komplikacija je porast temperature na 40 C i više.

Obično nastaju komplikacije kod cjelovitih cjepiva - DTP ili Tetracock. Infanrix i Pentaxim rijetko daju komplikacije. Ako se u upravljanju DTP-om razvije komplikacija, nastavlja se cijepljenje toksoidima, bez komponente pertusisa. To je zato što je pertusis komponenta najviše reaktogena. Razvit će se imunitet protiv kašlja protiv kapaka, a to je i dalje bolje nego ništa, ali ne u potpunosti, a cijepljenje se smatra nepotpunim.

Kontraindikacije za DTP

Privremene kontraindikacije:
1. Bilo koja akutna zarazna bolest - od ARVI-ja do teških infekcija i sepse. Nakon oporavka, razdoblje liječenja pojedinačno određuje liječnik, uzimajući u obzir trajanje i težinu bolesti - to jest, ako je bio mali sok, možete se cijepiti nakon 5-7 dana od trenutka oporavka. Ali nakon upale pluća, vrijedi pričekati mjesec dana.
2. Pogoršanje kroničnih infekcija - tada se cijepljenje provodi nakon što se svi simptomi povuku. Plus još mjesec dana liječenja. Da bi se isključilo cijepljenje od prvobitno nezdrave bebe, liječnik treba pažljivo ispitati temperaturu na dan kada je beba cijepljena. A ako postoji dvojba, potrebno je provesti dublji pregled - krv i urin, ako je potrebno - privući specijalizirane stručnjake na savjetovanje.
3. Nije potrebno cijepiti u slučaju obitelji bolesnika s akutnim infekcijama ili stresom (smrt rodbine, selidbe, razvodi, skandali). To sigurno nisu u potpunosti medicinske kontraindikacije, ali stres može imati vrlo negativan učinak na rezultate cijepljenja..

Trajne kontraindikacije:
1. Ni u kojem slučaju se uopće ne smije cijepiti ako beba ima alergijsku reakciju na jedan od sastojaka cjepiva - kod bebe se može razviti anafilaktički šok ili Quinckeov edem.
2. Ovo cjepivo se ne smije davati čak i ako je prethodna doza imala porast temperature iznad 39,5-40, konvulzije.
3. Cjelovita cjepiva DTP ili Tetracock ne smiju se davati djeci s uznapredovalim bolestima živčanog sustava. Također, ne mogu se davati djeci koja su imala epizode afebrilnih napadaja.
4. Teška prirođena ili stečena imunodeficijencija.

Također treba zasebno napomenuti da ako je dijete imalo pertusis, tada više neće primati DTP cijepljenje, već će nastaviti primjenjivati ​​DTP ili DTP-m. S difterijom počinju cijepiti s posljednjom dozom, a protiv tetanusa cijepe se nakon bolesti nakon nove.