Apscesi jetre: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice

Jedna od neugodnih bolesti ovog organa je apsces jetre, koji je popraćen nizom simptoma koji ometaju normalan život i rad osobe. O tome ćemo govoriti kao io uzrocima ove bolesti detaljnije.

Što je apsces jetre

Apsces jetre je gnojna tvorba koja nastaje kao posljedica upale i uništavanja tkiva i stvaranja gnojne ravnine. Najčešće je apsces posljedica drugih bolesti jetre. Kao rezultat ovog procesa nastaje upala koja utječe na površinu jetre, na čijem se mjestu formira šupljina. Ta ista šupljina ispunjena je gnojnim sadržajem, to jest, to je sam apsces jetre, o kojem govorimo.

Ova bolest je u pravilu sekundarna: razvija se kod osobe na pozadini drugih lezija jetre. Ali ovo pravilo ima svoje specifične iznimke - to su apscesi parazitske etiologije koji mogu dobiti stabilan razvoj bez obzira na prisutnost drugih bolesti jetre.

Apsces jetre vjerovatnije utječe na starije muškarce. Štoviše, najčešće se ova bolest javlja tamo gdje je izrazito nepovoljna situacija u pogledu sanitarnih i općih životnih uvjeta.

Unatoč očitoj opasnosti od ove bolesti, apsces dobro reagira na liječenje ako je započet na vrijeme i odabran je ispravan koncept. Međutim, ovu sliku kompliciraju rizici od komplikacija koje su praćene probojem gnojne formacije, što često može dovesti do vrlo žalosnih i tragičnih posljedica..

simptomi

Osoba ne osjeća ništa, unatoč činjenici da se u njegovoj jetri formira velika masa. Tek kada cista postane vrlo velika, može se pojaviti tupa bol u desnom gornjem kvadrantu.

Mogu se razviti komplikacije koje su povezane bilo s alergijskom reakcijom na otpadne proizvode helminta, bilo sa stiskanjem velike ciste susjednih organa. Glavne komplikacije:

  • simptomi alergije - uglavnom urtikarija ili proljev;
  • crijevna opstrukcija ako ju stisne cista;
  • sindrom portalne hipertenzije u slučaju pritiska na portalnu venu ili njezine glavne grane;
  • opstruktivna žutica - zbog kršenja odljeva žuči u tanko crijevo.

Suppuracija ciste i stvaranje apscesa u jetri jedna je od mogućih komplikacija ehinokokoze.

uzroci

Prije prosudbe uzroka apscesa jetre, treba reći da oni mogu biti različiti ovisno o specifičnoj vrsti bolesti koja se opaža kod pacijenta.

Uočene su dvije sorte - bakterijska i parazitska.

  1. Ako govorimo o bakterijskom obliku, tada ga mogu pokrenuti sljedeće bakterije: streptokoki i stafilokoki; E coli; Protea; Klebsiella.
  2. U slučaju parazitskih oblika, glavni krivci su sljedeći paraziti: okrugli crvi; ameba; ehinokok, itd..

Pored različitog oblika bolesti, apsces jetre karakterizira i drugačiji način infekcije u samom organu. Postoji nekoliko takvih načina:

  • Infekcija putem žučnih kanala. Tome u pravilu pridonosi prisustvo sljedećih bolesti kod pacijenta: žučna kamenačka bolest, holecistitis i karcinomi u žučnim kanalima.
  • Izravno preko krvnih žila. To je popraćeno prisutnošću sepse u pacijenta, kada se infekcija prenosi krvlju u organe.
  • Prisutnost upale u trbušnoj šupljini je također katalizator širenja bolesti u jetri.
  • Razna mehanička oštećenja jetre i trbušne šupljine koja nastaju uslijed nesreća, tuča, padova itd..
  • Kirurgija u trbušnoj šupljini također može uključivati ​​određeni rizik, jer se tijekom operacije može uvesti infekcija.

Unatoč prilično velikom broju mogućih varijanti pojave jetrenog apscesa, najčešće infekcija javlja se u dva slučaja - s upala slijepog crijeva i uz prisutnost kolelitijaze.

opće informacije

Što je "apsces jetre" i zašto se formira? Ovo je destruktivna bolest, za koju je karakteristično uništavanje jetrenog tkiva kao posljedica upalnog procesa. Rezultirajuća šupljina je ispunjena gnojem. Može biti mnogo razloga za nastanak apscesa. Najčešći od njih su žučna kamenačka bolest, sepsa i upala slijepog crijeva..

Zahvaljujući modernim dijagnostičkim metodama, patologija se može otkriti u ranoj fazi. Apscesi se uklanjaju odvodom sitnim iglama ili laparoskopijom. Ove minimalno invazivne metode uklanjaju bolest s najmanjim mogućim posljedicama..

Vrste bolesti

Ranije smo razgovarali o činjenici da ova bolest može biti bakterijska i parazitska, ističući ove vrste kao uzročne. Ali ovo nije cijela klasifikacija jetrenog apscesa, koju stručnjaci emitiraju. Razmotrimo ovu podjelu detaljnije..

Prema mjestu apscesa na organu, razlikuju se dvije vrste:

  • Apsces lijevog dijela jetre.
  • Apsces desne strane jetre, koji se javlja u oko 65% slučajeva.

Prema broju patogenih formacija:

  • Pojedinačni apscesi.
  • Višestruki apscesi.

Metodom infekcije u tijelu:

  • Kolangiogeni apscesi koji ulaze u jetru kroz žučni trakt.
  • Hematogeni apscesi koji ulaze u organ kroz krvne žile.
  • Kontaktni apscesi zbog upalnih formacija u trbušnoj šupljini.
  • Posttraumatski apscesi koji su posljedica vanjskih djelovanja, tj. Raznih ozljeda i ozljeda jetre i trbuha.
  • Kriptogeni oblik, koji nije u potpunosti proučen.

Po veličini gnojnih formacija:

  • Mali apscesi, promjer šupljine je do 3 cm.
  • Veliki apscesi, promjer šupljine prelazi 3 cm.

Prema prirodi bolesti, postoje sljedeći oblici:

  • Jednostavan oblik tijeka bolesti bez komplikacija.
  • Složen oblik, koji je popraćen različitim negativnim procesima: proboj gnoja, sepse, zatajenje jetre, itd..

Klasifikacija

Do danas se apscesi u jetri mogu sistematizirati na različite načine.

Iz metode tvorbe:

  • primarni (kada se gnojni proces formira u parenhimu zdravog organa);
  • sekundarno (pojavljuje se na pozadini druge bolesti).

Iz prirode infekcije:

Prema broju čira:

Lokalizacija razlikuje:

  • u desnom području;
  • u lijevom režnja;
  • po cijelom tijelu.

Ako uzmete u obzir kriterije za širenje infekcije, tada se apscesi u jetri razvrstavaju u:

  • hematogeni (virusi ulaze u krvotok);
  • kolangiogeni (patogen je usmjeren iz bilijarnog trakta);
  • kontakt (upala se kreće od najbližih organa);
  • post-traumatične (pojavljuju se nakon komplikacija od rana ili operacija);
  • kriogeni (uzroci takvih patologija još nisu u potpunosti proučeni).

simptomatologija

Govoreći o simptomima ove bolesti, bolesna osoba prije svega osjeća manifestacije intoksikacije tijela:

  • Slabost u tijelu.
  • Osjećaj zimice.
  • Vrućica.
  • Jako znojenje vrata i lica.
  • Značajno povećanje temperature - iznad 39 stupnjeva.
  • Oštećenje vida.
  • Vrtoglavica i bol u temporalnom i prednjem režnja.
  • Smanjivanje raspona pozornosti.
  • Mučnina i povračanje.
  • halucinacije.

Nije nužno da osoba ima sve gore navedene simptome odjednom, ali pojava nekoliko trebala bi biti prilika za odlazak stručnjaku.

Ako pacijent s apscesom ne učini ništa, onda će uskoro imati izražene simptome oštećenja jetre:

  • Snažna bol s desne strane ispod rebra.
  • Povećana slezina i jetra.
  • Čovjek gubi na težini.
  • Koža poprima neprirodno ikoličnu boju (žutica).
  • Urin postaje tamniji.
  • Izmet gubi boju.
  • Prisutnost izlučevina krvi s izmetom.
  • Krvarenje u venama jednjaka i debelog crijeva koje su popraćene povraćanjem krvnih ugrušaka i proljevom.
  • Hemoroidi.

Dijagnostika

Da biste to učinili jasnijim, razmislite o dijagnozi ove bolesti u obliku postupnih koraka:

  1. Povijest uzima. Specijalist bi trebao zabilježiti pritužbe pacijenta o tome kada se točno pojavila bol s desne strane, na koje pokazatelje se temperatura povisila itd..
  2. Povijest bolesti. Također, liječnik bi trebao saznati od pacijenta je li imao bolesti trbušne šupljine, ima li bolesti koje su mu prenijele od roditelja. Specijalist mora procijeniti životni stil osobe, tj. Koristi li alkohol, cigarete i također otkriti koje droge uzima ili je uzimao duže vrijeme.
  3. inspekcija Liječnik palpira desnu stranu, a ako pacijent osjeća bol, to je prvi znak uvećanja jetre.
  4. Krvni test. Ako rezultati pokazuju porast broja bijelih krvnih zrnaca i smanjenje hemoglobina, onda je to znak anemije.
  5. rendgen U nekim slučajevima uz pomoć ove studije možete odmah otkriti apsces jetre, ali najčešće se manifestiraju njegovi sekundarni znakovi - prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini, smanjena pokretljivost dijafragme itd..
  6. Ultrazvuk Što se tiče točnijih metoda za određivanje apscesa jetre, onda se, naravno, ultrazvučni pregled odnosi i na njih, koji također omogućuje određivanje točnih dimenzija same formacije.

  • MRI i CT. Mogu se koristiti i druge moderne metode dijagnosticiranja bolesti. Konkretno, MRI i SKT (spiralna računalna tomografija) pokazuju dobre rezultate koji vam omogućuju da dobijete detaljniju sliku jetre sa svim njenim poremećajima.
  • Biopsija punkcije. Omogućuje vam da utvrdite uzrok same bolesti. Suština ove metode je jednostavna: umjesto purulentnog apscesa napravi se mala punkcija, nakon čega se sakupljaju sadržaj gnoja.

  • Abdominalna laparoskopija. Može se propisati dodatno, ali prilično je traumatično, pa se rijetko koristi.
  • liječenje

    U liječenju apscesa jetre mogu se koristiti dvije metode: uz pomoć lijekova i kirurške intervencije. Izbor metode ovisi o težini bolesti, pa ćemo razmotriti obje mogućnosti.

    Ako pacijent ima bakterijski apsces jetre, tada su mu propisani različiti antibiotici, koji su dostupni u obliku tableta ili se daju intravenski. Ti lijekovi uključuju Amoksiklav, Ciprofloksacin itd..

    Uz parazitski oblik, metronidazol se propisuje 1-2 tablete dva puta dnevno.

    • Hirurška intervencija

    Ako je liječenje lijekom neučinkovito, liječnik može propisati uputnicu za operativni zahvat.

    Kirurška intervencija može se provesti na sljedeće načine:

    1. Drenaža kroz kožu. Dvije cijevi se uvode u gnojnu šupljinu koja se formira na jetri. U jednom od njih primjenjuje se poseban antibiotik u tekućem obliku, a odljev sadržaja šupljine vrši se kroz drugu cijev. U pravilu, ovaj postupak traje najmanje tri dana. Ovaj videozapis prikazuje operaciju, pa vas upozoravamo: nemojte ga gledati ako imate slab živčani sustav.
    1. Sljedeća metoda koristi se ako postoji veliki broj apscesa na jetri. Rez u trbušnoj šupljini vrši se, a zatim liječnik odvede jetru do područja incizije, nakon čega se šupljine otvaraju gnojom. Sav gnoj iz njih uklanja se posebnim uređajem - aspiratorom. Tada se prazna šupljina izrezuje na površinu zdravog tkiva jetre, a zatim se zaveže.

    Prognoza

    S pravodobnom dijagnozom i pravilno propisanim liječenjem, prognoza tijeka apscesa jetre općenito je povoljna - ako je apsces jedan ili dva ili tri, tada se većina pacijenata oporavlja bez posljedica. Višestruki apscesi i kasno liječenje uzrokuju visoku stopu smrtnosti..

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski promatrač, kirurg, medicinski savjetnik

    9, ukupno danas

    (187 glasova, prosjek: 4,52 od 5)

    Povezane objave
    Osnovni principi za liječenje otvorenih rana kod kuće
    Oštra bol u donjem dijelu trbuha - uzroci i što učiniti?

    Dijeta

    Dijeta, iako nije izravno liječenje apscesa u jetri, ali može povećati učinkovitost upotrebe lijekova, a također omogućiti tijelu da se brzo vrati u normalu nakon operacije.

    Ključne preporuke:

    • trebate jesti cijeli dan. Istodobno, obroci trebaju biti mali, a učestalost primjene približno 7 puta dnevno;
    • odbacivanje grube i čvrste hrane.

    Primjer popisa dopuštenog:

    • tekuća hrana u obliku žitarica i juha od povrća,
    • pečeno povrće, voće,
    • zečje, pureće i drugo meso s niskim udjelom masti,
    • kefir, fermentirano pečeno mlijeko s malim postotkom sadržaja masti,
    • čaj od kompota.

    Zabrana sljedećih proizvoda:

    • bilo koja konzervirana hrana,
    • masna i dimljena hrana,
    • slani i začinjeni proizvodi,
    • jaja,
    • kofeinska pića,
    • mlijeko,
    • potrebno je potpuno odustati od alkohola, raznih gaziranih pića, peciva i slatkiša.

    Apsces jetre nije smrtna bolest ako je liječenje započeto u pravo vrijeme. Ali ovu se bolest može u potpunosti izbjeći ako se pridržavate svih pravila higijene i budete za zdrav način života. Naravno, to su prilično opće preporuke, ali ne gube važnost, vjerujte mi!

    Komplikacije i liječenje apscesa jetre

    Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, parenhimske stanice se upale i umiru. Zbog odstupanja nastaje gnojna šupljina - apsces jetre. Stanje je popraćeno povećanjem organa, boli, groznicom, žutošću očne sklere. Bolest je opasna komplikacijama u obliku perikarditisa, peritonitisa, plućne embolije. Pravodobno se trebate konzultirati s liječnikom koji će propisati lijekove, pravilnu prehranu, alternativne metode i dati preventivne preporuke.

    Razlozi patologije

    Čest osnovni uzrok razvoja gnojnog procesa u jetri je infekcija zbog oštećenja organa bakterijama, ali parazitska zaraza je također provokator.

    Apscesi su pojedinačni kad postoji 1 purulentna šupljina i višestruki, a karakterizira ih nekoliko formacija. Kao najčešći uzrok suppuracije i nekroze stanica parenhima, liječnici nazivaju piogene bakterije koje mogu stvarati gnoj. Vrste i faktori zbog kojih dolazi do apscesa u jetri prikazani su u tablici:

    RaznolikostUzrok
    PosttraumatskiOtvoreno ili zatvoreno oštećenje jetre, rane
    hematogeniInfekcije s protokom krvi
    Bakterijski apscesiStreptococcus
    Staphylococcus
    E coli
    Klebsiella
    ParazitskiAmeba
    Echinococcus
    Alveococcus
    CholangiogenicGutanje jetre iz bilijarnog trakta
    KriptogenaEtiologija nije utvrđena
    Sekundarni (protiv drugih bolesti)Upala slijepog crijeva
    kolangitis
    Maligne novotvorine (holangiokarcinom)
    kolelitijaza
    kolecistitis
    Sepsa
    Ciroza
    liječenjePrijem hormonskih i antitumorskih lijekova
    Natrag na sadržaj

    Simptomi: kako prepoznati bolest?

    Amoebični apsces jetre i druge vrste patologije imaju sljedeće simptome:

    • jaka bol u desnom hipohondriju, koja se proteže na područje ramena i vrata ili epigastriju;
    • groznica, groznica;
    • povećana jetra;
    • žutost kože i sklera;
    • hiperhidroze;
    • gubitak težine;
    • gubitak apetita;
    • slabost;
    • poremećaj srčanog ritma;
    • nadutost;
    • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.
    Natrag na sadržaj

    Dijagnostičke metode

    Kolangiogeni apsces jetre i druge vrste bolesti mogu dijagnosticirati specijalisti za zarazne bolesti, kirurg ili gastroenterolog. Liječnik proučava anamnezu, obavlja udaraljke i palpaciju organa, usmjerava ga na CT pretragu, a također propisuje i druge dijagnostičke postupke, poput:

    • opća i biokemijska analiza krvi;
    • pregled izmeta na prisutnost dizenterične amebe;
    • probijanje gnojnih sadržaja;
    • reakcija fiksacije komplementa;
    • test imunosorbenta;
    • radiografija;
    • laparoskopiju;
    • radioizotopsko skeniranje.
    Natrag na sadržaj

    Kako se liječi?

    Terapija lijekovima

    Sve lijekove propisuje liječnik, ovisno o etiologiji bolesti. Amoebični apsces jetre liječi se Metronidazolom, Tinidazolom ili Jodokinolom. U slučaju bakterijske infekcije provodi se antibiotska terapija takvim lijekovima kao što su Clindamycin, Amoxiclav, Ceftriaxone. A također se gnojna šupljina isprazni kada se sadržaj ukloni.

    dijeta

    Ako dođe do suppuration, preporučuje se frakcijska prehrana do 6 r. u danu. Potrebno je odbiti masnu, slanu, dimljenu, prženu, kiselu, začinjenu hranu, kao i jela od muffina i kupusa. Alkohol je strogo zabranjen. Hrana se jede pire ili sitno sjeckani. Dijeta treba sadržavati sljedeće namirnice:

    • obrani mliječni proizvodi;
    • zobena kaša;
    • niske masne sorte mesa i ribe;
    • mršave juhe;
    • dekocije suhog voća;
    • svježe povrće, voće i bobice;
    • meko kuhano jaje;
    • jetre peradi;
    • kefir.
    Natrag na sadržaj

    Liječenje narodnim lijekovima

    Alternativna medicina ne liječi apsces i ne zamjenjuje tradicionalnu terapiju, već samo pomaže ublažiti stanje i obnoviti stanice jetre.

    Iscjelitelji jetre preporučuju apsces jetre s protuupalnim lijekom pripremljenim prema sljedećem receptu:

    1. Uzmite 10 g brezovog lišća ili pupoljka.
    2. Ulijte 200 ml vruće vode, ulijte 2-3 g sode bikarbone.
    3. Ostavite da kuha 60 minuta.
    4. Uzmite 100 ml 4 r. dnevno.

    Nakon drenaže apscesa, preporuča se napraviti losione od Sophora. Kuhanje:

    1. Uzmite 20 g biljke i ulijte 500 ml votke.
    2. Inzistirajte 14 dana, filtrirajte.
    3. U rezultirajućoj infuziji navlažite zavoj i nanesite na bolno mjesto.

    Možete uzeti infuziju juhe od kamilice, koja se priprema na sljedeći način:

    1. Uzmite 5 g cvijeća i prelijte vrućom vodom.
    2. Ostavite da kuha 20-30 minuta, filtrirajte.
    3. Pijte 75 ml 3 r. dnevno nakon obroka.
    Natrag na sadržaj

    Koje su komplikacije??

    Ako na vrijeme ne obratite pažnju na simptome i ne započnete liječenje, mogu se pojaviti komplikacije poput:

    • Septička plućna embolija. Karakterizira ga gutanje gnojnog sadržaja iz apscesa u žile pluća i dovodi do njihove blokade..
    • Unutarnje krvarenje. Apsces izaziva porast tlaka u području vene ovratnika, zbog čega se stijenke posuda tanje i mogu puknuti. Stanje je opasno po život.
    • Peritonitis. Nastaje zbog gutanja gnoja u trbušnoj šupljini zbog rupture suppuration..
    • Ascitesom. Krvarenje zbog nakupljanja tekućine zbog zatajenja jetre.
    • Tamponada za srce. Komplikacija nastaje kada eksudat ulazi i nakuplja se u perikardnoj regiji i uzrokuje tešku srčanu disfunkciju..
    • Sistemski poremećaji. Ako suppuration provociraju paraziti, postoji vjerojatnost njihova širenja po tijelu protokom krvi i sedimentacijom u različitim organima. Ovisno o lokaciji, mogu se razviti teške bolesti mozga, probavnih organa i zatajenje bubrega, što može dovesti do smrti.
    Natrag na sadržaj

    Prevencija i prognoza

    Ako se apsces jetre odmah otkrije i izliječi, prognoza je povoljna. Višestruke ili zanemarene purulentne šupljine mogu prouzrokovati smrt. Da biste izbjegli razvoj patologije, preporučuje se promatrati osobnu higijenu, ne jesti kontaminirano voće, povrće i bilje, ne piti kuhanu vodu. Potrebno je ojačati imunitet, pravilno jesti, voditi zdrav način života. Sve bolesti probave potrebno je liječiti na vrijeme.

    Apsces jetre

    Apsces je šupljina ispunjena gnojem, od zdravih tkiva ograničena vlaknastom (vezivnim tkivom) membranom. Kaže se da je apsces jetre kada se u jetri formira slična šupljina. U civiliziranim zemljama, kojima pripada i Rusija, ovo je prilično rijetka patologija - otprilike 3,6 slučajeva na 100 tisuća stanovništva. Međutim, smrtnost u apscesu jetre doseže 30% 1. Najčešće su bolesne osobe od 40 do 70 godina.

    Klasifikacija jetrenih apscesa

    Prevalencija apscesa u jetri može biti pojedinačna i višestruka.

    Razlozi se razlikuju:

    • kolangiogena - infekcija prodire u bilijarni trakt;
    • hematogeni - infekcija se širi krvlju;
    • posttraumatskog.

    Prema uzročniku apscesi se dijele na piogene (bakterijske) i parazitske.

    Prema lokaciji razlikuju:

    • subkapsularno (površno);
    • subkapsularno-parenhimski (relativno plitki);
    • intraparenhimski (duboki).

    Osim toga, apscesi su razvrstani prema mjestu u određenom režnju jetre (desno, lijevo, oba).

    Uzroci apscesa jetre

    Apsces jetre nastaje kada mikrobi ili paraziti (dizenterijska ameba, jetreni trematod) uđu u njegovo tkivo. U 37–50% slučajeva patogen ulazi u jetru kroz žučne kanale, u oko 30% protokom krvi iz drugih organa ili na pozadini septičkog procesa. Do 15% apscesa nastaje nakon ozljede jetre.

    Kolangiogeni apscesi obično se javljaju na pozadini već oštećenog odljeva žuči, kicatricialnih promjena u bilijarnom traktu, kada stajajući žuč gubi antiseptička svojstva i postaje povoljno mikrobi. Doprinos razvoju apscesa i zloćudnih novotvorina žučnog mjehura i žučnog trakta.

    Hematogeni apscesi najčešće se javljaju kao rezultat pileflebitisa - upale zidova portalne vene koja skuplja krv iz organa trbušne šupljine i prenosi se u jetru. Uzrok pileflebitisa obično je kronični pankreatitis, rjeđe Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, upala slijepog crijeva, peritonitis ili sepsa. Ali infekcija može doći i u jetru s arterijskom krvlju - to je moguće kod osteomijelitisa, furunculoze, septičkog endokarditisa. Obično se to događa kada je upalni proces dug i težak, a na toj pozadini aktivnost imunološkog sustava tijela opada.

    Parazitski apscesi su relativno rijetki (ne više od 1%) u razvijenim zemljama: obično pate od turista koji su posjetili jugoistočnu Aziju ili Afriku i imali dizenteriju za vrijeme ili nakon ovog putovanja. Dizenterična ameba prodire kroz stijenke crijeva u krv i unosi se svojom strujom u jetru kroz donju venu kavu. Amoebični apsces jetre obično se razvija kao komplikacija akutne dizenterije, ali može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon oporavka kao rezultat kroničnog prijevoza.

    Simptomi apscesa jetre

    "Klasična trijada" smatra se povišenom tjelesnom temperaturom iznad 38, žuticom i umjerenim povećanjem jetre. Naravno, sam pacijent ne može otkriti povećanje jetre, to radi liječnik na recepciji. Pacijent se obično žali na vrućicu, zimicu, slabost i bol u gornjem desnom dijelu trbuha. Moguća je mučnina i povraćanje. Prigovori na gubitak apetita, nerazumno mršavljenje su također česti.

    U starijih bolesnika apscesi se mogu razvijati asimptomatski, što se očituje općom slabošću, oslabljenim apetitom i gubitkom težine.

    Dijagnoza apscesa jetre

    Glavna metoda dijagnoze apscesa jetre je ultrazvučni pregled trbušnih organa. Omogućuje vam da procijenite veličinu i mjesto apscesa.

    Preciznije (ali skuplje) dijagnostičke metode su CT ili MRI s kontrastom.

    Ako je iz nekog razloga nemoguće koristiti suvremene dijagnostičke metode, možete upotrijebiti rentgen prsne i trbušne šupljine, na kojem će biti vidljivi neizravni znakovi povećane jetre (smanjenje volumena desnog pluća, pomicanje kupole dijafragme). Rijetko na rendgenu se pojavljuje sama šupljina apscesa s razinom tekućine.

    U kliničkom testu krvi moguća je anemija (crvena krvna zrnca su uništena zbog jake intoksikacije), porast razine leukocita i ESR-a.

    U biokemijskom testu krvi otkriva se umjereno povećanje razine bilirubina, alkalne fosfataze i serumskih transaminaza.

    U istraživanju sustava koagulacije krvi često se otkriva produljenje protrombinskog vremena (to je zbog činjenice da se svi faktori koagulacije proteina sintetiziraju u jetri).

    Pri sjetvi krvi radi sterilnosti u pravilu se otkrivaju mikroorganizmi.

    Ako su podaci laboratorijskih i instrumentalnih studija dvosmisleni, može se preporučiti dijagnostička laparoskopija. U trbušnu šupljinu uvode se komora i posebni alati koji omogućuju, ako je potrebno, uklanjanje sadržaja apscesa (drenažu).

    Liječenje apscesa jetre

    Prije svega, dodijeljen je dijetalni stol br. 5.

    Liječenje malih (do 3 cm) nekompliciranih apscesa započinje konzervativnim metodama. Pacijentu su propisani antibiotici širokog spektra, obično u kombinaciji 2-3 sredstva. Prvo se lijekovi primjenjuju intravenski, a zatim prelaze na oralna sredstva (za oralnu primjenu). Prijem antibiotika traje od 2 do 6 tjedana, ali ponekad može trajati i do šest mjeseci.

    Ako je apsces veći od 3 cm ili su konzervativne mjere neučinkovite, propisano je kirurško liječenje. Najčešće se koriste modernom nisko traumatičnom metodom - perkutanom drenažom. Pod nadzorom ultrazvuka, rendgenskog ili CT snimanja dugačka se igla ubacuje u šupljinu apscesa kroz koju se ispumpava njegov sadržaj. Zatim se kroz šupljinu igle provodi tanka cijev - drenaža, kako bi se osigurao stalan odljev gnoja iz područja apscesa.

    Ako sumnjate na kolangiogeni podrijetlo apscesa nakon perkutane drenaže, preporučuje se drenaža bilijarnog trakta (koja se vrši endoskopski) kako bi se vratio normalan odljev žuči. Također, prema indikacijama, može se obaviti laparoskopska drenaža apscesa - obično se ova manipulacija provodi s sumnjom na peritonitis.

    Ako iz nekog razloga manje traumatična intervencija nije moguća, apsces se isuši tijekom laparotomije - otvorena operacija.

    Kao istodobna terapija preporučuju se protuupalni lijekovi za snižavanje temperature, analgetici (uključujući opojne lijekove) za jaku bol, lijekovi za obnavljanje hemodinamike (povećanje krvnog tlaka) kod šoka, antispazmodiki za obnavljanje odljeva žuči i tako dalje.

    Tijekom razdoblja oporavka liječnik propisuje i hepatoprotectors (na primjer, ursosan) kako bi se poboljšala regeneracija jetrenog tkiva.

    Prognoza i prevencija

    Prognoza za apsces jetre je ozbiljna: kao što je već spomenuto, smrtnost doseže 30%, unatoč prisutnosti modernih antibiotika širokog spektra.

    [1] P. S. Bushlanov, N. V. Merzlikin, E. V. Semichev, V. F. Tskhai. Trenutni trendovi u liječenju apscesa jetre. Glasnik operacije. 2018.

    Apsces jetre

    Kad barem jedan od organa našeg tijela počne nestabilno raditi, tada osoba osjeća značajno pogoršanje svog stanja, što dovodi do boli, groznice i drugih negativnih manifestacija. Osoba osjeća posebno akutne probleme s jetrom, koja igra veliku ulogu u procesu čišćenja cijelog tijela.

    Jedna od neugodnih bolesti ovog organa je apsces jetre, koji je popraćen nizom simptoma koji ometaju normalan život i rad osobe. O tome ćemo govoriti kao io uzrocima ove bolesti detaljnije.

    Što je apsces jetre

    Apsces jetre je gnojna tvorba koja nastaje kao posljedica upale i uništavanja tkiva i stvaranja gnojne ravnine. Najčešće je apsces posljedica drugih bolesti jetre. Kao rezultat ovog procesa nastaje upala koja utječe na površinu jetre, na čijem se mjestu formira šupljina. Ta ista šupljina ispunjena je gnojnim sadržajem, to jest, to je sam apsces jetre, o kojem govorimo.

    Ova bolest je u pravilu sekundarna: razvija se kod osobe na pozadini drugih lezija jetre. Ali ovo pravilo ima svoje specifične iznimke - to su apscesi parazitske etiologije koji mogu dobiti stabilan razvoj bez obzira na prisutnost drugih bolesti jetre.

    Apsces jetre vjerovatnije utječe na starije muškarce. Štoviše, najčešće se ova bolest javlja tamo gdje je izrazito nepovoljna situacija u pogledu sanitarnih i općih životnih uvjeta.

    Unatoč očitoj opasnosti od ove bolesti, apsces dobro reagira na liječenje ako je započet na vrijeme i odabran je ispravan koncept. Međutim, ovu sliku kompliciraju rizici od komplikacija koje su praćene probojem gnojne formacije, što često može dovesti do vrlo žalosnih i tragičnih posljedica..

    uzroci

    Prije prosudbe uzroka apscesa jetre, treba reći da oni mogu biti različiti ovisno o specifičnoj vrsti bolesti koja se opaža kod pacijenta.

    Uočene su dvije sorte - bakterijska i parazitska.

    1. Ako govorimo o bakterijskom obliku, onda ga mogu pokrenuti sljedeće bakterije:
      streptokoki i stafilokoki;
      E coli;
      Protea;
      Klebsiella.
    2. U slučaju parazitskih oblika, glavni krivci su sljedeći paraziti:
      oblići;
      ameba;
      ehinokok, itd..

    Pored različitog oblika bolesti, apsces jetre karakterizira i drugačiji način infekcije u samom organu. Postoji nekoliko takvih načina:

    • Infekcija putem žučnih kanala. Tome u pravilu pridonosi prisustvo sljedećih bolesti kod pacijenta: žučna kamenačka bolest, holecistitis i karcinomi u žučnim kanalima.
    • Izravno preko krvnih žila. To je popraćeno prisutnošću sepse u pacijenta, kada se infekcija prenosi krvlju u organe.
    • Prisutnost upale u trbušnoj šupljini je također katalizator širenja bolesti u jetri.
    • Razna mehanička oštećenja jetre i trbušne šupljine koja nastaju uslijed nesreća, tuča, padova itd..
    • Kirurgija u trbušnoj šupljini također može uključivati ​​određeni rizik, jer se tijekom operacije može uvesti infekcija.

    Unatoč prilično velikom broju mogućih varijanti pojave jetrenog apscesa, najčešće infekcija javlja se u dva slučaja - s upala slijepog crijeva i uz prisutnost kolelitijaze.

    Vrste bolesti

    Ranije smo razgovarali o činjenici da ova bolest može biti bakterijska i parazitska, ističući ove vrste kao uzročne. Ali ovo nije cijela klasifikacija jetrenog apscesa, koju stručnjaci emitiraju. Razmotrimo ovu podjelu detaljnije..

    Prema mjestu apscesa na organu, razlikuju se dvije vrste:

    • Apsces lijevog dijela jetre.
    • Apsces desne strane jetre, koji se javlja u oko 65% slučajeva.

    Prema broju patogenih formacija:

    • Pojedinačni apscesi.
    • Višestruki apscesi.

    Metodom infekcije u tijelu:

    • Kolangiogeni apscesi koji ulaze u jetru kroz žučni trakt.
    • Hematogeni apscesi koji ulaze u organ kroz krvne žile.
    • Kontaktni apscesi zbog upalnih formacija u trbušnoj šupljini.
    • Posttraumatski apscesi koji su posljedica vanjskih djelovanja, tj. Raznih ozljeda i ozljeda jetre i trbuha.
    • Kriptogeni oblik, koji nije u potpunosti proučen.

    Po veličini gnojnih formacija:

    • Mali apscesi, promjer šupljine je do 3 cm.
    • Veliki apscesi, promjer šupljine prelazi 3 cm.

    Prema prirodi bolesti, postoje sljedeći oblici:

    • Jednostavan oblik tijeka bolesti bez komplikacija.
    • Složen oblik, koji je popraćen različitim negativnim procesima: proboj gnoja, sepse, zatajenje jetre, itd..

    simptomatologija

    Govoreći o simptomima ove bolesti, bolesna osoba prije svega osjeća manifestacije intoksikacije tijela:

    • Slabost u tijelu.
    • Osjećaj zimice.
    • Vrućica.
    • Jako znojenje vrata i lica.
    • Značajno povećanje temperature - iznad 39 stupnjeva.
    • Oštećenje vida.
    • Vrtoglavica i bol u temporalnom i prednjem režnja.
    • Smanjivanje raspona pozornosti.
    • Mučnina i povračanje.
    • halucinacije.

    Nije nužno da osoba ima sve gore navedene simptome odjednom, ali pojava nekoliko trebala bi biti prilika za odlazak stručnjaku.

    Ako pacijent s apscesom ne učini ništa, onda će uskoro imati izražene simptome oštećenja jetre:

    • Snažna bol s desne strane ispod rebra.
    • Povećana slezina i jetra.
    • Čovjek gubi na težini.
    • Koža poprima neprirodno ikoličnu boju (žutica).
    • Urin postaje tamniji.
    • Izmet gubi boju.
    • Prisutnost izlučevina krvi s izmetom.
    • Krvarenje u venama jednjaka i debelog crijeva koje su popraćene povraćanjem krvnih ugrušaka i proljevom.
    • Hemoroidi.

    Dijagnostika

    Da biste to učinili jasnijim, razmislite o dijagnozi ove bolesti u obliku postupnih koraka:

    1. Povijest uzima. Specijalist bi trebao zabilježiti pritužbe pacijenta o tome kada se točno pojavila bol s desne strane, na koje pokazatelje se temperatura povisila itd..
    2. Povijest bolesti. Također, liječnik bi trebao saznati od pacijenta je li imao bolesti trbušne šupljine, ima li bolesti koje su mu prenijele od roditelja. Specijalist mora procijeniti životni stil osobe, tj. Koristi li alkohol, cigarete i također otkriti koje droge uzima ili je uzimao duže vrijeme.
    3. inspekcija Liječnik palpira desnu stranu, a ako pacijent osjeća bol, to je prvi znak uvećanja jetre.
    4. Krvni test. Ako rezultati pokazuju porast broja bijelih krvnih zrnaca i smanjenje hemoglobina, onda je to znak anemije.
    5. rendgen U nekim slučajevima uz pomoć ove studije možete odmah otkriti apsces jetre, ali najčešće se manifestiraju njegovi sekundarni znakovi - prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini, smanjena pokretljivost dijafragme itd..
    6. Ultrazvuk Što se tiče točnijih metoda za određivanje apscesa jetre, onda se, naravno, ultrazvučni pregled odnosi i na njih, koji također omogućuje određivanje točnih dimenzija same formacije.
    7. MRI i CT. Mogu se koristiti i druge moderne metode dijagnosticiranja bolesti. Konkretno, MRI i SKT (spiralna računalna tomografija) pokazuju dobre rezultate koji vam omogućuju da dobijete detaljniju sliku jetre sa svim njenim poremećajima.
    8. Biopsija punkcije. Omogućuje vam da utvrdite uzrok same bolesti. Suština ove metode je jednostavna: umjesto purulentnog apscesa napravi se mala punkcija, nakon čega se sakupljaju sadržaj gnoja.
    9. Abdominalna laparoskopija. Može se propisati dodatno, ali prilično je traumatično, pa se rijetko koristi.

    liječenje

    U liječenju apscesa jetre mogu se koristiti dvije metode: uz pomoć lijekova i kirurške intervencije. Izbor metode ovisi o težini bolesti, pa ćemo razmotriti obje mogućnosti.

    Ako pacijent ima bakterijski apsces jetre, tada su mu propisani različiti antibiotici, koji su dostupni u obliku tableta ili se daju intravenski. Ti lijekovi uključuju Amoksiklav, Ciprofloksacin itd..

    Uz parazitski oblik, metronidazol se propisuje 1-2 tablete dva puta dnevno.

    • Hirurška intervencija

    Ako je liječenje lijekom neučinkovito, liječnik može propisati uputnicu za operativni zahvat.

    Kirurška intervencija može se provesti na sljedeće načine:

      1. Drenaža kroz kožu. Dvije cijevi se uvode u gnojnu šupljinu koja se formira na jetri. U jednom od njih primjenjuje se poseban antibiotik u tekućem obliku, a odljev sadržaja šupljine vrši se kroz drugu cijev. U pravilu, ovaj postupak traje najmanje tri dana..
        Ovaj videozapis prikazuje operaciju, pa vas upozoravamo: nemojte ga gledati ako imate slab živčani sustav.
    1. Sljedeća metoda koristi se ako postoji veliki broj apscesa na jetri. Rez u trbušnoj šupljini vrši se, a zatim liječnik odvede jetru do područja incizije, nakon čega se šupljine otvaraju gnojom. Sav gnoj iz njih uklanja se posebnim uređajem - aspiratorom. Tada se prazna šupljina izrezuje na površinu zdravog tkiva jetre, a zatim se zaveže.

    Dijeta

    Dijeta, iako nije izravno liječenje apscesa u jetri, ali može povećati učinkovitost upotrebe lijekova, a također omogućiti tijelu da se brzo vrati u normalu nakon operacije.

    Ključne preporuke:

    • trebate jesti cijeli dan. Istodobno, obroci trebaju biti mali, a učestalost primjene približno 7 puta dnevno;
    • odbacivanje grube i čvrste hrane.

    Primjer popisa dopuštenog:

    • tekuća hrana u obliku žitarica i juha od povrća,
    • pečeno povrće, voće,
    • zečje, pureće i drugo meso s niskim udjelom masti,
    • kefir, fermentirano pečeno mlijeko s malim postotkom sadržaja masti,
    • čaj od kompota.

    Zabrana sljedećih proizvoda:

    • bilo koja konzervirana hrana,
    • masna i dimljena hrana,
    • slani i začinjeni proizvodi,
    • jaja,
    • kofeinska pića,
    • mlijeko,
    • potrebno je potpuno odustati od alkohola, raznih gaziranih pića, peciva i slatkiša.

    Apsces jetre nije smrtna bolest ako je liječenje započeto u pravo vrijeme. Ali ovu se bolest može u potpunosti izbjeći ako se pridržavate svih pravila higijene i budete za zdrav način života. Naravno, to su prilično opće preporuke, ali ne gube važnost, vjerujte mi!

    Jetra apscesi

    Apscesi jetre - solitarne ili višestruke purulentne šupljine, ograničene vlaknastim tkivom. Najčešće se nalaze bakterijski apscesi jetre, a među parazitskim apscesima rjeđe se javljaju amebe, opisthorhijaza, tuberkuloza i aktinomikotika..

    ICD-10 KODOVI
    K75.0. Apsces jetre.
    A06.4. Amoebični apsces jetre.

    Patologija

    Prema morfološkim karakteristikama razlikuju se solitarni, multipli i miliarni apscesi jetre.
    U odnosu na žučni kanal postoje apscesi povezani s žučnim kanalima i izolirani od njih. Apscesi (pojedinačni ili višestruki) mogu se nalaziti ili u jednom režnja jetre, ili u oba.

    Desni režanj pogađa se mnogo češće zbog činjenice da elementi desne vaskularno-sekretorne noge glissonove vrata obično imaju malo veći promjer, kratak hod i odlaze od glavnog debla jetrene arterije ili portalne vene (protok u slučaju žučnog kanala) nježnije nego elementi lijevog režnja.

    Etiologija

    Infektivni uzročnik može ući u jetru na sljedeće načine:

    • portal - s pileflebitisom koji kompliciraju akutne upalne bolesti trbušnih organa;
    • bilijarni - s opstrukcijom bilijarnog trakta i kolangitisom;
    • arterijski - sa sepsom;
    • kontakt - kada se empiem žučnog mjehura probije u jetru.
    Apsces jetre može nastati zbog infekcije posttraumatskog hematoma ili ciste na jetri, kao i nakon jaatrogenih učinaka, poput biopsije jetre, vanjske ili unutarnje drenaže bilijarnog trakta, oštećenja vlastite jetrene arterije ili njezinih grana.

    Važnu ulogu u stvaranju apscesa jetre igra prisutnost pacijentove primarne ili sekundarne imunodeficijencije, zloćudne novotvorine. Potrebno je uzeti u obzir mogućnost razvoja apscesa protiv šećerne bolesti, često uz sudjelovanje bakterija koje stvaraju plin ili na pozadini gnojnih bolesti usne šupljine. Česti uzrok je upalna bolest crijeva - divertikulitis i Crohnova bolest. Unatoč poboljšanju dijagnostičkih metoda, kod 30-40% bolesnika (posebno kod starijih osoba) nije moguće utvrditi očigledan uzrok apscesa jetre.

    Trenutno su najčešći apscesi jetre bilijarnog podrijetla (kolangiogeni), koji se obično razvijaju na pozadini djelomične opstrukcije bilijarnog trakta. Uobičajeni uzroci bilijarnog apscesa uključuju koleledokolitijazu i cicatricial stenozu velikog papile dvanaestopalačnog crijeva, tumore pankreatoduodenalne zone, rak žučnog mjehura, primarni sklerozirajući kolangitis, kongenitalne anomalije žučnih puteva, prvenstveno Caroli bolest, postoperativne strijeke žučnih kanala. Apscesi se mogu pojaviti i nakon otvorenih ili minimalno invazivnih operacija na bilijarnom traktu - primjena biliodigestijalnih anastomoza, endoskopska retrogradna ili perkutana antegradna transhepatička antegrada.

    Gram-negativne bakterije prevladavaju među uzročnicima ne-parazitskih apscesa u jetri: Escherichia coli nalazi se u 2/3 bolesnika. Česti nalazi su Streptococcus faecalis, Klebsiella spp. i Proteus vulgaris, uzrok oko 13% apscesa je anaerobna flora. Purulentni kolangitis može uzrokovati Salmonella typhi. U nekih bolesnika udruge se siju iz sadržaja apscesa.

    Amoebični apsces jetre uzrokovan je invazijom parazita Entamoeba histolytica. Ameba može postojati u vegetativnom obliku i u obliku cista, koje osiguravaju opstanak mikroorganizma u vanjskom okruženju. Jednom u tijelu kroz usta, cista prolazi netaknuta kroz želudac i tanko crijevo, pretvarajući se u debelo crijevo u trofozoit - vegetativni oblik amebe. Trophozoites se uvodi u sluznicu debelog crijeva, što uzrokuje stvaranje karakterističnih bulbous ulcers. Tada ameba prodire u žile submukoznog sloja, a zatim kroz sustav portalnih vena upadaju u najmanje kapilare jetre. Ponekad paraziti uđu u sistemsku cirkulaciju kroz jetrene sinusoide, što može dovesti do stvaranja amoebičnih apscesa u plućima i mozgu..

    Ameba u jetri dijeli i začepljuje male grane portalne vene, što rezultira razvojem žarišnih srčanih udara jetre. Proteolitički enzimi ameba uništavaju nekrotični parenhim jetre i kao rezultat nastaju pojedinačni ili višestruki apscesi različitih veličina (često velikih). Morfološka struktura amebskih apscesa razlikuje se od strukture ne-parazitskih apscesa. Dakle, središnji dio ambebičnog apscesa je opsežna zona nekroze s gustim, gustim crveno-smeđim gnojem koji nalikuje inćuni ili čokoladnom umaku, u kojem se mogu pronaći fragmenti jetrenog tkiva. Šupljina nema izraženu piogenu kapsulu, ali je ograničena granicom nekrotičnog jetrenog tkiva.

    Epidemiologija

    Učestalost ne-parazitskih apscesa jetre je mala i iznosi 20 na 100 tisuća hospitaliziranih u bolnicama u zemljama s europskim stanovništvom, povećavajući se u regijama s velikom prevalencom žučne bolesti. Jetrna amebijaza je bolest tropskih i suptropskih regija. Endemske regije uključuju zemlje u Africi, jugoistočnoj Aziji, Meksiku, Venezueli i Kolumbiji, gdje amoebični apscesi čine 80-90% gnojnih bolesti jetre. U Europi i Sjevernoj Americi učestalost amebičnih apscesa ne prelazi 20%.

    prevencija

    Klasifikacija

    Klinička slika

    Tipičnu kliničku sliku neparazitskog apscesa jetre karakterizira groznica, bol u desnom hipohondriju, povećanje jetre, što se često otkriva tijekom fizičkog pregleda. U teškim slučajevima, s velikim i dugo postojećim apscesima, pojavljuje se žutica i razvija septički šok. Opstruktivna žutica najčešće prethodi razvoju kolangiogenog apscesa jetre. S subkapsularnom subdiafragmatičnom lokacijom apscesa, pacijent se može žaliti na bolove u desnom ramenu i kašalj. Proboj apscesa u trbušnoj šupljini očituje se simptomima peritonitisa, u pleuralnoj šupljini (obično s desne strane) - akutnim respiratornim zatajenjem. U vrlo rijetkim slučajevima, kada se apsces lijevog režnja jetre probije u perikardijsku šupljinu, može doći do zastoja srca zbog tamponade. U nekih bolesnika, obično starije i senilne dobi, može se primijetiti gotovo potpuna odsutnost tegoba.

    Klinička slika amebičnog apscesa malo se razlikuje od gore opisane. Značajka tijeka može biti brisanje kliničkih manifestacija tijekom prvih 6 mjeseci bolesti. Groznica možda nije prisutna dok se ne pojavi sekundarna bakterijska infekcija apscesa. Rjeđe početak bolesti može biti akutni, s groznicom do 40 ° C, zimicom i znojenjem. Najčešće se bolest opaža kod muškaraca u dobi od 28 do 50 godina. Za postavljanje ispravne dijagnoze važno je epidemiološka anamneza (boravak u endemičnim područjima) i prisutnost kliničke slike amoebičke dizenterije, premda se potonja može otkriti samo u 10% bolesnika s hepatičkom amebiasom. Slučajevi pojave amoebičnog apscesa jetre 30 godina nakon crijevne infekcije.

    Dijagnostika

    Za pravodobnu dijagnozu i pojašnjenje uzroka ne-parazitskih apscesa jetre izuzetno je važna detaljna anamneza. Nedavno prenesene (sa ili bez kirurških intervencija) bolesti trbušnih organa: divertikulitis, Crohnova bolest, ishemijski kolitis, akutni upala slijepog crijeva, posebno apendikularni apsces, rak gastrointestinalnog trakta - mogu ukazivati ​​na portalnu prirodu apscesa jetre. Produljeni tijek kolelitijaze s koleledokolitijazom i ponavljajućom žuticom, operacija na bilijarnom traktu i jetri (uključujući transplantaciju), praćena stvaranjem biliodigestijalne anastomoze, te vanjskim ili unutarnjim stentiranjem žučnih kanala, povećavaju vjerojatnost kolangiogenog podrijetla jetrenog apscesa. Konačno, dugotrajno postojanje jetrenih cista, prošla trauma trbuha, dijagnostička pomagala (punkcijska biopsija jetre) ili kirurški zahvati popraćeni manipulacijama u hepatoduodenalnoj zoni ligamenta (holecistektomija, gastrektomija itd.) Važni su za razumijevanje drugih uzroka neparazitskog apscesa jetre.

    Laboratorijska istraživanja

    Promjene laboratorijskih parametara s ne-parazitskim apscesima jetre odražavaju ozbiljnost bolesti, ali nisu specifične. U hemogramu se može otkriti leukocitoza s pomicanjem formule leukocita ulijevo prema značajnom, povećanom ESR-u; s dugim tijekom bolesti može se pojaviti anemija, sa sepsom, leukemijom i trombocitopenijom. U biokemijskom testu krvi obično se primjećuje porast razine alkalne fosfataze, a uz kolangiogeni apsces otkriva se porast pokazatelja poput bilirubina (opći i izravni), ALT i ACT. U 50% slučajeva krvna kultura otkriva patogene.

    Za kronični tijek amoebičnih apscesa jetre uobičajeno je povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, ali povećanje razine bilirubina i transaminaze nije karakteristično, osim u slučajevima akutnog početka bolesti ili prisutnosti teških komplikacija u obliku superinfekcije i probijanja apscesa u trbušnu šupljinu. U istraživanju fekalnih cista i vegetativnih oblika amebe mogu se naći samo u 15% bolesnika. Izravna potvrda dijagnoze infestacije amebe je pozitivna serološka reakcija s amoebičkim antigenom, koja se također može provesti kao metoda probira u populaciji visokog rizika.