Polipi u žučnom mjehuru: simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice

Polipi u žučnom mjehuru su benigne novotvorine koje se nalaze na unutarnjoj stijenki organa i rastu u njegovom lumenu. Gotovo 80% bolesnika s bolešću su žene starije od 35 godina.

Često su znakovi bolesti praktički odsutni ili vrlo slabo izraženi, a patologija se može otkriti slučajno. Simptomi bolesti ovise o mjestu rasta.

Klasifikacija

U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće vrste polipa:

  • istina: papilomi žučnog mjehura, adenomatozni polipi;
  • pseudo-polipi: kolesterol, upalni.

Neoplazme su klasificirane kako slijedi:

  • adenomatozna. Predstavljaju proliferaciju epitelijskog tkiva koje prekriva zidove žučnog mjehura. Ova vrsta formacija češće od ostalih prelazi u maligni oblik;
  • kolesterol. Nastaju kao rezultat taloženja na sluznici organa kolesterola plakova;
  • upalne. Pseudotumor nastao kao posljedica upalnog procesa i proliferacije epitela sluznice.

Papilomi su benigne novotvorine koje nastaju kao posljedica infekcije ljudskim virusom papiloma (HPV). Predstavljaju rast s brojnim papilarnim izraslima. Kao i adenomatozni polipi, i ova vrsta formacije može se degenerirati u maligni oblik..

uzroci

Zašto se polipi pojavljuju u žučnom mjehuru? Uzroci bolesti uključuju:

Upalni procesi u jetri

Kolecistitis dovodi do stagnacije žuči i rasta granulacijskog tkiva na zidovima mjehura, formirajući upalni pseudo-polipi

Bolest se često razvija na pozadini opterećene obiteljske anamneze, kao i dodatnih čimbenika u obliku stagnacije žuči. U većini slučajeva nasljedni su adenomatozni polipi i papilomi

Metabolički poremećaji

To je najčešći uzrok pseudo-polipa kolesterola. Kao rezultat poremećaja metabolizma lipida, dolazi do povećanja kolesterola u tijelu (koji se taloži na zidovima organa u obliku plakova). Kako se kalcificiraju, nastaju polipi

Simptomi polipa u žučnom mjehuru

Bol

Najčešće se bol pojavljuje ako polip blokira odljev žuči, uzrokujući proširenje zidova organa. Zastoj izaziva iritaciju velikog broja živčanih receptora smještenih u njegovim zidovima.

Boleći tupa bol s neoplazmama u žučnom mjehuru lokalizirana je u desnom hipohondriju. Javlja se ako osoba prejeda, konzumira masna i začinjena jela ili alkoholna pića. U nekim slučajevima, stresne situacije postaju uzrok boli..

Dispeptički simptomi

Znakovi patologije uključuju dispeptičke pojave, naime:

  • mučnina (posebno ujutro);
  • gorčina u ustima;
  • povraćanje nakon prejedanja.

Ovi simptomi ukazuju na kršenje odljeva žuči i njezine stagnacije. Odsustvo žučnih kiselina u crijevima dovodi do činjenice da se hrana (posebno masna i obilna) slabo probavlja i praktično ne apsorbira.

Kao rezultat toga, osoba brzo gubi na težini. Ubrizgavanje žuči iz dvanaesnika u želudac izaziva gorak okus u ustima, čega se teško riješiti..

Jetrena kolika

Ovaj se simptom opaža prilično rijetko, obično u slučajevima kada se polip nalazi u vratu organa i ima vrlo dugu i tanku nogu koja se može uvrnuti i stegnuti. Uz kontrakciju, rast se pritišće, kao rezultat toga pacijent ima oštru, intenzivnu, paroksizmalnu bol.

Bol je tako jaka da pacijent ne može biti na jednom mjestu, on potrči okolo i ne može pronaći odgovarajuće držanje za smanjenje boli. Otkucaji mu se povećavaju, a krvni tlak raste, koža postaje blijeda i znojna.

Žutica

Uzrok žutice je porast razine bilirubina u krvi (iznad 14 mmol / l). Patologija nastaje kao rezultat stagnacije žuči, kada njezine komponente počnu procuriti u krv. U nekim slučajevima ovaj fenomen može izazvati polip smješten u kanalu žučnog mjehura ili u vratu.

Prije svega, pacijent mijenja boju sklere, oni dobivaju žutu boju. Nakon toga, ton kože se mijenja - u svijetlo žutu (kod ljudi s svijetlom kožom) ili tamno narančastu (u tamnoplavoj). Žutost je toliko intenzivna da se može vidjeti čak i na fotografiji.

Žutica je popraćena svrbežom kože, koji nastaje kao rezultat ulaska žučnih kiselina u krvotok. Krećući se krvotokom, oni iritiraju živčane završetke, izazivajući neodoljivu želju da se ogrebete. Često pacijenti imaju ogrebotine na različitim mjestima, jer svrbež nema jasnu lokalizaciju. Koža postaje suha i zategnuta..

Osim toga, pacijent mijenja boju urina, postaje tamna. Žutica može biti popraćena mučninom, povraćanjem, bolovima u zglobovima i mišićima ili vrućicom.

Dijagnostika

Da biste prepoznali bolest, koristite sljedeće metode:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) jetre i žučnog mjehura. Žučni mjehur na ultrazvuku je ovalna tamna formacija jednolike boje. Rast izgleda kao svijetla heterogena mrlja koja raste na tamnoj pozadini sa zida. Kolesterol ili upalni polip na ultrazvučnom pretraživanju izgleda kao potpuno bijela formacija;
  • endoskopska ultrasonografija. Endoskop s minijaturnom kamerom na kraju umetnut je kroz usta u duodenalnu šupljinu, odakle se uzimaju skeniranja tkiva na udaljenosti od 12 cm. Ova metoda omogućuje detaljno proučavanje polipa smještenih na zidovima organa;
  • CT skeniranje. Pomoću ove metode možete vidjeti čak i najmanje polipe, odrediti njihovu strukturu i također identificirati nepravilnosti u strukturi ili radu organa.

Za potvrdu dijagnoze provodi se opći i biokemijski test krvi, analiza mokraće i izmet. To omogućuje utvrđivanje razine bilirubina u tijelu, kao i prepoznavanje upalnog procesa.

liječenje

Liječenje lijekovima se ne provodi, jer nije učinkovito. Lijekovi su propisani za liječenje osnovne bolesti koja je mogla uzrokovati razvoj tumora..

U složenoj terapiji koriste se choleretic lijekovi: Holiver, Allohol, Gepabene. Kako bi se uklonila bol u žučnom mjehuru, koriste se antispazmodikici: No-shpa, Riabal.

Tijekom operacije uklanjaju se ne samo polipi, već i cijeli žučni mjehur. Ova vrsta operacije naziva se kolecistektomija. Postoje sljedeće naznake za njegovu primjenu:

  • višestruke neoplazme;
  • veličina polipa je veća od 1 cm;
  • brzi rast polipa;
  • prisutnost kamenja u žučnom mjehuru;
  • sumnja u malignost obrazovanja;
  • kolecistitis;
  • opterećena obiteljska povijest.

Ako se otkriju pseudopolipi, potrebno je promatranje. Ako se njihova veličina dugo ne smanjuje ili se pojavljuju nove formacije, tada je potrebno uklanjanje žučnog mjehura.

Otvorena kolecistektomija

Tijekom operacije žučni mjehur uklanja se kosi rez, koji se stvara duž ruba rebrenog luka. Kirurgija se izvodi pod općom anestezijom..

Preliminarno sjecište obrađuje se antiseptikom. Skalpelom za rezanje tkiva. Žučni mjehur uklanja se iz kreveta, zavija i uklanja. U sljedećem koraku se vrši rez.

Otvorena kolecistektomija provodi se ako neoplazme dosegnu veliku veličinu i postoji sumnja na njihovu zloćudnost. Stoga se istodobno uklanjaju regionalni limfni čvorovi, a dio jetre resecira se. Šavovi nakon operacije uklanjaju se 6-7. Dana..

Laparoskopska kolecistektomija

Laparoskopskom holecistektomijom uklanjanje žučnog mjehura provodi se endoskopskom metodom. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. U trbušnom zidu napravljena su četiri mala ureza kroz koja se ubacuju trokare (šuplje cijevi s ventilskim uređajima na krajevima). Uz njihovu pomoć, tkiva se odvajaju.

Kroz trokar se u trbušnu šupljinu ubacuje okular s video kamerom i laparoskopom. Pregledom se otkriva jetreno-duodenalni ligament, iz njega su izolirani cistični kanal i arterija (ligirani su i ukršteni). Pomoću elektrokoagulatora žučni mjehur uklanja se iz jetrenog korita. Kroz prolaze se uklanja iz trbušne šupljine. Zatim se odrežu rezovi.

Prednost ove operacije je kratko postoperativno razdoblje (do 5 dana). Istodobno, pacijent doživljava ne prejake bolove i može se pobrinuti za sebe. Nakon laparoskopske kolecistektomije rijetko se javljaju komplikacije poput hernije i povećanja..

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, potrebno je pridržavati se stroge prehrane 2-3 mjeseca. U budućnosti trebate pregledati prehranu i ukloniti masnu, slanu, prženu i začinjenu hranu, kao i dimljeno meso i alkohol.

Potrebno je dati prednost jelima od kuhanja, pečenja ili na pari. Hranu se preporučuje uzimati u malim obrocima 4-5 puta dnevno..

Narodno liječenje

Za liječenje polipa u žučnom mjehuru bez operacije, kao i u cilju sprečavanja rasta obrazovanja i izbjegavanja njegove degeneracije u maligni tumor, koriste se sljedeći narodni lijekovi:

  • recept broj 1: jedna žlica suhih bobica viburnuma napuni se 200 ml kipuće vode i inzistira tri sata. Filtrirati, dodati žličicu meda i piti 100 ml ujutro i navečer. Liječenje se nastavlja 2 tjedna, a zatim napravite pauzu. Nakon 14 dana, primjena je nastavljena. Infuzija se uzima 3 mjeseca;
  • recept br. 2: 300 g svježe trave celandina pažljivo se usitni i doda 200 g majskog meda. Lijek se inzistira tjedan dana na tamnom, hladnom mjestu. Zatim se mora filtrirati, staviti u spremnik od tamnog stakla i pohraniti na vrata u hladnjaku. 5 kapi infuzije otopi se u jednoj žlici vode i pije se jednom dnevno pola sata prije jela. Prijem se nastavlja 20 dana, a zatim napravite pauzu od deset dana. Liječenje bi trebalo trajati dok lijek nije u potpunosti završen;
  • Recept br. 3: 100 g prirodnog maslaca otopi se u vodenoj kupelji, doda se 10 g propolisa u prahu i drži se na vatri 10 minuta. Zatim filtrirajte i čuvajte u hladnjaku. Žličica proizvoda otopljena je u čaši toplog mlijeka i uzima se jednom dnevno prije jela. Koristite proizvod 2 tjedna, zatim napravite pauzu od tjedan dana i nastavite s liječenjem.

Što je opasan polip žučnog mjehura

Ako se otkriju polipi žučnog mjehura, potrebno je pravovremeno liječenje, jer mogu uzrokovati razvoj sljedećih komplikacija:

Malignost polipa (degeneracija u maligni tumor)

Ako je veličina neoplazme veća od 20 mm, tada je maligna u otprilike 50% bolesnika. U drugim slučajevima, vjerojatnost da će polip postati zloćudna je 35%. Prognoza za rak žučnog mjehura je nepovoljna, ne više od 15% pacijenata preživi do godinu dana

Pacijent ima redovitu, bolnu jaku bol u desnom hipohondriju, koja može dati u leđa, vrat ili lopaticu. Napadi se često pojavljuju noću i traju od jednog do nekoliko sati

Ozbiljna patologija koja može dovesti do razvoja gangrenog kolecistitisa, holangitisa, apscesa jetre ili peritonitisa. Te komplikacije predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i pacijentovom životu.

Kronično kršenje odljeva i stagnacije žuči uzrokuju razvoj žutice i dispeptičkih simptoma. U teškim slučajevima to može dovesti do ciroze jetre ili zatajenja jetre.

Kako bi se spriječila pojava polipoze, potrebno je pravilno jesti, prestati piti alkohol, a također na vrijeme liječiti upalne procese gastrointestinalnog trakta. Osobe čiji su roditelji patili od ovog stanja trebaju se redovito testirati..

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Polip u žučnom mjehuru

Polipi u žučnom mjehuru - uobičajena bolest, u nedostatku liječenja kojih postoji rizik od razvoja karcinoma.

Za borbu protiv bolesti možete koristiti lijekove i narodne lijekove, ali oni su učinkoviti samo u ranim fazama razvoja patološkog procesa. Najčešće se koristi operacija.

Zaustavimo se na tome što je to - polip u žučnom mjehuru i kako ga liječiti.

Što je?

Ove formacije rezultat su rasta površinskog epitela ili nakupljanja štetnih masa. Moguće je formiranje malih ili velikih struktura promjera reda nekoliko centimetara. Druga je mogućnost mrežasta edukacija velikih razmjera. Polipi su po svojoj prirodi benigni, ali nedostatak liječenja prepun je razvoja onkološkog procesa..

Razlikuju se četiri oblika neoplazme:

  1. Kolesterol - glavni element tumora je kombinacija kalciniranih inkluzija i samog kolesterola. U početku se proces razvija u submukoznoj regiji, zatim tkiva rastu, dobivajući konveksni oblik.
  2. Upalni - nastaju ako bakterijska infekcija uđe u tijelo. Unutarnja ljuska žuči postaje mjesto lokalizacije granulomatozne strukture.
  3. Papiloma. Njihova značajka je mala veličina, prisutnost papilarnih izraslina.
  4. Adenomatozna. Takvi polipi su benigni tumori formirani iz žljezdanog tkiva. Često se degeneriraju u onkostrukture i zahtijevaju stalno praćenje..

Razlozi razvoja

Postoje čimbenici koji pridonose nastanku te bolesti:

  1. Nasljedstvo. Veliki rizik od razvoja bolesti javlja se kod ljudi čija je rodbina pretrpjela bolest..
  2. Kolecistitis u kroničnom obliku. Zastoj žuči dovodi do povećanja tkiva unutarnjeg organa.
  3. Visokokalorična hrana. Visoki kolesterol u hrani izaziva razvoj bolesti.
  4. Hormonski estrogen. Povećanje proizvodnje ovog hormona povlači za sobom porast epitela u gušterači (smanjen žučni mjehur). Zbog toga od ove bolesti pate češće nego muškarci.
  5. Upalni proces. Tijekom upale, tijelo uključuje zaštitne procese u tkivima i organima, a to pridonosi nastanku patologije.
  6. Poremećen metabolizam. Nepravilna prehrana ili nasljednost dovodi do kršenja odljeva žuči, zbog čega tkivo unutarnjeg organa počinje rasti.
  7. Diskinezije. Nepravilno funkcioniranje bilijarnog trakta izravno utječe na razvoj patologije.
  8. Virus hepatitisa i papiloma. Obje ove bolesti mogu uzrokovati tumore..

Infekcije i stresovi, fizička neaktivnost - utječu na rad unutarnjih organa i probavu. Kongenitalna anomalija strukture prostate može utjecati na proces probave i izazvati patologiju.

simptomi

Simptomatska slika polipoze bilijarne lokalizacije određena je specifičnim mjestom izraslina u organu.

Najopasnije s kliničkog stajališta je mjesto polipa u vratu ili kanalu mokraćnog mjehura. U takvoj situaciji, polip će ometati normalan odljev žuči, što će dovesti do razvoja mehaničke žutice. Kada se formiranje polipoze nalazi u drugom dijelu mokraćnog mjehura, klinička slika patologije postaje izbrisana i neizražena.

Najčešće, prisutnost polipa žučnog mjehura ukazuje na takve manifestacije:

  1. Žutica. Koža postaje ledena, poput sklera, što ukazuje na pretjerani sadržaj bilirubina u krvi. Sličan obrazac se primjećuje kada se žučni kanal pojavi u mjehuru, što dovodi do istjecanja žuči u krvotok. Simptomi poput zamračenja mokraće, mijalgija i artralgija, hipertermija, sindrom povraćanja i mučnina svrbež nadopunjuju žutost kože..
  2. Bol. Bolne manifestacije s polipovima žučnog mjehura nastaju zbog prekomjernog istezanja zidova organa. To se događa kada žuč stagnira u mjehuru. Osim toga, bol se može pojaviti na pozadini čestih kontrakcija mokraćnog mjehura. Takvi bolovi u desnom hipohondriju lokalizirani su i imaju tup karakter. Javljaju se grčevi, pogoršavaju se nakon masne hrane ili prejedanja, alkohola, stresa itd..
  3. Dispepsija. Karakterizira ga pojava sindroma mučnine, češće ujutro, nakon povraćanja s velikom hranom, a u ustima se javlja gorčina gorčine. Slični znakovi nastaju i zbog zastoja žuči, što izaziva kršenje procesa probave. Gorčina u ustima nastaje zbog ubrizgavanja žuči u želudac zbog motorne hiperaktivnosti žučnog mjehura.
  4. Kolike u jetri. Manifestira se naglim grčevima i akutnom boli u hipohondriju desno. Sličan znak se obično događa prilično rijetko, uglavnom kod polipa koji imaju dugu nogu. Bol s kolikama toliko je jaka da pacijent nije u stanju ostati na jednom mjestu, pa uzalud žuri tražeći što bezbolniji položaj tijela.

Dosta često polipi uzrokuju patološke procese u susjednim organima - gušterači i jetri. Budući da polipoza može djelovati kao infektivni izvor koji uzrokuje razvoj upalnog procesa, grčevi žučnih kanala, kolecistitis, pankreatitis itd. Često se razvijaju na pozadini polipa žučnog mjehura..

Općenito, među patologijama koje prate polipozu mogu se izdvojiti grčevi žučnih kanala ili diskinezija, različiti oblici pankreatitisa i holecistitisa ili kolelitijaze.

Je li opasno: moguće posljedice

Je li opasno imati polipe u žučnom mjehuru? Bolest nije tako bezazlena kao što se uobičajeno vjeruje. U mnogim se unutarnjim organima pojavljuju polipi koji rijetko narušavaju funkcionalnost. Ali polipozni izrasline u žuči su iznimka. Krše kontraktilnost mokraćnog mjehura, uzrokuju upalne procese (kolecistitis), često u kombinaciji s stvaranjem kalkula. Često su uzroci polipa u žučnom mjehuru slični žučnoj kamenoj bolesti, stoga stručnjaci primjećuju povezanost stvaranja kamenaca i polipoze.

U smislu zdravstvenih rizika, najopasnije su tri vrste polipa: adenomatozni, kolesterol (javljaju se u 50% slučajeva s polipozom) i zloćudni. Ali posljednji oblik ne treba razmatrati u temi o polipovima, jer se već odnosi na rak žučnog mjehura.

Dijagnostika

Za ispitivanje, kod kojeg se sumnja na tumor ili bilijarni papilom, liječnici planiraju set testova i postupaka:

  1. Ultrazvuk Svrha manipulacije je utvrditi broj polipa, njihovu lokalizaciju.
  2. Ultrasonografija je proučavanje strukture žuči i dvanaestopalačnog crijeva uvođenjem u gastrointestinalni trakt fleksibilni endoskop s ultrazvučnim senzorom. Uz pregled, u okviru postupka uzima se i uzorak tkiva za histologiju..
  3. Kolangiografija s magnetskom rezonancom. Uz pomoć pregleda moguće je vizualizirati polip žučnog mjehura i dobiti informacije o njegovoj veličini, prisutnosti pratećih struktura. Ako postoji, kao posljedica raka.
  4. Višeslojna računalna tomografija. Propisan je kad je potrebno procijeniti količinu kontrastnog sredstva..

Pored dijagnosticiranja samog žučnog mjehura, na listu događaja nalaze se i sljedeći testovi:

  1. Biokemija krvi. Polipoza potvrđuje povišenu razinu bilirubina, alkalne fosfataze, kolesterola.
  2. Opća analiza urina. Dijagnoza se postavlja kada se utvrdi nizak sadržaj urobilinogena..
  3. Koprogram za određivanje razine sterkobilina. U patološkom stanju je odsutan ili se otkriva u minimalnoj količini.

Temeljna diferencijalna dijagnoza također se provodi zbog sličnosti simptoma bolesti s drugim gastrointestinalnim patologijama.

Kako liječiti polipe žučnog mjehura?

Metode za liječenje polipa u žučnom mjehuru izravno ovise o veličini i vrsti formacija.

Samo neoplazme kolesterola čiji promjer ne prelazi 1 cm (pseudo-neoplazme) podložne su konzervativnom medicinskom tretmanu. Formacije kolesterola mogu se riješiti sami tijekom prilagodbe prehrane i uzimanja određenih lijekova. U slučajevima s drugim vrstama polipa, lijek se koristi samo za ublažavanje simptoma u žučnom mjehuru i liječenje popratnih bolesti.

Polipi s promjerom ne većim od centimetra koji ne pokazuju tendenciju rasta primjećuju se ultrazvukom, CT ili MRI, bez dodatne intervencije. U svim ostalim slučajevima opravdano je uklanjanje polipa žučnog mjehura..

Liječenje polipa u žučnom mjehuru bez operacije

Prije svega, potrebno je konzultirati gastroenterologa i provesti sve potrebne dijagnostičke preglede kako bi se utvrdila vrsta polipa, njihova veličina i rizik od zloćudnih bolesti.

Polipi kolesterola su najčešća vrsta neoplazme u žučnom mjehuru, a pravodobnim liječenjem ne predstavljaju veliku opasnost. Javljaju se u obliku mreže malih inkluzija širine 1-2 mm, difuzno raspoređenih duž unutarnje stijenke organa, ili mogu imati veličinu do 4 mm i na ultrasonografiji izgledaju kao izrasli s glatkim konturama i širokom bazom. Polipi veći od 4 mm već imaju tanku nogu.

Najčešće preporučuju piti jedan od sljedećih lijekova:

  1. Ursofalk, koji pridonosi uništavanju naslaga, koji se sastoje od kolesterola.
  2. Simvastatin, pomaže u snižavanju razine lipoproteina i kolesterola u krvi.
  3. Hepabene i No-shpa koriste se kao pomoćna sredstva koja pomažu opuštanju glatkih mišića žučnog mjehura. Spazam se uklanja iz tijela, žuč ima sposobnost da normalno prolazi kroz kanale i sudjeluje u procesu probave..
  4. Holiver povećava sposobnost žučnog mjehura za lučenje žuči i uklanja zagušenje.
  5. Ursosan vam omogućuje uklanjanje kamenca s kolesterolom, a nije izgubio sposobnost funkcioniranja žučnog mjehura.

Polipoza više kolesterola zapravo ne može biti izraslina, već labavi kolesterolni kamenje, što naknadno uzrokuje bol kod pacijenta. Uobičajene pritužbe su osjećaj žgaravice, mučnina i bol u desnom hipohondriju, simptomi kolecistitisa izazvanih kamenom kolesterola.

Liječenje polipa kolesterolom može se provesti konzervativno ako visina rasta nije veća od 10 mm.

Alternativne metode liječenja

U liječenju polipoze žučnog mjehura mogu se koristiti alternativne metode. Ali pozitivan rezultat je moguć pod uvjetom da je veličina neoplazme mala.

Učinkovite metode.

  1. Uzmite 20 g trave celandina i cvjetova kamilice, prelijte 200 ml kipuće vode. Inzistirajte 6 sati, filtrirajte, a zatim uzimajte 20 ml 3 puta dnevno. Tijek terapije bit će 30 dana, zatim napraviti pauzu od mjesec dana i nastaviti terapiju ponovo.
  2. Uzmite pantljiku, burdock, neven, neven, korijen divljači i travu pelina u sljedećem omjeru: 2: 5: 3: 2: 2: 1. 20 g smjese prelijte s 500 ml kipuće vode. Zagrijte filtriranu infuziju i uzmite 60 ml 3 puta dnevno.
  3. Ulijte 40 g divlje ruže, 25 g divlje jagode, 25 g knotweed, 25 g mljevenog jarka, 20 g luka luka, 20 g pastirske vreće, 20 g plantaža, 20 g borovnice kupine, 20 g besmrtnjaka, 20 g stupova kukuruza, 15 g sjemenki kopra, 15 g struna. Dobivenu smjesu samljeti miješalicom. Uzmite ga u količini od 40 g i prelijte 500 ml kipuće vode. Inzistirajte pola sata, filtrirajte i uzimajte 10 ml 3 puta dnevno.
  4. 100 g gljive gljive prelijte sa 400 ml alkohola. Inzistirajte 14 dana, dodajte tinkturu u količini od 20 ml gore navedenom receptu i primjenjujte prema istoj shemi.
  5. U liječenju polipa u žučnom mjehuru aktivno se koristi celandin. Ali lijek koji se temelji na njemu mora se uzeti pažljivo, jer je biljka otrovna. Takva terapija traje ne više od 3-4 mjeseca. Juha se može uzimati samo godinu dana nakon završetka prvog tečaja.
  6. Ako je uzrok upale zarazne bolesti žučnog sustava, tada pelin može pomoći. Ima antimikrobni i hemostatski učinak, a također sprječava degeneraciju polipnih formacija u kancerozni tumor. Ali zbog gorčine, biljka djeca ne mogu koristiti. Da biste se riješili polipa, trebate sakupljati cvjetove pelina, razbiti u kuglu kruha i jesti.

Prehrana i dijeta

Bez obzira na metodu liječenja - konzervativnu ili kiruršku, kod polipa žučnog mjehura potrebno je pridržavati se frakcijske prehrane, u kojoj bolesnik jede hranu u malim obrocima s učestalošću od 3 sata.

Također je potrebno razmotriti sljedeće točke:

  • hrana treba imati fino mljeven izgled ili je temeljito žvakati;
  • proizvodi se trebaju kuhati ili peći;
  • hrana bi trebala biti topla, ali ne vruća;
  • Nemojte prejesti;
  • u sljedećih 1,5 sata nakon jela ne možete vježbati.

Zabranjena hrana: masni mliječni proizvodi, pića koja sadrže alkohol, soda, čokolada, muffini, kiselo povrće (kislica, rajčica), masna riba i meso, dimljeno meso.

Namirnice koje sadrže zdrave nezasićene masti preporučuju se za konzumaciju:

  • ulja - maslinovo, uljane repice, laneno, kukuruzno;
  • orasi - šuma, orasi, bademi;
  • avokado;
  • pistacije
  • sjemenke bundeve, sezamove sjemenke.

Hrana koja sadrži dovoljnu količinu prehrambenih vlakana:

  • sočno voće (jabuke, banane, kruške, kivi) i bobice (maline i kupine);
  • žitarice - zobena kaša, heljda, biserni ječam, integralna pšenična žitarica (bulgur);
  • mahunarke - grah, grašak, slanutak, leća, soja;
  • povrće - bijeli kupus, brokula, mrkva, repa, zeleni grašak;
  • orašasti plodovi - indijske kaše, kikiriki.

Konzervativna terapija, tradicionalna medicina i dijeta ne daju uvijek pozitivne rezultate kada se koriste. Tada dežurni liječnik uporno predlaže operaciju uklanjanja polipa. Nemojte odgađati donošenje odluke ili odbiti kirurško liječenje jer je vjerojatno da će nastati maligne lezije, što povlači nepovratne posljedice.

Indikacije za operaciju

Kirurško liječenje polipa u žuči provodi se sljedećim indikacijama:

  • veličina polipa prelazi 10 mm;
  • bolest se kombinira s stvaranjem kalkula, razvojem kalkuloznog ili gnojnog kolecistitisa;
  • u žučnom mjehuru ima više od 2 polipa;
  • 1-2 polipa veličine 5-9 mm na širokoj osnovi s umjerenom ehogenošću;
  • noga polipa je šira od 3 mm, bez obzira na ehogenost;
  • brzi rast obrazovanja;
  • kombinacija s nasljednom polipozom debelog crijeva;
  • dob pacijenta je veća od 60 godina;
  • česti akutni bolovi u trbuhu i desnom hipohondriju koji smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Kirurško uklanjanje polipa u žučnom mjehuru češće se provodi tijelom. Kolecistektomija se dobro podnosi, jer se radi laparoskopskim pristupom - malim punkcijama u prednjem trbušnom zidu.

Kirurško liječenje

Vrste operacija na žučnom mjehuru:

  1. Video laparoskopska kolecistektomija (LCE) - smatra se naj štedljivijim za pacijenta, koristi moderne endoskopske tehnologije.
  2. Laparoskopska kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura bez posjekotina, kao kod tradicionalne kolecistektomije pomoću alata za endoskopsku operaciju. Smatra se "zlatnim standardom" moderne kirurgije, ali u pet posto slučajeva operacija se ne može dovršiti i izvodi se tradicionalna holecistektomija..
  3. Tradicionalna kolecistektomija (TCE) - otvorenom operacijom pristup je putem gornje srednje linije ili Kocherovim rezom u desnom hipohondriju. Nedostatak ove metode, u usporedbi s laparoskopskom holecistektomijom, je njegova invazivnost - incizijom se ureza koža, masno tkivo, bijela linija trbuha i peritoneuma.
  4. Endoskopska polipektomija - koristi se za uklanjanje polipa žučnog mjehura uz očuvanje organa. Ova vrsta operacije izvodi se pomoću dijatermičke petlje, koja se baca na nogu polipa i odsječe ga. Formacije nogu uklanjaju se fragmentacijom. Električni naboj prolazi kroz petlju radi koagulacije žila, što pomaže u izbjegavanju krvarenja. Ova metoda koristi se za uklanjanje polipa u crijevima, ali rijetko se koristi u liječenju polipoze žučnog mjehura, pa posljedice mogu biti nepredvidive..

Prije operacije, pacijent mora proći opsežni dijagnostički pregled kako bi se izbjegle moguće komplikacije i odabrao optimalnu metodu kolecistektomije.

Prognoza

S malim polipoznim formacijama koje nemaju tendenciju povećanja i širenja, prognoza se može smatrati povoljnom: pacijentovo stanje može se ispraviti korištenjem periodičnih tečajeva liječenja. Ipak, treba imati na umu da takva patologija još uvijek nije uvijek praćena bilo kakvim simptomima: često se simptomi kvarova javljaju samo kada polip dosegne veliku veličinu ili čak degenerira u maligni tumor.

Da bi prognoza ostala povoljna, potrebno je savjetovati se s liječnicima i podvrgnuti dijagnostici na prve sumnjive simptome, što prije liječnik pronađe polip, pozitivniji je ishod bolesti.

prevencija

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje čimbenika koji doprinose stvaranju polipa. Na primjer, potrebno je održavati normalan metabolizam u tijelu, kako bi se spriječila pojava bilijarne stagnacije i upalnih patologija bilijarnog sustava i jetre.

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za pojavu polipa žučnog mjehura, tada se savjetuje redovito podvrgavanje dijagnostici, praćenje stanja unutarnjih organa. Poželjno je godišnje ultrazvučno ili ultrazvučno skeniranje abdomena.

Bilo koji upalni proces u probavnom sustavu treba liječiti odmah i cjelovito. Samo-lijek, kao i nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do različitih štetnih učinaka - uključujući razvoj polipoze.

Pored toga, kako bi se spriječilo pridržavanje sljedećih pravila:

  • jedite potpuno, redovito, bez prejedanja i posta;
  • živjeti zdrav život;
  • izbjegavati stres i depresiju;
  • jedite dovoljno biljne hrane, kontrolirajte unos masti i jednostavnih ugljikohidrata.

Zahvaljujući zdravom načinu života, moguće je spriječiti razvoj mnogih patologija, uključujući polipe u žučnom mjehuru.

Polipi u žučnom mjehuru - što učiniti?

Polipi su rast površinskog epitela žučnog mjehura, mogu biti pojedinačni i veliki 1-2 cm ili tvore mrežu malih neoplazmi visine 1-2 mm. Polipi su benigne prirode, ali ako su prisutni, povećava se rizik od karcinoma degeneracije stanica i razvoja karcinoma žučnog mjehura..

Sljedeće brojke odražavaju važne podatke o polipozi i raku organa:

Onkološke bolesti žučnog mjehura su rijetke i čine od 0,27 do 0,41% svih karcinoma.

Rak žučnog mjehura dvostruko je češći među ženama nego među muškim pacijentima.

Rizik od onkologije povećava se s godinama, povećava se počevši od 45 godina, a svoj vrhunac dostiže sa 56-70 godina.

Rak žučnog mjehura može izazvati razvoj karcinoma žučnog mjehura - razvija se u 1-5% svih slučajeva.

Od ostalih karcinoma probavnog trakta, rak žučnog mjehura nalazi se na petom mjestu nakon bolesti poput raka gušterače, želuca, crijeva (rektuma i debelog crijeva)

Simptomi polipa u žučnom mjehuru

Sve manifestacije bolesti ovisit će o mjestu na kojem se tumor nalazi. Najnepovoljnija situacija je njegov rast na vratu mjehurića, ili unutar njegovog kanala. To stvara prepreku prolasku žuči u crijeva, što uzrokuje da pacijent razvije bolest poput opstruktivne žutice. Kada su polipozni rastovi lokalizirani u drugim dijelovima žučnog mjehura, pacijent ne doživljava nikakve specifične simptome.

Unatoč tome, moguće je posumnjati u njegovu prisutnost u organu prema nekim neizravnim znakovima:

Bol Pojavljuju se kao odgovor na prekomjerno istezanje zidova organa ne samim polipom, već žuči koja stagnira po svojoj krivici. Takvi stajajući procesi dovode do činjenice da se višestruki receptori smješteni u seroznoj membrani organa stalno iritiraju. Osim toga, bol se može pojaviti zbog prečestog kontrakcije zidova žučnog mjehura. Priroda boli je prigušena i bolna. Imaju sposobnost davanja u pravom hipohondriju, prisutni su povremeno. Zagovornici boli mogu biti pića koja sadrže alkohol, masnu hranu i jaki stres. Zato pacijenti ne povezuju neugodne senzacije s polipovima, pripisujući njihovu pojavu drugim čimbenicima, na primjer, neuhranjenosti.

Bojenje kože i sluznice žutom bojom. Sličan znak je posljedica opstruktivne žutice, koja se javlja kada je polip stegnut u žučnim kanalima. Ne može prirodno izaći, žuč počinje prodirati kroz zidove mokraćnog mjehura i ući u krvotok. Pacijent počinje osjećati svrbež kože, integritet postaje suh i sužen, urin potamni, može početi povraćanje žučnih masa i temperatura može porasti..

Bubrežna kolika. Ako polip ima vrlo dugu nogu i nalazi se u vratu pogođenog organa, tada se njegovom torzijom ili stezanjem može razviti jetrena kolika. Najčešće se to događa s izraženom kontrakcijom organa. Kada se dogodila torzija, osoba doživljava iznenadnu bol, koja ima oštar grčevni karakter, otkucaji srca se povećavaju, krvni tlak raste. U ovom slučaju, pacijent ne može odabrati za sebe više ili manje ugodno držanje kako bi se smirio neki nemir. Posljednji je znak upečatljiv pokazatelj jetrenih kolika.

Dispeptički simptomi. Prisutnost polipa najčešće se ukazuje na dispeptičke simptome. Stupanj njegove ozbiljnosti varira. Karakteristične manifestacije su: gorki okus, jutarnja mučnina, povraćanje nakon prejedanja. Sve ove manifestacije objašnjavaju se povremenim ili stalnim stajaćim događajima koji se događaju u tijelu. Pored toga, zbog polipa, proizvodnja žuči je poremećena. Njegov nedostatak negativno utječe na proces probave, pa pacijent može početi brzo gubiti kilograme.

Međutim, svi gore navedeni simptomi rijetko prisiljavaju pacijenta da ode u medicinske ustanove, a još više podvrgava se ultrazvučnom pregledu, tijekom kojeg je moguće otkriti postojeće tumore.

Uzroci polipa u žučnom mjehuru

Postoje četiri razloga zbog kojih se sumnja da se počinju razvijati polipi u žučnom mjehuru:

Čimbenik nasljednosti i nenormalnosti genetskog razvoja. Dakle, nasljednost utječe na rast i razvoj porasta polipoze. Najčešće se nasljeđuju adenomatozne formacije i papilomi. Utvrđeno je da, čak i kada se otkriju drugi tumori u bliskoj rodbini, povećava se rizik od razvoja polipa žučnog mjehura. Osim toga, genetska predispozicija za diskineziju bilijarnih kanala izravni je uzrok koji vodi razvoju polipoze. Međutim, ne može se reći da je samo genetska predispozicija uzrok nastanka tumora. Raste i razvija se pod utjecajem drugih čimbenika. Opterećena obiteljska anamneza u ovom je slučaju dodatni provokator manifestacije bolesti.

Bolesti žučnog mjehura upalnog podrijetla. Kronični kolecistitis najčešći je razlog za razvoj i rast polipa. U tijelu, na pozadini kolecistitisa, dolazi do stagnacije žuči, njen se zid zadebljava i podvrgava se deformaciji. Granulacijsko tkivo mokraćnog mjehura počinje reagirati na upalni proces. Ova se reakcija očituje u obliku proliferacije stanica. Kao rezultat toga, osoba razvija pseudo-polipe upalne geneze.

Neuspjeh metaboličkih procesa. Najčešći uzrok proliferacije pseudo-polipa kolesterola je poremećaj metabolizma lipida. Kao rezultat toga, značajna količina kolesterola počinje kružiti u krvotoku. Njegov višak postupno se počinje taložiti na zidovima krvnih žila, kao i u tijelu - skladištenju žuči. To dovodi do stvaranja pseudo-polipa koji se sastoje od kolesterola. Pored toga, takve se formacije mogu pojaviti čak i na pozadini normalne koncentracije lipida u krvi, što je uzrokovano kolesterolom, koji je dio žuči. Prilikom provođenja ultrazvuka najčešće se nalaze takvi pseudo-polipi. Što je dulji čovjek njihov nosač, to više postaju. Njihov rast je olakšan nedostatkom bilo kakvih simptoma koji uznemiruju osobu..

Bolesti hepatobilijarnog sustava. Bilo koje bolesti bilijarnog trakta doprinose neravnoteži između optimalne količine žuči za probavu i njezinog volumena dodijeljenog ovom procesu. Kao njegov nedostatak, a višak ometa proces probave hrane. To dovodi do različitih patologija gastrointestinalnog trakta, uključujući, provocirajući razvoj polipa.

Istodobne bolesti s polipovima žučnog mjehura

Polipi žučnog mjehura mogu izazvati patologije u najbližim organima - jetri i gušterači. Dakle, polipi su potencijalno žarište za razvoj infekcije, koji potiču upalni proces. To izaziva kolecistitis, grčeve bilijarnog trakta, pankreatitis i druge bolesti. Pored toga, sami upalni procesi u žučnom mjehuru mogu pridonijeti patološkom rastu njegove sluznice.

Koje se bolesti opažaju kod polipa žučnog mjehura?

Diskinezija ili grčevi kanala žučnog mjehura. Hipertenzivna diskinezija, kod koje se povećava žučni mjehur, češća je u žena i obično je usko povezana s menstrualnim ciklusom. Hipotonska diskinezija (nedovoljan intenzitet kontrakcije žučnog mjehura) je česta među sredovječnim ili starijim osobama. Diskinezija dovodi do poteškoća u odljevu žuči, što u kroničnom toku može izazvati kolecistitis ili taloženje kamenaca u žučnom mjehuru, a osim toga, stvara uvjete za stvaranje polipa. Bolest može biti uzrokovana i disfunkcijom Odfijevog sfinktera, koji razdvaja bilijarni trakt od dvanaesnika 12..

Žučna kamena bolest - stvaranje holesterola u jetri, žučnim kanalima ili žučnom mjehuru, zbog poremećenog metabolizma lipida. Stvaranje holesterola u žučnom mjehuru započinje kršenjem kemijskog sastava žuči - nema dovoljno žučnih kiselina i fosfolipida, ali dolazi do zasićenja kolesterolom i masnim kiselinama. Uzroci ove bolesti mogu biti pretilost, neuravnotežena prehrana, stagnacija žuči, infekcija žučnog mjehura i žučnog trakta. Istodobno se mogu primijetiti kolesteroli polipa žučnog mjehura i drugih neoplazmi njegove sluznice..

Akutni i kronični pankreatitis je upalna bolest gušterače, koja se u 65-60% slučajeva opaža s diskinezijom, grčevima ili disfunkcijom sfinktera Oddija, jetrene kolike i kolelitijaze. Ostali uzroci pankreatitisa su širenje upalnog procesa uzrokovanog infekcijom iz žučnog mjehura i njegovog kanala u gušteraču, zlouporaba alkohola i hrane, što izaziva pojačano lučenje gušterače.

Akutni ili kronični holecistitis je upala žučnog mjehura koja se u 90% slučajeva opaža u prisutnosti kamenja i naslaga kolesterola, kao i kada se rasele i uđu u bilijarni trakt. Pored kolelitijaze, kolecistitis može biti povezan s zaraznim bolestima, parazitskom invazijom, novotvorinama u žučnom mjehuru.

Koji su polipi u žučnom mjehuru?

Polipi kolesterola - tumorske formacije, koje se sastoje od naslaga kolesterola s kalcificiranim uključenjima, razvija se najprije ispod sluznice žučnog mjehura, a zatim raste, formirajući polip. Obično se promatraju kod osoba s oštećenim metabolizmom masti s povećanom razinom lipoproteina niske gustoće i smanjenjem koncentracije HDL-a (lipoproteini visoke gustoće). Vrlo su česte, otkrivaju se slučajno tijekom pregleda, budući da su njihova formacija i proliferacija bez simptoma.

Upalni polipi - uzrok njihovog nastanka je upalni proces koji se može razviti kao posljedica bakterijske infekcije. Na unutarnjoj ljusci žučnog mjehura formira se prekoračenje granulomatoznog tkiva u obliku tumora.

Adenomatozni polipi su pravi tumori, benigni, ali s povećanim rizikom od maligne degeneracije. Uzrok adenomatoznih polipa i papiloma je proliferacija žljezdanog tkiva, u 10% slučajeva oni se degeneriraju u onkološke formacije, što izaziva zabrinutost kod liječnika i zahtijeva stalno praćenje njihovog rasta i trenutno liječenje.

Papillomi su također benigni tumori, obično male veličine i karakterističnih papilarnih izraslina.

Dijagnoza polipa u žučnom mjehuru

Otkrivanje patoloških rasta u žučnom mjehuru postalo je moguće zahvaljujući razvoju radiologije iz tridesetih godina dvadesetog stoljeća. Od tada suvremena medicina učinila je nekoliko koraka naprijed u tom pogledu, a preciznije i bezopasnije dijagnostičke metode dostupne su pacijentima..

U većini medicinskih ustanova za dijagnozu polipa koriste se ultrazvuk i endoskopska ultrasonografija:

Ultrazvuk može otkriti pojedinačne ili više polipa sluznice žučnog mjehura. Oni se pojavljuju na ekranu aparata sa zaobljenim formacijama povezanim sa zidovima mjehurića bez zvučne sjene. Prilikom promjene položaja pacijentovog tijela, polipi se ne pomiču.

Ultrazvučna snimka uključuje ispitivanje dvanaesnika i žučnog mjehura pomoću fleksibilnog endoskopa. Uređaj proguta pacijent, na njegovom se kraju nalazi ultrazvučna sonda, uz pomoć koje se zidovi žučnog mjehura pregledavaju na izrasline. Važnu ulogu u otkrivanju različitih detalja igra radna frekvencija senzora - što je viša, slika je detaljnija. Ova metoda omogućuje vam dobivanje bolje slike, odnosno dijagnostički podaci su precizniji..

Pored toga, studija tomografije pod nazivom magnetna rezonancija kolangiografija dostupna je u nekim bolnicama. To je trenutno najnaprednija metoda, zahvaljujući kojoj liječnik ne može samo vidjeti, lokalizirati i procijeniti veličinu neoplazme, već i identificirati prisutnost istodobnih formacija koje se javljaju tijekom malignosti polipa. Da bi se procijenila količina kontrastnog sredstva nakupljenog u tkivima tumora, može se dodatno propisati višeslojna računalna tomografija..

Zbog širine primjene suvremenih dijagnostičkih metoda, prikupljeni su statistički podaci slučajeva polipa žučnog mjehura, koji su pokazali da su otprilike 4% stanovništva njihovi stalni nosioci, od čega pretežni dio (60%) čine žene starije od 30 godina.

Odgovori na popularna pitanja

Može li se polip otopiti u žučnom mjehuru? U 95% slučajeva otkriveni polipi su labave tvorbe kolesterola, što omogućuje konzervativno liječenje koleretskim lijekovima, koji uključuju ursosan i ursofalk. Lijekovi koji razrjeđuju žuč doprinose resorpciji polipa submukoznog sloja žučnog mjehura.

Je li moguće ukloniti samo same polipove, a da pritom održavate funkcionirajući žučni mjehur? Nemoguće je ukloniti polip bez oštećenja zidova žučnog mjehura, pa čak i ako liječnik sačuva organ, njegova će funkcija biti narušena, a polipi će se nakon nekog vremena opet pojaviti, možda u većoj količini nego prije operacije. Takva praksa dugo je napuštena. Već 70-ih godina prošloga stoljeća operacije koje su zadržale žučni mjehur zaustavile su se nakon uklanjanja tumora s njega. Osim toga, u jednom je trenutku bila popularna metoda drobljenja kamenja (litotripsija). Međutim, ova tehnika liječenja pokazala se besmislenom jer je nakon nekog vremena kod 99% pacijenata došlo do recidiva. U budućnosti im je pomogla samo operacija s uklanjanjem organa. Stoga je optimalna opcija liječenja operacija, naime laparoskopska kolecistektomija.

Ipak, uklanjanje žučnog mjehura nije jedini izlaz; većina neoplazmi podvrgava se konzervativnom liječenju. Od pacijenta se mora redovito testirati dva puta godišnje kako bi se spriječilo zloćudno djelovanje polipa i početak procesa raka. Opasnosti su izrasli veći od 10 mm koji ne zaustavljaju rast; ako se mali polip povećao tijekom godine i postao dvostruko veći od svoje izvorne veličine, to može ukazivati ​​na početak malignosti. Široko utemeljene neoplazme koje nemaju izražen pediklon više su sklone malignoj degeneraciji. S polipovima većim od jednog centimetra propisana je operacija za uklanjanje žuči.U ostalim slučajevima možete se nositi s lijekovima protiv bolova i korekcijom prehrane, načina života.

Može li polip u žučnom mjehuru ozlijediti? Bol s polipovima žučnog mjehura obično je povezana s stvaranjem kamenca iz kolesterola ili su simptomi holecistitisa. Tipično, polipi u žučnom mjehuru ne uzrokuju bol.

Je li moguće posjetiti kupaonicu ili saunu s polipovima u žučnom mjehuru? S polipovima u žučnom mjehuru nemoguće je zagrijati područje organa, pa se ne preporučuje odlazak u kadu ili saunu, provoditi puno vremena na suncu.

Što učiniti ako se pronađu polipi u žučnom mjehuru?

U 95% slučajeva neoplazme dijagnosticirane kao polipi zapravo su kalkuli za kolesterol - labavi kamenci koji se mogu rastopiti pod djelovanjem žuči.

Liječenje se provodi kenodeoksiholičnom i ursodeoksiholičnom kiselinom, koji potiču mehanizam stvaranja žuči i poboljšavaju kvalitetu žuči, što pomaže rastvaranju kamenca iz kolesterola. Propisan je tromjesečni tijek liječenja, doziranje se izračunava na 10 mg po 1 kg težine bolesnika, uzima se uvečer dva sata nakon posljednjeg obroka. Liječenje pripravcima žučne kiseline kombinirano je s dijetom na stolu br. 5

Po završetku tečaja liječenja provodi se kontrolni ultrazvučni pregled i donose se zaključci o potrebi operacije. Ako se rast formacija usporava, njihov broj ili veličina opadaju, tada su konzervativne metode liječenja u ovom slučaju učinkovite.

Liječenje polipa u žučnom mjehuru bez operacije

Prije svega, potrebno je konzultirati gastroenterologa i provesti sve potrebne dijagnostičke preglede kako bi se utvrdila vrsta polipa, njihova veličina i rizik od zloćudnih bolesti.

Polipi kolesterola - najčešća vrsta neoplazme u žučnom mjehuru, uz pravovremeno liječenje ne predstavljaju veliku opasnost.

Polipi kolesterola nalaze se u obliku mreže malih inkluzija od 1-2 mm, difuzno raspoređenih duž unutarnje stijenke organa ili mogu imati veličinu do 4 mm i na ultrazvuku izgledaju kao izrasli s glatkim konturama i širokom bazom. Polipi veći od 4 mm već imaju tanku nogu.

Najčešće preporučuju piti jedan od sljedećih lijekova:

Ursofalk, koji pridonosi uništavanju naslaga, koji se sastoje od kolesterola.

Simvastatin, pomaže u snižavanju razine lipoproteina i kolesterola u krvi.

Hepabene i No-shpa koriste se kao pomoćna sredstva koja pomažu opuštanju glatkih mišića žučnog mjehura. Spazam se uklanja iz tijela, žuč ima sposobnost da normalno prolazi kroz kanale i sudjeluje u procesu probave..

Holiver povećava sposobnost žučnog mjehura za lučenje žuči i uklanja zagušenje.

Ursosan vam omogućuje uklanjanje kamenca s kolesterolom, a nije izgubio sposobnost funkcioniranja žučnog mjehura.

Polipoza više kolesterola zapravo ne može biti izraslina, već labavi kolesterolni kamenje, što naknadno uzrokuje bol kod pacijenta. Uobičajene pritužbe su osjećaj žgaravice, mučnina i bol u desnom hipohondriju, simptomi kolecistitisa izazvanih kamenom kolesterola.

Liječenje polipa kolesterolom može se provesti konzervativno ako visina rasta nije veća od 10 mm.

Kirurgija za uklanjanje polipa ili cijelog žučnog mjehura propisana je samo u najekstremnijem slučaju, ako ima puno neoplazmi i oni stalno rastu. U većini slučajeva liječnici pokušavaju sačuvati organ jer njegova odsutnost može izazvati probavne smetnje i ometati apsorpciju masne hrane.

Operacija za polipe u žučnom mjehuru

Onkološki napeta situacija našeg vremena zahtijeva pažljivu kontrolu nad bilo kakvim neoplazmama u tijelu, jer u protivnom postoji rizik od degeneracije karcinoma. Ako tijek konzervativnog liječenja nije dao rezultat ili su tijekom prve dijagnoze otkriveni veliki polipi, naznačena je operacija.

Indikacije za kirurško liječenje polipa:

Visoka stopa rasta polipa - od dva mm godišnje;

Veličina neoplazme je od 10 mm;

Veliki broj klica s širokom bazom bez nogu.

S polipovima manjim od 1 mm operacija nije potrebna, ali rutinski je pregled potreban svakog mjeseca šest mjeseci, a zatim svaka tri mjeseca. Ako se neoplazme ne povećavaju u veličini, onda se u budućnosti dijagnoza provodi jednom u šest mjeseci.

Vrste operacija na žučnom mjehuru:

Video laparoskopska kolecistektomija (LCE) - smatra se naj štedljivijim za pacijenta, koristi moderne endoskopske tehnologije.

Laparoskopska kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura bez posjekotina, kao kod tradicionalne kolecistektomije pomoću alata za endoskopsku operaciju. Smatra se "zlatnim standardom" moderne kirurgije, ali u pet posto slučajeva operacija se ne može dovršiti i izvodi se tradicionalna holecistektomija..

Tradicionalna kolecistektomija (TCE) - otvorenom operacijom pristup je putem gornje srednje linije ili Kocherovim rezom u desnom hipohondriju. Nedostatak ove metode, u usporedbi s laparoskopskom holecistektomijom, je njegova invazivnost - incizijom se ureza koža, masno tkivo, bijela linija trbuha i peritoneuma.

Endoskopska polipektomija - koristi se za uklanjanje polipa žučnog mjehura uz očuvanje organa. Ova vrsta operacije izvodi se pomoću dijatermičke petlje, koja se baca na nogu polipa i odsječe ga. Formacije nogu uklanjaju se fragmentacijom. Električni naboj prolazi kroz petlju radi koagulacije žila, što pomaže u izbjegavanju krvarenja. Ova metoda koristi se za uklanjanje polipa u crijevima, ali rijetko se koristi u liječenju polipoze žučnog mjehura, pa posljedice mogu biti nepredvidive..

Priprema za kolecistektomiju

Prije operacije, pacijent mora proći opsežni dijagnostički pregled kako bi se izbjegle moguće komplikacije i odabrao optimalnu metodu kolecistektomije.

Koje dijagnostičke postupke treba obaviti prije operacije:

Ultrazvučni pregled jetre, žučnog mjehura i gušterače, koji omogućava prepoznavanje popratnih bolesti i upalnih procesa, procijeniti broj polipa, njihovu veličinu i vrstu, utvrditi prisutnost kamenja u jetri i žučnom mjehuru;

Računalna tomografija omogućuje procjenu stanja tkiva koja okružuje žučni mjehur, određivanje stanja njegove sluznice, prisustvo adhezija i ožiljaka, ispitivanje stanja stjenke na zadebljanje i nodularne formacije;

MRI je jedna od najpouzdanijih metoda za ispitivanje polipa i kamenaca u žučnom mjehuru, koja omogućuje pravovremeno otkrivanje adhezija, upale i patologije bilijarnog trakta;

Laboratorijske studije žuči na prisustvo krvnih stanica, kalcijevog bilirubinata, kolesterola, epitelnih stanica, procjena njegovih reoloških svojstava. Kalcij bilirubinat koji se nalazi u duodenalnom sadržaju može ukazivati ​​na karbonatne naslage u žučnom mjehuru, a prisutnost epitelnih stanica u žuči može biti znak upalnih procesa. Također je potrebno pregledati žuč na prisustvo protozoanskih parazita - giardia.

Dijagnoza stanja kardiovaskularnog i dišnog sustava pomoću rendgenskih zraka i EKG-a omogućuje vam ispravno dodijeliti režim liječenja; zatajenje srca ozbiljna je kontraindikacija za neke metode kolecistektomije.

Pripremni postupci potrebni pacijentu neposredno prije operacije:

Izuzeti iz prehrane proizvode za razrjeđivanje krvi, prestanite uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, na primjer, aspirin - to je potrebno da bi se smanjio rizik od krvarenja tijekom operacije.

Na dan operacije ne konzumirajte hranu i tekućine, čak je i voda isključena.

Noć prije operacije, morate očistiti crijeva pomoću klistira ili laksativa;

Neposredno prije operacije temeljito provedite higijenu tijela pomoću antibakterijskog sapuna.

Je li moguće živjeti bez žučnog mjehura?

Svi ljudski organi mogu se uvjetno podijeliti na vitalne (poput mozga, srca, jetre itd.) I organe bez kojih je moguć život, ali funkcionalnost nekih sustava bit će narušena. Takvi organi uključuju slezenu, žučni mjehur, dodatak i želudac. Unatoč činjenici da osoba može živjeti bez ovih organa, stroga dijeta i ograničavanje opterećenja na tijelu, ne preporučuje se uklanjanje bez valjanog razloga.

Uklanjanje žučnog mjehura provodi se samo ako njegova patologija prijeti cijelom tijelu kao cjelini. Dakle, veliki broj polipa s ubrzanom stopom rasta i povećanim rizikom od maligniteta može dovesti do raka žučnog mjehura s metastazama na druge unutarnje organe. U ovom slučaju uklanjanje žučnog mjehura ili kolecistektomija pitanje je života i smrti. To je apsolutna indikacija za operaciju..

Postoje i relativne indikacije za operaciju: kada patologija žučnog mjehura ne prijeti životu, ali njegova se kvaliteta primjetno pogoršava. Tako, na primjer, ako polipi u žučnom mjehuru uzrokuju bol ili su žarište infekcije. Ako se osoba stalno prisiljava bojati se boli ili potencijalnog rizika od zloćudne degeneracije polipa i raka, tada je bolje izvršiti operaciju. Nakon uspješne operacije i perioda rehabilitacije, pacijent ima šansu da se vrati u cjelovit život.

Pravila ponašanja nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon operacije, pacijent će morati malo promijeniti način prehrane. Činjenica je da, zahvaljujući žučnom mjehuru, žuč se nakuplja u jetri, a njegova koncentracija raste. U nedostatku ovog organa, probavni sok šalje se izravno u crijeva, a njegova koncentracija ostaje prilično niska. Uklanjanje žučnog mjehura također utječe na aktivnost enzima - značajno se smanjuje. Potrebno je oko dvije godine da se tijelo u potpunosti prilagodi novoj metodi probave bez pomoći udaljenog organa..

Prvih šest mjeseci nakon operacije morate vrlo strogo nadzirati prehranu:

Prvo pravilo - možete jesti samo kuhanu ili kuhanu hranu.

Drugo je pravilo jesti hranu u malim komadima, žvačući je polako i pažljivo. To će jetri dati vremena da aktivira sve potrebne enzime i stavi je u rad..

Treće je pravilo smanjiti količinu konzumirane hrane odjednom, ali povećati broj obroka. Inače, probavni sustav neće imati vremena da se nosi sa svojim funkcijama, a pojavit će se mučnina, težina u crijevima. Druga negativna posljedica kršenja ovog pravila je stagnacija žuči, koja se može pojaviti u kanalima i nakon uklanjanja mokraćnog mjehura..

Nakon šest mjeseci stroge apstinencije, u prehranu će biti moguće uključiti svježe povrće i voće, kao i dijetalno meso i ribu. Iako se proizvodi koji su pretjerano kiseli, začinjeni i bogati esencijalnim uljima (luk, češnjak, rotkvica, limun, kisele bobice, ananas itd.) Moraju biti odbačeni još 12-18 mjeseci.

Dvije godine nakon uklanjanja žučnog mjehura, probavni sustav postaje dovoljno jak tako da se pacijent može vratiti svojoj uobičajenoj prehrani, isključujući vatrostalne masti (teško meso i masnoće), premda se druga i treća pravila najbolje pridržavaju tijekom života.

Fizička aktivnost nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura

Nakon dva do tri mjeseca postoperativnog razdoblja, pacijenta se traži da se uključi u redovite šetnje, uzimajući najmanje pola sata dnevno. To je prvi i pristupačan način izbjegavanja zastoja žuči.

Šest mjeseci kasnije pacijent se može samostalno upisati u bazen ili samostalno plivati ​​u toploj sezoni - redovita mekana masaža vodom gotovo u potpunosti uklanja rizik od stagnacije.

Istodobno je dopušteno raditi jutarnje vježbe, ali to se ne odnosi na mišiće tiska. Ljekari prepoznaju značajnu napetost u korzetu mišića kao sigurnu samo godinu dana nakon operacije.

Problem s mikroflorom nakon kolecistektomije

Smanjenje koncentracije žuči utječe i na mikrofloru tankog crijeva - mikrobi se mogu intenzivnije množiti i izazivaju napade proljeva, nadimanja i zatvor. Da biste zaustavili razmnožavanje oportunističke i patogene mikroflore, promijenite prirodu prehrane (izbacite slatkiše iz prehrane), održavajte zdravu mikrofloru uz redoviti unos prebiotika i hrane s bifidobakterijama i laktobacilima. Da biste riješili ovaj problem, također se možete posavjetovati s gastroenterologom za savjet o odabiru lijekova koji uništavaju crijevne mikrobe bez štete za tijelo..

Dijeta za polipe u žučnom mjehuru i nakon uklanjanja

Za bolesti povezane s insuficijencijom jetre i žučnog mjehura, liječnik mora propisati tablicu dijeta br. 5 ili izvijestiti o svojim osnovnim zahtjevima bez navođenja dijeta, na primjer, jednostavno kaže: "Ne možete pržiti, začinjeno, dimljeno, kiselo ukiseljeno", itd. U svakom slučaju, pacijent koji ima polipe u žučnom mjehuru mora znati kako održati svoje zdravlje štiteći se od proizvoda teških za jetru.

Dijetalne tablice izumio je osnivač medicinske prehrane, sovjetski znanstvenik Manuel Pevzner. Unatoč časnoj dobi istraživanja koja su vođena kako bi se razvila dijeta u 30-50-im godinama 20. stoljeća, dijetalne tablice još uvijek se propisuju u SSSR-u, a zatim u zemljama ZND-a, jer je njihova učinkovitost testirana vremenom i ne ostavlja nikakve sumnje..

Dijeta br. 5 sastoji se od proizvoda koji osiguravaju cjelovitu dnevnu porciju proteina, ugljikohidrata i kalorija s ograničenim unosom masti. Kada se konzumiraju određene vrste hrane, pacijentovo se stanje može pogoršati, zbog čega ih treba isključiti iz prehrane. Također je ograničena upotreba hrane koja nepotrebno potiče gušteraču i izlučivanje samog želuca.

Krajnji cilj prehrane nije samo oslabiti kemijsko opterećenje jetre, već i ubrzati uklanjanje kolesterola zbog poboljšane pokretljivosti crijeva i choleretic svojstava komponenata hrane.
Dijetu treba poštivati ​​tako da se održava optimalni dnevni unos kalorija (za odraslu osobu - od 2200 do 2600 kilokalorija, ovisno o ozbiljnosti fizičkog rada koji se redovno izvodi). Uz sadržaj kalorija u hrani, izuzetno je važna i količina hrane jer čak i lagana i tekuća hrana koja se uzima u velikim obrocima može preopteretiti žučni mjehur.

Ako se u žučnom mjehuru nađu polipi, što se često događa slučajno tijekom sveobuhvatnog pregleda, nije potrebno konzultirati liječnika u prvim fazama bolesti. Pacijent se može pridržavati ove prehrane samostalno, kako ne bi doveo bolest do potrebe kirurške intervencije i povećao učinkovitost konzervativnog liječenja.

Brašno - crni i bijeli kruh, samo jučerašnji pečenje ili sušenje krekera. Dozvoljeno je s vremena na vrijeme počastiti se suhim biskvitom ili biskvitom. Dopušteno je jesti dva puta tjedno jesti dobro pečene peciva ili pite bez maslaca u tijestu;

Meso je samo s niskim udjelom masti. Ako je to govedina, a zatim kuhana, možete jesti i jezik i šunku. Ako je ptica dijetalna (piletina, ćuretina), po mogućnosti samo filete (prsa), ali ostatak mesnih dijelova dopušteno je kuhati. Riba mora biti kuhana na pari ili kuhana, kavijar i mlijeko mogu se dodavati samo u malim količinama kao pojačivač okusa. Kad god je to moguće, kuhano meso i riba za poboljšanje okusa dopušteno je ispeći.

Kuhajte meko kuhana jaja, jedite ne više od jednog dnevno. Od nje je najbolje kuhati omlet. Ako je omlet velik, potrebno ga je podijeliti na dijelove i jesti na način da dobijete samo jedno jaje dnevno (na primjer, podijeliti jelo od četiri jaja na četiri dijela, a ne jesti više od jednog dnevno);

Povrće s biljem može se jesti i sirovo i kuhano. Korisno je koristiti povrće kao prilog i visokokvalitetna jela, posebno ako je to repa i mrkva;

Žitarice kuhane u vodi ili mlijeku, kao i tjestenine;

Voće i bobice samo su slatki, a po mogućnosti u želeu ili kompotu, kiselo voće je isključeno iz prehrane. Pečenje i parenje voća nije zabranjeno;

Mliječni proizvodi se mogu jesti ne više od 200 g dnevno. To može biti niska masna sirova hrana (skuta, kefir, mlijeko, jogurt, blagi sir). Također je dopušteno kuhati kasike, knedle, souffle, cheesecakes, krem ​​sir.

Biljno ulje - ne više od dvije žlice dnevno, koristite isključivo kao preljev u biljnim salatama i drugim pripremljenim jelima.

Među slatkišima trebali biste odabrati prirodni med, džem, marshmallows, marmeladu, ali ne više od 70 g dnevno;

Umak na bazi mlijeka, bobica i voća;

Piće: infuzija od šipak, biljni pripravci s choleretic djelovanjem;

Hrana je podijeljena u male porcije, broj obroka dnevno najmanje pet. Nemojte jesti hladnu ili jako vruću hranu, to može izazvati iritaciju crijevne sluznice. Pijte najmanje 1,5 litara tekućine dnevno, pijte prije svakog obroka, to pridonosi oslobađanju žuči, sprječavajući njeno nakupljanje i stagnaciju. Smanjite količinu konzumirane soli. Hranu treba mljeti ako je moguće prije upotrebe..

Što ne jesti?

Vatrostalne masti i proizvodi koji ih sadrže - slanina, janjetina, svinjetina; dopuštena je mala količina maslaca u prehrani;

Dimljeno meso, začinjena, kisela, konzervirana hrana;

Među zelenilom i povrćem - iz prehrane isključite špinat, luk, češnjak, repa, rotkvice i kislice;

Svi proizvodi od graha;

Među mliječnim proizvodima zabranjena je kiselo vrhnje;

Čokolada, kakao i sladoled;

Bilo gazirana pića;

Ocat, začini i začini;

Ograničenje unosa soli nije veće od 10 g dnevno;

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ stekao je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. I. Pirogova (2005). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

16 najštetnijih namirnica - dokazano znanošću

14 znanstveno dokazanih razloga jesti orahe svaki dan!

Polipi u maternici sami po sebi nisu opasni, iako mogu izazvati serozni iscjedak i bol. Ali s kršenjem imuniteta ili hormonskim poremećajima tijela, postoji rizik od patološke degeneracije stanica i početka malignog procesa.

10 najučinkovitijih recepata protiv polipa! U Japanu, u Kini, prije nekoliko tisućljeća, znali su za ljekovita svojstva gljiva Reishi, Cordyceps, Maitake, Shiitake, koje u svom sastavu daju jedinstvene antitumorske polisaharide..

Koji su uzroci polipa u nosu i njihovi simptomi? Trebam li ih izbrisati? Je li moguće zagrijati polipe u nosu? Je li liječenje moguće bez operacije? Odgovore na sva ova i mnoga druga pitanja pronaći ćete u ovom članku..

Najčešće pate žene zrele dobi koje su prešle prag od 35 godina. Iako hiperplazija endometrija nije isključena u mlađem razdoblju. Učestalost patologije varira od 6 do 20%. Postoje 3 načina uklanjanja polipa endometrija.

Češće se polipi nalaze kod žena koje su preko 40 godina prešle liniju. Liječnici smatraju ovu patologiju pozadinom. Prisutnost višestruke polipoze grlića maternice povećava rizik od cervikalne onkologije, stoga je potreban redoviti liječnički nadzor i pravovremeno uklanjanje.

Oko 10% ljudi koji su prešli liniju u dobi od 40 godina imaju tumore u crijevima. Štoviše, kod muškaraca se formiraju 1,5 puta češće. Oko 75% svih polipa u crijevima može se degenerirati u rak! Kako to izbjeći?

Do 5% tumorskih formacija može dovesti do raka. Adenomatozni polipi podliježu degeneraciji, koja se otkriva u 20% slučajeva. Dijeta, popis lijekova i vrsta operacije.